Пиелонефрит балаларда

ПИЕЛИТ И ПИЕЛОНЕФРИТ

Воспаление почечных лоханок — пиелит (от греч. руе1о$ — лохань) — встречается не часто. Как правило, оно сочетается с воспалением непосредственно прилегающих к лоханке функциональной и соединительной тканей почки — пиелонефритом. Воспаление при пиелите и пиелонефрите, в отличие от воспаления при нефрите, всегда вызывается микроорганизмами.

Острый пиелит. Острое воспаление почечных лоханок относится к сравнительно редким болезням. Встречается он главным образом у девочек в возрасте 2—5 лет. В очень редких случаях им болеют взрослые женщины. Пиелит у мужчин может развиться после урологической операции, чаще всего по поводу аденомы предстательной железы.

Болезнь чаще всего начинается с воспаления мочевого пузыря (цистит): резко учащается мочеиспускание, во время которого, особенно к концу, возникает острая боль в мочеиспускательном канале, в промежности, над лобком. Моча часто становится мутной. Цистит вызывают микробы, попадающие в мочевой пузырь извне. Оттуда инфекция распространяется вверх по мочеточнику и попадает в почечные лоханки, вызывая их воспаление.

Пиелит проявляется тяжестью и распирающей болью в пояснице, потрясающим ознобом, высокой температурой. Микроскопическое исследование мочи выявляет в ней множество белых кровяных телец, выходящих в мочу из крови вследствие воспаления почечной лоханки. При своевременно начатом энергичном лечении все описанные явления сохраняются не более 2—3 дней. Если же лечение начато поздно или организм больного по той или иной причине сильно ослаблен, если затруднен отток мочи, что бывает при беременности, мочекаменной болезни, сдавлении и сужении мочеточников, то воспалительный процесс быстро распространяется в глубину почечной ткани и развивается острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит. У больных сохраняется тупая ноюшая боль в пояснице с одной стороны, когда поражена одна почка, и с двух — при двустороннем поражении; повышена, хотя и не в такой степени, как при остром пиелите, температура. Проявления цистита, как правило, исчезают. Моча становится менее мутной, но анализ выявляет в ней незначительное количество белка, многочисленные белые кровяные тельца и часто возбудителей болезни. Энергичное противомикробное лечение, назначенное врачом, может и в этих случаях привести к полному выздоровлению. Врач назначает сильные антибиотики и синтетические противомикробные средства в высоких дозах, а также растительные мочегонные средства, обладающие дезинфицирующим действием (толокнянка, брусничный лист, почечный чай). Однако если лечение не проводится или проводится несистематично, если больной не придерживается рекомендованных доз и схем приема лекарств, болезнь приобретает хроническое течение. Этому способствует и ряд других обстоятельств (нарушение оттока мочи при беременности или из-за закупорки мочеточника камнем, рубцом, увеличенной предстательной железой, снижение реактивности организма, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит. Хроническое воспаление почечных лоханок, распространяющееся на все ткани почек (соединительную ткань, клубочки, канальцы и кровеносные сосуды), может быть следствием острого пиелонефрита или развивается первично. Вероятно, в части подобных случаев начало болезни остается незамеченным.

Пиелонефрит может возникнуть не только вследствие инфекции, поднимающейся в почечные лоханки по мочеточникам из мочевого пузыря, но и в результате заноса бактерий в почки током крови, если где-то в организме есть очаг гнойной инфекции (хронический тонзиллит, воспаление среднего уха и др.), или по лимфатическим сосудам, соединяющим почки с органами брюшной полости, в частности с кишечником, в котором постоянно содержится множество микроорганизмов. При заносе в почку инфекции с кровью или лимфой воспаление обычно развивается медленно и может протекать бессимптомно, хотя в некоторых случаях острый период болезни протекает бурно. К сожалению, многие больные хроническим пиелонефритом долго не испытывают никаких неприятных ощущений и не подозревают, что они больны. Болезнь обычно прогрессирует очень медленно, с редкими и невыразительными обострениями: недомоганием, познабливанием, иногда ноющей болью в пояснице с одной или обеих сторон. Температура при обострении нормальная или незначительно повышенная.

Хронический пиелонефрит часто ведет к артериальной гипертонии, причем давление крови может достигать высокого уровня.

Нередко, однако, артериальное давление на протяжении всей болезни остается нормальным. Вероятно, это зависит от того, какие из тканей почек больше поражены. Ухудшение функции почек и развитие почечной недостаточности наступают гораздо медленнее, чем при хроническом диффузном гломерулонефрите; развившаяся почечная недостаточность легче поддается лечению. Энергичное использование лекарств при неосложненном хроническом пиелонефрите необходимо только в периоды обострения. Принципы терапии те же, что при лечении острого пиелонефрита.

