Уроантисептик от пиелонефрита

Антибиотики при пиелонефрите

Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.

Используют следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • нитрофураны;
  • нефторированные хинолоны (производные налидиксовой и пипемидиевой кислоты);
  • производные 8-оксихинолина;
  • сульфаниламиды;
  • растительные уроантисептики.

Антибиотики, применяемые при лечении пиелонефрита

Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков. Основным их недостатком является подверженность действию ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых многими клинически значимыми возбудителями. В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки. Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок. Назначают амоксициллин+клавуланат внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или парентерально по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

«Флемоклав Солютаб» — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.

Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника. Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами. При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным. Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.

Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.

При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин). Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам. Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. Препараты назначаются при осложнённых формах пиелонефрита, тяжёлых госпитальных инфекциях мочевыделительной системы.

Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины, которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью. Цефалоспорины занимают в настоящее время первое место среди всех антимикробных средств по частоте применения у стационарных больных.

В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения. Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются. Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.). Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита. Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При осложнённых инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения как для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен и др.), так и для парентерального введения (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Для последнего характерны более длительный период полувыведения и наличие двух путей выведения — с мочой и желчью. Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон+сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.

При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), которые оказывают мощное бактерицидное действие на фамотрицательные бактерии, в том числе на синегнойную палочку, являясь при них средствами выбора. В тяжёлых случаях их комбинируют с пенициллинами, цефалоспоринами. Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Основными недостатками всех аминогликозидов являются выраженная ототоксичность и нефротоксичность. Частота снижения слуха достигает 8%, поражения почек (неолигурическая почечная недостаточность; как правило, обратимая) — 17%, что диктует необходимость контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови во время лечения. В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.

Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:

  • престарелый возраст;
  • повторное применение препарата с интервалом менее года;
  • хроническая терапия диуретиками;
  • сочетанное применение с цефалоспоринами в высоких дозах.

В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки; хорошо переносятся больными, создают высокие концентрации в моче, крови и ткани почки, могут применяться внутрь и парентерально (исключение норфлоксацин: применяется только перорально).

Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов (предложены для применения после 1990 г.): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин — проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним (исключение составляет синегнойная палочка).

Использованные источники: ilive.com.ua

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Уроантисептики при пиелонефрите

Наиболее распространенный нефрологический недуг — пиелонефрит, для лечения которого зачастую назначаются уросептики. Считается, что эта разновидность фармацевтических средств быстро борется с воспалительным процессом в почках, а также уничтожает инфекцию и предотвращает развитие хронической формы пиелонефрита. Принимают уросептические медикаменты по назначению профильного медика, строго придерживаясь указанных дозировок и длительности терапевтического курса.

Определение

Лекарственные средства, которые выступают в борьбе с инфекциями в почках, почечных лоханках и мочеточниках носят название уросептики. В медицине выделяют некоторые требования к уросептическим препаратам и под эти критерии подходят все антибиотики, обладающие способностью экскретировать почками и выводить из организма вместе с мочой. Помимо этого, препараты при пиелонефрите из данной группы должны максимально сохранять свою противобактериальную активность при выведении их из организма.

Уроантисептики для лечения пиелонефрита у взрослых

Фторхинолоны

Пациентам с пиелонефритом, у которых по результатам лабораторных исследований был выявлен один из основных возбудителей патологии, а именно стрептококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, стафилококк или энтеробактер, то им назначается прием антибактериальных медикаментов группы фторхинолоны. Длительность терапевтического курса составляет от 3-х до 10-ти суток. Больным с тяжелым протеканием недуга и ярко выраженной симптоматикой интоксикации может быть назначено парентеральное введение фармацевтического средства. Противопоказаны фторхинолоны детям и подросткам до 18-ти лет.

Пенициллины

В лечебной практике пиелонефрита широко применяются пенициллины, так как данные лекарственные средства являются максимально безопасными среди прочих антибактериальных препаратов. Их разрешено использовать для терапии воспалительного процесса в почках даже маленьким пациентам. Однако стоит учитывать, что данная группа уросептиков аллергенна, поэтому вместе с ними профильные специалисты назначают прием антигистаминных лекарственных средств, чтобы предотвратить развитие аллергических реакций.

