От пиелонефрита не умирают

В путах пиелонефрита. Как не стать хроником

В длинном списке инфекционно-воспалительных заболеваний одно из первых мест занимает пиелонефрит, уступая разве что острым респираторно-вирусным инфекциям. Почему так происходит?

Слово – директору Клиники натуральной медицины, лауреату премии «Национальное достояние», профессору РАЕН Владимиру Фёдорову.

Инфекционная атака

Ирина Воробьёва, «АиФ. Здоровье»: С чем связана столь высокая распространённость воспалительных заболеваний мочеполовой системы?

Владимир Фёдоров: Причиной возникновения этих заболеваний зачастую являются самые обычные микроорганизмы: стафилококки, энтерококки, стрептококки. Все эти виды бактерий, как правило, проявляют свою активность при снижении эффективности работы иммунной системы.

Значительную роль в развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы специалисты отводят наличию гнойных очагов в организме (тонзиллит, острая ангина). Провоцирующим фактором могут быть также переохлаждение, длительный хронический стресс, аллергия, затруднение оттока мочи при мочекаменной болезни или нарушение обмена веществ при сахарном диабете, подагре.

– Сам больной может распознать упомянутые выше болезни?

– При остром начале заболевания, как правило, пациента беспокоят повышение температуры тела, озноб, болевой синдром в области поясницы, резкая слабость, отсутствие аппетита, иногда может быть тошнота или учащённое мочеиспускание.

– С помощью каких диагностических тестов можно подтвердить или исключить наличие заболевания мочевыводящих путей?

– Для диагностики используется целый комплекс мероприятий. Прежде всего общий анализ крови, где, как правило, выявляется резкое повышение числа лейкоцитов и увеличивается СОЭ до 40 мм/час и выше. В общем анализе мочи выявляется большое количество лейкоцитов, может быть повышено также число эритроцитов, бактерий и цилиндров, большое количество бактерий.

Дополняют лабораторные исследования результатами ультразвуковой диагностики почек, экскреторной урографии, а в ряде случаев – компьютерной томографии почек.

Чем лечиться

– Можно ли лечить ­пиелонефрит в амбулаторных условиях?

– Ни в коем случае! Острый пиелонефрит необходимо лечить только в условиях стационара. Во‑первых, необходимо сделать посев мочи и определить бактериальную микрофлору. Затем необходимо подобрать наиболее чувствительные антибиотики именно к той микрофлоре, которая была высеяна из мочи, а затем контролировать эффект действия антибиотиков и при необходимости их быстро поменять.

– Является ли современная антибиотикотерапия гарантией излечения от пиелонефрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы?

– К сожалению, нет. Даже в условиях стационара. Так же как острого цистита (воспаление мочевого пузыря) и уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Ведь их причиной могут быть не только бактериальные инфекции, но и грибковые, а также инфекции, передающиеся половым путём, которые антибиотиками лечить бесполезно. В этом случае необходимо подключение специфических антибактериальных средств и иммунных препаратов.

– Какую роль в лечении упомянутых заболеваний играет фитотерапия?

– В последние годы для лечения больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы вновь стали широко использоваться разнообразные фитопрепараты в составе комплексной терапии. У нас в стране наиболее популярны фитосборы растений, которые оказывают антибактериальное действие (листья берёзы, брусники, толокнянки, фиалки, петрушки, плоды можжевельника). Их рекомендуют для длительного применения на фоне антибиотикотерапии и после завершения её курса для профилактики перехода болезни в хроническую форму. Травы не обладают побочными свойствами, действуют мягко и дают хороший эффект при длительном применении.

Всё это в полной мере можно отнести и к растениям, которые издревле использовали в восточных странах при инфекциях мочевыделительной системы.

– О каких растениях идёт речь?

– О таких растениях, как экстракт филлантуса нирури, перец кубеба, альпиния лекарственная, гарциния мангустан. Исследования, проведённые в Алтайском медицинском институте на кафедре урологии, в Воронежской государственной медицинской академии, в Московском НИИ им. М. Ф. Владимирского и на кафедре урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета, подтвердили высокую эффективность применения этих целебных восточных растений, обладающих мощными антисептическими свойствами против широкого спектра бактерий, простейших и вирусов. Сравнительная оценка применения этих малоизвестных у нас растений показала их неоспоримые и явные преимущества в комплексном лечении практически любых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Использованные источники: www.aif.ru

Грозное заболевание пиелонефрит: как уберечь себя от воспаления почек

Уролог о причинах, симптомах и лечении заболевания

Раннее начало купального сезона, переохлаждение на весенних пикниках, привычка одеваться не по сезону – все эти факторы могут спровоцировать воспаление почек, которое аукнется резкой болью в пояснице, ознобом, тошнотой и слабостью. Причем эта напасть весьма «популярна»: пиелонефрит занимает второе место среди воспалительных заболеваний, уступая лишь бронхиту и воспалению легких.

