Берут ли пиелонефрит

See, that’s what the app is perfect for.

Без названия

Пиелонефрит заразен ли. Пиелонефрит у мужчин

Настоящие мужчины разными нехорошими болезнями не страдают – по крайней мере, они в этом очень редко признаются. А уж болячки, затрагивающие мочеполовую проблему, это и вовсе страшная тайна. К одной из них относится пиелонефрит – заболевание, которое мужчин поражает значительно реже, чем женщин. Однако все-таки ни один представитель сильного пола от него не застрахован.

Сначала стоит разобраться с причинами возникновения заболевания. Пиелонефрит у мужчин в молодости часто провоцируется мочекаменной болезнью, а у зрелых людей – хроническим простатитом и аденомой простаты. Также болезнь может возникнуть из-за сужения мочеиспускательного канала. Возбудителями могут стать различные микроорганизмы и воспалительные процессы: кровоток донесет бактерии до почечной ткани, где они будут развиваться, нанося вред человеку.

Как опознать пиелонефрит

Мужчины! Если у вас поднялась температура, хочется пить и, странное дело, не хочется есть, а также отдает тупой болью поясница – это, скорее всего, «пошаливают почки». Более точно диагностировать пиелонефрит сможет врач. Никаких страшных процедур медработники проводить не будут: нужно только сдать мочу на анализ, а также немного потерпеть, пока врач пощупает поясничную область. Симптомы пиелонефрита схожи с симптомами прочих заболеваний мочевыводящих путей, и для того, чтобы определиться, от чего же вас лечить, врачу нужно услышать правду о других имеющихся болезнях мочеполовой системы, если таковые имеются.

Немного о мифах

Первый вопрос, который мужчина задает врачу – это «Пиелонефрит заразен»? Ответ однозначный – нет, переложить вину за внезапно возникшую болячку не на кого. Зато и заразить пиелонефритом никого нельзя. Кстати – пиелонефрит половым путем также не передается.

Пиелонефрит и армия. Кто кого?

Мужчины вспоминают о своих болячках в редких случаях. Один из них – когда приходит повестка с примерно таким текстом: «Добро пожаловать, дорогой призывник». «Берут ли в армию с пиелонефритом» — этот вопрос волнует каждого, кто хоть раз имел дело с таким заболеванием и еще не достиг возраста, после которого можно не волноваться. Если в медицинской карте парня, напуганного перспективой отдавать долг государству, диагностирован хронический пиелонефрит – армия ему не страшна. С такими болячками служить Родине не берут. Стоит учесть: усталые дядьки в военкомате не всегда верят в хронический пиелонефрит: призыв каждый раз помогает обнаружить толпы безнадежно больных молодых людей, поэтому могут выдать направление на дополнительное обследование. Призывник, знай: если в моче не обнаружено повышенное количество лейкоцита и белка и анализы в норме, то, скорее всего, придется служить или срочно придумывать другую болячку.

Любителям пенного напитка следует помнить: пиелонефрит и пиво, как не прискорбно, несовместимы. Более того, мало, что действует на почки так же негативно, как пиво. В общем случае — алкоголь и пиелонефрит смешивать не рекомендуется. Однако известная истина, гласящая, что если присутствует желание, то можно, заставляет нас конкретизировать: нельзя пиво и крепкие напитки. Легкое вино почки должны «переварить». Если у них это не получится, то мужчина обязательно почувствует последствия.

Еще одна плохая новость: в случае, когда у мужчины диагностировали пиелонефрит, то, кроме мыслей о подступающей импотенции и полном отказе от пива ему придется пережить ограничение в питании. О многих жареных, острых и мучных блюдах придется забыть. Лучший способ – сесть на диету вместе со второй половинкой, чтобы ей было не так обидно. Вообще о диете при пиелонефрите на нашем сайте есть целый раздел — изучайте на здоровье!

Однако, не все так трагично. К примеру, пиелонефрит и баня отлично совмещаются, ведь еще в позапрошлом веке бытовало мнение, что парилка – лучшее лекарство от всех болезней. Но здесь, опять-таки, есть свои оговорки. Положительный эффект заключается в том, что в бане улучшается потоотделение – человек потеет, и, соответственно, из организма выводится жидкость, а нагрузка на почки уменьшается. Вольные упражнения с веником запрещены, как и сочетание жаркой бани и ледяной проруби. Если уж мужчина с пиелонефритом принял волевое решение: бане быть, то его удел – сидеть на нижней скамеечке. Хотя, если хотите познать все прелести болячки, можно попариться по-настоящему.

