Пиелонефрит в 30 недель

Лечение пиелонефрита при беременности

На пути от двух полосок при тесте на беременность до родового зала женщину может подстерегать немало неприятностей. Одна из них – гестационный пиелонефрит (иначе – пиелонефрит беременных). В этой статье мы подробно рассмотрим лечение пиелонефрита при беременности, причины и симптомы этой болезни.

Почему пиелонефрит часто развивается на фоне беременности?

Чем опасен гестационный пиелонефрит?

  1. У женщин с этим заболеванием достоверно повышается риск токсикоза второй половины беременности.
  2. Чаще случаются выкидыши, мертворождения.
  3. У детей, мать которых перенесла пиелонефрит во время беременности, чаще обнаруживаются признаки гипоксии и внутриутробной инфекции.

Как проявляется пиелонефрит у беременных?

  • У части женщин жалобы отсутствуют, а изменения выявляются исключительно при лабораторном обследовании – лейкоциты и бактерии в моче. При посеве чаще всего определяется рост кишечной палочки, реже – клебсиелла и стафилококк, протей. Может обнаружиться пиелоэктазия на УЗИ.
  • Нередки жалобы на ноющие боли, тяжесть в пояснице, обычно несимметричные, зачастую отмечается усиление боли при длительном пребывании на ногах. Некоторые отмечают зябкость поясницы.
  • При обострении может повышаться температура. Чаще – небольшой субфебрилитет, особенно в вечерние часы, но в некоторых случаях бывают подъемы до 38-39 С.
  • Учащенное мочеиспускание и никтурия типичны и для нормально протекающей беременности, но при пиелонефрите позывы могут стать императивными, а мочеиспускание болезненным.
  • Частый спутник пиелонефрита – повышенное давление. При чем, если обычно сигналом о неблагополучии служит АД выше 140/90 мм. рт. столба, то для беременной 130/80 – уже многовато.
  • Отеки ног беременные женщины отмечают достаточно часто, это не обязательно связано с патологией мочевой системы, а может служить признаком нарушения венозного оттока, однако при пиелонефрите отечность усиливается, часто появляется одутловатость лица, отекают кисти.
  • Головные боли даже при нормальном давлении, утомляемость, чувство разбитости и слабости, особенно по утрам, дополняет картину.

Как лечить гестационный пиелонефрит?

  1. Позиционная терапия. Она направлена на уменьшение сдавления мочеточников и улучшение оттока мочи. Женщине не рекомендуется спать на спине, лучший вариант – на левом боку. Неоднократно в течение дня (от 4 до 7-10 раз) нужно занимать колено-локтевую позу и оставаться в таком положении минимум 5, лучше 10-15 минут. Вовсе не обязательно чувствовать себя нелепой, скучать или стесняться. Читать книгу, играть в кубики со старшим ребенком, даже работать на ноутбуке в этой позе можно без особых проблем.
  2. Питьевой режим. Если нет значительных отеков и высокого давления, количество потребляемой жидкости желательно увеличить до 2-3 литров в сутки. Предполагается, что это будет именно вода, кисели и компоты, а вовсе не крепкий чай или кофе.
  3. Фитотерапия. Многие мочегонные травы, которые с успехом используются в другое время, при беременности противопоказаны. Нельзя употреблять толокнянку, тысячелистник, петрушку, солодку, плоды можжевельника. Можно пить клюквенные и брусничные морсы, крапиву, лист березы. Настоящая находка – отвар овса: он не усиливает гипотонию мочеточников, как многие другие травы, не повышает тонус матки, у него наблюдается прямое противовоспалительное действие, а способность содержащихся в отваре слизей улучшать стул и предотвращать запоры – дополнительный бонус при беременности. Желательно использовать для отвара именно крупу, а не хлопья. Для приготовления отвара берут 1 стакан овса на литр воды, кипятят на медленном огне 2-3 часа (объем кипящей массы уменьшается примерно вдвое), процеживают и пьют по половине стакана трижды в день перед едой. Если хочется добавить мед или варенье – пожалуйста. Если самостоятельно заваривать травы желания нет, разрешен к применению у беременных официнальный препарат канефрон – комбинация трав золототысячника, любистока и розмарина.

Лекарственная терапия

Пиелонефрит при беременности – частое, но не безобидное осложнение. Беременную то и дело направляют сдать анализ мочи – поверьте, это не блажь, не пренебрегайте этими обследованиями.

