Что такое гнойный пиелонефрит

Гнойный пиелонефрит

Самым частым из всех воспалительных заболеваний мочевыделительной системы является пиелонефрит, а его самой коварной формой – гнойный пиелонефрит. Часто данной патологией страдают дети, у которых этот процесс в почках по частоте встречаемости стоит на втором месте, сразу после инфекционных заболеваний легких и дыхательных путей.

Что это такое?

Пиелонефритом называют процесс воспалительного характера в почках и мочевыделительной системе. Вызывается болезнь множеством микроорганизмов, какого-то одного возбудителя в данном случае нет. В процесс вовлекаются следующие органы и системы:

По различным исследованиям, болезнь в среднем имеет место быть у каждого пятого. Чаще страдают женщины, что объясняется особенностями анатомии и физиологии их организма. А особенности следующие:

  • длина уретры у представительниц слабого пола 3-5 сантиметров (у мужчин – до 23 см.);
  • функция женской уретры – выведение мочи (у мужской уретры – еще и выведение спермы).

Виды пиелонефрита

Существуют различные варианты классификаций.

По путям проникновения:

  • гематогенный (принесенный через кровь);
  • восходящий урогенный (воспалительный процесс изначально в мочевой системе);
  • восходящий по стенке мочеточника (при нарушении оттока мочи);
  • лимфогенный (через лимфатическую систему).
  • острый;
  • хронический (имеет три фазы течения);
  • рецидивирующий.

Один из самых опасных типов пиелонефрита – острый. Он, в свою очередь, тоже имеет различные варианты:

  • первичный (является основным заболеванием);
  • вторичный (осложняет другую, уже имеющуюся болезнь).

По характеру процесса острый пиелонефрит делят на:

Одна из самых коварных форм острого пиелонефрита – гнойный пиелонефрит. Эта форма болезни требует обязательного стационарного лечения больного, часто под усиленным наблюдением врача, с применением мощных антибактериальных препаратов. В запущенных случаях лечение носит хирургический характер. Для того чтобы не запустить болезнь, необходимо вовремя ее обнаружить.

Симптомы гнойного пиелонефрита

Обычно болезнь развивается по следующей классической схеме:

  • Почечная колика.
  • Высокая температура постоянного характера в первые дни.
  • Затем во время колики появляется озноб.
  • Температура до 39-41С.
  • Постоянные боли, напряжение мышц поясничной области.
  • Проявление общей интоксикации организма.

Диагностика

  • Данные анамнеза.
  • Лабораторные анализы.
  • Лучевая диагностика.

Данные анамнеза

В первую очередь наличие жалоб у человека как на общевоспалительные симптомы, так и на местные боли, о которых было сказано выше. В последнее время замечена тенденция вообще к бессимптомному или малосимптомному течению болезни. Особое внимание обращают на женщин и пациентов с отягощенным анамнезом по урологии, то есть на тех, у кого уже имеются какие-то воспалительные патологические изменения в мочевыводящей системе.

Данные лабораторных анализов

Общеклинический анализ крови:

  • лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов в крови);
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Общеклиническое исследование мочи:

  • лейкоцитурия (лейкоциты в моче);
  • протеинурия (белок в моче);
  • щелочная pH мочи.

Бактериологический посев мочи для выявления конкретного возбудителя.

Лучевая диагностика

Существуют различные варианты, применяемые по необходимости в различных случаях. Обычно это:

  • обзорная урография;
  • экскреторная урография;
  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография;
  • радионуклидные методы.

Лечение

Лечение гнойного пиелонефрита состоит из нескольких элементов:

  • лечебный режим;
  • специальное питание;
  • лекарственные препараты, в основном антибиотики;
  • хирургическое лечение.

Что касается режима, то чаще всего это постельный. Вследствие того, что врачам часто приходится ставить мочевой катетер при пиелонефрите для оттока мочи (возможна задержка при воспалительном процессе), этот режим пациент нарушать вряд ли захочет.

Лечебные диеты обычно с низким содержанием соли. В них много воды и белка, необходимых для восстановления организма при воспалении. После снятия остроты процесса возможна фитотерапия.

Основа консервативной терапии данного заболевания – антибактериальные лекарственные препараты. В среднем антибиотики назначаются на 1-2 неделе. Их сначала вводят инъекциями, затем переходят на таблетки. Во многом качество и количество данного лечения определяет возбудитель, выявляющийся при помощи посева мочи.

