Почки пиелонефрит узи

Диагностика пиелонефрита на УЗИ: симптомы и классификация

Пиелонефрит — воспалительный, неспецифический процесс, поражающий работоспособность почек. Данное заболевание достаточно часто диагностируют у детей. Образуется он вследствие нарушения анатомического строения мочевыделительной системы и несоблюдении правил личной гигиены. Диагностирование заболевания проводят методом клинического исследования, т.к. пиелонефрит на УЗИ не способен отобразить точность болезни. В этой статье мы расскажем об ультразвуковом исследовании пиелонефрита и его эффективности.

Причины образования заболевания

Условно — патогенные бактерии оказывают сильное воздействие на развитие и образование пиелонефрита. Эти бактерии просачиваются в почку восходящим методом, в период воспалительного процесса мочевыделительной системы (цистит, везикулит, простатит) либо гематогенным методом, где бактерии просачиваются в почечную ткань из инфекционных очагов по кровотоку. Пиелонефрит могут вызвать такие факторы риска:

  • постоянное переохлаждение организма;
  • снижение защитной функции организма;
  • возникновение проблем с оттоком мочи, это может быть: аденома простаты, стриктура мочеточника, конкременты;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, уретрит, везикулит, цистит или простатит;
  • уменьшение уровня кровоснабжения почечной ткани, например заболевания, способствующие снижению: сахарный диабет, стеноз почечной артерии;
  • пройденное инструментальное диагностирование методом: цистоскопии, уретроскопии, уретероскопии, ретроградной урографии или катетеризации мочевого пузыря;
  • послеоперационный период относительно патологий мочеполового тракта.

Классификация пиелонефрита

В урологии существует несколько направлений и течений, по которым характеризуется воспаление почек. По характеру протекания заболевания разделяют:

Этиология воспаления делится на:

  • первичный тип — образуется и развивается при условии отсутствия других воспалительных заболеваний почек и почечной системы;
  • вторичный тип — образуется и развивается на основании уже существующих патологий и нарушений мочевыделительной системы и почек.

По способу проходимости по мочевыводящим путям:

  • обструктивный тип — развитие происходит без нарушения оттока мочи по мочевыводящим путям;
  • необструктивный тип — развитие происходит вследствие уже существующих патологий и нарушений мочевыделительной системы.

По локализации патология бывает:

  • односторонний — с поражением одного органа;
  • двусторонний — с поражением двух органов одновременно.

Для информации! Воспаление первично-хронической формы пиелонефрита происходит в здоровой почке и всегда носит двусторонний характер.

По фазе воспаления:

  • активная — состоит из общих симптомов пиелонефрита и лабораторных исследований;
  • латентная — симптомы заболевания отсутствуют, выявляется лабораторным исследованием;
  • ремиссионная — если в течение 5 лет пиелонефрит не проявлялся, значит заболевание полностью ликвидировано.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина патологии воспаления почек независимо от формы протекания развивается стремительно и способна поразить не только почечную систему, но и другие жизненно важные органы. К основным симптомам заболевания почек относят:

  • резкое повышение температуры тела до 40С градусов;
  • озноб, повышенное потоотделение;
  • слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • чувство тревоги и беспокойства;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянное ощущение жажды, сухость в полости рта;
  • сонливость, нарушение графика сна;
  • приступы боли в области поясницы, образуются вследствие растяжения почечной капсулы и чувствуются при движении;
  • мало выраженная отечность век и кожи (пастозность);
  • изменение химического состава мочи, ее цвета и запаха;
  • резкое увеличение артериального давления.

Для информации! Каждый третий пациент, страдающий пиелонефритом дополнительно испытывает симптоматику воспаленного мочевого пузыря, которая сопровождается частыми походами в туалет и болезненным мочеиспусканием.

Инструментальное диагностирование

Инструментальное диагностирование пиелонефрита включает в себя несколько эффективных методов, способных выявить заболевание. Основные методики инструментального диагностирования включают в себя:

Для информации! УЗИ при пиелонефрите способно выявить очаг воспаления, нарушение в развитии мочевыводящей системы и почек. Результат диагностирования хронического и острого пиелонефрита будет отличаться.

Признаки рентгенологического воспаления почек

Для острой формы воспаления почек рентгенологических признаков не существует, а вот для хронического пиелонефрита отмечают такие:

  • вогнутая и расширенная почечная чашечка;
  • контур почек асимметричен;
  • нарушение контура почки.

