Что хуже гломерулонефрит или пиелонефрит

Гломерулонефрит или пиелонефрит.

Здравствуйте! Мой муж (30 лет), уже 3 недели лежит в стационаре нефрологии и ему не могут поставить диагноз: гломерулонефрит или пиелонефрит.
С детства были ангины — диагноз -хронический тонзиллит, при обострениях гланды сильно увеличиваются, нередко сильная боль при глотании. Также с детства есть аллергия на шерсть домашних животных и иногда на пыль. После воздействия аллергенов нередки были приступы удушья ночью.( Сейчас такие приступы очень редки ,т.к. заранее, перед вынужденным контактом с аллергеном, принимет антигистамины). Уже 10 лет бывают рецедивы генитального герпеса (6-8 раз в год). За эти 10 лет никогда не было высокой температуры при простудах (выше 37,2 не поднималась)
В 1997 г. (16 лет) обследовался в урологии после обострения хр. тонзиллита (тянущая боль в правом боку ,потемнение мочи). В моче были сильно повышены эритроциты, незначительно повышен белок ,лейкоциты немного повышены.(При необх. данные анализы выложу) По выделительной урографии лоханка правой почки увеличена ,мочеточник сужен, перегиб мочеточника, пиелоэктазия справа. Поставлен диагноз: аномалия развития почки, хрон. пиелонефрит.
Далее ситуация повторялась несколько раз с периодичностью где-то раз в 2 года : через 2-3 дня подсе обострения хр. тонзиллита ,темнела моча и тянуло в правом боку. Лечился у ЛОР-врача ,принимал антибиотики, пил фурадонин и травки — ситуация налаживалась ,моча приходила в норму, светлела и оставалась такой до след. обострения, несколько раз сдавал не в периоды обострения анализ мочи — норма. К урологам, нефрологам не обращался.
В сентябре 2011г. снова обострение хр. тонз., потемнения мочи не наблюдалось ,в боку тянуло. Пил травку.Стал обращать внимание на повышение арт. давления в течении 2 месяцев давление утром и вечером 135-140/90, днем 140-150/90-100, иногда головные боли, утомляемость. Пошел на консультацию в урологию с рез-тами анализов ,зав.отделения, который лечил в 1997 г. ,направил в нефрологию.
С 11 ноября лежит в нефрологии на стационаре. Первичные анализы:
ОАМ (Проба трех стаканов):11.11.2011
Цвет: св.желт/св.желт/св.желт.
Прозрачность :прозр/прозр/прозр
Уд. вес : 1015/1015/1015
РН: кислая/кислая/кислая
Белок: 0,187/0,187/0,187
Эритроциты: 14-20 неизм;4-6 измен/ 12-20 неизм 2-4 измен/ 15-25 изм.; 2-3 изм.
Лейкоциты: 3-4/ 4-8/ 4-8
Эпителий плоский: немного/немного/немного;переходной: редко/редко/редко;почечный: -/-/-; Цилиндры гиалиновые: -/редко/редко; Слизь: норма/норма/норма;Бактерии: -/-/-
Суточный белок 14.11.2011
0,288 гр. кол-во 1,8 л
Анализ мочи по Нечипоренко: 14.11.2011
Лейкоциты: 7750
Эритроциты 56.500 В октябре 2011 -2250!
Цилиндры 45
Анализ мочи по Земницкому 17.11.2011
Номер порции Часы Удел. вес Кол-во мочи /л
1 9 1013 0,1
2 12 1010 0,35
3 15 1013 0,25
4 18 1010 0,24
5 21 1011 0,22
6 24 1009 0,26
7 3 1008 0,27
8 6 1010 0,26
Клинический анализ крови: 11.11.2011
WBC 7.3*10/ L ;Lymph 1.7* 10/L; Mid 0.4*10/L; Gran 5.2-10/L; Lymph% 23.0 %; Mid% 6.3%; Gran% 70.7 %; HGB 163 g/L; RBC 5.46*10/L; HCT 46.5 %; MCV 85.2 fl; MCH 29.8 pg; MCHC 350 g/l; RDW-CV 12.3 %;
RDW -SD 37.2 fl; PLT 245*10/L; MPV 11.6 fl; PDV 15.8 ;PCT 0.284%
СОЭ 4 мм/час; Нейтрофилы: Миелоциты-0%,мметамиелоциты-0% ,Палочкоядерные — 3%, Сегментоядерные — 75%, Эозинофилы- 1%, Базофилы — 0% ,Лимфоциты — 17%, Моноциты — 4%, плазматические клетки -0%
Биохимический анализ крови 11.11.2011
АлАТ 15; АсАТ 24; Коэф АсАТ/АлаТ 1,6; Белок общ. 88; Билирубин общ. 11,9; Билирубин прям. 2,9; Билирубин непрямой 9; Креатинин 136; Мочевина 6,1; Азот мочевины 28; Холестирин общ. 5,3
Креатинин в октябре 2011 был 92!
Проба Реберга:17.11.2011
кровь взята 8,00 ,моча 9,00 Масса 86 кг ,рост 185 см ,Поверхность тела 2,1 м2, кол-во мочи 300 мл; минутный диурез 2,5 мл; Креатинин крови 141 мкмоль/л; Креатинин мочи 6951 мкмоль/л; концентрац. индекс 49,9; Клубочковая фильтрация плазмы за 1мин 101,53 мл; Канальцевая реабсорбция 97,54%