Учитывая все вышенаписанное, обращаем ваше внимание на проблему под названием гнойный пиелонефрит. Если у человека есть предрасположенность к заболеванию, если есть неблагоприятные фоновые процессы, если уже появились какие-то общие или местные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к медикам. Занимаются этой проблемой врачи-урологи либо хирурги, в зависимости от особенностей местности.

Использованные источники: 2pochki.com

Как лечить гнойный пиелонефрит

Гнойный пиелонефрит возникает в результате прогрессирования более ранней стадии — серозного воспаления. При адекватном лечении, устранении причины воспаления, гнойное содержимое выводится самостоятельно по мочевому тракту или удаляется хирургическим путем. Погибшие участки паренхимы замещаются соединительной тканью, выделительную функцию почек выполняет непоражённая окружающая ткань.

Представляет собой тяжелую стадию острого или обострение хронического пиелонефрита. Сопровождается разрушением воспаленной почечной ткани со скоплением лейцитов и микробных тел.

Заболевание может возникнуть при различных формах пиелонефрита. Предугадать, перейдет ли серозное воспаление в необратимое гнойное, сложно.

Факторами риска являются:

  • стойкая обструкция мочевых путей;
  • сниженная иммунная реактивность организма;
  • пожилой возраст;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания мочеполовых путей.

Воспаление чаще всего протекает в тяжелой форме острого пиелонефрита. Небольшие очаги локального гнойного воспаления (инкапсулированные) могут быть клинически малозаметными или бессимптомными. Но именно они поддерживают существование хронического пиелонефрита в стадию ремиссии. По данным исследований гнойные формы воспаления почек встречаются у 25-30% пациентов. Чаще страдают женщины, у мужчин распространенность патологии возрастает в пожилом и старческом возрасте.

Причины гнойного пиелонефрита

Развитию данной патологии способствуют факторы риска:

  • Длительная выраженная или полная окклюзия мочевых путей на любых уровнях (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре).
  • Сниженная реактивность иммунной системы организма (например, при сахарном диабете, беременности). Создаются благоприятные условия для жизни и развития микроба.
  • Воспалительный процесс (острый или хронический) в мочевых путях или половых органов. Например — цистит, уретрит, вульвовагинит и прочие.
  • Мочекаменная болезнь (в том числе существовавшая в прошлом).
  • Врожденные или приобретённые аномалии почек и мочевых путей: нефроптоз, стриктуры мочеточников, подковообразная почка, добавочная почка, врожденная пиелоэктазия, гидронефроз и другие.
  • Тромбоз сосудов почек, приводящий к очагам инфаркта.
  • Опухоли в области почек или верхних мочевых путей.

Высока роль возбудителя инфекции. В большинстве случаев встречаются микробная флора, аналогичная вторичному пиелонефриту. Некоторые патогенные микроорганизмы (например, особый вид кокков) способны вызвать воспаление без дополнительных факторов риска.

Возможные пути проникновения — восходящее инфицирование из нижележащих мочевых путей или гематогенный путь инфицирования из отдаленных очагов.

Классификация

Чаще тяжелый деструктивный процесс развивается преимущественно с одной стороны, с противоположной стороны может идти серозное воспаление.

Специалистами выделяют несколько форм течения гнойного пиелонефрита:

  • апостематозный пиелонефрит;
  • абсцесс;
  • карбункул.

Деление обладает условностью: с развитием заболевания один вид может переходить в другой. Поражение почек может быть односторонним или двусторонним.

Клинические проявления

Основные проявления сходны с характеристиками острого обструктивного пиелонефрита. Заподозрить переход воспаления в фазу гнойного (необратимого, деструктивного) позволяет утяжеление течения заболевания.

  • Длительные (от недели и больше) подъемы температуры.
  • Сохранение или усиление болевого синдрома, приступы почечной колики.
  • Увеличение интоксикации (головных болей, слабости, тошноты, одышки, нарушения сознания).
  • Развитие почечной недостаточности — задержка жидкости, отеки.

При распространении инфекционного воспаления на близлежащие органы возможны симптомы острого живота.

Диагностика заболевания

В методиках, используемых при диагностике пиелонефритов, возможны следующие особенности:

По лабораторным показателям.

