Хронический пиелонефрит стадия неполной ремиссии

История болезни
Хронический пиелонефрит в ремиссии. Симптоматическая гипертония

Паспортная часть.

· Дата рождения — 02.05.1974г. (26г).

· Место жительство: г Москва,.

· Дата поступления — 14.09.00г.

· Дата курации — 25.09.00г.

Жалобы.

На момент курации жалоб не предъявляет.

Anamnesis morbi.

С раннего детства болеет хроническим пиелонефритом. В дошкольном возрасте отмечала частые обострения. С 7 лет до 23 лет была ремиссия заболевания. В 23 года после родов, появились лейкоциты в моче. Был назначен фурагин, после чего анализ мочи стал в пределах нормы.

Во время отдыха на море, в июне 2000 года, поднялась температура и появились тянущие боли в затылке. Пациентка обратилась к врачу, который отметил повышение артериального давления до 140/90 мм. рт. ст. Состояние купировалось однократным приемом таблетки “папазола”. Последнее ухудшение здоровья было 8.09.00г, когда, на фоне общего благополучия, появилась тянущая боль в затылке чувство сжимания в груди. Была вызвана бригада ‘03’, которая отметила повышение артериального давления до 160/90 мм. рт. ст. Состояние купировалось однократной инъекцией “дибазола”. На следующий день больная обратилась в поликлинику по месту жительства, где была сделана ЭКГ (сказали изменения миокарда) и ей выдали направление для госпитализации в стационар.

Anamnesis vitae.

Родилась в Москве, первым ребенком. Росла и развивалась нормально. Образование высшее гуманитарное. Работала 1,5 года библиотекарем. Живет с мужем и ребенком (3 года) в однокомнатной квартире. Вредные привычки отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции, краснуху, ветряную оспу, болезнь Боткина, воспаление легких, оперирована по поводу правосторонней бедренной грыжи. Венерические заболевания, tbc, переливания крови не отмечает. Наследственность отягощена по отцовской линии: у деда заболевание почек и рак простаты, у отца мочекаменная болезнь; по материнской линии: у бабушки гипертоническая болезнь, у мамы стенокардия.

Семейно-половой анамнез: менструации появились в 14 лет, регулярные, не обильные, безболезненные. Половая жизнь с 18 лет. В браке с 20 лет. Беременности две: первая окончилась в 1995г выкидышем, вторая в 1997г самостоятельными родами. Во время беременности поправилась на 20 килограмм, которые сбросила сразу после родов.

Status preasens.Общийосмотр.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, ориентированна в собственной личности, времени и пространстве. Положение активное. Конституциональный тип нормостеник- эпигастральный угол »90°. Рост 1,64 метра. Масса тела=64 кг. Температура тела 36,6. Выражение лица спокойное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые. Склеры бледно-розовые, без иктеричности. Высыпаний, видимых опухолей , кровоизлияний, трофических и сосудистых изменений нет. Имеется в правой подвздошной области шов после грыжесечения, 4-5 см. белый, безболезненный, подвижный. Кожа сухая. Тургор хороший. Женский тип оволосения. Жировая клетчатка развита умерено, периферические отёки отсутствуют. Пальпируются только подчелюстные лимфатические узлы: мягкие, безболезненные. Зев и миндалины не гиперемированны, язык влажный, с белым налетом. Мышцы развиты умерено, тонус нормальный. Кости не деформированы, безболезненны. Суставы не деформированы, безболезненны, движения в конечностях сохранены.

Система органов дыхания.

Осмотр: форма носа не изменена, дыхание свободное. Гортань не деформирована. Голос громкий. Грудная клетка нормостеническая, не ригидная. Ключицы и лопатки выступают. Боковой размер превосходит переднезадний. ЧДД — 18/мин. Пальпация: болезненных участков при пальпации не выявлено. Голосовое дрожание легких проводится хорошо. Сравнительная перкуссия: на всей поверхности легких звук — ясный легочный. Аускультация: над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, побочные дыхательные шумы не выслушиваются.

Система органов кровообращения.

