Пиелонефрит можно ли гулять

Лечение пиелонефрита в клинике в Москве

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, вызванное инфекцией, которая в большинстве случаев попадает в орган вместе с мочой или кровью. Если у вас есть подозрение на пиелонефрит, мы рекомендуем обратиться к врачам нашей клиники. Они проведут обследование, поставят точный диагноз и назначат наиболее эффективное в вашем случае лечение. Пиелонефрит чреват серьезными осложнениями и без врачебной помощи может привести к сепсису и даже к смерти, поэтому посетить опытного уролога или нефролога необходимо как можно скорее.

Какие симптомы говорят о пиелонефрите?

  • Резко повышается температура, вас знобит.
  • Вас сильно тошнит, началась рвота.
  • Вы мочитесь чаще обычного.
  • Вы чувствуете слабость, быстро устаете.
  • В боку или пояснице вы чувствуете тупую ноющую боль.
  • Сердцебиение учащается.
  • Обезвоживание.
  • Вы заметили у себя небольшую отечность.
  • В моче появились примеси гноя. При анализе мочи обычно выявляется высокое количество лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов.

Это признаки острой формы пиелонефрита. Если лечение так и не было начато или не было завершено, заболевание становится хроническим. Боли приобретают приступообразный характер, а воспаление поражает все больше тканей почки. Начинается нагноение – карбункул, апостематозный пиелонефрит (в органе появляется множество мелких гнойников), абсцесс почки. Иногда хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и его случайно обнаруживают на УЗИ или во время планового обследования по результатам анализов крови и мочи.

Почему возникает пиелонефрит?

  • Вы перенесли простудное заболевание на ногах.
  • Вы переутомлены, и ваш иммунитет ослаблен.
  • У вас уже был пиелонефрит, цистит или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы, но вы не до конца прошли лечение или не обращались к врачу вовсе.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Переохлаждение: вы сильно замерзли на улице или слишком долго сидели на холодных камнях, сырой траве.
  • Вы получили травму мочевого пузыря и почек в результате падения или удара.
  • Произошел застой мочи в мочевыводящих путях.
  • Осложнения сахарного диабета, ВИЧ, инфекционных болезней.
  • Так называемая катетерная инфекция из-за установленных мочеприемников или катетеров.
  • Врожденные или приобретенные аномалии мочевыводящих путей.
  • У вас нарушен гормональный фон.
  • Кисты и другие новообразования в почках.
  • Последствия лучевой и химиотерапии.
  • Во время хирургического вмешательства мочеточники были повреждены.

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Согласно наблюдениям наших врачей, в группе риска находятся:

  • маленькие дети в возрасте до 7 лет из-за физиологических особенностей строения мочеполовой системы;
  • молодые женщины 18 – 30 лет. Основные причины: начало активной сексуальной жизни, вынашивание ребенка и роды;
  • мужчины пожилого возраста, у которых выявлена аденома простаты;
  • люди с ослабленным иммунитетом, а также те, у которых диагностированы сахарный диабет, ВИЧ, мочекаменная болезнь.

Пиелонефрит может появиться в любом возрасте, особенно если человек небрежно относится к своему здоровью и предпочитает заниматься самолечением, нежели обратиться за помощью к врачу.

Как происходит лечение пиелонефрита в нашей клинике?

В большинстве случаев врач назначает консервативное лечение антибиотиками, чтобы как можно скорее устранить воспалительный процесс, пока в почке не начались гнойно-деструктивные изменения. Кроме того, он подберет вам препараты для повышения общего и местного иммунитета. Будьте готовы к тому, что вам, возможно, придется лечь в стационар. Полное выздоровление при острой форме пиелонефрита может занять до нескольких недель. Если болезнь запущена и перешла в хроническую форму, лечение потребует нескольких месяцев, а иногда и лет.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

При нарушенном оттоке мочи может потребоваться хирургическое вмешательство. Только после устранения причины, например, аденомы или камней – можно добиться положительной динамики.

Хороший эффект в обязательном сочетании с лекарствами дает фитотерапия. Почечные травы – это толокнянка, медвежье ушко, подорожник, крапива, тысячелистник, березовый лист, можжевельник и ряд других растений. При лечении травами очень важно неукоснительно соблюдать рекомендации врачи. Пейте только те сборы, которые вам прописал доктор, иначе вы нанесете себе непоправимый вред. Травяные настои рекомендуется принимать перед едой в течение всего курса лечения.

Ни в коем случаем не занимайтесь самолечением! От последствий запущенного пиелонефрита действительно можно стать инвалидом. Лечение этого заболевания должно проходить под постоянным контролем врача!