Общие анализы мочи и крови. Наибольшие признаки воспаления в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы, значение СОЭ, возможна анемия). Характер изменений в моче (лейкоциты, белок, бактерии) зависит от степени обструкции мочевых путей. При полной окклюзии изменения в моче незначительны.

Биохимический анализ крови.

Повышены уровни сиаловых кислот, маркеров воспаления, повышение уровней мочевины, креатинина. При утяжелении заболевания возможно появление признаков печеночной недостаточности, нарушения свертывающей системы крови, кислотно-основного обмена.

Бактериологический анализ мочи.

При данной форме пиелонефрита определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам наиболее важно для подбора эффективных антибактериальных средств. Показатели позволяют выявить неспецифические признаки заболевания. При установлении вторичного характера патологии требуется более тщательное обследование.

Ультразвуковое исследование почек.

В связи со значительным объемом поражений исследование высокоинформативно. УЗИ используется также для контроля над течением болезни.

Обзорная рентгенография области почек.

Бывает полезным в диагностике мочекаменной болезни. Оценивают положение почек и другие признаки. Уступает по информативности более современным методам.

Рентгеноурологические исследования (экскреторная урография, ретроградная пиелография). Сцинтиграфия с радиоактивными препаратами. Используется в диагностике хронических форм заболевания.
Исследование с применением радиоизотопных препаратов: радиоизотопная ренография — изучение секреторно-экскреторной функции почек; радиоизотопное сканирование почек — выявление структурных изменений в почках.
Компьютерная и магниторезонансная томография — высокоинформативные неинвазивные методики диагностики патологических изменений.

Лечение гнойного пиелонефрита

Лечение проводится по правилам лечения острого или хронического пиелонефрита. По сравнению с другими видами заболевания чаще используют хирургические методы лечения. Некротизированные массы при большом объеме деструкции не способны полностью дренироваться. Методы выбора: пункция или дренирование абсцессов. Иногда по показаниям проводятся операции для удаления части или всей почки.

Параллельно проводятся терапевтические мероприятия.

Начинается немедленно с установления диагноза.
Препараты выбора: антибиотики широко спектра действия парентерально (например, цефалоспорины II-III поколения, фторхинолоны). Нередко применяется комбинация из двух препаратов разных групп. Продолжительность лечения занимает от 2-х недель и более.

Зависит от сопутствующих болезней, и тяжести состояния пациента. Могут применяться:
Иммунокорригирующая терапия (переливание свежезамороженной плазмы, глюкозо-солевых растворов, альбумина).
Сосудистые препараты (трентал, гепарин и другие). Применяется парентерально, короткими курсами.
Спазмолитические препараты (но-шпа, дротаверин, спазган и другие) парентерально назначают при сохраненной функции почек. Обезболивающие нестероидные противовоспалительные (диклофенак, кеторол и другие) также чаще парентерально. Купирование боли и локальных спазмов гладкой мускулатуры мочевых путей способствует разрешению обструкции.
Лечение возможных сопутствующих заболеваний и осложнений. Например, коррекция сердечнососудистой, почечной недостаточности, анемии, артериальной гипертонии.

Народные методы лечения

При данной форме заболевания не рассматриваются. Рекомендуется для профилактики заболевания, возможно включение вместе с основными методами лечения во время стадии ремиссии хронического воспаления. Положительный эффект оказывают травяные сборы (канефрон, фитолизин, урофлюк, почечный чай).

Диета.
Лечение и обследование проводится в стационарных условиях.
На период тяжелого обострения — соблюдение постельного режима (длительностью до нескольких дней).
После стабилизации состояния — расширение физической активности.

В диете исключение мясных продуктов, рекомендована фруктово-овощная диета, ограничивается поваренная соль. В остальное время особых ограничений в физической активности нет. Необходимо избегать травм и переохлаждений в области почек.
Если восстановлен отток мочи, нет выраженных признаков сердечной или почечной недостаточности рекомендовано обильное питье (не меньше 2 л жидкости в сутки).

Использованные источники: uromedik.ru

Особенности гнойного пиелонефрита

Гнойный пиелонефрит — это серьезное инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением лоханки, чашечек, паренхимы, сосудов и клубочков органа. Болезнь диагностируется у 100 заболевших из 100 000 и требует незамедлительного лечения. В противном случае возможно развитие серьезнейших осложнений, способных привести к гибели больного.