Кому ходить в баню не рекомендуется категорически – так это людям с острой формой пиелонефрита. Иначе можно зайти в парилку на своих двоих, а вот в обратном направлении будут уже выносить.

Секс при пиелонефрите

Здесь все зависит от состояния. При острой форме заболевания мужчине как минимум не до того, а хроническая может наблюдаться полжизни. Поэтому, стоит учитывать состояние больного: при температуре и болях нужно отправляться в больницу, а не в постель. В остальных случаях, если заняться сексом, ничего страшного не произойдет.

Как лечить пиелонефрит

Лечение заболевания должно быть комплексным. Одной волшебной таблетки от пиелонефрита еще не придумали. При лечении применяются антибиотики, часто назначаются иммуностимулирующие средства, а при сильных болях выписывают болеутоляющие препараты. В комплекс мер входит также специальная диета.

Как заболеть пиелонефритом?

Что нужно делать, чтобы наверняка узнать все прелести пиелонефрита? Во-первых, прекратите следить за своим здоровьем. Не обращайте внимания на частые позывы к мочеиспусканию, верьте: это само пройдет. Если случилось так, что вы попали к врачу, и вам поставили диагноз, связанный с заболеванием мочеполовой системы – не начинайте пить лекарства. Если в организме началось воспаление – забудьте, настоящие мужчины не лечатся. Пейте больше пива и чаще сидите на ледяных поверхностях: тогда шансы заболеть пиелонефритом будут невероятно высоки.

Использованные источники: ingroselieng.tumblr.com

Берут ли в армию с пиелонефритом

Заболевания выделительной системы человека всегда считались весьма серьёзными патологиями, поэтому многих мужчин интересует вопрос: хронический пиелонефрит армия призовёт его или нет? Чтобы разобраться в этой проблеме, стоит детально изучить законодательство, факторы, которые могут влиять на решение медицинской комиссии, а также варианты его обжалования.

Армия при пиелонефрите

Призывная комиссия имеет список заболеваний, наличие которых у молодого парня отстраняют его от выполнения военного долга. Патологии выделительной системы хронического характера находятся в статье под номером 71, а непосредственно пиелонефрит упоминается в статье 72.

Первая из них обладает тремя подпунктами:

  1. Заболевания почек хронического характера со значительными нарушениями в работе органа.
  2. Заболевания почек хронического характера с умеренными нарушениями в работе органа.
  3. Заболевания почек хронического характера с незначительными нарушениями в работе органа.

В связи с этими статьями каждый призывник с хроническим пиелонефритом получит свою категорию после прохождения комиссии. Для постановки этого диагноза в анализах на протяжении последних двенадцати месяцев должна наблюдаться лейкоцитурия, бактериурия, при этом необходимо исключить наличие сопутствующих патологий и поражений других органов выделительной системы инфекционными факторами.

Не берут в армию при наличии значительных нарушениях в функциях почек. Поэтому для установки точного диагноза с учётом всех осложнений необходимо пройти несколько комиссий.

Основные показатели для принятия решения комиссии

При подтверждении наличия хронического пиелонефрита призывник должен пройти дерматолога, венеролога, уролога и рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ. Также ему необходимо сдать общий и биохимический анализ мочи.

Считается, что у пациента лейкоциурия, когда у него количество лейкоцитов в 1 мл мочи превышает 4000 единиц. Бактериемия же наблюдается тогда, когда в результатах анализа на 1 мл урины показатели микробного числа превышает 100 тыс.

Сохранение этих показателей на протяжении полугода позволяет сказать, что у больного хроническая форма пиелонефрита. В таком случае необходимо учесть все нюансы и решить, можно ли взять призывника в армию или нет.

По этой причине на вопрос, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом, однозначно ответить нельзя. Поэтому каждый диагноз несколько раз перепроверяется специальной медицинской комиссией, чтобы избежать неприятных последствий.

Законные основания, которые помогут избежать службы

Если у призывника поставлен диагноз и он неуверен, берут ли в армию с пиелонефритом хронической стадии, ему необходимо это уточнить у главы медицинской комиссии. Если отсутствуют грубые нарушения в функциональности, ведь данное заболевание может проходить и в латентной форме, врач поставит решение «Годен».

