Гестационный пиелонефрит что

Беременность и роды при гестационном пиелонефрите

  • Причины появления гестационного пиелонефрита
  • Симптомы
  • Влияние гестационного пиелонефрита на беременность и роды
  • Диагностика гестационного пиелонефрита
  • Лечение гестационного пиелонефрита у беременных
  • Роды при гестационном пиелонефрите
  • Пиелонефрит в послеродовом периоде

При развитии воспалительного процесса в почках возникает заболевание пиелонефрит. Он вызывается кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками, протеями. Но иногда причиной этой болезни становится беременность. В таких случаях пиелонефрит называется гестационным. Данная статья расскажет о беременности при гестационном пиелонефрите, родах и послеродовом периоде.

Причины появления гестационного пиелонефрита

В связи с увеличенной маткой в период беременности увеличивается давление на мочеточники, что приводит к расширению верхних мочевых путей. Помимо этого ухудшается двигательная способность мочеточников и нарушается отток урины. В застоявшейся моче развивается инфекция, приводящая к возникновению патологии. Развитие гестационного пиелонефрита в основном возникает во второй половине беременности, достигает своего пика на седьмом месяце и проходит после родов.

В группу риска входят женщины, у которых до зачатия ребенка или во время беременности был цистит, уретрит, бактериурия или другие инфекции мочеполовой системы.

Симптомы

Проявления болезни у каждого человека могут быть разными и зависят от индивидуальных особенностей организма и формы пиелонефрита. Медики выделяют две формы данного заболевания:

• острый – у женщин с первой беременностью возникает на 16-21 неделе, а у повторнородящих – на 24-32 неделе;

• хронический – встречается чаще, чем острый. Инфекция появляется еще до беременности, а в период вынашивания ребенка начинают проявляться симптомы болезни.
Симптомы гестационного пиелонефрита хронического характера напоминают признаки простуды или гриппа – невысокая температура, головные боли, общее недомогание и лихорадка. Антивирусные средства устраняют эти симптомы, однако пиелонефрит продолжает развиваться.

В случае обострения заболевания симптомы зависят от срока беременности:

• на ранних сроках (до 12 недель) женщина может жаловаться на тупые и ноющие болезненные ощущения в пояснице и промежности, температура повышается до 38°С;

• начиная с 12 недели и до родов при гестационном пиелонефрите у пациентки наблюдается отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, болезненные ощущения при мочеиспускании, слабость, частое и болезненное мочеиспускание.

Независимо от срока может возникать неполное и затрудненное мочеиспускание. В некоторых случаях наблюдаются скачки артериального давления.

При острой форме заболевания возникают такие симптомы:

• болезненные ощущения в пояснице, отдающие в промежность;

• высокая температура тела (до 39 °С);

• повышенная потливость, общее недомогание;

• дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Влияние гестационного пиелонефрита на беременность и роды

Наличие любой инфекции в организме будущей матери очень опасно. Не стал исключением и гестационный пиелонефрит. Течение беременности и родов при пиелонефрите осложняется следующим:

• возрастает вероятность развития внутриутробной инфекции у ребенка, что чревато инфекционно-токсическим шоком и сепсисом для беременной;

• лихорадка, ощущение боли, интоксикация организма приводит к повышенной возбудимости матки, следовательно, может возникнуть самопроизвольный аборт;

• у плода развивается гипоксия, нарушения в развитии, медленный набор веса тела;

• высокий риск развития гестоза (40% случаев), отеков, повышения АД, поражения мозга;

• приводит к фетоплацентарной недостаточности и преждевременным родам при пиелонефрите в 37 недель и раньше;

• развитие анемии, которая осложняет не только беременность, но и ослабляет родовую деятельность.

Чем опасны роды при пиелонефрите, так это вероятностью большой кровопотери.