Причины развития

Основной причиной, по которой развивается гнойный пиелонефрит, является несвоевременное выявление болезни на острой стадии или отсутствие адекватной медицинской помощи в указанный период.

Кроме того, привести к развитию патологии могут:

  1. Проникновение в организм патогенной микрофлоры (кишечной палочки, энтерококков, клебсиеллы, протея и т. д.).
  2. Нарушения кровообращения (затруднение кровотока) в органах малого таза, обусловленные травмированием, болезнями вен или гинекологическими болезнями (у женщин).
  3. Затруднение оттока мочи, вызванное наличием конкрементов, новообразований различного генеза, обструкций.
  4. Наследственные или приобретенные патологии мочевыводящих путей.
  5. Рефлюкс (обратный заброс урины в лоханки).
  6. Снижение иммунитета на фоне нарушений гормонального фона, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, анемии.
  7. Наличие деструктивных процессов в организме, носящих хронический воспалительный характер.

Формы заболевания

Различают три формы гнойного острого пиелонефрита: апостематозный (гнойничковый), карбункул и абсцесс почки. Причем патологический процесс во всех трех случаях может распространиться как на одну, так и на обе почки.

Хронический пиелонефрит, протекающий с частыми рецидивами, при переходе в гнойную форму сопровождается пионефрозом — значительным уменьшением органа в размере.

Гнойничковая форма

Гнойничковая форма патологии представляет собой болезнь, сопровождающуюся образованием гнойничков на поверхности лоханок. Инфекционные агенты проникают в почки из иных нагноившихся органов с кровью (выведение урины сохраняется в полном объеме).

Симптомы гнойного пиелонефрита включают в себя следующие проявления:

  • повышение температуры тела до 39-40 С;
  • озноб — человека охватывает дрожь;
  • потливость;
  • учащение сердцебиения;
  • отеки;
  • изменение оттенка склер глаз — они желтеют;
  • боли, напоминающие по своей выраженности и локализации почечную колику;
  • значительное утолщение почки;
  • напряженность брюшной стенки;
  • болезненность тканей.

Болезнь может привести к развитию следующих осложнений:

  • хронического пиелонефрита;
  • повышения артериального давления;
  • бактериального шока, вызывающего гибель больного.

Лечение гнойничковой формы пиелонефрита производится хирургически. Реабилитация включает прием мочегонных средств, витаминных комплексов, дезинтоксикацию. При сильной интоксикации используют плазмаферез или гемосорбцию.

Абсцесс

Абсцесс представляет собой гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением паренхимы органа и образованием в ней пустот.

Признаками гнойного пиелонефрита являются:

  • повышение температуры тела до 41 С с колебаниями в один-два градуса (подобное состояние держится около суток);
  • учащение сердцебиения;
  • озноб;
  • упадок сил;
  • головная боль;
  • сильная жажда — больной постоянно хочет пить;
  • изменение оттенка склер глаз — они становятся желтыми;
  • сильные боли при пальпации в области пораженной почки.

Лечение абсцесса производится хирургически — путем вскрытия органа и абсцесса с выведением гноя и иных физиологических жидкостей (с этой целью ставится дренаж).

Карбункул

Карбункул представляет собой ограниченный инфильтрат в паренхиме почек. Но зачастую болезнь развивается совместно с гнойничковым пиелонефритом, что приводит к размытию границ и стремительному распространению гнойного экссудата.

Причины появления пиелонефрита в данном случае кроются в инфицировании белым или золотистым стафилококком, протеем, кишечной палочкой. Болезнь сопровождается симптоматикой, присущей гнойничковой форме.

Лечение карбункула производится оперативно — капсулу почки вскрывают, образование иссекают, гной выводят.

Реабилитация включает в себя прием антибактериальных средств и дезинтоксикацию.

Внимание! Карбункул в почке может вскрыться в любой момент.

Диагностика

Диагностика гнойных форм пиелонефрита производится на основании анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований.

Прежде всего, проводят опрос больного, записывают жалобы на симптомы воспаления, боли в области почек. Особое внимание уделяется людям, имеющим патологии мочевыводящей системы.

Лабораторная диагностика, позволяющая выявить гнойный пиелонефрит, включает в себя:

  • общий анализ крови, выявляющий лейкоцитоз (рост массовой доли лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ мочи (появление белка, лейкоцитов, ощелачивание мочи);
  • бакпосев мочи, позволяющий выявить возбудителя и определить его устойчивость к медикаментозным средствам.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерную томографию;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • радионуклидные методы.