Осмотр: пульсация вен и артерий шеи на глаз не видна, венозный пульс на ярёмных венах отсутствует. Выпячивание, видимых пульсаций в области сердца нет. Пальпация: Верхушечный толчок определяется на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Сердечного толчка, эпигастральной пульсации, дрожании в области сердца, пальпаторной болезненности не выявлено. Перкуссия: границы сердца в пределах нормы. Аускультация: Тоны ясные, ритмичные, ЧСС-76 в мин. Дополнительные тоны, шумы и шум трения перикарда отсутствуют.

Исследование сосудов: артериальный пульс на лучевых артериях одинаков, частота — 76 в мин., хорошего наполнения, не напряженный, средний величены, быстрый по скорости. Артериальный пульс на подколенными артериями пальпируется хорошо, на тыле стопы ослаблен. В яремной вене шумов не выслушивается. Артериальное давление 120\80 мм рт. ст.

Система органов пищеварения.

Осмотр: язык влажный, с белым налетом, сосочковый слой сохранен. Десны и мягкое небо слегка гиперемированны. Живот втянут, симметричен, участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика и венозные коллатерали отсутствуют. Перкуссия: определяется тимпанический звук над всей поверхностью живота. Наличие жидкости не выявлено. Пальпация: Поверхностная ориентировочная пальпация: безболезненная. Расхождение мышц живота, наличие грыж, поверхностных опухолей не выявлено. Симптом Щеткина-Блюмберга — отрицательный. Аускультация: перистальтика кишечника хорошая. Шум трения брюшины и сосудистые шумы не выслушиваются.

Печень и желчный пузырь:

Печень без особенностей, границы в норме. Желчный пузырь не пальпируется.

Перкуссия: определяются размеры селезенки длинник — 6 см., поперечник — 4 см.

Пальпация: увеличение и уплотнение в этой области не выявлено.

Система органов выделения.

Осмотр: наличие гиперемии, припухлости, сглаживание контуров поясничной области не выявлено. Выбухания в надлобковой области нет. Перкуссия: Симптом поколачивания отрицательный. В надлобковой области звук тимпанический. Дно мочевого пузыря не определяется. Пальпация: почки и мочевой пузырь не пальпируются. Болезненных точек в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников не обнаружено.

Предварительный диагноз: Хр. пиелонефрит в ремиссии. Симптоматическая гипертония.

Диетанамнез:

Родилась в Москве в 1974г, при рождении рост 51 см., вес 3200г. Вскармливалась молоком матери до года, без докорма. На момент опроса рост 1м 64 см, вес 64 кг. Изменение в весе за последние 2 года не отмечает. Домохозяйка, относится ко II группе труда. Режим питания: 3-4 раза/день, регулярно и равномерно. Аппетит не изменен. Непереносимость продуктов не отмечает. Во время еды кушает медленно, после еды всегда пьет чай или компот. В неделю 2-3 раза выпивает по 0,5 литра пива.

Употребление отдельных продуктов за сутки:

Хлеб черный-250г, хлеб белый-50г; Сдоба в виде булки-50г; Сахар-20г; Крупа в виде каши гречневая, рисовая, манная, пшенная (по выбору)-150г; Картофель-200г, огурцы, томаты по 100г; Лук и укроп по 15г; Фрукты типа яблок, груш, арбуз, апельсин, банан (по выбору и сезону)-100г; Ягоды смородина, крыжовник, малина, клубника (по выбору и сезону)-70г; Мясо телятина-130г, сосиски-200г; Молоко-400г, йогурт-125г; Яйца 2шт (раз в неделю); Масло растительное-30г; Жидкость: Чай черный-750г, молоко-400г, йогурт-125г, компот-200г.

Использованные источники: studentmedic.ru

Хронический пиелонефрит: причины, классификация, диагностика и лечение заболевания

Зачастую хронический пиелонефрит протекает настолько стерто и бессимптомно, что выявить эту патологию почек крайне сложно. Однако заболевание может спровоцировать опасные для здоровья проблемы в почечной паренхиме и вызвать появления мочекаменной болезни.

Причины развития

Основными факторами перехода острой стадии пиелонефрита в хроническую форму являются следующие причины:

  1. Невыявленные нарушения оттока мочи (сужение мочеточников, опухоли, аденома простаты, мочекаменная болезнь, нефроптоз).
  2. Отсутствие наблюдения за состоянием почек после острого воспаления либо неправильное лечение.
  3. Общие инфекционные болезни, снижающие защиту организма (анемия, сахарный диабет, ожирение).
  4. Длительно текущие вирусные и бактериальные инфекции.
  5. Травмы органов малого таза с повреждением мочевыводящих путей.