Для информации! Цистоскопия и цистография дополнительно назначаются при хроническом пиелонефрите у детей.

Контрастная урография

Выявляет следующие признаки:

  • спазмы почечной лоханки и мочевыводящих каналов;
  • расширение и деформация одной или нескольких чашечек;
  • ассиметричное поражение двух полостей почек;
  • сглаженную поверхность сосочков органа.

Радиоизотопное исследование

Диагностирование радиоизотопным методом применяется исключительно на раннем диагностировании пиелонефрита. Данная методика способна выявить:

  • ассиметричность поражения почек;
  • нарушение движения мочи по верхним мочевых каналам;
  • патологию экстректорной функции органа.

Ультразвуковое исследование пиелонефрита

УЗИ почек при пиелонефрите острой формы способны выявить:

  • уровень подвижности почки в период дыхания;
  • количество рубцовых изменений в почке;
  • изменение размера чашечно-лоханочной системы;
  • изменения уродинамики (оттока мочи).

Из основных признаков, которые УЗИ способны выявить при исследовании хронической формы патологии стоит отметить:

  • изменение формы контура почки;
  • повреждение эхосигнала в лоханочной области;
  • склеротические источения паренхимы, при которой наблюдается достаточно высокая эхогенность.

Для информации! Ультразвуковое исследование пиелонефрита обладает высоким уровнем выявления патологии, однако, для определения мелких деталей, его разрешения недостаточно.

Стоит отметить, помимо инструментального диагностирования лечащий врач может назначить клиническое исследование общего анализа крови, мочи, биохимического анализа крови и посев мочи. Раннее и комплексное профессиональное обследование патологии почек способно выявить заболевание на любой его стадии и назначить правильное лечение.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Пиелонефрит узи почек

Актуальной проблемой современной медицины являются заболевания почек. Все больше людей всех возрастов и даже дети страдают почечными патологиями.

Их коварность заключается в бессимптомном течении и сложностью лечения на поздних стадиях. Проявление болезненных симптомов наблюдается, когда заболевание Основная задача медиков – раннее диагностирование таких заболеваний, что гарантирует полное излечение.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает лоханку, чашечки и паренхиму почек. Из-за особенностей анатомического строения женского организма заболевание поражает в 6 раз чаще представительниц слабого пола, , чем мужчин.

Диагностика

При подозрении на пиелонефрит проводятся лабораторные и инструментальные исследования (рентгенологическое, ультразвуковое и другие), направленные на поиск очага воспаления, определение степени поражения почек.

Иногда болезнь протекает бессимптомно и для своевременного ее выявления важную роль играют лабораторные анализы мочи: общий анализ, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому. Эти анализы (особенно общий анализ) проводятся неоднократно (в 1, 3, 7, 14-й день) для получения более точных показателей и наблюдения за динамикой патологии. Посев мочи делается для определения возбудителя воспалительного процесса.

При рентгенологическом исследовании признаки острого пиелонефрита не обнаруживается. При хроническом заболевании обнаруживаются такие признаки:

  • нарушения формы почечных чашечек (расширенные и вогнутые);
  • асимметричность контуров почек;
  • другие изменения контуров почек.

Детям, страдающим недержанием мочи, надо сделать цистоскопию и цистографию. Динамическое рентгенологическое обследование с применением контрастного компонента дает возможность проконтролировать процесс наполнения и опорожнения мочевика и обнаружить пузырно-мочеточниковый почечный рефлюкс, если таковой имеется.

Контрастная урография позволяет обнаружить такие признаки пиелонефрита:

  • увеличение или деформацию чашечек почек;
  • уменьшение почечных сосочков;
  • спазмы почечных лоханок, некоторых участков мочевыводящих путей;
  • асимметрию полостей почек.

Метод используется при подготовке к операции и контроля после нее.

Применяется для раннего диагностирования пиелонефрита и радиоизотопный метод исследования. Это исследование показывает, есть ли патология в экскреторной работе почек, асимметрия, нарушение транспорта мочи.

Преимущества УЗИ

Ведущее значение имеет узи почек при пиелонефрите. Благодаря отсутствию лучевого облучения и небольшой стоимости метод показан для детей и беременных женщин. При беременности УЗИ используется для контроля функциональности почек, оценки результатов проводимого лечения ( видных на мониторе). Метод используется при диагностике заболеваний почек, особенно для лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией из группы риска.

