Мкб почки и пиелонефрит

Классификация хронического пиелонефрита по МКБ-10

Каков код хронического пиелонефрита по МКБ-10? Пиелонефрит — это заболевание почек. Оно распространено и может протекать в нескольких формах. Принято выделять пиелонефрит:

Эта болезнь состоит в международной классификации заболеваний, которая сейчас издана в 10 редакции, поэтому принято говорить про МКБ-10. Там этой болезни присвоен свой код N10.12 и N20.9.

Обычно развитие пиелонефрита происходит при попадании инфекции бактериального или вирусного типа. Часто это заболевание проявляется воспалением чашечно-лоханочной системы и клеток паренхимы.

Если говорить об МКБ-10, то в ней пиелонефриту отводится особое место, потому что, как показывает динамика за год, это заболевание диагностируется все чаще.

Пиелонефрит может развиваться у людей всех возрастов и любого пола. Хотя женский пол более подвержен данной болезни, особенно в молодом возрасте. Причем пиелонефрит может развиться даже на фоне обычной простуды. Однако такое заболевание нередко развивается на фоне других патологий почек, например гломерулонефрита.

В зависимости от того, возник ли пиелонефрит на основании такой болезни, как гломерулонефрит, или его провоцируют иные заболевания, поражению может подвергнуться как одна почка, так и обе. Причиной возникновения пиелонефрита могут явиться как условно-патогенные бактерии, которые при хорошем иммунитете находятся в организме человека, не нанося ему вреда, так и патогенные. Острый гломерулонефрит и пиелонефрит могут развиться на фоне инфекционных болезней.

Воспаление в почечной лоханке и тканях органа, которое проходит в хронической форме, называется хроническим пиелонефритом. Если смотреть перечень болезней по МКБ-10, то хроническому пиелонефриту присвоен код N11.

Из-за чего же заболевание переходит в хроническую форму? Обычно это наблюдается при плохом лечении острого пиелонефрита или когда курс терапии был пройден не целиком. Хронический пиелонефрит практически не поддается лечению.

Медицине сегодня удалось достичь того, что при терапии можно ожидать устойчивой ремиссии. При этом больной живет обычной жизнью и не страдает болезнью. Правда, иногда пациент может ощущать небольшую слабость или незначительное повышение температуры. Особенно это характерно для вечерних часов. Однако не каждый может это заметить, потому что температура обычно не поднимается выше 37°С.

Кода приближается фаза обострения, человек может почувствовать болезненные ощущения, которые обычно появляются в поясничном отделе и в мышцах нижней части спины. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38,5°С.

Эту стадию также может сопровождать частое мочеиспускание и общее чувство недомогания всего организма.

Когда у пациента отмечается обострение болезни, возникают следующие симптомы:

  • сильное повышение температуры тела, которая может достигнуть 38-40°С;
  • появление слабости, повышенной утомляемости и сонливости, к которым добавляется невозможность заснуть;
  • чувство зябкости в области поясницы, болезненные ощущения в том же районе, которые могут обостряться при тряске во время движения;
  • учащенное мочеиспускание, которое не имеет связи с повышенным употреблением жидкости;
  • появление отеков, которые чаще возникают в области нижних конечностей или на лице;
  • неприятный запах мочи и ее потемнение.

Достаточно описанных выше симптомов, чтобы не тянуть с посещением врача. Специалист сразу осмотрит пациента и назначит необходимые анализы. Когда проводится исследование мочи в лабораторных условиях, обычно в ней отмечается кровь и белок. Когда исследования будут проведены, больному можно ставить диагноз.

Классификация хронического пиелонефрита:

  1. 1. По происхождению: первичный или вторичный.
  2. 2. По форме: фаза ремиссии или обострения.
  3. 3. По месту локализации: односторонний или двусторонний.

Главным образом недуг вызывается плохо вылеченным острым видом заболевания. Однако в особых случаях он появляется вторично. Это может отмечаться при застойных явлениях в почках, понижении иммунитета, инфекции, нефроптозе и пр.

