Гнойным пиелонефритом

Гнойный пиелонефрит — симптомы, диагностика и лечение

Гнойный пиелонефрит – это тяжелое и опасное заболевание почек, угрожающее жизни больного. Чаще всего проявляется в виде абсцесса, расположенного в специальной капсуле, которая защищает здоровые ткани от гнойной инфекции.

Причиной таких абсцессов могут быть стрептококки, синегойные палочки, стафилококки, кишечные палочки, энтерококки. Данный вид пиелонефрита может развиваться в следствие миграции патогенных микроорганизмов по кровотоку или лимфотоку в почки. Эта патология встречается не очень часто, трудно поддается диагностике, ее легко перепутать с септическими состояниями.

Классификация

По развитию процесса:

  1. Первичный – инфекционный процесс возникает первоначально в почках.
  2. Вторичный – очаг инфекции находится в других органах и со временем распространяется на почки.

По количеству гнойных очагов:

  1. Одиночный.
  2. Множественный (метастатический)

По развитию осложнений:

По расположению гнойных очагов:

Причины

Гнойный пиелонефрит – полиэтиологическое заболевание. Наиболее распространенные среди них:

  • Деструктивная пневмония.
  • Септический эндокардит.
  • Травмы почек.
  • Операции на органах мочевыделительной системы.
  • Цистит.
  • Простатит.
  • Абсцесс другой локализации.
  1. Сахарный диабет.
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Несоблюдение стерильности во время проведения операции.
  5. Нарушение гемодинамики в почках.
  6. Коллапс.
  7. Шок.
  8. Колотая, резаная рана.

Симптомы

Классическая клиническая картина больных с диагнозом гнойный пиелонефрит выглядит следующим образом: лихорадка (температура тела выше 39°С), болевой синдром и другие симптомы интоксикации организма.

Лихорадка не всегда присутствует в симптоматике. Болевой синдром проявляется легкой, умеренной или тяжелой болью в реберно-позвоночном угле, болезненность чаще всего односторонняя, над вовлеченной в патологический процесс почкой.

Также может присутствовать тошнота и/или рвота – они различаются по частоте и интенсивности, от легкой степени до крайне тяжелой. Диарея бывает редко. У пациентов с острым пиелонефритом нередко встречается снижение массы тела.

У 40-50% молодых женщин с такой патологией может быть грубая гематурия (геморрагический цистит), нехарактерная для мужчин.

Симптомы гнойного пиелонефрита обычно развиваются в течение нескольких часов или в течение дня, но могут возникать и одновременно. Классические его проявления, наблюдаемые у взрослых, часто отсутствуют у детей, особенно у новорожденных и грудных. У детей в возрасте до двух лет и младше наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Лихорадка.
  • Рвота.
  • Затруднение кормления, отсутствие аппетита.
  • Капризность.
  • Апатия.

У пожилых пациентов могут быть следующие клинические признаки:

  1. Изменения психического состояния.
  2. Усталость.
  3. Немотивированная слабость.
  4. Лихорадка.
  5. Декомпенсация в другой системе органов.
  6. Общее ухудшение самочувствия.

Диагностика

В амбулаторных условиях пиелонефрит диагностируется на основании сбора жалоб пациента, анамнеза заболевания и жизни, физикального обследования и подкрепляется результатами анализов мочи. Для более детального исследования необходимо госпитализировать больного.

Бактериологический посев мочи на питательные среды с определением устойчивости к антибиотикам показан всем больным с диагнозом пиелонефрит.

К дополнительным методам исследования относят:

  1. Компьютерная томография (КТ) – для выявления кровоизлияний, воспалительных заболеваний, случаев непроходимости мочеточников, газообразующих инфекций, изменений паренхиматозной перфузии почек; изменений с применением контрастной экскреции.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – для выявления почечных инфекций и для оценки сосудистой системы.
  3. Ультразвуковое исследование – для выявления непроходимости мочи у детей и для обследования пациентов на наличие почечных абсцессов, камней.
  4. Сцинтиграфия – позволяет выявить очаговое поражение почек.

Лечение

Антибиотикотерапия необходима для лечения острого гнойного пиелонефрита и с целью предотвращения прогрессирования инфекции. До получения результатов посева мочи, назначают эмпирическую терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия.

