Чем отличается нефрит от пиелонефрит

Какие причины и симптомы появления нефрита

Нефрит – термин, употребляемый для некоторых заболеваний почек, со схожей клинической картиной. В пролиферативные, деструктивные, локальные процессы, сопровождающие заболевание, вовлекаются почти все части, ткани заболевшего органа. Почечные клубочки, канальцы, сосуды, интерстициальная почечная ткань. У мужчин и женщин, в силу физиологического строения, проявления нефритов разных типов, могут немного различаться, но не принципиально.

Особенности заболевания

• Острый нефрит обусловлен деструктивными процессами в интерстициальной почечной ткани. Пусковым крючком начала болезни, служат вирусы, бактерии-патогены, иммунные сбои.
• В периоды, когда нефрит принимает затяжное, хроническое течение, прослеживается симптоматичная схожесть с острыми фазами. Хотя есть отличия — хроническим нефритам, характерно обширное поражение обоих почек, сюда же можно добавить сбои в метаболических процессах.

Этиология может быть первичной — порядка 80% всех нефритов. Вторичной, проявляющейся в купе с другими болезнями (сахарный диабет, амилоидоз, системные заболевания соединительной ткани, миеломная болезнь), что несомненно осложняет процесс лечения.

Если поставлен диагноз воспаление почек лечение в подавляющем большинстве случаев возможно только в стационарных условиях.

Классификация нефритов по типам

Шунтовые — развиваются в случаях осложнений в почечных коробочках иммунного комплекса;
Пиелонефрит – развитие провоцируют бактерии-патогены, попавшие в организм мужчин или женщин, через мочеполовую систему;
Интерстициальный ( хронический интерстициальный нефрит) — наиболее вероятный фактор — иммунные сбои. На втором месте — интоксикации медпрепаратами, антибиотиками.
Для всех видов нефрита и у мужчин и у женщин, характерна некоторая схожесть симптоматических, физиологических процессов.
Прогноз успешности лечения острой фазы, в большинстве «положительный». Болезнь проходит в среднем, в трехмесячные сроки. Далее, до полугода организм восстанавливается. В это время нередко могут возникать небольшие недомогания: гипертония, гематурия, так называемые остаточные проявления ушедшей болезни.
Если в течение 9 месяцев человек не выздоравливает, это явно говорит о том, что заболевание приобрело хронический характер. Хронические нефриты будут сопровождаться периодами обострений(ухудшения состояния),чаще всего возникающих на фоне инфекций, переохлаждения, любых факторов, перегружающих организм. Обострения будут чередоваться с ремиссиями, когда при щадящем и продуманном режиме все проявления заболевания будут на время вообще исчезать.

Диагностируется несколько нефритов

Пиелонефрит.
Симптомы.
Интоксикационный синдром: постоянная слабость , головные боли, температура. Дискомфорт, болезненность при мочеиспускании, боли в районе поясницы — от тянущих и слабовыраженных, до почечных колик. Развитие синдрома происходит в периоды обострений пиелонефрита.
Острая фаза течения заболевания, характерна яркими симптомами — лихорадками, ознобом, потливостью, жаждой, температурой. Вероятны сбои в работе ЖКТ, диспепсические расстройства.
Хроническое течение нефрита, тоже имеет свою узнаваемую и диагностируемую симптоматику. Выражается периодическим повышением температуры, особенно в вечернее время, легкими ознобами, высоким АД.
Гестационный пиелонефрит, диагностируется исключительно у женщин – так как является следствием хронического пиелонефрита, осложненного беременностью. Симптоматические проявления гестационного пиелонефрита схожи с хроническим пиелонефритом у женщин.
Апостематозный — болезненные ощущения при пальпации органа, повышение температуры до 40 градусов, озноб, тошнота, рвота.
Вторичный пиелонефрит (острое воспаление почек) – симптомы схожи у мужчин и у женщин. Болезнь развивается стремительно, резким скачком температуры до 39 градусов и выше. Возникают почечные колики, тахикардия, рвота, жажда. Постоянно ощущается сухость во рту.
Причины:
Основные факторы, бактерии-патогены: стафилококки, кишечная палочка, другие микроорганизмы.

Острый интерстициальный нефрит, хронический интерстициальный нефрит
( по статистике, этому виду нефрита подвержено большое количество пожилых женщин, страдающих другими хроническими заболеваниями).

