Хронический вторичный пиелонефрит симптомы

Вторичный пиелонефрит: обструктивные и необструктивные формы

Вторичный пиелонефрит (сопутствующий) – воспалительное заболевание почек с поражением системы чашечек и лоханок, которое развивается на фоне уже имеющихся ренальных патологий. Такая форма заболевания встречается у большинства пациентов нефрологического отделения. Некоторые врачи считают, что такой нозологии, как первичный пиелонефрит, не существует. Связанно это с тем, что не всегда удается установить причину патологии с помощью доступных диагностических методов.

Факторы риска

Заболевание пиелонефрит подразделяется на обструктивный и необструктивный. Такая классификация основана на состоянии проходимости мочевыводящих путей.

Обструктивный пиелонефрит возникает на основе врожденной или приобретенной патологии мочевыводящей системы, при которой наблюдается затруднение оттока мочи. К врожденным порокам развития относятся пиелоэктазия, гидронефроз, всевозможные аномалии мочевого протока, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикул мочевого пузыря.

У взрослых людей причиной затруднения мочеиспускания чаще всего становятся мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, всевозможные злокачественные новообразования. Довольно большую группу риска составляют мужчины старшего и пожилого возраста, которые страдают от аденомы предстательной железы.

У беременных женщин, особенно на больших сроках, рост и увеличение плода способствует сдавлению внутренних органов и, в частности, мочеточников. В свою очередь, это приводит к нарушению эвакуаторной функции.

Необструктивные пиелонефрит возникает на фоне метаболических сбоев и различных системных болезнях. При этой форме патологии препятствия для мочи нет, но обменные процессы нарушены, что приводит к снижению местного и общего иммунитета. Факторами риска развития необструктивного пиелонефрита являются сахарный диабет первого и второго типов, артериальная гипертензия, атеросклероз, длительные или хронические воспалительные заболевания.

Этиология

Самой частой причиной возникновения пиелонефрита является кишечная палочка. В почки Escherichia coli из анального отверстия попадает восходящим путем через уретру и мочеточники. А при нарушении пассажа мочи создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

У женщин пиелонефрит встречается чаще, чем у мужчин, что объясняется особенностями анатомического строения. Мочеиспускательный канал девушек шире и короче, чем мужской и располагается намного ближе к анальному отверстию. Поэтому при нарушениях правил личной гигиены возможно попадание кишечной палочки в те органы и системы, где ее в норме и быть не должно.

Но не только Escherichia coli становится причиной вторичного пиелонефрита. На фоне имеющихся патологий мочевыводящих путей или заболеваний других систем протеи, синегнойная палочки, стафилококки и стрептококки могут провоцировать воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы вторичного пиелонефрита во многом зависят от изначальной патологии, которая стала причиной воспаления и от типа течения заболевания (острое или хроническое). Для постановки точного диагноза важна не только симптоматика, но и данные лабораторных исследований.

Клиническая картина

Для этой формы заболевания характерно резкое начало и выраженные симптомы интоксикации. Острый пиелонефрит дебютирует с высокой температуры (38–39 °С). Состояние пациента ухудшается резко, он жалуется на выраженную слабость, сильную головную боль, сухость во рту, тошноту. При этом он бледен, может выступать холодный пот, повышается частота сердечных сокращений. У взрослых высокая температура держится целый день. А у детей отмечаются периоды её повышения и снижения, в пределах 24 часов.

Если причиной острого вторичного пиелонефрита стала обструкция при мочекаменной болезни, то пациент жалуется на сильную, приступообразную боль в поясничной области. При болевом синдроме человек беспокоен, мечется. Лечится приемом спазмолитиков или горячей ванной.

Если острый пиелонефрит необструктивного характера, то болевой синдром выражен не так сильно. Пациенты жалуются на ноющую, тупую, иногда давящую боль.

Информативен при данной клинической картине симптом поколачивания, с помощью которого врач проверяет ощущения пациента в области поясницы и по ходу мочеточника. Для этого необходимо одну ладонь положить на проекцию почки со стороны поясницы, а другой рукой? сжатой в кулак несильно поколачивать по ней. При пиелонефрите пациент будет ощущать сильную боль в районе почки и ниже, по ходу мочеточника. Иногда при пальпации на стороне поражения отмечается болезненность мышц.