Что нужно знать об этом недуге, кто находится в группе риска и как не допустить перехода острого воспаления в хроническую стадию, рассказал сотрудник Института урологии НАМН Украины кандидат медицинских наук врач с 40-летним стажем Александр Голец.

Почему болит почка

На пиелонефрит приходится 14% от всех урологических заболеваний, — объясняет доктор. Он бывает острым и хроническим. почки. Также различают первичный и вторичный пиелонефриты.

При этом пути проникновения болезнетворных бактерий разные: гематогенный – через кровь, лимфогенный – вместе с лимфой, восходящий уриногенный – из мочевого пузыря, как бывает при циститах.

Вторичный пиелонефрит развивается при нарушении оттока мочи из почки. Это происходит при аномалии развития органа, мочекаменной болезни, нефроптозе – опущении почки, гидронефрозе – расширении почечных чашечек и лоханок, опухоли в мочевом пузыре. Нередко причиной вторичного пиелонефрита является аденома простаты, которой страдают большинство мужчин после 60 лет. А у женщин вторичный пиелонефрит могут спровоцировать фибромиома, которая сдавливает мочеточник, рак матки и другие заболевания половых органов.

Симптом Пастернацкого и другие признаки

–Какие симптомы свидетельствуют о том, что почка воспалилась.

– Общие симптомы острого пиелонефрита – высокая температура, озноб, тошнота, рвота, повышенная потливость, слабость, отсутствие аппетита. Местные симптомы – боли в поясничной области. А также положительный симптом Пастернацкого: на поколачивание ребром ладони в поясничной области воспаленная почка отзовется резкой болью.

И, естественно, на пиелонефрит указывают лабораторные изменения в моче – повышенное содержание лейкоцитов, патогенных микроорганизмов и эритроцитов. В крови отмечается лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

УЗИ дает возможность определить формы и размеры почек а также место, где будет формироваться карбункул, который образуется из слияния множества гнойничков и вызывает карбункул почки.

Однако при вторичном пиелонефрите анализ мочи может быть нормальный. Если есть камень в мочеточнике, блокирующий почку, ее функцию возьмет на себя вторая почка, через которую и будет происходить отток мочи. К нам часто поступают такие больные. Сначала они идут на прием к терапевту, который ориентируется только на нормальный анализ мочи и даже не предполагает, что у пациента серьезное заболевание – вторичный пиелонефрит.

Одним – антибиотики, другим – операция

– Как лечится пиелонефрит?

– Если мы ставим диагноз – острый первичный пиелонефрит, то проводится антибактериальная терапия. Идеально, когда моча проверяется на флору и чувствительность к антибиотикам. Однако это длительное исследование, его результат к нам приходит лишь через 4 – 6 дней, а лечить острое воспаление надо срочно, потому врачи сразу назначают таким пациентам антибиотики широкого спектра действия, которые убивают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Это антибактериальные препараты третьего, четвертого и пятого поколений. Часто назначаются два разных антибиотика, что дает хороший эффект. При первичных острых пиелонефритах уколы – внутримышечные или внутривенные – обычно ставятся в течение 7 – 8 дней, а затем пациенту назначают таблетированные антибиотики и препараты нитрофуранового ряда. Общий курс лечения составляет 15 дней.

А если это острый вторичный серозный пиелонефрит, почку обязательно катетеризируют, чтобы восстановить нормальный отток мочи. Сейчас стало модно ставить стенты – это те же катетрики, один конец которых заворачивается в почечной лоханке, а второй – в мочевом пузыре и таким образом восстанавливается функция почки. Таким пациентам также назначаются антибиотики, чтобы снять воспаление.

Когда температура снижается и анализы становятся более менее нормальными, тогда урологи уже думают, как решить проблему, вызвавшую вторичный пиелонефрит. Если у пациента развился гидронефроз, ему предлагается операция.

Почему болезнь становится хронической

– Если острое воспаление почки эффективно лечится антибиотиками, откуда берется хронический пиелонефрит?

– Хронический пиелонефрит развивается, когда не долечили острое воспаление почек. Допустим, у человека был острый первичный пиелонефрит, доктор расписал схему лечения на 10 -15 дней, а больной принимает лекарство всего 4 -5 дней, сбивает температуру и бежит на работу. Пациент почувствовал себя лучше, но бактериальная флора в почках еще осталась. Проходит месяц – другой, а то и полгода – и воспаление возвращается.

У хронического пиелонефрита есть три стадии: обострение, ремиссия и латентное течение.

При обострении всегда появляется температура и есть изменения со стороны анализов мочи. В стадии ремиссии тоже есть изменения в моче. А при латентном течении болезни анализ мочи нормальный, но наличие хронического пиелонефрита подтверждает так называемая проба по Нечипоренко. Или сходные с ней пробы Амбурже и Аддиса-Каковского.