Лечение, которое направлено на устранение хронического пиелонефрита, подразумевает использование комплексной терапии. Она основана на повышении защитных сил организма, его иммунной системы, нейтрализации инфицирования почки. Чтобы обеззаразить орган, применяют антибиотики. Их действие в основном направлено на угнетение воспаления и устранение его последствий.

Наименование антибиотика и его дозировка определяются только лечащим врачом на основании сданных пациентом анализов. Врач может дать назначения и список профилактических мер, которые необходимы. К таким мерам обычно относят:

  • правильное питание;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от пагубных привычек;
  • ведение здорового образа жизни.

Подобные мероприятия помогают восстанавливать защитные свойства организма человека, а это, в свою очередь, приводит к тому, что восстановительный период заканчивается в ближайшее время. А те защитные качества, которые приобрел организм, выступают лучшим союзником в борьбе с инфекцией и оказывают помощь в ее устранении.

Лечение хронического пиелонефрита является непростой задачей. Процесс длительный, и пациентам необходимо это учитывать. Терапия, направленная на устранение заболевания, имеет два основных направления:

  • профилактика;
  • ликвидация очагов воспаления.

Для того чтобы эту схему реализовать, применяют комбинированное лечение. Оно состоит из лекарственного воздействия и мер, направленных на повышение иммунитета. Потому что именно такой метод может победить инфекцию и всевозможные ее проявления.

Подвержены подобному заболеванию все, и особых групп риска не существует. Однако, как показывает врачебная практика, чаще заболевают дети до 3 лет, особенно малыши, которых кормили искусственным молоком. Большому риску подвержены девушки в период начала половой жизни. Реже заболеванию хронического типа подвергаются мужчины в пожилом возрасте и женщины в период беременности.

Лечение пиелонефрита в фазе обострения проходит только в условиях стационара. Пациент должен строго придерживаться постельного режима. Ему рекомендуется антибактериальная терапия, при которой в основном используются лекарства из пенициллинового ряда, назначается обильное питье, мочегонные лекарственные средства, препараты, способствующие укреплению и повышению иммунитета.

Нередко доктора обращают внимание и на средства народной медицины. В этих случаях назначаются разные настои брусничных листьев или ягод, почечный сбор и другие травы.

Обязательно назначается специальный вид диеты. В профилактических целях пациенту рекомендуется проходить обследование в обязательном порядке 1-2 раза в год, употреблять больше жидкости, лучше минеральную воду, которую может подобрать врач, пить морсы, особенно клюквенный, и постараться отказаться от спиртосодержащих напитков. Когда холодно, следует теплее одеваться.

Использованные источники: klimakspms.ru

Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ

Инфекционная болезнь органов почек, характеризующаяся поражением чашечно-лоханочной системы или тканей органа, называется пиелонефрит. Данное заболевание опасно быстрым развитием в хроническую форму, хронический пиелонефрит по МКБ 10 имеет код N11.

Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить развитие заболевания и добиться длительной ремиссии, благодаря чему больной не ощущает дискомфорта и избегает угрозы для жизни.

Классификация

В основном, данному заболеванию подвержены маленькие дети в возрасте до 3 лет, в результате вероятности рефлюкса и молодые девушки, начинающие вести сексуальную жизнь. Также болезнь может развиться у пожилых людей и у женщин в период беременности.

Хр пиелонефрит по МКБ 10 имеющий код N11, подразделяется по нескольким признакам.

В зависимости от происхождения:

  • вторичный (обструктивный код N1) — возникает в результате застойных явлений в тканях почек, при снижении иммунитета, наличии урогенитальных проблем, на фоне инфекционного заболевания и других патологий.
  • первичный (необструктивный, код N0) — воспалительный процесс, не обусловленный нарушениями уродинамики и заболеваниями почечной системы.

По форме заболевания — состояние ремиссии или обострение.
По локализованности — односторонний или двусторонний.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (код N8 или N11.9, если неуточненный) поражает межуточную (интерстициальную) ткань.

Симптоматика

В ремиссионный период болезнь почти не проявляется, возможно незначительное повышение температуры тела, возникновение слабости, частое мочеиспускание, боли в нижней части спины.

