Головокружение пиелонефрит

Боли и тошнота при пиелонефрите

Интенсивная боль при пиелонефрите дает о себе знать уже через несколько дней после начала воспалительного процесса в почке, который провоцируется инвазией кишечной палочки или других патогенных микроорганизмов. Болевой синдром наряду с другими интенсивными проявлениями болезни осложняет ведение активного образа жизни и делает человека неспособным полноценно работать или заниматься своими повседневными заботами.

Что это за недуг?

Пиелонефритом называют инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в почке. Провоцируется болезнь инфекцией, распространяющейся по мочеиспускательным путям, поэтому к пиелонефриту часто примешиваются другие воспалительные процессы в мочеполовой системе. Заболевание опасное и тяжелое, лечению поддается довольно сложно, так как при этом недуге происходит поражение сразу нескольких отделов почки:

  • почечной лоханки;
  • канальцевого аппарата;
  • паренхимы.

Пиелонефрит условно делят на первичную и вторичную форму. Первичным принято считать недуг, развивающийся самостоятельно без осложнений сопутствующими болезнями, такими как развитие цистита — у женской половины, и уретрита — у мужской. Вторичная форма заболевания — это осложненный первичный пиелонефрит с дополнительными симптомами и стремительно ухудшающейся общей картиной. А также заболевание классифицируют по остроте течения и делят на острый и хронический. Острая форма появляется внезапно, развивается быстро с ярко выраженной симптоматикой. Хроническая форма развивается после острой при неправильном лечении.

Почему начинается пиелонефрит?

Патологический процесс в почках вызывают бактерии, которые размножились в мочеиспускательной системе. Воспаление начинается из уретры, а потом переходит глубже и попадает в средину мочевого пузыря. При дальнейшем размножении микроорганизмы продвигаются к почкам. У женщин пиелонефрит чаще всего вызывается проникновением из заднего прохода кишечной палочки. Это происходит из-за особенностей строения, потому что задний проход расположен близко к половым органам и уретре, а сама уретра существенно короче мужской. Острый пиелонефрит чаще всего вызван восходящим путем распространения микроорганизмов. Он встречается у представительниц прекрасного пола в несколько раз чаще потому, что микрофлора кишечника распространяется и смешивается с флорой влагалища и паховой зоны, попадая и в мочеполовую систему. Остальные причины начала болезни у мужчин и женщин:

  • дефекты развития почек;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • микротрещины при половом сношении;
  • промерзание;
  • вынашивание ребенка;
  • плохая проходимость мочи по мочевыводящим путям;
  • плохая сопротивляемость болезням;
  • преклонный возраст;
  • наличие тяжелых травм спинного мозга;
  • пользование катетером.

Пиелонефритом заболевают люди, у которых сочетаются факторы, провоцирующие начало болезни, например, больные сахарным диабетом.

Использованные источники: prourinu.ru

Пиелонефрит — симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит — определение заболевания, симптомы, причины, диагностика и лечение.

Представьте миллиарды крошечных вредителей, интенсивно размножающихся в организме человека, отравляющих его своими продуктами жизнедеятельности и токсинами. Поражение инфекцией органов выделения приведет к серьезным последствиям, затронет множество процессов. Именно это и происходит при пиелонефрите.

Что такое пиелонефрит? Причины заболевания

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек, причиной которого является неспецифическая инфекция. Это самая распространенная патология мочеполовой системы. У женщин недуг диагностируется намного чаще, чем у мужчин.

Чаще всего болезнь вызывается бактериями Escherichia coli (85 %), Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa. Пути распространения инфекции — с током крови и восходящим путем из нижележащих отделов мочевого тракта.

Факторы риска при пиелонефрите

Ряд состояний способствует возникновению инфекции:

  • нарушение оттока мочи из-за механического препятствия (аномалии развития мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, беременность, неврологические патологии, аденома простаты);
  • урологические процедуры и вмешательства;
  • иммунодефицитные состояния, сахарный диабет;
  • нарушение правил личной гигиены.

Симптомы острого и хронического пиелонефрита

Различают острую и хроническую форму заболевания.