Выраженность симптоматики во многом зависит от формы заболевания. Выделяют:

  1. Обострение, при которой ярко выражены признаки интоксикации, температура тела превышает 39 градусов. Общая клиническая картина во многом напоминает сепсис.
  2. Острая форма с преимущественно умеренной интоксикацией и легким обезвоживанием.
  3. Подострая, при которой местные проявления пиелонефрита (боль в пояснице и изменения в лабораторных анализах) более выражены, чем признаки интоксикации.
  4. Латентная форма, при которой симптомы отсутствуют. Это опасно тем, что чаще других переходит в хроническую форму.

Проявления хронического вторичного пиелонефрита

Вторичный хронический пиелонефрит возникает обычно после перенесенной острой формы. Хронизация процесса происходит из-за недостаточно эффективного лечения или высокой устойчивости бактерий и вирусов, которые и стали причиной заболевания.

Хронический пиелонефрит характеризуется смазанной клинической картиной. Пациент при сборе анамнеза отмечает умеренную слабость, головную боль, озноб, зябкость. Болевой синдром выражен не так сильно, как при острой форме. Температура повышается до 38 градусов.

Диагностика

Для постановки верного диагноза врач должен собрать точный анамнез, а также правильно наметить план обследования. Из лабораторных методов наиболее важными являются общие анализы мочи и крови, по Зимницкому и Нечипоренко. А из инструментальных – ультразвуковое исследование почек, экскреторная урография с контрастированием, цистография и цистоскопия.

При пиелонефрите в моче обнаруживаются лейкоциты, цилиндры и что самое важное, бактерии. Эти изменения являются характерными и позволяют с большой вероятностью заподозрить пиелонефрит. Анализ мочи по Нечипоренко проводится для более точного определения количества лейкоцитов (маркер воспалительного процесса), эритроцитов и цилиндров.

Далее для верификации возбудителя проводится посев мочи. Такой метод диагностики используется для точного подбора антибактериального препарата.

В крови повышается уровень лейкоцитов, резкое увеличивается СОЭ (больше 25 мм\час). В биохимическом анализе крови важны показатели креатинина и мочевины, так как они являются маркерами правильной работы почек.

При подозрении на наличие вторичного пиелонефрита важно выявить первопричину болезни. Обзорная рентгенография позволяет обнаружить камни, определить размеры почки, наличие полостей или патологических сужений. На цистографии можно увидеть опухоли, патологические «ниши» и другие структурные изменения мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование необходимо для определения размера почек, структуры их стенок и чашечно-лоханочной системы. С помощью УЗИ хорошо видны камни и даже песок при мочекаменной болезни.

Методы терапии

Лечение всех форм вторичного пиелонефрита проводится в условиях нефрологического отделения. Это позволяет следить за динамикой процесса и вовремя корректировать назначенное лечение. Врач предупреждает о необходимости соблюдения постельного режима и диеты. Во время обострения нужно ограничить потребление соли и белка, но при этом увеличить калорийность блюд. Стоит исключить консервированные продукты, специи, мясные, грибные и рыбные бульоны, алкоголь, крепкий чай и кофе. При улучшении состояния постепенно рацион расширяют, но возвращаться к прежнему режиму питания можно только при достижении полной ремиссии.

Назначается антибиотикотерапия в соответствии с возбудителем заболевания. Выбранный препарат должен обладать бактерицидным действием и не влиять на работу почек.

При вторичном пиелонефрите важно грамотное сочетание этиотропной терапии с восстановлением эвакуаторной функции. Для этого необходимо устранить патологию ставшей первопричиной воспаления. Если отток мочи нарушается из-за мочекаменной болезни, то метод лечения зависит от размеров и количество камней. Врач делает выбор между консервативным, инструментальным и хирургическим лечением. При врожденных патологиях мочевыделительной системы во многих случаях прибегают к операции.

Использованные источники: pochkimed.ru

Вторичный пиелонефрит хронический: этиология и симптомы

Заболевания мочевыделительной системы классифицируются по различным признакам, соответствующим форме патологии и протеканию болезни. По таким признакам разделяется первичный и вторичный пиелонефрит. Вторичный или сопутствующий – это воспалительная патология, поражающая чашечки и лоханки печени, развивающаяся на фоне наличествующих ренальных деструкций органа. Медики считают, что определения первичного пиелонефрита как заболевания не существует, так как затруднен своевременный диагноз, потому болезнь протекает незаметно, а вот усиливаясь на фоне других патологий, становится явной, но уже вторичной.

