Пиелонефрит эпикриз

Вторичный хронический пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс справа III степени (Эпикриз хронического больного 1-летнего возраста)

Страницы работы

Содержание работы

Новосибирский Государственный Медицинский Университет

Кафедра поликлинической педиатрии

Зав.кафедрой д.м.н. профессор

Эпикриз хронического больного

Диагноз: вторичный хронический пиелонефрит. пузырно-мочеточниковый рефлюкс справа IIIстепени, слева IVстепени, активный и пассивный. Функции почки сохранены. Период частичной клинико-лабораторной ремиссии. Группа здоровья 4

6 курса 11группы

Постоянное место жительства г. Новосибирск

Со слов матери: эпизодически подъем температуры тела до 37 — 38’С, бледность кожных покровов, с «синевой» под глазами, задержка мочи, пониженный аппетит, беспокойство.

Беременность по счету 1-я, роды первые, беременность протекала на фоне ФПН, гестоз средней степени тяжести в третьем триместре, на 12 неделе перенесла заболевание ОРЗ, роды самопроизвольные в срок 38 недель. Ребенок родился доношенным, весом 3200 гр. и длиной тела 51 см, закричал сразу. По шкале Апгар 7 и 8 балов. Ребенок вскармливался грудью до 5 месяцев. Голову начала держать в 2 месяца, в 6 мес. начала самостоятельно сидеть, в 8 мес. начала стоять, в 11 мес. начала самостоятельно ходить. В 7 мес. первые зубы, к 12 мес. 12 зубов молочных. В 10 мес. первый лепет, произносит слоги («ма-ма» и т.д.).

Детские инфекции не переносила. Травм, операций, переливания крови не было.

С 5 месяцев наблюдалась задержка мочи.6 месяцев плановый осмотр у участкового педиатра (ОАМ: лейкоциты 11 в п/з, бактерии+++, удельный вес мочи 1025мл;нечипоренко эр-1000,лейкоциты-4000/мл )ребенок был госпитализирован с целью дообследования и назначения лечения. В стационаре(б/х крови в норме, бак посев мочи-E.colli; УЗИ- не расширение мочеточника с обеих сторон, слева +незначительно расширена лоханка и чашечки почки; цистоурография- пузырно- мочеточниковый рефлюкс справа 1 степени, слева 2 степени, активный;)поставлен диагноз: пиелонефрит вторичный, пузырно-мочеточниковый рефлюкс справа Iстепени, слева IIстепени, активный. Функции почки сохранены. Лечение проводилось аугментином 20 мг/кг 2раза в сутки ,курс 14 дней, после курс уросептиков- фурадонин-5мг/кг, курс 2 недели.

В госпитализирована в стационар 1год и 2 месяца обострение пиелонефрита ( температура 38-39,боли в животе, пастозность, задержка мочи выраженная. /х крови в норме, бак посев мочи-E.colli; УЗИ- справа- расширены мочеточник, лоханка почки, слева- умеренное расширение изгибы мочеточника, а также средней степени расширение почечной лоханки и чашечек; цистоурография- пузырно- мочеточниковый рефлюкс справа 2 степени, слева 3 степени, активный;)поставлен диагноз: пиелонефрит вторичный, пузырно-мочеточниковый рефлюкс справа Iстепени, слева IIстепени, активный. Функции почки сохранены. Проведено лечение. Функции почки сохранены. Период частичной клинико-лабораторной ремиссии.

Девочка находилась в нефрологическом отделении по поводу обострения, диагностики и подготовки к хирургической коррекции нарушений уродинамики. Проведено полное обследование: ОАК (лейкоцитоз25*10 9 /л, СОЭ 45 мм/ч); ОАМ (лейкоцитоз 20000, эр-1000/мл, удельный вес мочи 1026, бактериурия более 150000,пиурия)

б/х крови в норме, бак посев мочи-E.colli; УЗИ- слева- умеренное расширение изгибы мочеточника, а также средней степени расширение почечной лоханки и чашечек, справа-расширение мочеточника, лоханки, сосочки в большинстве чашечек визуализируются; цистоурография- пузырно- мочеточниковый рефлюкс справа 3 степени, слева 4 степени, активный;)поставлен Диагноз: пиелонефрит вторичный, пузырно-мочеточниковый рефлюкс справа 3 степени, слева 4 степени, активный. Функции почки сохранены. Лечение проводилось цефуроксим 40 мг/кг 2раза в сутки, курс 14 дней, после курс уросептиков — фурадонин-7мг/кг, невиграмон – 50 мг/кг, производные оксихинолина – 5НОК (нитроксалин) – 200 -400 мг в сутки и др. Курс 2-4-8 недель, со сменой препарата через две недели.

