Пиелонефрит озноб что делать

Запись к врачу: +7 (499) 116-79-45

Пиелонефрит — почечная патология, для которой характерно развитие воспалительного процесса в паренхиме или чашечно-лоханочной системе почек. В основном воспаление распространяется на одну почку.

Болезнь может развиться в любом возрасте, но своеобразную группу риска составляют:

  • малыши до 7 лет в силу специфики анатомического строения мочевыводящей системы;
  • молодые женщины до 30 лет – в связи с началом половой жизни, беременностью, родами;
  • мужчины пожилого возраста, у которых часто встречается аденома предстательной железы.

Что провоцирует заболевание?

К настоящему времени пока не выявлен основной возбудитель патологии. Считается, что воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериями рода Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia и т.д.

Есть мнение, что пиелонефрит развивается вследствие влияния микроорганизмов двух типов:

  • эндогенных (т.е. живущих в организме человека);
  • экзогенных (проникающих из внешней среды).

Приблизительно в 20% случаев причиной становится смешанная инфекция. Инфекционные агенты проникают несколькими путями:

  1. Урогенным, или восходящим, при котором бактерии попадают в почку по мочевыводящим протокам.
  2. Гематогенным (проникновение микроорганизмов через кровь).
  3. Лимфогенным (возбудители проникают из лимфы, поступающей от пораженных определенным инфекционным процессом органов).

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита

Среди благоприятствующих появлению болезни обстоятельств можно выделить общие и местные.

К общим относятся:

  • переохлаждение, чаще всего случающееся в переходные сезоны – весной, осенью;
  • нервное напряжение, стрессы;
  • недостаток в рационе витаминов и микроэлементов;
  • физические и умственные нагрузки;
  • ослабление иммунитета при беременности, вследствие болезни, по некоторым другим причинам);
  • сахарный диабет;
  • инфекционные патологии;
  • заболевания, сопровождающиеся острым воспалительным процессом: ангины, абсцессы;
  • предшествующее заболевание — как пиелонефритом, так и другими почечными патологиями;

К местным факторам относят болезни или некорректную работу систем и органов, приводящие к нарушению нормального прохождения мочи. Причиной может стать даже несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Женщины болеют пиелонефритом намного чаще. Причина кроется в их анатомическом строении: вследствие близкого расположения уретры к анусу, вокруг которого нередко образуются скопления выделяющихся из кишечника бактерий, с легкостью проникающих в мочеиспускательный канал. Патологический процесс может развиться и в результате перенесенного цистита.

Что касается мужчин, то у них почка воспаляется при наличии таких заболеваний, как:

  • простатит;
  • аденома или опухоль предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях воспаление протекает при отсутствии инфицирования мочевого пузыря – подобный сценарий развивается при блокировании почек или мочеточника камнем.

Что такое уретрит у мужчин и как с ним бороться.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, а также быть первичным или вторичным.

Для острой формы характерно неожиданное начало. Клиническая картина ярко выражена:

  • у пациента резко повышается температура;
  • появляются сильные боли в пояснице;
  • наблюдаются дизурические явления: частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

О хроническом течении можно говорить в случае, когда на протяжении одного года отмечаются периоды обострения с проявлением симптомов патологии и наличием характерных изменений состава мочи (лейкоцитурия) и периоды ремиссии, во время которых создается ложное представление о полном выздоровлении. Типичным признаком хронической формы является высокое давление.

Вторичный, или обструктивный, является следствием нарушения оттока мочи в результате внешнего давления или обструкции.

Необструктивнаяпервичная форма, возникает без наличия фактора обструкции.

Симптоматика острой формы зависит от трех обстоятельств:

  • конкретной стадии заболевания;
  • наличия осложнений или их отсутствия;
  • соединения местных симптомов с признаками развития инфекционного процесса общего характера.

Стадии определяются морфологическими изменениями, которым подвергается почка.

1. Серозный пиелонефрит является ранней стадией заболевания. Он может продолжаться от 6 часов до 1,5 суток.

Для следующих за ним периодов свойственно наличие деструктивных изменений и гнойного процесса. Последовательность их такова:

2. Апостематозный период, в течение которого появляется множество мелких гнойничков как на поверхности почки, так и в ее корковом веществе.

3. Почечный карбункул является результатом слияния образовавшихся гнойников. Он может развиться также по причине проникновения патогенных микроорганизмов в почечный конечный артериальный сосуд, вследствие чего проявляются симптомы некротического, ишемического, гнойного процесса.

4. Абсцесс является следствием расплавления паренхимы, которое происходит по мере распространения гноя. Если происходит вскрытие гнойника, то его содержимое выливается в околопочечную клетчатку и приводит к гнойному паранефриту.

5. Гнойный паранефрит

Все гнойные виды заболевания в большинстве случаев являются результатом сдавливания мочевых путей и нарушения оттока мочи.

При первичной форме проявляются симптомы инфекционных патологий. На ранних стадиях местная симптоматика зачастую отсутствует, и это значительно затрудняет постановку диагноза.