Факторы риска вторичного пиелонефрита

Обструктивный пиелонефрит характерен врожденной или приобретенной патологией мочевыводящих путей

По состоянию проходимости выделительных каналов болезнь делится на обструктивную и необструктивную.

  • Обструктивный пиелонефрит характерен врожденной или приобретенной патологией мочевыводящих путей, которая затрудняет отток мочи. К таким факторам можно отнести гидронефроз, аномалии мочевого пузыря, дивертикул мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, опухоли злокачественного/доброкачественного характера. Высокий процент заболевания поддерживается у людей зрелого возраста, особенно у мужчин с болезнями предстательной железы. Кроме того, в зоне риска беременные женщины из-за сдавливания мочевых каналов по мере роста плода. Нарушение оттока мочи приводит к застою и грозит появлением инфекции, что и приводит к пиелонефриту.
  • Необструктивная патология проявляется при наличии системных заболеваний и нарушений метаболического типа. В этом случае отток мочи происходит беспрепятственно, но нарушение обменных процессов снижает иммунитет, за счет чего появляются воспаления и другие патологии. Факторами риска развития необструктивного пиелонефрита выступают: сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия, хронические воспалительные процессы.

    Этиология заболевания

    Чаще всего причина заболевания – кишечная палочка, попадающая в почки из анального отверстия и вызывающая воспаления

    Чаще всего причина заболевания – кишечная палочка, попадающая в почки из анального отверстия и вызывающая воспаления. При этом застой мочи в лоханках является благоприятной формой дальнейшего прогрессирования патологии, что приводит к еще большему нарушению функциональности почек. Считается, что первичный пиелонефрит, как и вторичная патология, чаще всего появляется у женщин, ввиду анатомических особенностей, однако у мужчины также часты признаки вторичного пиелонефрита, развитые на фоне патологий предстательной железы. Причинами могут являться:

    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • синегнойная палочка.

    Попадание микробов часто связано (у мужчин) с катетеризацией, произошедшей вследствие хирургического вмешательства.

    Симптомы

    Обструктивная форма болезни характерна острыми и резкими болевыми симптомами, появлением озноба при очень высокой температуре

    Симптоматика заболевания во многом зависит от изначальных причин патологии, общего протекания болезни и прочих факторов. Обостренная форма первичного заболевания часто сопровождается локальными болями в пояснице, апатией, общим недомоганием и повышенной температурой (до 40 градусов).

    Обструктивная форма болезни характерна острыми и резкими болевыми симптомами, появлением озноба при очень высокой температуре. После того, как пациент обильно пропотеет, происходит процесс снижения температуры и уменьшения болей, однако если не оказать помощь и не принять меры по восстановлению оттока мочи, признаки появятся снова и с каждым разом болезненное состояние длится дольше.

    Важно! Вторичный пиелонефрит обструктивного острого типа нередко заканчивается бактериальным шоком, некрозом, уросепсисом и другими осложнениями, поэтому при первых же симптомах необходима немедленная госпитализация пациента.

    Приступы вторичного пиелонефрита при наличии конкрементов предваряет сильная почечная колика. Именно при вторичной патологии эффект застоя мочи выдает более четкую картину заболевания, при этом пациент испытывает слабость, приступы тахикардии, невыносимые боли в пояснице, наблюдается стабильно высокая температура.

    Важно! Диагностирование заболевания у детей затруднено отсутствием специфических признаков: общие есть, а вот явно указывающих на пиелонефрит вторичного типа нет. При этом груднички быстро теряют вес, плачут от боли в шее, при попытке помочиться. Дети более старшего возраста испытывают чувство озноба, повышение температуры придерживается цикличности и наступает в одно и то же время, ребенок слабеет, обильно потеет и становится апатичным, но после выхода пота снижается температура и боли сходят на нет.