К какому врачу обратиться

Нередко гестационный пиелонефрит может заподозрить акушер-гинеколог по результатам анализа мочи. Он обычно направляет пациентку к терапевту. В сложных случаях требуется консультация нефролога или уролога.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Пиелонефрит — коварное заболевание во время беременности

С такой серьезной болезнью, как пиелонефрит, по статистике сталкивается около 12% беременных. Характеризуется воспалительным процессом в почках с поражением чашечно-лоханочной системы и основной ткани органов, паренхимы. К сожалению, без приема антибиотиков обойтись невозможно. Но их воздействие на плод, по сравнению с болезнью, не столь пагубное. Крайне важно знать, какие симптомы пиелонефрита при беременности, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение. В противном случае все может закончится трагически как для матери, так и еще нерожденного ребенка.

Читайте в этой статье

Почему может начаться пиелонефрит

Причиной заболевания становятся микробы и микроорганизмы, обитающие в теле каждого человека или же проникающие в него из вне. Врачи отмечают, что чаще всего провоцирует инфекцию в почках следующие виды:

  • стафилококки;
  • грибы типа Candida;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки;
  • энтеробактерии;
  • протей;
  • кишечная палочка.

В обычной жизни они вполне мирно сосуществуют в организме. Но с беременностью на фоне снижения иммунитета микробы могут начать активно размножаться, поражая ткани почек, что и приводит к пиелонефриту. Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

  • нарушение оттока мочи из органов в связи с образованиями в почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • суженный мочеточник;
  • стрессы;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • хроническая усталость;
  • нехватка витамин.

Какой бывает пиелонефрит

Врачи делят заболевание на первичное и вторичное. В целом, его разновидностей довольно много. Первичный проявляется как самостоятельное заболевание и редко встречается у беременных. А вот вторичный пиелонефрит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы. Именно его врачи ставят чаще всего.
У беременной течение заболевания может проходить в двух формах:

  • Острый пиелонефрит. В этом случае болезнь развивается довольно быстро и внезапно. Однако в острой форме при правильном подходе заболевание легче поддается лечению. Всего 10-20 дней — и больная полностью избавляется от пиелонефрита с минимальным ущербом для организма.
  • Хронический пиелонефрит довольно часто становится результатом запущенного заболевания в острой форме. Характеризуется вялым и периодическим проявлением болезни, однако, представляет гораздо больше угрозы для женщины: из-за постоянной атаки бактерий, микробов и микроорганизмов ткань почек заменяется на соединительную, которая не выполняет основные функции здоровой. Дополнительно у больной со временем могут констатировать почечную недостаточность и артериальную гипертонию.

Если у беременной отмечают развитие заболевания более двух-трех раз за время беременности, то в карточку записывают диагноз “хронический пиелонефрит” и заставляют чаще сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить начало острой фазы.

Как проявляется симптоматика болезни

Пиелонефрит при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

  • острые или тупые болевые ощущения в районе поясницы, усиливающиеся при наклоне вперед;
  • изменение естественного цвета и консистенции мочи (она становится мутной, с красноватым оттенком, появляется резкий и неприятный запах);
  • у беременной повышается температура тела до 38-40 градусов;
  • может наблюдаться тошнота или рвота;
  • снижается аппетит;
  • будущая мамочка ощущает озноб, общую слабость, головную боль.

Выявить хронический и вялотекущий пиелонефрит при беременности, симптомы которого практически незаметны, довольно сложно. Главной среди признаков заболевания становится невысокая температура на протяжении длительного времени.
Признаки пиелонефрита при беременности можно заметить при мочеиспускании: оно становится болезненным и частым. Кроме того, даже на малых сроках ощущаются боли в пояснице, нехарактерные для данного периода.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности

Основная опасность заболевания кроется не только в изменении ткани почек матери, другими побочными явлениями, но и угрозе самопроизвольного аборта или выкидыше. Ведь ребенок в утробе также страдает от инфекции. Если удалось сохранить беременность, со временем у малыша после перенесенного в утробе заболевания могут проявляться как незначительные его последствия в виде конъюнктивита, так и серьезные поражения внутренних органов. Под действием пиелонефрита плод также может страдать от нехватки кислорода, что в дальнейшем приведет к проблемам с развитием, маленькому весу.

Как диагностирую заболевание

Для выявления пиелонефрита беременной назначат следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • окраска мочи по Граму;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • УЗИ.

