Пиелонефрит левофлоксацин

Левофлоксацин: аналоги по действующему веществу, особенности терапевтического эффекта и показания к приему

Согласно инструкции по применению, медикамент Левофлоксацин — это оригинальный широкопрофильный антибиотик, который активен по отношению к ряду возбудителей инфекционных процессов в организме человека.

Лекарственный препарат Левофлоксацин, аналоги которого могут быть представлены в разных формах выпуска, эффективно применять при заболеваниях ЛОР-системы. Таким образом, довольно часто данный препарат назначается пациентам при отите, синусите, гайморите, фарингите и т.п. Не менее эффективным действующее вещество данного лекарства будет по отношению к кожным инфекционным поражениям, а также заболеваниям мочевыделительной и половой систем (простатит, пиелонефрит, хламидиоз и др.).

Согласно статистике, на сегодняшний день Левофлоксацин имеет несколько лекарственных аналогов, которые могут быть представлены в форме капель и таблеток, а также иметь более дешевую цену. Отзывы о данных лекарствах можно прочесть на многочисленных форумах пациентов. При этом больше 60% взрослых людей регулярно подвергаются инфекционным поражениям разных систем организма, поэтому необходимость в использования Левофлоксацина сегодня более чем востребована.

Выпускается Левофлоксацин, аналоги которого также обладают широким лечебным спектром действия, в форме таблеток, раствора для инъекций, а также глазных капель. Что касается фармакологического эффекта, то данный препарат является сильнодействующим антибиотиком, который способствует уничтожению патогенных инфекционных очагов.

Противопоказан Левофлоксацин, как и основные его заменители, при беременности, детском возрасте, тяжелых болезнях почек и печени. Пожилым людям принимать такой препарат нужно строго под контролем врача.

Аналоги

Все аналоги Левофлоксацина (синонимы по лечебному эффекту) делятся на две отдельные подгруппы:

  • Аналоги по действующему веществу препарата.
  • Аналоги по фармакологической группе.

По действующему веществу

Аналоги Левофлоксацина, которые будут представлены ниже, могут назначаться для лечения пневмонии, синуситов, затяжных бронхитов, всевозможных урологических поражений, а также пиелонефрита. Запрещено назначить такие препараты детям до восемнадцати лет, беременным женщинам, а также при индивидуальной непереносимости человеком активного вещества препарата.

Наиболее эффективными аналогами Левофлоксацина (по действующему веществу) являются:

  • Амоксиклав.
  • Астрафарм.
  • Левотен.
  • Ципрофлоксацин.
  • Элефлокс.
  • Флексид.
  • Офлоксацин.
  • Тайгерон.

Принимать Левофлоксацин, также, как и дженерики, нужно утром до приема пищи. При острых инфекционных поражениях допустимая дозировка препарата составляет 250 мг (1 таблетка в день). Длительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем, для полного подавления инфекции требуется от пяти до десяти дней.

Что касается побочных эффектов от аналогов Левофлоксацина, то по сравнению с препаратами предыдущего поколения, данные лекарства переносятся гораздо лучше и провоцируют нежелательные реакции не более чем в 1,5 % всех случаев. При этом у пациентов может наблюдаться тошнота, боль в животе, улучшение работы сердца, почек и пищеварительной системы.

По поколению хинолонов

Ярким аналогом Левофлоксацина по поколению хинолонов является препарат Спарфлоксацин. Также, как и Левофлоксацин, он принадлежит к последнему, третьему поколению антибиотиков. Данный препарат наиболее эффективен по отношению к грамотрицательным очагам инфекции, в частности, к стафилококкам.

Назначается Спарфлоксацин при тех же показаниях пациента, что и Левофлоксацин (аналоги его может выписать врач). Таким образом, применять такой антибиотик можно для лечения хламидиоза, проказы, воспалительных заболеваний уретры и дыхательной системы.

Что касается противопоказаний, то кроме стандартных запретов, которые причисляются к Левофлоксацину, Спарфлоксацин также имеет запрет в виде брадикардии и гепатита.

Цена на такой аналог препарата составляет 340 рублей за упаковку (6 таблеток).

Таваник или Левофлоксацин: что лучше, характеристика и особенности лучших аналогов антибиотика

Одним из наиболее популярных зарубежных аналогов Левофлоксацина является препарат Таваник, который выпускает французский производитель. Многие пациенты не знают, Таваник или Левофлоксацин — что лучше.