Сразу поставили гломерулонефрит под вопросом. Есть разговоры и о пиелонефрите или о их смешанной форме. Назначение: Реосорбилакт в/в — 3 дня , Затем 4 дня Трентал в/в ,Курантил 2т./3р день, Канефрон 2т. /3р день., Энап 2,5 мг с утра
После данного лечения анализы улучшились:
Анализ мочи по Нечипоренко: 22.11.2011
Лейкоциты: 1250
Эритроциты 250
Цилиндры 30
Суточный белок 23.11.2011 0,3г
Биохимический анализ крови 22.11.2011
АлАТ 19; АсАТ 22; Коэф АсАТ/АлаТ 1,16; Белок общ. 77; Билирубин общ. 8,3; Билирубин прям. 2,4; Билирубин непрямой 5,9; Креатинин 136; Мочевина 6,7; Азот мочевины 32; Холестирин общ. 4,7
Отправили на консультацию гастроэнтеролога. По ФГДС — эрозивный эзофагит, назначили: Контралок в/в 5 дн.+ потом таблетки,Де-НОл, Гепабене.
Сразу после ФГДС — сильное обострение тонзиллита, через 1 день -моча темнеет, по анализам:
ОАМ 25.11.2011:Цвет: солом.желт Прозрачность мутн. Уд. вес 1011, РН: кислая,Белок: 0,277,Эритроциты: на все поле зрен.,Лейкоциты: 5-7;Эпителий плоский, переходной- немного, почечный: нет
Цилиндры Нет,Слизь норма,Бактерии: —
В этот же день назаначено Аугментин 1,2 в/в — 2 раза в день. Продолжает пить курантил, канефрон, энап ,докапывают Контралок. Через день моча посветлела ,миндалины уменшились ч/з 3 дня.
На 5 сутки према антибиотика ,темература тела поднялась до 37,8, моча сильно потемнелаи оставалась такой на протяжении 2 дней.
Анализы после 6 дней антибиотика:
ОАМ 01.12.2011:Цвет: бурый; Прозрачность мутн; Уд. вес 101о, РН: кислая,Белок: 0,187, Эритроциты: неизмен.25-35, измен. 15-20.,Лейкоциты: 4-8;Эпителий плоский-редко, переходной,почечный: нет
Цилиндры 0-1;Слизь- норма,Бактерии: Много
Клинический анализ крови: 01.12.2011
WBC 4,4*10/ L ;Lymph 1.0* 10/L; Mid 0.4*10/L; Gran 3.0 10/L; Lymph% 23.0 %; Mid% 8.9%; Gran% 68,2 %; HGB 135 g/L; RBC 4,58*10/L; HCT 39,1 %; MCV 85.5 fl; MCH 29.4 pg; MCHC 345 g/l; RDW-CV 11.8 %;
RDW -SD 36,3 fl; PLT 218*10/L; MPV 8.7 fl; PDV 16.9 ;PCT 0.189%
СОЭ 13 мм/час; Нейтрофилы: Миелоциты-0%,метамиелоциты-0% ,Палочкоядерные — 4%, Сегментоядерные — 52%, Эозинофилы- 8%, Базофилы — 1% ,Лимфоциты — 26%, Моноциты — 9%, плазматические клетки -0%
Биохимический анализ крови 01.12.2011
АлАТ 13; АсАТ 20; Коэф АсАТ/АлаТ 1,54; Белок общ. 87; Билирубин общ. 7,5; Билирубин прям. 2,4; Билирубин непрямой 5,1; Креатинин 161; Мочевина 7; Азот мочевины 33; Холестирин общ. 4,7