    Признаком вторичного пиелонефрита может служить появление крови в моче, однако она же говорит о травмах органов вследствие прохождения конкремента, нарушения кровоснабжения, образования опухолей и прочих патологий. Кроме того, кровь в моче иногда вызывает бесконтрольное употребление анальгетиков, антикоагулянтов, оральных контрацептивов.

    Проявления пиелонефрита вторичного хронического типа

    Характеризуемый неявной клинической картиной вторичный хронический пиелонефрит может проявляться такими признаками, как умеренная слабость и болезненность

    Возникая после перенесенного первичного острого пиелонефрита, вторичный часто хронизируется. Особенно, если лечение было недостаточно эффективным, вирусные бактерии не убиты до конца. Характеризуемый неявной клинической картиной вторичный хронический пиелонефрит может проявляться такими признаками, как:

    • умеренная слабость и болезненность;
    • головные боли;
    • нередкий озноб;
    • локальные несильные болевые симптомы в пояснице ноющего типа, причем расположение может быть как на стороне больной почки, так и на стороне здоровой;
    • температурный режим слегка повышен, но не более 38 градусов.

    Своевременное выявление заболевания очень затруднено, именно из-за неявности протекания заболевания. Апатия, слабость, спинная поясничная боль – это признаки любого воспалительного процесса, перенесенного стресса, обычной простуды и прочего, именно поэтому специалист тщательно и долго собирает анамнез. Вопросы о мочеиспускании, его затрудненности и объеме суточной мочи, возможных травмах почек, принятии анальгетиков и прочие очень важны, однако точный диагноз может быть выставлен, но только после анализа мочи. Суточный объем сдается в клинических условиях и при повышении лейкоцитов выше нормы, как и при скорости оседания эритроцитов до 45 мм/ч, сомнений не остается – это вторичный пиелонефрит хронического типа.

    К сведению. Применяется также рентген, выявляющий наличие конкрементов, изменений почечных лоханок, прочие деструкции. А чтобы выявить функциональную недостаточность мочевых каналов применяют урографию.

    Что делать, если обнаружен пиелонефрит вторичного характера?

    В первую очередь, нужно записаться к специалисту, пройти полное обследование и четко выполнять все рекомендации

    В первую очередь, записаться к специалисту, пройти полное обследование и четко выполнять все рекомендации. Как правило, лечение начинается с поддержания рациона питания и питья. Соблюдение диеты – обязательный элемент терапии, как и излечивание отягчающих инфекционных заболеваний.

    Лечение хронического вторичного пиелонефрита проводится только в условиях стационара. Полному избавлению от патологии помогает проведение диагностических мероприятий, отслеживание развития болезни и принятие своевременных мер. При отсутствии периодов обострения в течение 6-7 месяцев пациенту необходимо проводить курс антибактериальной терапии, а для профилактики неплохо принимать отвары аптечных трав: ромашки, толокнянки.

    Лечение вторичного воспалительного заболевания почек, особенно хронического характера, требует длительного периода времени. Поэтому пациенту придется запастись терпением и многое поменять в собственной жизни: больше двигаться, меньше есть вредных продуктов, достаточно пить воды и следить за общим состоянием.

    Использованные источники: medic-online.net

    Основные признаки и симптомы вторичного пиелонефрита

    Воспаление почек очень часто принимает форму опасного заболевания, известного как вторичный пиелонефрит. Бессимптомное развитие болезни не позволяет вовремя получить точный диагноз и начать соответствующее лечение. Среди новых медицинских подходов к лечению данного заболевания находится применение новейшего оборудования и неоценимого опыта профессиональных врачей.

    Вторичный пиелонефрит — что это такое

    В медицине существует много классификаций данного заболевания по разнообразным признакам. Например, по характеру возникновения пиелонефрит бывает первичный и вторичный. Первичным пиелонефритом называется непосредственный процесс воспаления почек, который не сопровождается другими урологическими заболеваниями.

    Определение вторичного, или обструктивного пиелонефрита, относится к воспалительному процессу, который развивается как следствие заболеваний почек, а также врожденного нарушения строения мочевыводящих путей. Если вовремя не выявить симптомы, они усугубляются и превращаются в заболевание, которое тяжело поддается лечению.

