Может быть пиелонефрит без мкб

Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ

Инфекционная болезнь органов почек, характеризующаяся поражением чашечно-лоханочной системы или тканей органа, называется пиелонефрит. Данное заболевание опасно быстрым развитием в хроническую форму, хронический пиелонефрит по МКБ 10 имеет код N11.

Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить развитие заболевания и добиться длительной ремиссии, благодаря чему больной не ощущает дискомфорта и избегает угрозы для жизни.

Классификация

В основном, данному заболеванию подвержены маленькие дети в возрасте до 3 лет, в результате вероятности рефлюкса и молодые девушки, начинающие вести сексуальную жизнь. Также болезнь может развиться у пожилых людей и у женщин в период беременности.

Хр пиелонефрит по МКБ 10 имеющий код N11, подразделяется по нескольким признакам.

В зависимости от происхождения:

  • вторичный (обструктивный код N1) — возникает в результате застойных явлений в тканях почек, при снижении иммунитета, наличии урогенитальных проблем, на фоне инфекционного заболевания и других патологий.
  • первичный (необструктивный, код N0) — воспалительный процесс, не обусловленный нарушениями уродинамики и заболеваниями почечной системы.

По форме заболевания — состояние ремиссии или обострение.
По локализованности — односторонний или двусторонний.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (код N8 или N11.9, если неуточненный) поражает межуточную (интерстициальную) ткань.

Симптоматика

В ремиссионный период болезнь почти не проявляется, возможно незначительное повышение температуры тела, возникновение слабости, частое мочеиспускание, боли в нижней части спины.

Во время обострения пиелонефрит по МКБ 10 N11 характеризуется следующими симптомами:

  • резкое повышение температурных показателей, возможно до критической отметки (до 40 градусов);
  • повышенная утомляемость, возможно усугубляющаяся бессонницей;
  • частые мигрени;
  • острая боль в поясничном отделе, сопровождающаяся ознобом;
  • отеки лица и нижних конечностей;
  • повышенное мочеиспускание, независимо от объема потребляемой жидкости;
  • неприятный запах и мутный внешний вид урины.

При возникновении подобных признаков необходимо обратиться к врачу, который проведет исследования и поставит диагноз. В первую очередь, назначается анализ мочи, который помогает выявить пиелонефрит благодаря наличию в урине крови и белка.

Лечение и профилактика

В МКБ 10 пиелонефрит входит в раздел мочеполовых болезней. Проведение лечения данного заболевания в период обострения производится исключительно в стационаре. Обязательно придерживаться постельного режима, принимать антибактериальные препараты и иммуноукрепляющие средства.

Помочь в борьбе с болезнью может и народная медицина, которая предлагает отвары и настои из лекарственных трав и ягод, обладающих мочегонными свойствами (например, брусника).

Больному требуется внести корректировки в режим питания, следует придерживаться специальной диеты и потреблять много воды (в том числе лечебной минеральной).В случае диагностирования хронического пиелонефрита, необходимо придерживаться системы, обязательно проходить диспансеризацию не реже, чем раз в год, а лучше, каждые полгода. Также рекомендуется исключить потребление алкогольных напитков, а в холодное время года тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: mkbkody.ru

Мочекаменная болезнь и пиелонефрит

Почечнокаменная болезнь и пиелонефрит связаны. Если появилось одно заболевание, за ним обязательно придет и другое. Могут проявляться одновременно с обеих сторон и протекать бессимптомно, создавая очаг для развития тяжелых осложнений. В обоих случаях характерны периодические болевые приступы. Попробуем разобраться в причинах их возникновения, признаках и способах терапии.

В чем заключается связь?

Обе болезни сопровождаются развитием микроорганизмов, которые заражают урогениталии и провоцируют тяжелые осложнения. Образовавшиеся в чашечках почек камни перекрывают отток выделенной жидкости, в результате скопленная инфекция разрушает стенки органов. В почках возникает бактериальное воспаление (пиелонефрит), травмируются мочевые каналы, раздражаются ткани.