Какие анализы нужно сдать?

  • Анализ крови – общий и биохимический.
  • Анализ мочи – общий, бакпосев, суточный по Нечипоренко.
  • УЗИ почек.
  • Серологические анализы.

Популярные вопросы наших пациентов о пиелонефрите

Какие инфекции могут стать провокатором пиелонефрита?

Ответ: Основная причина пиелонефрита – болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в почку в результате заброса мочи или вместе с кровью:

  • кишечная палочка,
  • золотистый стафилококк,
  • грибок,
  • сальмонелла,
  • хламидии,
  • микоплазма,
  • синегнойная палочка,
  • энтерококки,
  • вульгарный протей, клебсиелла и др.

Может ли пиелонефрит развиться от удара по почкам?

Ответ: Да, может. В результате травмы нарушается отток мочи из почки и начинается воспалительный процесс. Почки – очень нежный орган, и для их повреждения достаточно небольшого удара. Если вы чувствуете сильную боль в пояснице после падения или ушиба, а в моче появилась кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли переохлаждение вызвать пиелонефрит?

Ответ: Да, это одна из самых распространенных причин заболевания. Переохлаждение вызывает ослабление местного и общего иммунитета, и если в организме есть инфекция, то она вместе с мочой или кровью беспрепятственно попадает в почки.

Как защитить себя от пиелонефрита?

Ответ: Вы сможете избежать этого неприятного и опасного заболевания, если будете придерживаться рекомендаций наших врачей.

  • Старайтесь вести здоровый образ жизни. Следите за весом, занимайтесь спортом, правильно питайтесь. Вы укрепите свой иммунитет, и он сможет успешно бороться с инфекцией сам.
  • Всегда одевайтесь тепло и по погоде. Ни в коем случае не сидите на сырой траве, холодной земле, камнях, скамейках.
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Регулярно принимайте душ.
  • Среди возбудителей пиелонефрита есть инфекции, передающиеся половым путем. Избегайте случайных сексуальных связей и всегда пользуйтесь презервативом.
  • Пейте больше воды. Она поможет «вымыть» микробы из почек и предотвратить мочекаменную болезнь.
  • Обязательно долечивайте до конца все заболевания. Продолжать героически ходить на работу даже с обыкновенной простудой очень опасно.
  • Если у вас болезнь хроническая, например, сахарный диабет, регулярно посещайте своего врача и соблюдайте все его рекомендации.

Всегда ли пиелонефрит лечат антибиотиками?

Ответ: Да, так как основной возбудитель болезни – инфекция. Обычно для лечения пиелонефрита применяются следующие препараты:

  • антибиотики,
  • сульфаниламиды,
  • нитрофураны,
  • препараты налидиксовой кислоты,
  • нитроксолин.

Перед назначением курса того или иного препарата проводится посев мочи на чувствительность флоры. Врач подбирает лекарство так, чтобы оно обладало максимальной эффективностью по отношению к тем микроорганизмам, которые вызвали пиелонефрит, и было безопасно для здоровых клеток почки.

Как следует питаться при пиелонефрите?

  • Нельзя есть сильносоленую, копченую, жирную и острую пищу, она задерживает жидкость в организме.
  • Не злоупотребляйте продуктами, способными повысить уровень мочевой кислоты. Это фасоль, рыба, мясо, цветная капуста, шпинат, морепродукты.
  • Можно кушать любые каши, всевозможные блюда из овощей и фруктов. Особенно рекомендуются арбузы, дыни, кабачки, гречка, овсянка, яблоки, гранаты, клубника.
  • Пейте мочегонные травяные чаи (строго по рекомендации врача), ягодные морсы. От кофе и алкоголя лучше всего отказаться.

Что делать, если пиелонефрит возник при беременности?

Ответ: Если вы находитесь в интересном положении, регулярно сдавайте мочу на бакпосев. Этот анализ поможет вовремя выявить воспалительный процесс в почках. При малейших подозрениях на пиелонефрит сразу же обратитесь к своему врачу. Он подберет наиболее эффективное и безопасное для вас и вашего малыша лечение.

Использованные источники: sunmedexpert.ru

Пиелонефрит у детей: что поможет быстро справиться с недугом

Пиелонефрит — это воспаление почек инфекционной природы. Этот недуг распространен среди детей, особенно дошкольного возраста. По заболеваемости он занял второе место после респираторных инфекций и способен выступать, как их осложнение. Чтобы справиться с болезнью, важно правильно диагностировать пиелонефрит у детей, не спутав его с клинически схожим циститом или уретритом.