    Признаки необструктивного пиелонефрита

    Необструктивный пиелонефрит также называется первичным, из-за характера выраженности основных симптомов и признаков. Среди первых показателей отмечаются симптомы инфекционного заболевания, без местных проявлений воспалительного процесса в виде нарушенного оттока мочи. При этом сохраняется хорошая проходимость мочевыводящих путей. Это значительно затрудняет определение достоверного диагноза. Болезнь может развиваться достаточно быстро, меньше чем за сутки.

    Отмечается общий упадок сил, недомогание и слабость всего организма. Следующим характерным проявлением заболевания становится возникновение лихорадочного озноба и высокой температуры тела (до 41 ºС). Другими признаками первичного пиелонефрита могут быть повышенная потливость, сильная головная боль в районе лобной части, тошнота, рвота, понос, боль в суставах и тахикардия.

    В чем отличие острого и хронического пиелонефрита

    Острая форма заболевания отличается резким ухудшением самочувствия, сильными болями в пояснице и ярко выраженными остальными симптомами. При хроническом процессе происходит постепенное изменение структуры тканей почки, на протяжении нескольких месяцев или даже года. За этот период заболевание проходит разные стадии — от обострения до ремиссии.

    Пиелонефрит переходит в хроническое состояние в результате запущенного процесса или недостаточного лечения острого характера этого заболевания.

    При этом признаки острого воспаления могут быть полностью устранены, однако причины инфекции по-прежнему остаются в организме. Также не восстанавливается до конца нормальный вывод мочи из почек.

    В отличие от острой формы пиелонефрита затяжное состояние развивается из-за нарушения работы почек и мочевыводящих путей. Отсутствие подходящего лечения может спровоцировать серьезные осложнения: хроническую почечную недостаточность, уросепсис, папиллит и паранефрит.

    • Причины хронического пиелонефрита

    Основными источниками пиелонефрита в большинстве случаев являются как внутренние, так и внешние инфекции. Это кишечная или синегнойная палочки, стафилококковая инфекция, протей, грибковые инфекции, вирусы. Они могут попадать из ануса в уретру и распространяться по мочевыводящим каналам. Воспалительный процесс распространяется на ткани лоханки и самой почки, вплоть до клубочков и сосудов. Слишком поздний диагноз и несвоевременное лечение также приводят к развитию негативного состояния.

    Ослабление иммунитета также провоцирует повышение активности находящихся в почках бактерий, что приводит к обострению. Отдельные бактерии могут приспосабливаться к действию антибиотиков или изменению химического состава мочи. В результате этого микроорганизмы становятся устойчивыми к влиянию лекарственных средств, поэтому пиелонефрит переходит в состояние трудноизлечимого заболевания.

    Симптомы пиелонефрита хронической формы

    Скорее всего, это хронический обструктивный пиелонефрит, если наблюдаются следующие признаки:

    • ноющие боли в пояснице;
    • обильный пот;
    • повышение температуры;
    • изжога;
    • бледная кожа;
    • потеря аппетита;
    • усталость;
    • отрыжка;
    • повышение артериального давления;
    • отечность лица.

    Болезненные ощущения могут усиливаться во время ухудшения погодных условий, так как сырость и холод приводят к значительному обострению некоторых симптомов хронического заболевания. Кроме того, отдельные признаки пиелонефрита носят периодический характер, поэтому могут проявляться сильно, слабо или полностью отсутствовать. В отдельных случаях признаки хронического пиелонефрита настолько усугубляются, что становятся похожими на симптомы острого процесса. После каждого обострения болезни воспаление распространяется дальше на различные участки тканей почки.

    Диагностика и лечение пиелонефрита

    Основной проблемой поставления правильного диагноза является сходство основных симптомов заболевания с признаками других болезней, затрагивающих мочевыводящие пути. Наиболее точную консультацию можно получить при обращении к профессиональному урологу.

    Необходимые обследования и анализы:

    • анализ крови;
    • анализ мочи;
    • ультразвуковое исследование почек;
    • рентген;
    • бактериологический посев мочи на наличие инфекции;
    • ПЦР анализ;
    • компьютерная томография.