Хронический пиелонефрит в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне недолеченной острой формы болезни или при игнорировании рекомендаций врача по лечению. Если имеется препятствие для оттока мочи по мочевыводящим путям, то может возникнуть серьезное осложнение – ксантогранулематозная форма болезни. Неблагоприятные факторы, снижающие защитные силы организма или нарушающие кровоток (анемия, эндокринные заболевания), способствуют сохранению очага инфекции и волнообразному течению патологии.

Классификация

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) хронические варианты тубулоинтерстициального нефрита представлены в разделе N11. Классификация, которой пользуются все врачи, включает следующие виды болезни:

  • необструктивный хронический пиелонефрит (N11.0);
  • хронический обструктивный пиелонефрит (N11.1);
  • другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты (N11.8).

Основное различие первых двух форм – имеющееся затруднение оттока мочи по мочевым путям. К другим разновидностям болезни почек относят все редкие варианты, в том числе, ксантогранулематозный пиелонефрит.

В клинической практике применяется классификация, учитывающая активность воспаления:

  • обострения хронического процесса;
  • латентная фаза;
  • ремиссия.

Проявления болезни

Симптомы хронического пиелонефрита могут полностью отсутствовать, но это вовсе не является признаком выздоровления. Такое состояние обусловлено вялотекущим и бессимптомным воспалительным процессом в глубоких слоях почечной ткани. Латентное течение болезни можно выявить случайно – по анализам мочи.

Признаки хронического пиелонефрита в ремиссии:

  • редкие и однократные эпизоды возникновения боли при мочеиспускании;
  • кратковременное и небольшое повышение температуры;
  • слабость, утомляемость и чувство недомогания.

Ремиссия без последствий может продолжаться годами. Кажется, что от проблемы с почками человек полностью избавился. Однако эта ситуация сохраняется до появления любых факторов, способствующих обострению дремлющей инфекции (вирусно-респираторные болезни, анемия, переохлаждение, хирургическое вмешательство).

Симптомы хронического пиелонефрита при начальном обострении:

  • слабые давяще-тупые боли в пояснице;
  • легкое познабливание с подъемом температуры по вечерам;
  • снижение работоспособности с ощущением слабости и постоянной усталости;
  • возникновение неприятного вкуса и сухости во рту с потерей аппетита;
  • проблемы со стулом (метеоризм, склонность к поносу).

Проигнорировав эти невыраженные проявления, похожие на легкое течение ОРВИ, можно получить серьезные последствия в виде сильного обострения с переходом в обструктивную форму болезни. Ксантогранулематозный пиелонефрит, как развитие волнообразного течения хронической болезни почек с частыми обострениями, можно обнаружить только при тщательном обследовании или во время хирургического вмешательства, потому что это состояние имитирует другие формы осложнений (карбункул почки, пионефроз, опухоль).

Методы диагностики

Диагностика хронического пиелонефрита при первых проявлениях обострения проводится в поликлинике. Врач при осмотре обратит внимание на внешние признаки болезни — бледность кожных покровов, одышку и умеренное повышение артериального давления. С полной уверенностью хроническую форму пиелонефрита можно выявить по анализам мочи, где будет увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитурия).

В перечень обязательных методов обследования входят:

  • бактериальный посев и анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ брюшной полости.

Если врач выявит проблему с почками, требующую углубленного обследования и лечения, то надо ложиться в стационар. Особенно это важно, если выявлены нарушения выведения по мочевым путям. Любая обструкция может косвенно указывать на опухоль, гнойный очаг в почках или ксантогранулематозный пиелонефрит.

В больнице врач назначает следующие диагностические методики:

  • рентген с применением контраста (экскреторная урография, ангиография);
  • эндоскопия (цистоскопия, хромоцистоскопия);
  • радиоизотопные (ренография, сцинтиграфия).

Способы лечения

Лечение хронического пиелонефрита назначается после полного клинического обследование в условиях поликлиники или урологического отделения больницы. Если это хронический пиелонефрит в стадии умеренного обострения, то лечить нужно консервативно. При обнаружении серьезных осложнений врач предложит хирургическое вмешательство.

1. Консервативная терапия.