При подробном изучении обоих данных препаратов следует сказать, что в отличие от Левофлоксацина, Таваник имеет только одну лекарственную форму выпуска (раствор для инфузий). Это является минусом данного лекарства.

Таваник или Левофлоксацин (что лучше для взрослых, должен решить лечащий врач в каждом конкретном случае) имеют очень похожие показания к применению, так как оба препарата разрешены к назначению при простатите, гайморите, дыхательных и мочеполовых инфекциях. Более того, оба лекарства доступны к продаже в аптеках.

При вопросе, Таваник или Левофлоксацин, что лучше, важно также отметить стоимость первого препарата, которая может достигать до 1200 рублей, что будет значительно выше средней цены на Левофлоксацин.

Еще одним аналогом Левофлоксацина, обладающим схожим лечебным действием, является препарат Моксифлоксацин. Он оказывает выраженный антибактериальный эффект по отношению к инфекционным возбудителям разных классов.

По сравнению с Левофлоксацином, Моксифлоксацин имеет такие плюсы:

  • Препарат обладает более широким спектром действия.
  • Не провоцирует аллергию при воздействии ультрафиолета.
  • Может применяться совместно с другими антибиотиками, не вызывая при этом негативных реакций.

В свою очередь, выделяют следующие минусы данного аналога по сравнению его с Левофлоксацином:

  • Менее эффективен при инфекциях мочевыделительной системы.
  • Не имеет полной безопасности приема.
  • Обладает большим перечнем противопоказаний.
  • Плохо влияет на обмен витаминов при приеме.

Что касается глазных капель, то Левофлоксацин в данной форме выпуска имеет аналоги в виде Флоксала, Сигницефа и Офлоксацина. Использовать данные препараты разрешается только по назначению врача, с четким соблюдением дозировки. При необходимости лечения детей важно, чтобы терапию контролировал специалист.

Использованные источники: med88.ru

Левофлоксацин для лечения цистита

Режущая боль внизу живота и затруднения при мочеиспускании могут являться симптомами цистита – воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

Благодаря анатомическим особенностям строения мочеполовой системы, чаще от цистита страдают женщины. По статистике, процент проявления заболевания у прекрасной половины человечества достигает 70% в год. Тогда как у мужчин доходит всего до 8-10%.

Лечение цистита требует обязательного правильного лечения. Назначения должен сделать врач после тщательного обследования и выявления возбудителя болезни. В первую очередь лечебный процесс предусматривает применение антибиотиков для блокировки разрушительного действия бактерий. Среди препаратов, использующихся при цистите, левофлоксацин пользуется большой популярностью.

Что такое левофлоксацин

Левофлоксацин – синтетический антибиотик из разряда фторхинолонов. Препарат нового поколения содержит одноименный компонент, активно воздействующий на структуру бактерий и препятствующий их размножению. Действие левофлоксацина основано на способности разрушать генетическую цепочку микробов.

Препарат выпускается несколькими российскими компаниями. Среди них «Вертекс», «Таваник» и «Тева» наиболее известны потребителю, благодаря широкой рекламе.

Левофлоксацин выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг. Продается в упаковках по 10 штук в соответствии с врачебным рецептом.

Для лечения инфекционных заболеваний глаз выпускаются капли.
Для интенсивной терапии при неотложных состояниях производят жидкость для инъекций.

Состав лекарственного средства

Кроме активного компонента – левофлоксацина, в состав препарата входят вспомогательные вещества:

  • Макрогол,
  • Микроцеллюлоза,
  • Диоксид титана,
  • Оксид железа.

Дополнительные компоненты составляют оболочку таблеток, которая, благодаря оксиду железа, имеет желтый цвет. Препарат легко растворяется в желудке. Прием лекарственного средства не зависит от наличия пищи в желудке. Он адсорбируется и выводится из организма практически целиком в неизменном виде.

Показания к применению

Левофлоксацин эффективно действует на бактерии, которые устойчивы к макролидам и пенициллину. Список чувствительных к препарату бактерий широк. Среди них стрептококки, гонококки, сальмонеллы, хламидия, микобактерия и другие. Левофлоксацин назначается при инфекционных и воспалительных заболеваниях различных органов, среди которых:

  • инфекции брюшной полости;
  • синусит, бронхит, пневмония;
  • инфекционные поражения глаз;
  • цистит;
  • уретирит;
  • пиелонефрит.