В период между обострениями полезен прием лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих мочегонное и дезинфицирующее действие. Все эти средства употребляются в форме настоев или отваров. Для приготовления настоя высушенные части растения заливают кипятком, через 10—20 мин настой сливают, дают ему остыть и процеживают через марлю. Чтобы приготовить отвар, сухие растения засыпают в кипящую воду и кипятят 10—15 мин; после того как взвешенные частицы осядут, отвар сливают, остужают и процеживают. Ягоды («шишки») можжевельника применяют в виде настоя (1 столовая ложка на стакан воды; принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день), лист толокнянки (медвежье ушко) — в виде отвара такой же концентрации (по 1—2 столовых ложки 3 раза в день). Настой травы полевого хвоща (2 столовые ложки на стакан воды) принимают по ‘/4 стакана 3 раза в день. Сухой полевой хвощ продается также в форме брикетов и гранул, способ применения которых указан на упаковке. Почечный чай имеется в аптеках в виде высушенных листьев и брикетов. Из листьев готовят настой (1 чайная ложка на стакан воды), из брикетов — отвар (полбрикета на стакан воды), принимают по полстакана настоя или отвара 2 раза в день. Настой (2 чайные ложки на стакан) или отвар (долька брикета на стакан) брусничных листьев принимают по I столовой ложке 3—4 раза в день. Настой цветов полевого василька (1 столовая ложка на стакан воды) или березовых почек (2 столовые ложки на стакан воды) употребляют перед едой по 1—2 столовых ложки 3 раза в день. В аптеках продаются и сборы, в состав которых входят сочетания этих растений; способ употребления сборов дан на упаковке.

Профилактике обострений способствует борьба с состояниями, поддерживающими воспалительный процесс или способствующими его прогрессированию (нарушение оттока мочи вследствие почечнокаменной болезни, врожденного или приобретенного сужения мочеточников; диабет; хроническая очаговая инфекция). Больным с неосложненным пиелонефритом рекомендуют диету, состоящую преимущественно из овощей и молочных продуктов. Снижение содержания соли в суточном рационе до 5—6 г позволяет уменьшить опасность развития почечной гипертонии. Если давление уже повышено, количество соли не должно превышать 3 г в сутки. Физические перегрузки, которые ведут к более интенсивному образованию белковых шлаков и способствуют развитию гипертонии, недопустимы. Индивидуальную степень допустимой физической активности определяет врач. Если пиелонефрит осложнен артериальной гипертонией или почечной недостаточностью, обязательно проводятся мероприятия, направленные на борьбу с этими осложнениями.

Методы радикального излечения хронического пиелонефрита с помощью лекарств неизвестны. При одностороннем поражении и резко выраженной гипертонии приходится прибегать к удалению почки. Если оставленная хирургом в организме почка здорова, она полностью обеспечивает выведение из организма шлаков и регуляцию артериального давления. Состояние этой почки тщательно проверяют перед операцией.

Профилактика пиелонефрита наиболее важна утех, кто особенно предрасположен к этому заболеванию. Речь идет о страдающих сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, очаговыми гнойными заболеваниями (хронический тонзиллит, хроническое воспаление среднего уха или придаточных пазух носа и др.), беременных женщинах, а также больных с сужением или перегибом мочеточников, с врожденными аномалиями развития почек и мочевыводящих путей. Профилактические меры в большинстве подобных случаев направлены на борьбу с указанными болезнями и патологическими состояниями. Беременные женщины должны регулярно в установленные сроки посещать женскую консультацию, где им измеряют давление и периодически делают анализы мочи.

Предупредить прогрессирование уже возникшего пиелонефрита помогают соблюдение диеты, разумное ограничение физической активности в периоды спокойного течения болезни, осторожные закаливающие мероприятия, безусловно исключающие всякие крайности вроде «моржевания». При неосложненном пиелонефрите вне обострения для обтирания и обливания применяют воду температурой не ниже 25 °С. Очень важно всеми средствами не допускать «простудных» заболеваний.

Использованные источники: studbooks.net

Пиелонефриттер

Баланың бүйрегі мен зәр жолдарының иммундық жүйесінің жақсы жетілмегендігінен, анатомия-физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты бүйрек зақымдануына оның өзінің және зәр жолдарының әр түрлі іштен біткен ақаулары қолайлы жағдай туғызады.

Жедел ағымды пиелонефрит — микробтар туғызатын бүйректің астауша — тостағанша жүйесі мен өзекшенің интерстиций тініндегі қабыну.

С е б е п т е р і.Аурудың қоздырғыштарына ішек таяқшасы, протей, стрептококк, стафилококк, энтерококк, клебсиелла вирустар, т.б. қоздырғыштар жатады. Жедел пиелонефриттің дамуына үш жағдай әсер етеді: иммунитеттің төмендеуі, белсенді және көп мөлшердегі жұқпалар, бүйрек микроайналым арнасының бұзылысы.

