Пиелонефрит зуба

Восходящий пиелонефрит

Восходящий пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором поражается полая система почек вследствие попадания инфекции через мочевыводящие пути. В этой статье мы детально рассмотрели основные причины и симптомы данного заболевания, а также современные методы его диагностики и лечения.

Этиология и механизмы развития заболевания

При восходящем пиелонефрите инфекция проникает в почки через мочеточники. Причиной чаще всего является воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) или в уретре (уретрит). Патогенные бактерии при отсутствии надлежащего лечения первичных болезней проникают в полую систему почек и начинают там паразитировать, вызывая острый пиелонефрит.

Восходящий пиелонефрит может быть вызван следующими бактериями:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • энтерококк;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.

Особенности клинического течения

Симптомы зависят от формы течения патологии. Выделяют острый и хронический пиелонефрит. Острый воспалительный процесс может переходить в хронический при неправильном лечении.

В таблице представлены основные симптомы, которыми может проявляться острый и хронический пиелонефрит.

Может развиваться полиурия (увеличение объема мочи).

Такое изменение свидетельствует о развитии почечной недостаточности.

Основные методы диагностики

При появлении первых симптомов пиелонефрита следует немедленно обращаться к врачу-урологу. Доктор после проведения осмотра и сбора жалоб, анамнеза направит вас на детальное обследование, которое необходимо для точной постановки диагноза, назначения эффективного лечения и исключения осложнений.

К методам обследования пиелонефрита относятся:

  • Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. В нем можно увидеть увеличение уровня нейтрофилов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Эти изменения свидетельствуют о наличии бактериального воспаления.
  • Общий анализ мочи. При пиелонефрите в ней повышены лейкоциты.
  • Ультразвуковое исследование почек (УЗИ). Пораженная почка увеличена в размере.
  • Бактериоскопия осадка мочи.

Как лечить

Лечение восходящего пиелонефрита может проходить в домашних условиях. Оно должно быть назначено доктором, после прохождения пациентом детального обследования.

Лечение пиелонефрита состоит из следующих компонентов:

  • Диеты . На время терапии следует ограничить употребление соли, острых специй, жирного и жареного. Также необходимо полностью отказаться от алкоголя.
  • Антибиотиков . Чаще всего антибактериальные препараты назначают эмпирическим способом. Для терапии используют антибиотики с широким спектром действия: Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин. При выраженном воспалительном процессе антиботики вводятся внутривенно.
  • Уросептики – препараты, действие которых направлено на очищение почек и мочеводящих путей от продуктов воспалительных реакций. К ним относятся Уролесан, Канефрон.
  • Мочегонные препараты . Их назначают для создания «промывания» почек. Чаще всего применяют Фуросемид, Лазикс, Торасемид.
  • Антипиретики применяются для снятия температуры. Можно использовать препараты, содержащие в своем составе Парацетамол и Ибупрофен.
  • Спазмолитики применяют для снятия болевого синдрома. Применяют Но-шпу, Папаверин, Дротаверин.

Обратите внимание на то, что анальгетики, которые мы привыкли использовать при различных болях – Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Анальгин – при пиелонефрите нужно использовать только после консультации с врачом. Эти препараты частично выводятся почками, и при этом могут им навредить.

Восходящий пиелонефрит является серьезным заболеванием, и при отсутствии правильного лечения может привести к осложнениям. Терапия может проводиться в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Использованные источники: 2pochki.com

Пиелонефрит – симптомы, лечение, профилактика

Поделиться в WhatsApp

Характерные симптомы заболевания
Диагностика и лечение
Профилактика пиелонефрита

Воспалительное заболевание, поражающее почки человека, называется пиелонефритом. Вызывает воспаление микробная инфекция, проникшая в почки тем или иным путем. Острый пиелонефрит, как правило, характеризуется сильными болями в области поясницы.

Как появляется воспаление почек

При остром пиелонефрите воспаляется чашечно-лоханочная система почки и почечная паренхима. В лоханке — месте, где собирается моча в почке, образуется гной. Характерным симптомом пиелонефрита является повышенное содержание лейкоцитов в моче больного.

Наиболее часто инфекция попадает в почку из мочи по мочеточникам — восходящий тип распространения патогенных микроорганизмов, реже — через кровь. В первом случае возбудителем заболевания может стать кишечная палочка, которая сначала проникает в мочевой пузырь, а затем, двигаясь против тока мочи вверх, поражает почку.

Если говорить о заражении через кровь, то практически любые хронические воспалительные заболевания, в том числе, тонзиллит, хроническая ангина, хронический бронхит могут спровоцировать появление пиелонефрита. По кровяному руслу бактерии проникают в почки, вызывая воспаленный процесс. Порой даже хронический кариес зубов может стать причиной пиелонефрита.

Дополнительным толчком к развитию воспаления в почках может стать сниженный иммунитет. Если иммунная система человека плохо работает, инфекции будет проще поразить почки.