Признаки появляются в период продолжительностью от нескольких часов до одного дня:

  • больные испытывают слабость и общее недомогание;
  • появляется сильнейший озноб;
  • язык сухой;
  • температура повышается до значительных отметок – вплоть до 40-41 градуса;
  • появляется головная боль, локализующаяся в области лба;
  • нередко наблюдаются суставные и мышечные боли диффузного характера;
  • тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
  • могут быть нарушения пищеварения – в основном в виде поноса;
  • нарушается сердечный ритм — в большинстве случаев появляется тахикардия.

Вторичная форма (называется также обструктивной) характеризуется наличием следующих признаков:

  • появление почечной колики;
  • очень сильный озноб, сопровождающийся резким повышением температуры (может появиться как во время колики, так и после нее);
  • тошнота с рвотой;
  • миалгия, боли в пояснице, костях и суставах;
  • потливость с последующим снижением температуры до нормы или субнормальных показателей и заметным улучшением состояния.

Однако это не свидетельствует о реальном излечении больного. Поскольку обструкция не устранена, через некоторое время (в основном несколько часов) снова появляется сильнейшая боль в области поясницы, озноб и высокая температура.

При гнойный формах заболевания клиническая картина максимально выражена.

  1. Меняется характер боли – из приступообразной она трансформируется в постоянную.
  2. Пациенты страдают от изнуряющей лихорадки и потрясающего озноба.
  3. Мышцы поясницы и живота в области локализации воспаления напряжены.
  4. Мочеиспускание значительно учащается, при этом моча становится мутной, в ней заметны примеси крови.
  5. Почка значительно увеличена и легко пальпируется.
  6. Вследствие значительного обезвоживания черты лица заостряются.
  7. Это тяжелейшее состояние порой сопровождается эйфорией.

Клиническая картина у пожилых и ослабленных пациентов может в определенной степени отличаться от вышеописанной.

Лечение пиелонефрита

  1. Основу лечения составляют уросептики – противомикробные препараты узкого спектра действия, влияющие только на органы мочевыделительной системы (фурадонин, палин, нитроксолин) и антибиотики (цефалоспоринового или фторхинолонового рядов).
  2. Обязательным является применение спазмолитических медикаментов: они помогают нормализовать отток мочи из почек.
  3. Широко используются противовоспалительные средства.
  4. Пациентам назначают мочегонные лекарства, травы и сборы.
  5. Для укрепления иммунитета рекомендуется применение иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов.
  6. Пациенты должны соблюдать строгую диету: из рациона исключают все раздражающие продукты: острые, соленые, кислые, копченые, а также крепкий кофе и спиртные напитки. При этом больные должны употреблять как можно больше жидкости.

Рассмотрим, какие антибиотики назначаются при пиелонефрите.

Какие продукты разрешены и запрещены при пиелонефрите, диета, которую предлагают врачи.

Продолжительность лечения и дозировку медицинских препаратов назначает лечащий врач.

Использованные источники: lechimsya-prosto.ru

Пиелонефрит. Симптомы

Пиелонефрит – воспаление тканей почки с преимущественным вовлечением чашечно-лоханочного аппарата и канальцев почек. Лоханка – это резервуар в почке, предназначенный для сбора мочи, в нее впадают почечные чашечки.

До 4 человек из 1000 заболевают пиелонефритом каждый год. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, в своем развитии оно проходит различные стадии. От этого зависят симптомы пиелонефрита и степень их выраженности.

Симптомы острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит делится на первичный и вторичный. При первичном заболевание развивается самостоятельно, без предшествующего нарушения оттока мочи. Эта форма характеризуется слабым проявлением местных и выходом на первый план общеинфекционных симптомов пиелонефрита. В течение нескольких часов или суток у заболевшего появляется недомогание, слабость, озноб, а затем повышение температуры до 39-41 градусов. Этим проявлениям сопутствуют профузный пот, тошнота и рвота, головная боль. Отмечается боль в мышцах и суставах, язык сух, сердцебиение учащается. Такая картина заболевания часто затрудняет диагностику, поскольку нет специфических проявлений заболеваний почек.

Симптомы вторичного пиелонефрита более специфичны. Ему обычно предшествует почечная колика, причиной которой является задержка оттока мочи. Почечная колика проявляется острой болью в пояснице, характерна также ее локализация по ходу мочеточников. Боль может отдавать в паховую область, половые органы или внутреннюю поверхность бедра. После этого развиваются упоминавшиеся ранее общие симптомы: озноб с повышением температуры, боль в мышцах и костях и другие. Подъем температуры может сменяться ее сильным снижением с облегчением симптомов. Однако если не ликвидирована причина задержки мочи, возвращение острых симптомов пиелонефрита неминуемо.