УЗИ безболезненный метод без побочных эффектов и особых противопоказаний. Позволяет выявить нефрологические патологии в почках на ранних стадиях. Людям из группы риска рекомендуется проходить УЗИ почек ежегодно. С помощью 20-ти минутного обследования врач может оценить визуально: общий вид и структуру почки, ее размеры, наличие конкрементов, кистозных и опухолевых образований, обнаружить видимые отклонения от нормы.

Чтобы увидеть мелкие детали используют КТ или ЯМР – методы, обладающие большей разрешающей способностью.

Симптомы

Узи назначают при пиелонефрите, при показаниях:

  • боли в пояснице, внизу живота;
  • нарушения в анализах крови: в общем (повышенное СОЭ, анемия, лейкоцитоз), в биохимическом (превышение показателей креатинина, мочевины, калия);
  • длительное повышение температуры (субфебрилитет);
  • признаки нарушения мочевыделительной работы почек (учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, отеки, снижение или увеличение объема суточной мочи);
  • недержание мочи;
  • патологические изменения в моче (кровь, белок, бактерии, соли, повышенный уровень лейкоцитов).

Пиелонефрит на УЗИ

При проведении УЗИ оцениваются параметры почек:

  1. размеры органа;
  2. форма и контур;
  3. подвижность;
  4. однородность;
  5. эхогенность паренхимы;
  6. структуру чашечек и лоханок;
  7. конкременты;
  8. риск появления новообразований.

Обнаруживает УЗИ признаки хронического пиелонефрита :

  1. об инфильтрации почечных тканей свидетельствует неровность контура;
  2. за счет отека при одностороннем поражении наблюдается асимметрия размеров;
  3. деформация чашечно-лоханочной зоны почки или ее расширение, а также состояние паренхимы (диффузная неоднородность ) говорит об обструктивном (вторичном) характере заболевания, гидронефрозе или врожденной аномалии;
  4. ограниченная дыхательная подвижность свидетельствует об отеке паранефральной клетчатки;
  5. при остром течении пиелонефрита может наблюдаться неоднородность плотности тканей из-за очаговых воспалений,
  6. при хроническом – повышенная эхогенность;
  7. увеличение почки или снижение подвижности органа – признак острого течения пиелонефрита.

Результаты обследования указываются в заключении , оформленном на специальном бланке, можно сравнить их с установленными нормами. Важными показателями являются:

  • Размер, форма и контуры почки.

Нормальные пропорции почки взрослого человека таковы: длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см.

  • Толщина паренхимы почки и ее структура.

Паренхима – часть почки, отвечающая за мочеобразование. Толщина ее в норме 18-25 мм. Превышение нормы указывает на отек или воспаление почки, уменьшение толщины – о дистрофических изменениях.

  • Эхогенность характеризует структуру почек, плотность ее тканей. Ткани отражают ультразвук (используемый при УЗИ) по-разному. При высокой плотности тканей изображение на мониторе светлее, низкой плотности – темнее. Эхогенность используется для оценки структуры любых органов.

Сравнивая данные пациента с нормой (эхогенностью здоровой однородной ткани), медицинский специалист определяет однородные и неоднородные участки тканей исследуемого органа. Повышенная эхогенность наблюдается при склеротических процессах в органе, гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии и амилоидозе.

Наличие гиперэхогенных участков в тканях почек могут сигнализировать о новообразованиях (доброкачественных или злокачественных). Например, повышенная эхогенность почек плода предупреждает об врожденных этих органов.

Относитесь ответственно к своему здоровью. Только уролог или нефролог может определить алгоритм диагностики и назначить лечение в каждом конкретном случае.

Использованные источники: gepasoft.ru

УЗИ почек при пиелонефрите

Воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит) диагностируется как инструментальными методами, так и с помощью анализов. Одним из распространенных и безболезненных инструментальных методов определения патологии почек является ультразвуковое исследование.

Почему проводят УЗИ?

Метод диагностирования пиелонефрита с помощью УЗИ имеет широкое распространение благодаря преимуществам:

  • безболезненность и отсутствие противопоказаний;
  • дает полную картину клинических проявлений;
  • возможность оценивать результаты проводимой терапии;

Благодаря отсутствию лучевой нагрузки УЗИ рекомендовано беременным женщинам и детям. Диагностику, для выявления на ранней стадии патологий почек, проводят пациентам группы риска: больным артериальной гипертонией и сахарным диабетом.