Цефалоспорины

Для терапии пиелонефрита могут быть назначены фармацевтические препараты цефалоспоринового ряда. Они оказывают бактерицидное действие относительно возбудителей воспалительного процесса в почках, являются малотоксичными и при правильном употреблении риск возникновения побочных эффектов маловероятен. Возможен прием медикаментов из данной группы беспрерывно на протяжении 2-х недель. Это и есть основное преимущество цефалоспоринов.

Производные нафтиридина

Фармацевтическое средство, которое является производным нафтиридина — налидиксовая кислота. Урасептик оказывает комплексное воздействие на вирусы и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс в системе мочевыделения, разрушая микроорганизмы и останавливая клеточное деление. Продолжительный прием производных нафтриридина увеличивает риск развития токсических поражений почек и печени. Противопоказано сочетать данные препараты с нитрофуранами, так как эта комбинация понижает действие антибиотиков.

Производные хинолона

Еще одна группа антибактериальных препаратов — хинолоны. Они применяются для терапии пиелонефрита, вызванного грамотрицательными бактериями. После проникновения в организм уросептиков, являющихся производными хинолона, их максимальная концентрация наблюдается в почках, где и происходит бактерицидное и бактериостатическое действие.

Производные нитрофурана

Эффективные уросептики в борьбе с пиелонефритом — производные нитрофурана. Представителем данной группы выступает «Нифурател», который обладает не только антибактериальным, но и противогрибковым действием. Назначается уросептик для терапии пиелонефрита исключительно после проведения антибиотикочувствительности микрофлоры. Активность антибиотиков зависит от степени поражения почки, тяжести протекания пиелонефрита, результатов ультразвукового исследования и анализов мочи.

Растительные препараты

Для устранения воспалительного процесса в почках требуется комплексное лечение, в составе которого могут находиться медикаменты растительного происхождения. Выделяют следующие самостоятельные целебные травы:

  • толокнянка;
  • березовые почки;
  • плоды брусники;
  • кукурузные рыльца;
  • календула;
  • трава спорыша;
  • ортосифон.

Травы выводят из организма микробы и вирусы, которые усиливают свою деятельность в результате застоя мочи.

Против пиелонефрита принимают многокомпонентные сборы и лекарственные средства, в основе которых находятся травы. Хорошие результаты показывает медпрепарат «Фитолизин», выпускаемый в виде пасты, которую перед применением разводят водичкой и принимают внутрь. В составе «Фитолизина» находятся такие натуральные компоненты:

  • трава хвоща;
  • спорыш;
  • березовый лист;
  • корень петрушки.

Растительный медикамент снимает воспалительные процессы, борется с микробами и купирует спазмы. Для терапии пиелонефрита действенным растительным лекарством является «Канефрон Н». Он включает в себя экстракты золототысячника, листков розмарина, корня любистока. Принимают «Канефрон Н» на протяжении 2—3-х месяцев.

Список препаратов

Популярные уросептики — это:

  • «Ампициллин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Оксициллин»;
  • «Норфлоксацин».

Помимо этих лекарственных средств, в лечении пиелонефрита используют: «Бисептол», «Фурадонин», «Стрептоцид», «Монурал», «Фитолизин», «Цефаклор», «Ванкомицин» и «Цефтриаксон». Каждое лекарство отличается дозировкой и продолжительностью терапевтического курса. Чтобы сократить риск развития побочных явлений и осложнений, лечить пиелонефрит нужно исключительно по рекомендациям профильного специалиста.

Использованные источники: gepasoft.ru

Обзор уросептиков при лечение пиелонефрита у взрослых

Уросептики при пиелонефрите у взрослых довольно часто назначаются для проведения эффективного лечения. Именно эта разновидность лекарственных средств способна бороться с нефритами, которые подразумевают возникновение воспалительных процессов в почках. Препараты дают возможность устранить инфекцию и предотвращают наступление хронической формы.

