Тест полоски пиелонефрит

Анализы мочи при пиелонефрите: информация из патологического очага

Болезни почек в настоящее время — частый вид патологии, встречающийся у взрослых и детей. Острое и хроническое воспаление — пиелонефрит — серьёзная проблема, при несвоевременном лечении приводящая к потере трудоспособности и инвалидности. Важная задача для врача в этой ситуации — вовремя распознать заболевание и предпринять соответствующие действия. Лабораторные анализы мочи в разных модификациях несут много полезной информации.

Что нужно знать о пиелонефрите

Воспаление представляет собой фактически универсальный патологический процесс в организме человека. Часто его мишенью является ткань чашек и лоханок почки, являющаяся началом мочевыводящих путей. В большинстве случаев эта ситуация обусловлена размножением болезнетворных микроорганизмов.

При пиелонефрите воспаляется ткань лоханок и чашек почки

На всем протяжении болезни в почках происходит борьба между бактериями и иммунной системой организма. При этом в большом количестве гибнут микроорганизмы и специальные клетки крови — лейкоциты, после чего они выводятся наружу вместе с мочой.

Кроме того, на фоне воспаления бактерии и лейкоциты склеиваются, забивая просвет специальных трубок — канальцев почки. В итоге получившаяся слипшаяся масса под названием «цилиндр» выводится с мочой. При пиелонефрите увеличивается количество кристаллических веществ — солей мочевой, щавелевой и фосфорной кислоты. Они становятся основным компонентом осадка мочи.

Воспаление почек — видео

Общий анализ мочи: методика проведения

Моча — достоверное отражение всех процессов, происходящих в организме, в том числе воспаления в почках. Её исследование — основной компонент диагностики острой и хронической форм пиелонефрита. Простота и информативность — основные преимущества анализов в этой ситуации.

Воспалительный процесс в почках существенно меняет свойства мочи

Для получения мочи нет необходимости прокалывать кожу, как при заборе крови из сосудистого русла. Это обстоятельство чрезвычайно удобно, поскольку пациент может самостоятельно собрать материал для исследования и доставить в лабораторию. Ребёнок, даже новорождённый, прекрасно перенесёт эту процедуру.

Подготовка к исследованию мочи при пиелонефрите не требует сложных манипуляций. Для получения верных показателей достаточно соблюсти следующие правила:

  • накануне исследования исключить из рациона красящие продукты (свёклу, морковь, напитки с искусственными красителями);
  • не применять лекарственные препараты, окрашивающие мочу: сульфаниламиды (Бисептол), нитрофурантоины (Фурадонин, Фуразолидон); Препарат Фуразолидон окрашивает мочу в ярко-жёлтый цвет
  • перед сбором мочи провести гигиенические процедуры;
  • подготовить чистую сухую ёмкость с завинчивающейся крышкой (продаётся в аптечных пунктах); Ёмкости для сбора мочи на анализ можно купить в аптеке
  • собрать в ёмкость только среднюю часть утренней порции мочи, накопленной в мочевом пузыре за время ночного сна;
  • максимально быстро доставить собранный материал для исследования в лабораторию, поскольку длительное хранение существенно изменяет свойства мочи;
  • в период менструации лучше отказаться от планового исследования.

Если пациент по какой-то причине не может самостоятельно собрать материал для исследования в силу возраста или состояния здоровья, медицинский персонал может сделать это при помощи тонкой силиконовой трубки (катетера), введённой в мочевой пузырь через уретру (мочеиспускательный канал). Часто подобная методика применяется при необходимости выполнить посев на стерильность и чувствительность к антибиотикам.

Методика оценки общего анализа мочи

Врач лабораторной диагностики, получивший для исследования собранную мочу, определяет целый ряд показателей, представляющих большую ценность для диагностики острой и хронической форм пиелонефрита.

В первую очередь оценивается цвет мочи. Воспаление, развивающееся в ткани чашек и лоханок почки, оказывает существенное влияние на этот параметр. Если в норме моча соломенно-жёлтая из-за содержания красящего вещества урохрома, то при заболевании, вызванном микробами, она приобретает насыщенный жёлтый цвет. Прозрачность мочи при пиелонефрите существенно понижается из-за большого содержания бактерий, лейкоцитов и солей.

