Пиелонефрите картинки

Пиелонефрит почек: причины, симптомы, лечение и диагностика

Достаточно часто врачи-урологи ставят диагноз пиелонефрит почек и это заболевание имеет инфекционную природу. Возбудителями могут быть различные грамположительные бактерии рода Энтерококки, Стафилококки, Протей. В норме инфекция не может проникнуть в почку, но при ослаблении защитных сил организма на фоне различных хронических заболеваний, бактерии проникают в почечные лоханки и вызывают воспалительный процесс, так развивается пиелонефрит почек.

Пиелонефрит поражает почечные лоханки и реже паренхиматозную ткань почки.

Различают два пути проникновения патогенных микроорганизмов в почку:

  • Нисходящий, или гематогенный путь,
  • Восходящий, или урогенный путь.

В первом случае инфекция попадает в орган с током крови, а во втором – по мочевыводящим путям. Чтобы лучше понять, как развивается пиелонефрит, можно рассмотреть строение почки на фото.

Причины и признаки

Пиелонефритом может заболеть любой человек, не зависимо от возраста и пола. В группу риска попадают молодые женщины, беременные, дети и пожилые мужчины. Беременным женщинам часто ставится диагноз гестационный пиелонефрит. Он возникает в результате того, что плод сдавливает почки и мочеточники, в результате чего возникает застой мочи. Нарушение оттока мочи благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов и развитию инфекционно-воспалительного процесса. Часто болезнь почек – пиелонефрит – поражает тех будущих мам, которые ранее уже имели в анамнезе диагноз острый пиелонефрит.

Недолеченный острый пиелонефрит способен переходить в хроническую форму. Хронический пиелонефрит характеризуется периодами ремиссий и обострений. Ремиссии протекают бессимптомно, но могут сопровождаться и легким недомоганием. Беспокойство могут вызвать такие симптомы, как необоснованное периодическое повышение температуры. Особенно вечером. Частые позывы в туалет и тянущие боли в пояснице. При обострении хронического состояния температура резко повышается до 38оС, к общему недомоганию присоединяются сильные боли в нижней части спины, как правило, с противоположной стороны от пораженного органа и болезненное мочеиспускание. Моча может приобрести неприятный и нехарактерный для нее запах, помутнеть.

Диагноз пиелонефрит ставится сегодня довольно часто. История болезни включает в себя все вышеперечисленные симптомы. Пациент, перенесший острую форму должен очень внимательно относится в будущем к своему здоровью и не оставлять без внимания появление любого из вышеперечисленных симптомов. Ведь не так страшно само заболевание, как опасны его последствия. Переход заболевания в хроническую форму – лишь меньшее из зол. Больше всего врачи боятся присоединения гнойной инфекции и возникновения некротических процессов в почке. Для того чтобы сохранить орган, необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача-уролога и соблюдать назначенный им режим лечения. Курс лечения пиелонефрита может длиться в среднем одну-две недели. Для людей, перенесших острую форму заболевания, важна также и профилактика пиелонефрита – соблюдать определенные принципы питания, не допускать переохлаждения поясничной области, проводить закаливающие процедуры и быть внимательным к своему здоровью.

Симптомы

Мы уже говорили о том, что симптомы пиелонефрита очень неспецифичны. Выделим лишь основные, наиболее характерные из них:

  • высокая температура и сопровождающее ее недомогание,
  • боли в поясничной области, обычно с одного бока,
  • расстройства мочеиспускания,
  • измененный цвет и запах мочи — при пиелонефрите этот симптом встречается достаточно часто.

Температура при пиелонефрите фебрильная, при остром состоянии она поднимается резко, а при хроническом заболевании может повышаться лишь в вечерние часы.