Амбулаторное лечение

Амбулаторная помощь подходит для пациентов с неосложненным инфекционным процессом, не требующим госпитализации. Назначают один антибактериальный препарат в одной дозе парентерально с последующей пероральной терапией. Курс лечения 7-10 дней.

Стационарное лечение

Стационарная помощь включает в себя следующее:

  • Поддерживающая терапия;
  • Мониторинг мочи и результатов культуры крови.
  • Установка капельниц.

Хирургическое лечение

Помимо антибиотиков, может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения следующих проявлений острого пиелонефрита:

  1. Кортикальный абсцесс (карбункул почки): устанавливают хирургический дренаж.
  2. Кортикомедуллярный абсцесс почек: разрез и дренаж, нефрэктомия.
  3. Околопочечный абсцесс: дренирование, нефрэктомия.
  4. Конкременты, связанные с инфекцией мочевыделительного тракта: дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) или эндоскопическая операция.
  5. Папиллярный некроз: хирургическое дренирование с санацией.

Последствия и осложнения

  • Структурные аномалии мочевыводящих путей.
  • Функциональные нарушения мочевыводящих путей.
  • Метаболические нарушения.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Сепсис.
  • Околопочечный абсцесс.
  • Острый папиллярный некроз.
  • Хроническая болезнь почек.

Если пациент является мужчиной, пожилым человеком, ребенком или имел симптомы заболевания в течение более семи дней, следует рассматривать его патологию как осложненную, пока не будет доказано обратное.

Профилактика

Профилактические мероприятия могут включать в себя прием антибиотиков и хирургическое вмешательство — при частых рецедивах. Также рекомендуется:

  1. Избегать переохлаждений.
  2. Соблюдать режим труда и отдыха.
  3. Придерживаться режима питания, употреблять больше свежих фруктов и овощей.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. При появлении малейших симптомов – сразу обратиться к врачу.

Использованные источники: pochkizdorov.ru

Лечение гнойного пиелонефрита

  • Причины возникновения гнойного пиелонефрита
  • Основные симптомы гнойного острого пиелонефрита
  • Как проходит лечение пиелонефрита?

Гнойный пиелонефрит – это заболевание почек, имеющее инфекционно-воспалительную основу.

Причины данного заболевания заключаются в поражении почечной паренхимы, лоханки или чашечки.

Причины возникновения гнойного пиелонефрита

Симптомы представленного заболевания имеют два основных способа инфицирования больных. Прежде всего, это гематогенный путь инфицирования гнойным пиелонефритом. Как правило, преобладает при остром гнойном пиелонефрите и в качестве основного пути заражения пиелонефритом мужчин. Для женщин характерно урогенное инфицирование.

Предрасположенность к возникновению гнойного пиелонефрита больше всего наблюдается у беременных женщин. Более 3% женщин подвержено данному заболеванию на момент вынашивания ребенка. У 70% из них в дальнейшем развивается односторонний пиелонефрит. Что касается оставшихся 30% беременных женщин, то для них характерна предрасположенность к двухстороннему типу заболевания.

Если у женщины текущая беременность первая, то заболевание может возникнуть уже на 4 месяце. Если это беременность повторная, то риск инфицирования возникает только лишь на 6 месяце. Развитие симптомов гнойного пиелонефрита у беременной женщины происходит на фоне пониженного тонуса и перистальтики мочеточников. Кроме того, на возникновение представленного заболевания может еще и влиять функциональная недостаточность пузырно-мочеточниковых клапанов. При всем при этом параллельно изменяется гемодинамика почки.

При беременности на возникновение гнойного пиелонефрита может еще повлиять и сдавливание мочеточников, которое происходит в случае сдавливания матки. На матку влияет увеличенный плод, который давит на нее своим весом.

Женщины, которые на данный момент не готовятся стать матерями, тоже подвержены появлению заболевания. На это влияет их сексуальная активность. Бактерии, вызывающие заболевание, могут проникать в мочевой пузырь во время полового акта. Обычно это происходит при массировании канала, через который осуществляется мочеиспускание и при сокращении мышц, отвечающих за работу мочеполовой диафрагмы. Естественно, что все это происходит исключительно в момент полового акта.

Рефлекс, имеющий пузырно-мочеточниковую основу, может стать еще одной причиной, почему человек был инфицирован гнойным пиелонефритом. Чаще всего симптомы представленного заболевания можно встретить у детей, если у них есть нарушения в работе мочевыводящих путей. Такое заболевание даже в случае его не лечения может исчезнуть само по себе после того, как ребенок повзрослеет. Однако определить, через какое конкретно время это произойдет, может только специалист.