Чтобы почка не расплавилась

– Что будет с почками, если пиелонефрит не лечить?

– В таких случаях диагностируется вторично сморщенная почка, развивается почечная гипертензия, хроническая почечная недостаточность и в худшем случае – пиелонефроз, или гнойное расплавление почки. Лечить таких больных необходимо, независимо от того, острый это или хронический пиелонефрит. После любого воспаления в паренхиме почки образуется фиброзная ткань – рубцы.

Больные с хроническим пиелонефритом должны раз в год проверять состояние своих почек. Делать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ и радиоизотопную ренографию.

Если из года в год почка становится меньше, то есть сморщивается, уменьшаются клубочки, канальцы, страдает функция органа, впоследствии это может привести к хронической почечной недостаточности.

Использованные источники: www.aif.ua

Можно ли вылечить пиелонефрит навсегда?

Пиелонефрит считается одной из самых распространенных патологий мочевыделительной системы. Страдают люди абсолютно всех возрастных категорий. Однако численность пациентов среди женщин в разы больше, чем среди мужчин. И именно женщины чаще интересуются, можно ли вылечить пиелонефрит полностью, ввиду того, что женщине предстоят вынашивание ребенка в утробе и роды. Кроме того, сама болезнь представляет массу беспокойства своему «хозяину», периодически обостряясь. Поэтому в материале ниже подробно разбираем природу патологии и рассматриваем возможность полного излечения от болезни.

Пиелонефрит: определение и природа развития

Пиелонефрит — это воспаление чашечно-лоханочной системы почек, которое развивается в качестве вторичного заболевания на фоне перенесенной вирусной инфекции или сильного переохлаждения. При пиелонефрите работа чашек и лоханок почек, в которых скапливается моча, снижена в разы. А это значит, что организм не избавляется полноценно от солей и микробов. Таким образом организм больного постепенно отравляется продуктами своей же жизнедеятельности.

Формируется пиелонефрит после попадания в кровь болезнетворной бактерии. Это может быть кишечная палочка, бактерия кандида (стандартная молочница у женщин), стафилококк (ангина, тонзиллит, гнойничковые воспаления кожи) и пр. При этом микроба с кровью циркулирует сначала в сердечнососудистой системе, а затем, как и положено, проходит через почки, где в клубочках кровь фильтруется. Именно там оседает патогенный микроорганизм. Именно он впоследствии и становится причиной воспалительной почечной недостаточности.

Важно: в лечении пиелонефрита очень важным является вовремя заметить первые тревожные звоночки патологии. Именно ранняя диагностика почечной болезни позволяет справиться с ней раз и навсегда. Так, если после перенесенной инфекции или воспалительного заболевания через 10-15 дней пациент выявляет у себя болезненность в области почек, помутнение мочи и некоторое повышение температуры, значит, речь идет о вторичном пиелонефрите. Здесь необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Пиелонефрит: острая фаза

Самой благоприятной с точки зрения медиков в плане эффективного избавления от болезни является именно острая фаза пиелонефрита. Здесь симптоматика проявляется достаточно выражено, что позволяет вовремя диагностировать патологию и избавиться от неё. При этом важно учитывать, что если пиелонефрит вообще дал о себе знать впервые и после перенесенного инфекционного заболевания, то шансы справиться с ним достаточно велики. Приравниваются практически к 97%. Если же не обратить внимание на симптоматику, то через несколько дней клиническая картина утихнет и патология перейдёт в хроническую фазу, что уже намного хуже для пациента. Поскольку справиться с хроническим пиелонефритом намного сложнее. Его можно лишь с большей долей вероятности ввести в состояние стойкой ремиссии.

Важно: при диагностике острого пиелонефрита стоит учитывать предшествующие его развитию факторы. Так, если болезнь проявилась после перенесенной вирусной инфекции, значит, речь идет об остром пиелонефрите. Если же патология дала о себе знать спонтанно (без переохлаждения или вируса), то речь, скорее всего, идёт об обострении хронической патологии, которая в своё время была упущена.

Острый пиелонефрит проявляется такими симптомами:

  • Тупая и ноющая боль в области поясницы;
  • Резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов;
  • Усиленные позывы к мочеиспусканию при снижении суточного объема мочи;
  • Помутнение мочи и примесь крови в ней.