Симптомы и причины воспаления почек

На ранних стадиях нефрита, любые признаки практически отсутствуют, первая фаза заболевания, проходит незаметной

Затем стремительно повышается температура, развивается геморрагический синдром в виде геморрагических высыпаний, могут наблюдаться излияния крови в кожу и слизистые оболочки. Есть риск развития желудочно-кишечных, маточных (у женщин) кровотечений. Человек ощущает постоянную слабость, вялость. На этой стадии возможно развитие острой почечной недостаточности, сопровождаемое повышенным АД, никтурией, полиурией.

Хронический нефрит

Причин, провоцирующих острый и хронический интерстициальный нефрит несколько, они так же одинаковы для мужчин и женщин.
Причины — бактериальные либо вирусные инфекции, дифтерия, токсоплазма, микоплазма, расстройства иммунных и обменных процессов.
Наследственные факторы, уже имеющиеся болезни, воспалительные процессы почек, сердечная недостаточность, послеоперационные периоды (у женщин после гинекологических операций), пожилой возраст.
Толчком к развитию интерстициального нефрита, могут стать медицинские препараты. В большей степени это касается анальгетиков, антибиотиков, противоопухолевых, противосудорожных лекарств. Причем риск развития заболевания, не зависит от дозы.
Отдельное напоминание для любителей травяных чаев и сборов! Некоторые виды трав, также как и медпрепараты, могут спровоцировать атипичные аллергические реакции, могущие повлечь за собой развитие интерстициального нефрита.

Гломерулонефрит

Чаще всего диагностируется у детей 5-10 лет. Более всего ему подвержены мальчики.
Симптомы воспаления почек.
Симптомы воспаления почек, проявляются болезненными, дискомфортными ощущениями в поясничном отделе, головными болями, повышенным АД, температурой. Появляются отеки, уменьшается количество мочи. В моче наблюдаются кровяные выделения. Кожные покровы приобретают ярко выраженную бледность, особенно на лице. У мужчин и у женщин за счет задержки жидкости в организме, резко увеличивается масса тела, иногда до 20 кг. Через пару недель, при правильном лечении, жидкость уходит, вес снижается. Гломерулонефрит опасен возможными осложнениями в виденарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности, сбоем в водно-солевом обмене. Все эти симптомы характерны для острой формы гломерулонефрита.
Хронический гломерулонефрит имеет схожую симптоматическую картину — отеки, высокое давление, изменения в составе мочи. Признаки воспаления почек более смазаны, временами слабовыраженные.
Причины.
Есть мнение, что гломерулонефрит это проявление иммунного ответа организма на некие аллергические процессы, обусловленные попаданием в организм вредных веществ.
Причинами могут еще стать перенесенные ранее заболевания: ангина, скарлатина, инфекции верхних дыхательных путей, пневмонии, малярии. Этот список не полный.
Спровоцировать развитие болезни может переохлаждение, расстройства кровоснабжения почек, сбои в работе иммунной системы.

Лучевой нефрит

Возникает как следствие больших доз электромагнитного излучения. Так может случиться, если человек некоторое время, превышающее безопасные нормы, находился на территории с критически высоким радиационным фоном, проходил лучевую терапию.
Имеет хронический, затяжной характер, сопровождающуюся симптоматической артериальной гипертензией, почечной недостаточностью.
По симптоматике лучевой нефрит мало отличается от пиелонефрита, распознать его сложно.

Собственно, если подвести итоги относительно симптомов, причин нефритов, можно утверждать, что они схожи. Это объединяет их в одну группу.
При выявлении хотя бы пары подобных симптомов у себя или близких, незамедлительно обратиться к врачу! Вариантов лечения нефритов, еще больше чем заболеваний, собранных под одним термином — нефрит. Поэтому самолечение в подобных случаях не допустимо ни в коем случае.

Использованные источники: pochkipro.ru

Отличия пиелонефрита и гломерулонефрит

Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит) — Отличия пиелонефрита и гломерулонефрит

Отличия пиелонефрита и гломерулонефрит — Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит)

Любые болезни мочевыделительной системы опасны. В урологии чаще всего встречается хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Оба эти заболевания носят воспалительный характер и для постановки правильного диагноза важно отличить их друг от друга. Порой это сложно сделать, так как у них схожая симптоматика и клиническая картина. Это объясняется взаимосвязью недугов ― часто одно заболевание переходит в другое.

