Двухсторонний пиелонефрит у новорожденных

Особенности развития пиелонефрита у новорожденных

Пиелонефрит относится к серьезной патологии, отличающейся характерной симптоматикой и требующей немедленного лечения. Для оперативного и адекватного лечения необходимо знать, по каким причинам возникает пиелонефрит у новорожденных, а также как его своевременно распознать.

Причины, приводящие к детскому пиелонефриту

Это довольно распространенное заболевание у малышей месячного возраста. Его появление тесно взаимосвязано с вирусными инфекциями и простудами. Чаще всего болезнь поражает девочек. Наиболее частой причиной появления недуга становятся бактерии, проникающие с кровью в почки, где они активно развиваются, провоцируя воспалительную реакцию. Кроме того, у младенцев патогенные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, проникают в почки через мочеполовые органы.

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

  • воспаление легких;
  • гнойный омфалит;
  • все виды ангины;
  • кожные гнойничковые поражения;
  • дисбактериоз;
  • вульвовагиниты и циститы;
  • кишечные инфекции.

Помимо бактериальных, существуют и другие причины, способные спровоцировать пиелонефрит у новорожденного:

  1. Врожденные патологии, аномальное строение мочевыводящих путей и почек.
  2. Размеры почек уменьшены, что создает дополнительную нагрузку, увеличивая риск появления заболевания.
  3. Недостаточный уход и переохлаждение малышей.

Как проявляется пиелонефрит у новорожденных

Течение заболевания у грудничков отличается своеобразной симптоматикой, проявляющейся при ОРВИ и простудах. Это значительно усложняет диагностику. Основными признаками болезни считаются:

  • повышение температуры до отметки 38, а иногда и 39 градусов;
  • частое или слишком редкое мочеиспускание при привычном объеме жидкости;
  • заметное беспокойство в момент мочеиспускания, малыш начинает кряхтеть, а то и плакать;
  • запах мочи становится едким и неприятным, а цвет — темным с красноватым оттенком.

Также к симптомам острого пиелонефрита следует отнести вялость малыша, капризность и снижение веса.

Разновидности пиелонефрита

Медицине известны две основные формы заболевания:

  1. Первичный пиелонефрит, развитие которого происходит в абсолютно здоровом органе.
  2. Вторичный — развивающийся на фоне уже существующих болезней почек.

В зависимости от проходимости мочевых путей и наличия бактериальной флоры, второй вид заболевания может быть обструктивным либо необструктивным. С учетом клинического течения, недуг бывает:

  1. Острый. Его характеризует внезапное обострение симптоматики и такое же резкое выздоровление.
  2. Хронический. Переходит в рецидивирующую (бессимптомную) стадию, сменяющуюся периодическими обострениями.

По локализации процесса воспаление почек бывает следующих типов:

  1. Пиелонефрит односторонний, относящийся к наиболее распространенному виду заболеваний у младенцев, поражающий только одну почку.
  2. Двухсторонний. Локализуясь в обеих почках, способен привести к почечной недостаточности.

По способу инфицирования почек заболевание бывает:

  1. Гематогенным. Распространяясь по организму малыша с циркулирующей кровью, микроорганизмы успешно оседают в почках, провоцируя воспаление.
  2. Лимфогенным. Застой лимфы и нарушения функциональности кишечника провоцируют проникновение в почки кишечной микрофлоры.
  3. Восходящим. Относится к наиболее распространенным способам инфицирования у грудничков. От анального отверстия и половых органов болезнетворные микроорганизмы продвигаются к почкам по мочеточным каналам.

Диагностика пиелонефрита у грудничков

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной инфекции, детский нефролог или педиатр назначает определенное обследование. Оно заключается в исследовании мочи по различным показателям:

  1. Общий анализ — для правильного определения диагноза. Перед процедурой малыша следует помыть, а мочу собирать в стерильную баночку.
  2. По Нечипоренко. Для анализа потребуется только средняя порция всей мочи.
  3. По Зимницкому. Для его проведения потребуется собрать 8 порций средней мочи с каждого мочеиспускания.