Немного о заболевании

Пиелонефрит — это болезнь, которая имеет нефрологический характер. Она протекает на основе поражения почек, а именно, почечной лоханки и паренхимы. Недуг сопровождается нарушениями в процессах мочеотделения, при этом зачастую присутствуют болевые ощущения в районе поясницы. В отдельных случаях рассматриваемое заболевание заканчивается абсцессом.

При неграмотном или несвоевременном лечении острая форма пиелонефрита переходит в хроническую. Данная стадия требует большего количества времени и усилий для лечения. Поэтому необходимо вовремя обращаться к специалисту, чтобы диагностика недуга была своевременной, а лечение назначалось рано. Это позволит исключить появление осложнений.

В период обострения болезнь протекает на фоне характерной симптоматики. Это проявляется в виде повышенной температуры, общей слабости, болевых ощущений в мышцах. Через определенное время пациент начинает испытывать симптомы, проявляющиеся как болевые ощущения в районе поясницы. Чаще всего они возникают только с одной стороны.

Лечение заболевания при острой форме должно быть направлено на устранение болевых симптомов, которые сопровождают его течение. Еще одно важное направление заключается в ликвидации инфекции, поражающей органы. Препараты при пиелонефрите должны назначаться в соответствии с природой возникновения недуга. Поэтому изначально необходимо выявить причину, из-за которой наступило заболевание, чтобы впоследствии не был вызван рецидив.

Медикаментозная терапия

При воспалении почек часто врачи рекомендуют пациентам принимать уросептики. Последние признаны достаточно эффективной группой лекарственных средств. Особенно благоприятно проходит лечение на их основе, если принимать лекарства на ранней стадии развития заболевания. Однако специалисты утверждают, что на основе предложенных медикаментов терапия должна быть продолжительной.

Уросептик — это препарат, который борется с инфекционными процессами в почках и путях, выводящих мочу. Специалисты к данным лекарственным средствам предъявляют определенные требования, в соответствии с которыми проводимое лечение будет оптимальным. Необходимые характеристики имеют антибиотические препараты. Они выделяются через почки и выводятся из организма пациента вместе с мочой.

Существует еще один важный критерий, который должен быть присущ рекомендуемому лекарственному средству при пиелонефрите. Речь идет о противобактериальной активности. Предполагается, что она должна сохраняться в процессе вывода препарата из организма больного.

Растительные средства

Уросептические средства для взрослых часто производятся на растительной основе. Они могут быть выполнены в натуральном виде или же добавлены в состав других лекарственных препаратов. Лечить пиелонефрит при помощи растительных лекарств безопасно и эффективно, так как они обладают мягким воздействием на организм больного. Высокая результативность рассматриваемого средства проверена на микроорганизмах, которые относятся к простым, а также на флоре грибкового характера.

Положительные стороны растительных уросептиков наблюдаются еще и в том, что их применение назначается беременным и кормящим женщинам, так как препараты не способны причинять вред. В отличие от других групп лекарств, уросептики на основе растений не вызывают возникновения неблагоприятных проявлений, которые могут сопровождать воспалительные процессы в почках.

Отрицательные стороны у предложенной группы лекарства все-таки есть. Препараты эффективно справляются с имеющимся заболеванием только на ранней стадии его развития. С более запущенными формами недуга они могут справиться, но лечение будет более продолжительным, и, возможно, потребуется использование комплексного подхода.

В составе средства представлены различные компоненты, среди которых встречается многообразие лекарственных трав и ягод. К наиболее часто используемым растениям относятся такие природные составляющие, как клюква и брусника. Их можно применять и в чистом виде, и в качестве приготовленных отваров, соков или же морсов.

Таблетки, в свою очередь, содержат экстракты этих растений. Хорошо себя зарекомендовал Канефрон. Именно его чаще всего назначают пациентам на ранних стадиях пиелонефрита.

Группы препаратов

При лечении воспаления почек используются различные уросептики, которые обычно разделены по группам в зависимости от конкретного назначения. Они способны по-разному справляться с поставленной задачей, ориентируясь на симптоматические проявления.

В первой группе представлены нитрофураны. Среди них наиболее распространенными признаны Фурадонин и Фурагин. Эти компоненты в небольшом количестве присутствуют в крови и тканях. Из организма человека они выходят в значительном объеме с мочой.