Во время обострения пиелонефрит по МКБ 10 N11 характеризуется следующими симптомами:

  • резкое повышение температурных показателей, возможно до критической отметки (до 40 градусов);
  • повышенная утомляемость, возможно усугубляющаяся бессонницей;
  • частые мигрени;
  • острая боль в поясничном отделе, сопровождающаяся ознобом;
  • отеки лица и нижних конечностей;
  • повышенное мочеиспускание, независимо от объема потребляемой жидкости;
  • неприятный запах и мутный внешний вид урины.

При возникновении подобных признаков необходимо обратиться к врачу, который проведет исследования и поставит диагноз. В первую очередь, назначается анализ мочи, который помогает выявить пиелонефрит благодаря наличию в урине крови и белка.

Лечение и профилактика

В МКБ 10 пиелонефрит входит в раздел мочеполовых болезней. Проведение лечения данного заболевания в период обострения производится исключительно в стационаре. Обязательно придерживаться постельного режима, принимать антибактериальные препараты и иммуноукрепляющие средства.

Помочь в борьбе с болезнью может и народная медицина, которая предлагает отвары и настои из лекарственных трав и ягод, обладающих мочегонными свойствами (например, брусника).

Больному требуется внести корректировки в режим питания, следует придерживаться специальной диеты и потреблять много воды (в том числе лечебной минеральной).В случае диагностирования хронического пиелонефрита, необходимо придерживаться системы, обязательно проходить диспансеризацию не реже, чем раз в год, а лучше, каждые полгода. Также рекомендуется исключить потребление алкогольных напитков, а в холодное время года тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: mkbkody.ru

МКБ, хронический пиелонефрит

Заболевание, которое выражается процессами воспаления, затрагивающими основную материю почек, а также болями поясницы и недомоганием, носит название хронического пиелонефрита. Эта болезнь очень серьезная, поэтому нельзя допускать ее осложнения. Если вы заподозрили что-то неладное со здоровьем, сразу берите телефон и записывайтесь на прием в самый лучший медицинский центр в Москве – к нам! Доктора высокой квалификации всегда готовы выслушать ваши жалобы, чтобы понять, как действовать. Основными процедурами, которые вам придется пройти, станут обследования на самой лучшей аппаратуре и сдача анализов. По окончании всех манипуляций, врачи смогут вам назначить грамотное лечение, которое будет подобрано индивидуально для вас.

Причины формирования недуга

Главными предпосылками возникновения МКБ, хронического пиелонефрита становится бактериальная флора. Судить о пиелонефрите можно при наличии микробов L-формы, которые длительное время локализуются в органах. Они трудно различимы по причине того, что располагаются в межуточной материи и активируются при определенных условиях. Болезнь приобретает постоянную форму после острого недуга, который не лечился пациентами. Острая форма недуга возникает как следствие воспалений, злоупотребления курением и алкоголем, сильного ожирения или иммунодефицита.

Основные формы болезни

Выделяют такие формы недуга:

• Латентная – выдает себя незначительными симптомами усталости, головной боли и поднятием температуры. На данном этапе пациенты ощущают боль в пояснице, отечность. Кроме того, появляется умеренное малокровие и легкое повышение давления.

• Анемическая – возникает нехватка воздуха, кожный покров бледнеет, появляются боли в сердце.

• Гипертоническая – характеризуется гипертензией, о которой говорят частые головные боли, головокружения и одышка.

• Азотемическая – дает о себе знать лишь при почечной несостоятельности.

• Рецидивирующая – происходит смена ремиссии и обострений. У человека образуется озноб и поясничная боль, а также учащается мочеиспускание. При начале обострений возникает острое воспаление. Основным симптомом становится гипертония, которая выражается головокружениями, нарушением зрения, болями в сердце. Иногда образуется синдром малокровия, и происходит развитие несостоятельности почек.