Диагностика гестационного пиелонефрита

На сегодняшний день для диагностики пиелонефрита медики используют один или несколько способов из нижеприведенных:

• проверка на симптом Пастернацкого – при поочередном постукивании пальцами с обеих сторон в области поясничного отдела пациент испытывает болезненные ощущения;

• клинический анализ крови с расчетом лейкоцитарной формулы. Данный способ диагностики актуален только на начальных стадиях заболевания, при поздней стадии воспаления уровень лейкоцитов может не повышаться;

• анализ крови на биохимический состав. Врач обращает внимание на содержание мочевины (норма не более 8,3 ммоль/л) и уровень альбумина (завышенный показатель свидетельствует о хронических заболеваниях почек);

• ОАМ с анализом осадка. При патологиях почек в моче будут обнаружены цилиндры различного характера, клетки переходного или почечного эпителия. Если в почках идет воспалительный процесс, то уровень лейкоцитов и эритроцитов будет завышен;

• анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить скрытый гестационный пиелонефрит.

Лечение гестационного пиелонефрита у беременных

Для того, чтобы определить с врачебной тактикой, прежде всего беременная должна сдать бактериальный посев мочи на определение возбудителя пиелонефрита и антибиотика, который на него влияет. Изучив результат бакпосева, доктор назначает антибиотики, которые не вызовут у малыша патологий развития. Беременная не должна пугаться того, что ей назначили антибиотик, ведь воспаление наносит ребенку куда более серьезный вред, чем медикаменты. Зачастую врачи назначают следующие препараты: Фитолизин, Цефтриаксон, Цистон, Ампициллин, Спирамицин.

В комплексе с антибиотиками, женщине назначаются спазмолитические средства, которые помогут снять боль и улучшат ее самочувствие. Курс терапии длится две недели.

В случаях, когда антибиотики не оказывают нужного эффекта, доктор приписывает альтернативные препараты с бактериофагами («полезными» вирусами, которые уничтожают тот или иной вид бактерий). Бактериофаги выбираются в зависимости от характера возбудителя и принимаются перорально либо вводятся непосредственно в почку через дренаж или катетер.

Чтобы ускорить процесс лечения хронического пиелонефрита при беременности необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• лежать в постели и не вставать без надобности;

• пить в больших количествах негазированную минеральную воду, клюквенный морс, почечный чай или сбор;

• добавить в свой рацион арбузы, дыни, черную смородину, персики, груши, виноград, огурцы;

• ограничить употребление соли и полностью отказаться от пряностей, маринованных и жареных продуктов. Также доктора рекомендуют кофе заменить цикорием;

• несколько раз в сутки принимать коленно-локтевую позу, которая улучшает отток мочевины.

После окончания курса лечения беременная должна раз в 14 дней сдавать общий анализ мочи и раз в месяц – на бакпосев. В каждом пятом случае болезнь повторно обостряется.

Роды при гестационном пиелонефрите

Ведение родов при гестационном пиелонефрите осложняется тем, что инфекция может негативно отразиться на состоянии роженицы в послеродовом периоде. Поэтому роды при хроническом пиелонефрите проходят естественным путем. В редких случаях, когда у беременной наблюдается тяжелая форма гестоза, медики прибегают к родоразрешению с помощью кесарева сечения. Это связано с тем, что во время хирургического вмешательства можно занести инфекцию с мочевыделительной системы в матку либо заразить ею ребенка.

Беременная готовится к родам при пиелонефрите в 38 недель акушерами-гинекологами и терапевтами. Многие женщины задаются вопросом, как может пиелонефрит повлиять на роды в срок 40 недель. Медики не пролонгируют срок родов с пиелонефритом из-за высокого риска попадания инфекции от матери к ребенку.

Пиелонефрит в послеродовом периоде

Одним из осложнений после родов является обострение хронического пиелонефрита. Симптомы у него такие же как и во время беременности. Как лечить пиелонефрит после родов решает врач, так как необходимо учитывать совместимость лечебных препаратов с лактацией. Так как все медикаменты, которые принимает мама, попадают в молоко, то при лечении антибиотиками нужно на время отказаться от грудного вскармливания. Курс терапии таблетированными средствами или антибиотиками в виде инъекций длиться 10-14 дней. В течение этого времени малыша кормят смесями, а мама должна сцеживаться, чтобы молоко не перегорело.