Симптомы острого пиелонефрита

Симптомами острого воспаления почек являются:

  • боли в области поясницы разной степени выраженности;
  • лихорадка, озноб с резким нарастанием температуры до 39-41 °С;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, головокружение;
  • возможны дизурические явления (боли, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, учащенные позывы в туалет).

Пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит у детей может протекать с преобладанием общих симптомов (температура, лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, головокружение и слабость) над местными (отсутствуют боли в пояснице).

Пиелонефрит у пожилых людей

С возрастом происходит снижение всех функций организма. В результате болезнь у лиц пожилого и старческого возраста протекает с минимальной симптоматикой. Возможно отсутствие высокой температуры и болей. Поэтому необъяснимая слабость, головокружение, отсутствие аппетита и субфебрильная температура — повод для тщательного обследования.

Пиелонефрит при беременности

Ближе к концу беременности растущая матка может нарушать отток мочи, что создает предпосылки для возникновения так называемого гестационного пиелонефрита. Из-за физиологического снижения иммунитета в этот период любая инфекция быстро приводит к сепсису, гестозу и другим тяжелым осложнениям. Для профилактики воспаления почек необходимы ежедневные прогулки, гимнастика. Не рекомендуется лежать и спать на спине.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническое воспаление почек может протекать годами, перемежаясь с периодами обострения. Вне рецидива симптомы заболевания практически отсутствуют. Могут наблюдаться тупые ноющие боли в области поясницы, учащенное мочеиспускание. Обострение провоцируют сырая погода, переохлаждение, обычно в весной и осенью.

Длительный хронический пиелонефрит приводит к склерозу, рубцовым изменениям и разрастанию соединительной ткани. В конечной стадии болезни возникает хроническая почечная недостаточность. Более того, органы регулируют сосудистый тонус, вырабатывая специальные вещества. Поэтому хронический пиелонефрит приводит к почечной артериальной гипертензии.

Хронический пиелонефрит всегда провоцирует появление анемии.

Диагностика пиелонефрита

Диагноз ставится на основании данных лабораторного и инструментального исследований. Основные их них:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое ис

Пиелонефрит у пожилых людей

С возрастом происходит снижение всех функций организма. В результате болезнь у лиц пожилого и старческого возраста протекает с минимальной симптоматикой. Возможно отсутствие высокой температуры и болей. Поэтому необъяснимая слабость, головокружение, отсутствие аппетита и субфебрильная температура — повод для тщательного обследования.

Пиелонефрит при беременности

Ближе к концу беременности растущая матка может нарушать отток мочи, что создает предпосылки для возникновения так называемого гестационного пиелонефрита. Из-за физиологического снижения иммунитета в этот период любая инфекция быстро приводит к сепсису, гестозу и другим тяжелым осложнениям. Для профилактики воспаления почек необходимы ежедневные прогулки, гимнастика. Не рекомендуется лежать и спать на спине.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническое воспаление почек может протекать годами, перемежаясь с периодами обострения. Вне рецидива симптомы заболевания практически отсутствуют. Могут наблюдаться тупые ноющие боли в области поясницы, учащенное мочеиспускание. Обострение провоцируют сырая погода, переохлаждение, обычно в весной и осенью.

Длительный хронический пиелонефрит приводит к склерозу, рубцовым изменениям и разрастанию соединительной ткани. В конечной стадии болезни возникает хроническая почечная недостаточность. Более того, органы регулируют сосудистый тонус, вырабатывая специальные вещества. Поэтому хронический пиелонефрит приводит к почечной артериальной гипертензии.

Хронический пиелонефрит всегда провоцирует появление анемии.

Диагностика пиелонефрита

Диагноз ставится на основании данных лабораторного и инструментального исследований. Основные их них:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование и посев мочи с определением чувствительности инфекции к антибиотикам;
  • УЗИ почек;
  • данные объективного осмотра пациента.

При хроническом пиелонефрите для оценки функции почек проводят экскреторную урографию. Метод позволяет определить деформацию чашечно-лоханочной системы органа, наличие рубцовых изменений и сужений мочеточников.