Состояние больной удовлетворительное, положение активное, сознание ясное

Цвет кожных покровов бледный, с «синевой» под глазами. Слизистые чистые, кожа чистая, эластичная, умеренно влажности. Температура нормальная. Растяжимость кожи 1см. Симптомы «щипка», «жгута» и «молоточка» отрицательные.

Дермографизм: красный полоски появились через 15 секунд и исчезли через 1 минуты. Разлитой. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Периферические лимфатические узлы эластичные, подвижные, безболезненны при пальпации.

Мышечная масса развита не достаточно, распределена равномерно. Мышечный тонус удовлетворительный, мышечная сила достаточна, не соответствует возрасту.

Грудная клетка цилиндрической формы, равномерно развита в верхних и нижних отделах, ребра имеют средний уклон. При исследовании осанки курируемого ребенка выявлено – умеренная выраженность шейного и поясничного изгибов позвоночника. Голова поднята, корпус удерживается прямо, плечи расправлены и находятся на одном уровне, лопатки расположены симметрично, живот подтянут, ноги прямые. Верхние конечности симметричны. При осмотре нижних конечностей: форма правильная, деформаций нет, плоскостопия, болезненности нет. Суставы: симметричные, обычной конфигурации, при пальпации безболезненные, движения в полном объеме.

Использованные источники: vunivere.ru

История болезни — острый пиелонефрит

Курсовой проект — Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

рубин общ. 17 мкмоль/л

Сахар 5,4 ммоль/л

Креатинин 88 ммоль/л

Хлориды 95 ммоль/л

Цвет соломенно-желтый Белок 0 г/л

Прозрачная Сахар 0

Реакция кислая Уробилин (-)

Уд. вес 1,025 Желч. пигменты (-)

Лейкоциты 5-8 в поле зрения

Эритроциты свеж. 0-1 в поле зрения

Эпителий плоский 1-4 в поле зрения

Анализ крови на RW отрицательный

Обзорная и Экскреторная урография.

На урограммах (стоя) правая почка 10х5 см, расположены ниже нормы на 3см. Лоханка 3х2 см, напряжена. Чашечки до 10см деформированы. Лоханка и Мочеточник не изменен. Левая почка 12х6см, расположена обычно. Мочевой пузырь обычный.

Заключение: Признаки двустороннего хронического пиелонефрита с расширением и деформацией чашек слева, лоханки справа. Нефроптоз справа 1степени.

Правая почка :размеры 113х52см, подвижность сохранена, контуры ровные, паренхима 17мм, обычной эхогенности, в средней чашечке эхоплотность 4мм, ЧЛС не расширена.

Левая почка: размеры 115х52см, подвижность сохранена контуры ровные, паренхима 18мм, ЧЛС без изменений.

  1. Диета стол N 7.
  2. Режим палатный.
  3. Медикаментозная терапия.
  4. Антибиотики.
  5. Уросептики.
  6. Спазмолитики.
  7. Уролитики.
  8. Симптоматические лекарственные средства.

Клинический диагноз и его обоснование:

Хронический пиелонефрит, поставлены на основе:

1. Жалоб на постоянную ноющую боль в правой поясничной области, иррадиирующую в пах и усиливающуюся при физической нагрузке. Температура тела 37,7С.

2. Данных анамнеза: Считает себя больной с ———, когда впервые появились острые, интенсивные, непрерывные, тянущие боли в правой поясничной области.

3. Данных физикального обследования: Поясничная область. Симптом поколачивания (с-м Пастернацкого) положительный. Надлобковая область. Над лоном определяется тимпанический звук.