Ответ на вопрос «Опасны ли роды при хроническом пиелонефрите?» зависит не только от того на каком сроке возникла эта патология. На развитие осложнений в большей степени влияет степень тяжести болезни. Совместная работа гинекологов и терапевтов сводит к минимуму вероятность инфицирования малыша и позволяет облегчить родовую деятельность.

Использованные источники: birth-info.ru

Гестационный пиелонефрит беременных: причины, лечение и профилактика заболевания

Беременность у всех женщин сопровождается перестройкой работы всего организма. И от работы каждого органа зависит развитие плода и состояние женщины, и напротив сбой в деятельности может отрицательно сказаться.

Поэтому женщина должна пристально внимательно следить за своим здоровьем, и при малейших отклонениях принимать меры, и, конечно же, обращаться к врачу.

Заболевания почек – довольное частое заболевание беременных женщин. На этот орган и так возрастает нагрузка, а если еще и инфекция поникает в организм, то это опасно.

Если проигнорировать лечение, то в запущенных случаях возможно вовлечение в процесс клубочков и сосудов почек.

Что необходимо знать?

Гестационным пиелонефритом заболевают от 3 до 10% беременных женщин. Заболевание чаще всего развивается у тех, кто первый раз вынашивает плод. Это связано с недостаточными адаптационными механизмами, присущими организму женщины в это серьезный период.

Дело в том, что передняя брюшная стенка у женщин, которые не рожали более упругая. Поэтому создаётся большое сопротивление матке, сдавливается мочеточник, и, как следствие, возникает стойкое увеличение верхних мочевых путей.

Гестационный пиелонефрит во время беременности бывает первичный и вторичный. Как же происходит развитие заболевания на анатомическом уровне?

Также происходит расширение почечных лоханок, чашечек и мочеточников, особенно в правой стороне. Это связано с действием прогестерона и некоторым давлением мочеточников маткой.

Во время беременности характерно и ослабевание перистальтики мочеточников и тонуса мочевого пузыря. Происходит увеличение скорости клубочковой фильтрации в 2 раза.

Причины возникновения заболевания

Пиелонефрит вызывается разными возбудителями: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Но это, как правило, редкие случаи, чаще, же всего болезнь возникает из-за кишечной палочки, энтерококков, протей, стафилококков и стрептококков.

Основной путь распространения инфекции — через кровь, а также через мочеточник в лоханку из мочевого пузыря и уретры.

Гестационный пиелонефрит при беременности чаще всего возникает у беременных женщин, которые ранее имели инфекции мочевых путей, мочекаменную болезнь, воспалительные заболевания женских половой сферы, особенно кольпит.

Можно ли беременным зеленый чай? Ответа на этот вопрос ищите в данной статье.

А тут вы узнаете можно ли виноград при беременности.

Течение заболевания

В первом триместре у беременных возникают выраженные боли в пояснице, отдающие в нижние отделы живота, иногда боль проявляется в наружных половых органах.

Во втором и третьем триместре происходит затихание болей, но бывают проявления дизурии, и больные вынуждены принимать положение с прижатыми к животу ногами.

Развитие у беременных острого пиелонефрита может сопровождаться интоксикацией, тем самым диагностика заболевания затрудняется. Бывает так, что женщин помещают в стационар с диагнозами пищевого отравления, гриппа и др.

При назначении антибиотиков кратковременно улучшается общее состояние пациентов. Это задерживает установление диагноза и задерживает госпитализацию беременной в урологический или акушерский стационар.

Чем опасен пиелонефрит для беременной?

Даже на глазном дне просматриваются нарушения в сосудах. Возникает спазм артерий и расширение вен.

При осложнениях страдает и сердце, возможно развитие брадикардии, аритмии, сосудистой недостаточности. Дело в том, что в крови повышается концентрация калия свыше 5 ммоль/л, анемия и другие процессы ухудшают работу сердца, в том числе и ее сократительную функцию. Возможно, развитие левожелудочковой недостаточности сердца и отёк лёгких.

