Метаболические пиелонефриты

Метаболическая нефропатия: симптомы, диагностика и лечение

Почечные патологии встречаются часто, особенно у женщин. Без лечения они могут приводить к серьезным осложнениям, вплоть до отказа работы органа и смерти. Самым распространенным заболеванием почек является метаболическая нефропатия.

Метаболическая нефропатия – что это

Нефропатия – серьезное заболевание. При таком состоянии почки не могут выполнять свои функции полноценно. Обычно поражаются оба органа. Патология с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых. Развивается она на фоне нарушения метаболизма.

Под метаболической нефропатией понимают болезнь почек, вызванную нарушением в организме обменных процессов. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае нефропатия имеет наследственный характер, быстро прогрессирует и приводит к образованию конкрементов, снижению функционирования органа. Такой тип заболевания диагностируется редко. Чаще врачи сталкиваются с вторичной нефропатией. Ее провоцируют некоторые фармакологические препараты, патологии внутренних органов, метаболические нарушения.

Причины

Как показывают статистические данные, метаболическая нефропатия часто протекает на фоне изменения кальциевого обмена, избытка щавелевой кислоты, оксалата и фосфата кальция в организме. Главными причинами нефропатии метаболического типа являются:

  • Неполадки в работе эндокринной системы.
  • Наличие инфекции в органах мочеполовой сферы.
  • Онкологические болезни.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов не по назначению.
  • Застой урины (из-за несвоевременного опорожнения мочевика, сужения путей мочевыведения)
  • Нарушения в обмене веществ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Лучевая терапия.
  • Заболевания желудка и кишечника (глистные инвазии, лямблиоз).

Нередко метаболическая нефропатия проявляется как оксалурия или уратурия. В первом случае с уриной выделяется большое количество уратов, во втором – оксалатов.

Симптомы

Характеризуется метаболическая нефропатия следующими проявлениями:

  • Сильная усталость.
  • Частые позывы к мочеиспуканию.
  • Ощущение болезненности в зоне живота.

Результаты анализов показывают наличие уратов, фосфатов, оксалатов, увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов. Также болезни свойственны воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит, нефрит), образование конгломератов в почках.

Диагностика

При появлении симптомов метаболической нефропатии доктор проводит осмотр, опрос и назначает прохождение диагностики. Для этого сдают общий и биохимический анализ урины, делают УЗИ. Лабораторные методы исследования выявляют избыток солей в организме. Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить наличие нефропатии, определяет наличие очагов воспаления, конгломератов и песка, уплотнений в почечных структурах.

Лечение

На основании результатов обследования подбирается схема лечения. Терапия может быть двух видов: традиционная и нетрадиционная. Первая предполагает изменение образа жизни, соблюдение диеты, налаживание питьевого режима, прием медикаментов. Вторая заключается в использовании рецептов народной медицины. Иногда оба типа лечения комбинируют для получения более скорого эффекта.

Для коррекции обмена веществ доктора выписывают витамин В6. При его дефиците блокируется синтез фермента трансаминазы, щавелевая кислота не преобразуется в растворимые соединения, формируя конкременты в почках. Обмен кальция восстанавливает Ксидифон. Препарат предотвращает образование соединений кальция с оксалатами и фосфатами, выводит тяжелые металлы.

С целью улучшения кровоснабжения почек и нормального оттока урины назначают Цистон. Это лекарство на растительной основе. Оно эффективно снимает воспаление, выводит камни. Кислотно-щелочной баланс восстанавливает препарат Димефосфон. Его доктора назначают при почечных нарушениях вследствие сахарного диабета, респираторных болезней, патологий легких.

В некоторых случаях доктора выписывают прием отваров на основе трав, которые растворяют конгломераты и выводят соли.

Последствия и осложнения

Если не лечить метаболическую нефропатию, могут появиться серьезные осложнения. Многие пациенты сталкиваются с такими последствиями:

  • Пиелонефрит.
  • Воспаление мочевика.
  • Артериальная гипертензия.
  • Анемия.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.
  • Тахикардия.
  • Отек легких.

