Пиелонефрит 2 степени почки

Пиелонефрит

Определение

Пиелонефрит (ПН) — воспалительное заболевание почки или почек, неспецифичного инфекционного происхождения с преимущественной локализацией процесса в интерстиции, обязательным поражением чашечно-лоханочной системы и последующим распространением процесса на сосуды и клубочки.

Острый пиелонефрит (ОПН) — первый эпизод бактериально обуславливаемого поражения интерстиции почки.

Хронический пиелонефрит (ХПН) — инфекционно-индуцированный очаг воспаления интерстиции почек с формированием рубцов и последующим поражением всех структур нефрона.

Причины

Причины пиелонефрита часто лежат в основе обструкции мочевыводящих путей. Если возбудителей инфекции ввести через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, они могут проникнуть через мочеточник в почечную лоханку и вызвать воспаление. Обычно это бактерии: бактерии кишечной палочки. В редких случаях пиелонефрит имеет свои корни в патогенных микроорганизмах, которые проникают в кровоток.

Острый пиелонефрит встречается преимущественно в фазах, при которых иммунная система организма ослаблена. Возможными причинами этого являются лечение некоторыми лекарственными препаратами, иммунодепрессантами. Благоприятным для развития хронического пиелонефрита является заболевание почек. Люди с сахарным диабетом имеют повышенный риск хронического пиелонефрита.

Симптомы

Типичные признаки пиелонефрита возникают внезапно, что влияет на резкое ухудшение состояния здоровья. Основными симптомами являются:

  • анорексия;
  • усталость;
  • высокая температура;
  • возможно озноб;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • спазматические боли в боку (боль в области живота).

Симптомы инфекции мочевого пузыря:

  • болезненное мочеиспускание;
  • частое мочеиспускание.

В некоторых случаях пиелонефрита могут начаться медленные и атипичные симптомы, такие как:

  • головная боль;
  • усталость и потеря веса.

Кроме того, желудочно-кишечные симптомы, такие как легкая тошнота и рвота, боли в животе или признаками неполной кишечной непроходимости (известной как кишечная непроходимость) возможны при остром пиелонефрите.

Классификация

Сегодня не существует единой точки зрения относительно классификации инфекций мочевой системы вообще и ПН вчастности. Приводим классификацию, предложенную Институтом нефрологии АМН Украины и принятую II Национальным съездом нефрологов Украины (Харьков, 23-24 сентября 2005 г.). Она согласована с МКБ-10.

  1. Острый пиелонефрит: а) затрудненный, б) неосложненный.
  2. Хронический пиелонефрит: осложненный, неосложненный; фаза обострения, фаза ремиссии, активность I, II и III степени.

Молодые, небеременные женщины

Мужской пол, пожилой и старческий возраст

Состояние мочевых путей

Врожденные и приобретенные анатомические аномалии и функциональные нарушения

Инвазионные урологические процедуры

Цистоскопия, уретроскопия, катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры, стентирование мочеточника, трансуретные оперативные вмешательства

Сахарный диабет, мочекаменная болезнь, хроническая сердечная недостаточность, кисты почек, гиперплазия предстательной железы, беременность, почечная недостаточность

Может быть микст-инфекция

Образцы формулировки диагноза

  1. Острый неосложненный левосторонний пиелонефрит.
  2. Острый осложненный (после цистоскопии) двусторонний пиелонефрит, I ст. активности.
  3. Хроническая болезнь почек, I ст.: неосложненный пиелонефрит, преимущественно правостороннего, обострения, I ст. активности, артериальная гипертензия I ст.
  4. Хроническая болезнь почек, II ст.: Осложненный (мочекаменная болезнь, рецидивные камни обеих почек), пиелонефрит, рецидивирующее течение, обострение, I ст. активности, артериальная гипертензия II ст.
  5. Поликистоз почек. Хронический осложненный пиелонефрит, фаза обострения, активность II ст.

