Пиелонефрит и беременность протокол

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПИЕЛОНЕФРИТ У ДЕТЕЙ

Транскрипт

1 Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК 23 от «12» декабря 2013 года КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПИЕЛОНЕФРИТ У ДЕТЕЙ 1.Название протокола: Пиелонефрит у детей 2. Код протокола: 3. Код(ы) МКБ-10 N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический 4. Сокращения ИМС инфекции мочевыводящей системы, СРБ С-реактивный белок СКФ скорость клубочковой фильтрации МКБ мочекаменная болезнь УЗИ ультразвуковое исследование ЦМВ цитомегаловирус ВПГ вирус простого герпеса ЛДГ лактатдегидрогеназа ГГТ гамма-глутамилтранспептидаза ЩФ щелочная фосфатаза ПКТ прокальцитонин ОМС органы мочевой системы ПМР пузырно-мочеточниковый рефлюкс DMSA dimercaptosuccinic acid 5. Дата разработки протокола: 2013 год 6. Категория пациентов дети и подростки с диагнозом «пиелонефрит» 7. Пользователи протокола: врачи педиатры, врачи общей практики, родители детей с диагнозом «пиелонефрит»

2 8. Конфликта интересов нет 9. Определение Пиелонефрит это неспецифическое бактериальное воспаление почечной паренхимы и собирательной системы почек, проявляющееся картиной инфекционного заболевания, особенно у детей раннего возраста, характеризующееся лейкоцитурией и бактериурией, а также нарушением функционального состояния почек. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пиелонефрит относится к группе тубулоинтерстициальных нефритов и фактически представляет собой тубулоинтерстициальный нефрит инфекционного генеза 10. Клиническая классификация пиелонефрита у детей Течение пиелонефрита может быть рецидивирующим: редкие рецидивы 6 мес раза в сутки; внутрь Цефтибутен Дети >12 мес:при массе 45 кг мг/24 ч 1-2 раза в сутки; внутрь Цефалоспорины IV поколения Цефипим Дети >2 мес 50 3 раза в сутки; в/в Аминогликозиды Гентамицин Нетилмицин Амикацин Карбапенемы Имипенем Дети до 3 мес 2,5 мг/кг/8 чдети старше 3 мес 3-5 Дети до 3 мес 2,5 мг/кг/8 чдети старше 3 мес 4-7,5 Дети до 3 мес 10 мг/кг/8 чдети старше 3 мес Дети до 3 мес 25 мг/кг/8 чдети старше 3 мес при массе тела: 40 кг 0,5-1,0 г/6-8 ч, не более 2,0г/24 ч 1-2 раза в сутки; в/в, 1-2 раза в сутки; в/в, 1-2 раза в сутки; в/в, 3-4 раза в сутки; в/в Меропенем Дети старше 3 мес раза в сутки; в/в

8 мг/кг/8 ч (макс 40 мг/кг/8 ч), не более 6 г/24 ч Согласно Европейских рекомендаций 2012 г, (M.Grabe et.al. Guidelines on urological infections. Uroweb, 2012) дозы амоксициллина/клавуланата составляют для детей от 3 мес до 12 лет: парентерально мг/кг/сутки в 3 приема; перорально 37,5-75 мг/кг/сутки в 2-3 приема. 2 этап уросептическая терапия (14-28 дней). 1. Производные 5-нитрофурана: Фурагин 7,5-8 мг/кг (не более 400 мг/24 ч) в 3-4 приема; Фурамаг 5 (не более 200 мг/24 ч) в 2-3 приема. 2. Нефторированные хинолоны: Неграм, невиграмон (у детей старше 3 мес) 55 в 3-4 приема; Палин (у детей старше 12 мес) 15 в 2 приема. 3 этап профилактическая противорецидивная терапия. Показания для длительной антимикробной профилактики ИМС у детей: 3 рецидивов ИМС в течение года ПМР, аномалии ОМС, тяжелая нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; Дети младшего возраста, которые имели эпизод пиелонефрита: при наличии рубцов в почках по данным DMSA, МКБ, дизурических явлений и всем девочкам с эпизодом ИМС в анамнезе. Используются нитрофурановые препараты (фурагин, фурамаг) в 1/3-¼ суточной дозы (1-2 мг/кг) на ночь в течение 1-12мес. Длительность терапии определяется продолжительностью клинико-лабораторной ремиссии: 6 мес если интервал между рецидивами от 3 нед до 3 мес; 12 мес — если интервал между рецидивами менее 3 нед; более длительно при ПМР Другие виды лечения Клюква: применение экстракта или сока клюквы уменьшает адгезивные свойства уропатогенных штаммов E.сoli и уменьшается число рецидивов ИМС. Пробиотики Хирургическое вмешательство — нет Профилактические мероприятия специфической профилактики нет Рекомендуется: Общее укрепление сопротивляемости организма; Санация очагов инфекции Дальнейшее ведение Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими острый пиелонефрит, осуществляется в течение 5 лет в случае однократного эпизода болезни, при рецидивирующем течении до передачи во взрослую сеть (до 18 лет) с обязательным ежегодным обследованием.

