Пиелонефрит боль справа

Боли при пиелонефрите

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Боли при пиелонефрите беспокоят больных очень часто. Воспалительный процесс в любом органе, особенно острого характера, вызывает ряд патологических явлений, которые сопровождает болевой синдром. Почки не являются исключением. Боль бывает разного характера и интенсивности, практически всегда нарушая привычный образ жизни и общее самочувствие больных. Врачи-урологи помогают избавиться от этого неприятного симптома, назначая нестероидные противовоспалительные средства и препараты других классов. Разумеется, боль любого характера нельзя оставлять без внимания.

Почему болят почки при пиелонефрите?

Заболевание сопровождается поражением не только чашечно-лоханочной системы почек, но и паренхимы, то есть ее ткани. В результате воспаления развивается отек, пораженная почка несколько увеличивается в объеме. При прогрессирующем нарушении оттока мочи боли нарастают, так как капсула почки растягивается.

Боли в почках при пиелонефрите имеют разный характер. Тянущие, ноющие, различной интенсивности, приступообразные или постоянные. Это зависит и от сопутствующих заболеваний. К примеру, если имеется мочекаменная болезнь, движение конкрементов сопровождается сильными болевыми ощущениями колющего и стреляющего характера. Боли при остром пиелонефрите достаточно интенсивные, постоянные, их сопровождают тошнота и рвота, повышенное потоотделение. Боли при хроническом пиелонефрите менее интенсивные, тянущего или ноющего характера. Чаще всего они усиливаются после воздействия какого-либо пускового фактора: переохлаждения, вирусной инфекции и др.

Боли в пояснице при пиелонефрите локализуются на стороне пораженной почки, а если в процесс вовлечены обе почки, болит вся поясница.

Сильные боли при пиелонефрите порой распространяются на всю брюшную полость, трудно определить их четкую локализацию. Как правило, они встречаются при остром двустороннем воспалительном процессе. Необходимо тщательное обследование, ведь нарастающая интенсивность болей может свидетельствовать об опасных осложнениях.

Боли при пиелонефрите могут локализоваться не только в пояснице. Это связано с тем, что заболевание затрагивает не только почечную ткань, оно приводит порой к серьезным нарушениям уродинамики, а значит, некоторых обменных процессов.

Почему болит живот при пиелонефрите?

Боли в животе связаны распространением воспалительного процесса на мочеточники, а также иррадиацией боли на брюшную полость.

Почему могут болеть ноги при хроническом пиелонефрите?

Причин существует несколько. Во-первых, нарастающие отеки. Известно, что хронический воспалительный процесс приводит к нарушению оттока мочи и выделению натрия. Во-вторых, вследствие затруднения мочевыделения нарушается процесс обмена некоторых микроэлементов: фосфора, магния, кальция и других. Развивается так называемый «синдром беспокойных ног».

Об имеющейся боли при пиелонефрите необходимо рассказать врачу-урологу, чтобы вовремя принять необходимые меры и избежать развития осложнений.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Использованные источники: www.academy-health.ru

Болят почки справа

Люди часто задаются вопросом: что делать, если болит правая почка? Следует отметить, что боли не возникают просто так и являются сигналом развития болезни, диагностировать и вылечить которую под силу только специалисту. Поэтому важно разобраться с симптоматикой, сопровождающей колики и рези с правой стороны, и когда она появляется, не тянуть с посещением врача.

Классификация болей и другие симптомы

Если человек ощущает боль в почках, это говорит о появлении нарушений в деятельности почек и других органов. Пациент чувствует различный характер болей:

  • ноющая и тянущая боль в правой стороне;
  • колики справа, которые отдают в зону паха;
  • острая боль с правой стороны, исчезающая при вертикальном положении тела;
  • сильная боль в области правой почки и брюшины, отдающая в зону поясницы;
  • боль в правом боку, которая отдает в ногу.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Боль в правой почке и температура имеют и дополнительные симптомы:

  • появление в урине примесей крови;
  • рези в процессе мочеиспускания;
  • аллергии кожных покровов;
  • перемены в цвете и запахе урины;
  • болевые ощущения в голове;
  • учащенный пульс.