П а т о г е н е з і:Жұқпа жұғу жолдары: уриногендік, гематогендік, лимфогендік. Жұқпаның төменнен жоғары қарай зәр жолдарымен көтерілуі немесе қан арқылы түсуі алғашқы айлардағы сәбилерде дамиды. Жұқпаның лимфогендік жолмен жұғуы сирек кездеседі. Барлық жағдайда да уродинамиканың бұзылуы шарт. Пиелонефриттің дамуына баланың жалпы жағдайы, иммундық қорғаныс жағдайы бұзылу әсері зор. Нәрестелерде пиелонефрит ананың жұқпаларынан, сепсистен, асфиксиядан пайда болуы мүмкін. Бір жасқа дейінгі балаларда пиелонефриттер туа біткен ақаулар, зәр бөлу жүйесінің жүйкелі реттеуі бұзылыстары, іш ауруы, эксикоз, гипокалиемия, пневмония, рахит, гипотрофия, Д-гипердәрумендігі әсерінен де дамиды. Үлкенірек балаларда құрттар инвазиясы, дәрі-дәрмек, аллергия салдарынан болады. Қыз балаларда аурудың дамуы зәр жолының қысқалығына байланысты.

К л и н и к а л ы қ к ө р і н і с т е р і.Пиелонефриттіңбіріншілік және екіншілік түрлерін ажыратады. Біріншілік пиелонефрит өздігінен пайда болады. Екіншілік пиелонефрит туа біткен бүйрек және зәр бөлу мүшелер ақауларына байланысты туады. Клиникалық ағымы бойынша жедел (ұзақтығы 6 айға дейін) және созылмалы ((ұзақтығы 6 айдан астам) пиелонефрит болады. Созылмалы пиелонефрит клиникалық көріністеріне байланысты толқын тәрізді және жасырын түрлі болады.

Нәрестелерде және алғашқы айлық балаларда пиелонефрит өте ауыр түрде өтеді. Оның ағымында келесі негізгі синдромдар кездеседі: жалпы уытталу, ауырсыну, дизуриялық және зәрлік. Ж а л п ы у ы т т а л у б е л г і л е р і н е баланың дене қызуы 38-40º жетуі, басы ауыруы, жүрегі айнуы, құсу және диспепсиялық бұзылыстары жатады. А у ы р с ы н у с и н д р о м ы сәбилердің іші, оң немесе сол бүйірі ауыруымен, ересек балаларда жағымды Пастернацкий белгісімен сипатталады. Д и з у р и я л ы қ б е л г і л е р і жиі, көп мөлшерде және ауырсынып бөлінетін зәрмен, никтуриямен зәрді ұстай алмай қалумен, қалыптасады. Үлкенірек балаларда дизуриялық белгілер білінбейді, болса да байқау қиын; жалпы белгілері азырақ, хал-жағдайы жеңілірек. Негізгі белгісі — лабораторлық тексерістен табылатын өзгерістер.

З ә р л і к с и н д р о м бойынша зәрдің түсі ақшыл тартып, мөлдірлігі бұзылады. Көптеп лейкоциттер, аздап ақүыз, жеткілікті мөлшерде эпителий жасушалары табылады. Сонымен қатар, эритроциттер көбейіп, макрогематурия да орын алуы мүмкін. Бактериялар да көп. Зимницкий сынағы зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендегенін көрсетеді. Қандағы өзгерістерге ЭТЖ-ның жоғарылауы, нейтрофилді лейкоцитоз жатады.

А с қ ы н у ы: бүйрек абсцестері, паранефрит, карбункул т.б.

Д и а г н о з ы: Кішкентай балаларда жедел ағымды пиелонефрит диагнозын қою қиын. Оларда түсініксіз уытталу, себепсіз дене қызуы көтерілсе – бала зәрін тексеру қажет. Ересек балаларда іш, бел ауруы, дизурия белгілері диагноз қоюға көмектеседі. Диагноз лейкоцитурия, бактериурия дәрежелері табылғаннан кейін анықталады. Әрі қарай аномалия, тас, рефлюкс т.б. жағдайлар тексеріледі (урография, цистография, т.б.)

А ж ы р а т у д и а г н о з ы: Сәбилерде — сепсистен, жедел ағымды аппендициттен, жедел ағымды гломерулонефриттен ажырату керек.

Е м і: аурудың жедел ағымында баланы емханаға жатқызу абзал. Балаға төсек тәртібі белгіленеді. Баланың белін, қуығын, аяқтарын жылуда сақтау керек. Диетаға ащы, бұрышталған, қуырылған, экстратті заттары көп тағамдарды еңгізбеу. Алғашқы күндері тұзы аз, сүт және өсімдік тағамдар беріледі. Балаға аурудың жедел кезеңінде жетінші, жағдайы жақсарғаннан кейін бесінші диета белгіленеді. Тәулікті сұйықтықтар көлемі қалыптыдан 2,5 есе жоғары болу тиісті. Қосымша сұйықтықтарды балалар қарбыз, шырындар, сілтілі минерал сулары бойынша алады.