Размер конкрементов колеблется от песчинки до 2-килограммового булыжника. Изначально они кристаллизуются в почках, а с выведением мочи попадают в мочеточники и мочевой пузырь. Мочекаменная болезнь не щадит ни детей, ни стариков. По мнению специалистов, всякий пиелонефрит, возникший на фоне камнеобразования, относится к осложненному. Если его приступы повторяются несколько раз в год, начинается хроническая форма.

Нередки случаи, когда все происходит наоборот: пиелонефрит осложняется камнями. Урологи считают, что такая физико-химическая реакция в организме человека обусловлена постоянным воспалительным процессом. Тканевые клетки в результате развития микробной среды отмирают. Их сгустки оседают в моче. Со временем они покрываются солями и микробами, превращаясь в увесистое «сокровище».

Почему возникают камни и пиелонефрит?

Все предпосылки специалистов о первопричинах этих недугов указывают на воспалительный процесс и нарушение уродинамики выделенной жидкости. Вызывают интерес следующие факторы:

  • врожденные аномалии (начиная от недугов и травм мочеполовой системы и заканчивая наследственным уровнем кислотности мочи);
  • нарушение метаболизма (возможно, как следствие патологий эндокринных желез и недоедания);
  • слабый иммунитет (перенесенные инфекции, даже кариес, часто образуют предрасполагающую среду для развития пиелонефрита);
  • обезвоживание (с мочой из организма выводятся шлаки, в том числе полезные минералы, витамины и бактерии);
  • малоподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит характеризуются ярко выраженной клиникой. У пациента болезненное мочеиспускание, возможны частые беспричинные позывы, моча становится темной и мутной с вкраплениями крови и гноя, повышенная температура, тошнота и рвота, общее недомогание, отсутствие аппетита. Ноющие поясничные боли часто отдают в область паха и живота. По ходу движения камня возможна почечная колика. Человек учащенно дышит, его мучает озноб и жажда, усиливается потоотделение.

Невзирая на «букет» симптомов, больной не всегда понимает, что с ним происходит. Комплексное лечение в таких случаях должен назначить уролог. При проявлении более 3-х признаков нужно принять спазмолитик, больше пить воды и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Опасное бессимптомное течение недугов, предшественницей которого была несвоевременная диагностика хронических воспалений.

Диагностика пиелонефрита при мочекаменной болезни

Распознать болезнь для опытного врача нетрудно. Для правильной установки диагноза ему нужно сообщить о частоте приступов почечных колик, характере и локализации боли, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях. Кроме изучения истории болезни, необходима пальпация почек и результаты ряда дополнительных исследований. Среди них:

  • анализ мочи (обнаруживаются бактерии, белок и соли);
  • анализ крови;
  • бакпосев урины (для определения возбудителя инфекции);
  • УЗИ (после проведения станет известно о структурных изменениях при пиелонефрите и наличии конкрементов при мочекаменной болезни);
  • экскреторная урография (в вену вводится специальная жидкость, и проводятся рентгеновские исследования для определения вида, формы камушков);
  • компьютерная томография;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия (проводится для обнаружения невидимых для рентгена камней).

Вернуться к оглавлению

Лечение почек

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни в комплексе включает нормализацию минерального обмена, улучшение оттока урины и борьбу с инфекцией. Полный курс терапии длится от 2-х недель до 2-х месяцев и включает в себя не только стерилизацию мочевых путей антибактериальными препаратами, а устранение причины заболевания.

При сильных приступах почечных колик назначают анальгетики: «Кетанов», «Баралгин», «Димедрол», «Анальгин». Чаще всего в антибактериальном курсе используют: «Ципрофлоксацин», «Аугментин», «Цифран», «Бисептол», комбинируя их с растительными уросептиками: «Уролесан», «Канефрон-Н», «Фитолизин» (паста). Параллельно рекомендуют мочегонные и препараты, усиливающие иммунитет.

При воспалениях в почках и мочеточниках помогают ромашка аптечная, толокнянка, зверобой, плоды шиповника, листья березы и брусники, корень солодки. Для распадения камней также добавляют спорыш и хвощ полевой. Травяные отвары пьют не менее 2-х месяцев, чередуя сборы каждые 2 недели. Лечение включает также мочегонные чаи «Нефрофит», «Почечный сбор». Важнейшие составляющие уротерапии лечебная гимнастика, питьевой режим, правильном питании с учетом минерального состава конкрементов.