Цвет мочи при пиелонефрите отличается от нормального

Удельный вес мочи — чрезвычайно важный параметр. В анализе он представлен в цифровом виде. В обычных условиях он ненамного отличается от единицы — плотности чистой воды. В утренней порции удельный вес обычно колеблется в пределах от 1020 до 1030 единиц. При пиелонефрите эта цифра может достигать 1040 и более вследствие большого содержания бактерий, лейкоцитов и солей.

Кислотность мочи — важное свойство. Определяется довольно просто — по изменению цвета специальной тест-полоски. В норме реакция мочи слабокислая, что отражается цифрами водородного показателя от четырёх до семи. При пиелонефрите она может быть слабощелочной или щелочной. Водородный показатель при этом превышает семь единиц.

Кислотность мочи определяется при помощи тест-полоски

Белок — ещё одна важнейшая составляющая общего анализа мочи. В нормальных условиях его количество настолько мало, что никаким методом не определяется. Однако допустимо содержание белка в моче не более 0,33 грамма в литре. При пиелонефрите содержание белка увеличивается, однако цифры не достигают очень больших значений.

Определение количества лейкоцитов в моче — один из основных этапов анализа. С этой целью моча изучается под микроскопом. В нормальных условиях белых клеток крови в моче или нет совсем, или их количество невелико — примерно 1–2 в одном поле зрения. При пиелонефрите лейкоцитов в моче содержится очень много. При микроскопии они могут занимать все поля зрения и даже не поддаваться поштучному подсчёту.

При исследовании мочи под микроскопом среди белых клеток специалист может отмечать наличие красных — эритроцитов. Они, как и лейкоциты, представляют собой компоненты крови. При пиелонефрите они могут появляться при наличии камней в почках, царапающих слизистую оболочку мочевыводящих путей. Само воспаление чашек и лоханок почки не является причиной появления крови в моче.

Эритроциты в моче — характерный признак наличия камней в почках

Наличие цилиндров в моче — ещё один важный показатель. Как правило, при микроскопии можно достоверно установить их тип. При пиелонефрите специалисты отмечают наличие в моче цилиндров, состоящих из лейкоцитов и бактерий. Последние также хорошо видны под микроскопом, причём врач может ориентировочно указать их количество.

При пиелонефрите специалисты отмечают наличие в моче цилиндров, состоящих из лейкоцитов и бактерий

Мочевой осадок при пиелонефрите содержит соли — вещества, напоминающие под микроскопом кристаллы различной формы. Они являются продуктами обмена веществ — белков, жиров, билирубина. Последний образуется в печени из разрушенных красных клеток крови и частично попадает в мочу. При воспалении, особенно протекающем на фоне камней в мочевыводящих путях, количество солей существенно возрастает.

При пиелонефрите количество солей в моче существенно возрастает

Использованные источники: med-atlas.ru

Иммунология и биохимия

Тест-полоски для анализа мочи

Принципы, значение и ограничения тестов

Химический анализ мочи проводят с целью качественного и полуколичественного выявления химических водорастворимых соединений, отсутствующих в нормальной моче. Появление в моче таких соединений отражает наличие либо патологии почек, либо нарушение метаболизма.

Для химического анализа предпочтительны пробы первой утренней мочи, так как она наиболее концентрированная и ее анализ даёт больше шансов исключить получение ложноотрицательных (негативных) результатов.

  • Методы химического анализа мочи
  • Контроль качества химического анализа мочи
  • Возможные источники ошибок при химическом анализе мочи

Тест-полоски – принципы химических тестов мочи для определения концентрации разных компонентов (описание теста, использование и ограничения, значение тест-полоски, недостатки, альтернативные химические тесты), смотрите по каждому компоненту:

  • Глюкоза
  • Билирубин мочи
  • Кетоны
  • Удельный вес мочи
  • Кровь
  • Определение рН
  • Белок в моче
  • Уробилиноген мочи
  • Нитриты
  • Выявления лейкоцитов в моче. Лейкоцитарная эстераза

Методы химического анализа мочи

Наиболее широко применяемый метод для обнаружения присутствуя различных компонентов — метод сухой химии с использованием разных типов тест-полосок для анализа мочи — результаты анализа получают быстро и легко интерпретируют.