Вернуться к оглавлению

Причины болевых ощущений в районе правой почки

Причинами, провоцирующими боли в области правой почки, могут стать такие состояния:

  1. Воспалительные процессы аппендикса, которые нередко способствуют появлению рези не в той области, где она обычно бывает. Болевые ощущения наблюдаются в правом органе и в зоне поясницы.
  2. Нефроптоз, представляющий собой смещение органа, зачастую диагностирующееся у женщин. Нефроптоз правой стороны развивается из-за снижения прочности связок органа справа и давления, которое на орган оказывает печень, находящаяся выше.
  3. Пиелонефрит правосторонний у беременных. Развивается из-за физически обусловленного увеличения детородного органа, который зачастую перемещается в правую сторону. При заболевании наблюдается и частое мочеиспускание, и температура.
  4. Мочекаменная болезнь, которая, согласно статистике, в 60% случаев диагностируется в правой почке.
  5. Гидронефроз, представляющий собой болезнь, для которой характерно омертвевание тканей почки.
  6. Новообразования в правой почке.
  7. Кистозные образования.
  8. Воспаление и гнойный процесс в правом органе.
  9. Травмирование органа.
  10. Заболевания паразитарного характера.

Вернуться к оглавлению

Что вызывает острые болезненные ощущения?

Если у пациента наблюдается острая боль в правой почке, это часто вызвано следующими заболеваниями:

  • мочекаменная болезнь, в ходе развития которой пациент ощущает острые колики с правой стороны, которые нередко отдают в верхнюю и нижнюю область брюшины;
  • тромбоэмболия (острая закупорка кровеносного сосуда тромбом), при развитии которой у больного могут наблюдаться примеси крови в урине.

Вернуться к оглавлению

Из-за чего развиваются тянущие боли?

Если болит почка с правой стороны, это говорит о развитии таких болезней:

  • печеночные болезни, так как печень находится непосредственно над правой почкой и оказывает на орган давление;
  • кистозные образования на органе, которые на начальных стадиях не имеют симптомов и только через определенный период времени больной ощущают тянущую боль в правой почке и области поясницы;
  • нарушение оттока урины.

Вернуться к оглавлению

Боль в почке, которая отражается на ноге

Боли в почках справа, из-за которых начинает болеть нога, появляются из-за следующих факторов:

  1. Тупая и сильная боль говорит о хронических заболеваниях, развитию которых поспособствовали инфекции. Болевые ощущения, переходящие в ноги, могут вызывать и новообразования разного характера.
  2. Ноющая боль, начинающая отдавать в ногу, наблюдается при смещении органа и пиелонефрите.
  3. Состояние, когда почка ноет и тянет, провоцирует и гидронефроз, для которого характерно нарушение оттока урины. Лоханки и чашечки органа увеличиваются в размерах, что повышает внутреннее почечное давление, становясь причиной развития болезненных ощущений, переходящих в нижнюю конечность, паховую зону и бедра.
  4. Может болеть почка и из-за кистозных образований, которые вызывают как болезненные ощущения в ноге, так и в брюшине.
  5. Колики с права провоцируют камни в почках, во время которых болит поясничная область и нижняя конечность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если ощущается боль в области почки справа, следует незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту, который назначит нужные исследования. Диагностику осуществляют в 4 этапа:

  1. Опрос больного, в ходе которого доктор расспрашивает больного про симптомы боли в правой почке и как давно они начались. Затем следует осмотр и пальпация. Делается это, чтобы подтвердить или опровергнуть симптомы, которые не относятся к причинам, почему появились нарушения в работе органа.
  2. Общий анализ крови и мочи. При помощи него изучается наличие воспалений в органе и состояние урины.
  3. Ультразвуковое исследование почки, которое показывает внешний вид органа, состояние его тканей и возможные проблемы в работе.
  4. Магнитно-резонансная томография. Применяется в ситуациях, если присутствуют сомнения в диагнозе. МРТ дает возможность добиться более точных показаний работоспособности почек.

Вернуться к оглавлению

Что делать при болях в правой почке?