Общая информация о заболеваниях

При пиелонефрите развивается воспаление в промежуточной ткани почек, клубочках и сосудах. Постепенно воспаление переходит на почечную паренхиму, чашечку, лоханки. Патология поражает одну почку или обе сразу, протекает стремительно. Причиной заболевания считается инфекция, попавшая в почки через мочеполовую систему или из крови. Развитию болезни способствуют спазмы, нарушение процесса оттока мочи из почек, камни. Основное отличие от гломерулонефрита — распространение воспаления на почечные лоханки.

Гломерулонефрит характеризуется поражением сосудов почек. В основном болезнь диагностируют у людей, которые часто болеют ангинами, простудными заболеваниями. Поражению сосудов способствует переохлаждение, слабый иммунитет, аллергия. Нередко почечные клубочки воспаляются из-за их поражения стрептококком или стафилококком. Болезнь может возникнуть в качестве осложнения пиелонефрита.

Симптоматика

Болезни почек опасны тем, что способны спровоцировать почечную недостаточность, которая приводит к смерти. Урологические заболевания встречаются у людей всех возрастов. Во избежание осложнений необходимо незамедлительно начинать лечение, но прежде важно правильно поставить диагноз. Нефриты (воспалительные процессы в почках) имеют ряд сходств, из-за чего их сложно отличить. Нужно знать особенности протекания той или иной болезни для эффективного лечения.

Общие симптомы

Для пиелонефрита и гломерулонефрита являются общими следующие симптомы:

  • Упадок сил, ухудшение аппетита.
  • Повышение температуры тела. При пиелонефрите температура особенно высокая — 38 °C и выше.
  • С помощью лабораторных анализов определяется наличие крови в моче. При пиелонефрите это объясняется повреждением камнями слизистой оболочки мочевых путей, при гломерулонефрите — повышенной проницаемостью кровеносных сосудов.
  • Боль в области поясницы. При пиелонефрите боль ― сильная, развиваются почечные колики. При гломерулонефрите боль менее интенсивная.

Отличительные симптомы пиелонефрита

Чтобы определить наличие пиелонефрита нужно знать его основные отличия:

  • Воспаление поражает почечную паренхиму, лоханки, чашечку.
  • Асимметрия болезни. В основном поражается одна почка. Если обе, то пиелонефрит неравномерный.
  • Частое, обильное мочевыделение, отсутствие отеков.
  • Пиелонефрит нарушает работу ЖКТ, провоцирует запоры.

Отличительные признаки хронического гломерулонефрита

Гломерулонефрит отличается изменениями крови, что негативно сказывается на общем самочувствии пациента. Кроме этого:

  • Патология поражает сразу обе почки, воспаление равномерное.
  • Из-за нарушения фильтрации меняется картина крови, моча идет в кровь. Нарушается ряд обменных процессов, повышается артериальное давление. Возможны хрипы в легких, одышка.
  • Нарушается кровообращение в головном мозге. Возможен его отек.
  • Интоксикация провоцирует расстройства психики.
  • Нарушается электролитный баланс, повышается внутричерепное давление.
  • Мочи выделяется мало, мочеиспускание редкое.
  • Появляются отеки. При пиелонефрите отеки отсутствуют.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, учитываются все симптомы. Патологии разграничиваются посредством анализа клинической картины, так как имеется ряд ярких отличительных черт. Кроме этого, проводится дополнительно обследование. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать только пиелонефрит, т. к. патология приводит к сморщиванию почки, изменению ее размера. Гломерулонефрит на УЗИ не видно. Особое значение имеет лабораторный анализ мочи:

  • При пиелонефрите в моче определяется повышенное количество лейкоцитов. Анализ осадка способствует выявлению возбудителя заболевания.
  • Гломерулонефрит даже на ранней стадии определяется по высокому содержанию в моче белка и эритроцитов. При этом анализ крови говорит об анемии (низкое содержание эритроцитов в крови).

Лечение: сходства и различия

Пиелонефрит и гломерулонефрит лечат схожими методами. Более наглядно это представляет таблица:

Использованные источники: kidney.propto.ru

Отличия пиелонефрита от гломерулонефрита в таблице

Самыми распространенными почечными патологиями являются мочекаменная болезнь, нефропатии, пиелонефрит, гломерулонефрит. Последние два заболевания имеют созвучные названия, что приводит к путанице между двумя терминами, особенно у людей с отсутствием медицинских познаний. Общее у этих болезней одно – это воспалительные заболевания и патологический очаг находится в почках. Дальше идут различия, начинающиеся с природы воспаления и его локализации в органах выделения, до основных проявлений и прогноза на выздоровление. Прочитав статью, узнаете, как проявляются эти патологии и чем отличаются.