Гнойным пиелонефрит становится через 6-36 часов от начала болезни. Вторичный пиелонефрит чаще переходит в гнойные формы. При них симптомы пиелонефрита значительно усиливаются. Боль в пояснице становится постоянной, появляется истощающая лихорадка с потрясающими ознобами. Даже внешний вид пациента изменяется в связи с обезвоживанием – у него заостряются черты лица. Исключение в соотношении стадии заболевания со степенью выраженности симптомов случаются у ослабленных и пожилых пациентов.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита также делятся на неспецифические и специфические. К первым относятся слабость, пониженная работоспособность, головные боли, снижение аппетита и бессонница. К специфическим симптомам хронического пиелонефрита относят боль в области поясницы, которая может отдавать в половые органы, внутреннюю поверхность бедра, низ живота. Она может быть как одно-, так и двухсторонней.

Возможно болезненное учащенное мочеиспускание из-за сопутствующего цистита.

Моча часто мутная, с неприятным запахом. При обострении хронического пиелонефрита может появляться озноб, к вечеру повышается температура до 39 градусов.

Больные хроническим пиелонефритом бледны, часто худы. Выраженных отеков обычно не бывает, но из-за небольшой отечности кожи могут быть несколько разглажены черты лица. При поколачивании в поясничной области часто определяется боль со стороны поражения.

В случае длительно прогрессирующего пиелонефрита может развиваться хроническая почечная недостаточность (ХПН) – необратимое снижение функции почек, обусловленное гибелью части нейронов (структурных единиц почек, отвечающих за образование мочи). ХПН при пиелонефрите имеет более тяжелое течение во время обострения заболевания, а при стихании воспаления функция почек несколько улучшается. Для нее характерны общая слабость, повышение артериального давления, анемия, нарушение пищеварения, зуд кожи, нарушение сна. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности вырабатывается большое количество мочи (далее количество мочи, наоборот, резко снижается). Появляется воспаление периферических нервов, могут быть тошнота, рвота, понос, пациент может впадать в кому. Единственными методами лечения ХПН являются гемодиализ («искусственная почка») и пересадка почки.

Природная коррекция симптомов пиелонефрита

Для воздействия на симптомы пиелонефрита используется множество лекарственных средств. В последнее время особый вес приобретают природные препараты, в первую очередь – комбинированный растительный препарат Канефрон Н. Его компоненты (золотытысячник, любисток и розмарин) оказывают действие практически на все симптомы пиелонефрита.

Все составляющие Канефрона Н имеют антисептическую активность. Это свойство касается непосредственно причины заболевания. Подавление роста бактерий уменьшает воспаление, чему со своей стороны также способствует и розмариновая кислота, важный компонент препарата. Использование Канефрона Н параллельно с антибактериальной терапией усиливает последнюю и позволяет сокращать ее сроки.

Спазмолитическое действие препарата способствует улучшению кровообращения в почках, что ускоряет выздоровление. Мочегонный эффект Канефрона Н помогает справиться с отеками, усиливает действие антибактериальной терапии. Удаление избытка жидкости и солей натрия из организма способствует снижению артериального давления, повышение которого является спутником запущенных почечных заболеваний. Также прием Канефрона Н уменьшает выделение белка с мочой в связи со снижением проницаемости почечных клубочков. Кроме этого, Канефрон Н эффективен при лечении и профилактике почечных камней – частой причины обструктивного пиелонефрита.

Исследования показывают высокую эффективность Канефрона Н в комплексном лечении пиелонефрита и профилактике его обострений. Он хорошо переносится всеми группами пациентов, включая беременных, часто страдающих от пиелонефрита.

Рослинні компоненти, які входять до складу препарату, мають комплексну активність, що виявляється у протизапальній дії, зменшенні набряку слизової оболонки дихальних шляхів та навколо носових пазух, місцевій обволікаючій дії (зменшення больових відчуттів), імуностимулюючому та противірусному ефектах. Источник: ІМУПРЕТ®, інструкція, застосування препарату ІМУПРЕТ® Краплі оральні по 100 мл у флаконах Читать дальше

Иберийка горькая – однолетнее растение высотой 10-40 сантиметров. Ее стебли прямостоячие, ребристые. Листья имеют удлиненно-клиновидную форму, затуплены. Читать дальше

Можно ли самому применять листья плюща при хроническом бронхите?

Климакс (климактерический период) – это физиологическое состояние организма женщины, обусловленное угасанием менструальной и детородной функций. Возраст, в котором начинается климакс, индивидуален для каждой женщины. Читать дальше

Использованные источники: nature.health-ua.org

Пиелонефрит, причины, симптомы, лечение пиелонефрита

П иелонефрит – это инфекция почечной лоханки или паренхимы, которая обычно вызывается бактериями.
Почки фильтруют кровь, производя мочу. Две трубочки, называемые мочеточниками, транспортируют мочу от почки доpyelonephritis.php. Из мочевого пузыря моча выводится из организма через мочеиспускательный канал (уретру).

В большинстве случаев пиелонефрит вызван распространением инфекций из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит.

Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря и уретры, путешествуя мочеточников с одной или обеих почек. В результате почечной инфекции называется пиелонефритом.

Пиелонефрит может быть острый или хронический.

Острый неосложненный пиелонефрит проявляется внезапным развитием воспаления почек и обычно связан с восходящей инфекцией, когда бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры, а затем поднимаются от уретры в мочевой пузырь и далее в почки. В неосложненных случаях возбудитель заболевания, как правило, кишечная палочка (75%).