Лечение

Лечится гнойный пиелоненфрит почек комплексно. Больным назначаются:

  • постельный режим;
  • диета, подобранная специалистом;
  • антибактериальная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Необходимость постельного режима в данном случае обусловлена не только плохим самочувствием больных, но и постановкой им катетера, обеспечивающего отток мочи и, естественно, затрудняющего перемещение.

Питание при гнойном пиелонефрите подразумевает:

  • ограничение потребления соли до минимальных значений;
  • усиленный питьевой режим;
  • употребление продуктов, содержащих большое количество белка, требующегося для восстановления организма при наличии воспалительных процессов.

Антибиотики являются основой консервативного лечения. Препараты назначаются на первой-второй неделе. Вначале они вводятся внутримышечно, затем употребляются в таблетированной форме.

Внимание! Вид антибактериального средства, дозировку и продолжительность лечения назначает врач, исходя из результатов бакпосева мочи.

Хирургическое лечение позволяет ликвидировать очаг воспаления и подготовить благоприятные условия для последующей терапии.

Профилактика

Гнойный пиелонефрит является опасной патологией, способной привести к возникновению серьезных последствий. На фоне заболевания могут развиться:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • разрушение почек;
  • заражение иных органов и систем организма;
  • внутреннее кровотечение, способное привести к гибели больного;
  • анемия.

Избежать этого могут помочь следующие меры:

  • своевременное выявление и лечение внутренних патологий;
  • обработка антисептическими и антибактериальными средствами любых очагов воспаления;
  • недопущение повышения уровня сахара и холестерина в крови;
  • здоровое питание;
  • достаточный питьевой режим;
  • контроль состояния здоровья в целом — недопущение снижения иммунитета, предотвращение развития вирусных и инфекционных заболеваний;
  • активный образ жизни.

При малейшем подозрении на болезнь нужно сразу же обратиться к врачу — это позволит избежать осложнений пиелонефрита. Не стоит заниматься самолечением, неправильная терапия может вызвать опасные осложнения.

Использованные источники: tvoyapochka.ru

Пиелонефрит гнойный

Пиелонефрит является одним из часто встречающихся заболеваний среди болезней мочеполовой системы. Острая стадия воспаления имеет благоприятные прогнозы при условии, что терапевтические меры предприняты вовремя. При несвоевременном лечении воспаления почек заболевание может перерасти в гнойную форму. Патологический процесс не так-то просто вылечить, в некоторых случаях применяют оперативное вмешательство.

Моя бабка лечила цистит только так.

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит.

Причины заболевания

Гнойный пиелонефрит начинается с серозной формы. То есть в данном случае болезнь протекает без гноя. При соблюдении диеты и своевременно начатом лечении прогнозы на выздоровление положительные. Если по какой-то причине пациент не лечил развивающийся воспалительный процесс в почках, и не начал своевременно предпринимать какие-либо действия, серозная стадия воспаления почек может перерасти в гнойную. Рассмотрим несколько сопутствующих факторов, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в этом органе:

  • Застой мочи. Это может быть вызвано онкологическим заболеванием почек или наличием в них камней, которые перекрывают мочеточники и не дают моче выйти из почек естественным образом.
  • Сильное снижение иммунитета у пациента. Может быть спровоцировано некоторыми сопутствующими патологиями. Ими могут выступать раковые заболевания, сахарный диабет и другие болезни, провоцирующие снижение иммунитета.
  • Латентная стадия серозного пиелонефрита. Буквально в течение 36 часов болезнь протекает без явных для пациента симптомов. По этой причине лечение воспаления не проводится. Больной начинает чувствовать признаки недуга, когда процесс уже перешел в гнойный.
  • Попадание в мочеполовую систему патогенных бактерий, которые способны быстро размножаться, ускоряя процесс нагноения.