Основные симптомы гнойного острого пиелонефрита

Если речь идет о таком заболевании, как пиелонефрит острый гнойный , то для него характерны 3 основные формы. Это серозная форма, гнойная и гнойная в сочетании с реакцией мезенхимы.

Острому гнойному пиелонефриту присущи сразу как общие, так и местные симптомы. К общим симптомам можно отнести лихорадку, нередко с ознобом. Может присутствовать рвота, тошная и общая слабость больного. Бактериемический шок – это симптом, что присутствует в 10% случаев заболевания человеком острым гнойном пиелонефритом.

Местные признаки острого пиелонефрита могут характеризоваться болью в пояснице. Сила боли может быть самой разнообразной. В некоторых случаях это просто только лишь ноющая боль, в других – режущая, что не дает человеку самостоятельно передвигаться даже дому.

У больных острым пиелонефритом пожилого возраста выделить признаки данного заболевания очень проблематично. На первый взгляд человек кажется полностью здоровым. Поставить точный диагноз сможет только специалист.

При беременности выявить признаки острого пиелонефрита так же тяжело, как и у людей пожилого возраста. Единственное проявление заболевания – воспалительные изменения в моче, иногда бактериемический шок.

Для хронического гнойного пиелонефрита характерны инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в почках. Воспаления имеют очаговый характер, поэтому определить, в какой именно области почек они будут происходить в следующий раз, достаточно сложно для человека, инфицированного представленным заболеванием. Только лишь врач сможет на 100% точно сказать, где именно можно ожидать развитие воспалительного очага.

Выявить невооруженным глазом симптомы хронического пиелонефрита намного сложнее, нежели острого. Хронический пиелонефрит вне обострения протекает легко, тем самым абсолютно не беспокоя инфицированного человека. При начале обострения заболевания больной может почувствовать резкую боль в области поясницы. Боль может выражаться как в просто дискомфортном состоянии, так и в «огненной боли», которая заставляет все тело гореть. Начавшийся приступ может сигнализировать об окклюзии мочеточника с помощью камня, сгустка крови, гноя.

Как проходит лечение пиелонефрита?

Лечение пиелонефрита подразумевает использование различных антибактериальных препаратов. При тяжелом течении заболевания их вводят больному внутримышечно. Наиболее актуальными для лечения пиелонефрита препаратами принято считать антибиотики. Перед тем как назначить какой-либо препарат больному, доктор выясняет, нет ли у больного аллергии на назначенный ему антибиотик.

При средней тяжести заболевания лекарственные препараты назначают в форме таблеток.

Кроме того, чтобы избавиться от такого заболевания, больному вовсе не обязательно придется ложиться на операционный стол для проведения операции. Существует несколько методов, что дают возможность удалить гной без хирургического вмешательства.

Достаточно широко распространен на сегодняшний день такой вид лечения вторичного пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни, как дробление камней. Многие ошибочно считают, что такая процедура переносится почками легко по сравнению с другими видами лечения.

Чаще всего после проведения такой процедуры камни, находящиеся в почках, превращаются в мелкий порошок.

В том случае если после дробления остались небольшие осколки камней в почках, то процедуру повторяют заново. Если это не будет сделано вовремя, то оставшиеся осколки могут повторно вызвать приступ острого пиелонефрита. Чтобы его вывести из организма, лечащему врачу необходимо позаботиться о хорошем оттоке мочи. Для этого используются специальные приборы звуковой стимуляции. Такие приборы в редких случаях даже могут выдаваться больному на дом с условием, что после завершения курса лечения он их вернет.

Для лечения пиелонефрита и удаления гноя применяются и народные средства. Народные методы лечения могут принести действенный результат только в том случае, если необходимо «высосать» гной. Для этого используются такие травы, как петрушка, укроп, барбарис, брусничные листы.

Использованные источники: popochkam.ru

Особенности гнойного пиелонефрита

Гнойный пиелонефрит — это серьезное инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением лоханки, чашечек, паренхимы, сосудов и клубочков органа. Болезнь диагностируется у 100 заболевших из 100 000 и требует незамедлительного лечения. В противном случае возможно развитие серьезнейших осложнений, способных привести к гибели больного.

