У меня пиелонефрит цефазолин

Антибиотик при пиелонефрите

Пиелонефрит лечат преимущественно в условиях стационара, потому как за больным необходим постоянный уход и наблюдение. Антибиотики при пиелонефрите входят в обязательный комплекс лечения, помимо этого, больному прописывают постельный режим, обильное питье и делают корректировку питания. Иногда антибактериальная терапия — дополнение к хирургическому лечению.

Общая информация

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.

Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

Принципы успешного лечения

Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

  1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Возбудители

Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.

Вернуться к оглавлению

Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».

Вернуться к оглавлению

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

  • «Цефуроксим» и Цефотаксим;
  • «Амоксициллин клавуланат»;
  • «Цефтриаксон» и «Цефтибутен».

Вернуться к оглавлению

Лечение при остром пиелонефрите

Появившийся острый пиелонефрит, требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

Дозировка препаратов в таблетках

  • «Амоксицилин» — 0, 375−0,625 г, пить 3 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
  • «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.

Вернуться к оглавлению

Уколы при пиелонефрите

  • «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
  • «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
  • «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
  • «Цефотаксим» — 1−2 г, 3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — 1−2 г/день.

Вернуться к оглавлению

Резистентность

Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

  • антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • наликсидовую кислоту.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

Какой антибиотик лучше использовать у детей?

Лечение пиелонефрита у детей происходит дома либо в медицинском учреждении, это зависит от течения болезни. Легкая степень пиелонефрита не требует назначения уколов, антибактериальная терапия проводится перорально (суспензии, сиропы либо таблетки). Антибиотик, назначаемый ребенку, должен хорошо всасываться из ЖКТ и желательно, быть приятным на вкус.

При первых симптомах болезни до получения результатов бакпосева мочи ребенку назначают «защищенный» пенициллин либо цефалоспорины 2-й группы. Лучший препарат для лечения пиелонефрита у детей — «Аугументин», эффективный в 88% случаев. Относится к лекарствам с низкой токсичностью. После проведения комплексной антибактериальной терапии назначают прием гомеопатического средства «Канефрон». Осложненная форма болезни включает смену антибактериального препарата каждые 7 дней.

Использованные источники: etopochki.ru

Как применять Цефазолин при цистите

Цефазолин при цистите — высокоэффективный антибактериальный препарат, с помощью которого можно быстро добиться улучшения самочувствия пациента. Уколы обладают широким спектром действия, обеспечивая быстрый терапевтический результат.

Показания к применению

Цефазолин рекомендуют к применению при возникновении мочевых инфекций, к которым относится уретрит, цистит, пиелонефрит, а также заболеваний других органов и систем, что обусловлено способностью активного действующего вещества проникать практически во все ткани человеческого организма.

Антибиотик назначают после оперативного вмешательства с целью профилактики присоединения бактериальной инфекции и развития воспалительного процесса.

Эффективность препарата в лечении заболеваний органов мочевыделения основывается на том, что лекарство преимущественно выводится через почки, попадая в мочевой пузырь в активной форме. Поэтому главный компонент начинает действовать чрезвычайно быстро и оказывает положительное влияние непосредственно в патологическом очаге.

Терапия Цефазолином при хронической форме или при обострении цистита является не только эффективной, но и безопасной для пациента. Действие антибиотика на возбудитель заболевания заключается в нарушении процессов синтеза клеточной мембраны бактерий.

Способ применения и дозы

Цефазолин предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Дозировка лекарства определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса. Стандартное количество препарата составляет 0,5-1 г 2-3 раза в сутки. Необходимо обеспечить равномерное поступление антибиотика в кровь, поэтому делать укол следует через равные промежутки времени.

Цефазолин нужно разводить водой для инъекций или физиологическим раствором. Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений, можно использовать раствор Новокаина или Лидокаина. Перед первым уколом следует провести пробу на чувствительность, чтобы избежать развития аллергической реакции.