Лечение хронического пиелонефрита на фоне обострения, должно включать следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков и уросептиков;
  • применение противовоспалительных препаратов;
  • повышение иммунологической защиты.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача. К приему антибиотиков надо подходить ответственно, строго придерживаясь назначения доктора:

  • принимать именно тот вид антибактериального препарата, который указал врач;
  • использовать правильную дозу лекарства;
  • соблюдать кратность приема медикамента в течение дня;
  • точно соблюдать длительность лечения.

Чтобы эффективно вылечить пиелонефрит, нужно принимать препараты-уросептики растительного или синтетического происхождения. Особенно они хороши, как противорецидивное средство. Консервативное лечение хронического пиелонефрита после стихания обострения можно продолжить в условиях санатория. С целью профилактики применяют лечение растительными препаратами с уросептическим эффектом.

2. Хирургическое вмешательство.

Хронический пиелонефрит с обструкцией мочевых путей может стать причиной для крайне неприятных и опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Такой исход вполне реален, если при диагностике выявлены следующие заболевания:

  • апостематозный пиелонефрит;
  • абсцесс или карбункул почки;
  • ксантогранулематозный пиелонефрит;
  • пионефроз.

Любое из этих состояний угрожает здоровью и жизни пациента, потому что может привести к значительному ухудшению мочевыделительной функции с формированием почечной недостаточности. Такой исход крайне неблагоприятен, а последствия могут быть печальными. Если возникли показания, то лечить осложненный пиелонефрит должен хирург.

Объем операции зависит от степени поражения почки. Врач-хирург старается сохранить внешне здоровую ткань почки,но если во время операции возникает подозрение, что это ксантогранулематозный пиелонефрит, то надо полностью удалять почку.

В послеоперационном периоде проводится длительное лечение с введением лекарственных препаратов прямо в почечные сосуды по специальному катетеру. В дальнейшем после выписки из больницы надо постоянно наблюдаться у врача-уролога в поликлинике, чтобы вовремя заметить и вылечить начавшееся обострение. Обязателен постоянный прием препаратов с уросептическим действием.

Как предотвратить хронический пиелонефрит

Всегда лучше не допустить и предотвратить, чем лечить и бороться с осложнениями.

Профилактика хронического пиелонефрита включает следующие меры:

  • соблюдение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек;
  • правильное питание с постоянным поступлением достаточного количества витаминов;
  • соблюдение обычной и половой гигиены со снижением риска инфицирования мочевых путей;
  • проведение лечения анемии и других болезней, снижающих защиту организма;
  • своевременное обращение к врачу при любых нарушениях мочеиспускания;
  • постоянное наблюдение у доктора даже после однократного эпизода болезни;
  • регулярное обследование для выявления причин обструкции в мочевых путях.

Полностью вылечить хронический пиелонефрит удается далеко не всегда. Главное — не допускать частых обострений или осложнений болезни. Лучший исход острого воспаления – длительная ремиссия с сохранением всех функций почек.

Использованные источники: pochkimed.ru

3. Хронический пиелонефрит: классификация, диагностика, лечение.

1. По наличию предшествующих органических причин

1.1. Пиелонефрит первично-хронический — нет органических причин для нарушения уродинамики, воспалительный процесс развивается на здоровых почках и, как правило, носит двусторонний характер.

1.2. Пиелонефрит вторичный — развивается на фоне предшествующего поражения мочевыводящих путей. Выяснение органической причины очень важно для лечения: там, где есть обструкция, нужно вначале восстановить ток мочи (оперативное лечение). Первоначально хронический пиелонефрит носит односторонний характер, но после нескольких лет заболевания поражается и вторая почка.

2. По месту возникновения

2.1. Внебольничный (амбулаторный) пиелонефрит.

2.2. Внутрибольничный (нозокомиальный) пиелонефрит. Диагноз ставится, если воспалительный процесс развился не менее чем через 48 часов после пребывания в стационаре. Выяснение места возникновения важно, т.к. госпитальные штаммы бактерий отличаются наличием высокого уровня резистентности ко многим антибиотикам.

3. По локализации

3.1. Пиелонефрит односторонний (редко).

3.2. Пиелонефрит двусторонний (чаще).

4. По фазам воспалительного процесса

4.1. Фаза активного воспаления: симптомы пиелонефрита + лабораторные отклонения.