Пальпация: При глубокой пальпации лежа пальпируется правая почка. Пальпация болезненна. Нарушение мочеиспускания. Учитывая основные жалобы больной можно сделать о том, поражена правая почка.

4. Лаб. методов: лейкоцитоз в крови.

5. Инструментальных методов: УЗИ И УРОГРАФИИ.

Правая почка: размеры 113х52см, подвижность сохранена, контуры ровные, паренхима 17мм, обычной эхогенности, в средней чашечке эхоплотность 4мм, ЧЛС не расширена.

Левая почка: размеры 115х52см,подвижность сохранена контуры ровные, паренхима 18мм, ЧЛС без изменений.

На урограммах 7-15-20 (стоя) правая почка 10х5 см, расположены ниже нормы на 3см. Лоханка 3х2 см, напряжена. Чашечки до 10см деформированы. Лоханка и Мочеточник не изменен. Левая почка 12х6см, расположена обычно. Мочевой пузырь обычный.

Заключение: Признаки двустороннего хронического пиелонефрита с расширением и деформацией чашек слева, лоханки справа. Нефроптоз справа 1степени.

Состояние удовлетворительное. Жалобы: слабость, головная боль, боль в правой поясничной области. Кожный покров обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык суховат, с белым налетом. Живот мягкий, не вздут, в акте дыхания участвует, при пальпации безболезненный. Мышцы не напряжены. Проводится антибактериальная терапия. Диета N7,палатный режим. Процедуры ЛФК.

Второй день курации: ———-.

Состояние удовлетворительное. Жалобы: слабость, головная боль, боль в правой поясничной области. Кожный покров обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык суховат, с белым налетом. Живот мягкий, не вздут, в акте дыхания участвует, при пальпации безболезненный. Мышцы не напряжены. Проводится антибактериальная терапия. Диета N7,палатный режим. Процедуры ЛФК.

Предварительный диагноз О. пиелонефрит.

Клинический диагноз Хр. пиелонефрит

Больная поступила в отделение нефрологии —————. В больницу доставлена бригадой скорой помощи. Жалобы на постоянную ноющую боль в правой поясничной области, иррадиирующие в пах, усиливающиеся при нагрузке. Постоянно беспокоят приступы тошноты и рвоты. Температура тела 37,7С. В результате обследования: ОАМ, УЗИ почек, обзорной и экскреторной урографии, был поставлен диагноз Обострение правостороннего хр. пиелонефрита с осложнением нефроптоз 1степени.

На фоне проведенного комплексного лечения состояние больной с положительной динамикой, приступ почечной колики купирован, общее состояние больной улучшилось, нормализовалось самочувствие и она выписана из стационара в удовлетворительном состоянии с рекомендациями.

  1. Динамическое медикаментозное лечение.
  2. Антибиотики.
  3. Уросептики.
  4. Спазмолитики.
  5. Уролитики.
  6. Симптоматические лекарственные средства.
  7. Дозирование физической нагрузки.
  8. Соблюдение диеты с исключением легкоусвояемых углеводов.
  9. Еженедельное посещение в течение месяца нефролога по месту жительства.

Использованные источники: www.studsell.com

Острый левосторонний пиелонефрит. История болезни

Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова

Кафедра факультетской терапии

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Дата и время поступления в стационар

возраст: 23 года

семейное положение: замужем

место жительства: г. Тула

Жалобы при поступлении
  • Больная предъявляет жалобы на ноющую боль в поясничной области слева, иррадиирующую в левую подвздошную область.
  • Повышение температуры до 38,5 0 С с ознобом, двухкратную рвоту.
  • Слабость, чувство разбитости.

Больной себя считает с 14.10.01, когда вечером появилась ноющая боль внизу живота, дизурии не было. В связи с уменьшением боли к ночи, за медицинской помощью не обращалась. Утром 15.10.01 появилась резкая боль в левой поясничной области, иррадиирующая в подвздошную область, сопровождавшаяся повышением температуры до 38,5˚С, ознобом. Консультирована урологом по месту работы, был заподозрен острый левосторонний пиелонефрит. В анализе мочи: лейкоциты: 135-200 в п/зр. В связи с чем экстренно госпитализирована в клинику ММА для дальнейшего обследования и лечения.