Не всегда метод обладает информативностью. Если возникают неясности или подозрение на опухолевые образования, проводят компьютерную томографию или МРТ. КТ и МРТ имеют позволяют выявить более мелкие детали.

Ультразвуковой метод нивелирует недостатки дешевизной и отсутствием лучевой нагрузки.

Когда проводят УЗИ?

Ультразвуковое обследование почек с подозрением на пиелонефрит назначают при наличии клинических проявлений:

  • болевые ощущения в поясничной области и спины;
  • нарушение ритма мочеиспускания (частые позывы ночью, с ярко выраженными болями во время выхода урины);
  • температура повышена и длительное время, без видимых причин не приходит в норму;
  • анализ крови показывает деструктивные изменения в ее составе: общий выявляет лейкоцитоз, анемию, завышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ); биохимический выявляет завышение от нормы калия, сыворотки, мочевины, креатинина.
  • анализ мочи выдает в составе патологические изменения: увеличение лейкоцитов, белка, присутствуют бактерии, соли фосфатов и уратов.
  • уменьшается удельный вес мочи.

При проведении УЗИ признаки пиелонефрита опытный врач нефролог выявит сразу, потом назначит соответствующее лечение.

Как выглядит пиелонефрит на УЗИ

Существует ряд параметров, с помощью которых определяют инфицирование в чашечно-лоханочной системе. Изменения параметров почек свидетельствуют о наличии заболевания.

Пиелонефрит ультразвуковой диагностики фиксируется по параметрам:

  1. Пропорция почек: размер и контур. Изменения одного из парных органов говорит об асимметрии размеров, одностороннем поражении почек. Увеличение органов свидетельствует о двустороннем поражении. Деформированный вид контура означает инфильтрацию тканей парного органа.
  2. Эхогенность – параметр плотности тканей почек, который определяется по способности их отражать ультразвук. О возникновении патологических изменений на почках сигнализирует разная способность тканей. Однородная эхогенность свидетельствует о здоровой ткани почек. Возникновение неоднородностей – повышенная и пониженная эхогенность будет говорить о наличии заболеваний почек.
  3. Подвижность – параметр, уменьшение которого в сочетании с увеличенным размером парного органа говорит о протекании пиелонефрита.
  4. Состояние чашечно-лоханочной системы. При пиелонефрите происходит увеличение зоны и ее деформация. Подобное отклонение может свидетельствовать об отклонениях: гидронефрозе, почечные аномалии.

При помощи ультразвуковой диагностики легко определить наличие пиелонефрита, различных опухолевых образований. О появлении новообразований свидетельствует наличие гиперэхогенных участков.

Параметры почек на УЗИ при пиелонефрите

Параметры острого пиелонефрита:

  • во время дыхания уменьшается подвижность почки;
  • участок с увеличенной эхогенностью свидетельствует о наличии зоны инфильтрации.
  • увеличение размеров почки;
  • уменьшение эхогенности;
  • отсутствует деление слоев почки;
  • увеличивается в размерах паренхима.

Параметры хронического пиелонефрита:

  • повышенная эхогенность;
  • уменьшение размеров паренхимы;
  • превосходство по площади почечного синуса;
  • наблюдается повышенная эхоплотность паренхимы;
  • контур органа имеет выраженную бугристость;
  • почка имеет тенденцию к уменьшению;
  • увеличение чашечно-лоханочной системы.

Хронический пиелонефрит – результат протекания инфекции более полугода. Если УЗИ диагностика дает признаки, то полное диагностирование проводится с помощью анализов мочи и крови. Инфицирование может стать причиной нефросклероза.

Гнойничковый пиелонефрит определить на УЗИ трудно. У него на ультразвуковой диаграмме отсутствуют признаки. Эхоплотность будет схожа с параметрами диффузного пиелонефрита. Терапия не приведет к результату, а состояние больного ухудшится.

Гнойничковую форму болезни можно обнаружить на УЗИ при наличии параметров:

  • гнойные образования соединяются между собой;
  • на месте гнойников выявляют карбункул;
  • на гнойничковой зоне наблюдаются участок пониженной эхогенности;
  • отсутствие четких контуров на месте карбункула.