Побочные действия

При использовании Цефазолина возможно развитие побочных эффектов. Чаще всего возникают следующие осложнения:

  • Аллергическая реакция. Развивается вследствие индивидуальной непереносимости главного действующего вещества антибиотика или растворов для его разведения. Проявляется в виде сыпи по всему телу, отека и зуда кожи. В тяжелых случаях не исключено развитие крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма или анафилактического шока.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Появляется тошнота, рвота, боли в области живота и правого подреберья, метеоризм, нарушение стула, оральный кандидоз.
  • Изменения со стороны системы кроветворения. Возникает резкое снижение уровня лейкоцитов, в т. ч. нейтрофилов, а также тромбоцитов. Развивается анемия.
  • Проблемы в функционировании мочеполовой системы. Проявляются в виде тяжелого поражения почек: интерстициального нефрита, нефропатии, почечной недостаточности. При длительном применении возможно развитие кандидоза половых органов.

Противопоказания

Цефазолин имеет некоторые противопоказания к применению, которые нужно обязательно учитывать при выборе медикаментозного средства для лечения цистита.

Антибиотик не назначают при индивидуальной непереносимости. При почечной недостаточности и тяжелых заболеваниях кишечника применение Цефазолина проводится с осторожностью, под медицинским наблюдением.

Длительность лечения

Курс лечения любых инфекций мочевыводящих путей составляет 5-7 дней. Иногда возможно продление терапии до 10-14 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Цефазолин в лечении цистита можно использовать только по рекомендации специалиста. Антибиотик способен вступать во взаимодействие с некоторыми группами медикаментозных средств, в результате чего возможно усиление или ослабление его эффективности.

Запрещено использовать Цефазолин одновременно с антикоагулянтами и диуретиками. Это может спровоцировать ухудшение выведения активного вещества антибиотика из организма человека, в результате чего увеличится его концентрация в крови. Подобное явление грозит развитием токсических реакций.

При применении аминогликозидов резко повышается вероятность развития побочных реакций со стороны мочевыделительной системы, особенно почек, что ослабляет действие Цефазолина.

Препарат оказывает неблагоприятное влияние на управление транспортным средством, на концентрацию внимания и способность выполнять высокоточные работы.

Совместимость с алкоголем не проверялась, однако во время лечения любым антибактериальным препаратом употреблять спиртные напитки категорически запрещено.

Передозировка

Передозировка Цефазолином возможна только при самовольном увеличении суточного количества препарата. Чаще всего встречается у людей, страдающих тяжелыми патологиями почек, в результате чего лекарство недостаточно быстро выводится из организма больного.

Главные проявления — тошнота, рвота, судороги, учащение сердцебиения. При возникновении подобных признаков пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить в сухом и недоступном для детей месте, не допускать попадания прямых ультрафиолетовых лучей. Оптимальная температура — до +25°С.

Срок годности

Срок годности Цефазолина — 2 года, дата изготовления указана на упаковке. Применять препарат по истечении этого периода нецелесообразно.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска Цефазолина — порошок для приготовления инъекционного раствора дозировкой по 0,5 и 1 г. Главное действующее вещество препарата — цефазолин в виде цефазолина натриевой соли.

Беременность и лактация

Препарат запрещен к применению во время беременности и при грудном вскармливании. Его использование возможно только при наличии острых показаний, когда вероятная польза для матери больше, чем предполагаемый вред для плода. Это обусловлено тем, что активный компонент Цефазолина легко проникает сквозь гематоплацентарный барьер и способен оказать неблагоприятное влияние на рост и развитие плода.

При необходимости назначения препарата во время лактации, грудное вскармливание на период лечения следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Цефазолин не используется в лечении новорожденных. Применение препарата разрешено только после достижения ребенком 1 месяца, под наблюдением врача. Необходимую дозировку специалист определяет на основании возраста и веса ребенка.

Условия отпуска из аптек

Цефазолит относится к рецептурным препаратам и не находится в свободной продаже.

Использованные источники: cistit.guru

Какие следует принимать антибиотики при пиелонефрите

Если спросить у врача, стоит ли принимать антибиотики при пиелонефрите, ответ будет однозначный – «Стоит». Иначе обеспечите себе хроническую форму заболевания, с которой будете «жить в дружбе долгие годы».