9 План диспансерного наблюдения детей с пиелонефритом Медицинские мероприятия Кратность 1. Врачебные осмотры 1 раз в 3 месяца 2. Анализ крови клинический 1 раз в 6 месяцев 2. Анализы мочи общий (или по Нечипоренко) 1 раз ежемесячнопри интеркуррентных заболеваниях, перед вакцинацией 3. Посевы мочи 1 раз в 6 месяцев 4. УЗИ органов брюшной полости, почек 1 раз в 12 месяцев 5. Анализ мочи по Зимницкому 1 раз в 6 месяцев 6.Биохимическое исследование крови и мочи Определение СКФ 1 раз в 12 месяцев 1 раз в 12 мес 16. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе Исчезновение лейкоцитоурии, бактериурии нормализация показателей гомеостаза отсутствие или купирование осложнений 17. Список разработчиков протокола Калиева М.М.- к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии, ЛФК и физиотерапии Каз. НМУ имени Асфендиярова С.Д., Мубаракшинова Д.Е.- ассистент кафедры клинической фармакологии, ЛФК и физиотерапии Каз. НМУ имени Асфендиярова С.Д. 18. Рецензенты: Толеутаев Е.Т. д.м.н., заведующий детским соматическим отделением АО «ННЦМиД» 19. Условия пересмотра протокола: по истечению 3 лет с момента публикации 20. Список использованной литературы 1. Urinary tract infection in children: diagnosis, treatment and long-term management. NICE guideline. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence, p. 2. Пиелонефрит у детей раннего возраста: современные подходы к диагностике и лечению. А.И. Сафина. Нефрология, ПМ Педиатрия. Лекции для практикующих врачей, Практическая медицина 07, 2012г 3. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии под редакцией: Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, Клиническая фармакология под редакцией академика РАМН, проф. В.Г. Кукеса, 2008г,

10 5. Thomas B. Newman. The New American Academy of Pediatrics Urinary Tract Infection Guideline // Pediatrics Vol P Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г., Багдасарова И. В. Основы нефрологии детского возраста. Киев: Книга плюс, С Малкоч А. В., Коваленко А. А. Пиелонефрит//В кн. «Нефрология детского возраста»/под ред. В. А. Таболина и др.: практическое руководство по детским болезням (под ред. В. Ф. Коколиной, А. Г. Румянцева). М.: Медпрактика, Т. 6. С

Использованные источники: docplayer.ru

Несколько полезных советов помогут обойтись без пиелонефрита во время беременности

Надежда Гуськова 29.07.2016 Мы беременны

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! В этой статье хотелось бы разобраться с таким вопросом как лечение пиелонефрита при беременности. Каждой маме, как опытной, так и будущей известно, что будучи беременной, нужно строго следить за своим здоровьем и своевременно и правильно излечиваться от болезней. Но если случилось такая беда, как пиелонефрит, как молодой мамочке с ней справиться?