Лечение пиелонефрита

Заболевание требует обязательного лечения. Антибиотики при воспалении почек — препараты первого ряда. Адекватная и рациональная антибактериальная терапия в острый период устраняет инфекцию, предупреждает осложнения. Без этих препаратов патологический процесс в почке приобретает гнойный характер. В результате образуется гнойная полость — абсцесс. Лечение осложненного пиелонефрита может потребовать оперативного лечения и даже удаления пораженного органа целиком.

Использованные источники: www.medkrug.ru

Как проявляется обострение хронического пиелонефрита

  • Факторы, способствующие, обострению хронической формы и причины заболевания
  • Характерные изменения в моче при болезни
  • Диагностика хронического пиелонефрита
  • Лечение заболевания
    • Диетическая терапия и курорты
    • Профилактика хронического пиелонефрита
    • Прогноз болезни

Как лечить обострение хронического пиелонефрита? Этиология этого заболевания весьма характерна. Зачастую диагностирование является затруднительным по ряду причин, связанных со схожестью симптоматики других патологий. Хроническому пиелонефриту подвержены люди разных возрастов и полов. Чаще болезнью страдают женщины. По данным научных исследований во всем мире этот патогенный процесс происходит у 30 % людей. Это лишь общие данные с изменяющимися цифрами.

Хронический пиелонефрит с характерными чертами двухфазного течения, скрытого периода и ремиссии сложен и непредсказуем.

Факторы, способствующие, обострению хронической формы и причины заболевания

Это неспецифический процесс инфекционно-воспалительного характера. Поражается покров почки и ее лоханок. Окружающие ткани и сосуды втягиваются в воспалительный процесс в быстрых темпах. В последующем происходит неизбежный процесс некроза, почки становятся похожими на смятый лист бумаги.

Хронический пиелонефрит возникает на основе острой стадии процесса воспаления. Латентная (скрытая) форма протекает незаметно для больного, чаще когда симптомы отсутствуют.

Факторы и причины:

  1. Наличие камней.
  2. Сужение просвета мочевых каналов.
  3. Затяжные простудные явления.
  4. Различные инфекции.
  5. Интоксикация организма.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Сахарный диабет, заболевания мочеполовой системы.

При течении болезни почки обычно поражаются в неравномерной тяжести.

Факторами патологии являются микроорганизмы смешанного типа:

Эти виды имеют характерную способность устойчивости к антибиотикам и антисептикам.
Эти патогенные организмы, живучие и приспособленные, находятся в организме в спящем состоянии. При благоприятных условиях они начинают быстро размножаться и очаги поражения быстро увеличиваются.

Почки динамично уменьшаются в размерах, и их консистенция становится ребристой. Поражается вся ткань и слизистая оболочка.

Формы и стадии хронического пиелонефрита:

  • гипертоническая форма с выявленным повышением давления ( этому сопутствуют симптомы: мигрень, бессонница, головокружение, аритмия);
  • латентная форма, признаки незаметны, возможно головокружение, боли в районе поясницы, задержка мочеиспускания;
  • анемическая форма со специфическими бледностью и усталостью;

Стадии рецидива, симптомы:

  • боли постоянного нарастания;
  • значительные сбои в процессе мочеиспускания;
  • сухость во рту;
  • высокие пирогенные явления;
  • лихорадка.

Характерные изменения в моче при болезни

Моча видоизменяется по плотности, наличию осадков, различных структур, белка. Лейкоцитарная формула меняется со смещением, в оседании эритроцитов также характерны значительные изменения.

К общим симптомам можно добавить следующие признаки обострения:

  • сменный характер болевых ощущений;
  • иррадиацию боли по всему периметру поясницы;
  • тошноту;
  • тахикардию;
  • температурные явления;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов.

Признаки имеют свойства меняться в зависимости от фазы болезни.

Диагностика хронического пиелонефрита

Процесс диагностики весьма сложный и затруднительный. Для точности данных необходим:

  • качественный анамнез;
  • клинические исследования;
  • всевозможные анализы;
  • биопсия почек;
  • УЗИ;
  • томография.