Существует большое количество антибиотиков, которые назначаются при пиелонефрите, но каждая группа имеет ограниченный спектр эффективности в отношении бактерий, и побочными эффектами, поэтому оптимальный подбор препарата возможен только после выявления возбудителя путем посева мочи, и определения его антибиотикочувствительности.

Тем не менее, на выполнение данного теста требуется длительное время (2-3 недели), а болезнь не ждет, поэтому врачу приходится на начальных этапах назначать при пиелонефрите антибиотики эмпирически.

Правила назначения антибиотиков при пиелонефрите

Предпочтение всегда отдается антибактериальным препаратам широкого спектра действия для внутреннего применения при неосложненной форме болезни. Длительность лечения ими обычно продолжается около 2-ух недель, хотя симптомы патологии исчезают раньше. После этого срока на руках уже есть результаты антибиотикограммы, поэтому если применение лекарства не принесло положительного эффекта, в дальнейшем лечение осуществляется целенаправленно с учетом чувствительности микроорганизму к препарату.

В классических случаях симптомы патологии исчезают через 5-7 дней, но их отсутствие не свидетельствует о полном избавлении от возбудителя, поэтому пациент, которому впервые выставлен диагноз пиелонефрита, нуждается в противорецидивном лечении сроком 1-2 года.

Если антибиотики назначаются более 2-ух недель, к ним должны быть добавлены противогрибковые препараты и пробиотики (для восстановления нормальной микробной среды кишечника).

Эмпирическое лечение пиелонефрита антибиотиками

Эмпирическое лечение пиелонефрита начинается с назначения групп антибактериальных препаратов с точкой приложения в области мочевых путей: левофлоксацин, фторхинолоны, «бисептол», ципрофлоксацин. Другие препараты используются только при наличии у пациента аллергии к вышеописанным группам или при нечувствительности возбудителей заболевания к ним.

Острый пиелонефрит требует введения парентеральных форм антибиотиков. Из фторхинолонов для этих целей используется таваник в дозе 250-500 мг в сутки в сочетании с бета-лактамами. Несколько реже вместо них применяются ципрофлоксацины: цефазолин внутримышечно (1 мг 3 раза в сутки), цефтриаксон внутримышечно (2 г в сутки), циластин (0.5 г 3 раза в сутки), амоксациллин (0,5 г 3 раза в сутки).

Следует заметить, что группа аминогликозидов обладает нефро- и ототоксичностью, поэтому в процессе лечения требуется контроль функциональности почек, чтобы своевременно отменить антибактериальный препарат или снизить его дозировку. При пиелонефрите из аминогликозидов пользуются популярностью: тобрамин и гентамицин (старое поколение).

Из нового поколения следует отметить нетилмицин, обладающий сниженной токсичностью. Аминогликозиды назначаются вначале в больших дозах (до 2,5 –3 мкг на кг в сутки), но через несколько дней они снижаются до поддерживающих.

Современные тетрациклины (доксибене, доксициклин) также эффективны при лечении пиелонефрита, но на их фоне преимущественнее смотрятся макролиды (рулид, суммамед), которые можно принимать по 1 таблетке в день для достижения в крови эффективной концентрации.

При хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии назначать антибактериальные препараты нецелесообразно, так бактерии находятся в особой защитной форме. В это время проводятся профилактические мероприятия, направленные на уменьшение частоты обострений болезни: фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

Некоторые врачи советуют принимать при заболевании антибиотики с высокой активностью в отношении кишечной палочки, энтерококков, которые являются наиболее частыми возбудителями патологии почек. Аминопенициллины (амоксициллин и ампициллин) эффективны также в отношении протея, но их широкое распространение ограничено разрушением структуры ферментами бета-лактамазами, которые вырабатывают вышеописанные микроорганизмы.

Научные институты не рекомендуют их принимать, так как существует множество устойчивых к ним штаммов кишечной палочки. В крайнем случае, для эмпирической терапии пиелонефрита можно использовать защищенные пенициллины (сульбактам, амоксициллин+клавуланат).