Хронический (длительный) пиелонефрит является редким заболеванием, как правило, вызван врожденными дефектами в почках и обычно приводит к прогрессивному повреждению и образованию рубцов в почках. Это в конечном итоге может привести к почечной недостаточности. Как правило, хронический пиелонефрит обнаруживается еще в детстве.
Но так же хронический пиелонефрит может развиться в следствии недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Он обычно протекает бессимптомно и нередко обнаруживается при исследовании мочи или ультразвуковом исследовании.

Тяжелые варианты пиелонефрита протекают с осложняющими факторами, такими как: камни в почках, нарушение иммунитета, структурный дефект, или диабет.

Причины и факторы риска пиелонефрита

Чаще всего бактерии, которые вызывают пиелонефрит такие же, как те, которые вызывают обычные инфекции мочевыводящих путей. Бактерии, найденные в стуле, такие как кишечная палочка и клебсиелла, являются наиболее распространенными.

— Инфекции мочевыводящих путей.
— 75% случаев пиелонефрита вызывается кишечной палочкой.
— 10% до 15% вызваны другими грамотрицательными бактериями: клебсиелла, протей, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter.
— 5-10% грамположительными бактериями типа Enterococcus и золотистый стафилококк.
— Грибковые бактерии, особенно Candida SPP, развиваются у пациентов с иммунодефицитом и у пациентов с сахарным диабетом.
— Сальмонелла, лептоспир, микоплазма, хламидии.

Накопительные или предрасполагающие факторы:

— Заболевания или условия, которые вызывают застой мочи в мочевых путях, содействуя размножению болезнетворных организмов в мочевых путях и, как следствие, вознесение инфекции.
— Болезни, ослабляющие иммунитет, способствуя размножению микроорганизмов в мочевых путях и вознесению инфекции.
— Наличие устройств (катетеры, мочеприемники, катетер Фоли) в мочевых путях, способствующих размножению микроорганизмов в мочевых путях и вознесению инфекции.

Условия, которые создают препятствия или уменьшают нормальный отток мочи, с большой вероятностью приведут к пиелонефриту. Когда поток мочи замедляется или нарушается, бактерии могут легко проникать в мочеточники. Некоторые причин, препятствующие нормальному оттоку мочи, включают в себя:

— Доброкачественная гипертрофия предстательной железы, рак предстательной железы, опухоли мочевого пузыря.
— Аномальное развитие мочевых путей.

— Рак, связанный с почечным трактом, например, почечно-клеточная карцинома, рак мочевого пузыря, опухоли мочеточников, рак, возникающий за пределами почечного, например, рак кишечника, шейки матки, предстательной железы.
— Лучевая терапия или хирургическое повреждение мочеточников

— Неврологические нарушения, например, рассеянный склероз.
— Поликистоз почек.
— Нейрогенный мочевой пузырь после травмы или неврологические расстройства, такие как диабетическая нейропатия.
Нарушения иммунитета:
— ВИЧ.
— Миелопролиферативные заболевания.
— Диабет.
— Трансплантация органов
— Химиотерапия

— Возраст. Острый пиелонефрит встречается чаще у мужчин старше 50 лет
— Пол. Женщины заболевают пиелонефритом чаще, чем мужчины, потому у женщин уретра намного короче, чем у мужчин, что является одной из причин, почему женщины являются более уязвимыми для инфекций мочевых путей. Женщины более склонны к развитию пиелонефрита, когда она беременны. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевых путей повышают риск преждевременных родов. Острый пиелонефрит встречается чаще у сексуально активных женщин.
— Генетика. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является наследственным и наблюдается у с 10% родственников первой степени родства пострадавшего. Поликистоз почек так же имеет аутосомно-доминантное наследование.
— Социально-экономический статус.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита могут варьироваться в зависимости от возраста человека и могут включать в себя следующее:

— Недомогание
— Лихорадка и / или озноб, особенно в случае острого пиелонефрита
— Тошнота и рвота
— Боли в боку под нижними ребрами, в спине, иррадиирующая в подвздошную ямку и надлобковую область.
— Спутанность сознания.
— Частое, болезненное мочеиспускание.
— Кровь в моче (гематурия)
— Мутная моча с резким запахом
— У детей младше 2-х лет может наблюдаться только высокая температура без симптомов, связанных с мочевыводящими путями.
— Пожилые люди могут не иметь никаких симптомов, связанных с мочевыводящими путями. Они могут проявлять спутанность сознания, бессвязную речь, или галлюцинации.
— Хронический пиелонефрит, как правило, протекает бессимптомно, но может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду.