Консервативное лечение

Если наблюдается боль в почке справа, доктор прописывает целый ряд лекарственных средств, включая противовоспалительные препараты, спазмолитики, стероиды, антибиотики, а также медикаменты, обладающие мочегонным действием. В ситуациях, когда орган сильно поврежден, врачом назначается диализ, представляющий собой искусственное очищение крови от вредных веществ при помощи специального аппарата. Боль в правом боку, помимо употребления лекарств, предполагает соблюдение специального диетического питания, назначающегося специалистом. Пациенту потребуется исключить из своего рациона жирную, острую сильносоленую, пряную и копченую пищу.

Хирургическое вмешательство

Прибегают к операциям исключительно при тяжелых заболеваниях органа:

  • обострение мочекаменной болезни (когда мочеточники заблокированы камнем);
  • раковые новообразования;
  • доброкачественные опухоли некоторых разновидностей;
  • острая форма пиелонефрита;
  • гнойные процессы;
  • гнойные кистозные образования.

Вернуться к оглавлению

Народные средства для терапии болей

После того как специалистом будет диагностирована причина, по которой развилась резкая боль в почках, пациенту разрешено использовать народные средства, помимо консервативного лечения. В виде первой помощи целители советуют использовать грелку, прикладывая ее на место, где заболела одна почка. Держать грелку потребуется около получаса, а затем принять ванну. Чтобы достигнуть максимального эффекта от купания, рекомендуют добавлять в воду различные эфирные масла, к примеру, лимонное, пихтовое, грейпфрутовое и мятное.

Если же говорить о народных рецептах, то помочь от болей в жизненно важном органе сможет клюквенный морс (собственного приготовления) и напиток из можжевельника. Эти средства оказывают благоприятный эффект на деятельность мочевыделительной системы. Также широкое распространение в терапии боли в почке имеют отвары из разнообразных трав, имеющих диуретический эффект. К ним относится полевой хвощ, мята, ромашка, петрушка и зверобой. Травы потребуется залить кипятком в термосе, дать им настояться около 2-х часов, остудить и принимать в качестве лечебного чая.

Профилактические меры

В первую очередь профилактика заключается в том, чтобы не дать заболеть одной из почек. Человеку следует придерживаться активного образа жизни и правильного сбалансированного питания, которое оказывает мощный эффект на деятельность почек. Важно употреблять в пищу те продукты, которые не будут нагружать орган. Помимо этого, важно не допускать переохлаждения организма, чтобы не спровоцировать боли и колики в жизненно важном органе.

Маленьких детей следует приучать к соблюдению правил личной гигиены, которые будут особо важны для девочек, поскольку строение их внутренних органов разнится с мужским и существует больший риск развития различных заболеваний, к примеру, воспалительного характера. Кроме того, существуют определенные лекарственные препараты, способные провоцировать боли в почках, посему применение медикаментов следует согласовывать с лечащим доктором, ведь только он может правильно подобрать препарат и назначить верную его дозировку.

Когда боли в правой стороне уже подверглись лечению, важно не допустить их повторного появления. Таким пациентам следует систематически посещать специалиста и соблюдать специальное диетическое питание (чаще всего стол № 7). Диета направлена на нормализацию пищеварительных процессов, улучшение оттока мочи и регуляцию давления. Блюсти диетическое питание важно не только в ходе терапии болей в органе, но и после прекращения курса лечения, дабы эффект смог продержаться максимально долго. В меню диетического питания должно быть сокращено количество белка, соли и жидкости. Преобладать в рационе должна пища, в составе которой содержится большое количество витаминов и минералов.

Использованные источники: etopochki.ru

На что указывает боль в пояснице справа: диагностика и лечение

Болевой синдром в нижней части спины справа достаточно часто диагностируется у пациентов.

Поэтому важно иметь представление о возможных причинах появления симптома, методах лечения и способах профилактики рецидивов различных патологий.

Подобная симптоматика может быть признаком большого количества заболеваний.

О чем может свидетельствовать боль

В некоторых случаях в область нижней части спины иррадиирует боль при воспалении аппендикса.

Иногда данная симптоматика диагностируется при дегенеративных заболеваниях позвоночного столба, особенно при поражении поясничного отдела.