Больная родилась в 1978 году 1-м ребенком в семье. Росла и развивалась соответственно возрасту. В психическом и физическом развитии от сверстников не отставала. С семи лет пошла в школу, учеба давалась легко. После школы получила высшее медицинское образование. В настоящее время работает врачом в ММА им. Сеченова.
Семейный анамнез: Замужем с 19 лет, детей не имеет. В данный момент проживает с мужем. Жилищные и материальные условия больную удовлетворяют. Питание регулярное, четырех разовое, полноценное, домашнее.
Аллергологический анамнез: Аллергических реакций на лекарственные препараты не выявлено.

Вредные привычки: Со слов больной наркотики не употребляет, алкоголь употребляет умеренно, не курит.
Эпидемиологический анамнез: Сифилисом и другими венерологическими болезнями не болела. На диспансерном учете по поводу туберкулеза не состоит. Малярией, брюшными и сыпным тифом не болела и с больными контакта не имела. Донором не является. Прямых переливаний крови, а также гемотрансфузий консервированной крови за последние полгода не имела. За последние 3 месяца эпидемиологически неблагополучные регионы не посещала.
Акушерско-гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, по 4-5 дней через 28-32 дня, регулярные, безболезненные. Половая жизнь с 16 лет. Беременностей нет. С 2000 г. (22 года) – страдает хроническим сальпингоофоритом. Проведено лечение антибиотиками с положительной динамикой.
Наследственность: Отец – мочекаменная болезнь. Сестра – пиелонефрит. Туберкулезом, гепатитом ни кто из родственников не болел.
Перенесенные заболевания:

Перенесла следующие детские болезни: Ветрянка, краснуха. В детстве отмечает частые тонзиллиты.

1987 г. – грыжесечение по поводу паховой грыжи.

1989 г. – аппендэктомия.

1997 г. – лимфаденэктомия шейных лимфоузлов справа (подозрение на лимфогранулез).

На момент осмотра общее состояние больной удовлетворительное. Положение в кровати – активное. В сознании, ориентирована, на контакт идет охотно. Нормостенической конституции. Температура тела 36,7 С.

Состояние кожных покровов

Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Сыпи и пятнистости на коже не выявляется. Тургор кожи достаточный. Имеются послеоперационные рубцы: справа, на 2 см. ниже сосцевидного отростка, вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы, имеется послеоперационный рубец длиной 4 см, без признаков воспаления; в правой подвздошной области имеется косой послеоперационный рубец длиной 6 см, без признаков воспаления; над паховым каналом справа имеется поперечный послеоперационный рубец длиной 4 см, без признаков воспаления. Расчесы, кровоизлияния, телеангиэктазии отсутствуют. Дермографизм белый, нестойкий. Ногти овальной формы, расслоения не имеют. Сосудистое пятно при надавливании на ногтевые ложа исчезает быстро. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, толщина кожно-жировой складки на лопатке 2 см. Визуально подкожно-жировые вены не выявляются.

Лимфатическая система

Жалоб нет. Визуально периферические лимфоузлы не выявляются. Затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.

Мышечная система

Жалоб нет. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус сохранен. Атрофии и гипертрофии отдельных мышц нет.

Костная система

Жалоб нет. Телосложение пропорциональное. Деформации костей нет. Осанка правильная, походка без особенностей. Утолщения и неровностей надкостницы не обнаруживается. Стопы нормальные.

Суставы

Жалоб нет. Мелкие и крупные суставы в размере не увеличены. Кожа над ними не гиперемирована, пальпация безболезненна. Движения в суставах в полном объеме.

Жалоб нет. Дыхание через нос свободное с участием крыльев носа. Деформации костей носа не определяется. Акт дыхания осуществляется без вспомогательной мускулатуры, экскурсия равномерная по всей площади грудной клетки. Частота дыханий 18 в минуту. Тип дыхания грудной. Пальпация межреберных промежутков безболезненна. Движения половин грудной клетки синхронное. Дыхание ритмичное.
Пальпация.

