Хронический пиелонефрит и киста на правой почке

Киста правой почки

Доброкачественное новообразование, облаченное в капсулу из соединительной ткани, называют кистой правой почки. По происхождению различают приобретенные и врожденные опухоли. По числу – одиночные, множественные, по характеру содержимого – серозные, геморрагические, инфицированные, сложные.

Симптомы кисты правой почки

Симптоматика определяется местом расположения и размером новообразования. Когда нарост заполняет пространство органа, дефект неизбежно влияет на его функционирование. По этой причине признаки заболевания могут отличаться при одном и том же диагнозе.

Симптомы кисты правой почки:

  • болезненные ощущения в межреберной области, которые отдают в поясничный отдел и могут усиливаться после физических нагрузок;
  • артериальная гипертензия – сокращается разница между показателями АД (верхним и нижним);
  • гематурия – появление кровянистых примесей в моче;
  • в редких случаях, при разрыве капсулы, отмечается резкое повышение температуры тела, общее недомогание, слабость.

Диагностика кисты правой почки

Простая киста правой почки – наиболее распространенное явление. Ее размеры не превышают 10 см. Места дислокации образований в большинстве случаев – нижние, верхние почечные полюсы. Важно правильно и вовремя диагностировать образование, т.к. оно может стать пусковым механизмом для развития серьезных заболеваний – пиелонефрита, гидронефроза, почечной недостаточности.

Полную информацию о состоянии пациента позволят получить следующие обследования:

  • УЗИ – дает точное представление о величине и месте локации кисты синуса правой почки;
  • лабораторные анализы – о нарушении свидетельствует низкий показатель белка и высокий – креатинина в крови, повышение лейкоцитов и наличие крови в моче;
  • пальпация во время консультации – менее информативный метод, не всегда характеризующий особенности строения.

При врожденной форме образуется:

  • солитарная – округлая, овальная, заполненная серозной жидкостью, без соединения с протоками киста паренхимы правой почки;
  • поликистоз – возникает парно на обоих органах, деформируя структуру каждого;
  • мультикистоз – заполняет собой все пространство, участки без поражения практически отсутствуют, моча имеет склонность к накапливанию;
  • дермоид – внутренность капсулы наполняется элементами эктодермы (жировыми, костными клетки, эпидермисом).

Приобретенные формы – следствие перенесенных или хронических заболеваний: инфаркта, туберкулеза, пиело- и гломерулонефрита, опухолей различной этиологии, инфекций, паразитов.

По локализации различают следующие виды новообразований:

  • паренхиматозная киста правой почки – образуется непосредственно в тканях и поражает синус паренхимы;
  • кортикальная – локализуется в корковом слое органа;
  • субкапсульная – нарост находится прямо под почечной капсулой;
  • окололоханочная – локализуется в области лоханки, без установки сообщения с данной частью;
  • мультилокулярная – представляет собой много камер с жидкостью;
  • парапельвикальная киста правой почки – относится к простым, обладает фиброзной оболочкой, разрастается в лоханочной зоне или синусе.

Серьезность влияния на организм во многом зависит от места локации, типа и размера.

Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу кисты правой почки

Главная задача профилактики – предупредить развитие патологии.

Причины и лечение кисты правой почки взаимосвязаны между собой. Если она возникла на фоне уже имеющегося диагноза, назначается симптоматическая терапия. Аномальное образование устраняют малоинвазивным путем проведения пункции через кожу. Далее в отверстии фиксируется дренажная конструкция.

В современной медицине используется лапароскопический способ удаления кистозного нароста. Для этого на брюшной поверхности производится несколько проколов, по 5 мм каждый. Через них в полость проводят хирургический инструмент, эндоскоп и совершают необходимые манипуляции.

Лечение кисты правой почки предполагает операцию открытого типа. Показания к оперативному вмешательству – нагноение, внутриполостной разрыв, озлокачествление, почечная гипертензия, острая форма мочекаменной болезни, сужение лоханки, мочеточника. В редких случаях показана нефрэктомия, резекция, иссечение, вылущивание стенки.