Диагностика

Диагностические критерии обострения: клиническая картина, лабораторные изменения и другие данные обследования подобны обнаруженным у больных ОПН.

Латентное течение

Клинические симптомы (возможны, но не обязательны): периодическое «беспричинное» повышение температуры тела до субфебрильных цифр; периодическая лихорадка, как правило, в ночное время, общая слабость, утомляемость, головная боль; сухость кожи, повышение АД; ощущение боли и тяжести в пояснице; дизурия, никтурия, поллакиурия.

Общий анализ мочи: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (не обязательно); ускорение СОЭ; лейкоцитурия, возможна эритроцитурия, умеренная протеинурия (до 1 г/л.), цилиндрурия.

Цефалоспорины, аминогликозиды, котримоксазол, фторхинолоны (классические, новые)

Цефалоспорины III поколения, фторхинолоны (классические, новые), аминогликозиды

Бактериологическое исследование мочи: бактериурия > 10-10 КОЕ/мл.

Биохимический анализ крови: чаще патологические изменения отсутствуют; возможно повышение уровня мочевины и креатинина.

УЗИ почек (возможны изменения): асимметричные размеры почек, деформация чашечно-лоханочной системы, уменьшение размеров почки (почек), уменьшение толщины паренхимы (как очагового, так и тотального характера), отсутствует четкое дифференцирование синуса от паренхимы.

Экскреторная урография: деформация чашечек, асимметрия размеров почек, изменения показателей рено-кортикального индекса.

Для определения объема и продолжительности лечения необходимо определить степень активности ХПН.

Критерии определения активности хронического пиелонефрита

Температура тела, °С

менее 3 раз в сутки

3 раза в сутки и более

Лейкоцитоз (10 9 /л.)

Лейкоцитурия (в поле зрения)

Не подлежат подсчету

Артериальная гипертензия или гипотензия, нарушение функции почек

Артериальная гипертензия или гипотензия, нарушения функции почек

Профилактика

Антибиотикотерапия — основа лечения ПН. В случае ГПН антибактериальная терапия назначается эмпирически; после получения посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам или неэффективности ранее назначенного препарата, последний следует заменить.

При обострении хронических ПН учитывают данные предыдущих бактериальных посевов мочи. Объем и длительность терапии зависят от возраста, пола, наличия осложнений, сопутствующей патологии и частоты рецидивов.

Первый контрольный бакпосев мочи следует проводить на 7-10 день после нормализации клинико-лабораторных показателей заболевания.

При подтверждении эрадикации возбудителя — обследование через 1 месяц или продолжение лечения (при рецидивирующем течении). Если при бакпосеве мочи возбудитель, по-прежнему оказывается — курс лечения продолжается альтернативними препаратами в течение 7-14 дней до полной эрадикации возбудителя.

Одновременно с соответствующими схемами проводится симптоматическое лечение таких проявлений или осложнений ПН, как гипертензия и почечная недостаточность.

Диспансеризация осуществляется нефрологом в поликлинике по месту жительства. При ремиссии ПН — полное клинико-лабораторное обследование, а затем рентгенологическое обследование — 1 раз в 6 месяцев. При ХПН — обследования 1 раз в 2-3 месяца, при ее скоростному прогрессировании — ежемесячно клинико-лабораторное обследование. При латентном ПН — исключаются физические перегрузки, переохлаждения, перегрев, работа в ночную смену. При рецидивирующем течении с частыми обострениями показана дневная работа в теплом, сухом помещении. II группа инвалидности показана при наличии злокачественной гипертензии и ХПН II степени.

Использованные источники: med36.com

Пиелонефрит почек: симптомы, диагностика и лечение


Пиелонефрит почки – инфекционно-воспалительный процесс бактериальной этимологии, преимущественно, начинающийся в лоханке, чашечке или мозговом веществе почки. Существует два пути проникновения возбудителя в орган и связаны они с фильтрующими и мочевыделительными функциями почки: гематогенный (через кровь — почечная артерия); уриногенный (через мочевыводящие каналы — мочеточник).