Пиелонефрит. Что это

Милые дамы, перед тем как начинать лечиться от любой болезни старайтесь узнавать о ней как можно больше. Вы должны знать точные признаки, как протекает болезнь, возможные осложнения и последствия. Что же касается пиелонефрита, то перед тем, как понять, какими методами с ним бороться, давайте узнаем, что же это и, как говорится, «с чем его едят».

Итак, пиелонефрит – это воспаление в области почек. Может быть как острым, так и хроническим. Отчего оно появляется? Это заболевание получает человек из-за попадания в его организм различных инфекционных бактерий.

Одна моя знакомая как-то получила этот диагноз во время вынашивания третьего ребенка. Какого было наше удивление когда мы узнали, что она заболела пиелонефритом из-за кариеса! Да да, мои уважаемые читатели, даже проблемы с зубами во время беременности могут вызвать серьезные проблемы. Поэтому старайтесь своевременно лечить зубы, давать им должный уход и особо трепетно относится к ним во время такого чудесного времени как беременность.

Если смотреть медицинскую статистику, то можно увидеть, что большая часть больных пиелонефритом именно беременные женщины. Причем любых возрастов. Почему так? Это происходит потому, что когда в животике будущей мамы растет и развивается новая жизнь, организм отдает все свои силы непосредственно на активный, положительный рост и защиту младенца. Во время беременности для организма одна цель – чтобы было хорошо ребенку, поэтому он не может в полную силу бороться с инфекциями и болезнями, которые переносит мамочка.

Как распознать эту проблему

Вспоминая первую беременность своей подруги, на самом раннем её этапе ей довелось встретиться с пиелонефритом. Благо негативных последствий для ребенка от заболевания не было. Плод развивался хорошо, точно по срокам и в итоге родился абсолютно здоровый, доношенный и упитанный сыночек.

Итак, девочки, сейчас настанет момент, когда вы удостоверитесь или развеете все сомнения о том, что у вас заболевание почек.

Милые дамы, если вы заметили у себя все вышеперечисленные симптомы или хотя бы половину из них – незамедлительно отправляйтесь к наблюдающему вас гинекологу или же прямиком к урологу и следуйте дальнейшим их рекомендациям.

Беременность и пиелонефрит

Очень часто многие девушки спрашивают меня: опасен ли пиелонефрит во время беременности? И вот что я скажу: да, да, и ещё раз да. Почему? Потому что такое интересное положение у девушек уже само по себе является провоцирующим фактором для развития болезни, а если на неё не обращать внимания и ждать, когда все каким-либо чудодейственным способом улетучится – то можно серьезно навредить не только будущему малышу, но и самой себе.

Всем известно, что в разные сроки беременности любые болезни протекают по-разному. Также известна истина, что в некоторых случаях лечение незамедлительно, а в некоторых – опасно. Что касается пиелонефрита, то здесь можно утверждать уверенно – лечить нужно сразу же как только появились малейшие намеки и вне зависимости от срока.

Так, даже легкая форма заболевания на сроках до 10 недель может привести к гибели зарождающейся жизни, а запущенная болезнь во втором триместре несет за собой тяжелые последствия для уже вполне сформированного плода. В некоторых случаях хронический пиелонефрит в период с 16-24 недель приводит к выкидышам.

Также важно знать, что если женщина болела пиелонефритом, никак его не лечила и несмотря на все это родила ребенка, то малыш в 80% случаев уже рождается с инфекцией, а также более подвержен таким заболеваниям как конъюнктивит, почечная недостаточность, болезни легких и другие.

Как лечиться

Теперь, когда вы узнали достаточно о болезни и последствиях пиелонефрита во время беременности, у вас наверняка возник вопрос: как же вылечиться в кратчайшие сроки и при этом не навредить ни себе, ни малышу?

Думаете это сложно? Совсем нет! Главное в этой проблеме – не откладывать лечение в долгий ящик и отнестись к нему очень серьезно.