    Главная цель всех применяемых средств для лечения этого заболевания — полностью устранить основную причину воспаления и восстановить основные функции почек. Для лечения применяются следующие действия:

    • применение антибиотиков;
    • назначение лекарственных средств с налидиксовой кислотой в качестве антисептиков;
    • прием средств для снижения процесса воспаления;
    • лекарства для улучшения кровообращения в почках;
    • витаминные добавки;
    • диета, основанная на молочнокислых продуктах;
    • при наличии камня в мочевом протоке используется оперативное вмешательство.

    Использованные источники: urolg.ru

    Симптомы и лечение хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит — это весьма распространенное (по статистике, им болеют около 20% людей) и опасное инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает ткани почек, слизистые лоханки и кровеносные сосуды. Хроническая форма часто возникает как следствие недолеченного острого состояния на фоне существующих болезней почек или как осложнение других хронических воспалительных процессов в организме.

    Диагностика

    Что такое хронический пиелонефрит? Специалисты характеризуют его как долговременные воспалительные процессы, локализующиеся в чашечно-лоханочной системе почек.

    Единой систематизации хронического пиелонефрита не существует, так что большая часть врачей в своей практике пользуется международными рекомендациями. В соответствие с международной классификацией заболевание имеет код по МКБ 10 N11.9.

    Как правило, вызывает заболевание инфекции: кишечная палочка E. coli, стафилококк, клебсиелла, протей и другие. Бактерия может попасть в организм человека при вдыхании зараженного воздуха (воздушно-капельным путем), через немытые руки, фрукты и овощи (и другие продукты питания), через контакт с предметами, на которых находятся возбудители болезни, при половом акте. Но даже при попадании возбудителя заболевания в организм (а конкретно, в мочевыводящую систему) острый или хронический процесс развивается не всегда. Возникновению воспаления в почках способствуют следующие причины:

    • ослабленный иммунитет;
    • болезни и нарушения работы мочевой системы и почек;
    • наличие любых хронических заболеваний;
    • переохлаждение почек.

    Инфекционно-воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, если лечение острого пиелонефрита было недостаточным по продолжительности или неправильным, и при отсутствии регулярного наблюдения за пациентом при дальнейших заболеваниях.

    Различают 2 классических типа течения хронического пиелонефрита: волнообразный и латентный. Волнообразный тип, как и любое другое хроническое заболевание, характеризуется периодической сменой нескольких фаз:

    1. Воспалительный процесс. Появляются симптомы заболевания, организм начинает активно бороться с инфекцией, в крови пациента повышается уровень скорости оседания эритроцитов, а в моче лабораторный анализ обнаруживает наличие бактерий и лейкоцитов.
    2. Латентный период. Воспаление в процессе лечения затухает, организм восстанавливается после болезни.
    3. Фаза ремиссии. Показатели исследований приходят в норму, заболевание исчезает до того момента, когда возникнут неблагоприятные факторы и условия, способствующие обострению.

    Каждое повторное обострение хронического пиелонефрита приводит к воспалению все новых участков почечной ткани. Без регулярного наблюдения специалиста болезнь со временем может поразить значительные участки основной ткани, сосуды и клубочки почек, что непременно приведет к почечной недостаточности.

    Симптомы

    Симптомы хронического пиелонефрита очень обширные. Хроническая форма заболевания характеризуется такими признаками, как:

    • общее повышение утомляемости, сонливость, чувство усталости;
    • возникновение отеков: утром могут появляться отеки лица и кистей рук, вечером — ног;
    • периодические ноющие боли в пояснице, тяжесть, холод;
    • частые головные боли;
    • учащение мочеиспускания и другие расстройства;
    • повышение артериального давления, температуры тела (по вечерам).

    Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, рентгенологические методы обследования. После проведения анализов к систематике добавляются такие симптомы, как сниженный уровень гемоглобина, повышенное количество лейкоцитов и болезнетворных бактерий, увеличение числа эритроцитов. Рентген выявляет изменения размера и контура почек и патологические нарушения чашечно-лоханочной системы.

    Признаки хронического пиелонефрита часто остаются незамеченными до момента обострения заболевания. Острая форма отличается значительным обострением симптомов:

    • местные признаки заболевания становятся явно выраженными;
    • ухудшается общее состояние организма, появляются симптомы интоксикации (высокая температура тела, отсутствие аппетита, головные боли);
    • чувствуется обезвоживание организма, озноб.