В редких случаях болезнь заканчивается фатальным исходом. Но, если своевременно лечить патологию, можно избежать необратимых изменений в организме.

Профилактика

Профилактика метаболической нефропатии, рецидивов болезни состоит в соблюдении диеты и выполнении советов лечащего доктора. Нужно контролировать уровень систолического и диастолического показателей давления. Также рекомендуется ежедневно выполнять специальные физические упражнения. Показан прием витаминных комплексов. Раз в год следует проходить профилактический осмотр.

Использованные источники: pochkizdorov.ru

Метаболическая нефропатия

На сегодняшний день метаболическая нефропатия встречается достаточно часто. Она проявляется на фоне изменений в работе обменных функций организма. Метаболическая нефропатия в зависимости от факторов, которые спровоцировали заболевание, может быть первичной или вторичной.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Первичная форма метаболической нефропатии носит наследственные причины развития. Она имеет быстрое прогрессирование патологического процесса и зачастую приводит к таким осложнениям, как мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Наблюдается данный вид довольно редко.

Вторичная форма патологии почек развивается на фоне нарушения процессов обмена веществ, поступления в организм большого количества определенных веществ, из-за патологии иных систем и органов, а также неправильного приема лекарственных препаратов.

Чаще всего вторичная форма наблюдается при нарушениях кальциевого обмена в организме, а также при избыточном поступлении в него фосфора, оксалатов и фосфатов кальция, щавелевой кислоты.

Симптоматика

Как правило, заболевание имеет полиморфную картину проявлений:

  • нарушение метаболизма;
  • воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящей системы;
  • увеличенным образованием мочи;
  • формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы;
  • болезненностью в области живота и поясницы;
  • повышенной утомляемостью и слабостью;
  • отечностью;
  • зудом и покраснением органов половой системы;
  • задержкой мочеиспускания.

По результатам лабораторных диагностических мероприятий, в анализах мочи наблюдается избыточное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белков, фосфатов, уратов и оксалатов.

Этиология и патогенез болезни

Чаще всего развитие болезни провоцируют следующие патологические процессы:

  • болезни эндокринной системы;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционное поражение мочевыделительной системы;
  • паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • использования радиации для лечения опухолевых и неопухолевых заболеваний;
  • нарушение мочеиспускания по причине застоя урины в мочевом пузыре из-за сужения мочеиспускательного канала, несвоевременного опорожнения пузыря, непреднамеренного мочеиспускания;
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • расстройство обменных процессов в организме, чаще обмена кальция, щавелевой кислоты.

Чаще метаболическая нефропатия проявляется у малышей и может сопровождаться нейроциркуляторной дисфункцией, аллергическими реакциями, избыточной массой тела и пониженным артериальным давлением.

Дети с данной патологией чаще всего рождаются, если в период вынашивания эмбриона наблюдалось недостаточное снабжение кислородом плода или поздний токсикоз.

Диагностические мероприятия

При подозрении на метаболическую нефропатию необходимо пройти ряд диагностических мероприятий для точной постановки диагноза.

Биохимический анализ мочи, который выявляет избыточное содержание солей, уратов, фосфатов, лейкоцитов и оксалатов.

Ультразвуковое исследование мочевой системы. На картине УЗИ хорошо просматривается наличие конкрементов в структурах почек, песок, уплотнения и очаги воспаления.

Важно. При этом патологическом процессе необходимо провести дифференциальную диагностику от уратурии (содержание в моче большого количества уратов) и оксалурии (содержание в моче большого количества оксалатов) из-за схожести симптомов.

Клинический диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными методами диагностики в обязательном порядке.

Лечебные мероприятия

Терапия данного недуга заключается в комплексном лечении, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • увеличение количества употребляемой жидкости;
  • соблюдение диетического питания;
  • медикаментозная терапия;
  • изменение образа жизнедеятельности.

Основная задача, при проведении лечения метаболической нефропатии, направлена на выяснение причины развития недуга. После точного диагностирования причин врачами подбирается медикаментозное лечение, которое сводится на устранение фактора развития.