Гломерулонефрит – краткое описание заболевания

При гломерулонефритах воспаление происходит в мозговом (медуллярном) слое почек, где расположены главные функциональные почечные образования – гломерулы, они же клубочки, в которых происходят основные процессы фильтрации сыворотки крови с образованием мочи. Вовлечение в воспалительный процесс функциональной почечной ткани (паренхимы) ведет к главной опасности, которую таят в себе гломерулонефриты – развитие недостаточности органов выделения.

Кроме характерной локализации патологического процесса, при этом заболевании специфичен характер воспаления, который не является следствием жизнедеятельности микроорганизмов, травм и других повреждений. При гломерулонефритах причиной воспаления являются аутоиммунные факторы – проще говоря, почечную ткань поражают атипичные иммунные комплексы, попадающие в мозговой слой почек из крови. В норме иммунные образования призваны бороться с инородными веществами и микроорганизмами (вирусами, бактериями), но при некоторых обстоятельствах антитела (иммуноглобулины) начинают повреждать ткани собственного организма.

Аутоимунный механизм поражения тканей с последующим развитием асептического воспаления присущ не только гломерулонефритам. Похожий патогенез у большинства системных заболеваний соединительной ткани (СКВ, ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д.). Воспалительные процессы, вызванные аутоиммунной атакой, имеют много общих черт, таких как:

  • вялое, длительное течение;
  • не распространение на соседние органы и ткани;
  • преобладание пролиферации (роста) воспаленных тканей;
  • в исходе воспаления утрата тканями функциональных возможностей.

Присущи все эти признаки для воспаления почечной паренхимы при гломерулонефритах. Заболевание крайне редко начинается остро и не имеет выраженную симптоматику. В большинстве случаев ощутимые симптомы появляются намного позже начала заболевания и могут долго не причинять больному особого дискомфорта, в чем и заключается опасность патологии.

Обращение к врачу, диагностика болезни и начало его лечения часто происходят, когда воспаление уже стало причиной необратимых органических поражений, снижающих функциональные возможности органа.

При гломеролонефритах не бывает сильной болезненности, проблем с мочеиспусканием. Обычно симптомы выявляются только путем лабораторных исследований мочи, в ходе которых в урине обнаруживают такие признаки заболевания;

  • эритроциты (гематурия);
  • белок (протеинурия);
  • лейкоциты (лейкоцитурия).

Наличие в моче эритроцитов и лейкоцитов может встречаться и при других почечных патологиях, в том числе пиелонефритах

Наличие в моче эритроцитов и лейкоцитов может встречаться и при других почечных патологиях, в том числе пиелонефритах. Но наличие в моче белка, тем более в больших количествах, говорит о нарушениях процессов фильтрации, что бывает только при серьезных нарушениях почечной функции, которые сопровождают воспаление паренхимы почки.

Подтверждают диагноз гломерулонерита при инструментальных исследованиях. Характерными признаками заболевания, что обнаруживаются при прохождении УЗИ или томографических исследований, являются уменьшение и уплотнение органов, образование в их теле кист и очаговых нетипичных включений. Четкая грань между корковым и мозговым веществом, характеризующая нормальную почку, размыта. Характерно, что поражения симметричны и в одинаковой степени затрагивают обе почки. Лоханка и чашечки при этом выглядят абсолютно нормально, то есть почечные полости в процесс не вовлечены.

Лечатся гломерулонефриты с помощью мощных противовоспалительных (кортикостероидные гормоны) и цитостатических (противоопухолевых) препаратов. И те и другие обладают иммуносупрессорным действием (подавляют иммунные реакции), цитостатический эффект тормозит пролиферацию почечных клеток, вовлеченных в воспаление.

Важно! Гломерулонефрит относят к тяжелым заболеваниям, прогноз при некоторых его формах весьма неблагоприятен – в исходе заболевания тотальная двусторонняя почечная недостаточность с необходимостью пересадки донорской почки.

Пиелонефрит – чем характеризуется патология

Это заболевание также характеризуется возникновением воспалительного процесса в почках. Однако очаг воспаления не затрагивает функциональную ткань органа, локализуясь в почечных полостях, куда оттекает по дистальным (наружным) канальцам вторичная (готовая к выведению) моча. Воспаляется преимущественно слизистая лоханки, частично чашечки и проксимальные отрезки мочеточников.