Диагностика пиелонефрита

Диагноз острого пиелонефрита обычно не представляет трудностей и включает в себя:

— Физическое обследование (общий внешний вид, температура, частота сердечных сокращений, артериальное давление) и пальпация живота;
— Посев мочи, для определения конкретного вида бактерий, вызвавших развитие пиелонефрита;
— Посев крови в случае, если пиелонефрит распространился на кровь;
— Анализ крови. Важным показателем является Креатинин. Он является побочным продуктом от нормального распада мышечных тканей. Креатинин фильтруется через почки и выводится с мочой. Способности почек обрабатывать креатинин называют клиренс креатинина, это позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации — скорость кровотока через почки, или, проще говоря, степень очистки крови. Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 71-106 мкмоль/л у взрослых мужчин и от 36-90 мкмоль/л у взрослых женщин.
— Анализ мочи. Микроскопический анализ мочи практически всегда показывает признаки инфекции. Наличие лейкоцитов и бактерий в моче указывают на инфекцию
— УЗИ. Ультразвуковое исследование может помочь выявить абсцессы, камни и причины задержки мочи, врожденные дефекты мочевыводящих путей;
— Компьютерная томография (КТ). Обычно в КТ нет необходимости, но если на УЗИ не удалось увидеть полную картину, КТ может быть целесообразно;
— Гинекологический осмотр. Обычно у женщин симптомы пиелонефрита сходны с симптомами определенных венерических заболеваний, поэтому может быть порекомендован гинекологический осмотр.

Лечение пиелонефрита

Для лечения пиелонефрита обычно применяются антибиотики. В большинстве случаев, лечение неосложненного пиелонефрита обычно длится от 10 до 14 дней. Они могут быть введены перорально или внутривенно, в зависимости от клинического состояния пациента. Как правило, антибиотики применяются орально, и их выбор будет зависеть от конкретной ситуации: лабораторных исследований на бактерии, вызвавших заболевание, наличия аллергии, беременности и т.п. Обычно используются следующие антибиотики: пенициллин, триметоприм, сульфаметоксазол (Бактрим), ципрофлоксацин, цефотаксим, цефаклор, цефуроксим, цефалексин, цефтазидим или левофлоксацин.

При лечении пиелонефрита у беременных назначается группа антибиотиков широкого спектра действия — нитрофуранов. К ним относятся фурагин и фурадонин. Как профилактическое средство используются препараты, в которых содержится налидиксовая кислота.
При обострениях хронического пиелонефрита назначается препарат – нитроксолин.

Ниже приведена таблица чувствительности к антибиотикам основных возбудителей пиелонефрита:

Чувствительность к препаратам (уроантисептикам)

Использованные источники: www.f-med.ru

Повышение температуры при пиелонефрите

Одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы является пиелонефрит – острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Оно имеет самые разнообразные симптомы, связанные с проникновением в организм патогенных бактерий и их повреждающим действием на органы и ткани. Высокая температура при пиелонефрите имеет достаточно сложный механизм развития и отражает реакцию организма на воспалительные изменения. Почему возникает лихорадка, какая она бывает, и как правильно сбивать температуру при болезни почек: попробуем разобраться.

Почему температура растет

Чтобы лучше понять механизм повышения температуры при пиелонефрите, следует вспомнить этиологию почечного воспаления. Основными возбудителями инфекционного воспаления в чашечно-лоханочном аппарате являются бактерии – чаще кокковая флора (стафилококки, стрептококки), реже – протеи, кишечная палочка, клебсиелла. Проникновение инфекции в почки сопровождается не только их повреждающим действием на ткани организма, но и активацией системы иммунитета – специфических белков, способных бороться с возбудителем.

До определенного момента лихорадка является одним из способов организма победить болезнь, ведь оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения микробов считается не более 37 °С. Субфебрилитет (37-38 °С) по большей части неопасен для человека, но губительно действует на бактерии, способствуя их гибели и эрадикации из организма. Однако нередки случаи, когда механизмы температурной саморегуляции срываются, и лихорадка до 39-40 °С и выше может вызвать самые разнообразные осложнения.

Особенности лихорадки по пиелонефрите

Увеличение температуры тела при пиелонефрите проходит три последовательных стадии:

Доклинический период. Развивается в первые сутки от начала воспаления. На этом этапе отклонение от нормы в среднем составляет 0,5 °С, а общий показатель температуры не превышает 37 °С. Он свидетельствует о первичных патологических изменениях в организме. Период разгара (2-3 сутки). Характеризуется резким скачкообразным увеличением температуры до 38,5-39,5 °С и свидетельствует об активной борьбе организма с инфекцией. Гиперреактивность иммунной системы у детей и лиц с хорошим иммунитетом часто становится причиной гектической лихорадки, опасной своими осложнениями. У лиц со сниженными защитными силами и пожилых пациентов, а также при хроническом вялотекущем пиелонефрите на этом этапе может наблюдаться температура 37 (до 38) градусов. Период спада (3-7 день от начала болезни). Сопровождается снижением температурных показателей до 37-37,5 °С и вызван началом адекватной противомикробной терапии (или самостоятельной победой организма над инфекцией). Субфебрилитет продолжается ещё 3-4 дня после пика лихорадки, а затем температура нормализуется.

Существует ряд отличий между различными формами пиелонефрита. Особенности лихорадки обуславливаются типом возбудителя и уровнем бактериальной нагрузки на организм, состоянием иммунной системы пациента и течением пиелонефрита.