Болевой синдром может быть обусловлен стенозом почечной артерии в результате закупорки ее тромбом или вследствие атеросклероза.

Существует множество болезней данных органов, проявляющихся подобной симптоматикой.

Появление заболевания

Имеется большое количество патологий почек, одним из признаков которых является появление болевого синдрома с правой стороны нижней части спины. Выглядят они следующим образом:

  1. Пиелонефрит, который способен поражать один или оба органа одновременно. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, обусловленный патогенными микроорганизмами. Пиелонефрит может поражать все структуры почки, чаще диагностируется у лиц женского пола.
  2. Опущение почки (нефроптоз) также проявляется болевым синдромом. Данная патология чаще встречается с правой стороны, поскольку выше находится печень, оказывающая давящее действие на орган.
  3. Выраженные боли в правой почке могут возникать вследствие мочекаменной болезни. Движение конкремента ведет к повреждению тканей органа. Это обуславливает появление интенсивных болей в месте проекции правой почки.

В результате мочекаменной болезни может сформироваться абсцесс органа (пионефроз), который характеризуется накоплением гноя и выраженной клинической симптоматикой патологии, а именно:

  1. Опухолевые процессы и кистозные образования также способны привести к появлению данного синдрома. Формирования постепенно разрастаются, при этом происходит сдавление нервных окончаний, что провоцирует возникновение болей.
  2. Различные травматические поражения нижней части поясницы приводят к ушибу почки и сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.
  3. Такое заболевание, как гидронефроз, провоцирует атрофические изменения данного органа и возникновение данного симптома.
  4. В очень редких случаях причиной появления болевого синдрома в правой почке являются паразитарные заболевания.

Распространенные симптомы

В зависимости от патологии боль в почке с правой стороны, может иметь тянущий или простреливающий характер, часто иррадиирует в паховую область, из-за чего симптоматика размыта.

У пациентов имеются частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс способен причинять дискомфорт. В моче обнаруживается кровь, сама жидкость может становиться более темной.

Если у пациентов имеется конкремент в почке, мочеиспускание может затрудняться или вообще отсутствовать, что представляет опасность для людей, их необходимо госпитализировать.

Могут присутствовать так называемые почечные отеки, то есть симптом наблюдается в зоне лица и верхних конечностей в утреннее время, к концу дня они, как правило, проходят.

Способы диагностики

Если пациента беспокоит боль в правой почке, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку данный признак может свидетельствовать о наличии серьезной патологии.

Каких врачей нужно посетить

В ситуации, когда симптом беспокоит в течение долгого времени, следует обратиться к терапевту или врачу общей практики, которые проведут необходимые обследования и направят больного к урологу или нефрологу (в зависимости от выставленного диагноза).

В случае острой боли, пациенты госпитализируются в стационар, в котором находятся под наблюдением урологов. Врачи проводят диагностику и определяют тактику лечения.

Какие анализы и обследования могут понадобиться

Больным назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Вначале врач анализирует жалобы, собирает анамнез, проводит общий осмотр. Затем больному показано проведение общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи.

В случае необходимости, проводится микробиологический посев мочи для выявление чувствительности к антибиотикам.

В некоторых случаях лечащий врач способен посчитать нужным пройти рентгенологическое обследование позвоночного столба.

Методы терапии

Лечение боли в правой почке полностью зависит от патологии, которая провоцирует симптоматику. Лечение может состоять из консервативных или оперативных методов, в некоторых случаях они сочетаются.

Из лекарственных препаратов широко используются спазмолитики, помогающие устранить болевой синдром, — папаверин, дротаверин, метамизол натрия. В случае пиелонефрита больным назначаются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов.

Оперативное вмешательство требуется при травмах органа, опухолевых заболеваниях, наличии конкрементов, образовании абсцессов, тромбов в просвете почечной артерии.

После удаления абсцесса следует принимать антибактериальные препараты, больным со склонностью к тромбозам назначаются антиагреганты.

При мочекаменной болезни больным рекомендуется обильный питьевой режим для профилактики образования конкрементов в будущем.