Помните – во время беременности ни в коем случае нельзя считать себя всезнающим доктором или слушать советы других мамочек, которые якобы тоже прошли все это. Мы ведь с вами уже знаем, что причин появления пиелонефрита очень много, а значит и лечить его нужно по-разному.

Итак, если вы заметили, что у вас начались проблемы с мочеиспусканием, резко отекло тело, повышается температура и давление – срочно бегите к врачу. Этой проблемой занимается уролог, но перед этим не помешает и навестить своего гинеколога. И еще один важный момент, во время консультации с врачом обязательно оповестите его о своей беременности, о том как она протекает и какой у вас сейчас срок. В противном случае доктор выпишет вам препараты, которые могут быть противопоказаны беременным и негативно скажутся на вашем малыше!

В большинстве случаев при пиелонефрите женщину кладут в стационар и там проводят лечение, постоянно наблюдая за состоянием матери и плода.

Ниже я составила для вас список лекарств, которые врачи назначают девушкам в положении:

Я раскрыла для вас всю методику лечения заболевания, но даже зная её помните – никто кроме специалиста не сможет назначить вам максимально эффективное и безопасное решение проблемы.

Как не заболеть пиелонефритом во время беременности

Беременность – прекрасное, но одновременно и тревожное время. Мне, как и вам, известно – в этот период не заболеть ни разу очень трудно. Поэтому важно знать и меры профилактики, которые позволят вам избежать многих проблем.

Итак, профилактика пиелонефрита выражается в следующем:

  • Ежедневная гигиена половых органов;
  • Выбор одежды по погоде: в холодную – одеваемся тепло, в жаркую – стараемся выбрать такие наряды, чтобы не пропотеть;
  • Полноценное, сбалансированное питание;
  • Несколько раз в неделю несложные физические общеукрепляющие упражнения;
  • Исключение из рациона жирной, жареной пищи;
  • Обеспечение своего организма большим количеством витаминов. Этому способствует ежедневное употребление фруктов и овощей;
  • Достаточное количество жидкости.

Вот мы с вами и познакомились с таким врагом для нас как пиелонефрит и узнали как справиться с ним во время беременности.

Напоследок, мои дорогие читательницы, скажу: здоровье будущего малыша только в ваших руках.

До свидания, мои милые дамы! Подписывайтесь на мои обновления, рассказывайте друзьям и вместе мы сможем с легкостью справиться со всеми женскими проблемами!

Использованные источники: nadezhda30.ru

Пиелонефрит беременных

Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением интерстициальной ткани почек, канальце-вого аппарата и стенок чашечно-лоханочной системы. У беременных процесс чаще развивается в правой почке.

Пиелонефрит развивается у 6—7 % беременных, чаще во второй половине беременности.

Беременные с пиелонефритом составляют группу высокого риска возникновения осложнений беременности (невынашивание, гестоз, гипотрофия плода, азотемия и др.). Степень риска развития осложнений зависит от длительности пиелонефрита, степени поражения почек, общего состояния организма. Выделяют три степени риска [Шехтман М.М., 1980]:

• степень I — неосложненное течение пиелонефрита, возникшего во время беременности;

• степень II — хронический пиелонефрит, развившийся до наступления беременности;

• степень III — пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертен-зией или азотемией, пиелонефрит единственной почки.

Наиболее тяжелые осложнения возникают при III степени риска, поэтому беременность при ней противопоказана.

Пиелонефрит вызывается условно-патогенными микроорганизмами, в первую очередь кишечной группы, микроорганизмами рода Proteus, а также энтеробактериями: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, стрептококками групп D и В, стафилококками и микрококками. У беременных воспалительные процессы в почках вызываются также грибами рода Candida.

Пиелонефриту может предшествовать бессимптомная бактериурия, которая выявляется у 2—10 % беременных. В отсутствие лечения у 40 % из них в дальнейшем развивается пиелонефрит.