Дозировка и период приема препарат во многом зависят от формы возбудителя заболевания.

Противопоказания

Прием лекарственного средства запрещен при непереносимости компонентов, входящих в его состав.

Противопоказан полностью или ограниченно рекомендован при таких патологиях и состояниях:

  • эпилепсии и судорожных состояниях;
  • заболеваниях почек, не связанных с инфицированием;
  • беременности и лактации.

Его также нельзя назначать детям до полного формирования скелета.

Активный компонент препарата может негативно сказываться на состояние суставов и костной ткани. Поэтому только в крайнем случае его рекомендуют при артритах, артрозах и остеопарозе.

Побочные явления и передозировка

Случайный прием препарата в повышенной дозе может вызвать негативные симптомы со стороны пищеварительного тракта (тошноту и рвоту) и нарушение сознания. При передозировке наблюдается дезориентация человека, головокружение, вплоть до обморочного состояния. Необходимо принять адсорбенты и немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Среди негативных последствий приема левофлоксацина отмечены такие состояния:

  • тошнота, диарея, потеря аппетита;
  • головокружение, нарушение сна, судороги;
  • повышение артериального давления, учащение пульса;
  • понижение в составе крови глюкозы, билирубина;
  • нарушения в работе печени, означенные симптомами гепатита;
  • патологические состояния сухожилий.

При возникновении любого из этих признаков прием препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Отзывы о препарате

Применение препарата признали эффективным для лечения острого цистита и хронической его формы.

Отзывы врачей говорят о том, что при остром цистите и уретрите отмечается улучшение состояния больного на 3-й – 4-й день приема. Уменьшаются болевые ощущения и снижается частота позывов к мочеиспусканию.

При пиелонефрите, вызванном инфекцией, отмечают стабилизацию в течение недели.

Использованные источники: 2pochki.com

Левофлоксацин при цистите: особенности применения и отзывы

Левофлоксацин — это основное действующее вещество антибактериальных препаратов под названиями «Новокс», «Лефлокс», «Флоксиум», «Лево», «Тайгерон», «Левоксимед» и др., выпускаемых различными фармацевтическими фирмами. Левофлоксацин является антибиотиком системного применения, который вместе со спарфлоксацином относится к группе фторхинолонов III поколения, а значит имеет широкий спектр действия.

К левофлоксацину не имеют устойчивости разнообразные штаммы бактерий, такие как: энтерококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хдамидии и др. Исключением являются только спирохеты. Таким образом, при заболеваниях инфекционной породы, врач может назначить лечение препаратом, действующим веществом которого будет левофлоксацин.

Форма выпуска

Препарат левофлоксацин производится в форме таблеток для внутреннего применения в дозировке 250, 500 и 750мг, в форме раствора для инфузий (дозировка 500мг на 100мл) и глазных капель для местного применения (5мг на 1мл).

Показания к применению левофлоксацина

  • Острый синусит.
  • Обострение хронического бронхита.
  • Внегоспитальная пневмония.
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей.
  • Интраабдоминальная инфекция.
  • Инфекционный простатит.
  • Неосложнённые и осложнённые инфекции мочевыводящих путей – цистит, уретрит, пиелонефрит.

Принцип действия левофлоксацина при цистите

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое зачастую вызвано инфекцией (в большинстве случаев кишечной палочкой, энтерококками), а также вирусами и грибками, и характеризуется рядом симптомов:

  • Дискомфорт и боль внизу живота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Моча мутного цвета, возможно с примесью крови, и неприятного запаха.
  • Режущая боль во время мочеиспускания, иногда отдающая в прямую кишку.
  • Ощущение не до конца опорожнённого мочевого пузыря.
  • Субфебрильная температура (до 37,5)
  • Общее недомогание.

Если у человека хотя бы несколько из этих симптомов, стоит обратиться к врачу (урологу, андрологу, гинеколгу). После проведения осмотра и обследования больного, сдачи необходимых анализов, и подтверждения в клинической картине диагноза цистит, доктор назначает комплексное лечение. Это, в первую очередь, антибиотикотерапия плюс уропротекторы, противогрибковые средства, спазмолитики, и пробиотики. Что касается атибактериальных средств, как при острой, так и при хронической форме течения болезни, на практике показал свою эффективность левофлоксацин.