Армия зачастую не имеет возможностей оказывать необходимую медицинскую помощь. Поэтому стоит постараться обжаловать мнение комиссии. После этого будет произведено контрольное освидетельствование. Новое решение обычно ставится в течение нескольких дней. Если будут обнаружены дополнительные нюансы, позволяющие избежать службы, комиссия пометит в карте призывника, что его нельзя брать в армию в связи с последствиями хронической формы пиелонефрита.

В некоторых случаях возможна отсрочка службы на определённый срок. Это происходит в тех случаях, когда заболевание активно лечится и в анамнезе наблюдается значительная регрессия этой патологии.

Стоит помнить, что избегать прохождения медицинской комиссии после получения повестки нельзя, ведь это будет считаться уклоном от службы, что карается тюремным сроком от трёх до семи лет.

Использованные источники: pochki2.ru

Какой врач лечит пиелонефрит?

Пиелонефрит – это инфекционно — воспалительный процесс в почечных лоханках, вызванный бактериями. Чаще всего причиной воспаления становится кишечная палочка. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Поэтому никак нельзя затягивать поход к врачу, если вы не знаете, какой врач лечит пиелонефрит, то мы вам расскажем.

Разновидности пиелонефрита

  1. Острый пиелонефрит. Заболевание длится до 2 – 3 недель и заканчивается полным выздоровлением или переходом в хроническую форму.
  2. Хронический пиелонефрит диагностируют, если за 2 – 3 месяца не наступает улучшений в состоянии больного. Заболевание может затухать или проявляться, такое состояние опасно бессимптомным течением и может привести к хронической почечной недостаточности.

Кто в группе риска

По частоте заболеваний воспаление почечных лоханок занимает второе место после инфекции дыхательных путей. Особенно часто наблюдается пиелонефрит у женщин средней возрастной группы (25 — 40 лет) и девочек, примерно на порядок чаще, чем у мужчин и мальчиков. Это вызвано анатомическими особенностями строения женского организма.

У женщин пиелонефрит часто возникает как следствие воспаления мочевого пузыря. Для мужчин причиной заболевания могут послужить аденома, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит. Именно они дают осложнения на почки.

В пожилом возрасте мужчины переходят в группу риска, а у женщин опасность заболеть становится меньше.

Кроме этого, возможными причинами заболевания могут быть:

  • сниженный иммунитет, нарушение обмена веществ;
  • атеросклероз (поражение почечных артерий);
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания нервной системы (опухоли мозга, нарушение кровообращения в мозгу, остеохондроз, травмы);
  • хронические воспалительный процессы (ангина, пневмония, холецистит и т. д.).

Важно! Беременные женщины находятся в группе риска. Необходимо наблюдать за состоянием здоровья и четко выполнять назначения врача – гинеколога.

Какой врач лечит хронический пиелонефрит

Обычному человеку не всегда понято, какой доктор лечит именно его заболевание. Поэтому логично будет обратиться к участковому врачу-терапевту и далее следовать его рекомендациям по выбору специалиста. Если вы не знаете, какой врач лечит пиелонефрит у детей, то можете тоже обратиться к детскому терапевту, при необходимости он направит вас к узкому специалисту.

Достаточным поводом для обращения к врачу станут следующие симптомы:

  • высокая температура (до 39⁰С — 40⁰С);
  • сильные боли в области поясницы (одно- или двухсторонние);
  • частое мочеиспускание (может сопровождаться болью);
  • непривычные запах и цвет мочи;
  • отеки конечностей и лица.

Нередко этим признакам предшествует переохлаждение или инфекционное заболевание.

Проблемами почек занимаются всего два специалиста – нефролог и уролог . Прежде, чем определится к какому врачу идти, разберемся, чем занимаются эти специалисты.

Нефролог занимается амбулаторным лечением болезней почек. Он ставит диагноз, прописывает диету, назначает лечение и проводит профилактику заболевания.

Заболевания мочеполовой системы (не только почек) находятся в ведении врача-уролога. Он ставит диагноз и назначает лечение, проводит, при необходимости, оперативное вмешательство. Кроме перечисленных симптомов, поводом обратится к урологу будут:

  • проблемы мочеполовой системы;
  • опухоли мочевой системы или половых органов;
  • рекомендация гинеколога при выявлении инфекции.