4.2. Фаза латентного воспаления: реагируют только некоторые лабораторные тесты, симптомы пиелонефрита отсутствуют. Может наблюдаться повышенная утомляемость, зябкость, познабливание, субфебрилитет по вечерам. В 50-60% случаев хронический пиелонефрит не имеет клинических проявлений.

4.3. Фаза ремиссии. Если в течение 5-ти лет хронический пиелонефрит не имел обострений, то можно говорить о выздоровлении.

5.1. Неосложнённый пиелонефрит (обычно первично-хронический пиелонефрит у амбулаторных больных).

5.2. Осложнённый пиелонефрит. К осложнённому пиелонефриту относятся нозокомиальная инфекция; вторичный хронический пиелонефрит (то есть когда есть анатомически изменённый фон — мочекаменная болезнь, опухоли, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, врождённые аномалии); хронический пиелонефрит, развившийся после урологических манипуляций (катетеры, дренажи); на фоне метаболических или гормональных нарушений (сахарный диабет, ХПН); на фоне иммунодефицитных состояний (нейтропения, ВИЧ-инфекция) и др.

Есть пациент с сахарным диабетом и у него есть хронический пиелонефрит — это осложнённая инфекция мочевыводящих путей. Все инфекции мочевыводящих путей у мужчин, как правило, осложнённые.

6. По наличию экстраренальных проявлений

6.1. Вторичная рено-паренхиматозная артериальная гипертония.

7. По степени нарушения функции почек (стадия хронической почечной недостаточности).

Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах:

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи на стерильность) — решающий метод диагностики хронического пиелонефрита. Посев мочи проводят с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

УЗИ является скрининговым методом, поэтому инструментальное обследование пациента с подозрением на хронический пиелонефрит должно начинаться с УЗИ. Возможные УЗИ-признаки хронического пиелонефрита:

ассиметрия размеров почек, уменьшение в размерах поражённой почки;

изменение эхо-плотности: истончение паренхимы и её уплотнение;

расширение и деформация чашечно-лоханочной системы;

при обструкции мочевых путей — гидронефроз, конкременты.

Экскреторная урография — это второй по очереди метод инструментальной диагностики пиелонефрита, к которому прибегают, если при УЗИ выявлена патология. Экскреторная урография имеет преимущество перед УЗИ в ряде ситуаций: визуализация мочевыводящих путей, выявление обструктивной уропатии и др. Признаки хронического пиелонефрита: запаздывание выделения и снижение интенсивности контрастирования;

неровные контуры и уменьшение размеров поражённой почки; Симптом Ходсона — уменьшение толщины паренхимы почек на полюсах по сравнению с толщиной в средней части;

деформация чашечно-лоханочной системы и её уплотнение;

нарушение тонуса чашечно-лоханочной системы.

1. Увеличить потребление жидкости с целью дезинтоксикации и механической санации мочевыводящих путей.

2. Антимикробная терапия — это базовое лечение пиелонефрита. Исход хронического пиелонефрита зависит именно от грамотного назначения антибиотиков.

3. Лечение пиелонефрита дополняется по показаниям спазмолитиками, антикоагулянтами (гепарин) и дезагрегантами (пентоксифиллин, тиклопидин).

4. Фитотерапия является дополнительным, но не самостоятельным методом лечения. Применяется в период ремиссии 2 раза в год, как профилактический курс.

5. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение пиелонефрита.

Использованные источники: studfiles.net

Хронический пиелонефрит

Развитие хронического пиелонефрита связывают в основном с переходом острого пиелонефрита в хроническую стадию, рецидивами острого пиелонефрита, обусловленными нарушениями проходимости мочевых путей или наличием какого-то заболевания в них. Нередко своим происхождением хронический пиелонефрит обязан детскому периоду. У молодых женщин он может быть связан с «дефлорационным циститом», беременностью.

Большое значение в его развитии имеют снижение иммунного статуса и неспецифическая резистентность.

Различают фазы активного и латентного воспаления. Морфологически в почках наблюдаются полиморфность и очаговость. Воспаление распространяется по интерстициальной ткани почки. Пути распространения микроорганизмов в почку — гематогенный и уриногенный. При уриногенном распространении инфекции воспалительный процесс проходит четыре стадии — катаральную, гнойную, фиброзную и язвенную. Фиброзная и язвенная стадии характеризуются разрастанием фиброзной ткани в межуточном веществе мозгового слоя почки, дистрофией эпителия почечных канальцев, появлением аналогичных изменений в околопочечной клетчатке, возникновением педункулита.