Лечение острого пиелонефрита

Если пациент обратился в медицинское учреждение с первичным острым пиелонефритом, то шансы на выздоровление есть, и не малые. Как правило, специалисты назначают такую тактику лечения:

  • Постельный режим, позволяющий равномерно прогревать организм больного и тем самым снижать тонус сосудов. Такое лечение способствует снижению артериального давления у больного, а значит и более качественному оттоку мочи. А её эффективная и мощная эвакуация является залогом быстрого вымывания инфекции из почечных лоханок, пока воспаление не перешло на капсулу почки.
  • Диетотерапия, направленная на снижение количества употребляемой соли и белка. Первая задерживает жидкость в организме, а значит, мешает оттоку мочи. Снижение соли до 3-5 гр. в сутки позволяет жидкости в организме циркулировать свободно. Белок, в свою очередь, нагружает почки, что является нежелательным в период выздоровления больного.
  • Питьевой режим в комплексе с мочегонными средствами. То есть больной с острым пиелонефритом должен пить достаточное количество жидкости (2-3 литра в день), чтобы качественно промывать почки и мочевыводящие пути. Мочегонные препараты будут помогать ему в этом.
  • Антибактериальная терапия назначается для того, чтобы избавиться от поселившихся в организме бактерий. Чаще всего назначают препараты типа Ампицилин, Левомецитин, Тетрациклин, Гентамицин, Карбенициллин и пр., но исключительно в зависимости от выявленной бактерии. Курс приёма антибиотиков продолжается до полного избавления от болезнетворной бактерии. Результаты лечения подтверждают лабораторные анализы мочи и крови. То есть, острый пиелонефрит вполне излечим.
  • На фоне всей тактики лечения может применяться и фитотерапия. Лечение пиелонефрита травами очень распространено. Чаще всего назначают различные отвары и компоты из трав и ягод.

Важно: успешное лечение острого пиелонефрита в стационаре должно быть закреплено санаторно-курортным лечением и снижением физических нагрузок в течение года после перенесенного заболевания. То есть, вылеченные люди должны беречься от холода и не заниматься тяжелым физическим трудом или спортом. Только после этого можно говорить о полном избавлении от патологии.

Хронический пиелонефрит — особая опасность

На вопрос, можно ли вылечить хронический пиелонефрит, однозначного ответа нет. Медики склоняются к тому, что запущенный острый пиелонефрит, перешедший со временем в хронический, можно лишь ввести в состояние очень стойкой и длительной ремиссии. Поскольку воспалительный процесс в почках уже был запущен и не сведен своевременно на нет полностью. Здесь подразумевается то, что любой провоцирующий фактор, такой как переохлаждение, употребление чрезмерно соленой/копченой/острой пищи или физический/вредный труд могут вызвать обострение болезни.

Как правило, обострение хронического пиелонефрита может проявляться по типу острой фазы болезни или же иметь более смазанную картину, такую как:

  • Ноющая невыраженная боль в почках и области поясницы;
  • Некоторое помутнение мочи;
  • Некритичное повышение температуры до отметки 38 градусов.

В любом из случаев пациент обязан обратиться в больницу для проведения эффективной терапии. В этом случае тактика лечения обострения будет выглядеть так же, как и в случае с острым пиелонефритом. Однако в дополнение после снятия острой симптоматики больному будут назначены и такие процедуры:

  • Физиотерапия. Такая методика позволяет улучшить кровоток в почках, что способствует лучшей фильтрации крови и более качественной работе органов.
  • Также больному с хроническим пиелонефритом показана пассивная гимнастика больных почек. В этом случае невысокая нагрузка чередуется с покоем, что также улучшает кровообращение в почечных лоханках и паренхиме.
  • Лечение щелочной минеральной водой также позволяет добиться стойкой ремиссии при пиелонефрите. При этом стоит отдавать предпочтение водам, содержащим гидрокарбонаты натрия или кальция. Курс лечения составляет 4-6 недель. Дольше пить воду не имеет смысла, поскольку может произойти нарушение водно-солевого обмена. При этом при хронической патологии желательно повторять курсы с интервалом 4-5 месяцев.

Важно: при щелочной реакции мочи лечиться минеральной водой не рекомендуется.

  • Применение фитотерапии также широко распространено при лечении пиелонефрита. Так, многие знахари при формировании ответа на вопрос «пиелонефрит лечится или нет» утверждают, что с помощью трав можно значительно улучшить состояние почек и противостоять развитию обострений.
  • Помимо этого пациентам с хроническим пиелонефритом показана иммуномодулирующая терапия. Витаминные комплексы назначают при обострениях болезни или просто курсами 1-2 раза в год. А для достижения лучшего эффекта пациенту показано употребление настоек женьшеня или лимонника китайского. Такая терапия в разы снижает шансы на рецидив болезни и пациенты с хроническим пиелонефритом до десятков лет могут и не вспоминать о своей патологии.

Важно: помимо перечисленной методики заболевания необходимо обязательно беречься от холода и не употреблять чрезмерно агрессивных продуктов/специй.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

Хронический пиелонефрит: излечимо ли это заболевание? Отличия от острой формы, прогноз

Хронический пиелонефрит развивается на фоне длительно не леченной острой формы заболевания и может стать причиной развития почечной недостаточности и инвалидизации больного.

Хронический пилонефрит: что это такое?