В отличие от других препаратов, указанные лекарства имеют незначительную способность к всасыванию непосредственно в кишке, поэтому процесс притупляется и средство не проникает в кровь. Фурадонин и Фурагин — это уросептики, которые признаны классическими препаратами. Их назначают сейчас редко, так как все время появляются новые и усовершенствованные аналоги.

В группе оксихинолинов уросептическими свойствами обладает Нитроксолин. Он признан достаточно эффективным препаратом, который необходимо принимать при борьбе с довольно широким спектром болезнетворных микроорганизмов, способных вызвать воспалительные процессы в почках.

Положительные стороны указанного препарата проявляются и в возможности справиться с инфекцией грибкового происхождения, способствующей возникновению пиелонефрита. Кроме того, Нитроксолин хорошо воспринимается организмом и не способен вызывать привыкание, если его принимать в течение длительного времени.

В группе хинолонов специалисты выделяют лекарства, относящиеся к различным поколениям. Однако непосредственно уросептической природой обладает Нолицин. Он характеризуется относительно быстрой возможностью выходить из организма больного (около 4 часов). Все аналогичные препараты требуют для этого процесса более продолжительного отрезка времени — до 14 часов.

Действенные лекарства

Чтобы наиболее эффективно и быстро справиться с воспалением почек, специалисты рекомендуют осуществлять комплексное лечение заболевания. Одними из неотъемлемых элементов являются растительные уросептики. Целебные травы как самостоятельное средство используются достаточно широко, однако чаще всего пациенты прибегают к многокомпонентным сборам и лекарственным препаратам.

Фитолизин признан специалистами оптимальным лекарством. Он способен давать хорошие лечебные результаты при пиелонефрите. Представлен в виде пасты, которая характеризуется растительной основой. Медикамент предполагается разводить водой. Прием средства нужно осуществлять внутрь.

Состав препарата отличается наличием большого количества растительных экстрактов. Среди них можно выделить:

  • березовый лист;
  • корень петрушки;
  • различные травы, например хвощ и спорыш.

Средство способно справиться с воспалительным процессом, оказать противомикробное воздействие. Кроме того, выступает в роли мочегонного и спазмолитика.

Достаточно часто врачи назначают антибактериальные таблетки, которые способны действовать не только в период развития заболевания, но и в качестве профилактики. Это связано с тем, что пиелонефрит способен вызывать рецидив. С поставленной задачей способны справиться практически все уросептические средства.

Отличается своей результативностью Канефрон Н. Это растительный медикамент, который применяется непосредственно при лечении и для профилактики. Производится в Германии и характеризуется высоким качеством.

Предложенный препарат дает возможность эффективно бороться с воспалительными процессами, возникающими в почках, и улучшает кровообращение. Параллельно с его применением могут назначаться антибиотики, действие которых будет только усиливаться.

Для того чтобы результативно избавиться от пиелонефрита, при первых признаках его появления рекомендуется обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильную и эффективную терапию на основе уросептика. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как болезнь может прогрессировать и переходить в хроническую форму.

Использованные источники: nefrolab.ru

Пиелонефрит лечение антибиотиками

Антибиотики при пиелонефрите — это базовая часть эффективной лечебной терапии.

Каждому пациенту назначают лекарственные препарата, в частности антибиотики, по индивидуальному плану, в зависимости от бактерии, которая привела к инфекции. Лечение пиелонефрита в домашних условиях невозможно, при появлении высокой температуры и боли в пояснице следует вызвать скорую помощь.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно и внутрь в виде таблеток.

Требования и назначение

Основные требования к антибиотикам для лечения пиелонефрита:

  1. Быстрая реакция на устранение источника заражения.
  2. Большое количество микроорганизмов чувствительных к препарату.
  3. Максимальная, желательно 100%, выводимость препарата.
  4. Минимальное влияние на работу почек.
  5. Комплексное использование нескольких препаратов должно усиливать общее воздействие.
  6. Эффективность лекарства не должна зависит от среды.
  7. При отрицательной динамике развития заболевания следует произвести замену препарата.