Эластичность грудной клетки в пределах нормы. Болезненность в точках Валле по l. parasternalis, l. medioclavicularis. l. acillaris media, l. paravertebalis – отсутствует. Локальной болезненности и болезненности по ходу межреберий нет. Голосовое дрожание в симметричных участках в норме.

Перкуссия.

В области над- и подключичных ямок, во всех межреберьях по l. medioclavicularis, l. acillars media, l. scapularis, в надлопаточной области, в межлопаточной и подлопаточной области справа и слева – ясный легочный звук.
II Топографическая

Верхушки правого и левого легкого выступают спереди над ключицей – 4 см. Высота стояния верхушек сзади – уровень остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина перешейков полей Кренига: справа – 6 см., слева – 7 см.
Нижние границы легких

Использованные источники: biologo.ru

Острый пиелонефрит — история болезни

Алтайский Государственный Медицинский Университет

Кафедра детских болезней

Заведующий каф.: проф. Клименов Л.Н.

Преподаватель: асс. Михеева Н. М.

Куратор: студ. группы № 510

Диагноз: Острый пиелонефрит

Дата рождения: ______________.

Адрес и место работы родителей:

Домашний адрес: г. ______________.

Дата поступления в стационар: 27.03.08.

Дата курации: 31.03.08.

Клинический диагноз: Острый пиелонефрит. Вторичный обструктивный. Период разгара с нарушением функции почек.

При поступлении: повышение температуры до 40,5 гр., колющая боль в правом боку после физических нагрузок и перед сном, болезненное и учащённое мочеиспускание. Покашливание.

На момент курации: Жалоб не предъявляет.

10 дней назад заболела ОРВИ, появилась боль в горле, которая продолжалась около 2 недель. Ничем не лечили. Затем появилась боль в правом боку, стала часто и болезненно мочиться. Обратились в детскую поликлинику. В анализе мочи — лейкоцитурия, белок. Поставили диагноз: Острый пиелонефрит. Активная фаза. Острый цистит. В поликлинике назначили неграм, но-шпа, «Найз». Состояние ухудшилось. Температурит в течение 3 дней. Поступила по СМП.

Ребенок от 2-ой беременности, протекавшей с гестозом первой половины, ХФПН, угрозой прерывания. Роды 2, срочные, самостоятельные. Родилась доношенной, массой — 3500 г., ростом — 51 см. Закричала сразу и громко. К груди приложена на 1 сутки. На естественном вскармливании до 4 мес. жизни. Выписаны из роддома на 3 сутки, домой. В физическом и нервно-психическом развитии от сверстников не отстает. Прививки все по календарю.

Перенесенные заболевания: ОРВИ.

Детские инфекции: ветряная оспа.

Гемотрансфузии не проводилось, аллергических реакций не отмечает. Туберкулёз, венерические заболевания в семье нет.

Жилищно-бытовые условия семьи удовлетворительные. Живут в двухкомнатной квартире, 4 человека(2 детей). Воспитывается родителями, соблюдает режим дня, регулярно бывает на воздухе. Домашних животных нет, воду пьют не кипяченную. Рыбу речную не употребляют. Контакт с инфекционными больными за последние 2 недели отрицает. Жидкого стула нет.

Более детально изучить анамнез жизни не удалось из-за отсутствия медицинской карточки.

STATUS PRAESENS COMMUNIS

Общее состояние больной удовлетворительное. Положение больной в постели активное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны. Самочувствие плохое из-за симптома интоксикации. Осанка правильная, телосложение правильное, развитие пропорциональное.

Масса тела: 39 кг

Физическое развитие среднее, гармоничное, соответствует полу и возрасту.

Кожа и слизистые оболочки:

Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, эластичность в пределах нормы. Сыпи, очаговых изменений на коже не выявлено. Отеков не обнаружено. Волосы и ногти без видимых патологических изменений. Слизистая рта розовая, влажная, патологических изменений не выявлено.

ПЖК умеренно развита, развитие равномерное. Тургор мягких тканей упругий. Отёков и уплотнений мягких тканей не обнаружено.

Лимфатические узлы единичные, отмечается некоторое увеличение подчелюстных лимфоузлов. Консистенция мягко эластическая, подвижны, с соседними лимфоузлами и окружающими тканями не спаяны, безболезненны.