Тест-полоски, стрипты представляют собой пластиковые или бумажные полоски, на которых сорбированы реагенты, образующие определенного цвета окрашивание с выявляемым соединением. С целью возможности полуколичественного определения того или иного соединения тест-полоска разделена на сегменты, окраска одного из них определяется количеством метаболита в моче, изменение цвета сегмента полоски на соответствующий метаболит сравнивают с диаграммой.

Тест-полоски позволяют определить наличие: белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, нитритов, измерять рН и удельный вес мочи.

Наличие или отсутствие этих компонентов служит информацией о состоянии углеводного обмена, функции почек и печени, а также кислотно-щелочного баланса пациента.

Тест-полоски используются только один раз и выбрасывается, каждая упаковка полосок содержит точную инструкцию их использования для получения достоверных результатов. Диаграмма сравнения цвета, как правило, размещается на этикетке емкости тест-полосок — положительные результаты некоторых тестов, возможно, потребуется подтвердить путем повторного определения.

Контроль качества химического анализа мочи

Качество стриптов должно быть проверено путем тестирования полосы с положительным и отрицательным контролем исследуемой жидкости. Положительный контроль – точно содержит определяемый метаболит, отрицательный – точно этот метаболит не содержится в моче. Если результаты контроля не соответствуют тем, что заявляет производитель, то анализ с этим набором стриптов не может быть выполнен, пока не определяется причина ошибки. Причины неточных результатов могут быть следствием неправильного хранения и/или использования полос после истечения срока годности или их загрязнения.

Выполнение химических тестов с использованием
тест-полосок, требования к сбору

Моча должна быть собрана с соблюдением соответствующих требований, исключающих ее загрязнение, и проанализирована в течение часа после взятия пробы. Если анализы не могут быть выполнены в течение часа, то проба помещается в холодильник (годна до 8 часов). Пробы, хранящиеся в холодильнике, перед тестированием должны нагреться до комнатной температуры, осторожно, но тщательно перемешаны.

Химическое тестирование выполняется путем погружения тест-полоски в свежую мочу на определенный период времени (он указывается в инструкции). Изменение цвета на участках полоски визуально сравнивают с цветовой шкалой на соответствующий тест. Считывание цвета можно осуществлять и с помощью электронных фотометров, которые отображает плотность окраски на дисплее. Автоматизация оценки цвета полос исключает технические ошибки в оценке цветов.

Возможные источники ошибок
при химическом анализе мочи

  • Тестирование проб из холодильника без предварительного доведения их температуры до комнатной приводит к замедлению реакции;
  • Плохое перемешивание пробы мочевой жидкости может привести к ложным заниженной или отрицательной реакции на крови и лейкоциты: необходимо хорошо перемешивать пробу мочи перед погружением тест-полоски;
  • Удлинение времени погружения полоски в жидкость приводит к вымыванию реактивов с полоски.

Тест-полоски – принципы химических тестов мочи

Глюкоза

Наличие глюкозы в моче называют глюкозурией. Глюкозурия свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови превышает почечный порог: величина клубочковой фильтрации превышает возможности канальцевой реабсорбции (9-10 ммоль/л). Подобная ситуация может наблюдаться при сахарном диабете или почечной глюкозурии – нарушении механизма канальцевой реабсорбции глюкозы. Тест-полоска специфична для глюкозы, так как использует ферменты глюкозооксидазу и пероксидазу, которые вступают в реакцию с глюкозой с образованием цвета от зеленого (низкая концентрация) до коричневого (высокая концентрация глюкозы).

Определение уровня глюкозы в крови используется для мониторинга лиц с диабетом. Когда уровень глюкозы в крови поднимается выше 1600 мг / л, глюкоза обнаруживается в моче. Следовательно, глюкозурия может быть первым показателем наличия диабета или другого заболевания, сопровождающегося гипергликемией.