Всех беременных с хроническим пиелонефритом при беременности и инфекцией мочевых путей вносят в группу высокого риска недонашивания, внутриутробного инфицирования, мертворождения и ранней смерти плода.

Прерывание беременности может произойти из-за повышенной возбудимости матки, появляется болевой синдром, лихорадка.

Гестационный пиелонефрит при беременности в большинстве случаев сопровождается снижением содержания железа в крови. Этот фактор может осложнять течение беременности, родов и послеродового периода.

Гестационный пиелонефрит при беременности повышает возможность преждевременных родов, гипотрофии плода, хронической плацентарной недостаточности.

Также специалисты диагностируют инфекционносептические осложнения у матери и плода.

На 32–34 неделе беременности, когда головка плода прижимается к входу в малый таз, также считается критическим сроком. Во время этого времени возможны появления отеков, повышения артериального давления, изменение сосудов глазного дня.

Но если при пиелонефрите нет осложнений, то почки продолжают работать нормально и отеков не возникает.

Можно ли аспирин при беременности? Читайте об этом в нашей статье.

Посетите наш раздел https://puziko.online/posle-rodov — осложнения и восстановление после родов.

Диагностика заболевания

Гестационный пиелонефрит при беременности диагностируют путем анализа мочи, крови и других общеклинических исследований с помощью медицинского оборудования.

При заболевании показано обследование с помощью аппарата УЗИ. Также делают допплерографию сосудов почек, цистоскопию, термографию и хромоцистоскопию.

Мочеполовую систему исследуют методом тепловидения, катетеризацией мочеточников.

Если проводится хромоцистоскопия, то из почки краситель не выделяется, если ретроградная пиелография, выявляет симптом «большой белой почки», то контрастное вещество как бы отсутствует.

Лечение гестационного пиелонефрита при беременности

Безусловно, что при первых признаках заболеваниях только врач сможет назначить лечение, которое будет направлено на восстановление функций мочевыделительной системы.

Прием препаратов с учётом срока беременности, терапии тяжести и длительности заболевания должно нормализовать лабораторные показатели.

Среди немедикаментозных методов для лечения пиелонефрита при беременности назначается витаминизированная диета. Беременным нужно больше есть фруктов и овощей, которые обладают мочевыводящим эффектом.

Рекомендуется больным в течение 10–15 мин принимать коленно-локтевое положение несколько раз в день. Употребление низкоминерализованной воды, клюквенного морса, чая из лекарственных трав.

Обычно болезнь полностью излечивается за 10-14 дней. Однако при неэффективности консервативной терапии врачи проводят катетеризацию мочеточников для того чтобы восстановить нарушенный пассаж мочи.

Профилактика гестационного пиелонефрита при беременности заключается в создании условий, при котором риск возникновение пиелонефрита был бы минимальным.

При проведении антибактериальной терапии бессимптомной бактериурии у женщин значительно снижается риск развития пиелонефрита.

О применении препарата Фурацилин во время беременности можно узнать из этой статьи.

Использованные источники: puziko.online

Гестационный пиелонефрит: причины развития, лечение

Гестационный пиелонефрит занимает очень важное место в проблеме острого пиелонефрита.
Гестационный пиелонефрит разделяют на три части, которые представлены острым пиелонефритом родильниц, беременных и рожениц. Гестационный пиелонефрит

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/09/pregnant-775028_1920-e1474924450375.jpg?fit=300%2C200&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/09/pregnant-775028_1920-e1474924450375.jpg?fit=720%2C480&ssl=1″ class=»wp-image-10860 alignright» gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/09/pregnant-775028_1920-300×200.jpg?resize=307%2C204″ alt=»Гестационный пиелонефрит» width=»307″ height=»204″ data-tcjp-recalc-dims=»1″ />

Из этого можно понять, почему эта форма называется именно гестационной, а называется она так потому, что этот пиелонефрит может развиться на протяжении всего гестационного периода. То есть может проявиться во время родов, в послеродовой периоде и во время беременности.

Причины развития

Почему развивается гестационный пиелонефрит?