Для предупреждения рецидивов патологий данного органа можно пить фитосборы, реализующиеся в аптеках и лекарственные препараты на основе трав (Канефрон, Фитолизин).

Как часто нужно проходить профилактический осмотр

Лицам, перенесшим какое-либо из заболеваний почек, следует постоянно следить за состоянием здоровья, соблюдать режим питания, укреплять организм. Необходимо находиться под наблюдением лечащего врача.

Людям, которые перенесли острое заболевание, достаточно осмотра 1 раз в год. Им проводятся общеклинические анализы, ультразвуковое исследование. Если больных беспокоят какие-либо жалобы, врач может расширить объем проводимых процедур.

Пациентам важно помнить о диспансерном наблюдении, рекомендациях по соблюдению определенного образа жизни. Только такой подход поможет сохранить собственное здоровье и избежать рецидивов различных заболевания почек в будущем.

Использованные источники: urohelp.guru

Пиелонефрит

Симптомы пиелонефрита

Формы

Причины

  • Причиной данного заболевания является наличие болезнетворного агента (микроорганизма).
  • Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. Хотя могут быть и другие, например, стафилококки, протеи, стрептококки и энтерококки. Помимо бактерий пиелонефрит могут вызывать грибы и вирусы. Распространение микроорганизмов происходит двумя путями:
    • уриногенным или восходящим (при воспалении у девочек наружных половых органов инфекция по мочевым путям поднимается вверх, достигая почек);
    • гематогенным путем: микроорганизмы распространяются током крови из очагов хронической инфекции (например, при тонзиллите (хроническое воспаление небных миндалин), синусите (воспаление придаточной пазухи носа)).

Возникает пиелонефрит при наличии определенных условий:

  • снижение общего иммунитета;
  • врожденные и приобретенные заболевания почек и мочевых путей, которые способствуют нарушению оттока мочи (стеноз (сужение) уретры, поликистоз (образование мешочкообразных опухолей — кист) почек).

Факторы, которые способствуют возникновению либо обострению пиелонефрита:

  • острые простудные заболевания;
  • частые ангины (воспаление небных миндалин);
  • скарлатина (детское инфекционное заболевание, вызванное стрептококком);
  • наличие очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллит);
  • переохлаждение организма;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (состояние, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки);
  • мочекаменная болезнь с обструкцией (преградой) мочевыводящих путей;
  • сахарный диабет.

Врач нефролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анамнез жизни и заболевания: перенесенные простудные заболевания, наличие хронических заболеваний (тонзиллит (воспаление небных миндалин), мочекаменная болезнь).
  • Жалобы больного: повышение температуры тела, ноющая боль в поясничной области, слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание с неприятными ощущениями, изменение прозрачности мочи. Подозрение на пиелонефрит также возникает в случае повышения температуры тела у ребенка при отсутствии каких-либо других жалоб и симптомов.
  • Осмотр больного: бледность кожных покровов, незначительная отечность век, боль при пальпации (прощупывании) почек, положительный симптом Пастернацкого (при поколачивании в поясничной области слева и справа от позвоночника возникает болезненность).
  • Лабораторные методы исследования:
    • общий анализ крови: увеличение количества лейкоцитов более 9х10 9 /л (белых клеток крови), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свыше 15 мм/ч;
    • биохимический анализ крови: диспротеинемия (нарушение соотношения белковых фракций в сыворотке крови: повышение белков-глобулинов, снижение альбуминов), повышение уровня мочевины, появляется С-реактивный белок (СРБ);
    • общий анализ мочи: лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов в моче), бактериурия (бактерии в моче более 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи), протеинурия (белок в моче) менее 1 г/л;
    • биохимический анализ мочи: повышение уровня оксалатов, фосфатов, уратов (соли);
    • посев мочи на флору с количественной оценкой степени бактериурии (количество бактерий в моче). Чаще обнаруживают кишечную палочку, протей и стафилококк;
    • антибиотикограмма мочи (определение чувствительности обнаруженного при посеве возбудителя к антимикробным препаратам).
  • Лабораторные пробы:
    • проба Зимницкого позволяет судить о концентрационной способности почек. Сбор мочи осуществляется в течение суток через каждые 3 часа в отдельные баночки. При пиелонефрите характерна гипостенурия (низкая плотность мочи 1, 012-1,013);
    • проба по Нечипоренко проводят, когда есть отклонения от нормы в общем анализе мочи. Для этого утром при первом мочеиспускании первую и последнюю порции мочи спускают в унитаз, а среднюю собирают в чистую баночку и отправляют в лабораторию. При пиелонефрите содержание лейкоцитов (белых клеток крови) более 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения), эритроцитов (красных клеток крови) более 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров (слепки почечных канальцев из клеток и белков) – более 20 в 1 мл.
  • Инструментальные методы исследования:
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевой системы;
    • экскреторная урография — рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества. Основан на том, что введенное вещество выделяется почками. Благодаря этому методу можно обнаружить изменения в работе почек, наличие врожденных аномалий развития;
    • радиоизотопная ренография – метод радиографического исследования функции почек, который основан на их способности избирательно накапливать и выделять радиофармацевтические препараты. При пиелонефрите позволяет установить асимметрию поражения почек;
    • компьютерная томография (КТ);
    • биопсия почек (метод прижизненного исследования почечной ткани) применяют в крайней степени, когда затруднителен диагноз.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение пиелонефрита