Употребление большого количества жидкости играет значительную роль в лечении болезни, так как способствует снижению концентрации поступивших в организм веществ, растворяя их. Также употребляемый большой объем жидкости приводит к учащенному мочеиспусканию, что предотвращает застойные явления в мочевом пузыре.

Однако необходимо знать причину метаболической нефропатии. Если в анализе мочи выявлено большое количество оксалатов, то рекомендовано употребление слабощелочной минералки без газов, а при уратах назначают «Боржоми».

Соблюдение правильного рациона питания и диеты также играет значительную роль в выздоровлении. Сбалансированное питание способствует улучшению функциональных возможностей организма.

При нефропатии из рациона нужно исключить шоколад и продукты на его основе, острую и жирную пищу, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, какао, цитрусовые, бульоны и иные пищевые продукты.

Предпочтение нужно отдать продуктам с растительными маслами, хлебобулочным изделиям, кашам, фруктам и клюкве. Помимо минеральной воды, в рацион рекомендуется включить компоты, морсы и соки, а также отвары лекарственных трав по согласованию с лечащим врачом. Категорически запрещается употребление алкоголесодержащей продукции и газированных напитков.

Применение народных методов лечения при метаболической нефропатии также присутствует в комплексной терапии заболевания, но как вспомогательное средство. Как правило, назначаются лекарственные сборы, действие которых направлено на борьбу с воспалительными процессами, и обладающие мочегонным эффектом.

Нежелательные последствия и прогноз

Наиболее частым осложнением при метаболической нефропатии является присоединение вторичной инфекции, например, развитие цистита или пиелонефрита. Также возможно развитие анемии, сердечно-сосудистой патологии, гипертонии, учащенного ритма сердца, отека легких и других серьезных патологических процессов. В единичных случаях возможен летальный исход.

Однако при своевременно начатом правильном лечении можно избежать осложнений и необратимых изменений в организме.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики рецидивов заболевания в обязательном порядке нужно соблюдать правильный рацион питания и придерживаться советов врача. Также необходим контроль за артериальным давлением, ежедневное выполнение специальных гимнастических упражнений и употребление витаминных комплексов.

При соблюдении всех рекомендаций можно приостановить дальнейшее развитие болезни и в значительной степени улучшить состояние организма.

Один раз в год нужно проходить диспансерное наблюдение у врача с профилактической целью.

Подведение итогов

Терапию метаболической нефропатии у взрослых и у детей необходимо начинать на ранних стадиях болезни. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Не стоит заниматься самолечением, даже если пациент подозревает у себя данную патологию. При выявлении первых признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

В основе терапии нефропатии лежит выявление причин развития, которые необходимо правильно диагностировать. Именно специалист подберет лечебные мероприятия, которые будут соответствовать особенностям организма.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Использованные источники: mpsdoc.com

Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспаление ткани почек.

Первичный (развившийся в здоровой почке без нарушения тока мочи)

Вторичный (развившийся на фоне заболевания почки, аномалии развития или нарушения оттока мочи: сужение мочеточника, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, атонии мочевыводящих путей, рефлюксные дискинезии).

Фазы: обострение (активный пиелонефрит), ремиссия (неактивный пиелонефрит).

Локализация: односторонний (редко), двусторонний.

Осложнения: неосложненный, осложненный — абсцессом, сепсисом.

Функция почек — сохранная, нарушение функций, почечная недостаточность.

Женщины болеют в 2-5 раз чаще мужчин, девочки — в 6 раз чаще мальчиков. У пожилых мужчин, имеющих доброкачественную гиперплазию предстательной железы, пиелонефрит возникает чаще, чем у молодых.

Причины

Причиной пиелонефрита всегда является инфекция. Факторы, способствующие развитию инфекционного процесса в почке:

  • Нарушения оттока мочи (сужение мочеточника, аномалии развития почек, гидронефроз, рефлюкс, опухоль, камни и др.);
  • Предшествующие заболевания почек, особенно интерстициальный нефрит;
  • Иммунодефицитные состояния (лечение цитостатиками и/или преднизолоном, сахарный диабет, дефекты иммунитета);
  • Гормональный дисбаланс (беременность, менопауза, длительный прием противозачаточных средств).