Симптомы патологии

Общие симптомы развития гнойного пиелонефрита легко спутать с интоксикацией организма. Первым признаком появления гноя в почках является повышенная температура тела, которая может достигать 40-41˚С. При приеме жаропонижающих средств температуру тела можно снизить лишь на несколько делений. Пациент плохо себя чувствует, ощущаются сильная слабость, ломота в суставах, сильная тошнота, которая может привести к рвоте. Со стороны мочеполовой системы наблюдаются следующие признаки гнойного пиелонефрита:

  • Болевые ощущения в области поясницы. Почечная боль является иррадиирующей, по этой причине больному может казаться, что болит вся спина. Боли очень сильные, ведь именно почечная боль признана одной из самых невыносимых.
  • Возникают некоторые трудности с опорожнением мочевого пузыря. Пациент хочет опорожниться, но моча не идет. Также могут наблюдаться острые, режущие боли при мочеиспускании.
  • Если опорожнить мочевой пузырь в прозрачную емкость, при гнойном пиелонефрите в моче можно обнаружить хлопья белого цвета, которые являются белками и лейкоцитами.

Как выявить болезнь

Чтобы выявить причину подобной симптоматики, для начала больному нужно посетить терапевта. Врач после сбора анамнеза назначает больному сдать мочу. В анализе сразу заметны (визуально) беловатые выделения. После лабораторного анализа мочи пациента направляют к профильному специалисту (урологу) для дальнейшего обследования и назначения эффективной терапии.

  • Лечение гнойного пиелонефрита в обязательном порядке должно включать прием антибактериальных препаратов. Чтобы выявить устойчивость к микроорганизмам, необходимо сдать бактериальный посев мочи.
  • Чтобы оценить состояние почек пациента, может быть назначено ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, которая является более достоверной.
  • Выявить характерное изменение органа поможет исследование, которое в медицинской практике называют урографией. Для точной диагностики и максимальной информативности применяют контрастное вещество.

На основе данных, полученных при обследовании пациента, доктор может опровергнуть или подтвердить диагноз. В зависимости от результатов исследований, назначается лечение.

Как лечить заболевание

Острый гнойный пиелонефрит рекомендовано лечить исключительно в условиях стационара. Рассмотрим, что включает в себя его лечение:

  • При гнойном пиелонефрите уролог назначает антибактериальные препараты, которые крайне необходимы для лечения почек.
  • Назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
  • В качестве комплексной терапии рекомендованы противомикробные и антисептические средства.

Основным фактором в успехе лечения является выявление чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотику. Также необходимо соблюдать диету. Больной должен следовать определенным правилам при употреблении пищи на протяжении лечения.

Диета при гнойном пиелонефрите должна быть сбалансированной, содержать в себе все полезные вещества и иметь калорийность не менее 2500 килокалорий в сутки. В зависимости от возраста пациента, данная цифра может варьироваться. Употребление пищи должно происходить по следующим правилам:

  • Не употреблять соль. На время терапии разрешено использовать от 2 до 6 грамм соли в сутки.
  • Не есть копченые и острые продукты. Под строгим запретом находятся напитки с содержанием спирта.
  • Питаться 5 раз в сутки.
  • При гнойном пиелонефрите нужно стараться употреблять 2 литра чистой воды в день.
  • Есть диетическое мясо, свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.

Если в течение определенного времени лечение не принесло положительного результата, может быть назначено хирургическое вмешательство. Операцию проводят, когда ткани органа сильно поражены гнойниками. Во время хирургического вмешательства удаляют часть пораженного органа. В особо тяжелых случаях почку удаляют полностью, если речь идёт о развитии пионефроза. Данный метод операции называют нефрэктомией.

Народные средства

Народное лечение при наличии гнойного пиелонефрита недопустимо. Ни один рецепт народной медицины не способен избавить пациента от недуга полностью. Однако врачи советуют использовать средства народной медицины после выздоровления, во избежание развития хронической формы заболевания, а также в профилактических целях. Рассмотрим несколько эффективных рецептов для лечения почечных болезней:

  • При гнойном пиелонефрите рекомендовано пить 2-2,5 литра воды, чтобы промывать почки и вымыть патогенную микрофлору. Чтобы жидкость была максимально полезной, рекомендуется пить настои и отвары на основе некоторых лекарственных трав. Например, в урологии неплохо себя зарекомендовали листья брусники. Желательно готовить из них именно настой, а не отвар. В двухлитровую банку мелко нарезают чистые листочки растения и заливают их кипящей водой. Емкость накрывают крышкой и дают настояться около 5 часов. В течение суток нужно выпить 1 литр жидкости.
  • Полезны почечные сборы, которые продают в аптеках. Около 100 грамм сушеных лекарственных растений (брусника, шиповник, зверобой) кладут в двухлитровую стеклянную банку и аналогичным образом заливают кипятком. Оставляют на 4—5 часов. Далее жидкость процеживают и остужают. Ежедневно необходимо выпивать по два стакана настоя. Курс лечение — не менее 20 суток.
  • Плоды шиповника обладают природным антибактериальным и антисептическим действием, поэтому жидкость на его основе станет максимально полезной при гнойном поражении почки. Нужно взять около 150 грамм плодов, желательно свежих или замороженных. Разрезать каждый плод на несколько частей и поместить в банку. Залить кипятком и ждать 5 часов. Пить после каждого приёма пищи пить по одному стакану настоя.