Для лечения пиелонефрита помимо антибиотиков применяют уроантисептики на растительной основе, нитрофураны, сульфаниламиды, нефторированные хинолоны, производные 8-оксихинолина.

Реакция мочи дает разграничение антибиотиков по группам использования:

  1. Реакция мочи щёлочная. Эритромецин, цефалоспорин, аминогликозид, карбенициллин, сульфаниламид, клиндамицин.
  2. Реакция мочи кислотная. Пенициллин, норфлоксацин, аминопенициллин, нитрофуран, налидиксовая кислота.
  3. Независимые от реакции мочи. Ристомицин, левомицетин, ванкомицин.

Антибиотики обладают быстротой реакции на чувствительные к ним бактерии, помогают в короткие сроки избавиться от возбудителя пиелонефрита.

Специалисты чаще всего прописывают антибиотик, беря за основу эмпирические данные, терапия пиелонефрита антибиотиками широкого действия показала хороший эффект.

Виды антибиотиков

Выбор антибиотика при пиелонефрите зависит от формы протекания заболевания, сопутствующих заболеваниям, состояний пациента, противопоказаний и конечно возбудителей -бактерий, которые вызвали воспаление.

По производимой реакции на препарат, оценивается эффективность лечения:

  1. Ранняя. Через 2-3е суток после введения лекарства.
  2. Поздняя. Через 21 день после начала ввода препарата.
  3. Окончательная. Срок более 1-3х месяцев.

Лечение хронического пиелонефрита

В терапии хронической формы пиелонефрита, главная задача специалистов полностью санировать мочеточники и всю систему. В таком случае прием антибиотиков сводится к профилактике возможных повторных воспалений.

Препараты, используемые в лечении — это цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим), первое поколение показало свои не эффективность и узкую направленность (при обострении заболевания может появиться другой вид возбудителей, при котором антибиотик первого поколения не сработает).

Хорошую способность к устранению очагов инфекции показали антибиотики при пиелонефрите — цефалоспорины 3-го поколения, которые можно принимать внутрь или делать инъекции. Задерживаясь на длительный срок, вещество успевает устранить воспаление полностью, убив инфекцию. К таким лекарствам относятся: цефтриаксон, цефтибутен, цуфотаксим, цефоперазон.

3-4 поколение используется наиболее часто, но также применяются другие препараты, исключительно по назначению врача. Для дополнительной терапии или заместительной терапии при неэффективность вышеуказанных, используют защищенные бета-лактамазы и карбоксипенициллины, уреидопенициллины.

Препараты при остром пиелонефрите

Антибактериальная терапия острого пиелонефрита требует экстренного и мощного воздействия, для облегчения состояния пациента. Для этого применяют большие дозы и сильные антибиотики.

Наиболее часто врачи применяют в антибактериальной терапии сочетание с цефиксима (цефалоспорин 3-го поколения) и амоксициллина клавуланата. Цефиксим при пиелонефрите используется даже в терапии у детей с полугодового возраста. Применяется 1-2 раза в сутки и в течение 7 дней.

При неосложненной форме пиелонефрита (нет сопутствующих заболеваний), в комплексе с цефиксимом назначают фурамаг, фурадонин, оксибутинин, дриптан.

На фоне приема антибактериальных препаратов при остром пиелонефрите, рекомендуется употреблять иммуностимулирующие средства.

Лечение пиелонефрита у детей

Лечение пиелонефрита антибиотиками детей проводится после получения общих лабораторных анализов, если количество лейкоцитов не превышает 15, прописывают защищенные пенициллины и цефалоспорины 2-3-го поколения.

Общая продолжительность антибактериальной терапии составляет 2-3 недели в зависимости от формы инфицирования и процесса протекания пиелонефрита.

Чаще всего специалисты урологи назначают специальную схему приема антибиотиков при пиелонефрите у детей:

  1. 1-я неделя. Аугментин и Цедекс . 1-2 раза в сутки.
  2. 2-я неделя. Амоксиклав и Зиннат.
  3. 3-я неделя. Супракс.