Столкнувшись с подобным диагнозом, пациент должен пересмотреть свой рацион питания и уделить особое внимание питьевому режиму. Рекомендуется сократить потребление соли, маринадов, кофе, алкоголя, контролировать объем поступающей жидкости, чтобы не провоцировать отечность.

Использованные источники: medbooking.com

Опасность развития кисты паренхимы почки

Парный бобовидный орган, образовывающий мочу — защищающий фильтр организма, страдающего токсинами, переработанными соединениями. При сбоях в работе почек, ядовитые вещества негативно влияют на организм. Человеческое тело неделимо: при нестабильности деятельности одной анатомической части тела, теряет свойства другой орган. Опасная патология — паренхима почки.

Что представляет собой доброкачественное образование

Паренхима образуется из:

  1. Корковых клеток
  2. Мозгового вещества

Эпителиальные клетки здорового человека 15-24 миллиметра. Перенесенные заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала негативно влияют на истончение. Почечному эпителию присущи острые, хронические болезни.

Киста паренхимы почки — тонкостенное круглое, овальное образование, заполненное жидким геморрагическим, серозным экссудатом с примесями гноя, крови. Параметры недуга — 3-10 сантиметров. Появляется новообразование с левой, правой сторон, передается по наследству. На левой, правой почках находят одновременно несколько кистом.

Новообразование занимает не последнее место среди урологических проблем. 30% мужчин, женщин после 50 лет одинаково страдают заболеванием. Мужской пол больше подвержен патологии. Отметив анатомические особенности строения организма, киста паренхимы левой почки отмечается реже паренхиматозного состояния правостороннего бобовидного органа.

Кисты небольших размеров не несут опасности, работа органа не сбивается. Доброкачественные образования редко превращаются в онкологию. Диагностирование вовремя, терапевтические наблюдения необходимы, дабы исключить серьезный риск появления ухудшений.

Некоторое время патология не тревожит человека. Увеличиваясь, недуг давит на печень, кишечник, желудок, поджелудочную железу, тонкую кишку. Ощущая дискомфорт, пациенту сложно ходить «по-маленькому». Образованию случается нагноиться, лопнуть. Сдавливая сосуды почек, происходит артериальная гипертензия. Прогрессирующая мочекаменная болезнь влияет на появление новообразования. Обследование организма выявит «неполадки» с органом.

Основания для появления недуга

Врачам сложно дается выявление причины развития заболевания. Последовательность кистозного проявления паренхимы:

  1. В тканях появляется свободное пространство
  2. Свободная зона наполняется желтым жидким экссудатом
  3. Ткани вырабатывают нерастворимый фибриллярный белок, происходит отторжение эпителиальной ткани, появляется капсула

Признаки паренхиматозной кисты:

  • острый, хронический инфекционный процесс в мочеобразовательном органе;
  • неспецифический воспалительный процесс поражения канальцевой системы почки;
  • уролитиаз;
  • повышение артериального давления;
  • аденома простаты;
  • наследственные генетические нарушения;
  • травмирование;
  • мочекаменная болезнь

Для определения фактора возникновения заболевания, нужно пойти к врачу-урологу. Доктор обследует. На основании исследования озвучится фактор нарушения работы почки.

Основная болезнь не демонстрирует намеки на кисту. Наследственная патология, диагностируемая случайно во время профосмотра, не проявляется вовсе. Приобретенные образования случаются при:

  • мочекаменной болезни, пиелонефрите;
  • физических повреждениях, травмах, облучениях

Особенно опасны: внутреннее кровотечение, гнойный экссудат. Растущая, приближенная к почке киста — наивысший вероятность осложнения.

Симптоматика

Признаки заболевания не показываются. Человек ничего не чувствует, не предполагает, что болеет. Патология длительно бессимптомна. Помогает обозначить заболевание ультразвуковое исследование, проводимое по другой причине.

Неудобства проявляются при стремительном росте, давлении на близлежащие составляющие организма. Становясь больше 1 см, новообразование зажимает тонкую соединительную оболочку. Деятельность почки нарушается.