Как избежать болезни

Чтобы избежать гнойной формы пиелонефрита, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Особенно это актуально для тех, кто склонен к воспалениям в почках и развитию гнойного пиелонефрита. К группе риска относят женщин старше 40 лет, имеющих тяжелые болезни, которые провоцируют снижение иммунитета, а также пациентов, у которых ранее наблюдались подобные заболевания мочеполовой системы. К профилактическим мерам относят следующее:

  • Не игнорировать позывы к мочеиспусканию и своевременно опорожнять мочевой пузырь.
  • При первых признаках воспалительных заболеваний мочевыводящей системы обращаться к доктору.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Повышать иммунитет всеми возможными способами, особенно в зимнее время.
  • Проходить медицинские осмотры и сдавать общие анализы не реже одного раза в 6 месяцев.
  • Выполнять рекомендации врача.

Если соблюдать все рекомендации доктора, в том числе придерживаться строгой диеты, — шансы на выздоровление значительно повысятся. Чтобы избежать рецидива болезни, в обязательном порядке следует соблюдать профилактические меры, а главное — проходить полный курс лечения.

Использованные источники: cistitstop.ru

Профилактика и лечение гнойного пиелонефрита

Острое или хроническое воспаление в почках может стать причиной осложнений, одним из которых является гнойный пиелонефрит. Вариантов болезни несколько, и все они проявляются очень яркими симптомами и становятся серьезным испытанием для человеческого организма. Лечение гнойного пиелонефрита может быть консервативным, при осложнениях часто приходится применять хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Острый пиелонефрит обычно начинается с серозной стадии, когда на фоне типичных симптомов и отсутствия нагноения своевременное и правильное лечение обеспечит быстрое избавление от воспаления. Если по каким-либо причинам этого не произошло, то следующей будет стадия гнойного пиелонефрита (по статистике это случается у каждого 4 пациента с острой формой воспаления почек).

К основным причинам патологии относят:

  • инфицирование патогенными микробами, склонными к быстрому нагноению и вызывающими тяжелые формы болезни;
  • нарушение кровотока в области органов малого таза на фоне травм, венозных или гинекологических болезней;
  • наличие препятствия в мочевых путях (обструкция опухолью, камнем), создающая застойные явления в почках;
  • врожденные изменения в мочевыводящих каналах, способствующие обструкции и воспалению;
  • наличие патологического обратного заброса мочи (рефлюкс) из мочевого пузыря вверх через мочеточники в почку;
  • резко выраженное снижение иммунной защиты организма на фоне острых и хронических болезней (диабет, гормональные проблемы, анемия, сердечно-сосудистая патология);
  • неправильное или неполное лечение острого или хронического воспаления в любых отделах мочевыводящей системы.

Чаще всего для нагноения необходимо сочетание нескольких факторов: наличие инфекции на фоне обструкции и ослабленного иммунитета.

Классификация

Основными вариантами острого гнойного пиелонефрита являются следующие виды почечной патологии:

  • апостематозная форма;
  • карбункул почки;
  • абсцесс в почках.

В случае хронического пиелонефрита с волнообразным течением и частыми обострениями нагноение формируется в виде пионефроза, когда размер почек значительно уменьшается.

Характерные симптомы

Все проявления могут быть похожи на типичный острый пиелонефрит. Выраженность осложненного протекания патологии можно оценить по общим и местным симптомам.

1. Общая симптоматика.

Гнойный процесс всегда проявляется очень ярко и выражено, поэтому к основным признакам болезни относятся:

  • скачки температуры от резкого повышения к вечеру до 40 градусов с последующим утренним снижением до 38;
  • сильные ознобы и выраженная потливость, сменяющие друг друга в течение дня;
  • разнообразной степени интенсивности болевые ощущения в мышцах, суставах и голове;
  • тошнота и рвота, более выраженные при высокой температуре;
  • сильная слабость и недомогание, которые заставляют больного человека соблюдать постельный режим.