Пациентам могут быть назначены следующие виды лабораторных анализов:

  1. Общий анализ мочи, доскональное изучение осадков и свойств.
  2. Общий анализ крови по всем параметрам.
  3. Исследование мочевого осадка на наличие микроструктур.
  4. Изучение клеток по Штенгеймеру-Мальбину и их количества.
  5. Бактериологический анализ по микроорганизмам.
  6. Биохимический анализ крови с установкой количества азота.
  7. Наличие и количество электролитов в крови и моче.
  8. Рентген почек в различных проекциях.
  9. Биопсия почек с доскональным микроскопическим изучением всех деталей.

Лечение заболевания

Терапия данной патологии является многофункциональной. Осуществляется целенаправленный, комплексный, специфический подход. Здесь подразумеваются подходы оперативные, вплоть до удаления камней, различных структур и мочевых путей.

Полностью делается упор на улучшение продвижения мочи по всей системе.
Пациентам категорически запрещается поднимать тяжести, переохлаждаться, физически работать.

Медикаментозное лечение подразумевает некую систему по выбору и назначению врача.
Комбинированные препараты широкого и направленного спектра: антибиотики, антисептики, мочегонные лекарства.
Терапия препаратами включает в себя серьезный подход к смене препаратов с точной периодичностью.
Немаловажным моментом является применение растительных сборов. Целенаправленная фитотерапия зарекомендовала себя с давних пор наилучшим образом. При этом необходимы строгие дозировки и определенные временные интервалы в приеме средств.
Незаменимым помощником в борьбе с пиелонефритом и всех его форм являются витаминные добавки и комплексы. Они прекрасно справляются с болезнью так же, как и антиоксиданты, антидепрессанты и иммуностимуляторы.

Диетическая терапия и курорты

Важный и главенствующий фактор – диета и правильное питание. Оно должно быть нейтральным и сбалансированным. Исключаются продукты, содержащие животные жиры, жареная пища, горькая, соленая, все специи и приправы.

Полезны при этом все виды рыбы, молочные продукты, фрукты и овощи. Питьевые напитки и их количество назначает лечащий врач, строго по форме заболевания.
Прекрасно зарекомендовало себя лечение в специальных учреждениях курортного типа. Врачи подбирают специальный график и режим дня для каждого пациента в отдельности, по степени тяжести заболевания и формы.

Профилактика хронического пиелонефрита

Профилактические меры имеют важное значение. Лучше вовремя спохватиться и усмотреть болезнь, нежели запустить и страдать. Своевременное обращение к специалистам при обнаружении симптомов – залог удачного и быстрого излечения. Укрепление иммунитета, защита от переохлаждений и инфекций также жизненно важны. Своевременное устранение изменений и воспалений в мочеполовой системе не приведут к тяжелым последствиям.

Прогноз болезни

При своевременном обнаружении и правильном быстром подходе к лечению прогноз довольно благоприятен. Упущение начала болезни и переход заболевания в почечную недостаточность опасен болевым шоком, отказом почек и летальным исходом.

При любом подозрении на болезнь, при изменении вида мочи, при появлении болей, тяжести и неприятных ощущений нужно бить тревогу и обращаться к профессионалам.

Будьте внимательны и аккуратны, берегите себя, своих близких, вовремя реагируйте на сигналы вашего организма!

Использованные источники: popochkam.ru

Осложнения при пиелонефрите: причины и симптомы заболевания

Инфекционное заболевание почек пиелонефрит успешно лечиться, но при прогрессировании и некорректном лечении патология может дать осложнения. Пиелонефрит — заболевание, относящееся к инфекционным и воспалительным процессам почек, развитие которого происходит вследствие распространения различных микроорганизмов, проникающих в почечную и мочевыделительную системы. Пиелонефрит относят к инфекционным патологиям мочевыделительной системы, бактерии которого воздействуют на нижний отдел. При неверно подобранном лечении бактерии стремительно размножаются и заполняют собой почки. В этой статье мы расскажем о том, какие могут быть осложнения пиелонефрита, разберем симптоматику и методы лечения заболевания.