Причинами развития гестационного пиелонефрита можно назвать саму беременность. Так как во время беременности в организме женщины происходят множественные изменения, изменения эти в том числе затрагивают и мочевую систему.

Нарушение оттока мочи у беременных

Мочевая система может изменяться из-за гормональных сдвигов в организме беременной, а также если плод сдавливает мочеточники беременной, что нарушает нормальный отток мочи из почек. Если нарушен отток мочи из почек, то высока вероятность того, что разовьется гестационный пиелонефрит. А эта форма инфекции мочевыводящих путей является наиболее опасной и тяжелой для беременных. Поэтому недооценивать такой пиелонефрит нельзя.

Как инфекция попадает в почку

Инфекция может попадать в почку всего лишь двумя путями : гематогенным и восходящим , раньше учёные считали, что инфекция может попасть в почку через лимфогенный путь, однако было доказано, что инфекция через лимфу может только удалиться из почки, но не войти в неё.

Давайте разберём подробнее эти пути.

Гематогенный путь

Гематогенный путь это путь попадания инфекции в почку из отдалённого очага инфекции, то есть из совершенно другого инфекционного процесса. Причиной могут быть различные процессы, например гнойник на коже.

Восходящий путь

Восходящий путь проникновения инфекции при гестационном пиелонефрите обусловлен окклюзией верхних мочевыводящих путей и , как следствие, нарушением оттока мочи из почки. При нарушении оттока мочи из почки инфекция по мочеточникам попадает в почку, далее благодаря рефлюксам и экстравазатам, о которых Вы можете прочитать в статье : Чем опасна почечная колика. Почечные рефлюксы и экстравазаты, она попадает в кровь, а далее через кровь опять в почку.

Резкое нарушение оттока мочи нередко может сопровождаться почечной коликой.

Лечение гестационного пиелонефрита

Лечение гестационного пиелонефрита

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/09/pyelonephritis3-300×195-e1474924683793.jpg?fit=300%2C195&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/09/pyelonephritis3-300×195-e1474924683793.jpg?fit=300%2C195&ssl=1″ class=»wp-image-10861 alignleft» gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/09/pyelonephritis3-300×195-e1474924683793-300×195.jpg?resize=269%2C175″ alt=»Лечение гестационного пиелонефрита» width=»269″ height=»175″ data-tcjp-recalc-dims=»1″ />

Лечение гестационного пиелонефрита должно быть проведено только в урологическом отделении, речи о лечении на дому даже и быть не может! При этом беременную должен наблюдать врач акушер-гинеколог.

Лечение должно быть комплексным.

Восстановление оттока мочи

Необходимо восстановить отток мочи. В случае если плод явился причиной непроходимости верхних мочевыводящих путей можно поставить стент, что устранит окклюзию и восстановит отток мочи.

Антибактериальная терапия

Антибиотики необходимо принимать долго. В начале в стационаре около 16 дней, а далее в течение около 6 недель на дому ( в зависимости от назначений врача). А потом еще необходимо поддерживать состояние почки в течение 6 месяцев 1 раз в месяц в течение недели тоже необходимо принимать антибиотик.

Использованные источники: optimusmedicus.com

Гестационный пиелонефрит у беременных

✓ Статья проверена доктором

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек, вызванное инфекционными агентами. Во время гестационного периода возможно обострение хронической патологии за счёт снижения общего иммунитета, а также не исключено первичное бактериальное инфицирование восходящим путём. В зависимости от тяжести симптоматики и типа возбудителя подбирается щадящая антибиотикотерапия, безопасная для развития плода и эффективная для будущей роженицы.

Гестационный пиелонефрит у беременных

Патогенез и этиология

Возбудителем пиелонефрита чаще всего выступает Enterobacteriaceae, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. и другие грамположительные кокки. Однако такие сопутствующие заболевания, как инфекции мочеполовой системы (эндоцервицит, уретрит, цистит), вызванные различными бактериями, в том числе передающимися половым путём, энтероколит, артериальная гипертензия и эндокринные патологии, предрасполагающие к образованию отеков, могут ускорять и усиливать течение пиелонефрита даже при отсутствии более характерного возбудителя.