Симптомы болезни

МКБ, хронический пиелонефрит себя ничем не выдают. Однако, пациенты, ранее перенесшие острую форму, обязательно должны следить за здоровьем, чтобы недуг не обрел хроническую форму. О болезни сигнализируют признаки:

• Частое и сильное переутомление;

• Неприятное ощущение в поясничном отделе спины;

• Слишком частое мочеиспускание;

• Моча имеет очень своеобразный, специфический запах. Больной часто путает эту симптоматику с обычной простудой. Терапия противопростудными препаратами только немного облегчит состояние человека, однако развитие воспаления будет продолжаться.

Пиелонефрит. Диета

На любом этапе недуга диетическое питание приносит отличные результаты. Главным принципом считается отказ от острых блюд, кофеина, специй, спиртной продукции, мяса и рыбы. Пища таких больных должна содержать большое количество витаминов и необходимых калорий. Ежедневно человек обязан употреблять овощи, свежие фрукты, а также молочные продукты. Рыба либо мясо показаны только в вареном виде. Кроме еды, важным условием является прием жидкости до двух литров за день. При обострениях недуга объем воды уменьшается, чтобы не допустить неправильный отток урины. В рационе должна быть жирная рыба, которая содержит в достаточном количестве ПНЖК.

Медикаментозное лечение

Данный вид терапии применим в случае нормального пассажа урины. В лечении используются антибактериальные медикаменты, которые назначают после определения сенситивности микробов к препарату. Длительность процедур не прекращают, пока предпосылками возникновения МКБ лейкоцитурия не будет полностью устранена. Помимо этого, проводится назначение витаминных комплексов и травяных сборов.

Использованные источники: urology-md.ru

Пиелонефрит и мочекаменная болезнь

Эти 2 заболевания как лучшие друзья — всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20—40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.

Какая связь между камнями и воспалением?

Начнем с того, что камни в почках — солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление — пиелонефрит.

Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2—3 раза за год, то такая форма переходит в хроническую.

Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.

Причины, которые вызовут проблемы с почками

Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:

    Для правильной работы почек нужно пить много воды.

врожденные патологии органов мочевыделительной системы;

  • нарушенный обмен веществ, результат патологии эндокринной системы или недоедания;
  • недостаток жидкости, поскольку обильное количество жидкости действует как мочегонное средство, выводя вредные вещества и организма;
  • слабый иммунитет;
  • неподвижный образ жизни.
  • Вернуться к оглавлению

    Признаки того, что в почках камни и воспаление

    При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:

    • частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
    • моча приобретает темный оттенок;
    • моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
    • человек чувствует недомогание;
    • повышается температура;
    • присутствует тошнота, рвота;
    • теряется аппетит;
    • сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
    • почечная колика.

    Вернуться к оглавлению

    Способы диагностики

    Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:

      Общий анализ крови и мочи позволит определить состояние больного.

    общий анализ крови и мочи;

  • бакпосев мочи;
  • УЗИ, которое показывает структурное изменение органа, сигнализирует о камнях, если есть;
  • экскреторная урография, которая нужна для определения формы и размера камня;
  • КТ или МРТ;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия.
  • Вернуться к оглавлению

    Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни

    Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование антибиотиков, чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:

    • «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
    • «Бисептол»;
    • «Ципрофлоксацин»;
    • «Канефрон» в таблетках или каплях;
    • «Фитолизин»;
    • капсулы «Уролесан».

    Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.

    В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:

    • брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
    • ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
    • крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.

    Вернуться к оглавлению

    Несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить осложнение

    Уберечь здоровье от образования камней и развития пиелонефрита можно, лишь организовав грамотно режим дня и питание. Для начала стоит избегать стрессовых ситуаций, больше спать и отдыхать, следить за работой органов ЖКТ. Чтобы поддерживать почки в работоспособной форме следует обратить внимание на такие рекомендации:

    • обеспечить физическую нагрузку;
    • выпивать не меньше литра воды в день, именно воды, поскольку соки и чаи сюда не входят;
    • вовремя посещать туалет;
    • не переохлаждаться.