  • В первую очередь назначают этиотропное лечение, то есть лечение, направленное на уничтожение возбудителя.
    • Как правило, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. К ним отноятся антибитотики группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов и карбопенемов.
    • Хороший эффект оказывают хинолоны.
    • Антибиотики назначают в таблетированной форме на 3 недели со сменой препаратов через 7-10 дней (чтобы не развилась устойчивость микроорганизмов).
    • При наличии результатов антибиотикограммы терапию подбирают согласно чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.
    • В тяжелых случаях назначают комбинацию из нескольких антибиотиков.
    • После курса антибактериальной терапии необходимо назначать уроантисептики. Препараты налидиксовой кислоты назначают на 7-10 дней.
  • Помимо этиотропного лечения назначают патогенетическое (направленное на развитие заболевания) и симптоматическое лечение. Патогенетическую терапию начинают на 5-7 день от начала заболевания, когда происходит стихание воспалительного процесса. Назначают:
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • препараты, улучшающие кровообращение в почках (антиагреганты, ангиопротекторы, антиоксиданты);
    • витамины.
  • Больные с пиелонефритом должны придерживаться молочнокислой диеты (употреблять творог, кефир). В остром периоде необходимо ограничивать прием соли (до 2-3 г в день), количество жидкости увеличить. Одновременно назначают мочегонные средства.
  • Если же пиелонефрит возник на фоне закупорки камнем мочевых путей, то прибегают к хирургическим методам лечения (камень удаляют).

Осложнения и последствия

Осложнения пиелонефрита связаны с развитием гнойных процессов и прогрессирующим нарушением функции почек, приводящим к развитию хронической почечной недостаточности. Осложнения пиелонефрита:

  • артериальная гипертония (стойкое повышение кровяного давления);
  • гнойные осложнения (абсцессы (ограниченное скопление гноя в почке), паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки), уросепсис (заражение крови));
  • хроническая почечная недостаточность;
  • смерть от хронической почечной недостаточности.

Профилактика пиелонефрита

  • Необходимы: санация очагов хронической гнойной инфекции, оздоровление и проведение закаливающих процедур.
  • Для предупреждения развития вторичного острого и хронического пиелонефрита имеет значение ранняя диагностика и соответствующая терапия мочекаменной болезни, врожденных пороков развития мочевых путей, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Дополнительно

Из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики. Выделяют три критических периода развития ребенка, когда его организм наиболее уязвим инфекциям органов мочевой системы:

  • от рождения до 3-х лет;
  • от 5 до 8 лет;
  • подростковый период.

Что делать при пиелонефрите?

  • Выбрать подходящего врача нефролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

пиелонефрит- подскажите признаки, если кто знает? Дополнение внутри.