Причины развития

Основной причиной, по которой развивается гнойный пиелонефрит, является несвоевременное выявление болезни на острой стадии или отсутствие адекватной медицинской помощи в указанный период.

Кроме того, привести к развитию патологии могут:

  1. Проникновение в организм патогенной микрофлоры (кишечной палочки, энтерококков, клебсиеллы, протея и т. д.).
  2. Нарушения кровообращения (затруднение кровотока) в органах малого таза, обусловленные травмированием, болезнями вен или гинекологическими болезнями (у женщин).
  3. Затруднение оттока мочи, вызванное наличием конкрементов, новообразований различного генеза, обструкций.
  4. Наследственные или приобретенные патологии мочевыводящих путей.
  5. Рефлюкс (обратный заброс урины в лоханки).
  6. Снижение иммунитета на фоне нарушений гормонального фона, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, анемии.
  7. Наличие деструктивных процессов в организме, носящих хронический воспалительный характер.

Формы заболевания

Различают три формы гнойного острого пиелонефрита: апостематозный (гнойничковый), карбункул и абсцесс почки. Причем патологический процесс во всех трех случаях может распространиться как на одну, так и на обе почки.

Хронический пиелонефрит, протекающий с частыми рецидивами, при переходе в гнойную форму сопровождается пионефрозом — значительным уменьшением органа в размере.

Гнойничковая форма

Гнойничковая форма патологии представляет собой болезнь, сопровождающуюся образованием гнойничков на поверхности лоханок. Инфекционные агенты проникают в почки из иных нагноившихся органов с кровью (выведение урины сохраняется в полном объеме).

Симптомы гнойного пиелонефрита включают в себя следующие проявления:

  • повышение температуры тела до 39-40 С;
  • озноб — человека охватывает дрожь;
  • потливость;
  • учащение сердцебиения;
  • отеки;
  • изменение оттенка склер глаз — они желтеют;
  • боли, напоминающие по своей выраженности и локализации почечную колику;
  • значительное утолщение почки;
  • напряженность брюшной стенки;
  • болезненность тканей.

Болезнь может привести к развитию следующих осложнений:

  • хронического пиелонефрита;
  • повышения артериального давления;
  • бактериального шока, вызывающего гибель больного.

Лечение гнойничковой формы пиелонефрита производится хирургически. Реабилитация включает прием мочегонных средств, витаминных комплексов, дезинтоксикацию. При сильной интоксикации используют плазмаферез или гемосорбцию.

Абсцесс

Абсцесс представляет собой гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением паренхимы органа и образованием в ней пустот.

Признаками гнойного пиелонефрита являются:

  • повышение температуры тела до 41 С с колебаниями в один-два градуса (подобное состояние держится около суток);
  • учащение сердцебиения;
  • озноб;
  • упадок сил;
  • головная боль;
  • сильная жажда — больной постоянно хочет пить;
  • изменение оттенка склер глаз — они становятся желтыми;
  • сильные боли при пальпации в области пораженной почки.

Лечение абсцесса производится хирургически — путем вскрытия органа и абсцесса с выведением гноя и иных физиологических жидкостей (с этой целью ставится дренаж).

Карбункул

Карбункул представляет собой ограниченный инфильтрат в паренхиме почек. Но зачастую болезнь развивается совместно с гнойничковым пиелонефритом, что приводит к размытию границ и стремительному распространению гнойного экссудата.

Причины появления пиелонефрита в данном случае кроются в инфицировании белым или золотистым стафилококком, протеем, кишечной палочкой. Болезнь сопровождается симптоматикой, присущей гнойничковой форме.

Лечение карбункула производится оперативно — капсулу почки вскрывают, образование иссекают, гной выводят.

Реабилитация включает в себя прием антибактериальных средств и дезинтоксикацию.

Внимание! Карбункул в почке может вскрыться в любой момент.

Диагностика

Диагностика гнойных форм пиелонефрита производится на основании анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований.

Прежде всего, проводят опрос больного, записывают жалобы на симптомы воспаления, боли в области почек. Особое внимание уделяется людям, имеющим патологии мочевыводящей системы.

Лабораторная диагностика, позволяющая выявить гнойный пиелонефрит, включает в себя:

  • общий анализ крови, выявляющий лейкоцитоз (рост массовой доли лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ мочи (появление белка, лейкоцитов, ощелачивание мочи);
  • бакпосев мочи, позволяющий выявить возбудителя и определить его устойчивость к медикаментозным средствам.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерную томографию;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • радионуклидные методы.