    Правильное питание — залог нормальной работы почек. Кроме того, некоторые продукты оказывают профилактическое действие при заболеваниях почек. В ежедневный рацион следует включить овощи, зелень, фрукты. Особенно полезными для почек окажутся овощи и ягоды с мочегонным действием, а именно кабачки, огурцы, клубника и арбуз. Ограничить употребление соли и специй. Полезно пить отвары из ягод шиповника или чай из яблочной кожуры.

    Использованные источники: prourinu.ru

    Признаки и лечение хронического и острого пиелонефрита, код по МКБ 10

    Среди серьезных и опасных заболеваний можно выделить хронический пиелонефрит код по МКБ 10. Различные заболевания сопровождают нас на протяжении всей жизни. Некоторые из них проходят бесследно. Другие же оставляют след на нашем здоровье. Третьи же безмерно опасны и требуют соответствующего лечения.

    Этиология заболевания

    Не так давно, в 2007 году, была принята новая, используемая и по сей день международная классификация болезней, или МКБ. Это список включает в себя все известные мировому медицинскому сообществу болезни. И хронический пиелонефрит тоже занял свое определенное место в ней. Что же это за недуг? Это достаточно специфическое заболевание, имеющее воспалительный характер. Поражает оно конкретный орган, а именно человеческая почка является объектом поражения.

    Как известно, моча является стерильной субстанцией и не может нести в себе ничего такого, что может негативно сказаться на здоровье человека. Однако в большинстве случаев именно так и происходит. Обуславливается подобное воздействие проникновением инфекции в почку и образованием в ней воспалительного процесса. Происходит это вследствие нарушения процесса выведения мочи из организма. Что, в свою очередь, может привести к образованию инфекционного процесса и дальнейшего его распространения. В таких условиях бактерии из пораженного участка мочеполовой системы постепенно проникают вглубь самих органов, образуя в них очаги воспаления. Блокирование канальцев, производимое аналогичным распространением воспалительного процесса, может приводить к достаточно серьезным поражениям почек.

    Следует также отметить, что распространение заболевания происходит на фоне общего угнетения защитных характеристик организма. Ослабленный иммунитет в силу своей неполноценности не может оптимально противостоять сначала возникновению, а потом и распространению воспалительного процесса. Бактериальная же среда, образованная в результате проникновения в почку, может привести к серьезным последствиям вплоть до удаления пораженного органа.

    Факторы, провоцирующие недуг

    Кроме снижения иммунной защиты, обеспечиваемой организмом, существует также ряд факторов, косвенно способствующих возникновению недуга. К ним относят следующие состояния:

    • переохлаждение;
    • беременность;
    • сахарный диабет;
    • хронические инфекционные поражения;
    • генетическая предрасположенность;
    • наличие иного воспалительного процесса, протекающего в организме.

    Все эти факторы являются косвенными причинами и могут послужить основанием для зарождения бактериальной инфекции. Их действие в основном первоначально направлено на снижение защитных свойств организма, а вторичные же проявления могут начать распространение инфекционной среды, с которой ослабленный организм просто не в состоянии полноценно справляться. Как правило, происходит это бесследно и больной даже не знает о подобной проблеме до появления характерных признаков. Что делает своевременное лечение крайне затруднительным в виду невозможности определения болезни на ранних стадиях.

    В основном пиелонефрит встречается у девушек чаще, нежели у мужчин, примерно в 6 раз, что делает этот недуг, скорее, женской проблемой. Однако случаи диагностирования этой болезни у мужчин тоже имеют место. В большинстве случаев поражению поддаются молодые девушки в возрасте 18-30 лет. Подобное воздействие обусловлено изменениями в организме девушки, происходящими в моменты полового созревания и начала полноценной половой жизни.

    Симптомы болезни

    Подобные факторы приводят к возникновению бактериальной инфекции сперва в начале мочевыводящего канала, а впоследствии, поднимаясь выше, она проникает в сами почки, забивая их каналы и существенно затрудняя выполнение возложенных на них функций. Выражается аналогичное поражение в виде следующих симптомов, характеризующих обширное распространение инфекции:

    • повышенная температура в районе 38-39°;
    • боль в пояснице;
    • озноб;
    • повышенное давление;
    • отечность;
    • выделения гноя в моменты мочеиспускания;
    • общая слабость;
    • потеря аппетита;
    • бессонница;
    • головные боли.