Что такое гестационный пиелонефрит

Кроме того, для развития или обострения гестационного пиелонефрита важен не только сам факт наличия возбудителя инфекции в организме, но и ряд особенностей, возникающих во второй половине беременности. Изменения в уродинамике за счёт снижения перистальтики мочеточников и мочевого пузыря под воздействием гормональных сдвигов, сдавливание мочевых канальцев увеличенной маткой уменьшает интенсивность естественного выведения патогенов с мочой. Это объясняет, почему вне беременности может отсутствовать соответствующая симптоматика и бактериурия не наблюдается.

Осложнения беременности при пиелонефрите

Для снижения рисков развития пиелонефрита ещё до беременности женщина должна исключить любые половые инфекции, чтобы избежать развития восходящей инфекции. Однако существует риск инфицирования и гематогенным, и нисходящим, и лимфогенным путём (что встречается гораздо реже, но не исключается полностью) во время вынашивания ребёнка. В этом случае всегда наблюдается общее ухудшение самочувствия, интоксикация и даже незначительная температура.

Признаки патологии

В зависимости от тяжести течения пиелонефрита симптоматика может быть как ярко выражена, так и стерта. Беременная жалуется на ноющие тупые боли в области поясницы и незначительно повышенную температуру. Длительно протекающий хронический или острый пиелонефрит может характеризоваться наличием гнойного отделяемого в моче, высокой температурой, ознобом и лихорадкой.

При параллельном инфицировании органов мочеполовой системы также могут присутствовать признаки уретрита или цистита с характерным дискомфортом во время мочеиспускания. Дизурия при изолированном пиелонефрите — без поражения мочевого пузыря — практически не встречается.

Клиническая симптоматика пиелонефрита

Диагностика

После сбора анамнеза для подтверждения или опровержения диагноза необходим:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи для уточнения возбудителя, определение чувствительности к антибиотикам для проведения адекватной антибиотикотерапии;
  • при удовлетворительном состоянии пациентки — проведение ультразвукового исследования для исключения дифференциального диагноза — мочекаменной болезни, нефрокальциноза. При этом наличие кальцинатов или камней не исключает нефрита инфекционной природы.

При тяжелом состоянии пациента — рвота, лихорадка, высокая температура, слабость — сразу назначается симптоматическая терапия, перед которой целесообразно взятие анализа на гемокультуру. Необходимо учитывать и сопутствующие диагнозы, вовлеченность других систем в патологический процесс.

Лабораторные и инструментальные исследования пиелонефрита

Диагностическая картина пиелонефрита

Клинические признаки инфекции подтверждаются следующими лабораторными критериями:

  • лейкоцитурия в общем анализе мочи, при остром течении болезни — лейкоцитоз в клиническом анализе крови за счёт роста палочкоядерных;
  • бактериурия;
  • определение бактериального агента прицельным методом (уринокультура);
  • положительный С-реактивный белок (реагирующий на воспаление);
  • положительный синдром Пастернацкого (перкуссия в области почек болезненна);

  • при тяжелом течении с признаками гестоза не исключено наличие белка в моче.

При любой форме пиелонефрита может быть снижение гемоглобина на 10-30 единиц и повышение скорости оседания эритроцитов. Однако данные признаки неспецифичны и могут диагностироваться даже при нормальной неосложненной беременности. Тем не менее при наличии эритроцитов в моче необходимо исключить мочекаменную болезнь.

Сочетание всех лабораторных критериев необязательно, но желательно при постановке данного диагноза. После единожды подтвержденной патологии рекомендуется наблюдение за пациенткой вне зависимости от успешности лечения и контроль за ее состоянием вплоть до родов. Следует помнить, что на сроках 36-40 недель рекомендуется мониторинг за показателями мочи и гемостаза для определения дальнейшей тактики, так как тяжело протекавший пиелонефрит, сильный гестоз, высокое артериальное давление, некупированные нарушения в системе свертывания могут быть противопоказаниями для естественного родоразрешения.