Лечение

Лечится гнойный пиелоненфрит почек комплексно. Больным назначаются:

  • постельный режим;
  • диета, подобранная специалистом;
  • антибактериальная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Необходимость постельного режима в данном случае обусловлена не только плохим самочувствием больных, но и постановкой им катетера, обеспечивающего отток мочи и, естественно, затрудняющего перемещение.

Питание при гнойном пиелонефрите подразумевает:

  • ограничение потребления соли до минимальных значений;
  • усиленный питьевой режим;
  • употребление продуктов, содержащих большое количество белка, требующегося для восстановления организма при наличии воспалительных процессов.

Антибиотики являются основой консервативного лечения. Препараты назначаются на первой-второй неделе. Вначале они вводятся внутримышечно, затем употребляются в таблетированной форме.

Внимание! Вид антибактериального средства, дозировку и продолжительность лечения назначает врач, исходя из результатов бакпосева мочи.

Хирургическое лечение позволяет ликвидировать очаг воспаления и подготовить благоприятные условия для последующей терапии.

Профилактика

Гнойный пиелонефрит является опасной патологией, способной привести к возникновению серьезных последствий. На фоне заболевания могут развиться:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • разрушение почек;
  • заражение иных органов и систем организма;
  • внутреннее кровотечение, способное привести к гибели больного;
  • анемия.

Избежать этого могут помочь следующие меры:

  • своевременное выявление и лечение внутренних патологий;
  • обработка антисептическими и антибактериальными средствами любых очагов воспаления;
  • недопущение повышения уровня сахара и холестерина в крови;
  • здоровое питание;
  • достаточный питьевой режим;
  • контроль состояния здоровья в целом — недопущение снижения иммунитета, предотвращение развития вирусных и инфекционных заболеваний;
  • активный образ жизни.

При малейшем подозрении на болезнь нужно сразу же обратиться к врачу — это позволит избежать осложнений пиелонефрита. Не стоит заниматься самолечением, неправильная терапия может вызвать опасные осложнения.

Использованные источники: tvoyapochka.ru

Причины и лечение гнойного пиелонефрита

Существует множество заболеваний мочевыделительной системы, самым опасным из них принято считать гнойный пиелонефрит. Заболевания встречается во всех возрастных группах, преимущественно у представительниц женского пола. Гнойное проявление возникает если первичные симптомы были проигнорированы, а лечение отсутствовало. В этом случае инфекция распространяется по всем органам, а симптоматика становится ярко выраженной. В зависимости от степени поражения врач выбирает способ лечения.

Разновидности пиелонефрита зависят от формы протекания

Гнойный пиелонефрит принято классифицировать по разным аспектам, например, по путям попадания:

  • разносится с помощью кровотока;
  • очаг воспалительного процесса локализуется в мочевой системе и поднимается по восходящим путям;
  • восходит через мочеточник при нарушенном оттоке урины;
  • распространяется через лимфатическую систему.

По течению болезни:

  • острый (первичный, вторичный);
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Острый пиелонефрит развивается по двум путям, как осложнение имеющегося заболевания или при переохлаждении. При поражении парного органа происходит поэтапное развитие болезни:

  • серозный воспалительный процесс;
  • скопление гнойных масс;
  • образование множественных гнойничков в корковом веществе;
  • абсцесс;
  • гнойные ранки объединяются между собой;
  • гной затекает в лоханку и чашечку;
  • паранефрит;
  • сепсис.

Вернуться к оглавлению

Эпидемиология болезни

Пиелонефрит — это воспаление почечной лоханки чашечки и функциональных единиц паренхим, а также всей мочевыделительной системы. При нагноении инфекция распространяется по сосудам и клубочкам. Причиной развития недуга является множество микроорганизмов. По статистике пиелонефритом чаще страдают женщины из-за физиологических особенностей, например, длины уретры.

Этиология и патогенез

При развитии острого воспаления часть людей отдает предпочтение заниматься самолечением, что чревато развитием гнойного пиелонефрита. Существует ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию недуга:

  • кишечная палочка — одна из самых распространенных возбудителей болезни;
  • сниженная сопротивляемость организма, при которой болезнетворные микобактерии стремительно развиваются (анемия, сахарная болезнь, аутоиммунные болезни);
  • воспаление органов репродуктивной и мочевой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномальное расположение органов и сосудов мочевой системы;
  • онкологические образования;
  • наличие тромбов в почечных сосудах.