У беременных пиелонефрит может протекать как в острой, так и хронической форме. Независимо от формы течения пиелонефрита клиническая картина у беременных такая же, как у небеременных.

Лечение острого пиелонефрита начинают с восстановления нарушенного пассажа мочи под контролем УЗИ, которое позволяет оценить степень расширения почечных лоханок. На начальных этапах развития заболевания рекомендуется проводить так называемую позиционную терапию: больную укладывают на кровать с приподнятым ножным концом в положение на «здоровом» боку с приведенными к животу ногами, что способствует отклонению беременной матки и уменьшению давления на мочеточник.

Если это мероприятие в течение суток не дает положительного эффекта, а при повторном УЗИ выявляется значительное расширение лоханки, целесообразно провести катетеризацию почечных лоханок после хромоцистоско-пии и определения стороны поражения. Следующим этапом лечения является чрескожная пункционная нефропиелостомия.

В случае ее неэффективности производят щадящие операции — декапсуляцию почки, нефростомию.

При гнойном пиелонефрите и наличии показаний производят операцию на почках и только потом решают вопрос о сохранении или прерывании беременности. Прерывание беременности, как правило, не улучшает течения гнойного процесса в почках.

Антибактериальные препараты назначают в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При этом предпочтение следует отдавать препаратам, не оказывающим выраженного отрицательного влияния на состояние плода; полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин, натриевая или калиевая соль пенициллина), цефалоспо-рины (цепорин). Для усиления антибактериальной терапии антибиотики назначают в комбинации с нитрофуранами (фурагин) и химиопрепаратами (5-НОК). Одновременно проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию (гемодез, лактосол и т.д.).

Для улучшения эвакуации из почечной ткани воспалительного детрита и усиления действия антибактериальных препаратов назначают растительные мочегонные препараты и спазмолитики (платифилин, но-шпа). В комплексное лечение пиелонефрита обязательно включают десенсибилизирующие (супрастин, тавегил, дипразин) и седативные препараты, витамины.

Роды у больных с острым пиелонефритом проводят во втором акушерском отделении родильного дома многопрофильной больницы с использованием спазмолитических средств и анальгетиков. Оперативные вмешательства при остром пиелонефрите выполняют только по строгим акушерским показаниям.

Лечение хронического пиелонефрита зависит от активности процесса Лечение обострения мало чем отличается от терапии при остром пиелонефрите После устранения активного процесса беременная должна находиться на диспансерном учете и систематически получать про-тиворецидивную терапию. Во время беременности она включает в основном соответствующую диету с ограничением потребления острой пищи и использованием кислого питья (клюквенный морс), витаминотерапию, антибактериальные и диуретические фитосборы (плоды можжевельника, хвощ полевой, корень солодки, толокнянка, листья березы, трава василька синего, пол-пала и т.д.).

После гестационного пиелонефрита функция почек, как правило, восстанавливается, однако у 20 % женщин она остается сниженной. В послеродовом периоде необходимо наблюдение нефролога.

Дети, рожденные от матерей, больных пиелонефритом, составляют группу риска развития гнойно-септических заболеваний.

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com

Пиелонефрит и беременность протокол

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Добро пожаловать

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Перинатального центра №1 города Астаны!

Пиелонефрит у беременных

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в лоханках почек, вызванный различными микроорганизмами (в переводе с греческого “пиелос”-лоханка, “нефрос”-почка).

Причины возникновения пиелонефрита у беременных:

Механическая причина: связана с характерной чертой беременности — ростом матки.По мере увеличения матки меняется и соотношение всех внутренних органов брюшной полости; матка начинает теснить и кишечник, и диафрагму, и другие органы.Точно такому же «притеснению» подвергаются и мочеточники — каналы, проводящие мочу от почек к мочевому пузырю. Они располагаются так, что растущая матка в области малого таза начинает пережимать и сдавливать их, что затрудняет прохождение мочи по мочеточникам.
Другая предпосылка — гормональные изменения в организме беременной. Количество одних гормонов нарастает, других же, наоборот, уменьшается. Эти изменения способствуют тому, что перистальтика мочеточников (а продвижение мочи по ним в значительной мере обусловлено их перистальтикой) тоже затруднена.
Таким образом, создаются условия для неполного опорожнения, застоя мочи в лоханках почек. А даже минимальный застой чреват инфицированием мочи.