При более тяжелых случаях терапия может затянуться на срок более 2-х месяцев. В этом случае, список вводимых антибиотиков расширяется и комбинируется.

Большая часть врачей-урологов сходится во мнении, что на сегодняшний день, для лечения пиелонефрита у детей наиболее эффективными будут фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин). Они имеют широкий спектр поражения различных инфекций, которые наиболее часто бывают у детей, менее токсичны и имеют достаточный период выведения для эффективной терапии. Хотя существует мнение, что препараты группы противопоказаны к применению в детском возрасте и беременным женщинам, вследствие их хондротоксичности (поражение хрящевых тканей).

Флемоклав Солютаб – современный комплексный препарат, в состав которого входит сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой. Антибиотик является успешно проверенным и эффективным при инфицировании почек и мочеиспускательного канала. Назначается детям с 3-х месяцев и беременным женщинам. Исследования подтвердили минимальные побочные эффекты при приеме препарата. Выпускается во всех удобных формах, для детей можно делать сироп с фруктовым вкусом.

Влияние на почки

Почки – фильтр человеческого организма, поэтому все, что в него поступает внутривенно, внутримышечно, внутрь в качестве таблеток, попадает в почки. Большое количество лекарств может привести к патологическим изменениям в тканях почек – нефротоксичности.

Особенно рискуют при приеме антибиотиков следующие группы граждан:

  1. Пожилые люди.
  2. Дети.
  3. Люди с заболеваниями почек (почечной недостаточностью).
  4. Люди, страдающие сахарным диабетом.

Антибиотикотерапию должен подбирать специалист, его консультация строго обязательная, так как в огромном ассортименте препаратов, есть много подводных камней, и не всегда, что подходит одному человеку и не вызывает побочных реакций, подойдет другому. Не стоит заниматься самолечением, берегите свое здоровье.

Использованные источники: pochkam.ru

Уросептики при пиелонефрите у взрослых

Пиелонефрит – поражение лоханок, чашечек почек ввиду их воспаления. Провоцирует патологию инфекционный возбудитель, направление терапии – купирование распространения, уничтожение патогенных микроорганизмов.

Назначаются антибиотики, средства с антисептическими свойствами. Все средства, используемые для лечения урологических проблем, относят к уросептикам.

Что такое уросептики?

Уросептики — ряд препаратов, действующих против инфекции в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, лоханках почек. Антибиотики группы уничтожают и перерабатывают вредные бактерии, способствуют выводу продуктов распада с мочой.

Все уросептические средства характеризуются минимальным метаболизмом, что дает максимум лечебного действия при выводе вредных веществ. Отличием лекарств будет свойство бороться с инфекцией на всех этапах прохождения по организму – от перорального и инъекционного введения до вывода мочой.

Уросептики разделяются на разновидности – синтетические и растительные. Первые считаются действенными против микробов, показаны при тяжелом течении заболевания. Вторые действуют мягче.

В составе – растительные экстракты и масла. Показаны при воспалении легкой, средней тяжести, когда у пациента выявляется цистит, МКБ, пиелонефрит. Действуют, как средство и часть комплексной терапии.

Показания к применению

Обе разновидности уросептиков призваны купировать воспалительный процесс органов мочевыделения. При выборе препарата врач учитывает течение болезни, ее характер, вид возбудителя, возраст пациента и состояние.

Показаниями к приему уросептиков становятся: мочекаменная болезнь, цистит, пиелит, уретрит, уросепсис, пиелонефрит. Антибактериальные средства показаны с целью профилактики во время урологических операций, диагностических мероприятий (цистоскопии пузыря).

Противопоказания

У каждого из препаратов есть ограничения. Внимательно нужно относиться к противопоказаниям, когда речь о лечении беременных женщин и пожилых пациентов. Не все препараты разрешены грудничкам.

У растительных уросептиков мало ограничений, чем у химических. Основными противопоказаниями становятся:

  • аллергия на один из компонентов;
  • детский возраст, поскольку пенициллины, ряд антибактериальных средств дает побочные эффекты;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • наличие кровотечений;
  • заболевания сердца;
  • язвенная болезнь;
  • нехватка ферментов, необходимых для переработки активных веществ препарата.

