Пиелонефрит на голове

Медицинская карта

Плохой врач лечит болезнь, хороший — причину болезни.

Пиелонефрит

Пиелонефрит это инфекционное воспаление почек, главным образом с поражением паренхимы. Лоханка и чашечки почек также вовлечены в воспалительный процесс, но не так интенсивно. Среди всех заболеваний почек и мочевыводящих путей, пиелонефрит – самый распространенный (7 случаев из 10).

Чаще всего болезнь регистрируется у детей до 7 лет: почки еще окончательно не сформированы и не могут полноценно противодействовать инфекциям. При этом у девочек риск возникновения пиелонефрита примерно в 3 раза выше, чем у мальчиков.

Пиелонефрит женщин появляется в возрасте 18-30 лет на фоне гормональных изменений – в основном из-за беременности (пиелонефрит беременных).

Пиелонефрит у мужчин связано с болезнями предстательной железы, как правило, в пожилом возрасте.

Причины

Пиелонефрит возникает из-за бактерий группы кокков и кишечных палочек. Инфицирование может быть:

  • Восходящим (бактерии «поднимаются» из мочевого пузыря);
  • Гематогенным (бактерии попадают в почки из крови).

По степени распространения:

  • Односторонним (когда поражается только одна почка);
  • Двусторонним (обе почки).

Также пиелонефрит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается в здоровых почках, это связано с возрастными изменениями организма и ослабленным иммунитетом.

Вторичный возникает на фоне уже существующих болезней почек – почечные колики, мочекаменная болезнь, опухоли почек.

Кроме того, болезнь может развиться из-за благоприятной для бактерий среды:

  • Болезни половых путей и соседних органов (печень, селезенка);
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания, связанные с воспалением;
  • Частые переохлаждения;
  • Небрежное соблюдение личной гигиены.

Также возникновению пиелонефрита могут способствовать инфекционные заболевания. К ним относятся не только простудные болезни, но и хронические инфекции зубов (кариес), воспаление миндалин.

Симптомы и признаки пиелонефрита

Заболевание часто проходит совсем без симптомов, и выявить его можно только по анализам. Явные симптомы проявляются только в острой стадии.

Симптомы острого пиелонефрита:

  1. Высокая температура – до 40 градусов, часто сопровождающаяся лихорадкой;
  2. Озноб и общая слабость, нарушение сна;
  3. Частая головная боль;
  4. Тошнота, рвота, ощутимое снижение аппетита;
  5. Учащенное мочеиспускание;
  6. Моча мутная, часто – красноватого оттенка, зловонный запах;
  7. Тупая боль со стороны пораженной почки, при наклоне вперед боль становится острой, колющей;
  8. Иногда мочеиспускание становится болезненным;
  9. Иногда ощущается ломота в мышцах.

Если поражены обе почки, проявляется почечная недостаточность: больному почти не требуется посещать туалет, количество суточной мочи значительно уменьшается.

Для диагностики врачи делают анализ мочи. Если в ней обнаруживаются белки и лейкоциты, это сигнализирует о том, что почки теряют функцию фильтрации жидкости.

Посев мочи позволяет определить вид бактерий и скорость их размножения. Общий анализ крови подтверждает присутствие воспалительного процесса.

Когда диагноз подтвержден, проводится УЗИ, чтобы выявить степень разрушения почек.

Лечение

При первичном развитии самостоятельное лечение пиелонефрита противопоказано, и больного госпитализируют. Неправильная или несвоевременная терапия заболевания чревата переходом в хроническую форму, лечить которую гораздо сложнее.

Лечение вторичного пиелонефрита также должно проходить под наблюдением специалиста.

Лечение заболевания основывается на трех принципах:

  • Соблюдение диеты;
  • Прием прописанных лекарств;
  • Постельный режим.

Острый пиелонефрит подразумевает отказ от острой, жирной и жареной пищи. Питание больного следует акцентировать на фруктах и овощах, в обед можно подавать постное мясо и нежирную рыбу.

Чтобы жидкость не задерживалась в организме, придется перестать солить еду. В сутки нужно выпивать не меньше 2 литров воды: это запустит работу почек, и бактерии будут скорее выходить из организма.

Очень хорошо пить натуральные мочегонные жидкости – например, клюквенный сок, яблочный компот, шиповник.

Поскольку из-за истончения паренхимы с мочой выходят все полезные вещества, их нужно добирать с пищей: тыква, дыня, арбуз содержат много витаминов, в том числе и группы В, а также имеют неплохой мочегонный эффект.

Медикаментозное лечение предполагает три этапа:

  1. Устранение почечной недостаточности и восстановление оттока мочи. Это означает, что лечение почек, которые не могут выводить токсины, попросту неэффективно. Чтобы вылечить пиелонефрит, почки должны правильно функционировать.
  2. Удаление бактерий, разрушающих целостность почечных тканей. На этом этапе назначаются антибактериальные средства и препараты – все они подбираются с учетом индивидуальной микрофлоры пациента. На этом этапе важно полностью очистить организм о бактерий, это касается не только мочи, но и крови.
  3. Восстановление иммунитета и повышение его реакции на внешние раздражители.