Причины образования заболевания

Развитие инфекционной болезни почек вызывают бактерии, способные проникать в уретру, мочевыделительную систему, где поражают мочевой пузырь. Несвоевременная нейтрализация инфекции может привести к тому, что бактерии начнут подниматься выше, поражать все органы и системы на своем пути и в конечном результате они подавят почки. Согласно статистике, более 90% случаев образования болезни — проникновение кишечной палочки в мочевой пузырь. После того, как палочка начинает вести активную деятельность в кишечнике, ее бактерии проникают в уретру через анальное отверстие.

Для информации! К основной группе риска поражения пиелонефритом относят женщин, переболевших циститом.

Женщины страдают от заболевания пиелонефрит чаще мужчин. Это происходит из-за того, что у женщин расположение анального отверстия и мочеиспускательного канала близкое, вследствие чего, кишечной палочке значительно легче пробраться и поразить органы. Помимо кишечной палочки выделяют ряд провокаторов пиелонефрита:

  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • микотические микроорганизмы;
  • клесибелла;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • псевдомонад.

Если рассматривать по возрастной категории, в зону риска заражения воспалением почек можно отнести:

  • дети в возрасте до 7 лет , причиной образования заболевания является особенность наследственного характера;
  • женщины в возрасте от 18 до 30 лет , причиной образования заболевания является начало половой жизни, беременность и роды;
  • мужчины старше 60 лет , причиной образования воспаления является обструкция мочевыводящих путей, которая возникает из-за аденомы предстательной железы.

Причины органического и функционального характера, препятствующие нормальному оттоку и выходу мочи также может вызвать заболевание. Пиелонефрит может возникнуть вследствие заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • нарушения иммунной системы;
  • частые переохлаждения;
  • хронические воспалительные процессы.

Для информации! Мочекаменная болезнь провоцирует возникновение пиелонефрита, для предотвращения ее образования назначается специальная терапия, позволяющая нейтрализовать патологии и ее симптомы.

Симптоматика заболевания

При пиелонефрите больные испытывают дискомфорт и болевые ощущения. К основным симптомам воспаления почек относят:

  • приступы тошноты и сильной рвоты;
  • повышенная температура тела, сильное потоотделение, озноб, снижение аппетита, сильные головные боли;
  • слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
  • резкое увеличение количества мочеиспусканий;
  • образование небольшой отечности;
  • клиническое исследование отображает бактерии и лейкоциты;
  • возможен бактеримический шок;
  • болевые ощущения в области воспаленного органа.

Для информации! Увеличение температуры, образование лихорадочного состояния, тахикардия, обезвоживание организма — относят к неспецифическим симптомам пиелонефрита.

Хроническая форма пиелонефрита сопровождается выраженными симптомами, которые длятся на протяжении длительного времени. По статистике, каждый третий больной испытывает следующие симптомы:

  • наличие примесей и неприятного запаха мочи;
  • сильные болевые ощущения и рези в процессе мочеиспускания;
  • постоянное ощущение полного мочевого пузыря.

Несвоевременная диагностика, клиническое исследование и неверно назначенное лечение пиелонефрита дает осложнения на всю почечную систему.

Осложнения пиелонефрита

Осложнения хронического пиелонефрита вызывают хроническую форму почечной недостаточности. Симптомокмплекс патологии сопровождается жаждой, уменьшением плотности мочи и увеличением ее объема суточной нормы. Стремительное развитие хронической формы способствует образованию острой формы почечной недостаточности. К основным осложнениям заболевания относят:

  • образование абсцесса почки, формирование полостей и заполнение их гноем;
  • почечная недостаточность всех форм;
  • попадание болезнетворных бактерий в кровь вызывает сепсис или заражение крови;
  • эмфизематозная инфекция;
  • дополнительные осложнения.

Осложнения острого пиелонефрита можно избежать при своевременной антибактериальной терапии, однако, если лечение вовремя не было проведено, прогноз может быть не утешителен. Детальная характеристика осложнений пиелонефрита:

  1. Абсцесс почки достаточно редкое осложнение, которое сопровождается образованием гноя в почечной ткани. Наиболее распространёнными симптомами являются:
    • температура тела 38С и выше;
    • боли в животе;
    • озноб;
    • болевые ощущения при мочеиспускании;
    • снижение аппетита.
  1. Почечный абсцесс — опасен для жизни больного, т.к. его бактерии способны распространиться на другие органы и привести к летальному исходу. Небольшие участки, пораженные абсцессом, лечат при помощи антибиотиков, которые вводят через капельницу. При большой площади поражения выполняют оперативное лечение, с помощью которого сливают гной.
  2. Сепсис является также редким осложнением пиелонефрита, появляется он вследствие распространения бактерий из почек в кроветворную систему. Когда инфекция поражает кровь, она способна нарушить и нейтрализовать любой орган и привести к летальному исходу больного. К основным симптомам заражения крови после пиелонефрита относят:
    • пониженное кровяное давление, вызывающее слабость и головокружение;
    • дезориентация;
    • сильное потоотделение;
    • дрожь или неконтролируемый тремор;
    • бледность кожного покрова, болезненный внешний вид;
    • учащенное сердцебиение;
    • несвойственная высокая или низкая температура тела.

Заражение крови требует незамедлительного помещения больного в стационар

  1. Заражение крови требует незамедлительного помещения больного в стационар, где проводятся мероприятия по устранению инфекции при помощи антибиотиков.

Для информации! Людям, страдающим сахарным диабетом, на время лечения антибиотиками могут отменить лекарственные средства метаморфина и ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов.

  1. Эмфизематозное воспаление почек является сильной инфекцией, способной поразить все системы в организме и привести к летальному исходу больного. Эмфизематозный пиелонефрит проявляется в стремительном разрушении почечной ткани, а его бактерии выделяют отравляющий газ, который заполняет весь орган.

Для информации! Этиология эмфизематозного пиелонефрита не известна, однако, согласно исследованиям чаще всего она проявляется у больных сахарным диабетом.

Лечение данной инфекции проводят оперативным путем, удалением пораженной почки или ее части.

  1. Почечная недостаточность частое осложнение пиелонефрита, которое проявляется в полном нарушении функциональности и отсутствии работоспособности почек. В качестве лечения применяют диализ и пересадку органа.

Пиелонефрит может вызвать дополнительные осложнения:

  1. повышенное кровяное давление;
  2. преждевременное родоразрешение.

Помните, правильное лечение воспаления почек должно сопровождаться четким соблюдением всех предписаний лечащего врача. При несоблюдении или отклонении методики лечения, заболевание может вызвать ряд осложнений, ухудшить общее состояние, поразить все важные органы, системы организма и привести к летальному исходу.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит не имеет ярко выраженных проявлений и в этом заключается его опасность. Пациент просто может не знать, что в его организме течет болезнь, постепенно разрушающая почки. Чаще всего хронический пиелонефрит является результатом не до конца вылеченного острого пиелонефрита. В этом случае заболевание протекает с чередованием фаз активного и латентного воспалений и ремиссий. Иногда картина до такой степени неясна, что хронический пиелонефрит выявляется совершенно случайно.

Симптомы хронического пиелонефрита

По клинической картине хронический пиелонефрит бывает:

  • латентный;
  • рецидивирующий;
  • гипертонический;
  • анемический;
  • азотемический;
  • гематурический.

Латентная форма хронического пиелонефрита зачастую себя практически никак не проявляет. У больного наблюдается общая слабость, головная боль, утомляемость, высокая температура бывает редко. В моче больного наблюдается небольшое количество белка, а число лейкоцитов и бактерий меняется. Характерным признаком латентной формы хронического пиелонефрита является нарушение концентрационной функции почек, что проявляется в усилении образования мочи и в гипостенурии (пониженная плотность мочи).

Рецидивирующая форма хронического пиелонефрита характерна чередованием периодов обострения и ремиссии. Больной жалуется на тяжесть в области поясницы, нарушается процесс мочеиспускания, появляются признаки острого пиелонефрита. В период обострения заболевания происходят ярко выраженные изменения в моче, повышается СОЭ, происходит увеличение нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз). По мере усиления рецидива начинают преобладать симптомы других заболеваний: может развиться гипертонический синдром с характерными признаками головных болей, головокружения, болями в сердце; или анемический синдром, проявляющийся в общей слабости, утомляемости, одышке. В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность.