Тесты с сульфатом меди не должна использоваться для выявления глюкозы в моче, потому что реагент вступает в реакцию со многими восстанавливающими веществами. Тест сульфата меди может быть использован для скрининга новорожденных на галактозурию и другие врожденные нарушения углеводного обмена, сопровождающиеся экскрецией сахаров, в том числе и глюкозы в мочу.

Использованные источники: biohimik.net

Пиелонефрит острый. 2 часть

Бактерии исчезают из мочи в течение 48 часов антибактериальной терапии; присутствие дольше го­ворит о необходимости иной антибактериальной терапии или требует иного объяснения. Асимптомная бактериурия возникает у 105/мл колоний одного микроорганизма при посеве мочи, полученной из средней струи, указывает на значительную бактериурию.

Бактериурия может наличествовать:

  • у беременные 4 дней;
  • также следует обследовать всех пожилых пациентов с нарушенным ментальным статусом и де­тей с задержкой развития, постоянной лихорадкой или в состоянии летаргии;
  • бактериурия в сочетании с положительным результатом мочи, полученным на тест-полосках, при надлобковой аспирации, цистоскопии, нефростомии, из почечного трансплантата, предпо­лагает наличие инфекции, но бактериурия в сочетании с отрицательным результатом на тест- полосках предполагает колонизацию бактерий.
  • При остром пиелонефрите в двух последовательно сделанных подсчетах численность бактерий 1 Ю0000/мл в отсутствие или при наличии симптомов инфицирования верхних мочевыводящих путей ( боль в боковых отделах живота , лихорадка, напряжение мышц в костовертебральном углу, дрожь, тошнота, рвота, лейкоцитоз).
  • Острый уретральный синдром (ОУС) и острый цистит характеризуются наличием I 100 микро­организмов/мл и симптомами инфекции в нижних отделах мочевыводящих путей (дизурия, частые, требующие лечения боли над лобком). Тест-полоски на наличие лейкоцитарной эстеразы в моче дают 8-10 WBC/HPF. Пиурия обнаруживается редко, до численности бактерий 1 Ю ООО/мл.
  • Катетеризация 30 дней: смешанная инфекция > 100000 микроорганизмов/мл в 75% случаев; микроорганизмы изменяются с появлением новых примерно каждые 2 недели.

Снижение уровня глюкозы в моче ( )

Следующие:

  • Гиперкальциурия идиопатическая Hypercalciuria, Idiopathic Определяется, если кальций в моче > 300 мг/сутки у мужчин и > 250 мг/сутки у женщин. …

«>Гиперкальциурия идиопатическая. Гиперкальциемическая нефропатия. Оксалоз
Почечный канальцевый ацидоз Renal llibular Acidosis (RTA) Неуремический дефект ацидификации мочи вследствие потери бикарбонатов почками. Проксималь …

«>Почечный канальцевый ацидоз
Абсцесс Abscess Перинефральный Лабораторные данные указывают на предшествовавшее или первичное заболевание Гематогенно из дистального источника …

Предыдущие:

  • Причины Обструкция мочевыделения с восходящей инфекцией. Гематогенная (встречается редко). Везико-уретральный рефлюкс. Тесты на бактериурию и пиу …

Острый Характеризуется типичной клинической триадой, включающей лихорадку, сыпь, эозинофилию, при острой почечной недостаточности. Причины Прием ле …

«>Интерстициальный нефрит
Стандартная оценка Азотемия (креатинин и АМК); тест для оценки остаточной функции почек, включающий суточный объем мочи). Электролиты и минеральный …

Использованные источники: med-slovar.ru

Тест полоски на белок в моче

В большинстве случаев, попадание белка в мочу — один из признаков заболевания почек. С помощью тест-полоски для определения белка в моче можно проверить, вышел ли организм за пределы нормы его выделения. Хотя это не всегда предвещает проблемы со здоровьем, но если случай не единичный, а перешел в систему, он представляет опасность.

Что это и для чего нужно?

Тест-полоски на белок в моче — одноразовые пластиковые или бумажные полоски для быстрого измерения содержания белка, попавшего в мочу. На полоске есть сенсорный рН-индикатор, который в зависимости от концентрации белка в моче он меняет оттенок. Сделать такой тест можно самостоятельно, специальных знаний или оборудования он не требует.