При уратных формированиях назначают препараты, способствующие распаду кристаллов. Если размеры камушка не позволяют ему самостоятельно выйти, прибегают к литотрипсии. Этот метод призван для дробления конкрементов диаметром до 1 см с помощью ультразвука. При развитии гнойного пиелонефрита, пионефроза, апостематоза почки показано хирургическое вмешательство. В случаях удаления камней в дальнейшем лечат пиелонефрит и снижают концентрацию урины, сводя к минимуму условия для камнеобразования.

Профилактика

Для нормального функционирования почкам нужно обеспечить:

  • физическую нагрузку;
  • правильное питание (ежедневное употребление зелени, фруктов, овощей, а особенно почки любят огурцы, клубнику, арбузы, дыни, яблока, шиповник, но не терпят соль и специи);
  • обильное питье (даже здоровый человек каждый день должен выпивать не менее 10—12-ти стаканов воды, но соки, чаи сюда не учитывать);
  • своевременное мочеиспускание (не терпеть);
  • тепло (избегать переохлаждений).

Для профилактики нужно правильно организовать свой быт, режим работы и отдыха, высыпаться, следить за работой кишечника, избегать стрессов. Хорошо периодически поддерживать почки с помощью натуральных лекарственных средств, например, эффективно работает в этом направлении «Канефрон-Н». Но на его счет нужен совет доктора. Предупредить проблемы с почками — лучший способ избежать их.

Использованные источники: etopochki.ru

Основные симптомы пиелонефрита и МКБ

Пиелонефрит – это воспалительная болезнь почек (обычно одной), спровоцированная бактериями-возбудителями.

Какие именно микроорганизмы вызывают заболевание, точно не известно. Это могут быть как живущие внутри человека, так и попадающие извне бактерии.

Чаще всего виновниками пиелонефрита являются кишечные палочки и кокки. Они могут попадать в организм через мочу, кровь, лимфу вблизи расположенных зараженных органов.

Главная опасность пиелонефрита в развитии почечной недостаточности и, как следствие, интоксикации организма.

От нескольких дней до нескольких часов требуется для проявления характерных сигналов, говорящих о воспалении почек:

  • температура выше 38 или даже 40 ° С;
  • болезненные ощущения в области почек (возможно, с одной стороны), иногда переходящие в область паха;
  • крупная дрожь тела;
  • нарастающая головная боль;
  • отёк лица;
  • тошнота и рвота;

Мочекаменная болезнь часто сопровождает пиелонефрит. Симптомы болезни, перечисленные выше, при этом дополняются признаками МКБ:

  • частое мочеиспускание;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • тёмная и мутная моча с неприятным, едким запахом;
  • наличие в моче крови.

По характеру течения пиелонефрита выделяют такие его типы:

  1. Острый (появляется резко, быстро прогрессирует, длится до трёх недель, при своевременной диагностике успешно лечится).
  2. Хронический (вялотекущий с периодическими обострениями, приводит к разрушению почечной ткани, сопровождается почечной недостаточностью).
  3. Осложнённый хронический – гнойный (поражает жир вокруг почки; характеризуется как запущенный хронический пиелонефрит, может протекать бессимптомно или с рецидивами).

Признаки болезни

Заболеть пиелонефритом вероятнее всего весной или осенью, когда из-за неопределённой погоды часто случаются переохлаждения. Инфицирование происходит тем проще, чем более организм ослаблен постоянными стрессами, переутомлением, недосыпанием, авитаминозом.

Предпосылки для заболевания могут создать различные вирусные и воспалительные заболевания, болезни мочеполовой системы и даже беременность, снижающая иммунитет.

Итак, перечислим основные причины, вызывающие пиелонефрит:

  • переохлаждение;
  • пониженный иммунитет, заболевания и состояния, ослабляющие иммунную систему (сахарный диабет, гипертония, беременность);
  • недолеченные болезни: циститы, абсцессы;
  • длительное удержание от мочеиспускания;
  • заболевания пиелонефритом в прошлом.