Сегодня сданы еще сданы анализы мочи по Нечипоренко и 3-х стаканная проба. В понедельник будет пересдача суточного белка мочи, т.к. точно не был замерян объем в анализе от 1.12.
Антибиотик колоть закончили (7 дн.) и сейчас получается он не получает никакого «стационарного» лечения, остались только энап ,курантил, канефрон, имупрет.Добавил фурадонин 1т./2 р в день. Давление сейчас 130/90
Добавлю: Отеков нет и никогда не было, ротс 185 см, вес 86 кг, аппетит хороший, даже в периоды обострений.
Был на консультации у нескольких ЛОР-врачей, большая часть рекомендует удаление миндалин.
Вопросы к специалистам: Действительно ли можно говорить о гломерулонефрите, если, да, то почему гемоглобин через 14 лет после возможно неправильного первичного диагноза, гемоглобин всегда был высокий- 145-165,( кроме анализа от 1.12.11-там 135), почку тянет только с одной стороны, анализ мочи в период ремиссии был в норме и в посл. анализе мочи- бактерий много, что может говорить все-таки в пользу пиелонефрита, В 3-х стаканном АМ неизмененных эритроцитов значительно больше, чем измененных.
Очень хочется все-таки разобраться в диагнозе, т.к. муж очень нервничает из-за этого, у нас маленький ребенок, насмотрелся на больных с ХПН и на диализе..Очень надеюсь на Вашу помощь.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

О сочетании диффузного гломерулонефрита и пиелонефрита

Одним из наиболее крупных достижений современной нефрологии является тщательное изучение хронического пиелонефрита, значение которого за последнее десятилетие стало очевидным после детальных исследований Brod (1960), Colby (1959), А. Я. Пытеля (1967), Н. А. Ратнер (1963), А. Я. Пытеля и С. Д. Голигорского (1961, 1968), С. Д. Голигорского и Л. В. Штанько (1967), Дутца и соавт. (1968) и многих других. Вместе с тем, современные методы диагностики (пункционная биопсия почек, раздельное исследование функции почек и структуры лоханочно-чашечного аппарата, бактериологическое исследование мочи и биоптатов почечной ткани), а особенно клиническое наблюдение, заставляют специально рассмотреть вопрос о возможности комбинации пиелонефритов с другими заболеваниями почек и прежде всего с диффузными гломерулонефритами. Сложность этого вопроса связана с целым рядом не вполне выясненных до настоящего времени понятий и положений:

1. Взаимоотношение понятий пиелонефрита и интерстициального нефрита небактериальной природы. В настоящее время нет сомнений, что интерстициальная инфильтрация гистиоцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками, а также интерстициальный фиброз могут иметь не только бактериальную природу, но развиваться и при ишемических нарушениях (в первую очередь — при гипертонии), сахарном диабете, дефиците калия, отравлении анальгетиками и тяжелыми металлами, лимфостазе, подагре и некоторых других состояниях.