Мышечно-связочный аппарат развит удовлетворительно, тонус и сила мышц нормальные. Объем активных и пассивных движений сохранен во всех суставах. Патологических изменений суставов (нарушение конфигурации, отечности, гиперемии, повышения температуры, болезненности) не выявлено.

Осанка правильная, пропорциональная. Череп правильной округлой формы, патологических изменений нет, грудная клетка цилиндрической формы, эпигастральный угол острый, ребра направлены косо, сверху вниз. При исследовании позвоночника патологических деформаций не отмечено, физиологические изгибы хорошо выражены. Кости конечностей развиты пропорционально без патологических искривлений и деформаций.

ЧД -18 в мин., одышки нет. Носовое дыхание не затруднено. Голос не изменен. Грудная клетка симметричной формы, лопатки расположены на одном уровне и одинаковом расстоянии от позвоночного столба. Пальпация грудной клетки безболезненная. Голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки умеренно выражено и одинаковой силы. При сравнительной перкуссии отмечается ясный легочной звук во всех отделах. При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких, ширина полей Кренига и границы легких соответствуют возрастным нормам. Аускультативно: выслушивается везикулярное дыхание по всем точкам, хрипы не выслушиваются. Шума трения плевры нет.

При осмотре и пальпации сердечной области патологических изменений (сердечный горб, пульсация коллатеральных сосудов) не выявлено. Верхушечный толчок локализуется слева в 5 межреберье по средне-ключичной линии, умеренной силы, не разлитой. Кошачьего мурлыканья не выявлено. Пульс одинаковый на обеих руках, частота — 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Границы сердца не изменены.. Аускультативно- тоны сердца ритмичные, звучные, громкие, ясные. Патологических шумов не выявлено. Границы относительной тупости сердца не изменены. Конфигурация сердца нормальная. Сосудистый пучок не выходит за края грудины.

ЧСС 80 уд/мин, артериальное давление 110/60 мм рт. ст.

Неприятного запаха изо рта нет. При осмотре ротовой полости: язык влажный, розовый, с умеренным белым налетом, миндалины не увеличены, небные дужки без изменений. Слизистая рта влажная розовая чистая. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен.

Живот не увеличен в размере, симметричен, в акте дыхания участвует. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Стул оформленный ежедневно.

Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, не болезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется. Селезенка не пальпируется. При глубокой пальпации печени нижний край печени не выходит из-под края реберной дуги, плотноэластической консистенции, безболезненный.

Перкуторно размеры печени по Курлову в пределах нормы.

Осмотром поясничной области отеков и припухлостей не выявлено. При глубокой пальпации почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Пальпаторно мочевой пузырь безболезненный. Мочеиспускание болезненное, учащенное, около 10 раз в день.

Предварительный диагноз и его обоснование:

Острый пиелонефрит, период разгара.

Пиелонефрит- так как у больной отмечаются следующие диагностические критерии:

из анамнеза жизни можно выделить фактор риска заболевания- патологическое течение беременности( беременность протекала с гестозом первой половины, ХФПН, угрозой прерывания), характер вскармливания на первом году жизни(на естественном вскармливании до 4 мес. жизни, т.е. раннее искусственное вскармливание);

из анамнеза заболевания видим, что заболевание возникло на фоне ОРВИ;

из жалоб, из анамнеза заболевания и на основании объективного осмотра выделяем наличие симптомов интоксикации: повышение температуры до 40,5 гр., плохое самочувствие, бледность кожных покровов; болезненное и учащенное мочеиспускание; колющая боль в правом боку после физических нагрузок и перед сном; мочевой синдром в виде лейкоцитурии, протеинурии;

Острый пиелонефрит- так как длительность заболевания 10 дней.

Период разгара — так как все клинические симптомы выражены и они отмечаются в настоящий момент.

ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ОАК, ОАМ, биохим. ан. крови;

Функциональные пробы почек:

Проба Зимницкого- оценка концентрационной функции почек.

Проба Реберга- оценка фильтрационной и тубулярной функции почек.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Использованные источники: studentbank.ru