Природа воспаления при пиелонефритах чаще бактериального происхождения, реже патология провоцируется патогенными видами простейших или вирусами. Микроорганизмы вызывают острое воспаление с ярко выраженной симптоматикой и стремительным течением. Но бывают пиелонефриты с асептическим типом воспалительного процесса. Так случается при механическом повреждении слизистой лоханки, например при мочекаменной болезни. В этой ситуации развивается хронический процесс, который может в любой момент обостриться на фоне попадания в почечные полости патогенных микроорганизмов. Часто хронические воспаления лоханок являются следствием недостаточного лечения остро возникшего пиелонефрита.

При развитии острого воспалительного процесса налицо выраженная симптоматика, причиняющая больному дискомфорт буквально с первых часов начала заболевания. Признаками острого пиелонефрита являются такие симптомы:

  • сильная боль или средней интенсивности в области пораженного органа (поясница, реже – низ живота), возможна почечная колика;
  • умеренная лихорадака (до 38 градусов);
  • болезненность различной интенсивности при мочеиспускании;
  • частые (императивные) позывы к мочеиспусканию (симптом особенно ярко выражен, если в воспалительный процесс вовлекаются мочеточники и мочевой пузырь);
  • моча может стать мутной с возможными кровянистыми включениями.

При анализах мочи, проведенных в лаборатории, обнаруживаются лейкоциты. Эритроциты бывают, если пиелонефрит отягощен мочекаменной болезнью. Реакция среды смещается в сторону щелочи.

Инструментальные исследования (УЗИ, урография) показывают утолщение и разрыхление слизистой лоханки, иногда смежных анатомических образований (чашечки, мочеточники). Часто обнаруживаются конкременты (камни) в почечных полостях, которые часто и являются причиной возникшего воспаления. Хотя бывает наоборот – воспаленная слизистая лоханки становится (при благоприятных для камнеобразования условиях) причиной формирования крупных конкрементов.

Нарушение мочеобразования (почечная дисфункция) пиелонефритам не характерно, поэтому биохимический анализ крови будет в норме. Общий анализ физиологической жидкости покажет признаки острого воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).

Лечатся остро возникшие пиелонефриты антибактериальными препаратами (антибиотики, уросептики, сульфаниламиды), симптомы снимаются ненаркотическими анальгетиками в комплексе со спазмолитическими средствами. Не отягощенные мочекаменной болезнью и общей иммунной недостаточностью воспаления лоханки успешно излечиваются при своевременном обращении за медицинской помощью. Прогноз лечения благоприятный, в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Гломерулонефрит и пиелонефрит – итоговая таблица отличий

Выяснили, что эти два заболевания имеют мало общего. Кроме того, что это воспалительные патологии и их очаги расположены в почках, других сходств между болезнями нет. Легче будет различать пиелонефрит и гломерулонефрит с помощью следующей таблицы, где отражены ключевые отличия этих заболеваний.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

Чем отличается гломерулонефрит и пиелонефрит

Нефритами называют группу воспалительных заболеваний почек, а гломерулонефрит и пиелонефрит — самые распространенные ее представители. Для эффективного лечения болезни нужен, прежде всего, правильный диагноз.

Тут и может возникнуть затруднение, так как эти заболевания очень схожи между собой по симптоматике. Тем не менее они имеют разную природу, поэтому подход к лечению патологий тоже будет отличаться. В чем заключаются эти отличия? В этом и требуется разобраться.

Пиелонефрит

По своей природе пиелонефрит — это воспаление почки, которое имеет бактериальную природу. Недуг затрагивает лоханку (развивается пиелит), паренхиму и чашечку органа. При этом может быть поражена как одна почка, так и обе (одно- или двусторонний пиелонефрит).

Каждая болезнь бактериального происхождения должна иметь своего возбудителя. Для пиелонефрита ими могут стать энтерококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки. Попасть в организм они могут через фильтрат крови или же из нижних мочевыводящих путей.

Заболевание может иметь острую или хроническую форму. Первая возникает неожиданно, но при грамотном лечении от болезни не останется и следа.

Хроническая форма отличается вялым течением, при этом периодически случаются обострения. В этом случае у больного наблюдаются такие же симптомы, как и при остром пиелонефрите.

К лечению заболевания нужно относиться со всей ответственностью, ведь хронический пиелонефрит может со временем перерасти в почечную недостаточность. Это обусловлено тем, что изначально здоровая ткань почек со временем замещается соединительной. К счастью, хроническая форма — достаточно редкое явление.