Кроме обследования мочи в диагностировании используются:

  1. БАК, оценивающий работоспособность внутренних органов.
  2. УЗИ мочеиспускательных каналов и почек.
  3. Бакисследование кала на наличие гельминтов.

Внимание! Регулярная сдача анализов позволит обнаружить заболевание своевременно.

Методика лечения

Лечение пиелонефрита у грудничка — достаточно сложный процесс, требующий немалого терпения. Основным направлением в лечении является 3 этапа использования антибактериальных препаратов.

Первый этап

Его продолжительность около двух недель, в течение которых применяется Ампициллин либо Амоксиклав. Помимо этого, назначаются цефалоспорины 3 поколения. При тяжелом течении болезни применяются аминогликозиды и цефалоспорины (четвертого поколения).

Второй этап

Заключается в уросептической терапии, курс которой может длиться более 2 недель. При этом используются нефторированные хинолоны (Невиграмон) и производные 5-нирофурана (Фурамаг, Фурагин). С двухмесячного возраста допустимо использование сульфаниламидов.

Третий этап

Основан на противорецидивной профилактической терапии, которая может длиться около года. При этом ребенок получает нитрофугановые и фитопрепараты.

Помимо антибиотиков, в лечении пиелонефрита у детей первых месяцев жизни используются спазмолитики в соответствии с возрастной дозировкой, а также препараты, нормализующие микрофлору. Также рекомендовано употребление достаточного количества жидкости в виде неконцентрированных несладких компотов и слабозаваренного ромашкового чая.

При тяжелом протекании заболевания предусмотрена иммунокорригирующая терапия, показаниями к которой являются:

  • неэффективность антибактериальной терапии;
  • редкий (необычный) набор возбудителей;
  • гнойный процесс, усугубленный полиорганной недостаточностью.

Для предотвращения этого тяжелого недуга у малышей следует придерживаться несложных правил гигиены. Старайтесь подгузники надевать ребенку только для «выхода в свет», дома пеленая в пеленку. Не забывайте о ежедневных купаниях и не злоупотребляйте маслами и мылом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Использованные источники: tvoyapochka.ru

Пиелонефрит почек у новорожденных детей

В клинической практике, под термином пиелонефрит принято понимать воспаление почечных лоханок, причиной которого могут стать различные бактерии, чаще кишечная палочка. В почки, инфекция может попасть различным путём, и практически у каждой возрастной группы будут выделены специфические причины и распространение инфекции. Пиелонефрит может протекать в острой и хронической практике, и согласно данным, около 30% острых процессов переходят в хронический с периодическими эпизодами. Особенного внимания заслуживает специфический вид пиелонефрита – гестационный.

Причины

В детской практике, принято говорить о пиелонефрите остром, только с течением времени, если ребёнок ослаблен или заболевание неправильно лечилось, и не был проведен полный курс лечения, заболевание может переходить в хроническую форму. У новорождённых пиелонефрит также диагностируется, и причин этому может быть несколько.

Рождается ребёнок стерильным, и заселение флорой происходит в первые часы и недели его жизни. В случае бактериального вагиноза у матери риск получения патогенной флоры увеличивается в разы. Пиелонефрит – всегда микробное воспаление, и у новорождённых его причиной могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Как показывает практика, чаще всего это именно стафилококки. Также не исключены грибки, как возбудители.

Попасть инфекция в почки может восходящим путём, особенно подвержены заболеванию девочки. Объяснить это можно анатомическими особенностями. Дело в том, что уретра у девочек, более толстая и короткая и инфекция легче проникает в мочевой пузырь и по мочеточникам проникает в почки.

Несвоевременная смена подгузника, неправильное подмывание и отсутствие личной гигиены может стать предрасполагающим фактором для развития патологии. Одновременно с этим, фактором риска может стать и несовершенная иммунная защита ребёнка, искусственное вскармливание.