Симптомы

По многим медицинским источникам, пиелонефрит является самым частым заболеванием почек. Симптоматика при данном заболевании напрямую зависит от формы протекания воспалительного процесса в пораженном органе:

Симптомы острого пиелонефрита

На ранних стадиях острого первичного пиелонефрита почек характерны: резкое поднятие температуры (не меньше 38 градусов), сильный озноб, лихорадка, ломота тела, общее недомогание, головокружение, тошнота, рвота (интоксикация организма). При развитии воспаления, к перечисленным симптомам могут также добавиться: резкие или тянущие боли в поясничной области, изменение цвета и запаха мочи, частые позывы и боли при мочеиспускании.

Для первичного или вторичного пиелонефрита вызванного затруднённым мочевыделением (мочекаменная болезнь, опухоль, рак, аденома простаты, гидронефроз, аномалии мочевыводящей системы, беременность) характерно постепенное появление симптомов: нарастающая боль в поясничной области, медленное повышение температуры тела, переменный озноб и потоотделения.

Симптомы хронического пиелонефрита

По своей специфике, симптомы хронической формы проявляются волнообразно: в периоды ремиссии симптомы не наблюдаются, при обострениях воспалительный процесс затрагивает всё новые участки органа, что приводит к поражению и отмиранию здоровых тканей почки.

Периоды обострения по симптоматике схожи с острым пиелонефритом, но их проявление может быть не таким резким. В дальнейшем, под воздействием болезни, на месте пораженных тканей появляются рубцы, абсцессы (мелкие полости), гнойнички, которые периодически могут служить причиной для: беспричинного повышения температуры до 37-38 градусов (особенно в вечернее время суток); общего недомогание на фоне снижения функций почки; появления отёков (после сна);

Рекомендуем к прочтению статьи дополняющие данную тему:

Как диагностируется пиелонефрит почек?

Поставить точный диагноз пиелонефрита почки самостоятельно, без лабораторных исследований, практически не реально, особенно на ранних стадиях заболевания. Это связано с тем, что симптоматика пиелонефрита схожа с симптомами большинства заболеваний почек. Постановка точного диагноза требует лабораторного и инструментального диагностирования.

Для выявления воспалительного процесса в почках используют:

  • Анализ мочи: 1. Общий — выявляет повышенное содержание лейкоцитов, наличие бактерий в моче и показатель pH (при наличии воспалительного процесса изменяется на щелочной); 2. По Нечепоренко – определяет повышенное количество лейкоцитов на фоне количества эритроцитов.

Показатели анализа мочи при пиелонефрите

  • Бакпосев мочи — анализ мочи на наличие (или стерильность) и разновидность бактерий.
  • Общий анализ крови. По результатам наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов, определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ), сдвиг в лейкоцитарной формуле.

Для уточнения диагноза, локализации очагов воспаления и определения клинической формы пиелонефрита проводят:

  • хромоцистоскопию – определение выделительных функций почки с помощью ввода в организм контрастного вещества;
  • обзорную и экскреторную урографию — рентгенологический осмотр мочевой системы с применением контрастного вещества (при обычном рентгенологическом обследовании почки и мочеточники практически не видны);
  • ультразвуковое обследование почек (УЗИ);
  • почечную артериографию – даёт полное и чёткое представление о состоянии сосудов в почках;
  • компьютерную томографию (КТ брюшной полости);
  • биопсию почки – взятие фрагмента тканей почки инструментальным методом.

После консультации нефролога и проведения всех необходимых исследований назначается правильное и эффективное лечение пиелонефрита.

Лечение пиелонефрита

Медикаментозное

Назначением лечения для данного заболевания занимается врач-нефролог. Оно должно состоя из комплекса мероприятий направленных на устранение причин взывающих воспалительный процесс в органе и факторов нарушающих отток мочи, а также включать медикаментозную и симптоматическую терапию. Дополнительно могут назначить лечение травами и строгую диету.