Аурудың негізгі емі ұзақ уақытқа (бірнеше ай) созылады. Негізгі емі -антибиотикотерапия. Антибиотиктерді зәрден бөлінген қоздырғыштың антибиотиктерге сезімталдығын белгілегеннен кейін балаға береді. Көбіне, пенициллиндерді, аминогликозидтерді, цефалоспориндерді қолданады. Сульфаниламидтер арасында – бисептолға және сульфаленге артықшылық беріледі. Диспепсиялық жағдайларды азайту үшін нитрофурандық дәрілер қолданылады (фурагин, фураднин, фуразолидон). Оларды А,С, Е, В6 дәрумендермен бірге беру керек. Пиелонефриттің ауыр түрінде тамыр арқылы солафур, фурокример белгілейді; налидоксин қышқылының препараттарын беруге болады (невиграмон 50-60 мг/кг тәулігіне, неграм), никодин, 5-НОК (8-10 мг/кг тәулігіне). Шаншып ауырған кезде но-шпа, папаверин сияқты спазмолитиктер беріледі. Токсикоз белгілері болса, инфузиямен ерітінділер жіберіледі. Емнің ұзақтығы 2 айдан кем болмауы жөн.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

Использованные источники: studopedia.org

Пиелонефрит клиникасы

Пиелонефрит сірнелі және іріңді түрлерге бөлінеді. Сірнелі түрі гематогендік жолмен, біріншілік дамитын пиелонефрит ретінде, ал іріңді түрі – уриногендік жолмен, екіншілік дамитын пиелонефрит ретінде жиі кездеседі.

Біріншілік пиелонефрит клиникасы:

Жедел дамитын пиелонефрит кәдімгі жұқпалы ауыр ауру сияқты білінеді де, науқастың бүкіл өне-бойынан, әбден уланып қалған сәтке тән белгілер көрініс береді.

Гематогенді пиелонефрит жиі қалтыраумен басталады;

Дене қызуы көтеріліп, бірнеше сағаттан кейін күрт түседі;

Ағыл-тегіл тер шығып, денесі босаңсиды, әлсірейді;

Пульсі мен тынысы жиілейді;

Жүрек айну, құсу артып, адинамия пайда болады;

Ұйқысы қашады, денесі ауырады, организмнің тез сусыздануына байланысты денесі әлсіреп, бет-әлпеті солып, түрі өзгереді;Алғашқы тәуліктің аяғына қарай бел тұсы қатты ауырып, мазалай бастайды;Үш-төрт күннен кейін дертке ұшыраған бүйрек пальпация кезінде ауырсынып, алақанға қап-қатты болып білінеді;

Біртіндеп дене қалтырауы азайып, қызуы төмендейді;7-9-күнге қарай көңіл-күйі жақсарып, тамаққа тәбеті ашылады.

Біріншілік жедел дамитын сірнелі пиелонефритпен ауырған балаларда, көпшілік жағдайда, осындай клиникалық көріністер байқалады.

Екіншілік пиелонефрит клиникасы:

Екіншілік жедел дамитын пиелонефрит, көбінесе бүйрек шаншуы ұстағаннан кейін, немесе зәрі кенеттен тоқтап қалғанда дамиды. Оның 80% іріңді болады және клиникасы ерте басталады, сондықтан диагноз қою оңай болады.

Науқастың денесі қатты қалтырап, қызуы 40°С-қа дейін көтеріледі;

Тер моншақтап ағып, денесі әлсізденіп, басы ауырып, төсек тартып жатып қалады;Тілі құрғайды, көзінің ағы сарғыш тартады, бауыры үлкейеді;Зәрдің мөлшері азаяды немесе мүлдем жоғалады, кейде қанмен араласып шығады;Қан құрамында қалдық азот жоғарылайды;Бүйректің ауруы күшейе түседі;Псоас симптомы дамуы мүмкін.

Балалардағы пиелонефриттің клиникасы бүіректің қабынуы мен баланың жасына байланысты болады. Жаңа туған нәрестенің пиелонефриті жедел басталады, бірақ алғашқы күндері дене қызуы онша жоғары болмайды, тек субфебрильді түрде ғана көтеріледі. Кейін дене қызуы біресе қатты көтеріліп, біресе төмен түсіп отырады. Бүйрек қабынуының ауыр түрлерінде дене қызуы аурудың ауыртпалығына сәйкес тұрақты көтеріледі. Сонымен қатар, кейде дене қызуы күрт төмен түсіп кетуі де ықтимал. Диспепсиялық ауытқулар да байқалады: бала құсады, іші өтеді.пиелонефриттің алғашқы белгісіне зәрмен бірге іріңнің және микробтың бөлінуі жатады. Баланың бүйірі қатты ауырады, несепағардың бойымен төмен қарай ауырсыну белгілері артады. Бүйректің тұсын алақанның қырымен ақырын соққанда ауырсынып, Пастернацкий симптомы байқалады, кейде цистит белгілері байқалады.