Все эти методы помогут прояснить причину возникновения заболевания, сложность его течения, а также степень поражения органов, деформацию тканей, наличие внутренних уплотений.

Чаще всего лечение пиелонефрита у беременных проходит под строгим наблюдением врачей в стационаре. Направлено оно на подавление роста инфекций, а сделать это можно только с помощью антибиотиков. Народная медицина чаще всего оказывается не только бесполезной, но еще и приводит к затягиванию времени перед посещением врача и, как результат, усугублению ситуации!

Специалистом будут подобраны антибиотики, вред от которых для малыша сведен к минимуму. Например, щадящими для ребенка считаются Монурал или Амоксиклав. Если болезнь только началась, беременной может быть предложена терапия лекарственными средствами на основе трав. К ним относятся Канефрон, Фитолизин или листья брусники.

Дополнительно маме будут назначены спазмолитические и болеутоляющие средства. При температуре одновременно с приемом антибиотиков назначат Ибупрофен или Парацетамол. Чтобы поддержать организм женщины, ей выпишут успокоительные и витамины, предложат физиотерапию, а также проведут позиционную терапию для устранения причин, приведших к нарушению оттока мочи. В том случае, если диагностирован абсцесс или нагноение, проводится декапсуляция почки или удаление фиброзной ткани. В запущенных случаях приходится удалять весь орган. Конечно, сохранить ребенка при таком диагнозе невозможно, поэтому врачи настаивают на искусственном прерывании беременности.

После лечения и родов женщина становится на учет в диспансер, чтобы у специалистов была возможность своевременно выявить и вылечить заболевание, если оно осталось не вылеченным.

Как жить и вынашивать ребенка с пиелонефритом

Точно так же, как и при многих других заболеваниях, пиелонефрит обязывает женщину вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться. Например, если диагностировано острое протекание болезни, то следует пить как можно больше жидкости, более привычных 2 литров в сутки.

Если болезнь протекает в острой стадии, то беременной советуют соблюдать постельный режим. Не нужно расстраиваться, это всего на 4-8 дней. Потом же, наоборот, предложат активно двигаться, чтобы способствовать оттоку мочи.

Профилактические методы против болезни

К сожалению, пиелонефрит — заболевание, от которого никто не застрахован. Из профилактических методов можно отметить следующие:

  • здоровый образ жизни;
  • своевременное посещение туалета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное лечение заболеваний, которые затрудняют отток мочи;
  • бережное отношение к своему здоровью и избежание переохлаждений.

Стоит заметить, что предохранить организм от тяжелых осложнений возможно лишь при своевременном прохождении осмотра у врачей и обращении в случае выявления симптомов пиелонефрита. Не стоит ждать и, уж тем более, лечиться самостоятельно. Ведь этим можно не только довести болезнь до хронического состояния, но и нанести непоправимый вред себе и ребенку.

Читайте также

Гестационный пиелонефрит. Заболевание часто преследует женщин в этом состоянии, увеличивает нагрузку на выделительную систему будущей матери.

Причем все симптомы появляются внезапно. Пиелонефрит очень часто обостряется сразу после родов и во время беременности.

При хроническом цистите и пиелонефрите желательно весь период вынашивания и после родов принимать травяные препараты и уросептические сборы.

Использованные источники: 7mam.ru

Пиелонефрит при беременности – как родить здорового ребенка

Многие неприятные моменты приходится пережить молодой маме во время беременности. Пиелонефрит – один из них.

Этот опасный недуг означает воспаление почек, вылечить которое невозможно без антибиотиков.

Конечно, принимать препараты химического происхождения во время вынашивания малыша – это риск, но при желании сохранить беременность и родить здорового ребёнка он оправдан.

Дело в том, что побочные эффекты в результате приёма антибиотиков оказывают меньшее влияние на организм мамы и будущего крохи, чем сам воспалительный процесс.

Отсутствие лечения приведёт к нагноениям в почках или гестозу. Это серьёзные осложнения, поэтому будущие мамы с диагнозом «пиелонефрит» обязательно должны наблюдаться у врача.

Почему во время беременности может возникнуть пиелонефрит?