В возрасте до 44 лет от воспаления почек намного чаще страдают женщины. Это во многом обусловлено близостью расположения мочеиспускательного канала к анусу, откуда и могут попадать вредоносные бактерии. Часто женщины заболевают пиелонефритом после первого опыта близости, на фоне цистита или мочекаменной болезни.

Мужчин эта болезнь может побеспокоить после 60 – как осложнение простатита, МКБ, аденомы или других урологических проблем.
Обратите внимание, что у детей так же бывает воспаление почек, и это случается не намного реже, чем заболевание пневмонией или бронхитом. У них можно распознать такие признаки пиелонефрита:

  1. необоснованное учащение мочеиспусканий;
  2. беспричинная усталость малыша;
  3. бледность кожи;
  4. внезапные перемены в настроении.

Пиелонефрит при беременности проявляется в период снижения иммунитета – на 22-25 неделе. Если при мочеиспускании появляются болезненные ощущения – следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременное лечение в 95% случаев проходит без последствий для мамы и малыша.

Распространённые осложнения пиелонефрита:

  • заражение крови: при попадании в неё бактерий-возбудителей болезни;
  • отёк почки;
  • абсцесс.

Лечение антибиотиками

Перед тем, как лечить пиелонефрит, необходимо подтвердить диагноз и определить тип заболевания. Это может сделать только врач, назначив соответствующие анализы: крови, мочи, а так же рентген, УЗИ, биопсию почек. С их помощью выясняется так же и наличие в них камней, что влияет на характер терапии.

Лечение острого и хронического типа пиелонефрита состоит из двух обязательных компонентов:

По необходимости, при гнойной форме заболевания, может быть проведена операция.

Лечение антибиотиками, практикуемое в больницах, проходит непрерывным курсом не менее недели. Даже после исчезновения симптомов болезни следует продолжать инъекции, дабы полностью уничтожить бактерии, а не закалять их порционным введением препаратов.

Вылечить воспаление почек антибиотиками (такими как: аугментин, цефтибуфен, цефуроксим, ципрофлоксацин, и другие) можно и в домашних условиях, но только после консультации у врача.

Народное лечение пиелонефрита

Домашнее лечение пиелонефрита может включать антибактериальную и растительную терапию. Лечение народными средствами не является самодостаточным, но оно отлично подходит для иммуностимуляции, оказывает дополнительное антивоспалительное и мочегонное действие.

При болезнях почек в народе используют отвары и настои из тысячелистника, ромашки, зверобоя, цветов бузины, плодов можжевельника, почек берёзы, листьев крапивы, семян петрушки. Столовая ложка сырого сока подорожника перед едой улучшает пищеварение, заживляет язвы, а главное – угнетает распространение кокков в организме. А стакан берёзового сока каждый день – хорошее мочегонное средство.

Если совместить травы, которые при пиелонефрите наиболее действенны – крапиву и зверобой, – то можно получить смеси, хорошо помогающие в периоды ремиссии заболевания:

Внимание: зверобой слабо токсичен и поднимает давление. Его не стоит принимать длительное время, а беременным и гипертоникам следует воздержаться от употребления вообще.

Питание и диета при почечном пиелонефрите

Строгая диета – одно из важнейших предписаний при острой форме пиелонефрита. Её главные правила просты:

  1. Пить побольше воды – более 3 литров в день.
  2. Исключить острую, сладкую, жирную, жаренную, копченую пищу.
  3. Делать упор на свежие фрукты и овощи.

Питание при хронической форме несколько отличается:

  1. Выпивать более 2 литров воды в день.
  2. Употреблять “живые” витамины, а так же поливитаминные комплексы.
  3. Ограничить мясные и рыбные бульоны, перчённые и сладкие блюда.

При воспалении почек стол может состоять из: круп, овощей, молочных и кисломолочных продуктов, яиц всмятку, вегетарианских супов и сухарей. Из овощей лучше всего остановиться на капусте, огурцах, тыкве, баклажанах и бананах. Фрукты, кроме банана, и ягод, а так же различные из них соки, следует употреблять с осторожностью.

В период выздоровления в меню можно включить лёгкую минералку с магнием и кальцием: пить понемногу тёплой 3 раза в день за полчаса до еды.