Нарушая синтез ДНК микробной клетки, препарат оказывает бактерицидный эффект, уничтожая патогенные микроорганизмы и не давая им размножаться. За этим последует оздоровительный процесс — боли утихнут, моча станет прозрачнее, прекратятся частые позывы к мочеиспусканию.

Показания и противопоказания при цистите

Цистит в первичной, острой форме имеет симптоматику, при которой больному просто необходим постельный режим. Также назначается обильное питьё чистой воды, клюквенного морса, отваров трав, специальных почечных сборов. Во время лечения больному показана диета, исключающая острую, тяжёлую, солёную и жирную пищу. Чтобы облегчить боль, помимо спазмолитиков могут быть назначены физиотерапия, прогревания, травяные спринцевания или ванночки.

При обострении же хронического цистита, показания совпадают с лечением первичного приступа. А в стадии ремиссии, больному необходимо направить свои действия на устранение всех очагов инфекции в организме, например, когда-то недолеченного фарингита, тонзиллита, кариеса и т.д.

Помимо этого женщинам, у которых данный диагноз ставится гораздо чаще, чем у мужчин, в силу строения мочеполовой системы, необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. Также желательно придерживаться правильного питания, физической активности; следить за гигиеной, и периодически пропивать уропротекторные средства на основе трав и витамины для укрепления иммунитета.

Противопоказаниями при цистите являются:

  • Продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря: алкоголь, кофеиносодержащие и газированные напитки, сладости, жирная, острая пища.
  • Переохлаждения любого масштаба.
  • Ношение синтетического нижнего белья.
  • Половой контакт и физическая активность во время приступа.
  • Самолечение.

Способ применения левофлоксацина, дозы

Антибиотикотерапия цистита с помощью левофлоксацина, повторимся, должна быть назначена только лечащим врачом. Именно специалист учтет все особенности течения болезни и пропишет нужную схему лечения. Препарат показан людям старше 12 лет. Нужно понимать, что если больной в состоянии пить таблетку, то это гораздо лучше для организма, нежели инфузии. Парентеральная терапия антибиотиками назначается в более тяжелых состояниях человека.

Зачастую, при цистите пациентам с нормальной функцией почек левофлоксацин назначают в дозировке 250 или 500мг один раз в день, не зависимо от приёма пищи. Продолжительность лечения составляет от 3 до 14 дней. При почечной недостаточности, врач корректирует схему.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, левофлоксацин имеет свои противопоказания к применению. Это:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим фторхинолонам.
  • Эпилепсия (судороги и обмороки)
  • Почечная недостаточность.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Повреждение либо воспаление сухожилий в результате приёма других хинолонов.

Последнее является одним из побочных эффектов применения левофлоксацина. Иногда терапия таким мощным препаратом приводит к ряду побочных эффектов, затрагивающих различные системы человеческого организма. Это головокружение, обмороки, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, головная боль, потеря некоторых чувств (вкуса, зрения, например), реакции гиперчувствительности, ангионевротический отёк, различные изменения в составе крови, тахикардия, аритмия, отдышка, гепатит, сыпь, гипергидроз, чесотка, кандидоз и др. Поэтому не следует пренебрегать инструкцией и допускать передозировку левофлоксацином, ибо увеличивается возможность проявления всех вышеперечисленных побочных симптомов. Чтобы избежать дизбактериоза, в комплексе с антибиотиком назначаются пробиотики. Для профилактики молочницы, в лечение включают противогрибковые средства.

Аналоги

Что касается аналогов левофлоксацина, то мы уже выше определили, что их множество. И не столь важно, какое название будет иметь лекарство («Левофлокс», «Левалет», «Новокс», «Тайгерон» и т.д.); важно, чтобы главным действующим веществом этого препарата был левофлоксацин в необходимой Вам дозировке.

Срок годности и условия отпуска из аптек

Препарат действителен 3 года с момента выпуска при должных условиях хранения. Отпускается по рецепту.