Симптомы

Симптомы пиелонефрита у новорождённых стёрты и больше напоминают простуду. Диагностика заболевания осложняется ещё и тем, что новорождённый просто не может объяснить, что его беспокоит.

Насторожить должно беспокойное поведение ребёнка или его вялость, отказ от груди/бутылочки, частые срыгивания, беспричинный плач, особенно во время мочеиспускания. Практически одновременно повышается температура тела до 38 – 39º, нарушается режим дня.

Заметить изменения в моче практически невозможно, тем более при постоянном использовании подгузников. Появление этих симптомов должно вас насторожить и необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту – вызывать педиатра на дом.

Диагностика пиелонефрита у новорождённых

Диагностирование заболевания сложное ввиду отсутствия специфически симптомов и схожести их с другими заболеваниями. Доктору необходимо рассказать, когда появились первые симптомы, что им предшествовало, как протекает заболевание. Также доктора будет интересовать течение беременности, как проходили роды, были ли какие-то осложнения и оценка здоровья ребёнка сразу после рождения.

Для диагностирования заболевания назначается ряд лабораторных и аппаратный исследований. Изначально, это анализ крови, который скажет о наличии воспаления и реактивных изменений. В обязательном порядке исследуется моча. Конечно, собрать мочу у новорождённого довольно затруднительно, но в аптеках можно приобрести специальные стерильные мочесборники.

По итогам исследования мочи, определяются примеси крови, белков и бактерий. Для их идентификации проводят бактериологический посев с последующим определением антибиотикочувствительности.

Обязательно проведение УЗИ, которое позволит оценить не только состояние почек, но исключить врождённые аномалии из развития и многие другие более серьёзные патологии.

Осложнения

Главное и самое опасное осложнение – переход острого воспаления в хроническую форму, поспособствовать этому может отсутствие или погрешности в лечении. Кроме того, пиелонефрит – потенциальный источник инфекции для всего организма, поэтому могут развиваться вторичные пневмонии, сепсис (проникновение инфекции в кровь), гипотрофия и др.

Лечение

Что можете сделать вы

Главная задача родителей – внимательно относиться к малейшим изменениям в состоянии здоровья новорождённого и своевременно принять меры. Симптомы заболевания не специфичны и даже мнимая простуда, может оказаться проявлением серьёзной патологии.

Пиелонефрит у новорождённых довольно серьёзная проблема и лечение может проводиться в стационаре, и от госпитализации нельзя отказываться. Именно в стенах больницы при наличии больших диагностических возможностей проводится лечение и мониторинг состояния новорождённого.

Первая помощь новорождённому – вызвать доктора, правильно ухаживать за малышом и больше проводить с ним время.

Что делает врач

Организм новорождённого не может самостоятельно справиться с воспалением, иначе процесс перейдёт в хроническую форму со всеми вытекающими осложнениями и последствиями, а этого допускать нельзя.

После исследования и постановки диагноза, назначаются антибиотики, изначально это препараты выбора, после изучения результатов лабораторных исследований, терапия может корректироваться. Доза препарата подбирается индивидуально, исходя из состояния новорождённого и сопутствующих патологий. Кроме того, назначаются противовоспалительные препараты, уроспетики.

Докторами рекомендовано грудное вскармливание по требованию.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у новорождённых начинается ещё при беременности – своевременное лечение всех хронических очагов инфекции, особенно бактериального вагиноза, профилактика внутриутробного инфицирования.

После рождения малыша, необходимо сразу приложить его к груди и придерживаться грудного вскармливания. Грудное молоко – это не только самое лучшее питание для ребёнка, но и основа иммунитета, получение антител от большинства инфекций. Кроме того, при заболевании ребёнка, организм материи начинает выработку веществ для скорейшего выздоровления ребёнка.