Использованные источники: pochkizdrav.ru

Что делать с температурой при пиелонефрите

Размытые признаки пиелонефрита не всегда позволяют обращаться к врачу вовремя. Это заболевание протекает бессимптомно до определенного времени. Только сильные боли в области почек могут сигнализировать о наличии болезни и необходимости срочного обращения к врачу. Инфекционное заболевание, которое становится причиной поражения почек, обязательно следует лечить в больнице. От него нереально избавиться самостоятельно в домашних условиях.

Пиелонефрит: может ли вызвать повышение температуры

Помимо болей в области почек, заболевание приносит массу других неприятных моментов. Оно выражается частыми позывами к мочеиспусканию, повышением температуры тела. Запущенная форма пиелонефрита сопровождается кровью в моче. Гипертермия тела говорит о том, что иммунная система организма вступила в борьбу с патогенной инфекцией. Воспалительный процесс в почечных лоханках сопровождается:

  • ознобом;
  • жаром;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • повышенным потоотделением;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • одышкой.

Температура при пиелонефрите является показателем протекания воспалительного процесса в организме. Важно, что чем выше температура тела, тем серьезнее воспалительный процесс. Когда гипертермия серьезная, нарушается белковый обмен. Возможна потеря сознания, а также обезвоживание организма.

Какая температура бывает при пиелонефрите. И сколько она может держаться

Температура тела при пиелонефрите может подниматься до тридцати девяти-сорока градусов. Колебания ее возможны в течение четырнадцати дней. Если заболевание не запущено, гипертермия тела возможна пару дней. В острый период протекания болезни температура достигает самых высоких показателей. Затем наблюдается ее спад.

Сколько держится температура при пиелонефрите нельзя сказать точно. Если повышенная температура тела держится больше двух недель, это является показателем осложнения заболевания. Обычно ее повышение наблюдается в вечернее и ночное время, а в утренние и дневные часы она понижается.

Начальная фаза заболевания характеризуется отклонением температуры тела в сторону ее повышения на один или два градуса. Это значит, что организм приступил к борьбе с инфекцией. При значительной скачкообразной гипертермии можно говорить о сильном иммунитете, который начал резко противодействовать инфекции. Чем выше гипертермия, тем сильнее иммунитет. Снижение температуры тела до тридцати семи градусов говорит о том, что критическое состояние больного уже позади.

Длительная форма заболевания, которая перешла в хроническое состояние, является не менее опасной. При таком процессе обычно держится субфебрильная температура. Хронический пиелонефрит также необходимо обязательно лечить, несмотря на вялотекущее состояние болезни и не высокую температуру. Температура 37 при пиелонефрите в хронической форме – это нормальное явление. При данной форме заболевания человек привыкает к легкой гипертермии. В этом случае он уже ее даже не замечает. Нельзя точно сказать, сколько дней держится температура при пиелонефрите.

Лечение хронической формы пиелонефрита обязательно, так как переход заболевания в эту фазу со структурными изменениями в тканях почек способствует гнойному осложнению.

Пиелонефрит без температуры является довольно редким явлением. Понятно, что выявить его будет очень сложно. Обычно, неспецифическое проявление этой болезни могут показать только лабораторные анализы. В обязательном порядке сдается общий анализ мочи. Далее лечащий врач делает выводы на основании исследований и добавляет дополнительную диагностику.

Что вызывает повышение температуры тела

Инфекционное воспаление, которое сопровождает заболевание, вызывает повышение температуры тела человека.

Развитие пиелонефрита сопровождают несколько факторов:

  1. присутствие уропатогенной флоры;
  2. среда, благоприятная для развития микробов.

Кишечная палочка, энтерококки, протеи, энтеробактерии являются главными возбудителями заболевания. Различные грибки и хламидии гораздо реже вызывают пиелонефрит. Инфицирование происходит довольно часто по мочевым путям. Микробы проникают из толстого кишечника или с поверхности кожи в урогенитальной области.

Продукты жизнедеятельности вредоносных организмов вызывают высокую температуру, которую бывает очень тяжело сбить. Прием антибактериальных средств способствует еще большему высвобождению токсинов, и как следствие, повышению температуры тела.

Как правильно сбить температуру

Большую температуру, которая сопровождает пиелонефрит, необходимо снижать. Внимание стоит обратить на то, что это нужно делать правильно. Лечение следует проводить под наблюдением врача и по его предписаниям. Терапию определяет только специалист с соответствующим медицинским образованием. Самолечение, в случае наличия пиелонефрита, чревато плохими последствиями. Заболевание может протекать с осложнениями, как у детей, так и у взрослых.

Сколько держится температура при пиелонефрите у взрослых по сравнению с детьми нельзя сказать однозначно. Известно, что у детей иммунная система работает активнее, нежели у взрослых. За счет этого достигается резкая гипертермия и более длительное ее присутствие. Это является показателем активной работы иммунной системы.