Об излечении будут сигнализировать наличие следующих параметров: размер почки принимает нормальное состояние, убыль размера паренхимы, возможно различить дифференциацию слоев почки.

На месте абсцесса появляется рубец, с всасыванием почечной ткани. УЗИ почек при пиелонефрите острой формы, после выздоровления не покажет признаков болезни.

Использованные источники: urologia.expert

УЗИ при пиелонефрите

Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:

  • малой инвазивностью;
  • высокой диагностической значимостью;
  • отсутствием противопоказаний к исследованию.

Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.

УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.

Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.

В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.

Показания к УЗИ

  1. Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.
  2. Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).
  3. Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.
  4. Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).
  5. Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.
  6. Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основные параметры

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

  • контур;
  • размеры;
  • эхогенность паренхимы;
  • однородность;
  • подвижность;
  • структура чашечно-лоханочной системы;
  • наличие конкрементов или включений.

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

  1. Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.
  2. Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.
  3. Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.
  4. Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.
  5. Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).
  6. Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

Использованные источники: eva-health.ru

Что покажет при пиелонефрите УЗИ почек

Воспаление почечных лоханок – частое инфекционное заболевание мочеполовой системы. Чтобы подтвердить диагноз, специалисты опираются главным образом на данные лабораторных исследований. А из инструментальных методов диагностики выбирают УЗИ почек при пиелонефрите.

Виды заболевания

Чаще болеют женщины молодого возраста. Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Иногда его ошибочно принимают за ухудшение состояния при других инфекционных процессах.

Острый пиелонефрит переходит в хроническую стадию из-за неправильного или несвоевременного лечения. Эта форма практически не вызывает жалоб у пациента, но почечная ткань постепенно перерождается и перестает выполнять свои функции. Со временем все ярче проявляются признаки патологии, чаще возникают обострения.

Для выявления патологии используют рентгенологический и ультразвуковой методы обследования. С помощью УЗИ при пиелонефрите диагностируют любые формы заболевания. Больше возможностей увидеть незначительные изменения дают КТ и ЯМР (ядерно-магнитный резонанс), но эти методы дорогостоящие.

УЗИ – малоинвазивная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Метод не несет лучевой нагрузки, поэтому его назначают детям и женщинам “в положении” на протяжении всей беременности. Исследование широко применяют для людей из категории риска, например, гипертоников, больных сахарным диабетом. Расшифровку и заключение после обследования делает только специалист в этой области.

Когда УЗИ необходимо

Воспаление обычно начинается, когда в почки попадают микроорганизмы. Размножаясь, они из уретры поднимаются вверх по мочеточнику. При кариесе, ангине, бронхите инфекция распространяется по кровеносной системе из хронических очагов. Вызвать болезнь могут стафилококк, энтерококк, кишечная палочка и протей.

Показания к проведению УЗИ – признаки пиелонефрита, обнаруженные при сборе анамнеза и обследовании пациента.

Острое воспаление развивается от нескольких часов до двух суток. Начинается патология с подъема температуры до высоких значений, появляются боли в боку и пояснице. Учащенное мочеиспускание сопровождается дискомфортом и жжением. Возникают признаки общей интоксикации: жар или озноб, рвота, общее недомогание, слабость, моча становится мутной, с неприятным запахом. Рецидивы при хронической форме имеют те же симптомы. Из-за постоянной недостаточности почек развиваются отеки, анемия, повышается АД.

Лабораторное исследование включает клинические анализы крови и мочи, а также пробу по Нечипоренко. При пиелонефрите количество лейкоцитов в крови возрастает, увеличивается СОЭ, а эритроциты понижены. Биохимическая проба сыворотки крови покажет увеличение креатинина, мочевины и калия. Уровень иммуноглобулинов также повышен.

В моче много лейкоцитов, появляется белок и эритроциты. В осадок выпадают фосфаты и ураты. Появление в моче бактериальной флоры – явный симптом инфекционного процесса.

УЗИ при хроническом воспалении почек

Этот вид заболевания формируется из-за неправильного лечения острого состояния. При хроническом пиелонефрите высока вероятность нефросклероза. Часть паренхимы постепенно заменяется соединительной тканью, что вызывает дисфункцию всей системы.

Признаки болезни во время ремиссии неспецифичны, поэтому большое значение имеет анализ мочи и показатели биохимии крови.