Особенно важно в плане профилактики своевременно подмывать новорождённого по всем правилам. У девочек, струя воды должна стекать с лобка на анальное отверстие, у мальчиков это правило не столь принципиально, т.к. их уретра более длинная и тонкая. Не допускайте, чтобы новорождённый долго пребывал в подгузнике, скопившаяся в нём моча будет отличной питательной средой для размножения патогенной микрофлоры и заражения.

Использованные источники: detstrana.ru

Пиелонефрит у грудного ребенка

Пиелонефрит у грудных детей сопровождается развитием воспаления в области почек, которое возникает из-за патогенных микроорганизмов. Такой патологии подвергается около 5-10 % новорожденных. Протекает болезнь остро и сопровождается развитием выраженной клинической картины. Терапию следует проводить вовремя, адекватно, так как последствия могут угрожать жизни ребенка.

Моя бабка лечила цистит только так.

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит.

Почему возникает заболевание?

Пиелонефрит у грудничка развивается несколькими путям. Часто инфекция попадает в ткань здоровой почки гематогенным, лимфогенным или урогенным путем. У девочек такая патология регистрируется в 5 раз выше, чем у мальчиков. Развитие болезни у новорожденного может происходить на фоне:

  1. Длительно текущего инфекционного процесса. К таким относят ангину, пневмонию, гнойный омфалит. Все перечисленные патологии сопровождаются персистенцией патогенной флоры в организме, высок риск распространения ее через кровь.
  2. Дисбактериоза и кишечной инфекции.
  3. Нарушений правил общей и личной гигиены ребенка (неправильный уход за наружными половыми органами младенца).
  4. Наличия врожденных патологий почек, рефлюкса в области мочеточников.
  5. Недостатка витамина D, недоношенности, гипотрофии мышц.

У грудного ребенка эти заболевания могут стать фактором риска распространения инфекции различными путями в здоровую ткань почек. Развитие воспалительного процесса происходит крайне быстро, что сопровождается выраженными изменениями в общем состоянии детей.

Причины пиелонефрита среди детей в возрасте 1 года заключаются в распространении в почках стрептококков, стафилококков, кишечной палочки.

Важно понимать, что активному проникновению микробов способствует снижение иммунитета. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за своим ребенком, своевременно обеспечивать его необходимым питанием. Очень важно новорожденных детей кормить грудным молоком, так как в нем содержатся все необходимые вещества, в том числе и иммуноглобулины. При естественном вскармливании развивается защита детского организма от различного рода инфекции.

Как определить болезнь?

Пиелонефрит у детей до года сопровождается быстрым началом и яркой симптоматикой. Родителям следует знать, как можно заподозрить у своего малыша такую болезнь. Признаки пиелонефрита следующие:

  1. Резкое повышение температуры до 39˚С. Внешне ребеночек выглядит бледным, постоянно хочет спать или, наоборот, кричит.
  2. Однократная рвота, жидкий стул. Такие симптомы возникают на фоне повышения температуры.
  3. Затрудненное мочеиспускание. Родители могут обратить внимание на беспокойства малышей в момент выведения мочи.

У новорожденного часто возникает отказ от грудного молока. Наблюдается резкая сонливость, повышенное потоотделение. Часто после питания отмечается резкое срыгивание.

Острый пиелонефрит — это заболевание, при котором отмечается снижение веса. Иногда наблюдается изменение цвета мочи, она становится более темной.

Развитие заболевания у годовалого малыша сопровождается уменьшением объема мочи. В норме после рождения количество мочеиспусканий достигает 15-20 раз в день, моча выходит маленькими порциями. Далее кратность выведения мочи снижается, и в среднем составляет 10-5 раз за сутки. Опираясь на это, можно заподозрить нарушения здоровья.

Симптомы пиелонефрита всегда начинаются внезапно и быстро прогрессируют. Связано это с несостоятельностью иммунитета и высокой подверженностью маленьких детей различным инфекциям. Родители могут заподозрить наличие патологии по резкому повышению температуры тела, отказу ребенка от еды, постоянному крику или повышенной сонливости. Именно эти симптомы возникают первыми и должны насторожить маму.