2. Местные проявления.

Патологические изменения в мочевыводящих путях становятся основой для местных симптомов и признаков:

  • болевые ощущения разной степени интенсивности и выраженности в пояснице справа, слева или с обеих сторон;
  • различные проблемы с мочеиспусканием от резей до задержки мочи.

Типичная триада симптомов – поясничная боль, температура и трудности с мочеиспусканием. При появлении этих признаков надо в обязательном порядке и незамедлительно обратиться к врачу. Лучший вариант – вызвать экстренную скорую помощь, которая отвезет в урологическое отделение ближайшей больницы.

Диагностика

На фоне обычных симптомов выявление гнойного пиелонефрита не составит труда. Опытный врач после расспроса и стандартного осмотра сразу сделает предположение о гнойном пиелонефрите. Чтобы подтвердить диагноз и начать лечение, надо выполнить следующие процедуры:

  • лабораторные анализы мочи, в которых врач обнаружит большое количество лейкоцитов и патогенных микроорганизмов;
  • бак посев, позволяющий выявить вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам;
  • ультразвуковое исследование;
  • урография с контрастом для выявления возможной обструкции;
  • хромоцистоскопия.

Последние 2 метода врач будет применять строго по показаниям, потому что их использование может спровоцировать ухудшение гнойного воспаления. При подозрении на обструкцию опухолью потребуются КТ или МРТ.

Методы лечения

Возможны 2 варианта лечения гнойного пиелонефрита – консервативное и хирургическое. Однако любой из этих видов должен проводиться в условиях урологического отделения больницы. Совершенно не допустимо выполнять лечебные методики дома, даже если назначения сделаны врачом.

1. Консервативная терапия.

При любой форме гнойного пиелонефрита начинать лечение необходимо с антибактериальных препаратов. Обязательное условие – применять минимум 2 антибиотиков с разным спектром действия. Особенно это важно в экстренных ситуациях, когда отсутствую анализ на бак посев и вид микробного возбудителя неизвестен.

Параллельно с антибактериальной терапией обязательно назначают специальные средства с уросептическим действием. Эти лекарства необходимо принимать продолжительный период — 4–6 недель с обязательным учетом улучшения состояния и исчезновением симптомов воспаления.

Большое значение в лечении гнойного пиелонефрита придается лекарственным средствам, действующим на защитные силы организма. Нельзя забывать о необходимости коррекции общих и хронических болезней.

На этапе реабилитации отличное противорецидивное действие окажут физиотерапия и санаторно-курортные факторы.

2. Хирургическое лечение.

Симптомы гнойного пиелонефрита могут стать причиной для хирургического вмешательства. Операция показана:

  • при формировании карбункула в почке;
  • при множественном гнойничковом поражении почек (апостематозный вариант);
  • при локальном или общем гнойном расплавлении ткани почки (абсцесс).

Обычно врач выполняет частичное удаление пораженной гноем почечной ткани, стараясь максимально сохранить здоровую часть органа. В особо тяжелых случаях почку приходится удалять.

Профилактика осложнений

Оптимальные меры профилактики гнойного пиелонефрита – полноценное и правильное лечение при первых симптомах почечного воспаления. Несвоевременное обращение к врачу или самостоятельный прием слабых и малоэффективных лекарств может привести к нагноению почечной ткани. Кроме этого, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременная коррекция врожденных и приобретенных проблем в мочевыводящих путях у детей и взрослых;
  • рациональное питание с поддержанием иммунной защиты на хорошем уровне;
  • наблюдение и профилактическая терапия хронического пиелонефрита в любом отделе мочевыделительной системы;
  • предотвращение осложнений при общих инфекционных болезнях;
  • постоянное и тщательное соблюдение гигиены;
  • регулярное профилактическое обращение к врачу для выявления патологий, способствующих обструкции мочевых путей (камни, опухоли).

Гнойный пиелонефрит может стать причиной для хронической почечной недостаточности, которая приводит к инвалидности и значительного ухудшения качества жизни человека. Рекомендуется не допускать осложнений, строго следуя назначениям врача по профилактике болезней почек и проводя полный курс консервативного лечения при первых симптомах пиелонефрита.

Использованные источники: pochkimed.ru

Похожие статьи