Хронич пиелонефрит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, характеризующееся вовлечением в патологический процесс чашечно-лоханочной системы, канальцев почки и поражением клубочков и сосудов в дальнейшем. По данным медицинской статистики, пиелонефрит почек в хронической форме диагностируется в 60% случаев среди возможных инфекционных болезней мочеполовой системы и занимает лидирующее место, как одна из причин инвалидизации больного.

Что это за болезнь и кто в группе риска?

Развитию хронического пиелонефрита чаще подвержены представительницы слабого пола, что обусловлено особенностями строения их уретры – она короткая и широкая у женщин. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая в них воспалительный процесс.

Главным отличием острого пиелонефрита от хронической формы является то, что во втором случае патологический процесс распространяется на обе почки, тогда, как острое воспаление наблюдается преимущественно только с одной стороны (чаще в правой почке). Для хронической формы заболевания характерны периоды ремиссии и обострения, во время которого симптоматика выражена ярко, как и при остром пиелонефрите.

Если при остром пиелонефрите выздоровление не наступает в течение 3 месяцев, то заболевание постепенно затихает и переходит в хроническую форму. Далее любой предрасполагающий фактор будет вызывать обострение, а каждое обострение в свою очередь – паренхиматозные изменения в структуре почек. Постепенно изменения структуры органа полностью нарушают его работу, что является прямой дорогой к почечной недостаточности и инвалидности.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита напрямую зависят от локализации воспалительного процесса в почках, от степени распространения воспаления на орган (одну и сразу обе почки), от наличия сопутствующих осложнений в виде сужения просвета мочеточников или воспаления мочевого пузыря и уретры. Признаки хронического пиелонефрита могут много лет не давать о себе знать вообще, а между тем воспаление вяло будет распространяться на все ткани и части почки.

Симптоматика появляется ярко в период обострения заболевания и характеризуется следующим:

  • высокая температура тела (до 38,5-39,0 градусов);
  • тупые боли в области поясницы с одной стороны или с обеих сторон;
  • различные дизурические явления – нарушение оттока мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли и рези в момент мочеиспускания, уменьшения суточного диуреза;
  • сильные головные боли и повышение показателей кровяного давления;
  • тошнота, общая слабость;
  • отеки конечностей и лица;
  • рвота и симптомы общей интоксикации организма;
  • бледность кожи и частый пульс.

Важно! В период стихания выраженной клинической симптоматики диагностировать заболевание очень сложно, так как пиелонефрит переходит в латентную (скрытую) форму течения.

В период ремиссии возможно появление непостоянных симптомов, на которые больной не обращает внимания:

  • редкие боли в области поясницы тупого тянущего характера – они усиливаются после нагрузок, употребления соленого, острого, алкоголя;
  • незначительные дизурические явления – олигурия, частые позывы, дискомфорт при мочеиспускании;
  • температура тела повышается до субфебрильных отметок (37,0-37,4), но при этом общее состояние больного не нарушено;
  • частые головные боли и отеки лица и конечностей по утрам, особенно после употребления солений, большого количества жидкости, алкоголя.

Если заболевание длительно не диагностируется и никак не лечится, то симптоматика прогрессирует.

У больного появляются такие признаки:

  • зуд и шелушение кожи (кожа приобретает желтоватый или землистый оттенок);
  • появляется вторичная артериальная гипертензия;
  • возникают частые кровотечения из носа.

Подробнее о том, как проявляется пиелонефрит в хронической форме подробнее можно узнать на видео в этой статье – информация является ознакомительной и не может заменять консультации уролога.

Почему развивается хронический пиелонефрит: основные причины

Причины хронического пиелонефрита напрямую связаны с поражением почек патогенными микроорганизмами. Для того чтобы инфекция попала непосредственно в структуру почек и развилось воспаление необходимы благоприятные для этого условия.

Чаще всего развитию пиелонефрита острой, а далее хронической формы способствуют кишечные палочки, синегнойные палочки, амеба протей, стрептококки и стафилококки. Развитию хронического патологического процесса в почках способствуют микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, а это случается в тех ситуациях, когда больной занимается самолечением или самовольно прекращает назначенный врачом курс терапии, посчитав, что уже выздоровел.

Хроническому пиелонефриту всегда предшествует острый воспалительный процесс, а предрасполагающими факторами к переходу болезни в хронику выступают:

  1. Заболевания органов мочевыводящей системы, которые сопровождаются нарушением оттока мочи. К таким патологиям относятся опущение почки, аденома простаты у мужчин, мочекаменная болезнь, сужение сфинктера мочевого пузыря, онкологические образования в мочеточниках и мочевом пузыре.
  2. Не леченный острый воспалительный процесс в почках или самолечение. Категорические запрещается самовольно начинать курс терапии или прекращать прием антибиотиков, назначенных врачом. Лица, перенесшие острый пиелонефрит, должны быть под диспансерным наблюдение уролога на протяжении 3 месяцев, так как это критический период, когда болезнь может скрыто перейти в хроническую форму.
  3. Иммунодефицитные состояния – ослабленные лица со слабым иммунитетом больше подвержены хроницизации воспалительного процесса, чем люди с хорошей иммунной реакцией.
  4. Хронический пиелонефрит часто развивается, как осложнение перенесенных ангин, ОРВИ, гриппа, коревой пневмонии, скарлатины.
  5. Наличие хронических воспалительных процессов в организме – тонзиллит, гайморит, синусит, гастриты и колиты. Кариозные запущенные зубы тоже могут быть источником распространения бактериальной флоры, вызывающей воспалительные процессы в почках.
  6. У женщин предрасполагающим фактором к развитию острого, а затем хронического пиелонефрита является беременность. На поздних сроках по мере роста плода в матке сдавливаются все внутренние органы, в том числе мочевой пузырь. Застой мочи и нарушение ее оттока способствует размножению бактерий в мочевом пузыре, а при ослабленном иммунитете у будущей мамы возрастает риск распространения инфекции на почки.
  7. Аномалии развития органов мочевыделительной системы – гидронефроз почки, дивертикулы мочевого пузыря, сужение просвета мочеточников. Все эти состояния препятствуют полноценному оттоку мочи и создают предпосылки для активного размножения микробов.
  8. Сильное переохлаждение организма, особенно поясничной области.

Как проявляется хронический пиелонефрит: стадии заболевания

Хронический воспалительный процесс почек развивается по стадиям, для каждой из которых присущи свои клинические симптомы:

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Хронический пиелонефрит : симптомы и лечение пиелонефрита

Хронический пиелонефрит может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита (чаще) или первично-хроническим, т. е. может протекать без острых явлений с начала заболевания. У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек. У1/3 больных при обычном обследовании не удается выявить несомненных признаков пиелонефрита. Нередко лишь периоды необъяснимой лихорадки свидетельствуют об обострении болезни. В последние годы все чаще отмечаются случаи комбинированного заболевания хроническим гломерулонефритом и пиелонефритом.

Симптомы, течение. Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. В период обострения лишь у 20% больных повышается температура. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи. Однако по мере сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. При латентном течении пиелонефрита целесообразно проведение пирогеналового или преднизолонового теста (30 мг преднизолона, растворенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят в/в в течение 5 мин; через 1; 2; 3 ч и через сутки после этого мочу собирают для исследования). Преднизолоновый тест положителен, если после введения преднизолона за 1 ч мочой выделяется более 400 000 лейкоцитов, значительная часть которых— активные. Обнаружение в моче клеток Штернгеймера — Мальбина свидетельствует только о наличии в мочевой системе воспалительного процесса, но еще не доказывает существования пиелонефрита.

Одним из симптомов заболевания у большинства больных является бактериурия. Если число бактерий в 1 мл мочи превышает 100 000, то необходимо определить их чувствительность к антибиотикам и химиопрепаратам. Артериальная гипертензия—частый симптом хронического пиелонефрита, особенно двустороннего.

Функциональное состояние почек исследуют с помощью хромоцистоскопии, экскреторной урографии, клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатин ина каждой почкой в отдельности), радионуклидных методов (ренография с гиппураном, меченым 1311, сканирование почек). При хроническом пиелонефрите рано нарушается концентрационная способность почек, тогда как азотовыделительная функция сохраняется на протяжении многих лет. Развивающийся вследствие нарушения функций канальцев ацидоз, а также почечные потеря кальция и фосфатов иногда приводят к вторичному паратиреоидизму с почечной остеодистрофией.

При инфузионной урографии вначале определяются снижение концентрационной способности почек, замедленное выделение рентгеноконтрастного вещества, локальные спазмы и деформации чашечек и лоханок. В последующем спастическая фаза сменяется атонией, чашечки и лоханки расширяются. Затем края чашечек принимают грибовидную форму, сами чашечки сближаются. Инфузионная урография бывает информативной только у больных с содержанием мочевины в крови ниже 1 г/л. В диагностически неясных случаях прибегают к биопсии почек. Однако при очаговых поражениях почки при пиелонефрите отрицательные данные биопсии не исключают текущего процесса, так как возможно попадание в биоптат непораженной ткани.

С развитием почечной недостаточности появляются бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения. Больные худеют, нарастает анемия. Из мочи исчезают патологические элементы. Осложнения пиелонефрита: нефролитиаз, пионефроз, некроз почечных сосочков.

Диагноз нередко представляет большие трудности. При дифференциальной диагностике с хроническим гломерулонефритом важное значение имеют характер мочевого синдрома (преобладание лейкоцитурии над гематурией, наличие активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера—Мальбина, значительная бактериурия при пиелонефрите), данные экскреторной урографии, радионукпидной ренографии. Нефротический синдром свидетельствует о наличии гломерулонефрита. При артериальной гипертензии следует проводить дифференциальную диагностику между пиелонефритом, гипертонической болезнью и вазоренальной гипертензией. Характерный анамнез, свойственный пиелонефриту, мочевой синдром, результаты рентгенологического и радионук-лидного исследований, выявляемая с помощью хромоцистоскопии асимметрия экскреции красителя в подавляющем большинстве случаев позволяют распознать заболевание.