Использованные источники: pochkizdorov.ru

Фторхинолоны в лечении острого неосложненного пиелонефрита

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: острый неосложненный пиелонефрит, эпидемиология острого пиелонефрита, резистентность возбудителей острого пиелонефрита, фторхинолоны, левофлоксацин, acute uncomplicated pyelonephritis, epidemiology of acute pyelonephritis, resistance of pathogens causing

Пиелонефрит относится к инфекциям мочевых путей (ИМП), являясь одним из самых серьезных инфекционно-воспалительных процессов, поражающих одновременно или последовательно канальцы, лоханку, интерстициальную ткань и паренхиму почки. В зависимости от тяжести клинических симптомов и морфологических изменений в почке выделяют серозный, гнойный пиелонефрит (апостемы, карбункулы, абсцесс почки), некротический папиллит [1]. С практической точки зрения различают острый неосложненный пиелонефрит легкой/средней степени тяжести, который лечится в амбулаторных условиях, и острый неосложненный пиелонефрит тяжелого течения и осложненный пиелонефрит, которые требуют экстренной госпитализации [2].

Эпидемиология острого пиелонефрита

В России острый неосложненный пиелонефрит занимает второе место по частоте встречаемости после острых респираторно-вирусных инфекций и составляет 14% от всех заболеваний верхних мочевых путей, причем у 33% больных развиваются гнойно-деструктивные формы [3]. По отечественным расчетным данным, острый пиелонефрит в среднем возникает с частотой 0,9–1,3 млн случаев ежегодно (более 100 больных на 100 тыс. населения) [4].

Среди больных острым пиелонефритом преобладают женщины, дети и люди старшего возраста. Острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних мочевых путей регистрируются примерно в 0,1% женской популяции ежегодно [5]. Соотношение амбулаторного и госпитального пиелонефрита среди молодых женщин составляет от 5:1 до 6:1. При этом женщины в пять раз чаще, чем мужчины, госпитализируются в стационар: 11,7 случая госпитализаций на 10 тыс. женщин и 2,4 на 10 тыс. мужчин; смертность также выше среди женщин – 16,5 на 1 тыс. (у мужчин 7,3 на 1 тыс.) [4, 5].

В США заболеваемость пиелонефритом регистрируется на уровне 250 тыс. случаев и 100 тыс. госпитализаций в стационар ежегодно [6]. Частота его возникновения стабильна из года в год и соответствует 12–13 случаям на 10 тыс. населения в амбулаторной практике и 1–2 случаям госпитализаций на 10 тыс. населения [7]. Затраты на диагностику и лечение пиелонефрита составляют в США в среднем 2,14 млрд долларов в год [8].

В Южной Корее, по данным эпидемиологического исследования, частота острого пиелонефрита составляет 35,7 случая на 10 тыс. населения, а госпитальная смертность от этого заболевания – 2,1 случая на 1 тыс. пациентов стационара [9].

Причина высоких показателей госпитализации и смертности при остром пиелонефрите отчасти может заключаться в том, что тяжесть и распространенность заболевания недооцениваются. По литературным данным, двусторонний инфекционно-воспалительный процесс почек встречается у 13–33,4% больных острым пиелонефритом. В частности, Y.J. Lee и соавт. провели ретроспективное исследование данных компьютерной томографии почек 296 пациентов с острым пиелонефритом, обследованных при поступлении в стационар. Средний возраст пациентов составил 53,3 ± 20,6 года. Из выборки обследованных пациентов только 28 (9,5%) были мужчины. Авторы установили, что у 25,6% пациентов с клиническими признаками одностороннего поражения почек компьютерная томография показала острый воспалительный процесс верхних мочевых путей с обеих сторон [10].

О возможной клинической недооценке тяжести острого пиелонефрита свидетельствуют также данные аутопсии: пиелонефрит был выявлен примерно у каждого 10–12-го умершего в стационаре, а среди лиц пожилого и старческого возраста – практически у каждого пятого [11]. По тем же данным [11], в 25% случаев при вскрытии констатировались острая или гнойная форма пиелонефрита, что свидетельствует о тяжести этой патологии на финальном этапе жизни.

Возбудители острого пиелонефрита

В настоящее время наметилась тенденция изменения структуры уропатогенов, вызывающих ИМП. В 2007 г., по данным многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования с участием 650 пациентов с ИМП, которое охватило 130 медицинских центров США, наиболее частым возбудителем внебольничного пиелонефрита являлась кишечная палочка (обнаружена у 85,4% пациентов) [12]. Аналогичные данные были получены в эпидемиологических исследованиях UTIAP (I, II, III), проведенных в нашей стране примерно в то же время.