Появление одного или нескольких из этих симптомов должно вас насторожить. Особенно если вы уже сталкивались с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Диагностика

При обнаружении у себя признаков пиелонефрита вы должны обязательно обратиться за помощью к специалисту. Только врач-уролог сможет поставить точный диагноз и назначить вам корректное лечение. Для постановки диагноза необходимо будет сдать анализ мочи. При пиелонефрите в ней может обнаружиться белок и элементы крови. Это связано с тем, что воспалительный процесс в почках нарушает процесс реабсорбции, в результате белковые молекулы и кровяные тельца-эритроциты проникают в мочу. Для того чтобы точно знать, как вылечить почки, необходимо также на основании результатов анализов определить возбудителя заболевания. Только так можно подобрать эффективные антибиотики или противомикробные препараты. Тем более что сегодня, в результате бесконтрольного приема антибиотиков, многие микроорганизмы резистентны (нечувствительны) к их действию. Также, для диагностики заболевания необходимо провести дополнительные рентгенологические и УЗИ-исследования.

Как вылечить пиелонефрит? Основные принципы лечения.

После постановки диагноза, врач подберет вам препараты для лечения пиелонефрита. Рекомендуется комплексный подход к лечению данного заболевания. В комплексной терапии используются следующие группы препаратов:

  • антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).
  • противомикробные препараты разных химических групп,
  • мочегонные средства,
  • средства, улучшающие кровообращение в почках,
  • общеукрепляющие и витаминные препараты,
  • лекарственные препараты растительного происхождения.

Важно помнить, что при применении антибиотиков необходимо точно соблюдать режим дозирования и выдерживать назначенный курс, даже в том случае, если ваше состояние значительно улучшилось.
В дополнение к основным методам лечения могут использоваться средства народной медицины. Но их применение должно быть согласовано с лечащим специалистом.

Вторичный пиелонефрит подразумевает также лечение основного заболевания, послужившего причиной воспалительного процесса. Это необходимое условие для того, чтобы победить болезнь. Пиелонефрит может развиться на фоне таких хронических состояний, как сахарный диабет, туберкулез легких, гиповитаминоз, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта и пр. Людям, страдающим этими заболеваниями необходимо быть предельно внимательными к состоянию своего здоровья.

Чем опасен пиелонефрит

Само по себе заболевание не настолько опасно, но опасны его последствия. Во-первых, острая недолеченная форма пиелонефрита может переходить в хроническую с периодическими рецидивами. Во-вторых, хронический пиелонефрит может доставлять неудобства и дискомфорт страдающему данным недугом человеку. В-третьих, к инфекционному процессу может присоединиться нагноение, а это уже грозит потерей почки. Поэтому к лечению заболевания следует подойти со всей ответственностью. Коварство данного заболевания в том, что нередко оно может протекать без каких-либо явных симптомов, или же симптоматика его может быть довольно размыта.

Не стоит халатно относиться к своим почкам и в целом к своему здоровью, ведь точно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение – залог вашего скорейшего выздоровления.

Использованные источники: pochku.ru

Пиелонефрит: причины, симптомы, лечение, профилактика, фото

Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек, которое вовлекает в воспалительный процесс паренхиму, чашечки и лоханку почки. В основном пиелонефритом болеют женщины, это обусловлено их особенностями анатомического строения, так как инфекции проще проникнуть восходящим путем в мочевой пузырь.
Зачастую воспаление почек идет в сочетании с другими заболеваниями мочевыделительной системы: аденомой предстательной железы, мочекаменной болезни и прочими, однако может выступать и как самостоятельная болезнь.

Симптомы

Относительно характера течения заболевания бывает:

  • острый пиелонефрит
  • хронический пиелонефрит
  • рецидивирующий пиелонефрит

Развитие острой формы провоцирует пониженный иммунитет организма, переохлаждение или переутомление. Кроме того, такая форма пиелонефрита может развиться после прохождения некоторых инструментальных методов обследования.

Развитие хронической формы происходит зачастую вследствие бесконтрольного течения острого почечного воспаления. Причем больной жалуется на регулярные боли, но заболевание может протекать также в рецидивирующей форме.
Пиелонефрит проявляется внезапным резким повышением температуры тела до 39С. Больной ощущает тупую боль во всем теле, слабость, сильный озноб, потоотделение, приступы тошноты и рвоты. В некоторых случаях возможно болезненное мочеиспускание с частыми позывами.