Симптомы.

Проявления хронического пиелонефрита зачастую скудные и проявляются в периоды обострений. Многие авторы отмечают волнообразность его клинического течения. В активной фазе воспалительного процесса течение идентично острому пиелонефриту. В стадии ремиссии жалобы могут быть на головную боль, слабость, снижение аппетита и быструю утомляемость. Могут быть ноющие боли в реберно-позвоночном углу, дизурия. Постепенно развивается артериальная гипертензия.

Диагностика.

Грамотная постановка диагноза основывается на жалобах, клинической картине заболевания. Важно выявить из анамнеза наличие дизурии, почечных колик, значительные повышения температуры тела. Существенную роль играют лабораторные, бактериологические исследования. Обнаруживаются пиурия, бактериурия. Если обычными методами исследования пиурия не выявляется, используют методы Нечипоренко (количество лейкоцитов в 1 мл мочи) и другие, обнаружение клеток Штернгаймера-Мальбина, активных лейкоцитов.

В связи с поражением в основном канальцевого аппарата при хроническом пиелонефрите наблюдаются полиурия, гипоизостенурия. Достаточно широко применяются изотопная ренография, динамическая нефросцинтиграфия. Ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита в стадии ремиссии не демонстративны. Лишь в активной стадии наблюдается некоторое увеличение размеров почки, снижение эхогенности почечных пирамидок, признаки отека параненефральной клетчатки. УЗ исследованием можно также обнаружить признаки сморщенной почки.

При экскреторной урографии обнаруживаются органические изменения (деформация чашечно-лоханочной системы в виде раздвинутых шеек чашечек, сглаженности сосочков почки, булавовидной чашечки и т.д.) и функциональные (снижение тонуса лоханки и интенсивности выделения контрастного вещества).

При пиелонефритически сморщенной почке рентгенологически определяется симптом «вянущего цветка», описанный в 1956 году Момбертом.

В некоторых ситуациях для определения состояния почечного кровообращения применяют почечную артериографию. Ангиографические симптомы — «симптом обгорелого дерева», сужение и деформация сосудов.

Исходом хронического пиелонефрита могут быть пионефроз (обычно при наличии обструктивных факторов) и сморщивание почки (при удовлетворительном оттоке мочи по мочевым путям).

Обратившись в наши медицинские клиники к врачу урологу, Вы можете получить подробную консультацию, провести полный комплекс диагностических мероприятий и получить все необходимые рекомендации по профилактике и лечению.

Другие статьи

Современная женщина ведет активный образ жизни, делая карьеру, много работает. Не забывает заботиться о том, чтобы хорошо выглядеть.

Знакомство с врачом должно пройти в ситуации психологического комфорта и оставить у ребенка благоприятное впечатление.

Вы всерьез задумались о ребенке?! Что необходимо Вашему организму, чтобы подготовиться к беременности?

У новорожденного позвоночник имеет форму пологой выгнутой дуги, т.е. равномерного кифоза: в положении на спине на ровной поверхности позвоночник становится прямым.

Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса.

Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.

Некоторые будущие мамы, чтобы пощадить себя и ребенка, идут на неоправданное оперативное родовспоможение, не понимая, что тем самым подвергают малыша опасности появления неврологических нарушений.

Насморк или ринит — это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа.

Кинезиотейпирование также помогает расслаблению перенапряженных и уставших мышц и ускорению естественного процесса их восстановления.

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так.

Фимоз – проблема мужского плана, связанна с нарушениями в физиологическом строении полового органа. В норме внешний покров или крайняя плоть легко отводится без боли, затруднения. Болезнь лишает этой возможности или в разной степени ограничивает ее.

Ортодонтия — это область стоматологии, которая занимается диагностикой, профилактикой и лечением аномалий прикуса зубов и челюстей.

Обморок (синкопа) – приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Что такое поликистоз яичников? Каковы его симптомы, опасность и последствия? Как лечится поликистоз? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этой статье!

Каждого взрослого при заполнении медицинской карты спрашивают: «Какими детскими инфекциями болели?»

Использованные источники: www.imma.ru