При острой первичной форме, в первую очередь, назначают незамедлительную антибактериальную комплексную терапию. В данный комплекс могут входить: антибиотики широкого спектра действия (пенициллин, цефалоспорин), противомикробные препараты, средства мочегонного действия (если не нарушен отток мочи), витаминно-минеральные комплексы, препараты на растительной основе. Длительность такой терапии зависит от остроты заболевания и может длиться несколько недель. При вторичной острой форме, в первую очередь, восстанавливают пассаж (отток) мочи, а уже после назначают антибактериальную терапию с применением антибиотиков и химических препаратов влияющих на воспалительный процесс.

Лечении вторичного хронического пиелонефрита, в первую очередь, направленно на заболевание, вызвавшее воспалительный процесс в почках. Это необходимо для того, чтобы исключить провоцирующие факторы, тем самым предотвратить возможный рецидив и полностью излечить пораженный орган.

Независимо от формы заболевания, учитывая анамнез больного, к лечению могут быть добавлены противовоспалительные (парацетамол, нимесил), дезинтоксикационные (активированный уголь) и улучшающие микроциркуляцию (гепарин, дипиридамол) препараты.

Фитотерапия

При воспалении почек используется как вспомогательное лечение. Назначается как дополнение к медикаментозному лечению для:

  • лечения в период ремиссии
  • помощи в устранении тяжелых воспалительных процессов
  • противомикробного воздействия
  • мочегонного, уросептического эффекта
  • дезинтоксикации организма
  • восстановления кровяного объёма
  • профилактики повторных заболеваний

Подробнее про использование трав и правильного питания при лечении пиелонефрита вы можете узнать в статье Диета при пиелонефрите почек. Народное лечение пиелонефрита

Хирургическое

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает ожидаемого эффекта и заболевание прогрессирует или когда заболевание в запущенной форме и не подлежит лечению медикаментами.

В большинстве случаев, хирургическое вмешательство используют при гнойном пиелонефрите для удаления формирующихся или уже сформированных карбункул, апостем. Операция проводится для того, чтобы остановить дальнейшее поражение, сохранить орган и его функции, и предотвратить распространение воспаления на здоровую почку (при одностороннем пиелонефрите), а также восстановить отток мочи (если наблюдаются нарушения).

Использованные источники: vseopochkah.ru

Причины возникновения и особенности лечения пиелонефрита

Более половины от всего количества патологий мочевыделительной системы приходится на воспаление почек. Пиелонефрит – это воспалительный процесс лоханок, чашечек и самой ткани почек.

Характеристика заболевания

Болезнь носит инфекционный характер, имеет специфические симптомы. Более подвержена такой патологии категория людей от 25 до 40 лет. При этом женщины болеют чаще мужчин, что связано с особенностями строения мочеполовых органов. Нередко пиелонефрит встречается у пожилых мужчин и детей дошкольного возраста.

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в почку двумя способами. Это восходящая инфекция, которая проникает по мочеточнику из уретры или мочевого пузыря. Воспаление у мужчин развивается на фоне простатита, везикулита, аденомы предстательной железы.

Пиелонефрит может возникнуть, если есть хронический источник инфекции в других органах. В этом случае бактерии разносятся по организму через кровеносную систему – гематогенный путь передачи. В качестве инфекционного агента выступают стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Нельзя исключить внутриклеточную инфекцию, а также грибы и вирусы.

Причины поражения почек

Возможен пиелонефрит острый или хронический. Без определения причины болезни шанс на успешное лечение невысок. Существует множество неблагоприятных моментов, способствующих возникновению пиелонефрита:

  • нарушение работы мочевыводящих путей, застой мочи;
  • воспаление мочевого пузыря и других органов;
  • гормональные сбои и ослабление иммунной защиты;
  • повреждения и аномалии мочевых путей;
  • необходимость использования катетера и мочеприемника;
  • ВИЧ, сахарный диабет или онкология;
  • переохлаждение организма и большие физические нагрузки.