Лечение осложненного пиелонефрита антибиотиками

Осложненный пиелонефрит требует комбинированного применения антибиотиков. Для этих целей используются каробоксипенициллины (тикарциллин, карбенициллин). Их применение формирует большую вторичную резистентность, поэтому препараты сочетают с антисинегнойными пенициллинами или ингибиторами бета-лактамаз (клавулановая кислота, тикарциллин, тазобактам).

Следует заметить, что существенное значение на выбор антибактериальных препаратов оказывает не только вид возбудителя, но и кислотность мочи. Если ее ph менее 5,5, то отмечается усиление активности макролидов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов, сульфаниламидов.

Если у пациента хроническая почечная недостаточность, спектр применения антибиотиков ограничивается препаратами, которые метаболизируются в печени: доксициклин, эритромицин, хлорамфеникол, азитромицин, цефаклор. Не используются нитрофураны, тетрациклины и ко-тримаксозол. При этой патологии увеличивается время выведения половины дозы у ломефлоксацина и офлоксацина.

У пожилых людей аминогликозиды применяются реже, так как на фоне терапии диуретиками часто оказывают токсическое действие на почки. Оно усиливается при одновременном сочетании препаратов с цефалоспоринами.

Использованные источники: yrolog.com

Пиелонефрит

Причины пиелонфрита
Симптомы и диагностика
Лечение пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита

Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний «верхних мочевых путей», составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или появлении повышенного артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Причины пиелонефрита

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
  • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

Симптомы пиелонефрита

При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

Диагностика пиелонефрита

Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Лечение пиелонефрита

При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.

Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

  1. устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
  2. назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
  3. повышение иммунной реактивности организма.

Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.

При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

Санаторно-курортное лечение пиелонефрита

Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме идр. Следует помнить, что только строго приемственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав.

О лечении пиелонефрита при беременности можно почитать в статье: Пиелонефрит и беременность >>

Использованные источники: medicalj.ru

Цефазолин при цистите

Цефазолин (лат. Cefazolin) – антибиотик I поколения группы цефалоспоринов. Это группа, которая включает около 50 разновидностей препаратов и имеет уже пять поколений! Каждое новое отличается более широким спектром действия, поражает большее количество патогенных бактерий.

Описание цефазолина

Можно ли считать цефалоспорин эффективным, если есть более современные разработки? Да, можно. В сложных ситуациях, кода возбудитель неизвестен, или требуется защита в послеоперационный период, используют средства с максимальным диапазоном действия, для верности.

А цефазолин при лечении цистита – идеальный вариант — антибиотики первого поколения, когда известен провокатор болезни. Никто не палит из десятка пушек в разные стороны, если врага можно прицельно победить одним кулаком.

Цефазолин имеет наименьшее токсическое действие в своей группе.

При этом эффективен против самых распространенных микроорганизмов:

Почему цефазолин работает при цистите

Воспаление мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную природу.

А самые популярные возбудители:

  • кишечная палочка (70-95% случаев);
  • стафилококк (5 – 20%);
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энетробактерии.

Все имеются в предыдущем списке и чувствительны к антибиотику. Вот поэтому часто назначают именно цефазолин при цистите у женщин.

Состав:

Основное действующее вещество – цефазолин (лат. Cefazolin), получено было в середине XX века из плесневого грибка. Сейчас препарат выпускается в форме натриевой соли, в стеклянных флаконах по 0,5 или 1 г. Белый порошок для приготовления растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций. В форме таблеток препарат не бывает, так как вещество разрушается желудочным соком и не успеет попасть в кровь.

Цены, отпуск:

В зависимости от производителя цена отличается – от 17 до 27 рублей за 1 флакон. Есть в продаже упаковки по 1, 5, 10 и 50 флаконов.

Отпускается по рецепту врача.

Показания к применению цефазолина

Антибиотик проникает в ткани брюшной полости, дыхательные пути, кожу, суставы. Поэтому применяется для лечения практически всех органов. Это особенно удобно, когда требуется комплексная терапия.