Диагностика

Жалпы қан талдауы: Лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы;

Жаплпы зәр анализі: Зәрдің сілтілі реакция көрсетуі (рН 6,2-6,9), себебі бактериялар өмір сүргендегі әртүрлі заттарды бөлуі, сонымен қатар бүйрек каналшаларының сутегі ионын экскрециялауының бұзылуы нәтижесінде

Нечипоренко бойынша зәр талдауы: Лейкоциттердің мөлшері жоғарылап, эритроциттерден көп болуы;

Зимницкий бойынша зәр талдауы: Зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі, түнгі диурездің көбеюі.

Зәрді бактериологиялық зерттеу: 1 мл зәрде 10*5 дәрежелі мөлшерде болуы инфекцияның бар екеніне көрсеткіш.

Пиелонефриттің латтентті (жасырын) кезінде анықтау үшін преднизолон тестін жасайды. Ол үшін -30 мг. преднизолонды 10 мл 0,9% Натрий хлориді ертіндісімен тамыр ішіне 5 мин. бойы жіберу керек. Нәтижені 1, 2, 3 сағат бойы бақылайды. Преднизолон тесті келесі жағдайда оң болып саналады егер 1 сағ ішінде жиналған зәрде 400 000 лейкоциттер болса тест оң.

УДЗ: Ультрадыбыс бүйректің өлшемін, паренхимасының эхогенділігін, конкременттер дәрежесін анықтайды. Жедел пиелонефрит кезінде бүйрек тығыздығы төмендеген. Себебі бұл кезде бүйрек тінінде ошақты қабыну процесстері белсенді жүріп жатады. Созылмалы пиелонефритте бүйрек паренхимасының тығыздығы жоғарылаған. Бүйрек қозғалысының төмендеуімен бірге көлемінің үлкеюі -жедел пиелонефриттің УДЗ дегі маңызды көріністерінің бірі.

Экскреторлы урография: жедел пиелонефритте бүйрек зақымдалған жағынан қозғалысының шектелуін байқайды. Ал созылмалы пиелонефритте жоғары зәр шығару жолдарының тонусының төмендеуі, соңғы сатыларында пиелоэктазия көрінеді. Ходсон симптомын анықтайды -бүйрек паренхимасының полюстер жағынан жұқаруы.

Кейбір науқастарда бел омыртқаларының ауырған бүйіріне қарай қисаюы байқалады. Сонымен қатар, ауырған бүйрек жақтағы бұлшықеттердің жиырылып, қысқаруы және ісінуі болады.

Біріншілік пиелонефриттің емі

Қатаң төсектік режим;

™Бүйрек тырыспасын кетіретін, ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады;

™Қабынуға қарсы кең спектрлі антибиотиктер мен сульфаниламидтер және нитрофуранды қосып берген тиімді;

™Бүйрек қабынуы тоқтамаса, ол іріңді пиелонефритке айналады. Мұндай жағдайда дереу операция жасауға тура келеді.жасалатын операция аурудың ауырлығына байланысты тез және оңай тәсілмен жасалуы тиіс. Операция түрі операция үстінде анықталады.

Использованные источники: studopedia.ru

Пиелонефрит балаларда

Я вылечила пиелонефрит и решила никогда не прекращать профилактику

Мне 36 лет. У меня был пиелонефрит, который был связан с мочекаменной болезнью: нарушение солевого обмена и вызванное им образование камней в почках привело к воспалению. Сама я долгое время не решалась прибегнуть к помощи трав. Острую форму этого заболевания мне обычно пролечивали антибиотиками, нитрофуранами, сульфаниламидными препаратами. Но не удалось добиться полного излечения. Заболевание перешло в хроническую форму.

В больнице, где я лежала, очень многие были с пиелонефритом, самого разного возраста: девчонки-подростки, женщины моих лет, пожилые. Было много среди них тех, кто больны, как я, мочекаменной болезнью. Всем нам нужно было длительное лечение антибиотиками, которые сильно влияют на организм, дорого стоят, вызывают привыкание микробов, имеют противопоказания к применению. В противовес этому травы доступны, безопасны, действенны, редко имеют противопоказания и могут применяться долго. Поэтому я выбрала травы, как и многие другие мои товарищи по несчастью. Ведь хоть заболевание это почечное, но часто страдает и печень, во время гнойного процесса образуется много микробных токсинов, нейтрализовать которые должна печень. А лекарства только больше ее напрягают. Поэтому и травяные сборы для лечения пиелонефрита, которые я использовала, включали травы, необходимые для поддержания печени. Не хотелось запускать болезнь, ведь в тяжелых случаях пиелонефрита, когда уже наблюдается почечная недостаточность, страдает и желудочно-кишечный тракт, людей, по отзывам, мучают тяжелые гастриты, задержка жидкости в организме, больное сердце, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, может развиться сердечная недостаточность. Еще страдает нервная система, человек становится раздражительным. Мне всего этого было не надо, я хотела быть здоровой во всем, по всем пунктам.