Вопрос о наличии вазоренальной гипертензии решается с помощью внутривенной урографии, радионуклидной ренографии и аортоартериофафии.

Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться длительно (годами). Начинать лечение следует с назначения нитрофуранов (фурадонин, фурадантин и др.), налидиксовой кислоты (нефам, невифамон), 5-НОК, сульфа-ниламидов (уросульфан, атазол и др.), попеременно чередуя их. Одновременно целесообразно проводить лечение клюквенным экстрактом.

При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни применяют антибиотики широкого спектра действия. Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к нему микрофлоры. Большинству больных достаточны ежемесячные 10-дневные курсы лечения. Однако у части больных при такой терапевтической тактике из мочи продолжает высеваться вирулентная микрофлора. В таких случаях рекомендуется длительная непрерывная антибиотикотерапия со сменой препаратов каждые 5—7 дней.

При развитии почечной недостаточности эффективность антибактериальной терапии снижается (из-за снижения концентрации антибактериальных препаратов в моче). При содержании в сыворотке крови остаточного азота более 0,7 г/л терапевтически действенной концентрации в моче антибактериальных препаратов достичь практически не удается. При отсутствии почечной недостаточности показано курортное лечение в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Саирме, Байрам-Апи.

Использованные источники: www.blackpantera.ru

От пиелонефрита не умирают

Я вылечила пиелонефрит и решила никогда не прекращать профилактику

Мне 36 лет. У меня был пиелонефрит, который был связан с мочекаменной болезнью: нарушение солевого обмена и вызванное им образование камней в почках привело к воспалению. Сама я долгое время не решалась прибегнуть к помощи трав. Острую форму этого заболевания мне обычно пролечивали антибиотиками, нитрофуранами, сульфаниламидными препаратами. Но не удалось добиться полного излечения. Заболевание перешло в хроническую форму.

В больнице, где я лежала, очень многие были с пиелонефритом, самого разного возраста: девчонки-подростки, женщины моих лет, пожилые. Было много среди них тех, кто больны, как я, мочекаменной болезнью. Всем нам нужно было длительное лечение антибиотиками, которые сильно влияют на организм, дорого стоят, вызывают привыкание микробов, имеют противопоказания к применению. В противовес этому травы доступны, безопасны, действенны, редко имеют противопоказания и могут применяться долго. Поэтому я выбрала травы, как и многие другие мои товарищи по несчастью. Ведь хоть заболевание это почечное, но часто страдает и печень, во время гнойного процесса образуется много микробных токсинов, нейтрализовать которые должна печень. А лекарства только больше ее напрягают. Поэтому и травяные сборы для лечения пиелонефрита, которые я использовала, включали травы, необходимые для поддержания печени. Не хотелось запускать болезнь, ведь в тяжелых случаях пиелонефрита, когда уже наблюдается почечная недостаточность, страдает и желудочно-кишечный тракт, людей, по отзывам, мучают тяжелые гастриты, задержка жидкости в организме, больное сердце, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, может развиться сердечная недостаточность. Еще страдает нервная система, человек становится раздражительным. Мне всего этого было не надо, я хотела быть здоровой во всем, по всем пунктам.

А теперь о лечении, которое я проводила. Врачи мне сказали, что хронический пиелонефрит не требует соблюдения ограничения в пище. Но личный опыт, обретенный за время болезни, подсказывал, что жареное, соленое, копченое, острое, горчица и хрен только явно ухудшают мое состояние. Еще на меня плохо действовал алкоголь, включая пиво, а также газированные напитки, жирные сыры, бульоны. Хорошо влияли, наоборот, арбузы, дыни, тыквы, огурцы, баклажаны, крапива, морковь, ягоды. Особенно шиповник. Пила отвар из него и в периоды обострения, и между ними. Отвар готовила на сутки, пила его с добавлением меда и лимона. Некоторое время принимала лекарственные мочегонные препараты, которые приводят к потере калия. Его восполняла курагой, изюмом, свежими огурцами, морковкой, свеклой, печеным картофелем, медом.

Чтобы предотвратить обострения, свой хронический пиелонефрит я лечила травами в домашних условиях, но под врачебным контролем. Врач травяные препараты одобрил. Лечение было долгим, растянулось на месяцы. Врач сказал, что, чтобы добиться устойчивого результата, параллельно с пиелонефритом необходимо пролечивать воспаления придатков, гайморит и кариозные зубы, потому что, где бы инфекция ни гнездилась, она переносится на почки и оседает там. После обострения пиелонефрита под руководством врача я прошла курс лечения аптечными препаратами и лекарственными растениями. После затихания воспалительного процесса лечилась только травами. Во время лечения антибиотики постепенно переставали помогать, их приходилось все чаще менять, бывало, даже трудно было подобрать тот антибиотик, который еще сохранял для меня силу. С травами таких проблем не возникало.