Когда лечение острого периода проведено с ошибками или не в полном объеме, воспаление почек приобретает хроническое течение, при котором симптомы могут отсутствовать. Любые функциональные нарушения, препятствующие оттоку мочи, вызывают воспаление почек. При этом деформация и уплотнение стенок органа усугубляет положение, затрудняя отток мочи.

Например, у женщин заболевание может быть связано с началом интимных отношений, беременностью или родами. Очень часто встречается смешанная микробная инфекция, вызывающая пиелонефрит. Если процесс хронический, частые повторы курса антибиотиков при обострении приводят к развитию грибковой флоры – кандид.

Классификация и диагностика заболевания

Воспаление почек может выступать самостоятельным заболеванием или быть осложнением других болезней. По характеру течения пиелонефрит бывает осложненным и неосложненным. Основные симптомы позволяют условно классифицировать болезнь:

  • по локализации воспаления пиелонефрит может быть одно- или двусторонним;
  • в зависимости от того, является недуг самостоятельным или нет, выделены первичная и вторичная формы;
  • характеру воспаления – серозный, некротический и гнойный процесс;
  • по активности – острый период, хронический пиелонефрит, скрытая форма или период ремиссии.

Для постановки диагноза наряду с анализом клинической картины проводят развернутый и биохимический анализы крови (белок, белковые фракции, мочевина), посев крови на стерильность, мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если процесс в почках хронический, инструментальный метод дает возможность обнаружить изменение размеров и деформацию почек, нарушение их функций.

В рамках диагностики пиелонефрита проводят УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При клинически непонятных случаях, если отсутствуют симптомы, для дифференциальной диагностики назначают биопсию почек. Прежде чем начать лечение, следует исключить амилоидоз, гломерулонефрит, диабетическую почечную недостаточность, гипертоническую болезнь.

Симптомы

В остром периоде при воспалении почек появляются симптомы интоксикации: подъем температуры до 39°, больного беспокоит боль в спине, возникает тошнота и рвота. Часто заболеванию предшествует учащенное мочеиспускание с болью и резями (острый цистит).

Если застой мочи образовался из-за камней, онкологии или продуктов воспаления, постепенно нарастают симптомы. Усиливается боль в пояснице, наблюдаются скачки температуры, обильное потоотделение сменяется ознобом. Если не начато лечение, в паренхиме образуется гной, что приводит к деформации и атрофии почки.

Хронический пиелонефрит протекает вяло с периодическими обострениями. Боли в спине ноющие, могут усиливаться от нагрузки, ходьбы, иногда иррадиируют в живот. Основные симптомы: учащение мочеиспускания, особенно в ночное время, внезапное повышение температуры.

Во время ремиссий порой единственным признаком может быть повышение давления. К вечеру появляются отеки голени и стоп, к утру отекает лицо и кисти. Возникает головная боль, резко меняется настроение, чувствуется общая слабость, разбитость.

Лечение

Когда появились описанные симптомы, следует обратиться за помощью к специалисту. Если назначено неправильное лечение, процесс может перейти в хронический. Так как симптомы при заболевании неспецифические, постановка диагноза несколько затруднительна.

До приема у врача не следует начинать лечение, тем более принимать антибиотики, чтобы не смазать общую клиническую картину болезни.

Лечение острого воспалительного процесса проводят в условиях стационара. Больному необходим постельный режим, сухое тепло, соответствующая диета, употребление большого количества жидкости. Медикаментозное лечение назначают исходя из типа микроорганизма и его чувствительности к антибиотикам. Кроме того, выписывают болеутоляющие средства, жаропонижающие препараты.

Лечение хронического заболевания проводят как во время обострения, так и при ремиссии. Опорожнение мочевого пузыря должно быть частым – для больных почек противопоказан влажный холод. В течение дня больному необходим отдых в горизонтальном положении.