    Как видим, острый пиелонефрит имеет богатый набор признаков как первичного, так и вторичного характера. Все эти симптомы подразумевают обширное поражение почек и распространение воспалительного процесса. Иногда могут наблюдаться лишь единичные проявления этих признаков, что делает правильное диагностирование недуга еще труднее. Существуют случаи возникновения болей в противоположном боку от того, который подвергся поражению. Этот факт также может повлиять на правильность постановки диагноза. Для точности и правильности установления истинной причины подобных негативных проявлений может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий и взятие специальных анализов. Только так возможно наиболее точно определить характер воспалительного процесса и степень поражения самих органов.

    Основными причинами же перехода заболевания в хронический пиелонефрит, получивший код по МКБ 10, являются недолеченные стадии острого пиелонефрита либо его последствия, которые носили настолько губительный характер, что произвели изменения в структуре тканей почки.

    Основные стадии и принципы терапии патологии

    Характер течения хронической стадии болезни подразумевает как периоды обострения, так и наступления состояний ремиссии, обусловленное лечением. В общем же переход в хроническую стадию является крайне негативным последствием, которое будет всю жизнь напоминать о себе человеку периодическими негативными проявлениями. Поэтому очень важным моментом является своевременное определение и немедленное лечение этой болезни, что исключит реализацию ее проявлений и недопущение перехода в более сложные стадии.

    Лечение хронического пиелонефрита базируется на тех же основах, что и нейтрализация негативных последствий острой стадии заболевания.

    Однако существует одно различие во времени используемой терапии. У хронической составляющей недуга оно значительно выше. Этот факт обуславливается более запущенными степенями развития воспалительного процесса и их частичным привыканием к методикам лечения. Ведь ни для кого не является секретом, что человеческий организм постепенно адаптируется к любым воздействующим на него факторам. То же самое касается и методов лечения, которые вначале приносили результат, а вскоре перестали оказывать нужное воздействие на воспалительный процесс. В аналогичных случаях требуется изменение подхода к терапии и ее переориентация на иные методики и препараты.

    Медикаментозное воздействие и профилактические меры

    Хронический пиелонефрит и его лечение подразумевают применение комплексного подхода, основанного на общем поднятии защитных свойств иммунной системы и местной нейтрализации негативных проявлений инфицирования почки. В основном, для обеспечения функции обеззараживания органа могут применяться различные антибиотики, действие которых направлено на угнетение воспаления и нейтрализации его последствий. Количество и дозировка каждого из них определяется лечащим врачом, который на основании необходимых анализов составляет соответствующие рекомендации и дает четкий список необходимых профилактических мер. К профилактическим мерам, призванным обеспечить поднятие защитных свойств организма, относят следующие мероприятия:

    • изменение рациона;
    • организацию правильного питания;
    • поддержание здорового образа жизни;
    • отказ от вредных привычек.

    Аналогичные принципы помогут восстановить утраченные свойства иммунной системы, что позволит в кратчайшие сроки обеспечить начало восстановительного процесса. Вновь обретенные защитные качества выступят наилучшим союзником в борьбе с инфекций и помогут нейтрализовать ее. Ведь ничто так не помогает в лечение любых болезней, как поддержание иммунной активности организма, которая наиболее сильно противостоит как воспалительным образованиям, так и иным инфекционным процессам, локализованным в организме.

    Полезные рекомендации

    Хронический пиелонефрит и его возникновение являются следствием запущенности острой стадии заболевания и игнорирования ее проявлений. Структурой болезни считается воспалительный процесс, возникающий в области почек больного. Обуславливается этот факт тем, что бактериальная инфекция проникает через мочевыводящие пути вглубь системы. Вследствие чего поражаются человеческие почки, в которых происходит закупорка каналов и образование воспалительного процесса. Подобное состояние имеет множество проявлений, которые существенно нарушают нормальное функционирование организма.