Нам кажется правильной точка зрения Brod (1966), высказанная им на III Международном конгрессе нефрологов, что понятие «пиелонефрит» должно быть зарезервировано для тех случаев интерстициального нефрита, которые связаны с попаданием бактерий в почки. Таким образом, интерстициальные изменения, особенно при гипертонических формах, нефротическом синдроме и в стадии сморщивания почек при любой форме, могут быть свойственны самому диффузному гломерулонефриту, а сочетания этих форм с пиелонефритом очень трудно распознаются.

2. Вероятно, возможно, как это считает de Wordener (1966), размножение микроорганизмов в просветах каналов мочевыводящих путей без развития пиелонефрита (так называемая инфекция мочевыводящих путей). Поэтому факт бактериурии хотя и важен, но не является абсолютно доказательным для диагностики пиелонефрита.

3. Наличие интерстициальных изменений и особенно фиброза заведомо небактериальной природы (дефицит калия, ишемические изменения и др.) не только не исключает бактериального пиелонефрита, но, наоборот, к нему предрасполагает в силу нарушения тока мочи и микрообструкции отечной почечной тканью.

4. Неясность многих вопросов патогенеза и ценности диагностических методов для диагноза самого хронического пиелонефрита. Это относится к бактериурии, доказательность которой может быть принята лишь при числе колоний, не меньшем, чем 10+5 в 1 мл мочи и наличию клеток Штернгеймера — Мальбина, встречающихся, по нашим данным, примерно у 50% больных хроническим гломерулонефритом, особенно при изогипостенурии. Весьма относительную ценность в этих случаях имеет и биопсия как в силу очаговости процесса, так и трудности интерпретации интерстициальных изменений ишемической и воспалительной природы, тем более, что нейтрофильные лейкоциты в интерстициальных инфильтратах встречаются редко. Поэтому, хотя Bonomini и соавт. (1964) и установили, что гистологические исследования иногда позволяют выявить «неподозреваемый» пиелонефрит, брать этот метод за единственный критерий диагностики интересующего нас сочетания заболевания, с нашей точки зрения, нельзя.

5. Теоретически, да и клинически, вполне возможно представить, что на первичный пиелонефрит в результате инфекционной аллергической реакции наслоился гломерулонефрит. Однако в отношении почек, пораженных сосудистыми односторонними процессами, вероятность гломерулонефрита меньше, чем здоровых. В то же время при выраженных интерстициальных реакциях в пересаженных почках описаны и случаи гломерулонефрита.

Все сказанное заставляет считать, что в настоящее время вряд ли возможно окончательное решение поставленных вопросов, однако необходимо, по крайней мере, накопление материалов, установление симптоматики и критериев для диагностики, частоты и клинического значения сочетания диффузных гломерулонефритов и пиелонефрита.

В данной главе мы поставили своей целью привлечь внимание читателя к возможности переплетения у одного и того же больного признаков гломеруло- и пиелонефрита и указали на основные диагностические критерии подобных сочетаний. Что касается данных пункционной биопсии, то они не должны рассматриваться как самодавлеющие в силу небольшого процента положительных находок, даже при заведомом пиелонефрите (Brun, 1951; Latner, 1963; Г. М. Чебанюк и В. П. Козлов, 1963; А. Я. Ярошевский, А. Н. Шпигель, И. К. Клемина, 1967а, б). Частота сочетаний гломеруло- и пиелонефрита на нашем материале составила 9,9% (А. Я. Ярошевский с соавт., 19676, 1968). Напомним, что Brun (1958) указывает на подобные возможности у 13% больных, считая, однако, что это бывает на самом деле значительно чаще. Правда, Дутц и соавт. (1968) на основании клинических данных нашли это сочетание в 3,9%. Выявленная нами частота подобной комбинации (9,9%) точно совпадала с цифрами, приводимыми Bonomini и соавт. (1963) и основанными на изучении 509 случаев болезней почек.