Попавший в мочу белок в некоторых случаях не является симптомом нарушения работы организма человека. В частности, скачок способны вызвать:

  • переохлаждение или перегревание;
  • стресс;
  • физические нагрузки;
  • прием сосудосуживающих препаратов.

Норма скопления белка в моче в сутки не должна превышать 0,080 грамм в состоянии покоя и 0,250 грамм после физических нагрузок или стрессовых ситуаций. В утренней моче нормой считается 0,033 грамм/литр. Различные тесты на мочу рекомендуется делать периодически, так как они дают возможность предвидеть или выявить множество заболеваний и поддерживать здоровье в тонусе.

Как их использовать?

Важно отметить, что данная информация имеет ознакомительный характер и может не совпадать с инструкцией, которая будет находиться в упаковке конкретного производителя теста. Проводить тест на белок в моче нужно в теплом помещении, температурой 15—30 градусов. Нельзя трогать сенсорную часть полоски, это негативно повлияет на результат теста и приведет к неточности определения.

Собранная жидкость должна соответствовать объему не менее 5 мл, находится в стерильной емкости, и быть использована для теста в течение 2-х часов. Сама тестовая полоска после извлечения из упаковки используется в течение часа. Рекомендуется использовать для теста утреннюю мочу, что повысит точность проверки. Когда предварительная подготовка завершена, можно перейти непосредственно к тестированию образца:

  • извлечь полоску для теста и быстро закрыть крышку упаковки (именно быстро — это важно);
  • часть полоски, на которой находится сенсор погрузить в емкость с мочой на 2—3 секунды;
  • положить полоску на ровную поверхность сенсором кверху;
  • Через минуту сенсор окрасится (если белок обнаружен) или останется неизменным (если белок не обнаружен).

Вернуться к оглавлению

Как расшифровать результат?

После того как сенсорный индикатор окрасился, нужно сравнить его со шкалой, находящейся в упаковке теста. У разных производителей шкала может значительно отличаться по цветовым оттенкам, поэтому важно ориентироваться на шкалу именно используемого теста. На цветовой шкале всегда изображено значение г/л (грамм/литр) либо знаки «плюс». Значение «+» следует понимать примерно таким образом:

  • + = 0,1 г/л;
  • + = 0,3 г/л;
  • ++ = 1 г/л;
  • +++ = 3—5 г/л;
  • ++++= более 10 г/л.

Систематическое выявление белка в моче — опасно.

По истечении 5-ти минут после сопоставления цвета полоски со шкалой, оттенок может опять начать меняться, но не стоит обращать на это внимание — происходит ничего незначащая химическая реакция. Каждая тест полоска одноразовая, и после ознакомления с результатом теста не может быть использована повторно, поэтому подлежит утилизации в мусорном ведре.

Способ хранения закрытой/открытой упаковки теста разный у каждого производителя. С ним нужно ознакомиться непосредственно в инструкции к применению.

Производители тест полосок для определения белка в моче

Некоторые популярные производители, чьи полоски имеют один сенсор, определяющий только белок в моче:

  • «Урибел»;
  • «Биоскан»;
  • «Микробуминтест»;
  • «Норма» (тестовые индикаторы «Протест-25»);
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology (продукт «Самотест-1»).

Некоторые производители предлагают продукты с больше чем 1 сенсор. Они позволяют проверить концентрацию в моче не только белков, но и глюкозы, скрытой крови, кислотности. Такую продукцию предоставляют следующие торговые бренды:

  • Биосенсор АН (продукт «Уриполиан-11а»);
  • «Биоскан» (полоски «Биоскан Пента»);
  • «Эрба Лахема» (тест-смужки «Альбуфан Лахема»);
  • «Цитолаб»;
  • «Биоскан» (тип «Глюкоза—Белок»);
  • PentaPhan/Laura (продукт «Пентафан»).

В домашних условиях к неточности результата могут привести множество, не зависящих от человека, факторов как, к примеру, недостаточно стерильная емкость для анализа. Поэтому все же не следует полагаться на результат теста для определения белка в моче, а провести обширный осмотр у квалифицированного специалиста, если самочувствие не совпадает с результатом теста.

Использованные источники: etopochki.ru