А теперь о лечении, которое я проводила. Врачи мне сказали, что хронический пиелонефрит не требует соблюдения ограничения в пище. Но личный опыт, обретенный за время болезни, подсказывал, что жареное, соленое, копченое, острое, горчица и хрен только явно ухудшают мое состояние. Еще на меня плохо действовал алкоголь, включая пиво, а также газированные напитки, жирные сыры, бульоны. Хорошо влияли, наоборот, арбузы, дыни, тыквы, огурцы, баклажаны, крапива, морковь, ягоды. Особенно шиповник. Пила отвар из него и в периоды обострения, и между ними. Отвар готовила на сутки, пила его с добавлением меда и лимона. Некоторое время принимала лекарственные мочегонные препараты, которые приводят к потере калия. Его восполняла курагой, изюмом, свежими огурцами, морковкой, свеклой, печеным картофелем, медом.

Чтобы предотвратить обострения, свой хронический пиелонефрит я лечила травами в домашних условиях, но под врачебным контролем. Врач травяные препараты одобрил. Лечение было долгим, растянулось на месяцы. Врач сказал, что, чтобы добиться устойчивого результата, параллельно с пиелонефритом необходимо пролечивать воспаления придатков, гайморит и кариозные зубы, потому что, где бы инфекция ни гнездилась, она переносится на почки и оседает там. После обострения пиелонефрита под руководством врача я прошла курс лечения аптечными препаратами и лекарственными растениями. После затихания воспалительного процесса лечилась только травами. Во время лечения антибиотики постепенно переставали помогать, их приходилось все чаще менять, бывало, даже трудно было подобрать тот антибиотик, который еще сохранял для меня силу. С травами таких проблем не возникало.

Я принимала несколько сборов. Первый при хроническом пиелонефрите можно применять долгое время, он содержит шиповник, зверобой, лист березы, золототысячник, золотарник, хмель, цикорий (корень). Компоненты берут в равных весовых пропорциях, измельчают. Одну столовую ложку смеси заливают кипятком, выдерживают на водяной бане 30 минут и настаивают 1 час. Затем процеживают, добавляют 2 ч. ложки меда и 1 ст. ложку сока подорожника (пастушьей сумки, тысячелистника). Принимала по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды в течение 3 месяцев. Потом делала на две недели перерыв. У этого сбора, по моему личному опыту, хороший мочегонный и противомикробный эффекты. А врач добавлял, что он укрепляет сосуды, делает их более эластичными.

Другой сбор, который я применяла, включает хвощ полевой, череду, хмель, крапиву, пустырник, фиалку и лист брусники – приготовление и прием такие же. При проявлениях аллергии на фоне пиелонефрита он был предпочтительнее, а еще я переходила на него, когда начинала сильно нервничать: он успокаивает. Сбор включает листья толокнянки, почки тополя – по 2 части, зверобой, мать-и-мачеху – по 1 части, корень окопника и семена аниса – по полчасти. Одну столовую ложку смеси варить 10 минут в 0,5 л воды, настоять 1 час, процедить, добавить 1 ст. ложку меда и 1 ст. ложку сока зверобоя или тысячелистника. Принимала по 150 мл 3 раза в день после еды в течение 2 месяцев. Уже через полтора месяца наступало значительное улучшение моего состояния.

Летом, когда жарко, плохо работало сердце, я в сборы добавляла другие растения, которые хороши для сердца. У меня это были чаще всего мята, календула, мелисса, астрагал, цветы боярышника – по полчасти. Когда поднималось давление, включала в сборы омелу, ландыш, пустырник, хмель, сушеницу болотную. Например, делала такой сбор: хмель, корень цикория, календула, омела, золототысячник, сушеница болотная, мать-и-мачеха – всего поровну. Одну столовую ложку сбора заливаю стаканом кипятка, варю 5 минут, настаиваю и выпиваю по полстакана на ночь, добавляя мед. Так лечилась в течение месяца. Среди моих знакомых есть применяющие этот сбор месяцами – вреда от него быть не может, привыкания не наступает. Если у кого-то нервные перегрузки, то добавляют в этот сбор душицу, дрему, валериану.

Принимала и такой сбор, который хорошо совмещается с фармакотерапией: листья брусники, мята, кора ивы – по 20 г, корень алтея или семена льна – 25 г, корень пырея и пустырник – по 30 г. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л воды, варить 10 минут, настаивать час, добавить 1 ст. ложку меда. Принимала по 100 мл 4 – 5 раз в день после еды или между приемами пищи, одновременно применяя лекарственные медицинские препараты. Когда необходимость в приеме лекарств отпала, прием травяного сбора продолжала еще 2 месяца.