Хронический пиелонефрит является следствием не долеченного острого, когда острое воспаление удается снять, но возбудители болезни еще остаются и нормальный отток мочи не восстановлен. Хронический пиелонефрит проявляется тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Время от времени он обостряется, и переходит в острый. Лечение хронического пиелонефрита и острого — схожи. Но первый лечится более длительно и трудоемко.
Лечение пиелонефрита

Поставив диагноз пиелонефрита, ни в коем случае нельзя ограничиваться только назначением противовоспалительного лечения. Без установления причины заболевания терапия будет неэффективной и приведет лишь к риску увеличения осложнений. Лечение пиелонефрита — антибактериальная терапия, диета (в лихорадочный период — ограничение белков, затем полноценная, с большим количеством жидкости) , тепло на поясничную область, антиспастические средства.

Из рекомендованных препаратов предпочтение отдается антибиотикам с широким спектром действия. Обычно при не осложненном пиелонефрите, антибиотики назначаются внутрь. Длительность курса лечения — не менее двух недель, хотя часто симптомы болезни начинают исчезать в первые 3 — 4 дня лечения. После завершения лечения антибиотиками требуется контрольное исследование мочи, для определения эффективности терапии.

1. Интоксикационный синдром. Астения, познабливание при нормальной температуре тела. Лихорадка, чаще субфебрильная в вечернее время, непостоянная. В период обострения лишь у 20% повышается температура тела.

2. Болевой синдром выражен нерезко и характерен для фазы активного воспаления. В фазе латентного воспаления симптомы пиелонефрита отсутствуют. Локализация боли: поясничная область и боковые фланги живота. Боль с одной стороны более характерна для вторичного пиелонефрита (обструкция) , при первичном — боль с двух сторон. Болевой синдром не связан с положением тела. Иррадиация боли: вниз, в паховую область и на переднюю поверхность бедра. Боль вызывает рефлекторное напряжение поясничных и абдоминальных мышц. Например, можно выявить болезненность мышц в рёберно-диафрагмальном углу при пальпации; положительный симптом Пастернацкого (Пастернацкий Ф. И. , 1845-1902, отечественный терапевт) — болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области; положительный симптом Тофило (Тофило, советский хирург) — в положении лёжа на спине больной сгибает ногу в тазобедренном суставе и прижимает бедро к животу, что вызывает усиление боли в поясничной области, особенно если при этом глубоко вздохнуть.

3. Синдром артериальной гипертензии. При длительном течении заболевания симптомы пиелонефрита расширяются за счёт артериальной гипертензии, которая встречается у 50-75% больных. Повышение АД носит систоло-диастолический характер и только вначале связано с обострениями. У 10% больных с артериальной гипертензией формируется злокачественная её форма.

4. Отёчный синдром не характерен для пиелонефрита и обычно исключает этот диагноз. Однако, не следует забывать, что возможно сочетание пиелонефрита с гломерулонефритом.

5. Синдром нарушения ритма отделения мочи. Характерные симптомы пиелонефрита — это поллакурия (увеличение частоты мочеиспускания) и никтурия, когда большая часть нормального суточного диуреза (объёма мочи) выделяется ночью. Никтурия служит ранним признаком хронической почечной или сердечной недостаточности, а в их отсутствие — дифференциально-диагностическим признаком разграничения пиелонефрита от гломерулонефрита и амилоидоза почек. Никтурия отражает снижение концентрационной функции почек и развивается при любой хронической прогрессирующей тубулопатии.

6. Синдром патологических изменений в общем анализе мочи. Изменения в общем анализе мочи непостоянны и вне обострения будут нормальные показатели, за исключением низкого удельного веса. В период обострения наблюдаются лейкоцитурия и бактериурия.

7. Синдром анемии. Хронический пиелонефрит способствует угнетению выработки почками эритропоэтического фактора и развитию анемии, возникающей на фоне хронических воспалительных заболеваний: нормохромная; чаще микроцитарная, чем нормоцитарная; с ретикулоцитозом.

Заболевание начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40 0 С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке пиелонефрита предшествует приступ почечной колики . Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено.

Использованные источники: otvet.mail.ru

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Использованные источники: doorinworld.ru

Похожие статьи