Диагностика и способы лечения

Симптомы и лечение заболевания определяются врачом. Родителям при появлении подозрения необходимо сразу обратиться в больницу. Пиелонефрит у ребенка в большинстве случаев осложняется различными патологиями. Поэтому своевременность обращения определяет исход болезни.

Диагностика всегда начинается с общего осмотра. При развитии пиелонефрита у грудничка внимание на себя обращают бледность кожи, обильный пот, вялость и апатия.

Специалист быстро назначает общий анализ мочи и крови, посев на питательные среды. Другие методы диагностики проводятся по мере необходимости.

Лечащий врач после получения результатов назначает необходимое лечение. Пиелонефрит у новорожденных сопровождается повышением количества лейкоцитов и СОЭ в крови. В моче увеличивается число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка, появляются бактериальные клетки. Именно наличие бактерий в моче позволяет поставить диагноз пиелонефрит.

Лечение пиелонефрита у детей происходит на основе соблюдения общих принципов:

  1. Полный постельный режим на весь период лихорадки.
  2. Полный отказ от использования дополнительного прикорма. Рекомендовано кормить только грудным молоком или смесями.
  3. Соблюдение правил гигиены при водных процедурах наружных половых органов.
  4. Обязательный прием антибиотиков, жаропонижающих, спазмолитиков. Дополнительно проводится детоксикация организма.

Лечить патологию у грудничков необходимо с использованием антибактериальных препаратов. Широко применяют антибиотики с выраженным бактерицидным действием. Назначают:

  1. Цефалоспорины из 3-го поколения.
  2. Аминогликозиды.
  3. Фторхинолоны.
  4. Нитрофураны.

С первых дней терапии препараты вводят внутримышечно несколько раз в день. Курс, дозировку и длительность определяет только врач. При необходимости проводят витаминотерапию, назначают прием пробиотиков.

После выздоровления за ребенком проводится диспансерное наблюдение в течение 5 лет. Появление рецидива является показанием к постоянному контролю за здоровьем со стороны врачей.

Болезнь может протекать с различными осложнениями. Наиболее опасными из них является бактериальный сепсис, шок, хроническая форма. Одним из основных правил, которое помогает снизить риски угрожающих жизни последствий, является своевременное обращение за помощью. Терапия заболевания должна проводиться только специалистом и в условиях стационара.

Использованные источники: cistitstop.ru

Пиелонефрит у новорожденных

Обнаруживают пиелонефрит у грудничка чаще всего в 4—6 месяцев, когда младенца переводят на искусственное питание. Болезнь представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает почечную лоханку, чашечки и паренхиму. Это серьезный недуг, который требует своевременного лечения. Чаще болезнь возникает у девочек, чем у мальчиков.

Причины возникновения недуга у грудничков

Пиелонефрит у грудных детей провоцируют различные вредоносные микроорганизмы, грибки, вирусы. Когда болезнь находится в хронической стадии, часто диагностируют 2—3 возбудителя воспалительного процесса. Болезнетворные бактерии могут попасть в почки следующими путями:

  • Гематогенный. Из инфекционных очагов, локализующихся в прочих органах. Этот способ чаще встречается у маленьких детей, поскольку патология развивается из-за ранее перенесенных недугов инфекционного характера, которые затрагивают органы, далеко расположенные от почек. С кровяной жидкостью бактерии распространяются по всему организму.
  • Лимфогенный. Проникают микроорганизмы через лимфатическую систему мочеиспускательных органов и желудочно-кишечного тракта. Когда кишечник здоров, заражение почек невозможно. Однако если деятельность его нарушается, и слизистые оболочки перестают выполнять свою функцию, микроорганизмы из ЖКТ оказываются в почках.
  • Восходящий. Бактерии поднимаются от интимных органов, мочеиспускательной системы и заднего прохода.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Провоцируют воспаление почек у новорожденного следующие причины:

  • недоношенность;
  • сбои в оттоке биологической жидкости из почек;
  • переохлаждения;
  • снижение иммунитета;
  • наследственное почечное заболевание;
  • прорезывание зубов;
  • перевод младенцев на детские смеси;
  • неверный уход за ребенком;
  • заболевания инфекционного и воспалительного характера мочеполовой системы;
  • врожденный недостаток массы тела.