У беременных довольно часто диагностируют пиелонефрит. Основными его причинами являются следующие:

  • давление матки на мочевыводящие пути и последующее нарушение оттока мочи;
  • мощная гормональная перестройка организма;
  • застойные явления в почках, что повышает риск их воспаления;
  • нарушение работы почек, когда они перестают справляться с лишней жидкостью и утрачивают способность выводить её и токсины из организма;
  • снижение иммунитета, которое объективно защищает плод от отторжения организмом матери.

Причины обострения хронического пиелонефрита при беременности те же.

Это обусловлено близким расположением к первой яичниковых вен, которые расширяются под влиянием различных гормонов.

Воспаление в большинстве случаев поражает паренхиму – основную ткань почек, но могут заражаться и внутрипочечные сегменты.

Статистика говорит о том, что количество беременных с пиелонефритом составляет приблизительно 6-10%, а если будущая мама до зачатия страдала циститом, хроническим пиелонефритом или же имеет наследственную склонность к нему, то во время беременности риск воспаления существует в 20-30% случаев.

Выявить болезнь иногда можно только по результатам лабораторных анализов мочи, когда становится заметен повышенный уровень лейкоцитов, белков и отмечается активный бактериальный фон (стафилококк, кишечная палочка и другие).

Симптомы пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит беременных коварен тем, что может никак себя не проявлять определённое время. Частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью, не всегда настораживают будущую маму, ведь она уже привыкла к такому положению дел.

Беременная женщина при этом может думать, что у неё цистит. Постановку диагноза может затруднять тот факт, что боли, возникающие при активизации воспалительного процесса, могут быть истолкованы, как угроза выкидыша.

Признаки пиелонефрита при беременности следующие:

  • ноющие боли,
  • поясничная тяжесть,
  • чувство зябкости в поясничном отделе,
  • повышение температуры в вечернее время, часто она субфебрильная (37-38 градусов по Цельсию),
  • болезненное мочеиспускание,
  • повышенное давление (выше 130/80),
  • головные боли,
  • усиливается отёчность ног,
  • лицо становится одутловатым,
  • отекают кисти рук,
  • возникает чувство усталости и угнетенности,
  • тошнота, рвота,
  • болит спина,
  • отмечается лейкоцитоз мочи, также в ней присутствуют эритроциты и бактерии.

Понятие гестационного пиелонефрита и его симптомы

Гестационный пиелонефрит – специальный медицинский термин, которым обозначают пиелонефрит, возникающий именно при беременности (чаще всего на 23-29 неделе).

Он может вызвать следующие осложнения:

  • токсикоз в середине второго и в третьем триместре,
  • гипоксия плода,
  • развитие внутриутробных инфекций,
  • риск выкидыша и замирания беременности, мертворождения.

Он возникает из-за

  • цистита,
  • бактериурии,
  • переохлаждения,
  • сахарного диабета,
  • никтурии,
  • наследственных почечных заболеваний.

Наиболее конкретными симптомами являются

  • высокая температура с ознобом,
  • невыносимые боли в пояснице,
  • изменение цвета мочи,
  • появление болей при мочеиспускании.

При острой форме заболевание проявляет себя резко:

  • внезапно повышается температура,
  • боли локализуются в разных отделах поясницы,
  • беременные сильно потеют,
  • ухудшается общее состояние организма.

Как лечить пиелонефрит при беременности?

Лечение пиелонефрита при беременности является обязательным, других вариантов у будущей мамы нет.

Воспаление почек вызывает инфекция, угнетать и уничтожать которую возможно с использованием антибактериальных средств.

Также назначаются лекарства, призванные вывести из организма токсические вещества, накапливающиеся там.

Естественно, врач подбирает антибиотики, минимально влияющие на здоровье будущего малыша и состояние мамы.

Различают 3 типа пиелонефрита у беременных:

Хронический пиелонефрит периодически обостряется. Во время таких обострений показано лечение в стационаре, которое основано на

  • антибиотикотерапии,
  • детоксикации организма,
  • диете,
  • полноценном сне,
  • употреблении минеральной воды.

При гестационном пиелонефрите лечение длится одну-две недели и производится стационарно. Бывает, что беременность приходится прервать.

Во время острого пиелонефрита при беременности нагноения в почках устраняются хирургическим путём, и, что примечательно, беременность при этом сохраняется.