Очень важно вовремя обратиться за помощью, ведь острая форма пиелонефрита при неправильном и несвоевременном лечении склонна очень быстро перерастать в гнойную, при которой осложнений не избежать. Очень часто последние возникают из-за того, что люди несвоевременно посещают специалиста, полагая, что это симптомы простуды, которые пройдут самостоятельно.

Характерными признаками этого заболевания являются:

  • слабость;
  • высокая температура (более 38°С);
  • сильный озноб;
  • отек лица;
  • боль в пояснице;
  • тошнота и рвота.

К нехарактерным симптомам можно отнести частое мочеиспускание, которое сопровождается резью и жжением, нехарактерный цвет мочи, наличие крови в ней.

Дифференцировать пиелонефрит помогает анализ мочи: в образце обнаруживаются активные лейкоциты, которых не может быть при гломерулонефрите. В качестве вспомогательных методик могут быть использованы: урография и ультразвуковое исследование.

Заболевание можно вылечить медикаментозным или хирургическим способом. При первом виде терапии больному назначают антибиотики пенициллинового ряда, а также проводят дезинтоксикационные и противовоспалительные мероприятия.

Если на пораженной стороне нарушен отток мочи, осуществляют катетеризацию. При хронической форме болезни все усилия направлены на то, чтобы снизить частоту рецидивов. Больному рекомендуют периодически проходить курс лечения антибиотиками.

Хирургическое лечение включает в себя дренирование лоханки, иссечение некротических очагов и декапсуляцию почек. Это лишь общие рекомендации. Лечение может отличаться исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Гломерулонефрит

Гломерулонефритом называют воспалительную болезнь почек, при которой преимущественно поражаются капилляры. Это заболевание тоже имеет острую и хроническую формы. При последней, как правило, возникает почечная недостаточность.

Причины болезни могут носить инфекционный и неинфекционный характер, но чаще всего фактором, приведшим к развитию патологии, служит стрептококк группы А.

Основным симптомом болезни является отек. Как правило, он возникает на лице, в области век, но может распространиться и на все тело.

Клиническую картину дополняет тупая боль в пояснице, повышенное кровяное давление, снижение количества мочи и частоты мочеиспускания, изменение цвета мочи.

При правильном лечении симптомы полностью исчезают через 3-4 недели. Интересно то, что у 40% взрослых болезнь переходит в хроническую форму, а у 98% детей она излечивается полностью.

Дифференциальная диагностика гломерулонефрита включает в себя анализы крови, мочи, иммунограмму и некоторые другие анализы. Отличие пиелонефрита от гломерулонефрита состоит в том, что при гломерулонефрите наблюдаются изменения в крови, а при пиелонефрите их нет.

Лечение гломерулонефрита, как правило, медикаментозное. Больному назначают антибиотики, противовоспалительные средства (нестероидные), иммуномодуляторы и витамины. В особо тяжелых случаях, когда наблюдается сильная интоксикация организма, применяют гемодиализ или другие способы очищения крови.

При возникновении хоть малейших симптомов, указывающих на гломерулонефрит, нужно немедленно обратиться к врачу, иначе на фоне этой болезни может возникнуть почечная недостаточность.

Таким образом, можно понять, что нефриты — это очень опасные заболевания, требующие квалифицированной медицинской помощи. Прислушивайтесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

Использованные источники: 2pochki.com

Чем отличается нефрит от пиелонефрит

Почечная колика, вызванная гидронефрозом, обычно очень похожа на колику при почечнокаменной болезни. Клиническая картина сопровождается упомянутыми выше дизурическими явлениями. Значительной гематурии обычно не наблюдается. При обширном гидронефрозе почка часто пальпируется в виде плотной, чувствительной при давлении опухоли. В этих случаях прежде всего приходится дифференцировать от неоплазмы. Изменчивость величины таких опухолей склоняет к диагнозу гидронефроза. Испытываемые больным боли при неоплазме также значительно слабее.

Если размеры опухоли не меняются, дифференциальный диагноз между неоплазмой и гидронефрозом может быть проведен только с помощью цистоскопии. Ненарушенное выделение метиленовой синей говорит в пользу опухоли, нарушенное выделение на стороне почки — о гидронефрозе. Выяснить действительное положение вещей позволяет пиелограмма. При гидронефрозе оказываются сильно расширенными лоханки или чашечки. На рисунке представлен типичный psoas-синдром. При опухолях, напротив, лоханки деформированы. Из-за опасности инфицировать гидронефротическую почку во всех случаях внутривенная пиелография предпочтительнее ретроградной пиелографии.