Вернуться к оглавлению

Возможные почечные патологии

Острый гнойный недуг проявляется в таком виде:

  • Апостематозный пиелонефрит. Происходят изменения в чашечке и лоханках, начинают образовываться мелкие гнойнички.
  • Абсцесс парного органа. Почка увеличена в размерах, а мелкие гнойники сливаются друг с другом.
  • Карбункул почки. Представляет собой крупных размеров гнойник.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, которые характеризуют заболевание

Проявления похожи на протекание острого пиелонефрита. Выявить недуг можно с помощью местных и общих признаков. Гнойный пиелонефрит имеет такие общие признаки:

  • резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
  • сильное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • боль в мышцах и суставах, мигрени;
  • при максимальной температуре рвотные позывы;
  • слабость, бледность кожных покровов.

Местные симптомы, которые указывают на заболевание:

  • опоясывающая боль в области локализации почек;
  • помутнение урины, наличие гноя, слизи и крови;
  • болезненное опорожнение мочевого пузыря до задержки.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для опытного доктора не составит труда по первичным признакам поставить приблизительный диагноз, но чтобы приступить к лечению следует провести комплексную диагностику, которая включает:

Лечение болезни

Первичная терапия гнойного пиелонефрита

Терапия зависит от почечной патологии, спровоцированной развитием гнойного недуга:

  • Апостематозный пиелонефрит воспаления. Эффективно медикаментозное лечение с использование антибиотиков. Снимается интоксикация организма, динамику отслеживают с помощью УЗИ.
  • Единичный карбункул. Применяется антибактериальная терапия широкого действия, лазерная терапия и плазмаферез. Если пациент отказывается от операции, то этих мер достаточно для эффективного излечения первичного пиелонефрита.
  • Абсцесс. Если выявлен единичный абсцесс, то проводится пункция. Гнойная полость дренируется под руководством ультразвукового аппарата. В случае нескольких абсцессах проводится полостная операция, орган ревизируется, при необходимости удаляется.

Вернуться к оглавлению

Вторичная

В стадии апостематозного воспаления проводится чрескожное дренирование пораженного органа. Помимо этого, назначается антибактериальная терапия с устранением причины развития болезни в латентном состоянии. Восстанавливается нормальный отток мочи, при надобности проводится дренирование верхних мочевых путей. Несвоевременное проведение манипуляции приведет к распространению инфекции на соседнюю почку со всеми последующими осложнениями.

Апостематозный пиелонефрит с карбункулами лечится не только малоинвазивными методами, назначается полостная операция с обследованием парного органа и иссечением карбункулов. Функции органа могут быть восстановлены если операция была проведена не позже чем через сутки с начала острого пиелонефрита.

Антибиотики при гнойном воспалении

Без антибиотиков терапия пиелонефрита невозможна. Для назначения правильного вида препаратов назначается анализ на чувствительность микробов к активному веществу. если такой возможности нет, то назначаются антибиотики широко спектра действия. Каждые две недели проводится анализ на бакпосев мочи, так как при курсе терапии микрофлора может меняться и препарат для эффективности будет замещен. Если больной находится на последних стадиях, то средства вводятся внутривенно с максимальной дозировкой. Параллельно прописывают противогрибковые ЛС с комплексными витаминами и антигистаминными средствами.

Оперативное вмешательство

Нередко острый пиелонефрит устраняют с помощью оперативного вмешательства. Показания для проведения операции:

  • формирование карбункула в бобовидном органе;
  • наличие множества гнойничковых ран на поверхности почки;
  • если возможен сепсис;
  • при разъедании мышечной ткани почки.

Хирург старается иссекать пораженные участки, сохраняя целостность органа, но в тяжелых случаях, орган удаляется целиком.

Прогнозы и профилактические рекомендации

При немедленном квалифицированном лечении прогнозы будут благоприятными. А также есть несколько простых правил, которые помогут избежать тяжелых осложнений. Если имеются врожденные патологии, то они требуют контроля и своевременной корректировки. А также не стоит забывать о здоровом образе жизни, в период межсезонья организм нуждается в обильном снабжении витаминами. У людей, склонных к частым рецидивам заболеваний мочевыделительной системы, требуется регулярный контроль у специалиста, не менее двух раз в год.

Использованные источники: prourinu.ru