Лекарство часто используют в урологии для избавления от мочеполовых инфекций, потому что действующее вещество проходит фильтрацию в почках и в мочевой пузырь выделяется в активной форме.

Лечению поддаются:

При цистите, в зависимости от стадии воспаления назначают от 500 мг до 1000 мг, 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом. Продолжительность лечения – не более 10 дней.

Преимущества и недостатки

Данный препарат относится к бактерицидным антибиотикам, он не препятствует росту бактерий, а убивает их. Поэтому улучшения наступают практически сразу.

Цефазолин легко проникает через плаценту и в материнское молоко. По этой причине его не применяют во время беременности и лактации. Противопоказанием так же является аллергия на другие препараты ряда цефалоспоринов.

Из побочных реакций могут быть: рвота, диарея; реже — головокружения, боли в суставах, судороги.

Данный антибиотик низкотоксичный. Его применяют даже для лечения животных. Если цефазолин назначили кошке против цистита, не удивляйтесь. Дозировка вычисляется исходя из веса зверя, но лучше ее определит профессиональный ветеринар.

Редкие препараты для людей подходят котам, но данное лекарство в числе исключений. Скорее, это благодаря простому составу, деликатному воздействию и высокой эффективности.

Использованные источники: lcistit.ru

Эффективность Цефазолина при цистите

Цефазолин при цистите применяют для устранения инфекции, антибактериальное средство помогает улучшить самочувствие пациента в кратчайшие сроки. Препарат — антибиотик группы цефалоспоринов, воздействует на большинство патогенных микроорганизмов, отличается минимальным токсическим влиянием на организм.

Применяется в уколах для парентерального введения (внутримышечно или внутривенно). Не выпускается в таблетках, поскольку разрушается под влиянием желудочного сока раньше, чем окажется в крови.

Антибиотик применяется в терапии инфекций мочевыводящих путей, среди которых:

  • циститы (острый и хронический);
  • пиелонефриты;
  • уретриты.

Лекарственное вещество Цефазолилина, пройдя фильтрацию в почках, в активной форме оказывается в мочевом пузыре и быстро начинает действовать в очаге воспалительного процесса.

При хронической форме заболевания или в период рецидива лечение Цефазолином для пациента является безопасным и эффективным. Препарат оказывает действие на возбудителя путем нарушения процессов синтеза клеточной мембраны.

Антибиотик можно вводить внутримышечно или внутривенно. Во втором случае лекарственное средство вводится капельно или струйно.

Лечебную дозу препарата определяет доктор на основании степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей пациента.

При лечении взрослых людей среднюю суточную дозу (0,25-1 г) делят на несколько приемов (3 или 4). Максимально допустимая суточная доза — 6 г, врач может увеличить ее вдвое (до 12 г).

При лечении детей от 1 месяца расчет суточной дозы препарата производится в зависимости от массы тела больного: от 25 до 50 мг на 1 кг. Если болезнь принимает тяжелое течение, дозировку можно увеличить до 100 мг на 1 кг массы тела. Препарат вводится трех- или четырехкратно в сутки.

Раствор для инъекций готовят путем растворения Цефазолина (0,5 мг) в воде для инъекций (2 мл). Для введения внутривенно капельно антибиотик разводят раствором Рингера, 5%-ным раствором бикарбоната натрия или 0,9%-ным — хлорида натрия.

Активное вещество, оказавшись в очаге воспаления, начинает действовать быстро и эффективно.

С профилактической целью при оперативном вмешательстве назначают Цефазолин по схеме:

  • за 30 минут до операции — внутривенно 1 г средства;
  • в ходе операции — от 0,5 до 1 г;
  • после операции — по 0,5-1 г трижды в течение суток.