При учете изменений мочи отграничение гидронефротической почки от внепочечных опухолей едва ли представляет значительные трудности. Изменений мочи не бывает, по крайней мере, временами, только в редких случаях закрытого гидронефроза. Всегда должны быть отдифференцированы следующие, лежащие вне почки образования:
1) переполненный желчный пузырь;
2) опухоли селезенки или поджелудочной железы;
3) большие овариальные кисты, которые пальпаторно могут не отличаться от гидронефротической почки.

Пиелонефрит может протекать остро или хронически. Острым пиелонефритом заболевают преимущественно женщины молодого возраста; позднее в качестве причинного момента, когда присоединяется у мужчин застой мочи на почве заболеваний простаты, каких-либо половых различий установить уже нельзя. Если отмечаются субъективные симптомы (чувство жжения при мочеиспускании, боли в области почек) или объективные изменения(пиурия с бациллурией), то при классических общих явлениях — внезапное начало болезни, озноб, высокая ремиттирующая температура, головные боли и ломота в конечностях— диагноз не представляет затруднений. При нетипичных изменениях мочи, что бывает нередко, правильный диагноз ставится не часто.

В последнее время окрашиванием осадка мочи по Sternheimer—Malbin в нем можно выявить большие, бледно окрашенные клетки, гранулы которых обнаруживают броуновское движение.. Эти «granular motility cells» находят главным образом при пиелонефрите. При этом заболевании они составляют до 50% всех клеток осадка В норме их менее 10%. Данные Sternheimer и Malbin подтвердили Goodgold и Reubi. Окрашивающий раствор состоит из двух частей.

Вместо пиурии удивительно часто наблюдается гематурия. Цилиндры находят только единичные. При бактериологическом исследовании чаще всего находят В. coli, реже стафилококков Протеинурия незначительна. Артериальное давление, как правило, не повышено Остаточный азот при двустороннем поражении может значительно повышаться, что объясняет клинически наблюдаемые субуремические состояния с головными болями, апатией и сонливостью.

Особенно тяжелую форму представляет некротический папиллит, развивающийся главным образом у больных диабетом. Здесь речь идет о некрозе сосочков, причем отторгающиеся некротические частички могут вызвать картину почечной колики или образование абсцессов внутри почки или вне почки (паранефрит).

Клинически о возможности такого папиллита надо подумать, если у больного диабетом наступает не объяснимое никакими другими очагами инфекционное состояние, иногда с гематурией или мочеточниковой коликой и болями или чувствительностью при давлении на соответствующую сторону. Подозрительно также развитие диабетической комы, если нет какой-либо иной причины для этого.

При пиелографии почечные лоханки не изменены или иногда имеют неправильные очертания, функция на пораженной стороне нарушена.

Хронический пиелонефрит характеризуемся триадой: бактериурией, лейкоцитуриеи и умеренно ускоренной РОЭ. Преобладает инфекция В. coli. При подозрении на пиелонефрит осадок мочи должен исследоваться повторно, так как результаты весьма изменчивы. Если нет застоя мочи, то речь идет почти исключительно о женщинах. Протеинурия, как правило, незначительна. Отеков нет, остаточный азот сильно повышен, одновременно развивается почечная анемия. В этой стадии дифференциальный диагноз с межуточным нефритом (при двустороннем поражении) часто невозможен. Трудность клинического дифференцирования понятна, так как обе фо.рмы тесно связаны патогенетически. Артериальной гипертонии в первых стадиях нет, она развивается позже, но более чем в половине всех случаев. Может развиться даже retinitis angiospastica. Исход в пиелонефротическую сморщенную почку по истечении нескольких лет или десятилетий. Диспластические почки, т. е. недоразвитые или неправильно развившиеся почки, особенно склонны к пиелонефриту. В общем, следует сказать, что хронический пиелонефрит встречается чаще, чем предполагали раньше, и является причиной злокачественной гипертонии в значительном проценте случаев.

Использованные источники: meduniver.com

Чем отличается пиелонефрит от гломерулонефрита?

Распространенными урологическими заболеваниями являются пиелонефрит и гломерулонефрит. Оба заболевания схожи между собой, имеют воспалительный характер и поражают один и тот же орган — почки. Из-за схожести симптомов довольно сложно правильно поставить диагноз, и как следствие применить правильное лечение. Поэтому особо важно изучить особенности и различия каждого из заболеваний.