Так лечилась больше года, покуда болезнь не стала отступать. Через некоторое время я поняла, что вылечилась, и врач это подтвердил. Чувствовала себя хорошо, но боялась, что болезнь может вернуться. Поэтому, опять же, принимала такой сбор: крапива, зверобой, тысячелистник, хвощ, золотарник. Всего поровну. Столовую ложку сбора залить 0,5 л воды, варить 5 минут, настаивать час, после процеживания добавить 1 ст. ложку меда. Пила в течение месяца по полстакана 4 раза в день. Это отличное профилактическое средство. Через месяц сделала недельный перерыв и перешла на другой сбор, чтобы менять их, как и надо: спорыш – 30 г, пустырник, пижма, зверобой – по 20 г, корень окопника и гусиная лапка – по 10 г. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, 10 минут варить, настаивать 20 минут, добавить 1 ст. ложку меда. Принять в 2 приема после еды. Это ко всему еще и вкусно. Такой сбор продолжаю пить по сей день, он страхует от повторного появления пиелонефрита. Среди моих знакомых, которые вылечили эту болезнь, большинство вообще не делают никакой профилактики. Вылечились – и ладно, вроде как навсегда, уже ничего не случится и не вернется. Может, я перегибаю палку, но мне кажется, что такие люди просто мало настрадались со своей болезнью, раз относятся к ней так пренебрежительно. Я настрадалась достаточно. Очень не хочу никаких рецидивов. Слишком хорошо помню и никогда не забуду все эти боли и страхи. Для себя я решила профилактику этой болезни проводить все время.

Использованные источники: www.e-reading.club

ПИЕЛИТ И ПИЕЛОНЕФРИТ

Воспаление почечных лоханок — пиелит (от греч. руе1о$ — лохань) — встречается не часто. Как правило, оно сочетается с воспалением непосредственно прилегающих к лоханке функциональной и соединительной тканей почки — пиелонефритом. Воспаление при пиелите и пиелонефрите, в отличие от воспаления при нефрите, всегда вызывается микроорганизмами.

Острый пиелит. Острое воспаление почечных лоханок относится к сравнительно редким болезням. Встречается он главным образом у девочек в возрасте 2—5 лет. В очень редких случаях им болеют взрослые женщины. Пиелит у мужчин может развиться после урологической операции, чаще всего по поводу аденомы предстательной железы.

Болезнь чаще всего начинается с воспаления мочевого пузыря (цистит): резко учащается мочеиспускание, во время которого, особенно к концу, возникает острая боль в мочеиспускательном канале, в промежности, над лобком. Моча часто становится мутной. Цистит вызывают микробы, попадающие в мочевой пузырь извне. Оттуда инфекция распространяется вверх по мочеточнику и попадает в почечные лоханки, вызывая их воспаление.

Пиелит проявляется тяжестью и распирающей болью в пояснице, потрясающим ознобом, высокой температурой. Микроскопическое исследование мочи выявляет в ней множество белых кровяных телец, выходящих в мочу из крови вследствие воспаления почечной лоханки. При своевременно начатом энергичном лечении все описанные явления сохраняются не более 2—3 дней. Если же лечение начато поздно или организм больного по той или иной причине сильно ослаблен, если затруднен отток мочи, что бывает при беременности, мочекаменной болезни, сдавлении и сужении мочеточников, то воспалительный процесс быстро распространяется в глубину почечной ткани и развивается острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит. У больных сохраняется тупая ноюшая боль в пояснице с одной стороны, когда поражена одна почка, и с двух — при двустороннем поражении; повышена, хотя и не в такой степени, как при остром пиелите, температура. Проявления цистита, как правило, исчезают. Моча становится менее мутной, но анализ выявляет в ней незначительное количество белка, многочисленные белые кровяные тельца и часто возбудителей болезни. Энергичное противомикробное лечение, назначенное врачом, может и в этих случаях привести к полному выздоровлению. Врач назначает сильные антибиотики и синтетические противомикробные средства в высоких дозах, а также растительные мочегонные средства, обладающие дезинфицирующим действием (толокнянка, брусничный лист, почечный чай). Однако если лечение не проводится или проводится несистематично, если больной не придерживается рекомендованных доз и схем приема лекарств, болезнь приобретает хроническое течение. Этому способствует и ряд других обстоятельств (нарушение оттока мочи при беременности или из-за закупорки мочеточника камнем, рубцом, увеличенной предстательной железой, снижение реактивности организма, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит. Хроническое воспаление почечных лоханок, распространяющееся на все ткани почек (соединительную ткань, клубочки, канальцы и кровеносные сосуды), может быть следствием острого пиелонефрита или развивается первично. Вероятно, в части подобных случаев начало болезни остается незамеченным.

Пиелонефрит может возникнуть не только вследствие инфекции, поднимающейся в почечные лоханки по мочеточникам из мочевого пузыря, но и в результате заноса бактерий в почки током крови, если где-то в организме есть очаг гнойной инфекции (хронический тонзиллит, воспаление среднего уха и др.), или по лимфатическим сосудам, соединяющим почки с органами брюшной полости, в частности с кишечником, в котором постоянно содержится множество микроорганизмов. При заносе в почку инфекции с кровью или лимфой воспаление обычно развивается медленно и может протекать бессимптомно, хотя в некоторых случаях острый период болезни протекает бурно. К сожалению, многие больные хроническим пиелонефритом долго не испытывают никаких неприятных ощущений и не подозревают, что они больны. Болезнь обычно прогрессирует очень медленно, с редкими и невыразительными обострениями: недомоганием, познабливанием, иногда ноющей болью в пояснице с одной или обеих сторон. Температура при обострении нормальная или незначительно повышенная.