Симптомы пиелонефрита

  • Чаще протекает с яркой клинической картиной;
  • Лихорадка с ознобом, проливным потом;
  • Боль в поясничной области;
  • Мочевой синдром — обильное мочеиспускание (чаще) или уменьшенный объем мочеиспускания (реже) при потере жидкости через легкие и кожу, учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • Интоксикационный синдром — головная боль, тошнота, рвота;

Хронический пиелонефрит у большинства больных (50-60 %) имеет скрытое течение. Проявляется

  • Невысокой температурой, потливостью, познабливанием, ноющими болями или ощущением тяжести в поясничной области.
  • Мочевой синдром — повышенный объем мочеиспускания, преимущественно в ночное время, реже учащенное и болезненное мочеиспускание.

Симптомы интоксикации — головная боль, тошнота. Артериальная гипертензия (более 70 % случаев). Анемия (у части больных).

Диагностика

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Обязателен бактериологический посев мочи;
  • УЗИ почек;
  • Обзорная рентгенография: увеличение или уменьшение одной из почек в объеме, бугристость контуров, иногда — тень камня;
  • Экскреторная урография (противопоказана в активную фазу);
  • Радиоизотопная ренография и сцинтиграфия.

Лечение пиелонефрита

Потребление жидкости до 2-2,5 л/сут.

Антибактериальная терапия в течение как минимум 2 недель курсами по 7-10 дней, эмпирическая (до высева возбудителя) и целенаправленная (после определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам).

Острый пиелонефрит

— лечение начинают с полусинтетических пенициллинов (амоксициллин; альтернативные препараты — защищенные пенициллины типа амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактама) или цефалоспоринов (цефалексина, цефуроксима, цефаклора).

Обострение хронического пиелонефрита

— начинают с защищенных пенициллинов, препараты выбора — фторхинолоны, ко-тримоксазол, цефалоспорины (все препараты для приема внутрь).

Противорецидивную терапию проводят в течение 3-12 мес. по 7-10 дней каждого месяца, при гнойном пиелонефрите — антибиотиками (см. выше), при серозном — уроантисептиками, поочередно: налидиксовая кислота по 0,5-1 г 4 р./сут., нитрофурантоин по 0,15 г 3-4 р./сут., нитроксолин по 0,1-0,2 г 4 р./сут.

Эффективно также назначение уроантисептиков 1 раз на ночь: ко-тримоксазол, триметоприм или нитрофурантоин по 100 мг на ночь или 3 р./нед. (профилактически).

  • Иммунокоррекция.
  • При анемии — препараты железа, переливание крови, эритроцитарной массы.
  • Хирургическое лечение. При гнойном пиелонефрите в случае безуспешности консервативной терапии — декапсуляция почки, пиелонефростома и дренирование почечной лоханки.

Неотъемлемой эффективной частью лечения пиелонефрита является соблюдение диеты.

Течение и прогноз

Прогноз ухудшается по мере увеличения длительности пиелонефрита, при внутрибольничных пиелонефритах, устойчивости микробов к антибактериальным средствам, закупорке мочевых путей, наличии гнойных осложнений, иммунодефицитных состояниях, частых рецидивах.

Полное выздоровление при остром пиелонефрите возможно при ранней диагностике, рациональной антибиотикотерапии, отсутствии отягчающих факторов.

У 10-20% больных хроническим пиелонефритом развивается хроническая почечная недостаточность. У 10 % больных с артериальной гипертензией происходит ее озлокачествление.

Использованные источники: www.diagnos.ru

Пиелонефрит хронический

Пиелонефрит хронический (ХП) — хронический инфекционный воспалительный процесс, при котором поражаются чашечно-лоханочная система и тубулоинтерстициальная зона, а в последующем — корковый слой почек.