Процедуру ультразвуковой диагностики проводят в нескольких позах с изменением положения датчика. При исследовании оцениваются такие параметры:

  • изменение размеров и контура органа;
  • подвижность;
  • внутренняя структура почки;
  • эхогенность паренхимы;
  • наличие конкрементов.

На УЗИ признаки хронического пиелонефрита – это уменьшение органа, его деформированный контур, бугристые очертания. Чашечно-лоханочная система расширена и деформирована, эхосигнал лоханки неравномерный. Основная почечная ткань истончена, эхогенность паренхимы повышена.

При одностороннем хроническом процессе в период ремиссии пациент не испытывает никаких симптомов. Болевые ощущения появляются лишь при обострении. Причинами его могут стать слабый иммунитет, нарушение диеты, прием алкоголя, а также переохлаждение.

Обследование в острой фазе пиелонефрита

Обследование мочевыделительной системы и почек выявляет расширение чашечно-лоханочной области, везикоуретеральный рефлюкс, изменение размеров, подвижности органа при дыхании. Пиелонефрит на УЗИ проявляется неодинаковыми размерами почек при одностороннем воспалительном процессе. Наблюдается отечность больного органа. Когда поражены обе почки, их границы выходят за допустимую норму – 10 см.

При остром пиелонефрите врач на УЗИ явно видит, что контур у почки неровный, а поверхность бугорчатая. Это признак очагового воспаления, когда структура тканей нарушается и возникает инфильтрация. Изменяется эхоплотность. При очаговом процессе она увеличивается, диффузная форма проявляется снижением эхоплотности. Корковый слой не просматривается четко. Подвижность почки во время дыхания пациента снижена.

При осложненной форме заболевания определяется расширение лоханок и чашечек, появляются признаки обструкции (закупорки) мочевых каналов.

Толщина паренхиматозного слоя при воспалении увеличивается. Кроме того, на УЗ-обследовании выявляют сопутствующие патологии мочеточника, уплотнение стенок мочевого пузыря, конкременты. Когда диагноз неявный или состояние больного осложняется другими заболеваниями, проводят компьютерную томографию или МРТ. Они позволяют выявить аномалии в развитии почек, камни, опухоль.

Так как у острого пиелонефрита симптомы похожи на проявления других заболеваний, врач обязательно проводит дифференциальную диагностику. Основной отличительный признак острого периода – это серьезные изменения в анализе мочи. Необходимо исключить острый аппендицит, гломерулонефрит, холецистит. Похожие признаки может давать общее инфекционное заболевание или сепсис. Пациенту потребуется дополнительно консультация хирурга, а женщинам – гинеколога.

Использованные источники: nefrologinfo.ru

Диагностика пиелонефрита на УЗИ: симптомы и классификация

Пиелонефрит — воспалительный, неспецифический процесс, поражающий работоспособность почек. Данное заболевание достаточно часто диагностируют у детей. Образуется он вследствие нарушения анатомического строения мочевыделительной системы и несоблюдении правил личной гигиены. Диагностирование заболевания проводят методом клинического исследования, т.к. пиелонефрит на УЗИ не способен отобразить точность болезни. В этой статье мы расскажем об ультразвуковом исследовании пиелонефрита и его эффективности.

Причины образования заболевания

Условно — патогенные бактерии оказывают сильное воздействие на развитие и образование пиелонефрита. Эти бактерии просачиваются в почку восходящим методом, в период воспалительного процесса мочевыделительной системы (цистит, везикулит, простатит) либо гематогенным методом, где бактерии просачиваются в почечную ткань из инфекционных очагов по кровотоку. Пиелонефрит могут вызвать такие факторы риска:

  • постоянное переохлаждение организма;
  • снижение защитной функции организма;
  • возникновение проблем с оттоком мочи, это может быть: аденома простаты, стриктура мочеточника, конкременты;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, уретрит, везикулит, цистит или простатит;
  • уменьшение уровня кровоснабжения почечной ткани, например заболевания, способствующие снижению: сахарный диабет, стеноз почечной артерии;
  • пройденное инструментальное диагностирование методом: цистоскопии, уретроскопии, уретероскопии, ретроградной урографии или катетеризации мочевого пузыря;
  • послеоперационный период относительно патологий мочеполового тракта.

Классификация пиелонефрита

В урологии существует несколько направлений и течений, по которым характеризуется воспаление почек. По характеру протекания заболевания разделяют:

Этиология воспаления делится на:

  • первичный тип — образуется и развивается при условии отсутствия других воспалительных заболеваний почек и почечной системы;
  • вторичный тип — образуется и развивается на основании уже существующих патологий и нарушений мочевыделительной системы и почек.