После того, как болезнь начинает стремительно развиваться к общим симптомам добавляются и локальные болевые ощущения в:

  • пояснице со стороны зараженной почки
  • верхней части живота
  • паховой области
  • больших половых губах
  • бедре.

Если боль усиливается по ночам, при глубоком вдохе или кашле, то возможно инфекция распространилась на околопочечную клетчатку или капсулу почки.

Очень часто хронический пиелонефрит – это следствие перенесенной острой формы пиелонефрита. Он может иметь как постоянную, так и периодическую форму.
Вообще симптомы хронического пиелонефрита делятся на:

  • ранние: периодическая слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, снижением аппетита, повышение артериального давления.
  • поздние: сухость во рту, отрыжка, изжога, неприятные ощущения в надпочечной области, бледность кожного покрова, одутловатость лица и прочие.

Острый пиелонефрит сопровождает 2.5% беременных женщин, что связано со снижением тонуса мочевыводящих путей из-за гормональной перестройки организма. Очень часто данное заболевание наблюдается во 2 половине беременности, когда наиболее высок уровень гормонов. Кроме того, развитие пиелонефрита провоцируется ослабленным в период беременности иммунитетом.

Лечение

Лечение пиелонефрита требует приема антибактериальных лекарственных препаратов, которые назначаются в зависимости от возбудителя болезни. В основном больному прописывают большие дозы антибиотиков широкого спектра действия, а уже после – антибиотики направленного действия.

В случае правильного лечения симптоматика пиелонефрита исчезает через 5-7 дней. Но, не стоит забывать, что если симптомы исчезли, то это не значит, что болезнь тоже прошла. после этого больной должен продолжать противорецидивную терапию, продолжающуюся от 1 до 2 лет. Кроме антибиотиков врач может назначить и общеукрепляющее лечение – соблюдение диеты, прием витаминов и так далее.

Использованные источники: lechdok.ru

Пиелонефрите картинки

Медицинский информационно-образовательный портал

Ультразвуковое исследование пиелонефрита

Первичный острый пиелонефрит

Отмечается довольно часто, особенно в молодом возрасте, в два раза чаще страдают женщины. Обычно возникает без предшествующего заболевания верхнего или нижнего тракта мочевых путей, встречается в двух вариантах — очаговом и диффузном.

Для очагового пиелонефрита характерно локальное эхогомогенное или анэхогенное расширение зоны паренхимы, которое иногда приводит к выбуханию контуров почки. Выздоровление обычно проходит без следов. Для эхографии эта форма пиелонефрита представляет определенную диагностическую трудность при дифференциации с рядом патологических состояний, таких, как свежая гематома, свежая каверна, острый абсцесс, острый карбункул, и другими образованиями, имеющими в острой стадии схожую эхографическую картину. Правильная трактовка эхографической картины зависит от наличия у эхографиста богатого клинического опыта. Следует отметить, что диагностика очаговой формы острого пиелонефрита возможна только при помощи эхографии.

При диффузном остром пиелонефрите почка увеличена за счет вовлечения в процесс зоны паренхимы, которая расширена и имеет низкую эхогенность. Чашечно-лоханочная система дифференцируется, однако в случаях значительного отека паренхимы из-за стертости границы между зонами чашечно-лоханочная система дифференцируется плохо или вовсе не дифференцируется, и тогда почка теряет эхографическую специфичность строения, лоцируется как овально-удлиненное бесструктурное опухолевидное образование. На начальном этапе заболевания контуры почек четкие, их четкость выражена за счет низкой, почти анэхогенной, отечной паренхимы, и становятся размытыми, когда в процесс вовлекается около-почечная жировая капсула.

Очень редко может встречаться эмфизематозная форма пиелонефрита, которая вызывается анаэробными бактериями (Е. Coli Proteus), и для нее характерно выявление пузырьков газа в чашечно-лоханочной зоне в виде четких округлых высокоэхогенных образований, оставляющих акустическую тень.