Морфологически ХП в первую очередь характеризуется поражением слизистой оболочки чашечно-лоханочной системы, сменой свойственной острому пиелонефриту нейтрофильной инфильтрации мозгового слоя лимфогистиоцитарной, очаговым интерстициальным склерозом и фиброзом, атрофией (нередко тироидизацией) канальцевого эпителия. Поражение клубочков проявляется вторичным гиалинозом, а при длительно персистирующем ПМР — картиной фокально-сегментарного гломерулярного гиалиноза (ФСГГ). Хронический пиелонефрит, вызванный флорой, расщепляющей уреазу мочи, индуцирует вторичный нефролитиаз. Формируются быстро растущие смешанные (фосфатные), часто коралловидные конкременты, что усугубляет течение воспалительного процесса в почках, то есть образуется порочный круг.

Клиническая картина хронического пиелонефрита

Известно несколько вариантов течения ХП:

1. Рецидивирующий вариант в период обострений, вызванных, как правило, обструкцией мочевых путей, по клинической картине сходен с острым пиелонефритом. Вне рецидива могут сохраняться умеренные боли в пояснице, дизурия, следовая протеинурия и умеренная лейкоцитурия. Иногда наблюдаются параспецифические реакции (суставной синдром, кожные васкулиты) как проявление вторичной микробной аллергии.

2. Субклинический (латентный) вариант характерен для ХП с врожденным ПМР. Может протекать бессимптомно в течение многих лет, проявляясь непостоянным слабовыраженным мочевым синдромом. У части больных с ПМР отмечается своеобразная дизурия: неприятные ощущения в пояснице и познабливание в момент мочеиспускания, двухэтапное мочеиспускание, при котором через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря выделяется вторая, дополнительная, порция мочи. Этот вариант ХП часто проявляется клинически при далеко зашедшем тубулоинтерстициальном и гломерулярном поражении, когда развиваются полиурия и анемия. При этом на фоне умеренной или минимально выраженной лейкоцитурии развиваются значительная нарастающая протеинурия (2-3 г/л) и тяжелая артериальная гипертензия, обусловленная вовлечением в процесс клубочков по типу ФСГГ.

3. Гипертонический вариант. Для него также характерны стертое течение и скудость проявлений при лабораторных исследованиях, в связи с чем возникают трудности при дифференциальной диагностике с гипертонической болезнью, тем более что инфекция мочевых путей часто присоединяется к эссенциальной гипертензии. Артериальная гипертензия при ХП до развития почечной недостаточности наблюдается примерно у половины больных и обычно хорошо контролируется гипотензивными препаратами. Злокачественная гипертензия при ХП встречается редко, обычно при пиелонефритическом сморщивании почки или сочетании ХП с атеросклеротическим стенозированием почечной артерии (сенильный пиелонефрит).

4. Тубулопатические варианты. Для них характерны тяжелые нарушения канальцевых функций. Так, при потере способности к адекватной тубулярной реабсорбции натрия (сольтеряющая почка) и сохранной фильтрационной функции развивается клиническая картина, сходная с таковой при аддисоновой болезни (псевдоаддисонизм): артериальная гипотензия с ортостатическими коллапсами, полиурия, выраженная мышечная слабость, тошнота, рвота. Обнаруживают гиперкалиемию, не соответствующую степени снижения клубочковой фильтрации, гипонатриемию, дегидратацию с увеличением гематокрита, метаболический ацидоз. Криз обессоливания провоцируется ограничением потребления натрия, назначением салуретиков, верошпирона.

5. Хронический пиелонефрит с нарушением почечного ацидогенеза (с почечным канальцевым ацидозом дистального типа) проявляется тяжелой гипокалиемией с псевдопараличами, метаболическим ацидозом и нарушениями фосфорно-кальциевого обмена. Потеря кальция из костной ткани с гиперкальциурией приводит к остеомаляции, нефрокальцинозу, нефролитиазу, усугубляющим течение ХП.