Если обнаружены разные симптомы заболевания, необходимо обратиться в больницу, чтобы пройти необходимые обследования, сдать анализы. Пиелонефрит всегда с температурой протекать не может. На основании результатов обследования врач назначит соответствующее лечение. Терапия предполагает прием препаратов, которые обеспечат уничтожение патогенной флоры. Врач выпишет подходящий антибиотик и жаропонижающее средство. При правильном подборе и приеме лекарств будет происходить подавление вредных микроорганизмов и, как следствие, уменьшится воспаление, снизится температура.

Во время лечения необходимо придерживаться правильного питьевого режима. Важно сделать акцент на количестве принимаемой жидкости и диете. На острой стадии болезни нужно исключить пищу, богатую белком: мясо, рыбу. Стоит отказаться от солений, маринадов, острой и жареной пищи, консервов, шоколада. Алкоголь исключается полностью.

Хроническая форма пиелонефрита в стадии ремиссии допускает употребление разнообразных молочных продуктов, каш, сдобных изделий. Можно употреблять фрукты, овощи, ягоды. Очень полезны арбузы, дыни, тыква. Следует пить морсы из клюквы, напитки из шиповника, специальные травяные сборы, некрепкий чай. Алкоголь принимать не рекомендуется.

Во время лечения заболевания необходимо:

  • придерживаться постельного режима;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • делать прохладные компрессы.

Достаточно часто бывает, что при пиелонефрите температура не спадает. Так, запущенная форма заболевания и остро выраженный воспалительный процесс могут потребовать комплексный подход в лечении пиелонефрита:

  1. нормализация свободного оттока мочи (установка стентов, катетеров);
  2. прием антибиотиков, направленных на устранение причин заболевания;
  3. прием спазмолитиков и жаропонижающих средств;
  4. назначение противовоспалительных дополнительных средств;
  5. корректировка гипертензии;
  6. предотвращение анемии;
  7. травотерапия для предотвращения рецидивов;
  8. ограничение физической активности;
  9. соблюдение питьевого режима;
  10. питание согласно диете.

В заключение

Пиелонефрит никогда не стоит запускать, чтобы не заработать анемию, а также не приобрести почечную недостаточность и не лишиться органа в результате. К своему здоровью всегда нужно относиться бережно, тем более не следует переносить заболевание на ногах, во избежание всех вышеперечисленных последствий.

Использованные источники: procistit.ru

Запись к врачу: +7 (499) 116-79-45

Пиелонефрит — почечная патология, для которой характерно развитие воспалительного процесса в паренхиме или чашечно-лоханочной системе почек. В основном воспаление распространяется на одну почку.

Болезнь может развиться в любом возрасте, но своеобразную группу риска составляют:

  • малыши до 7 лет в силу специфики анатомического строения мочевыводящей системы;
  • молодые женщины до 30 лет – в связи с началом половой жизни, беременностью, родами;
  • мужчины пожилого возраста, у которых часто встречается аденома предстательной железы.

Что провоцирует заболевание?

К настоящему времени пока не выявлен основной возбудитель патологии. Считается, что воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериями рода Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia и т.д.

Есть мнение, что пиелонефрит развивается вследствие влияния микроорганизмов двух типов:

  • эндогенных (т.е. живущих в организме человека);
  • экзогенных (проникающих из внешней среды).

Приблизительно в 20% случаев причиной становится смешанная инфекция. Инфекционные агенты проникают несколькими путями:

  1. Урогенным, или восходящим, при котором бактерии попадают в почку по мочевыводящим протокам.
  2. Гематогенным (проникновение микроорганизмов через кровь).
  3. Лимфогенным (возбудители проникают из лимфы, поступающей от пораженных определенным инфекционным процессом органов).

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита

Среди благоприятствующих появлению болезни обстоятельств можно выделить общие и местные.

К общим относятся:

  • переохлаждение, чаще всего случающееся в переходные сезоны – весной, осенью;
  • нервное напряжение, стрессы;
  • недостаток в рационе витаминов и микроэлементов;
  • физические и умственные нагрузки;
  • ослабление иммунитета при беременности, вследствие болезни, по некоторым другим причинам);
  • сахарный диабет;
  • инфекционные патологии;
  • заболевания, сопровождающиеся острым воспалительным процессом: ангины, абсцессы;
  • предшествующее заболевание — как пиелонефритом, так и другими почечными патологиями;

К местным факторам относят болезни или некорректную работу систем и органов, приводящие к нарушению нормального прохождения мочи. Причиной может стать даже несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Женщины болеют пиелонефритом намного чаще. Причина кроется в их анатомическом строении: вследствие близкого расположения уретры к анусу, вокруг которого нередко образуются скопления выделяющихся из кишечника бактерий, с легкостью проникающих в мочеиспускательный канал. Патологический процесс может развиться и в результате перенесенного цистита.

Что касается мужчин, то у них почка воспаляется при наличии таких заболеваний, как:

  • простатит;
  • аденома или опухоль предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях воспаление протекает при отсутствии инфицирования мочевого пузыря – подобный сценарий развивается при блокировании почек или мочеточника камнем.

Что такое уретрит у мужчин и как с ним бороться.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, а также быть первичным или вторичным.