Однако по данным эпидемиологического международного исследования ДАРМИС 2010–2011 гг., в котором принимали участие 28 медицинских центров из 20 городов России, Казахстана и Белоруссии, этиологическая роль кишечной палочки заметно снизилась до 64,63 и 62,05% при внебольничных и нозокомиальных ИМП соответственно [13].

Проблема антибактериальной резистентности

На данный момент во многих странах отмечается рост резистентности патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам. Эти изменения могут быть обусловлены нерациональным использованием антибиотиков, особенно повсеместным употреблением антибиотиков с ограниченной активностью против грамположительных патогенов, а также применением дженериков низкого качества.

К общим факторам риска развития полирезистентности возбудителей мочевой инфекции относят предшествующую антибактериальную терапию или профилактику в течение последних трех месяцев, перевод из одного лечебного учреждения в другое, госпитализацию в стационар в предшествующие три – шесть месяцев, пребывание в домах престарелых и инвалидов, хронический гемодиализ [2].

Пристальное внимание уделяется изучению биохимических механизмов устойчивости патогенных бактерий к антибиотикам. Наиболее изученными являются хромосомные точечные мутации в генах, кодирующих ДНК-гиразу или топоизомеразу, мутации белков наружной мембраны, альтерация липополисахаридных компонентов клетки, увеличение экспрессии гена неспецифичного активного выведения антибиотика из микробной клетки (эффлюкс) [14, 15].

Исследование чувствительности Escherichia coli у пациентов с острым амбулаторным пиелонефритом в США обнаружило резистентные штаммы кишечной палочки к левофлоксацину в 5%, ципрофлоксацину в 11%, ампициллину в 30,6%, триметоприм/сульфаметоксазолу в 66,3% случаев [7]. По данным исследования ДАРМИС, устойчивость кишечной палочки в России к фторхинолонам составляет около 15% [2, 13].

Результаты последнего локального мониторинга лекарственной устойчивости Escherichia coli к левофлоксацину и комбинации сульфаметоксазола/триметоприма, проведенного V.H. Fleming в 2014 г. в США, показали, что кишечная палочка была резистентна к левофлоксацину в 9,2% случаев при амбулаторной ИМП в сравнении с 38,5% при нозокомиальной ИМП [16]. При этом средний показатель резистентности при совокупном анализе госпитальных и внебольничных возбудителей оказался равным 13,5%. Таким образом, в целях уточнения различий по уровню резистентности среди патогенов, вызывающих ИМП, у пациентов отделений интенсивной терапии целесообразно оценивать лекарственную устойчивость отдельно в группе внебольничных и нозокомиальных ИМП. Авторы заключили, что выбор фторхинолонов для эмпирического лечения пациентов с внебольничными ИМП (без сопутствующей патологии и факторов риска лекарственной устойчивости патогенов) по-прежнему обоснован. Альтернативная стартовая терапия требуется только в случае нозокомиальных ИМП либо отчетливых факторов риска устойчивости патогенов к фторхинолонам.

В последнее время увеличивается количество возбудителей острого пиелонефрита, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС). В этой связи многие авторы рекомендуют новые фторхинолоны как альтернативу карбапенемам при выявлении кишечной палочки, продуцирующей БЛРС, у больных острым пиелонефритом тяжелого течения, так как клиническая и микробиологическая эффективность этих антибиотиков сопоставима [17]. По данным исследования SENTRY, фторхинолоны, в частности левофлоксацин, сохраняют адекватную активность против цефтазидим-резистентных штаммов энтеробактерий [18].

Фторхинолоны в лечении ИМП

На сегодняшний день известно десять препаратов из группы фторхинолонов, из которых семь ассоциируют с лечением ИМП: левофлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, эноксацин (последние два в России не зарегистрированы) (табл. 1). В клинической практике при остром пиелонефрите применяются левофлоксацин, ципрофлоксацин, а ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин имеют очень ограниченный спектр применения. Фторхинолоны третьего поколения: моксифлоксацин, спарфлоксацин, тровафлоксацин – не используются для лечения ИМП по причине низкого уровня экскреции с мочой (

Использованные источники: umedp.ru