Дабы облегчить протекание болезни беременной рекомендуется:

  • сон на левом боку;
  • в течение дня несколько раз по 10-15 минут находиться в коленно-локтевой позе;
  • соблюдать питьевой режим (если нет значительной отёчности и повышенного артериального давления, то в сутки разрешено выпивать около 3 литров воды и других жидкостей – кисели, морсы или компоты, травяные чаи);
  • употреблять отвар овса – по ½ стакана 3 раза в день до еды (берут 1 стакан овса на 1 литр воды, варят после закипания 2-3 часа на медленном огне, процеживают и пьют).
  • не употреблять жирное, солёное, острое, исключить маринованные продукты, соль, чай и кофе, капусту, щавель и шпинат.

Пиелонефрит при беременности возникает довольно часто, но это не делает его обыденным явлением, а всегда даёт основания для беспокойства.

Паниковать беременным женщинам, конечно, не стоит, и тем более не нужно пренебрегать необходимыми анализами мочи, которых во время вынашивания ребёнка достаточно, а также консультацией у специалиста.

Важно помнить, что сегодня сохранить беременность при перенесённом пиелонефрите удаётся практически в 90% случаев. В данном случае все в зависит от своевременного диагностирования недуга.

Для нормализации работы почек после родов, врачи рекомендуют больше двигаться, а по возможности заниматься лечебной гимнастикой.

Использованные источники: 1pochki.ru

Пиелонефрит при беременности

Гестационный пиелонефрит — так называют довольно распространенное заболевание почек, развивающееся во время беременности. Страдают недугом, как правило, женщины, впервые решившие стать мамами: организм испытывает стресс и наиболее подвержен инфекциям.

Пиелонефрит не только создает физиологические неудобства. Прогрессирование заболевания во время беременности приводит к ряду серьезных осложнений, вплоть до выкидыша.

Избежать проблем поможет своевременная диагностика и комплекс лечебных мероприятий, назначаемых врачом.

Пиелонефрит: характеристика и виды заболевания

Пиелонефрит относится к разряду инфекционных болезней. Возбудителями выступают патогенные микроорганизмы (чаще энтеробактерии и различные кокки). Проникая через кровь и мочеточники в почки, бактерии вызывают воспалительные очаги в интерстициальных тканях, лоханках, чашечках.

важноЕсли вовремя не начать лечение, в процесс будут постоянно вовлекаться новые паренхимы с образованием рубцов на месте отмерших участков. Это в итоге может привести к возникновению почечной недостаточности.

Диагностируют два вида пиелонефрита:

  • острый, при котором в почечных лоханках и чашечках развивается гнойный воспалительный процесс. Возникает, как правило, в одной почке, при беременности — в правой;
  • хронический, являющийся следствием недостаточной терапии острого заболевания. Иногда возникает как осложнение других воспалительных процессов (например, цистита) или гинекологических проблем. Чаще бывает двухсторонним.

Причины болезни у беременных

Прямой причиной болезни являются микробы, попадающие в ткани. Беременность врачи относят к одному из основных факторов риска развития пиелонефрита. Это обусловлено рядом взаимосвязанных обстоятельств.

  • Физиологические особенности. Матка женщины увеличивается в размере, сдавливает мочевыводящие пути, что затрудняет отток биологической жидкости. В переполненном мочевом пузыре повышается давление. Происходит явление, известное как пузырно-мочевой рефлюкс: обратный заброс урины в мочеточник.
  • Изменение гормонального фона. Продуцируемый плацентой прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря, провоцирует гипотонус мочеточников, растяжение почечных лоханок. Защитные функции организма ослабевают.
  • Гнойные и инфекционные заболевания (фурункулез, ангина, кариес, хронический тонзиллит) снижают иммунитет и без того ослабленного организма. Отсутствие защитных механизмов способствуют легкому проникновению бактериальной микрофлоры.

Застоявшаяся жидкость — идеальная среда для размножения бактерий.

Симптомы заболевания

Один из основных признаков пиелонефрита — боли в области поясницы. Нередко будущие мамы не заостряют на них внимания, приписывая неприятные ощущения возросшей нагрузке на позвоночник.

важноБоль при беременности обычно возникает с правой стороны и носит локальный характер.

Нельзя откладывать визит к врачу при следующих симптомах:

  • повышение температуры тела, головная боль, озноб;
  • затрудненное мочеиспускание, нередко сопровождающееся резкими болями;
  • замутненная моча, иногда с гнойными выделениями;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • боль в области почек усиливается при движении или постукивании.

важноХроническое заболевание может проходить бессимптомно, проявляя себя только ноющими поясничными болями. Иногда наблюдается повышение температуры в утренние и вечерние часы.