Профилактика и рекомендации

Профилактика пиелонефрита (или МКБ) состоит в следующем:

  • пить не меньше полтора литра воды в день;
  • долечивать болезни;
  • долго не воздерживаться от туалета;
  • не переохлаждаться;
  • придерживаться правил гигиены;
  • вести здоровый образ жизни.

Использованные источники: www.ayurveda-info.ru

Острый пиелонефрит МКБ

Острый пиелонефрит – острое воспалительное заболевание, вызванное инфицированием тканей почек и может поразить одну или обе почки. Наиболее распространенным является острый пиелонефрит одной почки. По своей природе острый пиелонефрит может быть как первичным, так и вторичным. Согласно международной классификации болезней, заболевание имеет свою кодировку и относится к разделу болезней мочеполовой системы (N00-N99), непосредственно сам острый пиелонефрит МКБ имеет код N10-N11.

Причины острого пиелонефрита

Развитие заболевания происходит вследствие острой бактериальной инфекции, которая проявляется в виде воспалительного процесса в тканях почки. Чаще всего причиной инфицирования является попадание в мочевые пути бактерий, обитающих в толстой кишке. Возбудители инфекции поражают почки и провоцирует образование камней в почках. Следует отметить, что острый пиелонефрит (МКБ-10) может являться сопутствующим заболеванием, вызванным:

• обструкцией мочевыводящих путей,

• существенным снижением иммунитета,

• врожденными аномалиями развития. Также причинами острого пиелонефрита могут стать медицинская процедура по дренированию катетером, длительное применение которой приводит к травмированию почки и развитию воспаления ее тканей.

Симптомы острого пиелонефрита

Развитие заболевания начинается ознобом с повышением температуры и болями в области поясницы. Следует отметить, что вначале заболевания симптомы имеют слабовыраженный и периодичный характер. Пациенты нередко жалуются на такие симптомы:

• недомогание и общую слабость,

• у ряда пациентом отмечается тахикардия и покраснение лица.

На фоне общей интоксикации организма, вызванной нарушением работы почек, происходит поражение мышечных тканей, которое сопровождается болями и в редких случаях судорогами. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью и ненадлежащей терапии отмечается значительное повышение температуры (до 40-41⁰С) и усиление боли в области почек. Осложнением заболевания является некроз почечных тканей, абсцесс почки и развитие уросепсиса. Характерными симптомами острого пиелонефрита (МКБ-10) у детей являются:

• моча имеет неприятный запах,

• отмечается напряженное мочеиспускание, которое в редких случаях может сопровождаться болью.

Клиническая и лабораторная диагностика

Определение заболевания и его причин играет важную роль при назначении эффективного лечения. Диагностирование заболевание начинается еще в кабинете врача-уролога, который проводит тщательный осмотр и опрос пациента. Основными методами диагностики острого пиелонефрита являются:

• проведение бактериологического и клинического исследования мочи,

• общий анализ крови,

Пациентам следует помнить, что получить достоверную информацию помогает правильный сбор мочи для дальнейшего исследования. Забор мочи рекомендуется проводить с утра, мочеприемник следует предварительно обдать кипятком – это позволит избежать попадания нехарактерных примесей и посторонних бактерий. В случае необходимости врач может рекомендовать проведение надлобковой пункции мочевого пузыря. Следует отметить, что данная процедура в обязательном порядке проводится при обследовании на острые пиелонефрит больных с повреждением спинного мозга.

Лечение острого пиелонефрита

Основную роль в терапии заболевания играет антибактериальная терапия, благодаря которой острый пиелонефрит удается купировать в кратчайшие сроки. Эффективная консервативная терапия назначается на срок от 4 до 6 недель, на протяжении которых ведется строгий медицинский контроль. Эффективность лечения подтверждается клиническими и инструментальными исследованиями, которые проводятся пациенту. В случае неэффективности медикаментозного лечения врач может рекомендовать проведение оперативного вмешательства. Специалисты нашей медицинской клиники в городе Москва проведут качественное диагностирование острого пиелонефрита и подберут эффективный метод лечения индивидуально каждому пациенту. Приходите, мы поможем вам!

Использованные источники: urology-md.ru

Похожие статьи