Эхография помогает определить асимметрию почек и рассчитать почечный объем, используя формулу эллипсоида. для чего надо знать максимальный продольный и поперечный размеры, что является ценным диагностическим критерием в дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних мочевых путей.

По данным Dinkel и соавт. (1985), объем почки при остром пиелонефрите увеличивается в среднем на 175 % по сравнению с исходным. Средний объем почки для определенной массы тела здорового ребенка принимается за 100%.

Асимметрия почек при остром пиелонефрите обнаруживается в 50% случаев.

Эхография позволяет эффективно проследить динамику активной эволюции острого пиелонефрита — развитие инфильтратов и образование мелких абсцессов, визуализирующихся как мелкие округлые образования слабой эхогенности с нечеткими контурами и нежной капсулой, а также инволюцию — процесс рассасывания воспалительного процесса и восстановления специфичности эхографического строения почки.

Вторичный острый пиелонефрит

В основе развития вторичного пиелонефрита лежит обструкция мочевых путей, вызванная чаще всего почечно-каменной болезнью, аномалиями развития мочевых путей, беременностью, инфекциями нижнего тракта мочевых путей, простатитом, аденомой, опухолью и др.

В связи с тем, что при вторичном пиелонефрите клиническая картина выражена более ярко, эхографические признаки также претерпевают изменения, связанные с проявлением причин, вызвавших вторичный пиелонефрит, то есть наряду с низкоэхогенной зоной паренхимы, плохо контурированной, увеличенной, резко болезненной при локации зондом почки, присутствуют камни, расширение лоханки, лохано-мочеточникового сегмента, чашечек (гидронефроз и гидрокаликоз).

Проба с водной нагрузкой из-за обструкции мочевых путей мало влияет на изменение объема расширенной лоханки. Почка при вторичном пиелонефрите чаще подвергается гнойным осложнениям.

Пиелонефрит беременных

В основе развития пиелонефрита беременных лежат два фактора: снижение тонуса верхних мочевых путей вследствие нейрогуморальных сдвигов и механический -давление увеличенной матки на мочеточники. Заболевание возникает только во второй половине беременности, в 93% поражается правая почка. Выявление отклонений со стороны паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек в первой половине беременности у первородящих женщин — это признаки перенесенного первичного пиелонефрита, а выявление у повторнородящих — следы перенесенного пиелонефрита предыдущей беременности или их сочетание.

По данным ряда авторов, этим заболеванием страдают от 2.5 до 5% беременных. В наших наблюдениях признаки пиелонефрита беременных были выявлены у 87% обследуемых. Следует отметить, что пиелонефрит беременных может протекать в двух формах: острой и латентной.

Острая форма с клиническими и лабораторными проявлениями

Эхографические признаки такие же, как при первичном пиелонефрите: область почки болезненна при надавливании зондом, размеры могут быть нормальными или несколько увеличенными, контуры стертые, зона паренхимы несколько расширена, низкой эхогенности (гидрофильная), хотя может быть и разной эхогенности. Иногда в процесс вовлекается и паранефральная область — зона расширяется и становится низкой эхогенности, редко могут появляться очаги некроза.

Изменение чашечно-лоханочной системы происходит постепенно; сначала несколько расширяется лоханка, процесс может прогрессировать и привести к образованию разной степени гидронефроза с последующим расширением чашечек и образованием гидрокаликоза. Следует отметить, что эти признаки могут сохраняться длительное время и после родов. Через несколько месяцев лоцируется небольшое расширение лоханки, которое может остаться на всю жизнь. В связи с длительным застоем мочи почти всегда можно выявить признаки мочекислого диатеза (скопление солей, мелких и больших камней).

Латентная форма

Клинически не проявляется, могут присутствовать лишь некоторые лабораторные отклонения (если взятие мочи для анализа проводится при помощи катетера).