Вернуться к оглавлению

Виды пиелонефрита у грудничков

Пиелонефрит у детей до года классифицируют следующим образом:

  1. Первичный. Возникает в здоровых почках.
  2. Вторичный. Развивается при сопутствующих почечных недугах, к примеру, гломерулонефрите, почечнокаменной болезни. Вторичный пиелонефрит у детей раннего возраста делят следующим образом:
    • обструктивный, во время которого наблюдается сбой в оттоке урины;
    • необструктивный — проходимость мочеточника не нарушена.

Помимо этого, недуг у малыша делят на два вида в зависимости от клинического течения:

  • Острый. Для этого типа характерно внезапное обострение симптоматики и резкое выздоровление.
  • Хронический. Недуг время от времени рецидивирует — протекает бессимптомно, но иногда проявляется обострениями.

Разделяют пиелонефрит у ребенка исходя из локализации воспалительного процесса:

  • Односторонний. Поражение левой или правой почки.
  • Двусторонний. Заболевание затрагивает оба органа.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы проявляются?

Симптоматика пиелонефрита у детей до 1 года следующая:

  • увеличение показателей температуры тела;
  • отказ грудничка от прикорма;
  • постоянный плач;
  • нарушение процесса опорожнения;
  • изменения в запахе и оттенке биологической жидкости;
  • неспокойный сон;
  • снижение массы тела;
  • усталость.

Диагностические мероприятия

Когда у месячного ребенка замечены непривычные родителям симптомы, важно как можно скорее обратиться к педиатру. Доктор проведет осмотр и в случае необходимости, если есть подозрения на болезни мочеполовой системы, отправит маленького пациента к урологу. Медик опрашивает родителей о том, как давно изменилось состояние грудничка и какие присутствуют дополнительные симптомы. Затем ребенка отправляют на следующие обследования:

  • Общий анализ урины. Требуется утренняя порция мочи. Перед сбором важно обмыть грудничка и подготовить стерильную емкость. Доктора рекомендуют приобретать в аптечных сетях специальные контейнеры, предназначенные для анализов урины. Если подготовительные мероприятия по сбору будут проведены неправильно, есть вероятность того, что анализ покажет неточный результат.
  • Исследование биологической жидкости по Нечипоренко и Зимницкому.
  • Биохимический тест крови.
  • Ультразвуковое исследование почек и органов, локализующихся в малом тазу. Обследование каловых масс.

Вернуться к оглавлению

Лечение грудничков

Если диагностирован пиелонефрит у новорожденных, терапевтические мероприятия должны подбираться с особой аккуратностью, чтобы не навредить организму маленького пациента. Чтобы устранить почечное воспаление, в первую очередь прибегают к помощи антибактериальных фармсредств. Помимо этого, используются уросептические медпрепараты, с помощью которых удается улучшить деятельность пораженного органа. Могут быть применены и спазмолитики. Поскольку часто пиелонефрит сопровождается повышенными показателями температуры, прописывают деткам до года и жаропонижающие фармсредства. Иногда требуется назначение НПВС, с помощью которых удается снять воспалительный процесс и болевые ощущения, если они имеются.

Средняя длительность употребления антибактериальных лекарств составляет около 21 дня. Вместе с ними важно давать ребенку специальные пробиотики, которые позволяют восстановить микрофлору кишечника и улучшить метаболизм. Важно отметить, что правильные фармсредства и длительность их применения вправе назначить исключительно доктор, который учитывает тяжесть недуга и индивидуальные особенности маленького ребенка.