Гломерунефрит

Это воспалительное заболевание внутренних сосудов и капилляров почек. Воспаление происходит в фильтрационных клубочках почек — гломерулах. Именно поэтому гломерунефрит имеет такое название. Чаще оно возникает у молодых людей возрастом от 20 до 40 лет, нередко встречается и у детей. Гломерунефрит может иметь как хронический, так и острый характер, обычно поражает обе почки. Заболевание имеет тяжелые осложнения, которые в будущем могут спровоцировать почечную недостаточность.

Причины возникновения

Причиной возникновения воспаления в гломерулах считаются аутоиммунные образования, которые попадают в орган с кровью, и вместо удаления инородных бактерий и инфекций, повреждают собственные ткани. Неоднократно гломерунефрит обнаруживают у людей, которые болеют простудными заболеваниями, ОРЗ, ангиной или скарлатиной. Довольно часто заболевание провоцируют бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Также болезнь может возникнуть после переохлаждения или вследствие часто пониженного иммунитета.

Симптоматика

Гломерунефрит не имеет явно выраженных симптомов. Довольно часто его можно обнаружить путем сдачи лабораторных анализов. Распространенными симптомами этого заболевания являются:

  • вялость, постоянная усталость;
  • пониженный аппетита;
  • повышенная температура;
  • незначительная тянущая боль в пояснице;
  • отеки лица;
  • снижение мочеиспускания.

Эти симптомы зачастую начинают проявляться намного позже возникновения заболевания. Пациенты довольно часто не ощущают изменений со здоровьем, в чем и заключается опасность болезни. Точно диагностировать гломерунефрит могут лабораторные анализы мочи. Если результаты исследования показывают, что моча имеет повышенное количество белка и лейкоцитов — это явный признак заболевания.

Лечение гломерунефрита

Лечение острого гломерунефрита происходит консервативным методом, без хирургических вмешательств. Пациентам выписывают антибиотики, иммунодепрессанты, противовоспалительные и противоопухолевые средства, комплексные витамины. При сильной интоксикации организма может понадобиться очищение крови. Лечение хронического гломерулонефрита производится такими же медикаментами. Помимо этого, пациентам немаловажно соблюдать строгую диету, сократить употребление белка, исключить из рациона соль, специи, копченые продукты. Больные должны остерегаться переохлаждения. В сложных запущенных ситуациях, когда почку спасти не удается, возможна пересадка или удаление органа.

Самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением не рекомендуется, так как неправильное лечение гломерунефрита может спровоцировать почечную недостаточность и другие осложнения.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание слизистых лоханок и чашечки почек. Зачастую пиелонефрит поражает одну почку, но иногда встречаются случаи двухстороннего заболевания органа. После заражения почек, пиелонефрит распространяется на мочеполовую систему. Именно местом поражения почек пиелонефрит отличается от гломерулонефрита. Пиелонефрит бывает первичным и вторичным, острым и хроническим, быстро развивается и имеет явно выраженные симптомы, поэтому может быть легко диагностирован.

Этиология

Причины возникновения пиелонефрита зачастую имеют инфекционный и бактериальный характер. Инфекции попадают в почки через кровь или мочеиспускательный канал. Часто заболевание вызывают кишечная палочка, стафилококк, протей, синегнойная палочка и другие грибковые вирусы. Нередко пиелонефрит формируется вследствие почечнокаменной и других болезней почек.

Симптоматика

Пиелонефрит имеет ярко выраженные симптомы:

  • острая режущая боль, колики в области органа или поясницы;
  • высокая температура (около 39 °C);
  • частое мочеиспускание с резкой болью;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • слабость, потеря аппетита.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Крайне важно вовремя начать лечение заболевания для предотвращения осложнений и перехода болезни из острой формы в гнойную или хроническую. Быстрее всего диагностировать болезнь поможет лабораторный анализ мочи. Если моча имеет повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов — это явный признак заболевания. На начальных стадиях пиелонефрит лечат консервативным методом с помощью медикаментов. Пациентам назначаются антибиотики, уросептики и другие антибактериальные средства для удаления инфекций. Спазмолитики и анальгетики выписывают для снижения болевых ощущений. Запущенный хронический пиелонефрит устраняют хирургическим методом дренирования лоханки, катетеризации, декапсуляции почек и другими способами.

Таблица главных отличий гломерунефрита от пиелонефрита

Помимо своей схожести, эти заболевания имеют ряд отличий в симптомах, и методах лечения. Более подробно описывает отличительные черты таблица:

Использованные источники: prourinu.ru