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Пиелонефрит коварен, он может почти не проявляться внешне. Время, потерянное при обращении к врачу, может быть решающим для вашего здоровья.

Правильный диагноз – первый шаг в лечении

Пиелонефрит встречается достаточно часто, однако правильный диагноз поставить непросто. Это объясняется тем, что признаки заболевания не всегда ярко выражены, и общая клиническая картина может быть смазана. Неверный или несвоевременно поставленный диагноз утяжеляет течение болезни.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно с помощью:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи.

Чтобы определить бактерию, вызвавшую воспаление, проводят бактериологический посев мочи. Этот анализ к тому же позволяет проверить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Особенно важно такое исследование для больных с хроническим пиелонефритом, так как болезнь может быть вызвана устойчивыми к основным антибиотикам микробами.

Для подтверждения диагноза и выбора правильной схемы лечения используют УЗИ. Ультразвуковое исследование дает точную картину состояния почек и позволяет определить сопутствующие заболевания (например, мочекаменную болезнь).

Иногда для уточнения диагноза может быть назначено рентгеновское исследование с контрастным материалом. Компьютерную томографию используют при подозрении на возникновение опухоли.

Важно! Все анализы и исследования назначает только врач, исходя из общего состояния больного.

Лечение пиелонефрита

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства, только квалифицированный специалист назначает нужные лекарственные препараты. Для лечения используют антибиотики и иммуностимулирующие препараты. Оперативное вмешательство применяют в случае нагноения при остром пиелонефрите.

Важно! Запущенный гнойный пиелонефрит может привести к заражению крови и смертельному исходу. При малейшем подозрении необходимо немедленно обратится к урологу.

Диета при пиелонефрите

Обязательно назначается диета с ограничением соли и белка. Под запретом:

  • острая, жирная, соленая пища (жирная свинина, мясные бульоны, острые приправы, соленья);
  • кофе, алкоголь в любом виде;
  • консерванты.

Рекомендовано употреблять в пищу арбузы, кабачки, тыкву, фрукты, овощи, соки, компоты. Разрешенные белковые продукты:

  • молоко;
  • кефир, ряженка, нежирный йогурт;
  • яичный белок;
  • после снятия обострения можно добавить нежирное мясо (курица, телятина, нежирная рыба).

Для вымывания возбудителей инфекции из почек необходимо пить много жидкости, до 2 л в день (при отсутствии отеков). Пить нужно небольшими порциями, большой объем жидкости может перегрузить почки.

По мере улучшения состояния в рацион вводят понемногу свежий лук, чеснок, специи. На этой стадии важно выдерживать питьевой режим, но кофе и алкоголь недопустимы.

Домашние средства

Облегчить состояние больного и поддержать медикаментозное лечение можно народными средствами.

Важно! Перед началом применения травяных сборов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом – некоторые народные средства могут конфликтовать с медицинскими препаратами.

В домашних условия можно приготовить мочегонный и противовоспалительный настой из брусники и/или клюквы. Ягоды разминают, чтобы хорошо выделился сок, заливают кипяченной (не кипящей) водой, добавляют мед или сахар по вкусу и пьют между приемами пищи.

Клюквенный морс тоже подойдет для снятия воспаления. Его пьют по стакану до четырех раз в день.

Можно подобрать подходящий по составу мочегонный и укрепляющий травяной чай. Раз в две недели состав растений нужно менять. Рекомендовано использовать корень солодки, кору вербы, листья черники, спорыш, крапиву, березовые почки и листья, зверобой и т. д.

Особенно важно при хроническом пиелонефрите придерживаться диеты и применять народные средства в осенне-зимний период. Не только пиелонефрит, но и многие другие болезни начинаются с ослабления организма. Берегите себя и будьте здоровы!

Использованные источники: lechim-prosto.ru

Пиелонефрит (инфекция почек)

Обзор

Симптомы

Симптомы пиелонефрита

Причины пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Лечение

Лечение пиелонефрита

Осложнения пиелонефрита

Профилактика инфекций почек

К какому врачу обращаться при пиелонефрите?

Обзор

Почечная инфекция – это неприятное и болезненное состояние, которое обычно возникает при попадании бактерий из мочевого пузыря в одну или обе почки. Медицинское название почечной инфекции – пиелонефрит.