Преимущественно лечение патологии у грудничков проводят в стационаре. Когда малыша выписывают, его ставят на учет, чтобы предотвратить рецидивы болезни. На протяжении года родителям потребуется посещать с ребенком ультразвуковое исследование почек, а также сдавать анализ биологической жидкости и крови малыша.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления пиелонефрита у детей до 1 года, важно следить за малышом, оберегать его от переохлаждений, нахождения на холодной поверхности. Зимой и осенью доктора рекомендуют тепло одевать детей, когда родители намереваются отправиться с ними на прогулку. Кроме этого, особое внимание потребуется уделять правилам гигиены. Купать ребенка следует ежедневно, поскольку патогенные микроорганизмы, которые могут скапливаться на интимных органах и анальном кольце, часто попадают в почки, вызывая их воспаление, восходящим путем.

Когда младенца переводят с грудного молока на искусственные смеси, следует отдавать предпочтение тем производителям, которые хорошо зарекомендовали себя. В составе детского питания не должно быть консервантов, красителей. Выбор лучше делать в пользу тех смесей, которые содержат различные витамины и микроэлементы. Они позволяют укрепить иммунитет грудничка и противостоять болезнетворным бактериям. Если у ребенка замечены непривычные признаки, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение, где будут проведены соответствующие диагностические процедуры, которые укажут на причину, спровоцировавшую изменения состояния здоровья малыша.

Использованные источники: prourinu.ru

Причины возникновения и лечение пиелонефрита у грудничка (новорожденных)

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

Пиелонефрит – воспаление почек, которому часто подвергаются дети, особенно, девочки. Распространённость заболевания связана со множеством факторов. Пиелонефрит у грудничка в 80% случаев возникает при плохой личной гигиене. Это обусловлено неправильным уходом за малышом. Поэтому профилактические меры весьма банальны, но эффективны.

Что это за болезнь

Пиелонефрит является воспалительным процессом, который провоцируют различные микроорганизмы под влиянием внешних факторов. Возбудителями инфекции могут стать как полезные бактерии, которые создают микрофлору кишечника, так и посторонние. Последние попадают в организм разными путями, транспортируясь по крови. Клиническая картина схожа с циститом, особенно, в столь нежном возрасте, когда сложно провести адекватную диагностику.

Поэтому в медицинской карте ребёнка может появиться общий диагноз «фебрильная инфекция мочевыводящих путей».

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, а также первичным и вторичным. Острый сопровождается рядом характерных симптомов и проходит при помощи одного курса лечения. Хронический длится не менее полугода, протекает незаметно, но периодически обостряется яркой симптоматикой, проявляется в рецидивах.

Первичным называется пиелонефрит, сформировавшийся в результате сниженного иммунитета, а вторичным – в результате пороков и аномалий развития почек. Согласно статистике, количество новорожденных с такими патологиями составляет от 1 до 3%.

Симптомы

Симптоматика пиелонефрита неспецифическая. В зависимости от возраста, может быть ярко выражена любая одна или несколько определённых особенностей. Родители обязаны обращать внимание на следующие симптомы:

  • задержка развития;
  • желтуха;
  • длительное повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • понос;
  • неприятный запах мочи;
  • боль в животе или боку;
  • плохой набор веса;
  • примесь крови в моче;
  • частые и болезненные мочеиспускания.

Эти признаки указывают на явные проблемы со здоровьем. Когда ребёнок часто кричит без причины, плачет, когда трогают животик, при смене подгузников возникает неприятный запах и обнаруживается кровь, даже если в малом количестве – этого достаточно, чтобы незамедлительно обратиться к педиатру.

Причины

Факторов, влияющих на возникновение инфекции, достаточно много. Основным является снижение иммунитета, из-за чего организм подвержен нападениям болезнетворных микроорганизмов.