    Обращаться за врачебной помощью при резком или постепенно прогрессирующем ухудшении состояния необходимо как можно быстрее.

    Любое промедление может обойтись слишком дорого и привести к острой или хронической почечной недостаточности, что чревато развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы и возникновением инсульта или инфаркта миокарда.

    На фоне острого заболевания может возникнуть хронический пиелонефрит, симптомы которого менее выражены, но от этого не менее опасны. Наоборот, бессимптомное протекание болезни усыпляет внимание пациента к собственному здоровью и может привести к серьезным последствиям, вплоть до отказа почек.

    Наиболее предрасположены к пиелонефриту молодые женщины (от 18 до 35 лет), дети и подростки (особенно девочки от 2 до 15 лет), пожилые люди и будущие мамы. У мужчин хроническая форма пиелонефрита чаще является следствием осложнений или недолеченных заболеваний.

    Лечение

    Как вылечить хронический пиелонефрит? Лечение такого заболевания, как хронический пиелонефрит обязательно проводится в стационаре (во время обострений) и обычно занимает продолжительное время. Для эффективного выздоровления пациента специалист должен обеспечить:

    • устранение первоначальных причин заболевания (например, нарушений работы мочевыводящей системы);
    • борьбу с возбудителями болезни медикаментозными методами;
    • повышение иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.

    После определения и устранения причины начала пиелонефрита пациенту назначается медикаментозная терапия. Для эффективного лечения заболевания используются следующие препараты: антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин и другие), инъекционные антибиотики IIи III поколений, различные противомикробные лекарственные средства (фосфомицин, ципрофлоксацин, фурамаг и прочие) и препараты на растительной основе (травяные сборы или самостоятельные лекарственные травы) для повышения иммунитета.

    Курс медикаментозной терапии длится от 4 до 6 недель. Лекарственные препараты обычно принимаются несколькими курсами.

    Только врач может назначать лекарственные средства и определять необходимые дозировки препаратов, длительность терапии.

    Самолечение может значительно усугубить состояние и осложнить последующую диагностику.

    Но не только медикаментозные препараты назначаются при лечении хронического пиелонефрита. Больному прописывается диета. Правильное питание для восстановления нормальной работы почек должно исключать употребление жирных и жареных продуктов, специй, сладостей, алкогольных напитков, а также соленой и пряной пищи. Рекомендуется уменьшить количество белка (который содержится в мясе, яйцах, субпродуктах, рыбе) в рационе, а потребности в энергии удовлетворять за счет углеводов.

    В питании должно присутствовать большое количество свежих овощей и фруктов, молочных продуктов. Особенно полезны кислые ягоды, которые помогают подщелачиванию мочи. Важно употреблять большое количество жидкости, чтобы помочь организму «вымыть» инфекцию из почек, в период ремиссии помимо чистой воды можно пить гидрокарбонатную минеральную.
    Самостоятельное лечение хронического пиелонефрита недопустимо. Крайне нежелательно примять народные средства и лекарственные препараты без консультации со специалистом.

    Профилактика

    Чтобы не задумываться о том, как лечить хронический пиелонефрит, лучше заранее позаботиться о профилактике заболевания. Особенно важна профилактика для молодых женщин, девушек и тех, кто склонен к возникновению инфекций мочеполовых путей. Врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

    • проводить тщательную интимную гигиену, особенно в период менструации (можно с использованием специальных гелей для интимных мест);
    • не переохлаждаться (особенно в области поясницы);
    • избегать косметических средств, гелей для душа, пены для ванн, дезодорантов для паховой области, которые могут нарушить микрофлору;
    • отказаться от контрацепции, основанной на применении химических средств;
    • следить за общим состоянием здоровья, своевременно выявлять недомогания и совместно с лечащим врачом устанавливать их причины;
    • поддерживать высокий уровень иммунитета и вести здоровый образ жизни.

    Если заболевание своевременно диагностировано, а в процессе терапии отсутствуют осложнения, то лечение такого заболевания, как хронический пиелонефрит в большинстве случаев проводится успешно. Очень важно консервативно подходить к лечению инфекционно-воспалительного процесса в почках, ведь неадекватная терапия, непроверенные методы и спешка часто приводят к осложнениям и частым дальнейшим обострениям.

    Использованные источники: apochki.com