Применение антибиотика может сопровождаться нежелательными эффектами, в числе которых:

  • тошнота, рвота, расстройство стула, метеоризм, боли в животе, кандидоз, дисбактериоз (редко — гепатит, нарушение деятельности печени);
  • лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, гранулоцитопения;
  • зуд половых органов, анальный зуд, нарушение функций почек;
  • аллергические проявления — сыпь, крапивница, озноб, зуд, лихорадка (редко — анафилактический шок, ангионевротический отек, злокачественная экссудативная эритема, бронхоспазмы);
  • местные симптомы — инфильтрат в месте введения, флебит;
  • вторичные инфекции.

При назначении препарата для лечения инфекций мочевых путей следует учитывать возможные противопоказания:

  • высокую чувствительность к препарату или антибиотикам группы цефалоспоринов;
  • детям до 1 месяца применять нельзя, старше 1 месяца — в случае острой необходимости.

При лечении инфекций органов мочевыделения продолжительность курса составляет от 5 до 7 дней. По показаниям он может быть продлен.

Не следует Цефазолин применять совместно с антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин) и диуретическими препаратами (Фуросемид, Спиронолактон и др.).

Препарат нельзя совмещать с аминогликозидами (Гентамицин, Неомицин и др.) в связи с увеличением риска нарушения деятельности почек. Нельзя использовать Лидокаин для растворения порошка при введении внутривенно.

В прилагаемой к препарату инструкции не упоминается о совместимости с алкоголем, но при лечении воспаления мочевого пузыря запрещается употребление алкогольных напитков.

Антибиотик оказывает отрицательное влияние на управление транспортным средством, поскольку снижается способность концентрировать внимание.

Если произошла передозировка (особенно у больных с нарушенными функциями почек), могут возникнуть:

Требуется медицинская помощь. Использование гемодиализа позволяет быстрее удалить из организма вещество.

Допускается хранить при температуре не более +25°С в месте, защищенном от попадания солнечных лучей, вдали от детей.

Препарат разрешено использовать не позднее 2 лет с момента выпуска (дату можно найти на упаковке). Готовый раствор годен для применения в течение 24 часов при условии правильного хранения (при температуре +5…+7°С).

Форма выпуска — порошок для приготовления инъекционного раствора, находится во флаконах по 250, 500 мг с 1 г активного вещества (герметично упакован). Активным компонентом является цефазолин (его натриевая соль).

Разрешается использовать при беременности с осторожностью и под врачебным контролем. При грудном вскармливании нежелательно назначать препарат: действующее вещество способно проникать в молоко. Если возникает необходимость применения препарата, следует временно приостановить кормление грудью.

Разрешается использовать для лечения детей, достигших 1 месяца. Дозировку подбирает врач, при расчете руководствуясь массой тела ребенка.

Приобрести Цефазолин в свободном доступе нельзя, требуется рецепт.

  • Эффективность свечей Полижинакс при цистите
  • Эффективность Генферона при цистите
  • Эффективность Флемоклава при цистите
  • Эффективность Амикацина при цистите

Цефазолин был назначен врачом внутримышечно после оперативного вмешательства с целью профилактики инфекции. Препарат эффективный, но уколы были болезненными (пока не стали вместо Новокаина использовать Лидокаин). Ежедневно делали 2 укола, результат был хорошим, состояние стало быстро улучшаться.

Столкнулась с Цефазолином дважды: в первый раз при цистите, когда не помогали таблетки, назначили этот антибиотик (в моче была кровь, воспаление перешло на почки).

Через год болезнь повторилась, но к врачу идти не было возможности — находилась одна с маленьким ребенком на руках. Лечилась неделю (по 1 уколу в день, т. к. препарат болезненный). Самочувствие стало лучше, но возникло побочное действие: тошнота в течение нескольких дней и расстройство кишечника.

Воспользовалась Цефазолином в очередной раз при обострении хронического цистита. Врач сказал, что без антибиотиков не обойтись, пришлось пройти курс лечения. Препарат болезненный, но эффективный. Если разводить Лидокаином, боль не такая сильная.

Лекарство всегда можно найти в аптеке, да и цена у него доступная. Потребовалось 10 ампул (на 5 дней). Правда, в месте уколов долго оставалась болезненность, приходилось прикладывать грелку.

Использованные источники: aurolog.ru