Диагностика пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита схожи с другими воспалительными и инфекционными заболеваниями. Правильно поставить диагноз помогут исследования:

  • УЗИ: показывает структурное изменение почек; метод безопасен для плода (в отличие от рентгена);
  • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, проба Зимницкого — самые надежные методы диагностики. Помогают выявить бессимптомное заболевание по наличию в моче бактерий, белков, лейкоцитов, оценить функциональное состояние почек, эффективность проводимой терапии;
  • биохимический анализ крови важен для обнаружения повышенного содержания мочевины и остаточного азота — симптомов воспаления почек.

Диагностику пиелонефрита проводят в стационарных условиях.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности

Опасность пиелонефрита для будущей матери и плода оценивают по степени риска:

  • I степень характеризуется острым не осложненным воспалением; легко поддается лечению; при своевременной терапии болезнь не представляет угрозы, но в запущенном состоянии возможно инфицирование плода;
  • II степень обычно возникает при обострении хронического пиелонефрита, присутствующего в анамнезе будущей матери. Характеризуется частыми осложнениями. При своевременной терапии прогноз благоприятный;
  • III степень болезни представляет серьезную угрозу жизни для беременной женщины. Обычно это связано с развитием тяжелой почечной недостаточности, позднего токсикоза. Сюда же относят пиелонефрит единственной почки. Беременность в этом случае противопоказана.

важноПиелонефрит может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода, стать причиной преждевременных родов. В тяжелом случае вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Обострение пиелонефрита во время беременности

Обострение заболевания во время беременности чаще наблюдается при хроническом вторичном пиелонефрите, который сопровождается другими воспалительными процессами в мочеполовой системе или возникает как осложнение после перенесенной инфекции.

Острый пиелонефрит проявляется обычно на 20–30 неделе. Может быть вызван обструкцией мочевыводящих путей.

Обострение пиелонефрита нередко является причиной позднего токсикоза. Состояние плохо поддается лечению. Вызывает осложнения в виде нарушении функции плаценты, развитию внутриутробной патологии плода.

Лечение пиелонефрита на ранних и поздних сроках беременности

Пиелонефрит относится к заболеваниям, требующим незамедлительной терапии. Мероприятие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. Задачу могут решить антибиотики. Сложность лечения обусловлена необходимостью учитывать влияние антибактериальных средств на плод. Большинство препаратов представляют угрозу для будущего ребенка.

Методы лечения зависят от формы пиелонефрита и срока беременности:

  • полусинтетические антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин) считаются достаточно безопасными, но они не отличаются высокой эффективностью. Назначают в первом триместре, когда плод особо уязвим. Применяют для лечения легкой степени воспаления;
  • антибиотики группы макролидов (эритромицин) или цефалоспоринового ряда (цефалексин, цефтазидим) можно принимать со второго триместра. Назначают для лечения хронического заболевания в стадии обострения строго под лабораторным контролем биохимических показателей;
  • спазмолитические препараты не только облегчают боль, но и снимают воспаление. В первом триместре можно принимать но-шпу, парацетамол: препараты проникает через плаценту, но для плода безопасны. Со второго триместра назначают спазмалгон, баралгин;
  • специальный комплекс упражнений позволяет снизить давление на мочеточники, восстановить движение мочи;
  • витамины назначают с первого триместра для восстановления иммунитета;
  • фитотерапию используют с первого триместра параллельно с антибиотиками как вспомогательное средство. Хорошо зарекомендовали себя специальные аптечные фитосредства: канефрон, фитолизин и другие.

важноСульфаниламиды, тетрациклины, аминогликозиды смертельно опасны для плода. Прием этих препаратов запрещен на любом сроке беременности.

Профилактика пиелонефрита

Снизить вероятность развития пиелонефрита поможет соблюдение женщиной личной гигиены, отказ от вредных привычек, правильное питание. Необходимо устранить инфекционные очаги (например, кариес).

При наличии у будущей мамы в анамнезе хронического пиелонефрита или цистита врач, помимо особого наблюдения, может назначить:

  • растительные антисептики (канефрон Н);
  • препараты для стимулирования иммунитета (кордицепс);
  • фитотерапию;
  • лабораторные анализы.

Пиелонефрит после родов

Обострение пиелонефрита может произойти в послеродовом периоде. Заболевание характеризуется повышением температуры, болезненным мочеиспусканием.