Уросептики при пиелонефрите у взрослых

Выбрать лекарство должен врач. Пройти диагностику, на основании которой специалист выпишет курс терапии. Фармацевты предлагают выбор противомикробных средств, включая натуральные.

Фитопрепараты

Уролесан. Состоит из эфирных масел, натуральных веществ. Выпускается в виде сиропа, капель, капсул. Снижает воспаление, уменьшает жизнеспособность вредных бактерий. После приема действует быстро, убирает симптомы, обладает мочегонным эффектом.

Канефрон. Состоит из экстрактов золототысячника и розмарина. Повышает активность антибактериальных лекарств. Выпускается в каплях, таблетках. Можно применять во время беременности после консультации с гинекологом.

Фитолизин. Паста, состоящая из хвоща, спорыша, корня петрушки, листьев березы. Уменьшает спазмы, снимает воспаление, активность патогенных микробов. Назначается с 18 лет.

Показаны отвары и настои трав, обладающих противовоспалительным, диуретическим свойством. Это брусника, толокнянка, клюква, кукурузные рыльца, полевой хвощ, березовые листья. Растительные компоненты смешивают, готовят по рецепту, одобренному лечащим врачом, если нет противопоказаний. Некоторые могут быть запрещены при наличии язвы, камней в желчном, болезнях печени. Осторожным нужно быть с брусникой, клюквой, поскольку их кислота провоцирует вывод желчи.

Синтетические препараты

Основными видами антибактериальных средств при пиелонефрите будут следующие:

  • пенициллины (Ампициллин, Карбенициллин). Разрешены беременным, детям, но с осторожностью, поскольку провоцируют аллергию;
  • цефалоспорины (Цефалотин). Обладают бактерицидным свойством, применяются 2 недели;
  • фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Помогают при диагностике стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, энтеробактера. Назначают с 18 лет;
  • гликопротеиды (Ванкомицин, Хлорамфеникол). Вводятся внутривенно;
  • макролиды (Эритромицин). Поколение антимикробных лекарств. Назначается в уколах, таблетках с учетом тяжести состояния;
  • сульфаниламиды (Нитроксолин, Бисептол, Цинобак, Неграм и пр.).

От бактерий, грибков назначают производные нитруфурана. Это Фурацилин, Макмирол, Фурагин, Фуразолидон.

Список уросептиков для лечения пиелонефрита у детей

Антимикробные препараты запрещены детям, не достигшим 1 года. Взрослым малышам легче выбрать уросептик, для этого нужно прочитать инструкцию. Выбирать те препараты, у которых меньше побочных эффектов. Курс лечения пиелонефрита у детей включает:

  • Канефрон с 6 лет;
  • Уролесан с 1 года;
  • Аугментин, Ампиокс, Карбопенициллин.

До назначения антибактериальных препаратов детям, как и взрослым, нужен бак посев мочи, чтобы установить возбудителя, его резистентность к лекарствам. Чтобы лечение было эффективным, каждую неделю меняют лекарство.

Советы по выбору

Выбор препаратов надо доверить специалисту, самолечение недопустимо. При определении лекарства из нитрофуранов, сульфаниламидов, антибактериальных средств нужно определить, насколько чувствительным будет инфекционный агент.

Не все препараты эффективны, к некоторым бактерии выработали иммунитет. Выяснить, что справляется с инфекцией, помогает бактериальный посев. Лаборант высевает урину на благоприятную среду, чтобы выявить возбудителя. Кроме этого анализа, врач дает направление на анализ рН мочи.

Если анализ выявил несколько видов возбудителей, специалист назначит комбинацию препаратов, действующих против всех микробов. Лечение мочевыделительной системы от воспаления проводится нитрофуранами, антибиотиками, сульфаниламидами. Такие средства купируют патогенные микроорганизмы, выделяются почками с мочой.

Уросептики отлично помогают справиться с пиелонефритом, если вовремя начато лечение, правильно назначены препараты. Регулярное обращение к врачу позволит выявить проблемы на ранних стадиях, когда они быстро лечатся.

Использованные источники: urologia.expert

Похожие статьи