Как инфекция попадает в почки

Основные причины пиелонефрита в заражении болезнетворными микробами. В качестве возбудителя могут выступать бактерии, главным образом – кишечная палочка, а также вирусы и грибки. При хронической форме болезни обычно обнаруживают несколько патологических микроорганизмов одновременно.

Попадают в выделительную систему болезнетворные микробы разными способами:

  1. Гематогенным, то есть по кровотоку от очагов инфекции в других органов. Такой путь заражения распространен у крох до года. Болезнь у них часто развивается после воспаления легких, отита, гриппа. У детей постарше этот способ возможен только в случае серьезного бактериального поражения, например, сепсиса.
  2. Лимфогенным. Инфекция попадает в почки через общую между органами выделительной системы и ЖКТ лимфосистему. Этому способствует застой лимфы при расстройствах ЖКТ, кишечных инфекциях.
  3. Восходящим. От мочевого пузыря, выделительных и половых органов инфекция поднимается к почкам.

Последний путь инфицирования считается наиболее распространенным у ребятишек старше года. Чаще заболевают девочки из-за особенностей их анатомии.

Кто предрасположен к болезни

Существуют определенные факторы, способствующие распространению инфекции:

  • Аномалии выделительных органов;
  • Камни в мочевой системе;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • Избыток витамина D;
  • Рахит;
  • Гипотрофия;
  • Ферментная недостаточность;
  • Недолеченный цистит или уретрит;
  • Дисметаболическая нефропатия;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические инфекционные недуги (тонзиллит, синуситы);
  • Осложнения после болезней инфекционной природы – ветрянки, кори, ОРВИ, свинки, иных;
  • Недостаточная личная гигиена;
  • Переохлаждение.

У малышей до года фактором риска может выступить переход на искусственное питание, появление первых зубов, введение прикорма, другие процессы, усиливающие нагрузку на защитную систему.

Кроме того, даже здорового и бодрого ребёнка может поразить недуг, если возбудитель окажется агрессивным и устойчивым к действию иммунных механизмов.

Какие типы пиелонефрита выделяют нефрологи

Как и большинство болезней, у детей пиелонефрит способен протекать в острой и хронической форме с различной симптоматикой и длительностью.

Острый пиелонефрит у детей излечивается достаточно быстро – за месяц или два. Лечение хронического пиелонефрита у детей затягивается как минимум на полгода, возможны периодические рецидивы.

Важно! В редких случаях хронический пиелонефрит у детей протекает в скрытой форме, бессимптомно, но с плохими результатами анализов.

Недуг может быть первичным, то есть не зависящим от состояния органов мочевыделения, и вторичным. Вторичный пиелонефрит у детей возникает на фоне аномалий выделительной системы и может быть обструктивным – при функциональных нарушениях либо необструктивным – при дизметаболических расстройствах. У ребенка диагностируют хронический вторичный пиелонефрит, если есть изменения в строении почек, иные врожденные патологии выделительной системы. Также заболевание классифицируют по локализации, подразделяя на одностороннее и двустороннее.

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей разнятся в зависимости от возраста ребенка, формы и тяжести недуга, его причины, сопутствующих патологий.

У крох до года болезнь проявляется в виде резкого роста температуры почти до 40 градусов, судорог, сухости и бледности кожи с голубоватым ореолом вокруг рта. Грудничок становится вялым, отказывается кушать, плачет. Большинство младенцев напрягаются и кряхтят при мочеиспускании, моча темнеет и дурно пахнет.

Нередко у малышей недугу сопутствует расстройство кишечника и рвота. В сочетании с высокой температурой это затрудняет постановку диагноза из-за сходства клиники с кишечными инфекциями.

Основные признаки пиелонефрита в острой форме у детей постарше:

  • Рост температуры до 38 градусов и выше;
  • Вялость или лихорадочное состояние;
  • Бледность кожи и мешки под глазами;
  • Отсутствие аппетита, подташнивание, рвота;
  • Потемнение мочи и изменение ее запаха;
  • Тянущие боли в брюшине и поясничной области.

У некоторых ребятишек наблюдают нарушение мочеиспускания и легкую отечность лица.

Хронический пиелонефрит у детей, если он не в скрытой форме, характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. Последние проявляются теми же признаками, что и острая форма недуга. Дополнительно дети из-за хронического заболевания чаще устают и хуже успевают в школе. Если недуг мучает малыша с раннего возраста, возможна задержка психомоторного и физического развития.