По способу проходимости по мочевыводящим путям:

  • обструктивный тип — развитие происходит без нарушения оттока мочи по мочевыводящим путям;
  • необструктивный тип — развитие происходит вследствие уже существующих патологий и нарушений мочевыделительной системы.

По локализации патология бывает:

  • односторонний — с поражением одного органа;
  • двусторонний — с поражением двух органов одновременно.

Для информации! Воспаление первично-хронической формы пиелонефрита происходит в здоровой почке и всегда носит двусторонний характер.

По фазе воспаления:

  • активная — состоит из общих симптомов пиелонефрита и лабораторных исследований;
  • латентная — симптомы заболевания отсутствуют, выявляется лабораторным исследованием;
  • ремиссионная — если в течение 5 лет пиелонефрит не проявлялся, значит заболевание полностью ликвидировано.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина патологии воспаления почек независимо от формы протекания развивается стремительно и способна поразить не только почечную систему, но и другие жизненно важные органы. К основным симптомам заболевания почек относят:

  • резкое повышение температуры тела до 40С градусов;
  • озноб, повышенное потоотделение;
  • слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • чувство тревоги и беспокойства;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянное ощущение жажды, сухость в полости рта;
  • сонливость, нарушение графика сна;
  • приступы боли в области поясницы, образуются вследствие растяжения почечной капсулы и чувствуются при движении;
  • мало выраженная отечность век и кожи (пастозность);
  • изменение химического состава мочи, ее цвета и запаха;
  • резкое увеличение артериального давления.

Для информации! Каждый третий пациент, страдающий пиелонефритом дополнительно испытывает симптоматику воспаленного мочевого пузыря, которая сопровождается частыми походами в туалет и болезненным мочеиспусканием.

Инструментальное диагностирование

Инструментальное диагностирование пиелонефрита включает в себя несколько эффективных методов, способных выявить заболевание. Основные методики инструментального диагностирования включают в себя:

Для информации! УЗИ при пиелонефрите способно выявить очаг воспаления, нарушение в развитии мочевыводящей системы и почек. Результат диагностирования хронического и острого пиелонефрита будет отличаться.

Признаки рентгенологического воспаления почек

Для острой формы воспаления почек рентгенологических признаков не существует, а вот для хронического пиелонефрита отмечают такие:

  • вогнутая и расширенная почечная чашечка;
  • контур почек асимметричен;
  • нарушение контура почки.

Для информации! Цистоскопия и цистография дополнительно назначаются при хроническом пиелонефрите у детей.

Контрастная урография

Выявляет следующие признаки:

  • спазмы почечной лоханки и мочевыводящих каналов;
  • расширение и деформация одной или нескольких чашечек;
  • ассиметричное поражение двух полостей почек;
  • сглаженную поверхность сосочков органа.

Радиоизотопное исследование

Диагностирование радиоизотопным методом применяется исключительно на раннем диагностировании пиелонефрита. Данная методика способна выявить:

  • ассиметричность поражения почек;
  • нарушение движения мочи по верхним мочевых каналам;
  • патологию экстректорной функции органа.

Ультразвуковое исследование пиелонефрита

УЗИ почек при пиелонефрите острой формы способны выявить:

  • уровень подвижности почки в период дыхания;
  • количество рубцовых изменений в почке;
  • изменение размера чашечно-лоханочной системы;
  • изменения уродинамики (оттока мочи).

Из основных признаков, которые УЗИ способны выявить при исследовании хронической формы патологии стоит отметить:

  • изменение формы контура почки;
  • повреждение эхосигнала в лоханочной области;
  • склеротические источения паренхимы, при которой наблюдается достаточно высокая эхогенность.

Для информации! Ультразвуковое исследование пиелонефрита обладает высоким уровнем выявления патологии, однако, для определения мелких деталей, его разрешения недостаточно.

Стоит отметить, помимо инструментального диагностирования лечащий врач может назначить клиническое исследование общего анализа крови, мочи, биохимического анализа крови и посев мочи. Раннее и комплексное профессиональное обследование патологии почек способно выявить заболевание на любой его стадии и назначить правильное лечение.

Использованные источники: lecheniepochki.ru