6. Псевдоопухолевый вариант. Диагностика его сопряжена с большими трудностями. Фокальный ксантогранулематозный пиелонефрит по клинической картине напоминает аденокарциному почки. Он проявляется резистентной к антибиотикам лихорадкой, похуданием, гипертензией, микрогематурией, увеличением почки, пальпируемой в виде плотного бугристого образования, а также гепатомегалией.

7. Пиелонефрит с вторичным коралловидным рентгенонегативным нефролитиазом и рецидивами макрогематурии (за счет некротического папиллита) также трудно разграничить с аденокарциномой почки и опухолью чашечно-лоханочной системы.

Диагностика хронического пиелонефрита

Важно выявить асимметричное поражение почек (эхография, хромоцистоскопия, динамическая нефросцинтиграфия, внутривенная урография) и обнаружить почечную лейкоцитурию и бактериурию (проба Нечипоренко, лейкоцитарная формула мочи, лейкоцитарные цилиндры, повторные посевы мочи по Гулду). Важное значение имеет также выявление ПМР с помощью микционной цистографии, цистореносцинтиграфии. В сложных для диагностики случаях используют компьютерную рентгенографию и почечную рентгеноконтрастную ангиографию и флебографию.

В некоторых случаях ХП трудно отличить от хронического гломерулонефрита, хронического тубулоинтерстициального нефрита, гипертонической болезни и симптоматической гипертензии, а также от туберкулеза и опухолей почки.

Лечение хронического пиелонефрита

Основные принципы лечения те же, что при остром пиелонефрите: восстановление нормального пассажа мочи (удаление конкремента, аденомы предстательной железы, ликвидация ПМР) с последующим назначением антибиотиков. Однако при обострении ХП антибактериальную терапию проводят более длительно (курсами по 1,5-2 мес с 2-недельными перерывами) с учетом степени снижения клубочковой фильтрации.

При пиелонефрите с начальными признаками ХПН противопоказаны нефротоксичные антибиотики (полимиксины, стрептомицин, тетрациклины), должны быть уменьшены дозы гентамицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. В период ремиссии воспалительного процесса полезно использовать отвары лекарственных трав (толокнянка, полевой хвощ, корень солодки), клюквенный морс.

При проведении гипотензивной терапии у больных ХП с полиурией, теряющих с мочой натрий, следует избегать ограничения соли и жидкости в диете, с осторожностью применять мочегонные средства. Из рациона больного должны быть исключены острые блюда, алкоголь. Ограничение потребления белков рекомендуется при появлении признаков ХПН с учетом ее тяжести. Нельзя допускать запора. При выраженных нарушениях водно-электролитного баланса (тубулопатиях) необходима корригирующая и заместительная терапия.

Использованные источники: 03info.com

Причины и провоцирующие факторы метаболической нефропатии у детей и взрослых

Функциональность всех органов и систем нашего организма во многом зависит от процессов вещественного обмена, т. е. биохимических процессов, которые обеспечивают полноценный рост и развитие клеточных структур. Поэтому вещественнообменные сбои вызывают массу нарушений в органической деятельности, способствуя развитию разнообразных патологий вроде ожирения и подагры, диабета, заболеваний костно-мышечной системы и почек. Из-за нарушений вещественнообменных функций развивается также и метаболическая нефропатия.

Метаболическая нефропатия почек

Метаболической нефропатией называют поражение почек, обусловленное нарушением вещественнообменных процессов (код по МКБ N14.2). Патология может иметь первичную либо вторичную этиологию. Первичные нефропатии являются наследственными и отличаются быстрым развитием и прогрессированием, вследствие чего вскоре после начала патологического процесса у пациента формируется мочекаменная патология или недостаточность почек.

Вторичные нефропатии являются более распространенными и возникают вследствие имеющихся нарушений в почечной деятельности, бесконтрольного приема медикаментов, перенасыщения организма различными веществами. Преобладающее число метаболических нефропатий возникает в результате сбоев в процессах кальциевого обмена, избыточного поступления оксалатов и фосфатов кальция, а также щавелевой кислоты.

Причины

Как отмечалось выше, основополагающим фактором развития метаболической нефропатии выступают вещественнообменные нарушения.