М. Я. Ратнер и соавт. (1967) нашли при обследовании 350 больных гломерулонефритом еще более частое осложнение пиелонефритом, пользуясь очень близкими к нашим критериям (лейкоцитурия, бактериурия, асимметрия выделения контраста, превалирующее снижение концентрационной функции и деформация лоханочно-чашечного аппарата). Выявление всех случаев бактериальных интерстициальных поражений при гломерулонефритах является одной из серьезных задач клинициста. Вопрос о значении подобных поражений не представляется возможным решить без специальных наблюдений за функцией почек и эффективностью терапии пиелонефрита. По-видимому, присоединение инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрита может у отдельных больных вызвать быстрое прогрессирование почечной недостаточности, как это имело место у больной В. (стр. 194). Мы располагаем еще одним аналогичным наблюдением над больной, страдавшей в течение 15 лет компенсированной формой хронического диффузного гломерулонефрита, но с присоединением пиурии и бактериурии (Coli-урии) в течение ближайшего года появились изогипостенурия, а затем азотемия и клинические проявления в виде тошноты. Частота подобных находок, однако, пока не может быть установлена точно, так как у целого ряда больных не удалось обнаружить заметного ухудшения концентрационной и выделительной способности почек. Вместе с тем, исходя из представлений о роли интерстициальной ткани в механизме концентрирования мочи, трудно представить, чтобы поражение интерстиция не нарушило эту функцию. Об этом косвенно свидетельствуют и данные, полученные А. А. Протасовым (в работе совместно с клиникой проф, С. М. Курбангалеева) при оперативном лечении периферической реваскуляризацией почек. В некоторых случаях эта операция, улучшающая лимфо- и кровообращение именно в интерстиции, приводила к заметному повышению удельного веса мочи.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ — СИЛА КРАСОТЫ

Главная страница

Болезни: от А до Я

Красота

Народная медицина

Медицинская помощь

Диеты

Все о лекарствах и БАД

Новости медицины

О здоровье

Клуб досуга

Нефриты: Гломерулонефрит и пиелонефрит

Гломерулонефрит, или конкретнее диффузный гломерулонефрит — одно из наиболее частых заболеваний почек, характеризующееся преимущественным поражением сосудов клубочков почек. Болеют данным заболеванием в основном молодые люди, до 40 лет, часто болеющие ангиной, тонзиллитом, воспалением верхних дыхательных путей, скарлатиной и т. д., где главным возбудителем является стрептококк, реже стафилококк. Нередко встречаются гломерулонефриты, вызванные охлаждением организма, что о6условлено рефлекторным расстройством кровоснабжения и снижением иммунологических реакций. В настоящее время общепринятой является иммуноаллергическая теория заболевания гломерулонефритом.

Симптомы гломерулонефрита

Для начальных форм острого диффузного гломерулонефрита характерно появление в моче белка и эритроцитов. Небольшие показатели белка в моче при остром нефрите наблюдаются долго и исчезают только через 9-12 месяцев. Количество эритроцитов колеблется от 10 до 15 в поле зрения. Часто при остром гломерулонефрите уменьшается содержание гемоглобина и число эритроцитов в периферической крови, наблюдается повышение СОЭ.

Диета при нефрите

Признаки гломерулонефрита

Температура тела — чаще нормальная, без наличия лейкоцитоза в периферической крови. У 80-90% больных отмечаются отеки, которые служат ранним признаком заболевания. Отеки располагаются преимущественно на лице, что придает больному специфический вид «лицо нефритика». Артертериальная гипертония наблюдается у 70-90% больных, которая в большинстве случаев не достигает высоких цифр. Нередко выслушивается функциональный систолический шум на верхушке сердца, в легких – сухие и влажные хрипы.

Для острого гломерулонефрита наиболее характерны две формы течения: циклическая и латентная. Циклическая форма oстрого гломерулонефрита проявляется появлением отеков, головных болей, одышки, болей в поясничной области, уменьшением количества мочи, повышением артериального давления. Острая форма гломерулонефрита регистрируется в течение 2-3 недель, а затем в течение болезни наступает перелом. Латентная форма болезни наиболее часто переходит в хроническую. Эта форма заболевания начинается как бы исподволь и проявляется лишь небольшой одышкой и отеками на ногах. Такой гломерулонефрит удается диагностировать только при исследовании мочи, и длится он от 2 до 6 месяцев и более.