Эхографически почка нормальных размеров, контуры ровные, зона паренхимы редко расширяется, однако низкой эхогенности, изменения чашечно-лоханочной системы незначительны, иногда развиваются гидронефроз и гидрокаликоз, обычно не выше 1-2 -й степени.

Апостематозный пиелонефрит

Для апостематозного пиелонефрита характерно гнойничковое поражение коркового слоя почки, при этом гнойнички расположены непосредственно под капсулой. Может протекать как осложнение или быть стадией острого вторичного пиелонефрита.

На эхограмме почка неравномерно увеличена за счет зоны паренхимы, а если на поверхности почки много гнойничков, то ее контуры могут быть неровные, прерывистые. Если гнойнички очень мелкие, то дифференцировать их невозможно, а эхогенность зоны паренхимы неравномерно низкая. При более крупных размерах лоцируются как мелкие округлой формы образования слабой эхогенности с нечеткими контурами и нежной эхогенной капсулой. Процесс может остановиться на этой стадии, или гнойнички, сливаясь, образуют более крупные абсцессы.

При инволюции происходит рубцевание абсцессов и эхогенность зоны паренхимы с тановнтся пестрой, то есть на фоне низкой эхогенности паренхимы лоцируется множество мелкоточечных эхосигналов.

Поделиться «Ультразвуковое исследование пиелонефрита»

Использованные источники: health-medicine.info

Пиелонефрит почек: причины, симптомы, лечение и диагностика

Достаточно часто врачи-урологи ставят диагноз пиелонефрит почек и это заболевание имеет инфекционную природу. Возбудителями могут быть различные грамположительные бактерии рода Энтерококки, Стафилококки, Протей. В норме инфекция не может проникнуть в почку, но при ослаблении защитных сил организма на фоне различных хронических заболеваний, бактерии проникают в почечные лоханки и вызывают воспалительный процесс, так развивается пиелонефрит почек.

Пиелонефрит поражает почечные лоханки и реже паренхиматозную ткань почки.

Различают два пути проникновения патогенных микроорганизмов в почку:

  • Нисходящий, или гематогенный путь,
  • Восходящий, или урогенный путь.

В первом случае инфекция попадает в орган с током крови, а во втором – по мочевыводящим путям. Чтобы лучше понять, как развивается пиелонефрит, можно рассмотреть строение почки на фото.

Причины и признаки

Пиелонефритом может заболеть любой человек, не зависимо от возраста и пола. В группу риска попадают молодые женщины, беременные, дети и пожилые мужчины. Беременным женщинам часто ставится диагноз гестационный пиелонефрит. Он возникает в результате того, что плод сдавливает почки и мочеточники, в результате чего возникает застой мочи. Нарушение оттока мочи благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов и развитию инфекционно-воспалительного процесса. Часто болезнь почек – пиелонефрит – поражает тех будущих мам, которые ранее уже имели в анамнезе диагноз острый пиелонефрит.

Недолеченный острый пиелонефрит способен переходить в хроническую форму. Хронический пиелонефрит характеризуется периодами ремиссий и обострений. Ремиссии протекают бессимптомно, но могут сопровождаться и легким недомоганием. Беспокойство могут вызвать такие симптомы, как необоснованное периодическое повышение температуры. Особенно вечером. Частые позывы в туалет и тянущие боли в пояснице. При обострении хронического состояния температура резко повышается до 38оС, к общему недомоганию присоединяются сильные боли в нижней части спины, как правило, с противоположной стороны от пораженного органа и болезненное мочеиспускание. Моча может приобрести неприятный и нехарактерный для нее запах, помутнеть.

Диагноз пиелонефрит ставится сегодня довольно часто. История болезни включает в себя все вышеперечисленные симптомы. Пациент, перенесший острую форму должен очень внимательно относится в будущем к своему здоровью и не оставлять без внимания появление любого из вышеперечисленных симптомов. Ведь не так страшно само заболевание, как опасны его последствия. Переход заболевания в хроническую форму – лишь меньшее из зол. Больше всего врачи боятся присоединения гнойной инфекции и возникновения некротических процессов в почке. Для того чтобы сохранить орган, необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача-уролога и соблюдать назначенный им режим лечения. Курс лечения пиелонефрита может длиться в среднем одну-две недели. Для людей, перенесших острую форму заболевания, важна также и профилактика пиелонефрита – соблюдать определенные принципы питания, не допускать переохлаждения поясничной области, проводить закаливающие процедуры и быть внимательным к своему здоровью.