    Лечение же хронического пиелонефрита является длительным и сложным процессом, состоящим из 2 основополагающих направлений: профилактических мер и непосредственного уничтожения очагов воспаления. Для реализации этой затеи применяют комбинированную терапию, состоящую из медикаментозного воздействия и мероприятий, направленных на поднятие защитных качеств организма. Поскольку только такой подход может принести желаемый результат и нейтрализовать инфекцию и все ее проявления.

    Использованные источники: nefrolab.ru

    Этиология и симптоматика пиелонефрита МКБ 10

    Пиелонефрит — это распространенное заболевание почек, которое может протекать в острой, хронической и гнойной формах. В международной классификации болезней 10 редакции (МКБ 10) — это заболевание имеет следующий код: МКБ N10.12 и N20.9.

    Классификация болезней по ВОЗ

    Пиелонефрит развивается на фоне имеющейся бактериальной или вирусной инфекции и характеризуется воспалительным поражением чашечно-лоханочной системы и тканей паренхимы. В классификации МКБ 10 — это заболевание занимает особое место, так как с каждым годом оно диагностируется у большего количества людей.

    Несмотря на то что чаще всего этим заболеванием болеют молодые женщины, причем заболевание развивается на фоне простуды, все же следует отметить, что подобная патология может наблюдаться у людей всех возрастов вне зависимости от половой принадлежности. Такое поражение почек, как пиелонефрит, зачатую развивается на фоне других имеющихся заболеваний почек, к примеру, предрасполагающим фактором для появления данной патологии может стать менее опасный, но более распространенный гломерулонефрит.

    Основные предрасполагающие факторы развития заболевания

    Пиелонефрит — это заболевание, имеющее множественную этиологию, так как существует достаточное количество причин, способствующих развитию подобного поражения почек. Несмотря на то что гломерулонефрит нередко способствует появлению пиелонефрита, все же в настоящее время сложно сказать, какая именно микрофлора оказывает наиболее разрушающее воздействие на паренхиму и лоханки почек. Нередко гломерулонефрит поражает только одну почку, поэтому в дальнейшем и пиелонефрит может поражать только один орган.

    Воспалительный процесс в почке

    Стоит отметить, что вне зависимости от того, развивается ли пиелонефрит на основе такого заболевания, как гломерулонефрит, или же ему предшествуют другие патологические состояния, поражению может подвергаться как одна, так и обе почки. Толчком для развития пиелонефрита могут стать как условно-патогенные микроорганизмы, которые при нормальной работе иммунной системы живут в организме человека, не причиняя ему вреда, так и патогенные. Гломерулонефрит и пиелонефрит развивается на фоне инфекций.

    Выделяют несколько основных путей попадания болезнетворных бактерий и вирусов в почки:

    1. Лимфогенный. В этом случае микроорганизмы попадают в почки через зараженную лимфу, поступающую из соседних зараженных бактериями органов.
    2. Урогенный. Заражение происходит через мочу.
    3. Гематогенный. Заражение происходит через кровь.

    Предрасполагающим фактором для развития пиелонефрита является дистопия почки, представляющая собой врожденную сложную патологию, которая проявляется неправильным положением органа. Дистопия почки, как и любая другая врожденная или приобретенная патология, или обструкция этого фильтрующего органа, способна стать причиной развития пиелонефрита, так как в этом случае ткани, имеющие дефект, могут стать прекрасным «домом» для патогенных микроорганизмов.

    Переохлаждение и витаминоз

    Все причины развития пиелонефрита можно разделить на общие и специфические. К общим симптомам можно отнести переохлаждение, авитаминоз, частые стрессы и хроническое переутомление. К специфическим причинам развития пиелонефрита относят задержку мочи и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, гнойные ангины и абсцессы, нарушение кровоснабжения почек, невылеченные циститы, заболевания, способствующие ослаблению иммунной системы, мочекаменную болезнь и опухоли почек.