Видео — Беременность и заболевания почек

Лечение пиелонефрита у беременных

Лечение практически любого инфекционного процесса в гестационном периоде проводится в условиях стационара. Только после очевидного улучшения — по клиническим и лабораторным критериям — беременная может быть выписана и переведена на дневной стационар.

Использованные источники: med-explorer.ru

Гестационный пиелонефрит

Гестационным пиелонефритом называется обострение хронического пиелонефрита у женщин, вынашивающих ребенка. Проще говоря, это протекающий в почках воспалительный процесс, который носит инфекционный характер. Беременные женщины чаще всех склонны к этому заболеванию. Это объясняется тем, что растущая матка постоянно давит на мочеточник, что ведет к нарушению оттока мочи.

Обычно гестационный пиелонефрит у беременных проявляется в виде резкого повышения температуры, появлением ощутимых болей в отделе поясницы, частыми позывами «сходить по-маленькому». Для борьбы с заболеванием применяются исключительно медикаменты, а именно, антибиотики. Их своевременное введение в курс лечения поможет матери выносить и родить здорового малыша, тогда как отсутствие врачебного вмешательства чревато серьезными последствиями. Но, обо всем по порядку.

Что такое гестационный пиелонефрит при беременности?

Любая нормальная беременность сопровождается постоянным и неуклонным ростом детородного органа. Именно он оказывает сильное давление на соседствующие ткани и системы, среди которых больше всего страдает именно мочеточник. Последний представляет собой канал, по которому моча из почек попадает в мочевой пузырь.

Если моча застаивается, то почка начинает расширяться, а вместе с этим создаются благоприятные условия для попадания в нее инфекции. Если у женщины до беременности уже наблюдалась хроническая форма пиелонефрита, то вероятность его развития до гестационной стадии крайне велика. Также ситуацию может усугубить высокое давление в артериях, почечная недостаточность и отсутствие одной почки.

Что может повысить риск появления острого гестационного пиелонефрита?

Факторы, которые могут предрасполагать к такому заболеванию:

  • наследственное нездоровое состояние почек;
  • расширение почек и сбои в оттоке мочи, вызванные природным строением тела или иными болезнями;
  • бывший или имеющийся сахарный диабет;
  • переохлаждение;
  • бессимптомное пребывание бактерий в организме до момента зачатия;
  • цистит или невылеченный заранее пиелонефрит.

Симптомы гестационного пиелонефрита при беременности

Как правило, эта болезнь очень резко начинает себя проявлять. Самыми частыми, и присущими именно этой патологии, признаками являются:

  • высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
  • с пораженной стороны начинают появляться боли в пояснице;
  • моча изменяет цвет, может стать кровяной, процесс мочеиспускания болезненный и затруднительный;
  • общими симптомами гестационного пиелонефрита являются: тошнота, слабость, боли в голове;
  • в ходе сдачи анализов уточняется наличие белка, бактерий и рост количества лейкоцитов.

Лечение гестационного пиелонефрита при беременности

Искоренять это заболевание необходимо в обязательном порядке, и пугаться назначенных врачом антибиотиков не стоит. Восприимчивость ребенка к такому виду лекарств уже намного ниже, чем на ранних сроках вынашивания. Плацента уже способна его защитить. Но даже если болезнь проявилась на первых месяцах беременности, то существуют антибиотики, адаптированные именно для таких условий.

Если адекватное лечение гестационного пиелонефрита отсутствует, то будущая мать может столкнуться со следующими последствиями:

  • роды раньше установленной даты;
  • маленький вес новорожденного;
  • нарушения дыхания у плода;
  • инфицирование ребенка, находящегося в утробе;
  • дефицит почечной активности у матери;
  • гестационные отеки также доставят немало неприятностей и хлопот.

Стоит уточнить, что гестационная форма пиелонефрита не является поводом к отказу от природных родов. Главное – своевременно его вылечить и предотвратить непредвиденные последствия.

Использованные источники: womanadvice.ru

Похожие статьи