Хронический пиелонефрит часто ведет к артериальной гипертонии, причем давление крови может достигать высокого уровня.

Нередко, однако, артериальное давление на протяжении всей болезни остается нормальным. Вероятно, это зависит от того, какие из тканей почек больше поражены. Ухудшение функции почек и развитие почечной недостаточности наступают гораздо медленнее, чем при хроническом диффузном гломерулонефрите; развившаяся почечная недостаточность легче поддается лечению. Энергичное использование лекарств при неосложненном хроническом пиелонефрите необходимо только в периоды обострения. Принципы терапии те же, что при лечении острого пиелонефрита.

В период между обострениями полезен прием лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих мочегонное и дезинфицирующее действие. Все эти средства употребляются в форме настоев или отваров. Для приготовления настоя высушенные части растения заливают кипятком, через 10—20 мин настой сливают, дают ему остыть и процеживают через марлю. Чтобы приготовить отвар, сухие растения засыпают в кипящую воду и кипятят 10—15 мин; после того как взвешенные частицы осядут, отвар сливают, остужают и процеживают. Ягоды («шишки») можжевельника применяют в виде настоя (1 столовая ложка на стакан воды; принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день), лист толокнянки (медвежье ушко) — в виде отвара такой же концентрации (по 1—2 столовых ложки 3 раза в день). Настой травы полевого хвоща (2 столовые ложки на стакан воды) принимают по ‘/4 стакана 3 раза в день. Сухой полевой хвощ продается также в форме брикетов и гранул, способ применения которых указан на упаковке. Почечный чай имеется в аптеках в виде высушенных листьев и брикетов. Из листьев готовят настой (1 чайная ложка на стакан воды), из брикетов — отвар (полбрикета на стакан воды), принимают по полстакана настоя или отвара 2 раза в день. Настой (2 чайные ложки на стакан) или отвар (долька брикета на стакан) брусничных листьев принимают по I столовой ложке 3—4 раза в день. Настой цветов полевого василька (1 столовая ложка на стакан воды) или березовых почек (2 столовые ложки на стакан воды) употребляют перед едой по 1—2 столовых ложки 3 раза в день. В аптеках продаются и сборы, в состав которых входят сочетания этих растений; способ употребления сборов дан на упаковке.

Профилактике обострений способствует борьба с состояниями, поддерживающими воспалительный процесс или способствующими его прогрессированию (нарушение оттока мочи вследствие почечнокаменной болезни, врожденного или приобретенного сужения мочеточников; диабет; хроническая очаговая инфекция). Больным с неосложненным пиелонефритом рекомендуют диету, состоящую преимущественно из овощей и молочных продуктов. Снижение содержания соли в суточном рационе до 5—6 г позволяет уменьшить опасность развития почечной гипертонии. Если давление уже повышено, количество соли не должно превышать 3 г в сутки. Физические перегрузки, которые ведут к более интенсивному образованию белковых шлаков и способствуют развитию гипертонии, недопустимы. Индивидуальную степень допустимой физической активности определяет врач. Если пиелонефрит осложнен артериальной гипертонией или почечной недостаточностью, обязательно проводятся мероприятия, направленные на борьбу с этими осложнениями.

Методы радикального излечения хронического пиелонефрита с помощью лекарств неизвестны. При одностороннем поражении и резко выраженной гипертонии приходится прибегать к удалению почки. Если оставленная хирургом в организме почка здорова, она полностью обеспечивает выведение из организма шлаков и регуляцию артериального давления. Состояние этой почки тщательно проверяют перед операцией.

Профилактика пиелонефрита наиболее важна утех, кто особенно предрасположен к этому заболеванию. Речь идет о страдающих сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, очаговыми гнойными заболеваниями (хронический тонзиллит, хроническое воспаление среднего уха или придаточных пазух носа и др.), беременных женщинах, а также больных с сужением или перегибом мочеточников, с врожденными аномалиями развития почек и мочевыводящих путей. Профилактические меры в большинстве подобных случаев направлены на борьбу с указанными болезнями и патологическими состояниями. Беременные женщины должны регулярно в установленные сроки посещать женскую консультацию, где им измеряют давление и периодически делают анализы мочи.

Предупредить прогрессирование уже возникшего пиелонефрита помогают соблюдение диеты, разумное ограничение физической активности в периоды спокойного течения болезни, осторожные закаливающие мероприятия, безусловно исключающие всякие крайности вроде «моржевания». При неосложненном пиелонефрите вне обострения для обтирания и обливания применяют воду температурой не ниже 25 °С. Очень важно всеми средствами не допускать «простудных» заболеваний.

Использованные источники: studbooks.net