Гипертоническая форма хронического пиелонефрита сопровождается высоким АД. Больные страдают всеми «прелестями» гипертонической болезни: головные боли, головокружение, боли в области сердца, одышка. У больных случаются гипертонические кризы. Нередко гипертония носит злокачественный характер. При этом нарушений в мочевыделении не наблюдается.

Анемическая форма хронического пиелонефрита сопровождается снижением в крови количества красных кровяных телец (симптом анемии). Это наиболее часто встречающаяся форма заболевания у больных хроническим пиелонефритом. Нарушения в мочевыделении проявляется слабо.

Азотемическая форма хронического пиелонефрита проявляется развитием хронической почечной недостаточности, которая классифицируется как продолжение уже имеющегося латентного течения болезни.

Гематурическая форма хронического пиелонефрита сопровождается повторяющимися приступами макрогематурии (кровь в моче), что связано с венозной гипертензией.

Хронический пиелонефрит развивается на протяжении длительного времени (10-15 лет) и заканчивается сморщиванием почек. Если сморщивается только одна почка, то вторая принимает на себя функции больной почки. Если поражены оба органа, то развивается хроническая почечная недостаточность.

Диагностика хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит распознается на основании истории болезни пациента, имеющихся симптомов, результатов лейкоцитурии (исследования мочевого осадка), обнаружения в моче активных лейкоцитов (клетки Штенгеймера-Мальбина), бактериологического анализа мочи, биопсии почек. Зачастую вовремя диагностировать хронический пиелонефрит в условиях поликлиники не удается, что связано с многообразием клинических проявлений и частым скрытым течением заболевания.

При подозрении на хронический пиелонефрит проводятся следующие анализы:

  • общий анализ крови (определение остаточного азота, мочевины и креатинина);
  • выявляют электролитный состав крови и мочи;
  • исследуют функциональное состояние почек при помощи рентгенологического метода.

В качестве дополнительных методов исследования применяются: внутривенная и ретроградная пиелография и скеннография; эхография; хромоцистоскопия.

Лечение хронического пиелонефрита

Антибактериальная терапия является основным методом лечения хронического пиелонефрита. Время лечения составляет порядка 4 месяцев, но может быть сокращено, если заболевание протекает без осложнений.

Прием антибиотиков начинается после того, как выявлен возбудитель инфекции и определена его чувствительность к лекарствам. Лечение проходит при постоянном контроле микрофлоры к назначенному антибиотику. Хороший эффект оказывают антибиотики фторхинолонового ряда: ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацинпефлоксацин; цефалоспорины: цефалексин, цефуроксим, цефеним.

Комплексное лечение предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, препятствующих тромбообразованию: аспирин, мовалис, вольтарен, ибупрофен. Для улучшения микроциркуляции в почках: курантил, трентал, венорутон. Для активизации кровообращения: уролисан, цистенал, олиметин, урофлюкс.

Для предотвращения развития дисбактериоза кишечника на протяжении всего курса лечения необходимо соблюдать молочнокислую диету.

Использованные источники: diabet-gipertonia.ru

Чем опасен пиелонефрит и его последствия

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной природы, разнообразное по проявлениям и скорости развития. Без адекватной терапии имеет прогрессирующий характер и ряд осложнений, ухудшающих функционирование не только почечной ткани.

Основные опасности заболевания:

  • развитие локальных и распространенных гнойных процессов;
  • преобразование острого течения болезни в хроническое;
  • несвоевременное распознавание патологии;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • возникновение острой и хронической почечной недостаточности.

Пиелонефриты могут быть острыми и хроническими, в зависимости от продолжительности заболевания и степени нарушения различных функций почек. Острый процесс, как правило, предшествует хроническому, однако возможно и первично хроническое течение, имеющее ряд особенностей.

Гнойные осложнения и их последствия

При осложненном течении на месте поражения могут образовываться гнойные очаги. При их возникновении резко нарушается состояние пациента.

  • температура тела может превышать 40 °C, эффект препаратов для ее снижения незначителен;
  • наблюдаются выраженные ознобы и проливной пот;
  • выраженное недомогание;
  • резкие боли в пояснице.

При поздней диагностике и неэффективной терапии прогноз для жизни и выздоровления резко ухудшается.