Кроме того, для нормального функционирования почек и мочевыделительной системы желательно вести активный образ жизни. А по мере увеличения срока беременности женщины часто все более пассивны — мало двигаются (чаще лежат или сидят).
Особенно часто пиелонефрит возникает у беременных, перенесших в детстве или в подростковом возрасте цистит (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрит. По статистике, он обостряется у 20-30 процентов таких беременных.

Влияние пиелонефрита на течение беременности

Сначала беременность создает предпосылки для развития пиелонефрита, но в случае заболевания пиелонефрит далее сам неблагоприятно влияет на беременность. Чаще наблюдается поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, развивается тяжелая анемия.

Если его не лечить!

Последствия пущенного на самотек или плохо вылеченного пиелонефрита известны. Прежде всего эта болезнь неблагоприятно отражается на плоде. Плод может страдать от внутриутробной инфекции, полученной от матери. Эта инфекция может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам.
Проявления внутриутробной инфекции у новорожденного ребенка могут быть различными: от простейшего заболевания глаз — конъюнктивита, не представляющего особой опасности для ребенка, до тяжелых инфекционных поражений легких, почек и др. органов.

Кроме того, развивается внутриутробная гипоксия плода, когда в связи с изменениями в организме матери плод получает меньше кислорода, чем ему требуется для нормального роста. Это грозит гипотрофией плода — меньшим весом, недостаточным его развитием. В период новорожденности такие дети чаще болеют.

Диагностика
Различают острую и хроническую формы пиелонефрита. При обострении хронической формы заболевание протекает как острый воспалительный процесс: внезапное начало болезни, высокая температура, учащение пульса, озноб, боли в пояснице, рези при мочеиспускании. Нередко бывают случаи, когда пиелонефрит протекает бессимптомно (скрыто).
Чтобы выявить заболевание, помимо оценки жалоб больных делают анализы крови и мочи, проводят ультразвуковое исследование почек. При токсикозе в моче находят белок, а при пиелонефрите — повышение уровня лейкоцитов, как проявление воспалительного процесса. Для более точного определения характера заболевания используют пробу Нечипоренко (с мочой) и проводят бактериологическое исследование мочи. Оно выявляет, какой микроорганизм в каждом конкретном случае является возбудителем. Устанавливают, к каким антибиотикам и другим антибактериальным препаратам выделенный возбудитель наиболее чувствителен.

На основании всех проведенных исследований назначается лечение.

Лечение — стационарное, так как необходимо уточнить, к какому антибиотику чувствителен возбудитель, постоянно контролировать показатели крови и мочи. В зависимости от тяжести болезни в больничной палате можно провести от недели до двух.
Главными компонентами в лечении пиелонефрита являются антибиотики и другие антибактериальные препараты, назначенные врачом.

При этом обязательно нужно «промывать» почки. Пить можно растительный почечный чай, клюквенный морс, отвары петрушки, толокнянки.

При тяжелых формах назначается инфузионная терапия — внутривенное введение растворов, но это случается сравнительно редко.

Все женщины, перенесшие пиелонефрит во время беременности, нуждаются в последующем наблюдении. После выписки из роддома их должен осмотреть участковый терапевт и поставить на диспансерный учет. Это важно потому, что у таких женщин может оставаться поражение почек, и хотя оно и недостаточно выражено, его следует долечить. Поэтому необходимы врачебное наблюдение и соответствующие контрольные исследования до конца беременности и после родов.

Для предупреждения развития пиелонефрита или какого-либо другого осложнения беременности необходимо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности, регулярно посещать женскую консультацию, прислушиваться к советам доктора и выполнять его назначения.

Использованные источники: pc-1.kz

Похожие статьи