Для острой формы характерно неожиданное начало. Клиническая картина ярко выражена:

  • у пациента резко повышается температура;
  • появляются сильные боли в пояснице;
  • наблюдаются дизурические явления: частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

О хроническом течении можно говорить в случае, когда на протяжении одного года отмечаются периоды обострения с проявлением симптомов патологии и наличием характерных изменений состава мочи (лейкоцитурия) и периоды ремиссии, во время которых создается ложное представление о полном выздоровлении. Типичным признаком хронической формы является высокое давление.

Вторичный, или обструктивный, является следствием нарушения оттока мочи в результате внешнего давления или обструкции.

Необструктивнаяпервичная форма, возникает без наличия фактора обструкции.

Симптоматика острой формы зависит от трех обстоятельств:

  • конкретной стадии заболевания;
  • наличия осложнений или их отсутствия;
  • соединения местных симптомов с признаками развития инфекционного процесса общего характера.

Стадии определяются морфологическими изменениями, которым подвергается почка.

1. Серозный пиелонефрит является ранней стадией заболевания. Он может продолжаться от 6 часов до 1,5 суток.

Для следующих за ним периодов свойственно наличие деструктивных изменений и гнойного процесса. Последовательность их такова:

2. Апостематозный период, в течение которого появляется множество мелких гнойничков как на поверхности почки, так и в ее корковом веществе.

3. Почечный карбункул является результатом слияния образовавшихся гнойников. Он может развиться также по причине проникновения патогенных микроорганизмов в почечный конечный артериальный сосуд, вследствие чего проявляются симптомы некротического, ишемического, гнойного процесса.

4. Абсцесс является следствием расплавления паренхимы, которое происходит по мере распространения гноя. Если происходит вскрытие гнойника, то его содержимое выливается в околопочечную клетчатку и приводит к гнойному паранефриту.

5. Гнойный паранефрит

Все гнойные виды заболевания в большинстве случаев являются результатом сдавливания мочевых путей и нарушения оттока мочи.

При первичной форме проявляются симптомы инфекционных патологий. На ранних стадиях местная симптоматика зачастую отсутствует, и это значительно затрудняет постановку диагноза.

Признаки появляются в период продолжительностью от нескольких часов до одного дня:

  • больные испытывают слабость и общее недомогание;
  • появляется сильнейший озноб;
  • язык сухой;
  • температура повышается до значительных отметок – вплоть до 40-41 градуса;
  • появляется головная боль, локализующаяся в области лба;
  • нередко наблюдаются суставные и мышечные боли диффузного характера;
  • тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
  • могут быть нарушения пищеварения – в основном в виде поноса;
  • нарушается сердечный ритм — в большинстве случаев появляется тахикардия.

Вторичная форма (называется также обструктивной) характеризуется наличием следующих признаков:

  • появление почечной колики;
  • очень сильный озноб, сопровождающийся резким повышением температуры (может появиться как во время колики, так и после нее);
  • тошнота с рвотой;
  • миалгия, боли в пояснице, костях и суставах;
  • потливость с последующим снижением температуры до нормы или субнормальных показателей и заметным улучшением состояния.

Однако это не свидетельствует о реальном излечении больного. Поскольку обструкция не устранена, через некоторое время (в основном несколько часов) снова появляется сильнейшая боль в области поясницы, озноб и высокая температура.

При гнойный формах заболевания клиническая картина максимально выражена.

  1. Меняется характер боли – из приступообразной она трансформируется в постоянную.
  2. Пациенты страдают от изнуряющей лихорадки и потрясающего озноба.
  3. Мышцы поясницы и живота в области локализации воспаления напряжены.
  4. Мочеиспускание значительно учащается, при этом моча становится мутной, в ней заметны примеси крови.
  5. Почка значительно увеличена и легко пальпируется.
  6. Вследствие значительного обезвоживания черты лица заостряются.
  7. Это тяжелейшее состояние порой сопровождается эйфорией.

Клиническая картина у пожилых и ослабленных пациентов может в определенной степени отличаться от вышеописанной.

Лечение пиелонефрита

  1. Основу лечения составляют уросептики – противомикробные препараты узкого спектра действия, влияющие только на органы мочевыделительной системы (фурадонин, палин, нитроксолин) и антибиотики (цефалоспоринового или фторхинолонового рядов).
  2. Обязательным является применение спазмолитических медикаментов: они помогают нормализовать отток мочи из почек.
  3. Широко используются противовоспалительные средства.
  4. Пациентам назначают мочегонные лекарства, травы и сборы.
  5. Для укрепления иммунитета рекомендуется применение иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов.
  6. Пациенты должны соблюдать строгую диету: из рациона исключают все раздражающие продукты: острые, соленые, кислые, копченые, а также крепкий кофе и спиртные напитки. При этом больные должны употреблять как можно больше жидкости.

Рассмотрим, какие антибиотики назначаются при пиелонефрите.

Какие продукты разрешены и запрещены при пиелонефрите, диета, которую предлагают врачи.

Продолжительность лечения и дозировку медицинских препаратов назначает лечащий врач.

Использованные источники: lechimsya-prosto.ru

Похожие статьи