Антибактериальное лечение, как правило, продолжается около 6 недель. Уже через 2 недели пациент чувствует значительное улучшение. Тем не менее, применять препараты требуется в течение всего периода лечения.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не приводит к улучшению, и больной остается в тяжелом состоянии, могут назначить операцию на пораженной почке. Оперируют, как правило, при гнойных осложнениях пиелонефрита (когда бактерии скапливаются в тканях и не выходят из организма).

Операция заключается в устранении гнойников, карбункул и апостем и восстановлении оттока мочи.

Самостоятельное лечение пиелонефрита крайне не рекомендуется. Запрещено принимать антибиотики без назначения врача: даже единичный прием антибактериального препарата может изменить структурный фон мочи и крови, что приведет к неправильному диагнозу.

Как и любое заболевание, пиелонефрит не следует запускать. Последствия воспалений могут привести к почечной недостаточности, болям в спине и пояснице, а при тяжелой форме – к инвалидности.

Общий бал: 5 Проголосовало: 5

Использованные источники: www.goagetaway.com

ПИЕЛОНЕФРИТ

В. И. Филин, А. Д. Толстой
«Энциклопедия боли»

Острый пиелонефрит начинается с чувства разбитости, озноба и головных болей — как грипп. Повышается температура тела, иногда до 39. 40°С, затем — незначительные боли в поясничных областях и животе. Изменяются свойства мочи (она становится мутной, а при исследовании в ней обнаруживаются белок и лейкоциты. Иногда наблюдаются расстройства мочеиспускания (ложные позывы, учащенное и болезненное мочеиспускание).

Головная боль чрезвычайно часто возникает при остром и хроническом пиелонефрите — воспалении почечных лоханок. В детском возрасте она может быть даже единственной жалобой больного пиелонефритом.

Для хронического пиелонефрита характерны упорные, редко прекращающиеся головные боли, бледность и отечность кожи лица, быстрая утомляемость, периодические подъемы температуры тела. Головные боли при пиелонефрите зависят не только от интоксикации. Дело в том, что больные почки выделяют в кровь патологическое вещество (ангиотензин), суживающее сосуды и повышающее артериальное давление. Такая гипертензия, называемая почечной, и ответственна за появление головных болей при пиелонефрите.

Лечение пиелонефрита лучше проводить с участием специалиста- нефролога или уролога, тем более, что это заболевание может зависеть от поражения соседних органов (предстательной железы, матки, придатков). Упорный пиелонефрит в детском и юношеском возрасте часто связан с врожденными дефектами почек и мочевыводящих путей, которые могут требовать хирургической коррекции.

До консультации специалиста и подробного обследования (анализ мочи, ультразвуковое, рентгеновское и радионуклидное исследование почек) можно лечить пиелонефрит «почечными» травами, давать клюквенный морс, брусничную воду, (1 столовая ложка на 300 мл кипятка, выпить в течение дня), настой березовых почек (10 г на 500 мл), шалфей, полевой хвощ и др., обильное питье.

Головная боль при пиелонефрите уменьшается и исчезает при лечении основного заболевания, причем с использованием специальных препаратов, устраняющих именно почечную гипертензию.

Вы можете задать вопрос нефрологу онлайн — врач консультирует по любым вопросам, связанным с симптомами и лечением пиелонефрита.

Использованные источники: www.medline-catalog.ru

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Использованные источники: doorinworld.ru

Признаки хронического пиелонефрита

Пиелонефрит — это воспаление ткани почек. Этому заболеванию подвластны как дети, так и взрослые. Среди взрослых пациентов чаще страдают женщины. Болезнь может появиться как самостоятельно, так и в качестве осложнения после иных перенесенных заболеваний. Выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Болезнь в острой стадии протекает с ярко выраженными симптомами: повышение температуры до 39- 39,5⁰С:

• боль в поясничной области,

• возникают признаки интоксикации – головная боль, тошнота, рвота. Неэффективное лечение болезни приводит к развитию хронического пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит у большинства пациентов имеет скрытое течение. Болезнь сменяется фазами затишья и обострения. Опасность таится в том, что каждое новое обострение протекает с вовлечением в воспалительный процесс новых почечных тканей. Неправильное лечение хронического пиелонефрита может привести к почечной недостаточности.

Симптомы хронического пиелонефрита

В состоянии затишья болезнь протекает бессимптомно. Признаки хронического пиелонефрита довольно разнообразны и зависят от его формы. Выделяют:

• гипертоническую и рецидивирующую формы.

Симптомы при латентной форме болезни

У этой формы явления болезни незначительные. Это:

• субфебрильная температура тела,

• боль в пояснице бывают крайне редко,

• отеков и дизурических проявлений нет.

Анемическая форма хронического пиелонефрита

Для этой формы свойственны:

• бледный цвет лица,

• боль в грудной клетке.