По результатам анализов крови и мочи назначают антибиотики и инфузионную терапию.

важноПри приеме антибиотиков запрещено грудное вскармливание.

Использованные источники: baby-calendar.ru

Чем опасен пиелонефрит при беременности как правильно его лечить?

В последние годы будущим мамам врачи назначают все больше обследований, заставляют сдавать многочисленные анализы и пить массу лекарственных препаратов. А все потому, что обостряются уже имеющиеся заболевания и проявляются новые, такие как пиелонефрит. Давайте разберемся, опасен ли пиелонефрит при беременности и как последствия этого заболевания могут повлиять на здоровье ребенка?

«Благодаря» сидячему образу жизни, неправильному режиму питания, недостаточному (как и чрезмерному) употреблению жидкости, пиелонефрит распространен среди населения планеты наравне со сколиозом. Начиная с первых месяцев жизни и до старости, люди болеют воспалением почек, но особенно часто проявляется гестационный пиелонефрит при беременности.

Цифры говорят сами за себя!

По различным статистическим данным, диагноз пиелонефрит во время беременности ставится каждой 4-й (12-й) женщине. Наиболее подвержены этому малоприятному недугу мамочки, ожидающие первого ребенка.

Дело в том, что ткани и мышцы организма не рожавшей ещё женщины упруги и неподатливы. Они упорно сопротивляются росту матки. Тем сильнее та давит на прочие внутренние органы и «отравляет» им существование. Таким образом, из 100% беременных женщин с диагнозом пиелонефрит почек 80% приходятся на первородящих и лишь оставшиеся 20 — на опытных мам.

Что это за болезнь такая?

«Гестационный» пиелонефрит — это воспалительно-инфекционное заболевание, поражающее почечную ткань, постепенно захватывающее также почечные лоханки и чашечки. Вызывают его различные причины:

  1. ранние случаи заболевания циститом, пиелонефритом и почечной недостаточностью;
  2. патологические микроорганизмы;
  3. переохлаждение;
  4. сидячий и малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных и умеренных физических нагрузок, свежего воздуха;
  5. общее ослабление организма беременной женщины, низкий иммунитет.

Исходя из вышеперечисленного, можно дать будущим мамочкам первые советы:

  • двигайтесь больше! Гуляйте, выезжайте за город (кстати, беременным врачи рекомендуют проводить «на плэнэре» не менее 3-4 часов ежедневно!);
  • старайтесь избегать сквозняков и морозов, одевайтесь соответственно погоде;
  • принимайте витаминные комплексы, не пренебрегайте фитотерапевтическими рецептами, бережно собираемыми и хранимыми на протяжении веков;
  • соблюдайте разумную диету. Жирное, острое, жареное желательно ограничить. Пить понемногу, но часто. Отдавать предпочтение натуральным сокам и отварам, настоям и морсам. Хороша минеральная вода (дегазированная);
  • алкоголь, сигареты и (желательно) кофе — исключить!

Для тех из читательниц, кто по мере сил и желания соблюдает все эти негласные правила, но все же опасаются попасть в «список» заболевших, мы рассмотрим какие симптомы характерны для пиелонефрита. Проявления этого заболевания разнообразны, но всего женщины отмечают следующие признаки:

  • головокружения и даже обмороки;
  • тошнота;
  • отеки либо резкая потеря веса;
  • озноб, повышение ежедневной температуры;
  • апатия, снижение аппетита, вялость и слабость.

Как видите, все эти симптомы неспецифичны и напоминают симптомы токсикоза на ранних сроках, который мы и во внимание не принимаем. Считается, что женщина в начале беременности просто обязана испытывать подобные «чудесные» ощущения.

Многие даже наблюдающему врачу не говорят о своем плохом самочувствие, считая, что эти симптомы чем-то само собой разумеющимся. А зря, последствия пиелонефрита могут быть очень неприятными и для женщины, и для ее будущего ребенка.

Совет! Если беременная женщина обнаружит симптомы воспаления почек, ей нужно незамедлительно обратиться к доктору! Выраженные симптомы имеет острый пиелонефрит, при хронической форме заболевания признаки могут быть стерты.

Опасность заболевания в том, что в полной мере острый пиелонефрит проявляется не в первом триместре, а гораздо позже. В большинстве случаев — на 22-30 неделях ожидании ребенка. Токсикозы прошли, УЗИ и анализы пройдены, многие уже и пол ребенка знают… Чего ещё ждать плохого?