Варианты гнойного поражения почек:

  • множество мелких гнойничков (апостематоз);
  • полость с плотными, четкими границами, заполненная гноем (абсцесс);
  • крупный гнойный очаг, состоящий из нескольких небольших гнойничков (карбункул);
  • сепсис.

Возможно вовлечение в процесс второй, ранее непораженной почки.

Гнойное расплавление почечной ткани может распространяться на окружающую околопочечную жировую клетчатку. В результате развивается паранефрит. При дальнейшем распространении гнойного воспалительного процесса возможен сепсис. Реакция организма на патологический процесс может проявиться в виде бактериотоксического шока. Все эти состояния несут прямую опасность для жизни и требуют неотложного врачебного вмешательства. Важно вовремя заметить появление и нарастание симптомов и в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Влияние пиелонефрита на течение беременности

Острый процесс и обострения хронического заболевания влияют на вынашивание ребенка по-разному, в зависимости от срока. В начальном периоде основные проявления болезни напоминают ранний токсикоз.

  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • неприятные, тянущие ощущения в пояснице;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, вялость.

Также возможны ознобы и повышения температуры тела.

Таким образом, есть вероятность пропустить симптомы заболевания, отнеся эти проявления к токсикозу. Результатом болезни в этот период в самых тяжелых случаях может быть прерывание беременности, выкидыш. Поэтому при наличии данных признаков, особенно при колебаниях температуры, необходимо обратиться к врачу. В результате обследования доктор разграничит проявления раннего токсикоза и почечную патологию, исключит или подтвердит развитие пиелонефрита. Только своевременное лечение предотвратит дальнейшее прогрессирование поражения почечной ткани.

При заболевании, возникшем во второй половине беременности, более вероятен поздний токсикоз, повышение артериального давления, образование значительных отеков, анемия. Наиболее опасный вариант для плода – это гнойный, распространенный, двусторонний вариант болезни у женщин (возможны преждевременные роды и мертворождение).

Перенесенный матерью во время вынашивания пиелонефрит может обуславливать наличие у ребенка внутриутробного инфекционного поражения и гипоксии.

Особенности различных вариантов течения и их последствия

Хронический пиелонефрит постоянно прогрессирует с периодическими обострениями. Патологический процесс постепенно распространяется по тканям органа, захватывая при каждом рецидиве все новые участки. Пораженные структуры постепенно утрачивают свои функции. Соседние, неповрежденные области работают в более активном режиме, что отрицательно влияет на функционирование почек в целом. Сначала нарушения могут быть замечены пациентом только при повышенной нагрузке (значительное количество выпитой жидкости, жаркое время года, большое количество белка в пище). В дальнейшем компенсаторные возможности уменьшаются, развивается состояние, называемое врачами почечной недостаточностью.

  • острую почечную недостаточность, требующую реанимационного лечения;
  • хроническую, предполагающую длительную комплексную терапию под наблюдением нефролога.

Развитие почечной недостаточности меняет общую картину заболевания, свидетельствует о необратимых изменениях и требует специфической терапии.

При хроническом течении часто развивается стойкое повышение артериального давления (нефрогенная артериальная гипертензия). Особенностями данной патологии является малое количество симптомов на определенных этапах развития, где высокие цифры артериального давления не ощущаются пациентом. В ряде случаев впервые диагностируется только при развитии осложнений (гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

Первично хронический пиелонефрит часто имеет незначительные проявления на ранних стадиях, что может быть причиной его позднего выявления.

Вероятность скудной картины заболевания возрастает в таких случаях:

  • при сахарном диабете;
  • при первичных и вторичных иммунодефицитах;
  • в пожилом возрасте.

Признаки болезни проявляются и могут быть замечены в период, когда объемы поражения тканей почек достаточно большие, а медикаментозное лечение не всегда может кардинально изменить ситуацию.

Таким образом, пиелонефрит имеет особенности течения различных вариантов, прогрессирование при отсутствии терапии, развитие осложнений и опасных последствий. Это обусловливает необходимость внимательного отношения к возможным проявлениям заболевания, наблюдения за диагностированной болезнью и комплексного лечения под контролем врача.

Использованные источники: 2pochki.com

Похожие статьи