Гипертоническая форма заболевания

При гипертоническом виде признаки хронического пиелонефрита характеризуются:

• появляется вертиго (кружится голова),

• колющая боль в сердце,

• частые гипертонические кризы.

Азотемическая форма заболевания

При несвоевременной диагностике латентного пиелонефрита и отсутствии проведения его грамотного лечения возникает азотемическая форма заболевания. То есть, когда болезнь стала проявляться уже на этапе возникновения почечной недостаточности.

Рецидивирующий тип хронического пиелонефрита

При этой форме болезни периоды обострения сменяются фазой ремиссии. Симптомы рецидива хронического пиелонефрита схожи с симптомами острого пиелонефрита. По мере того как процесс будет прогрессировать, возникает гипертоническая форма болезни. В отдельных случаях длительно текущий пиелонефрит приводит к развитию анемического синдрома. Итогом неадекватного лечения заболевания является почечная недостаточность.

Прогноз при хроническом пиелонефрите

Болезнь протекает продолжительное время 15 и больше лет, что является причиной сморщивания почки, почечной недостаточности и развития уремии. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращаться к врачу и выполнять все приписанные им назначения. Человеку, переболевшему острым пиелонефритом, даже один раз в жизни нужно два раза в год сдавать анализы и делать УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение этого заболевания комплексное и длительное. Основным методом является антибиотикотерапия, витаминные препараты, можно по согласованию с врачом принимать травяные сборы. Нужно соблюдать диету — отказаться от алкоголя, острой пищи и специй, жирных блюд, кофе. Разрешаются любые фрукты и овощи, вареное нежирное мясо и рыба, молочные продукты, морсы. В период ремиссии врач подберет метод восстановления работы почек.

Доверьте свое здоровье профессионалам!

Если вам дорого здоровье, обращайтесь в наш многопрофильный медицинский центр в Москве. У нас вы можете пройти качественное обследование на новейшем европейском оборудовании. Лучшая в России лаборатория позволит быстро и точно выполнить проверку любых анализов, а выдающиеся специалисты нашего центра после диагностики подберут индивидуальное лечение, подходящее именно вам. Приходите, будем вместе решать ваши проблемы со здоровьем. Берегите себя!

Использованные источники: urology-md.ru

Симптомы пиелонефрита и методы его лечения

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом. Инфекция попадает в почку с притоком крови, которая является самым быстрым переносчиком бактерий от больного органа к здоровому. К инфицированию почек может привести даже элементарный кариес, который является рассадником всевозможных бактерий, а при помощи постоянной циркуляции крови эти бактерии с лёгкость распространяются по всему организму, в том числе и в почки.

Современная медицина разделяет пиелонефрит на два вида: острый пиелонефрит и хронический.

Острый пиелонефрит

Это заболевание обычно проявляется неожиданно и сопровождается тупыми тянущими болями в поясничном отделе, общей слабостью и высокой температурой, иногда появляется тошнота и рвота, в моче визуально может просматриваться гной, а при анализе обнаруживается высокий уровень белка. При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу и немедленно начать лечение, чтобы болезнь не приняла хроническую форму.

Не до конца вылеченный острый пиелонефрит, в конце концов, приводит к хроническому, который будет периодически проявляться и приносить с собой много неприятных и болезненных ощущений. При хронической форме пиелонефрита наблюдается постоянная общая слабость организма, кружится голова и часто отсутствует аппетит, а частые позывы в туалет вызывают резкую боль в мочевом пузыре. В дождливую погоду может появляться тянущая боль в пояснице, которая заметно ограничивает движения больного. Если заболевание поразило обе почки и начало прогрессировать, это может привести к такому осложнению, как почечная недостаточность, при которой нарушаются все основные функции почек.

Причины пиелонефрита:

  • анатомические особенности детских внутренних органов;
  • половая жизнь, беременность и деторождение;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • ослабление иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • цистит в острой форме;
  • переохлаждение.

Диагностика пиелонефрита

Окончательный диагноз при пиелонефрите можно поставить только по результатам анализа мочи, иногда требуется ещё и рентгенологическое исследование поражённых инфекцией почек.

Лечение пиелонефрита

Больной пиелонефритом проходит лечение строго в стационаре, где ему назначают приём антибиотиков и препаратов антибактериального действия, исходя из особенностей состояния здоровья данного пациента. Курс лечения проводится на протяжении двух месяцев, пока полностью не восстановятся функции почек. Для укрепления иммунитета дополнительно назначают приём лечебных почечных отваров из корня петрушки, берёзовых почек и других лекарственных трав.

Диета при пиелонефрите

При пиелонефрите следует строго придерживаться диеты, исключив из своего рациона жареную, жирную и острую пищу. Необходимо увеличить потребление свежих овощей и фруктов, пить больше жидкости и употреблять дополнительно витамины для повышения иммунитета. В любом случае диету следует согласовать со своим врачом, чтобы подобрать оптимально быстрое и эффективное лечение.

Использованные источники: medic-abc.ru

Похожие статьи