Также вызвать формирование патологии могут и такие причины:

  1. Мочеполовая инфекция в уретре;
  2. Онкологические поражения;
  3. Наличие желудочно-кишечных паразитарных поражений вроде лямблий или глистов;
  4. Неконтролируемые мочеиспускания, мочезастои, сужение уретры и прочие расстройства деятельности мочеиспускательного канала;
  5. Эндокринные поражения внутриорганической системы регуляции;
  6. Сбои в обмене щавелевой кислоты, кальция и прочих веществ, возникшие вследствие генетической предрасположенности;
  7. Последствия ионизирующей терапии;
  8. Неадекватный и бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Формы генетически обусловленной метаболической нефропатии встречаются достаточно редко, чего нельзя сказать о приобретенной форме патологии, которая диагностируется гораздо чаще, развивается медленно и вызывает формирование камней в лоханочных структурах почки.

Патогенез

Заболевание чаще выявляется у детей, нередко сопровождаясь такими патологическими нарушениями, как вегетососудистая дистония и ожирение, склонность к аллергическим проявлениям и гипотензия. Довольно часто нефропатия подобной формы развивается у детей, появившихся на свет от беременности, сопровождающейся гипоксией плода и поздним токсикозом.

Признаки и симптомы

Метаболическая нефропатия характеризуется множественной симптоматикой.

Самыми распространенными клиническими проявлениями патологии являются:

  • Ярко выраженные вещественнообменные нарушения;
  • Разного рода воспалительные процессы вроде пиелонефрита или нефрита;
  • Цистит или воспаление мочевого пузыря;
  • Учащенные мочеиспускания;
  • Избыточное содержание эритроцитарных и лейкоцитарных клеток в моче;
  • Обнаружение в моче уратов, фосфатов и оксалатов;
  • Мочекаменная патология;
  • Хроническая усталость;
  • Дискомфортные и болезненные ощущения в животе.

Довольно часто метаболическую нефропатию ошибочно принимают за уратурию (когда при мочеиспускании выделяется большое количество уратов) или оксалурию (когда в моче присутствует большое количество оксалатов).

Диагностика

Если у пациента возникли симптомы метаболической нефропатии, то необходимо пройти срочную диагностику. Обычно определить диагноз удается уже после ультразвуковой диагностики почек и биохимического исследования мочи. Лабораторные анализы мочи помогают определить повышенное содержание определенных солей, а УЗИ помогает подтвердить наличие нефропатии. Эта диагностическая методика позволяет определить наличие уплотнений в почечных структурах, песок и камни, воспалительные очаги и пр.

Лечение

Традиционная терапия метаболической нефропатии заключается в следующем:

  1. Повысить количество потребляемой воды;
  2. Изменить образ жизни;
  3. Медикаментозное лечение;
  4. Диетотерапия.

Первостепенной задачей лечебного процесса является выявление этиологического фактора патологии. Затем врач подбирает оптимальные медикаментозные препараты, соответствующие индивидуальным органическим особенностям. Терапия метаболической нефропатии предполагает повышение питьевого режима, потому как потребляемая жидкость снижает концентрацию попадающих в организм веществ, растворяя их. Кроме того, потребление большого объема воды приводит к учащению мочеиспусканий, что положительно сказывается на здоровье и предотвращает развитие мочезастоев. Не менее важна в терапевтическом процессе и диетотерапия. Функциональность организма заметно улучшается благодаря сбалансированному подходу к рациону питания.

Метаболическая нефропатия требует отказа от таких продуктов, как шоколад и цитрусовые, острые и жирные блюда, какао и прочие продукты.

Лечение метаболической нефропатии и у взрослых, и у пациентов детского возраста необходимо начинать уже на ранних стадиях патологического процесса. Чем раньше предпринять терапевтические меры, тем скорее наступит выздоровление. Также успешность лечения зависит от точности диагностики. Но даже после выздоровления пациент должен периодически проходить врачебный осмотр, чтобы своевременно обнаружить начинающийся рецидив.

Использованные источники: gidmed.com