Профилактика

Участились случаи заболевания почек у новорожденных детей и малышей дошкольного возраста, причем пиелонефрит у них протекает без симптомов. Поэтому обязательно плановое обследование детей, лабораторные исследования мочи и крови. Родители должны обратить внимание, прежде всего, на учащенное мочеиспускание, бледность малыша, резкую смену настроения ребенка, усталость.

Для профилактики пиелонефрита важно установить причину воспалительного процесса в почках, найти первичный очаг инфекции. При хроническом заболевании после проведения курса лечения антибиотиками показано длительное применение антибактериальных препаратов в поддерживающих дозах.

У мужчин профилактический прием антибиотиков проводят, если есть хронический простатит, аденома предстательной железы. Крайне важно соблюдение асептики при использовании временных и постоянных (цистостома) катетеров.

Для профилактики пиелонефрита беременным регулярно проводят бактериологическое исследование мочи. Если будет выявлена патогенная микрофлора, врач назначает терапию антибиотиками пенициллинового ряда или нитрофуранами. После лечения исследование мочи на флору проводят каждый месяц вплоть до родов.

Использованные источники: provospalenie.ru

Хроническая почечная недостаточность при пиелонефрите

Долгое течение почечных заболеваний провоцирует развитие серьезных последствий. На фоне затяжного пиелонефрита возникает хроническая почечная недостаточность. При таком патологическом состоянии почки работают все хуже и хуже, поскольку их деятельность угнетает уже два полноценных заболевания. Этот орган способен отравлять все системы организма, поскольку отвечает за фильтрацию крови. Для пациента в такой ситуации самым важным является эффективное лечение, пока нанесенный вред почкам не перетек в необратимые последствия. Но как определить наличие хронической почечной недостаточности и начать противодействовать?

Сведения о хронической почечной недостаточности при пиелонефрите

Суть хронической почечной недостаточности заключается в постепенной утрате почек своей возможности нормально функционировать. Поскольку при пиелонефрите орган поражается патогенными организмами, начинается изменение в почке, ее структуры, а нефроны начинают разрушаться. Эти процессы приводят к потери почки способности к мочевыделению. В итоге работа почек прекращается полностью. Болезнь развивается на фоне хронического пиелонефрита, на первичных и вторичных стадиях, при которых происходит неспешная замена здоровой паренхиматозной ткани почки на соединительную. Неспособность почек исполнять свои функции приводит к отравлению всего организма.

Причины возникновения

Существует список факторов, которые «запускают» хронический процесс развития почечной недостаточности, помимо пиелонефрита:

  • наличие камней в полости органа;
  • злоупотребление анальгетическими средствами;
  • проблемы с оттоком мочи, которые вызывают увеличение почечных структурных элементов;
  • повторяющиеся инфекционные заболевания в органах мочеполовой системы;
  • аденома простаты;
  • наличие сахарного диабета;
  • амилаидоз;
  • подагра;
  • гипертензия;
  • поликистоз.

В 90―95% случаев такая болезнь возникает именно при хроническом пиелонефрите. Кроме этого, есть группа риска, у представителей которой шансы заболеть выше, чем у остальных. Список причин, по которым человек входит в группу риска, таков:

  • слишком малый вес ребенка при рождении;
  • плохая наследственность;
  • размер и объем почечной полости ниже нормы;
  • наличие вредных привычек, в особенности курение;
  • альбумины в структуре крови занижены.

Главное, что следует помнить — основной причиной развития патологического процесса является запущенное хроническое заболевание почек. Если пациент не придерживается указаний доктора, он сам провоцирует ухудшение ситуации. Недолеченный пиелонефрит способен вызывать серьезные последствия, в том числе, стать основой для возникновения хронической недостаточности почек.