Кто подвержен заболеванию

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, в том числе, беременных, детей, а также у мужчин после сорока лет и лиц, перенесших определенные заболевания. А сейчас расскажем подробнее о каждой группе риска.

Женщины

Близкое расположение мочеиспускательного канала к половым органам и кишечнику повышает риск попадания инфекции из полового органа женщины или кишечника в мочевой пузырь. Вследствие этого может возникнуть цистит — воспаление мочевого пузыря или пиелонефрит.

Кроме того, уретра — мочеиспускательный канал, по которому выделяется моча, у женщин довольно короткая (порядка трех сантиметров) и широкая. Таким образом, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь и вызывать воспаление. У мужчин длина уретры составляет, в среднем, двадцать два сантиметра.

Поспособствовать появлению заболевания может и нижнее белье женщины, а именно, частое и долгое ношение стринг. Они сильно врезаются в промежность и практически втирают внутрь бактерии, попавшие на белье из желудочно-кишечного тракта. В результате может развиться цистит. При данном заболевании многие девушки не сразу обращаются к врачу, а пытаются устранить неприятные симптомы и решить проблему какими-то аптечными препаратами или народными средствами. При отсутствии должного лечения заболевание может перейти в хроническую форму, а затем перерасти в пиелонефрит.

Беременные женщины

В особой зоне риска находятся беременные женщины. Во время беременности в организме женщины происходит много изменений. Увеличенная матка может сдавливать мочеточники, нарушая выделение мочи и вызывая ее застой. В то же время у беременных ослабевает иммунная система, что дополнительно увеличивает риск возникновения заболевания.

Более подвержены пиелонефриту дети в возрасте от двух лет, от четырех до семи, а также подростки. В эти возрастные периоды наблюдается снижение иммунитета, что при сопутствующих обстоятельствах может привести к болезни.

Провоцирует воспаление неправильная гигиена половых органов у девочек. Родители должны с ранних лет приучать детей личной гигиене и контролировать выполнение этого процесса до тех пор, пока ребенок не научится делать это правильно. Подмываться нужно проточной водой от половых органов к анусу. В противном случае кишечные бактерии могут попасть в мочевой пузырь и вызвать воспалительный процесс.

Также стоит отметить, что маленькие дети, не понимая еще всю значимость своевременного мочеиспускания, могут по тем или иным причинам сдерживать позывы. Задержка мочеиспускания увеличивает давление на мочевой пузырь, и моча начинает забрасываться вверх в почки.

Мужчины после сорока лет

У мужчин старше сорока-сорока пяти лет нередко имеются предпосылки к развитию аденомы предстательной железы. На фоне этого может развиться хронический вялотекущий, часто незаметный простатит. Вкупе эти два фактора могут привести к задержке мочеиспускания и появлению в дальнейшем сильного воспалительного процесса в мочевом пузыре. Инфицированная моча, опять же, может начать выбрасываться по мочеточникам в почки.

Люди, перенесшие мочекаменную болезнь и диабетики

Камни в почках или ранее перенесенная мочекаменная болезнь повышают риск появления пиелонефрита. Это относится и к мужчинам, и к женщинам, и к детям.

Если говорить о больных-диабетиках, то пиелонефрит может вызывать декомпенсацию сахарного диабета. При этом ярко выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Могут быть некоторые недомогания, например, небольшое повышение температуры. Воспаление может протекать практически незаметно или с минимальным проявлением симптоматики.

Характерные симптомы заболевания

Диагностика и лечение

В качестве диагностики заболевания проводятся лабораторные исследования анализа мочи. Для выявления микробов, вызывающих воспалительный процесс, сдается анализ мочи на посев. Также проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).

При лечении пиелонефрита важно выяснить нарушен ли отток мочи из почки. Для восстановления нарушенного оттока применяются катетеры, стенты. Затем проводится курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для снятия интоксикации назначается массивная инфузионная терапия.

Профилактика пиелонефрита

Для профилактики пиелонефрита нужно вовремя диагностировать наличие почечнокаменной болезни с помощью УЗИ. Вообще рекомендуется делать УЗИ каждые шесть месяцев.

Также необходимо лечить острые заболевания воспалительного характера в мочевом пузыре и в области наружных половых органов, что особенно актуально для женщин. При помощи ультразвукового исследования можно выявить проблемы в мочевых путях, которые могут нарушать отток мочи и способствовать появлению острого пиелонефрита.

Пройдите тестЗдоров ли ваш кишечник?
О запорах не принято говорить в открытую. После прохождения данного теста вы узнаете, насколько хорошо функционирует ваш ЖКТ, и получите рекомендации по улучшению пищеварения.

Использованные источники: promedonline.net

Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos — переводится как,лоханка, и nephros–почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 39 0 С, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

Хронический пиелонефрит, характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов). Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит, мочекаменная болезнь, аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям.

Анатомия почек

Почка — это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета, располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Использованные источники: www.polismed.com

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Использованные источники: doorinworld.ru