В чем заключается диагностика

Заподозрив воспаление почек, педиатр направляет юного пациента к детскому нефрологу. Помимо внешнего обследования, диагностика пиелонефрита у детей включает в себя:

  • Общий анализ и биохимию мочи и крови;
  • Количественные пробы по Зимницкому, Амбурже, Аддис-Каковскому, Нечипоренко;
  • Изучение диуреза, осадка, ферментов, pH мочи;
  • Бакпосев и антибиотикограмму;
  • Тест на грибки и вирусы;
  • Цитологические изыскания для выявления атипических клеток;
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • Цистометрию;
  • Урографию, цистографию;
  • УЗДГ почечного кровотока;
  • Компьютерную томографию.

Пиелонефрит характеризует увеличение лейкоцитов в моче, а также число микроорганизмов (бактериурия) более 100 000/1 мл. Показатели протеинурии при этом меньше 1г/л, а число нейтрофилов вырастает больше чем на 50 процентов. Хроническая форма при почечной недостаточности приводит к повышению уровня мочевины и креатинина и понижению – общего белка.

Можно ли вылечить пиелонефрит у ребенка полностью

Это заболевание требует длительной терапии, но может быть излечено полностью. Как лечить пиелонефрит у детей зависит от его формы, характера воспаления и наличия патологических изменений в почках.

Любой тип недуга требует изменения рациона, особенно в период обострений. Диета при пиелонефрите у детей направлена на понижение нагрузки на почки и корректировку метаболических нарушений. Рекомендуется диетстол №5 без ограничения соли и увеличением количества жидкости, если у малыша нет почечных дисфункций. В противном случае соль и жидкость придется ограничить. Полезны белково-растительные блюда. Исключить нужно жареное, жирное и острое.

Важно! Решение о госпитализации больного ребенка принимает лечащий врач. Но в любом случае малышу нужен недельный постельный режим.

При необходимости ребенка кладут в нефрологическое либо урологическое отделение больницы. Грудных младенцев до года с острым пиелонефритом тоже лучше лечить в стационаре.

Проще всего вылечить первичный острый пиелонефрит. Но если через 2 недели после выздоровления болезнь возвращается, то возбудитель не был полностью ликвидирован, есть риск получить хроническую форму недуга. Требуется более тщательное исследование и новый терапевтический курс.

Какие препараты пропишет врач

Лечение пиелонефрита у детей включает в себя:

Использованные источники: lechenie-baby.ru

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Использованные источники: doorinworld.ru

Поездка на море после пиелонефрита — когда? можно ли?

сижу вот и не знаю что делать
изначально отпуск напланировала на июль, сейчас вот только выпустили из больницы после пиелонефрита, говорят — на море можно, но купаться исключительно в своем детском бассейне. Так, блин, попробуй ее там удержи 🙁 (
возникает вопрос — когда после такого диагноза можно по-человечески вывезти ребенка на море?
Есть идея перенести отпуск на сентярбь и поехать в Турцию.
Шо скажете?

ух ты! 🙂 ) обнадежили. а вы анализы сдавали после моря — все гуд? и еще — вы куда ездили?

Господи! Наташа! Где он взялся (пиелонефрит)? Сегодня сестра гуляла с Владкой, встретила наших общих приятелей, от которых и узнали о ваших неприятностях.

А как Уля себя чувствует? Как перенесла лечение и пребывание в больнице? Что говорят врачи? Черкните пару слов. Если не здесь, то в почту.

А по сути вопроса. Думаю, что если поедете в сентябре в Турцию, то не пожалеете об этом. Я сейчас изучаю активно этот вопрос. Тоже собираемся в сентябре(если все благополучно будет). Сколько слышала мнений: все в унисон — супер.

А зная живчика Улю, могу представить какой отдых будет у Вас (в смысле, к чему он сведется):)))
Да, и для ребенка будет одно мучение: столько воды рядом, все плещутся-радуются, а ей остается только наблюдать за этим. (((

Может Карпаты попробуете. Наши соседи в прошлом году (август) с годовалым малышом ездили под Мукачево. Впечатления сказочные!

эх, если б знать откуда взялся 🙁 ( + причем мы бы его даже и не засекли, если бы после недельной высокой Т (до 40, когда нам говорили что это «ротовирус») не пошли сдавать контрольные анализы крови и мочи. По ним нас и отправили в больницу. А сама она была как «огурец». ничего не болело вроде, не жаловалась.
Лежали на Богатырской, это конечно ужас еще тот. Прокололи 10 дней антибиотиками, попка вся в синяках 🙁 сделали рентген, цистограмму — вроде все гуд.
Теперь дома долечивамся и на год диспансеризация
Я вот и думаю — у нас через 3 мес. контрольная консультация у нефролога, да все это время анализы каждые две недели, если за это время не будет никаких рецидивов — махнем в Турцию.
ттт, дуржу кулачки.

Использованные источники: forum.uaua.info