Механизм развития

Недостаточность почек развивается по 4-ем стадиям:

  1. Латентный период — внешние проявления патологии отсутствуют, человек испытывает только большее, чем обычно, отсутствие сил, сухости в полости рта.
  2. Период компенсации — позывы к тому, чтобы справить малую нужду учащаются, больной быстро устает, ощущает общее недомогание во всем теле, сухость распространяется на все слизистые оболочки.
  3. Перемежающийся период — функционирование почек ослабевает, пациенту постоянно хочется пить, при этом сухость слизистой сохраняется постоянно, желтеет кожа. Больной отказывается от приемов пищи, учащаются инфекционные поражения верхних дыхательных путей и усталость переходит в стадию хронической.
  4. Терминальный этап — электролитный состав крови нарушен, мочевая кислота возрастает в количестве, повышается креатина и мочевина, почки не могут исполнять свою фильтрационную функцию.

Для почечной недостаточности характерно развитие скачками — в некоторые периоды наблюдается обострение, а в некоторые функциональность почек частично приходит в норму. Так заболевание может протекать несколько лет, поскольку почечная структура разрушается постепенно. Пиелонефрит приводит нефроны в плохое состояние, а хроническая почечная недостаточность окончательно их убивает.

Опасность почечной недостаточности

Самым опасным для организма при хронической почечной недостаточности является забрасывание больших объемов непереработанных остатков из урины в кровь. Процесс мочеиспускания практически полностью прекращается. Отравление организма продуктами обмена веществ вызывают болезненные изменения в остальных органах, в том числе:

  • отек одного или обеих легких;
  • проблемы с циркуляцией крови;
  • воспаление внешней сердечной оболочки;
  • поражение мышечных клеток сердца;
  • органическое поражение головного мозга;
  • перманентные сбои в выработке гормонов;
  • нарушение в способности крови сворачиваться.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Список симптомов, связанных с хронической почечной недостаточностью, затрагивает все органы организма и включает в себя:

  • сказывающиеся на работе сердечно-сосудистой системы: нарушение сердцебиения, увеличенное кровеносное давление в сосудах, гипертрофия сердечной структуры, воспаление внешней оболочки сердца, острый приступ недостаточности левого желудочка, инсульты;
  • влияющие на работу нервной системы: подавленное настроение, угнетенное состояние, нарушение сознания, развитие фобий, проблемы с памятью и сном, быстрая утомляемость нервной системы, снижение порога чувствительности, нарушения двигательной функции;
  • поражающие желудочно-кишечный тракт: дефекты в функционировании желез (панкреатит, паротит), воспаление и разрушение слизистых оболочек (язва, колит, энтерит, стоматит, эзофагит);
  • проявления анемии — кожная сыпь геморрагического характера, вызывающая зуд, побледнение кожных покровов, появление желтизны и сухости, лимфопения, тромбоцитопения;
  • подавляющие иммунитет — смешение инфекционных заболеваний нескольких органов, снижение иммунной защиты.

На поздних стадиях развития заболевания прогноз для пациента будет неблагоприятным, поскольку изменения структуры не только почек, но и других органов необратимы. Иммунная система неспособна противостоять увеличивающемуся количеству патогенных организмов, поскольку ее функционирование тоже нарушено. Велика вероятность смертельного исхода, если человек молод.

Лечение изменения в почках

Лечение уже проявившейся недостаточности может организовываться 2-мя способами:

  • хирургическое вмешательство;
  • консервативная терапия.

Назначать лекарства может только лечащий врач и только после прохождения пациентом всех необходимых диагностических исследований.

Терапия лекарственными препаратами направлена на удаление из организма возбудителя инфекции, то есть, на лечение пиелонефрита. Кроме этого, пациенту прописываются препараты для сдерживания развития необратимых изменений в почках. Лечение включает терапию анаболическими средствами, поддержанием здорового питания, которое соответствует назначенной диете, оптимальное сочетание нагрузки трудом и отдыха. Помимо этого, для очищения крови от негативных веществ, которые попали в нее из урины, пациенту назначают гемодиализ (3 или больше сеансов в сутки). Хирургическое вмешательство показано больному только в случае крайней необходимости, поскольку является радикальной мерой. Операция заключается в удалении пораженной почки и трансплантации новой.

Использованные источники: etopochki.ru