В отличие от распространенного заболевания мочевого пузыря- цистита, при котором появляются боли во время мочеиспускания,- это более серьезное состояние.

Несмотря на тяжелое самочувствие, пиелонефрит хорошо поддается лечению на ранних стадиях болезни. Если же почечную инфекцию запустить, болезнь прогрессирует и может привести к необратимому повреждению почек. Обычно симптомы пиелонефрита появляются быстро, в течение нескольких часов. Вы можете почувствовать лихорадку (высокую температуру) и озноб, тошноту, боль в спине или боку.

Мочевыводящие пути состоят из:

  • почек, которые выделяют из крови отходы жизнедеятельности и превращают их в мочу;
  • мочеточников – трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем;
  • мочевого пузыря – органа, в котором скапливается моча;
  • уретры – трубки, через которую моча выводится из организма.

Почки – это два бобовидных органа около 10 см в длину. Они расположены позади брюшной полости по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от ненужных продуктов, которые в виде мочи выводятся из организма. Инфекция, развивающаяся в моче-выделительной системе, называется инфекцией моче-выводящих путей. Так как все части моче-выделительной системы связаны между собой, инфекция легко перемещается с одного органа на соседние и быстро распространяется.

Вам следует обратится к врачу, если у вас высокая температура и постоянная боль в области живота, поясницы или половых органов, а также при нарушении мочеиспускания. В большинстве случаев, при пиелонефрите необходимо скорейшее лечение антибиотиками, чтобы не дать инфекции повредить почки или распространиться в кровь. Вам также могут потребоваться обезболивающие.

Если вы страдаете другими заболеваниями или беременны, то есть более подвержены воздействию инфекции, может понадобиться госпитализация в больницу. Там назначают лечение антибиотиками с помощью капельницы (внутривенного капельного введения).

Как правило, антибиотики являются очень эффективным средством борьбы с пиелонефритом и помогают поправиться уже через две недели. В редких случаях пиелонефрит может вызвать осложнения, в том числе: заражение крови (сепсис) и скопление гноя в почке, так называемый абсцесс.

Как правило, причиной пиелонефрита является кишечная палочка (E. coli). Эта бактерия проникает от ануса (отверстия прямой кишки) в уретру (мочеиспускательный канал, по которому выделяется моча), а затем, через мочевой пузырь – в одну или обе почки.

Пиелонефрит встречается относительно редко. В России, среди взрослых, пиелонефритом в среднем заболевает 1 человек из 877 в год. Он может развиться в любом возрасте. Женщины в 6 раз чаще болеют пиелонефритом, чем мужчины, что связано с особенностями анатомии. Уретра у женщин гораздо короче, чем у мужчин, что облегчает бактериям проникновение в почки. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины, ведущие активную половую жизнь, так как частые половые акты увеличивают риск развития пиелонефрита.

Дети младшего возраста тоже оказывают в группе риска по пиелонефриту, в связи с возможными врожденными нарушениями моче-выделительной системы. Так, частой причиной пиелонефрита у маленьких детей является пузырно-мочеточниковый рефлюкс – противоестественный заброс мочи вверх, от мочевого пузыря в мочеточники и почки.

Вы можете снизить риск развития пиелонефрита, не допуская попадания бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру. Это может быть достигнуто простыми мерами, такими как обильное питье и соблюдение гигиены половых органов.

Использованные источники: spb.napopravku.ru

Пиелонефрит и армия

Пиелонефрит представляет собой заболевание, при котором происходит поражение почек. Он имеет две стадии: острую и хроническую. Данная патология относится к группе заболеваний, при которых вопрос о службе в армии ставится под вопрос. Наличие такого диагноза от врача не дает 100 % гарантии, что молодого парня признают негодным к службе. В этом вопросе существуют свои подводные камни как с медицинской, так и с юридической стороны.

Моя бабка лечила цистит только так.

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит.

Служба в армии и патология почек

Для понимания данного вопроса необходимо обратиться к перечню болезней, при которых призывнику присваивается определенная категория. Такой документ называется «Расписание болезней», в данном случае нас интересуют 71 и 72 статьи. В них даются ответы на вопрос: берут ли в армию с пиелонефритом?