В 10-15% случаев больные, страдающие острым гломерулонефритом, излечиваются, однако часто болезнь приобретает хроническое течение.

Хронический диффузный гломерулонефрит характеризуется теми же основными симптомами, что и острый: отеками, артериальной гипертонией, мочевым синдромом и нарушением функции почек. Длительно протекающее иммуноаллергическое забoлeвaниe почек заканчивается их сморщиванием и смертью больных от хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит

Пиелонефрит в отличие от гломерулонефрита характеризуется воспалительным повреждением паренхимы почки, преимущественно лоханки и чашечки. Пиелонефрит может быть или односторонним или двусторонним, первичным или вторичным, острым, хроническим или рецидивирующим. Причиной поражения почечной паренхимы обычно бывает проникновение инфекции в почку, лоханку и ее чашечки гематогенным или лимфатическим путем. Важное значение в развитии пиелонефрита имеют застойные явления мочи, нарушения венозного и лимфатического оттока из почки. Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками и др.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит обычно начинается бурно: появляется высокая температура (до 40С), озноб, боль в поясничной области, общее недомогание, жажда, головная боль, тошнота, рвота, что указывает на быстро нарастающую интоксикацию организма. Если имеется двустороннее поражение, то часто выявляются признаки почечной недостаточности.

При неизлечении острого пиелонефрита процесс переходит в хронический, он проявляется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Лишь изредка может появиться температура. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов. Для хронического пиелонефрита частым симптомом является повышенное артериальное давление. В далеко зашедших случаях развивается почечная недостаточность и характерная для нее бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения.

Воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей, согласно статистике, женщины болеют чаше, чем мужчины. Эти различия нарастают с возрастом, что объясняется наличием у женщин специфических факторов, предрасполагающих к появлению урологической патологии. Такими факторами являются осложнение беременности и родов, операции на гениталиях; гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов в области гениталий. Особенность строения мочевого аппарата женщин такова, что при наличии очага инфекции в половых органах возможно беспрепятственное проникновение инфекции в мочевые пути и почки.

Между женщинами и мужчинами имеются также различия по инфекционным началам почечных заболеваний. Так, острый пиелонефрит у женщин вызывается условно-патогенной инфекцией кишечной группы (кишечная палочка, протей и т. д.), а у мужчин — гноеродной кокковой микрофлорой (стафилококк, стрептококк). Соответственно этому у женщин значительно чаще наблюдается острый пиелонефрит с преимущественным поражением стенок лоханки и чашек, а у мужчин — гнойно-деструктивный процесс в почечной ткани (гнойный нефрит).

При нефрите и особенно гломерулонефрите в организме происходят значительные биохимические сдвиги, которые в итоге приводят к осложнению функционирования всех органов и систем. Так, критерием осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы служит то, что у 80 % больных регистрируется гипертензия, увеличивается объем внеклеточной жидкости, нарушаются различные стороны метаболизма. В клетках миокарда, чем и объясняется наличие таких симптомов как слабость, состояние ступора, одышка при нагрузке.

Хроническая почечная недостаточность влияет также на функционирование желудочно-кишечного тракта. Так при уремии нередко отмечается хроническая кишечная непроходимость, что по-видимому связано с электролитными нарушениями. К тому же мочевина, креатинин и другие азотистые соединения метаболизируются флорой кишечника до потенциально токсических продуктов, количество которых постоянно нарастает. Отмечено, что у больных уремией не только снижен синтез мочевины в печени, но как это ни странно, значительно повышено содержание мочевины в тканях головного мозга, чего не наблюдается у здоровых людей.

Возможным тяжелым осложнением гломерулонефрита является нарушение кровообращения мозга, что ведет к отекам последнего. При почечных заболеваниях нередко проявляются психические расстройства, связанные с накоплением в крови ядовитых веществ, которые отравляют нервную систему. Наличие общемозговой и локальной неврологической симптоматики у больных с нормальными цифрами артериального давления обусловлено внутричерепной гипертензией, развивающейся вследствие нарушения электролитного баланса и задержки воды в организме.