    В некоторых случаях предрасполагающим фактором может стать не гломерулонефрит или другие воспалительные заболевания, а беременность или киста почки. В период беременности наблюдается изменение в иммунной системе, а кроме того, увеличивающаяся матка может стать причиной сдавливания почек и мочевыводящих путей.

    В этом случае нередко продолжает полноценно работать единственная почка, что увеличивает нагрузку на организм будущей матери. Киста почки способствует изменению иммунитета почек, что приводит к тому, что ткани почек становятся идеальным местом жительства для патогенной микрофлоры.

    Симптоматические проявления болезни

    Хронический пиелонефрит, как правило, развивается на фоне невылеченной острой формы. Такая хроническая болезнь почек может протекать бессимптомно, что существенно затрудняет ее раннее выявление. Однако нужно сразу заметить, что определенные проявления могут быть заметны для больного на разных периодах течения болезни.

    Хронический пиелонефрит в скрытом периоде течения проявляется повышением температуры тела, легкими болями и дискомфортными ощущениями в пояснице. В свою очередь, хроническая болезнь почек при рецидиве может сопровождаться головокружением, сильной слабостью и повышением температуры тела.

    Нередко именно после рецидивирующей фазы течения хронического пиелонефрита появляются симптомы почечной недостаточности, а в некоторых случаях гипертонии. В случае отсутствия своевременного лечения эта хроническая болезнь может стать причиной полного отказа 1-й или 2-х больных почек.

    Проявление гнойной формы недуга

    Гнойный пиелонефрит может развиваться как на фоне острой формы течения болезни, так и на фоне хронической. В большинстве случаев развитию гнойной формы предшествуют серьезные воспалительные процессы в мочеполовой системе, причем к группе риска заболеваемости относятся люди старше 30 лет.

    При гнойном пиелонефрите наблюдается поражение не только лоханки и паренхимы, но и жировой ткани.

    Гнойная форма всегда сопровождается образованием гнойных абсцессов. Это крайне опасное явление, так как гной может очень быстро «расплавить» окружающие ткани кровеносных сосудов и попасть в кровь или же перейти в мочеточники, что может спровоцировать поражение мочевого пузыря. К наиболее характерным симптомам гнойной формы пиелонефрита относят резкое повышение температуры тела, ноющие боли в области поясницы, сильную слабость, обильное потоотделение, частое мочеиспускание и бледность кожных покровов.

    Срочная медицинская помощь

    Гнойная форма пиелонефрита требует серьезного лечения, так как из-за промедления в диагностике и проведении терапии у человека может развиться септический шок и другие опасные осложнения, в том числе острая и хроническая почечная недостаточность.

    Эффективное лечение

    Диагностика пиелонефрита начинается со сбора анамнеза, поскольку жалобы больных позволяют заподозрить заболевание. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и инструментальные исследования.

    1. Общий анализ мочи.
    2. УЗИ.
    3. ОАМ.
    4. Рентгенологические исследования.
    5. Сцинтиграфия.
    6. Ренография.
    7. Биопсия почки.

    Лечение пиелонефрита включается в себя 3 основных направления. Во-первых, сначала требуется восстановить нормальный отток мочи. В случае если процесс оттока мочи невозможно восстановить с помощью диуретических средств, требуется катетеризация мочевого пузыря и назначение спазмолитических средств.

    Во-вторых, требуется устранение изначальной инфекции, поэтому после проведения ряда анализов и выявления возбудителя воспаления назначаются антибиотики. В-третьих, для снятия воспаления и отека необходимы противовоспалительные средства.

    Для того чтобы полностью вылечить пиелонефрит и избежать развития осложнений, больному требуется на протяжении 1-3 месяцев избегать излишних физических нагрузок и следовать диете. Хроническая болезнь почек может потребовать более длительного соблюдения режима.

    Как правило, все врачи рекомендуют больным пиелонефритом исключить из рациона соленые и острые блюда, жирное мясо, все виды специй, консервы, кофе, алкоголь и т. д. Во время лечения по возможности следует отказаться и от курения и стараться придерживаться максимально здорового образа жизни.

    Использованные источники: po4ku.ru