При изучении данных статей следует заострить свое внимание на следующих аспектах:

  1. 71-й блок содержит информацию только о хронических заболеваниях почек, выходит, что идет обобщение всех возможных патологий, подходящих под данную группу.
  2. 72-я статья указывает на патологии, которые не относятся к группе хронических.

Такой момент необходимо учитывать при решении вопроса о пригодности призывника с диагнозом пиелонефрит.

Для большего понимания следует рассмотреть отдельно каждую статью.

  1. На основании данной статьи происходит определение категории пригодности к службе в армии. Как известно, есть 5 категорий (а, б, в, г, д), которые содержат подкатегории.
  2. Согласно этой статье, хроническое поражение ткани почек оценивают по признакам недостаточности их функционирования. На основании этого и назначается категория.
  3. Обследование граждан проводится в условиях больницы или поликлиники.

Согласно 71-й статье, диагноз хронического пиелонефрита армия признает:

  1. При наличии длительной бактериурии и лейкоцитурии, которые будут выявлены только количественными методами.
  2. На фоне этого должны отсутствовать любые иные воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые устанавливаются на основании осмотра врачами различных специальностей.
  3. Обязательно проводится урологическое исследование с помощью рентгена, дополнительно прибегают к УЗИ почек.

Отдельно в статье указаны условия, при которых делается разграничение по характеру нарушения функции почек.

Согласно этой статье, полностью негодным с диагнозом пиелонефрит признается гражданин, у которого имеется значительное нарушение функции почек. В остальных случаях выставляется категория Г, Б, или В. Окончательное решение принимается по статье 78.

72-й блок содержит информацию в отношении заболеваний, которые препятствуют нормальной уродинамике верхних мочевых путей. Пиелонефрит в эту группу входит как патология, которая возникла вторично, то есть на фоне другого заболевания.

Аналогично 71-й статье здесь наблюдается деление на несколько пунктов, в которых указаны показатели изменения работы почек.

Как определяется негодность к службе в армии?

Отвечая на вопрос, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом, необходимо обратиться именно к 71-й статье. В ней рассматривают вопросы данной патологии, которая возникла первично, независимо от другого заболевания.

Для установления негодности призывник после воинской комиссии отправляется на ряд обследований, которые указаны в разделе 71. На основании этих результатов принимается решение о годности и установке категории.

При пиелонефрите армия дает возможность пройти необходимые анализы для подтверждения своего диагноза и получения законным путем военного билета. Не взять в армию могут при выявлении у призывника признаков хронического пиелонефрита:

  1. Повышенное содержание в моче бактерий —100 тысяч микробных клеток на 1 мл.
  2. Повышенное количество лейкоцитов на уровне 4 тысяч в 1 мл мочи.

Такие лабораторные обследования проводятся путем сдачи мочи на общий клинический анализ.

Если в течение полугода данные показатели остаются без изменений, то призывник считается ограниченно годным, и ему выдается военный билет. В этом случае ставят категорию В, и следующий визит в воинскую часть происходит только через 3 года. По истечении этого срока все вышеописанные анализы проводятся заново для подтверждения диагноза.

Призывник считается полностью негодным к службе при сочетании хронического заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью. Такое условие должно быть обязательно подтверждено лабораторными данными: исследуется уровень креатинина, который должен быть на уровне 176 мкмоль/л, а также клиренс, который должен быть в пределах 60 мл/л.

С помощью этих показателей напрямую определяется фильтрационная способность почек. После получения таких результатов призывнику ставят категорию Д, и он считается негодным для службы в армии.

Категория В

Чаще всего при хроническом пиелонефрите выставляют категорию В, при которой призывник считается ограниченно годным. Для этого также проводятся исследования, при которых определяют степень нарушения функции почки. Если значительное нарушение является основанием для признания призывника негодным к службе, то существуют еще две градации, согласно блоку 71.

  1. Нарушение функции органа умеренного характера: количество креатинина не должно быть больше 176, показатель клиренса в пределах 89–59 мл/м. При этом обязательно должна быть артериальная гипертензия, которая связана именно с патологией почек.
  2. Незначительные нарушения: наличие патологических элементов в моче (белка, эритроцитов), которые должны определять в течение 4 месяцев. При этом такие показатели должны определять после перенесенного острого заболевания почек.

На основании этих данных призывник считается ограниченно годным.

Использованные источники: cistitstop.ru

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Использованные источники: doorinworld.ru

Похожие статьи