Другие причины таковы:

  • изменение микрофлоры кишечника;
  • простуда, вызванная кокковыми возбудителями;
  • острые воспаления органов мочеполовой системы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • сильный стресс.

Вторичное воспаление происходит из-за врождённой аномалии или недоразвития почек, неправильного расположения лоханки. Важную роль играет и наследственный фактор. Иногда происходит так, что инфекция словно излечивается после курса лечения, но на самом деле она только замирает. Даже тщательная диагностика не всегда может показать, исчезло ли воспаление совсем. Недолеченная болезнь даёт о себе знать при первом появившемся поводе.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется ряд диагностических манипуляций. Исследования делятся на основные и дополнительные, которые назначаются в особых случаях.

В основные входит:

  • осмотр ребёнка педиатром и нефрологом;
  • опрос касательно жалоб (анамнез);
  • общий анализ крови и мочи;
  • посев мочи для выявления возбудителя заболевания и чувствительности к определенной группе антибиотиков.

Также делается биохимический анализ мочи, результаты которого может понять даже непросвещённый пациент. В норме моча прозрачного цвета, без белка и эритроцитов, её плотность находится в пределах 1020. Допустимое количество лейкоцитов у мальчиков составляет от 0-5, у девочек от 0-7.

Цилиндры появляются при тяжелых болезнях почек, поэтому являются плохим знаком. Бактерии и грибковые инфекции обозначают знаком «+». Чем больше этих знаков, тем более серьёзное лечение ожидает ребёнка. Дополнительно врач может назначить УЗИ, пробы Зимницкого, окраску мочи по Граму, рентген. Важно не только понять причину инфекции, но и ознакомиться со спецификой её возбудителя.

Лечение

Лечение пиелонефрита направлено на устранение бактерий, а также таких симптомов, как температура и болевой синдром. Детям назначается щадящий курс лечения, который длится 7-14 дней. Базируется он на трёх «китах»: соответствующей лекарственной терапии, лечебной физкультуре, специальной диете.

Последняя исключает из меню малыша газированные напитки, соль, приправы, жареное, жирное, острое. Если ребёнок ещё совсем маленький и питается молоком матери, эти продукты должна исключить из рациона мама. Вместе с табаком, кофе, спиртным. Лучше питаться блюдами, приготовленными на пару.

Лечебную физкультуру для самых маленьких проводят их родители. Для этого малышу разминают конечности, гладят животик, делают массаж всего тела. В лекарственную терапию входят препараты на основе пенициллина и аминогликозидов, фторхинолонов и цефалоспоринов. Также назначают:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • жаропонижающие;
  • болеутоляющие;
  • антиоксиданты (витамины и полезные микроэлементы).

Последние направлены на повышение иммунитета. Помимо диеты, содержащей антиоксиданты, доктор может выписать специальные витаминные комплексы. Не исключено и хирургическое вмешательство, но лишь в крайнем случае. Так как родители успевают вовремя заметить плохое самочувствие ребёнка и привести его к врачу. Медикаментозного лечения обычно оказывается достаточно.

Стоит отметить, что самолечение может оказаться губительным для грудничка. Нельзя пробовать «бабушкины настои» и прочие народные средства, потому как организм ребёнка ещё не готов ко многим продуктам.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у новорожденных проста. Папа и мама обязаны соблюдать правила гигиены малыша. Большая часть детей с таким диагнозом «получила» его благодаря длительному контакту кала или мочи с половыми органами. Происходит это из-за недосмотра родителей, которые не меняют подгузники вовремя и не оставляют детей без них хотя бы на пару часов в день, как советуют педиатры.

Спровоцировать болезнь может и любая инфекция. Особенно это касается зубов. Поэтому важно каждый месяц показывать малыша доктору, делать все необходимые прививки, хотя бы раз в полгода обследовать ребёнка на предмет жалоб, а раз в год проводить полноценное обследование.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Использованные источники: beregipochki.ru

Похожие статьи