Я принимала несколько сборов. Первый при хроническом пиелонефрите можно применять долгое время, он содержит шиповник, зверобой, лист березы, золототысячник, золотарник, хмель, цикорий (корень). Компоненты берут в равных весовых пропорциях, измельчают. Одну столовую ложку смеси заливают кипятком, выдерживают на водяной бане 30 минут и настаивают 1 час. Затем процеживают, добавляют 2 ч. ложки меда и 1 ст. ложку сока подорожника (пастушьей сумки, тысячелистника). Принимала по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды в течение 3 месяцев. Потом делала на две недели перерыв. У этого сбора, по моему личному опыту, хороший мочегонный и противомикробный эффекты. А врач добавлял, что он укрепляет сосуды, делает их более эластичными.

Другой сбор, который я применяла, включает хвощ полевой, череду, хмель, крапиву, пустырник, фиалку и лист брусники – приготовление и прием такие же. При проявлениях аллергии на фоне пиелонефрита он был предпочтительнее, а еще я переходила на него, когда начинала сильно нервничать: он успокаивает. Сбор включает листья толокнянки, почки тополя – по 2 части, зверобой, мать-и-мачеху – по 1 части, корень окопника и семена аниса – по полчасти. Одну столовую ложку смеси варить 10 минут в 0,5 л воды, настоять 1 час, процедить, добавить 1 ст. ложку меда и 1 ст. ложку сока зверобоя или тысячелистника. Принимала по 150 мл 3 раза в день после еды в течение 2 месяцев. Уже через полтора месяца наступало значительное улучшение моего состояния.

Летом, когда жарко, плохо работало сердце, я в сборы добавляла другие растения, которые хороши для сердца. У меня это были чаще всего мята, календула, мелисса, астрагал, цветы боярышника – по полчасти. Когда поднималось давление, включала в сборы омелу, ландыш, пустырник, хмель, сушеницу болотную. Например, делала такой сбор: хмель, корень цикория, календула, омела, золототысячник, сушеница болотная, мать-и-мачеха – всего поровну. Одну столовую ложку сбора заливаю стаканом кипятка, варю 5 минут, настаиваю и выпиваю по полстакана на ночь, добавляя мед. Так лечилась в течение месяца. Среди моих знакомых есть применяющие этот сбор месяцами – вреда от него быть не может, привыкания не наступает. Если у кого-то нервные перегрузки, то добавляют в этот сбор душицу, дрему, валериану.

Принимала и такой сбор, который хорошо совмещается с фармакотерапией: листья брусники, мята, кора ивы – по 20 г, корень алтея или семена льна – 25 г, корень пырея и пустырник – по 30 г. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л воды, варить 10 минут, настаивать час, добавить 1 ст. ложку меда. Принимала по 100 мл 4 – 5 раз в день после еды или между приемами пищи, одновременно применяя лекарственные медицинские препараты. Когда необходимость в приеме лекарств отпала, прием травяного сбора продолжала еще 2 месяца.

Так лечилась больше года, покуда болезнь не стала отступать. Через некоторое время я поняла, что вылечилась, и врач это подтвердил. Чувствовала себя хорошо, но боялась, что болезнь может вернуться. Поэтому, опять же, принимала такой сбор: крапива, зверобой, тысячелистник, хвощ, золотарник. Всего поровну. Столовую ложку сбора залить 0,5 л воды, варить 5 минут, настаивать час, после процеживания добавить 1 ст. ложку меда. Пила в течение месяца по полстакана 4 раза в день. Это отличное профилактическое средство. Через месяц сделала недельный перерыв и перешла на другой сбор, чтобы менять их, как и надо: спорыш – 30 г, пустырник, пижма, зверобой – по 20 г, корень окопника и гусиная лапка – по 10 г. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, 10 минут варить, настаивать 20 минут, добавить 1 ст. ложку меда. Принять в 2 приема после еды. Это ко всему еще и вкусно. Такой сбор продолжаю пить по сей день, он страхует от повторного появления пиелонефрита. Среди моих знакомых, которые вылечили эту болезнь, большинство вообще не делают никакой профилактики. Вылечились – и ладно, вроде как навсегда, уже ничего не случится и не вернется. Может, я перегибаю палку, но мне кажется, что такие люди просто мало настрадались со своей болезнью, раз относятся к ней так пренебрежительно. Я настрадалась достаточно. Очень не хочу никаких рецидивов. Слишком хорошо помню и никогда не забуду все эти боли и страхи. Для себя я решила профилактику этой болезни проводить все время.

Использованные источники: www.e-reading.club