Внимание, это важно: обострение хронического пиелонефрита при беременности легко не заметить. Или спутать его коварные проявления с «нормой» развития беременности. Признаки обострения пиелонефрита при беременности таковы: увеличение массы тела, одышка и отеки, тянущие боли в пояснице и пр.

Опять-таки, «в пределах допустимого»! Не стоит успокаивать себя тем, что у подруги, сестры или соседки все было так же. Консультируйтесь со специалистами, не поленитесь лишний раз анализы сдать и встать на учет к нефрологу.

Помните, что от этого зависит ваше собственное здоровье, более того — жизнь будущего ребенка, так как это заболевание почек оказывает пагубное влияние на плод. Чем же опасен острый и хронический пиелонефрит?

Как влияет на беременность пиелонефрит?

  • Поскольку заболевание является воспалительным процессом почек, вызванным инфекциями различного рода, он может инфицировать плод внутриутробно.
  • На ранних сроках острый пиелонефрит грозит выкидышем.
  • После 30-й недели беременности обострение при хроническом пиелонефрите может привести к преждевременным родам.
  • В большей части случаев развивается «гестоз» (повышение артериального давления у матери, что пагубно влияет на плод), отеки и пр.
  • Острая почечная недостаточность, гнойные воспаления, требующие немедленного хирургического вмешательства (вплоть до удаления пораженной почки), которые угрожают самой матери и оказывают самое неблагоприятное влияние на плод.
  • Почти всегда у беременных хронический пиелонефрит сопровождается анемией: в течение всех 9 месяцев, во время родового процесса и в послеродовой период. При этом плод испытывает кислородное голодание, а гипоксия может иметь самые негативные последствия.

Согласитесь, картина нерадостная и последствия для мамы и ребенка могут быть печальными. Но не пугайтесь! Вовсе не в том цель нашей статьи, чтобы омрачать ваше ожидание ребенка. Своевременное лечение пиелонефрита при беременности позволит сохранить плод и минимизировать негативное влияние заболевания.

Итак, лечение столь серьезного заболевания включает в себя несколько аспектов. Чтобы разобраться в том, как лечить пиелонефрит у беременных, следует составить некий «алгоритм»:

  1. Прежде всего, необходимо остановить дальнейшее развитие заболевания и обезопасить плод от негативных воздействий.
  2. Нормализовать лабораторные показатели (те же анализы должны быть в порядке).
  3. Восстановить функцию мочевыделения.
  4. Провести антибактериальную терапию (подбор осуществляется только специалистом, индивидуально, никакого самолечения!).
  5. Организовать профилактику обострений болезни.

Лечение пиелонефрита проводится в комплексе. Совет: не полагайтесь только на лекарственные средства! Обязательно выполняйте все предписания врача!

Немедикаментозные методы «борьбы» с воспалением почек

  • «коленно-локтевое» нахождение на полу, ежедневное, не менее 10-15 минут по 2-3 раза. Другими словами, необходимо «на четвереньках» стоять. Таким образом, происходит ослабление давления маткой на внутренние органы, в том числе и на почки;
  • витаминизированное питание, употребление клюквенного морса и «низкоминерализированной» питьевой воды вместо привычных кофе и чая;
  • сон на противоположном от пораженной почки боку.

Медикаментозное лечение всегда назначается лечащим и наблюдающим врачом. Самолечение строго запрещено! Заметим, что прописывается комплекс спазмолитических, антибактериальных (вплоть до антибиотиков) средств, а также мочегонных сборов и отваров.

В тяжелых случаях больную необходимо лечить в стационаре, под круглосуточным наблюдением, чтобы сохранить плод. Изредка приходится доводить дело до операции, вплоть до удаления воспаленной почки. Напоследок: профилактика пиелонефрита при беременности:

  1. образ жизни — подвижный, прогулки пешие — регулярные, свежий воздух — ежедневно;
  2. желательное соблюдение диеты № 7 (меню уточняйте у своего врача) до и во время ожидания малыша;
  3. регулярное освобождение мочевого пузыря от лишней жидкости;
  4. разумный питьевой режим.

Последующая беременность после пиелонефрита не обязательно будет омрачена этим заболеванием! Будьте бдительны, не болейте, а если уж случилась — держите ситуацию под контролем!

Использованные источники: jmiss.ru

Похожие статьи