Симптомы

Мы уже говорили о том, что симптомы пиелонефрита очень неспецифичны. Выделим лишь основные, наиболее характерные из них:

  • высокая температура и сопровождающее ее недомогание,
  • боли в поясничной области, обычно с одного бока,
  • расстройства мочеиспускания,
  • измененный цвет и запах мочи — при пиелонефрите этот симптом встречается достаточно часто.

Температура при пиелонефрите фебрильная, при остром состоянии она поднимается резко, а при хроническом заболевании может повышаться лишь в вечерние часы.

Появление одного или нескольких из этих симптомов должно вас насторожить. Особенно если вы уже сталкивались с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Диагностика

При обнаружении у себя признаков пиелонефрита вы должны обязательно обратиться за помощью к специалисту. Только врач-уролог сможет поставить точный диагноз и назначить вам корректное лечение. Для постановки диагноза необходимо будет сдать анализ мочи. При пиелонефрите в ней может обнаружиться белок и элементы крови. Это связано с тем, что воспалительный процесс в почках нарушает процесс реабсорбции, в результате белковые молекулы и кровяные тельца-эритроциты проникают в мочу. Для того чтобы точно знать, как вылечить почки, необходимо также на основании результатов анализов определить возбудителя заболевания. Только так можно подобрать эффективные антибиотики или противомикробные препараты. Тем более что сегодня, в результате бесконтрольного приема антибиотиков, многие микроорганизмы резистентны (нечувствительны) к их действию. Также, для диагностики заболевания необходимо провести дополнительные рентгенологические и УЗИ-исследования.

Как вылечить пиелонефрит? Основные принципы лечения.

После постановки диагноза, врач подберет вам препараты для лечения пиелонефрита. Рекомендуется комплексный подход к лечению данного заболевания. В комплексной терапии используются следующие группы препаратов:

  • антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).
  • противомикробные препараты разных химических групп,
  • мочегонные средства,
  • средства, улучшающие кровообращение в почках,
  • общеукрепляющие и витаминные препараты,
  • лекарственные препараты растительного происхождения.

Важно помнить, что при применении антибиотиков необходимо точно соблюдать режим дозирования и выдерживать назначенный курс, даже в том случае, если ваше состояние значительно улучшилось.
В дополнение к основным методам лечения могут использоваться средства народной медицины. Но их применение должно быть согласовано с лечащим специалистом.

Вторичный пиелонефрит подразумевает также лечение основного заболевания, послужившего причиной воспалительного процесса. Это необходимое условие для того, чтобы победить болезнь. Пиелонефрит может развиться на фоне таких хронических состояний, как сахарный диабет, туберкулез легких, гиповитаминоз, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта и пр. Людям, страдающим этими заболеваниями необходимо быть предельно внимательными к состоянию своего здоровья.

Чем опасен пиелонефрит

Само по себе заболевание не настолько опасно, но опасны его последствия. Во-первых, острая недолеченная форма пиелонефрита может переходить в хроническую с периодическими рецидивами. Во-вторых, хронический пиелонефрит может доставлять неудобства и дискомфорт страдающему данным недугом человеку. В-третьих, к инфекционному процессу может присоединиться нагноение, а это уже грозит потерей почки. Поэтому к лечению заболевания следует подойти со всей ответственностью. Коварство данного заболевания в том, что нередко оно может протекать без каких-либо явных симптомов, или же симптоматика его может быть довольно размыта.

Не стоит халатно относиться к своим почкам и в целом к своему здоровью, ведь точно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение – залог вашего скорейшего выздоровления.

Использованные источники: pochku.ru