Таким образом, наличие почечной патологии ведет к нарушению деятельности различных систем организма и как следствие к снижению иммунологического статуса организма, что подтверждается современными экспериментальными данными.

Серьезное разбалансирование при нефрите обменных процессов во всем организме выдвигает требование обязательного использования средств широкого спектра лечебно-профилактического действия. Суммарные лекарственные растительные средства наиболее приемлемы с этой целью. Преимущество фитотерапии при лечении нефритов заключается еще и в том, что данное заболевание может возникнуть как реакция организма на сами медикаменты, в том числе и на антибиотики группы пенициллина.

Лечение гломерулонефрита и пиелонефрита

Лечение острого гломерулонефрита предполагает постельный режим, диету с ограничением поваренной соли, антибиотические и другие медикаменты по назначению. Учитывая то, что многие больные нефритом плохо переносят синтетические, полусинтетические и гормональные препараты следует с первых же дней применять фитотерапию. Использование настоев лекарственных растений способствует очищению почек от инфекции, улучшает местное кровообращение, уменьшает болевой фактор, снимает спазмы. Эффективность гораздо выше, если использовать в комплексном лечении лечебные ванны, фитоаппликации и свежеприготовленные соки из дикорастущих растений. Даже если идет лечение антибактериальной и сульфаниламидной терапией, то введение в лечебный комплекс лекарственных растений способствует усилению их эффективности и снижению побочных действий.

Такой комплексный подход позволяет на самых ранних стадиях патологического процесса купировать воспалительные явления в почках и тем самым стабилизировать первоначальные изменения в почечных клубочках. Это очень важно, поскольку развитие хронической почечной недостаточности приводит к летальному исходу, что обусловлено рубцово-склерозированными изменениями в почечных клубочках и, как следствие, невозможностью последними выполнять свою функцию.

Использованные источники: mshealthy.com.ua

Сравнение гломерулонефрита и пиелонефрита: отличия, сходство

Люди, не связанные с медициной, считают, что между гломерулонефритом и пиелонефритом отличия не существенные. Это почечные патологии, в основе которых лежит воспалительный процесс. Да, они имеют общие черты, однако патогенез, основные проявления, подход к лечению и прогноз отличаются.

Схожие черты двух патологий

Оба заболевания редко возникают, как самостоятельная патология, как правило, возникновению изменений в почках предшествует бурный воспалительный процесс в других органах и системах. Несмотря на различия, заболевания имеют и общую симптоматику:

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • признаки интоксикации: упадок сил, сонливость, тошнота;
  • повышение температуры от 37,5 до 38,5 градусов;
  • боли в поясничной области различной интенсивности;
  • изменения в анализе мочи: гематурия, лейкоцитурия;
  • при исследовании крови: высокий уровень лейкоцитов, ускорение СОЭ.

При своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении и пиелонефрит, и гломерулонефрит вылечиваются полностью. В хроническую форму заболевание переходит не более чем у 2% правильно пролеченных пациентов.

Симптоматические и лабораторные отличия

Сравнительная характеристика дает четкое представление о расхождении заболеваний в механизме развития и воспалительном течении. Наглядно это разницу демонстрирует таблица.

Учитывая разницу в механизме возникновения заболевания, отличаться будет и подход к лечению. При пиелонефрите основную роль играет воздействие на возбудителя, для чего проводится антибактериальная терапия. При гломерулонефрите ведущая роль отводится гормонотерапии и препаратам, подавляющим иммунитет.

При неблагоприятном исходе пиелонефрит переходит в хроническую стадию с рецидивирующим течением. При гломерулонефрите изменения в структуре ткани приводят к почечной недостаточности, и это наиболее опасное отличие патологии.

Как видим, расхождений между заболеваниями гораздо больше, чем схожих моментов. Отдельную симптоматику имеют разные формы гломерулонефрита. Но специалисту несложно различить патологии между собой.

Использованные источники: dinlab.ru