Симптомы паренхиматозного состояния:

  • поясничная боль, становящаяся сильнее при двигательной активности;
  • растут цифры диастолического давления;
  • кровяные выделения в моче;
  • развитие патологического состояния вследствие изменения объемов крови;
  • нарушение мочеиспускания, частые походы в туалет по-маленькому;
  • дискомфорт выше паховой области;
  • расстройства работы мочевыделительной системы;
  • отечность лица, ног;
  • слабость, утомляемость, бессонница;
  • желание попить

Слабый иммунитет сказывается на мочевыделительной работе. При слабой иммунной системе развивается пиелонефрит с повышенной температурой, болезненностью, упадком сил.

Осложнения, последствия

Хирург-нефролог ставит диагноз «Киста паренхимы правой, левой почки». После постановки на учет необходимы ежегодные обследования, предотвратив опасность вовремя начать лечиться.

Если мужчина, женщина не начинают эффективное лечение, образование гноится, заражаются близлежащие органы, возникают ухудшения:

  • некроз почечной паренхимы;
  • нарушение оттока мочи;
  • острая, хроническая почечная недостаточность;
  • превращение кисты в онкологию;
  • инфекция

Диагностирование

Обследование проводят, начав в рентгена с контрастным веществом, скрининга, используют компьютерную томографию. УЗИ-диагностику применяют для постановки диагноза, назначения эффективного лечения. Локализация образования играет роль: справа, слева располагается киста паренхимы. Степень проблемы — злокачественное образование — определяют ультразвуком, магнитно-резонансной томографией. При изменении структуры ткани ищут сопутствующие болезни.

  1. Анамнез — жалобы, хронические заболевания пациента, прием лекарственных средств
  2. Ощупывание тела пациента, почечное простукивание — заметны увеличения, дислокация бобовидных органов,

Исследования в лаборатории:

  1. ОАМ — появляется белок, лейкоциты, бактерии
  2. ОАК — пропульсия скорости оседания эритроцитов, изменяется клеточный состав крови
  3. Биохимия — повышаются основные показатели работы почек — креатинин, мочевина

Лечение

Диагностируя паренхиматозную кисту, врач назначает особое питание, способствующее снижению почечных нагрузок. Принципы диеты:

  • соль снижается до 2,5 грамм суточной дозы;
  • исключается жирная, жареная, белковая еда — быстрее выводятся токсические вещества;
  • опасна копченая, пряная, острая пища;
  • нельзя употреблять спиртные напитки, курить, пить крепкий чай, кофе, есть шоколад, морепродукты;
  • контроль жидкости в организме

Правильное сбалансированное питание — растительной пищей, натуральными свежими продуктами — эффективно при недуге. Заболевание не лечится исключительно диетой, но влияет на течение процесса.

Перед хирургическим вмешательством уролог использует медикаментозную противовоспалительную, антибактериальную, уросептическую терапию. Также лечение медикаментами используется, если размер доброкачественной кистомы менее 5 сантиметров. Выжидание, профилактика оказывают влияние на ход дальнейшей операции. Присутствие артериальной гипертензии, боль купируются устраняющими симптомы необходимыми препаратами.

Растущая киста требует хирургической помощи — эффективнейшего способа устранения недуга. Отдельные новообразования пунктируются, извлекая содержимое. Пункция — безопасный способ, минимальные риски осложнений. Под УЗ-контролем прокалывают кожу и мягкие ткани. В орган вводят иглу, которая прокалывает капсулу. Вытащив жидкий экссудат, рану заполняют лекарством, убивающим «вредные» клетки.

Кисты с осложнениями — нарывом, гноем, труднодоступные — оперируют под общим наркозом. Период реабилитации длится до одного года. Больного кладут на бок, делают надрез, открывая полость живота. Почка выделяется руками, киста удаляется. Далее нефролог регулярно наблюдает пациента, обращая внимание на хронические заболевания бобовидных органов.

Важно вовремя лечить заболевания, связанные с урологией. Соблюдение указаний при хронических заболеваниях почек ведет к ремиссии. Вредные привычки, неправильное питание влияют на мочевыделительную систему. Исполнение рекомендаций доктора поможет выздороветь.

Использованные источники: kistayaichnika.ru

Пиелонефрит: какое лекарство можно попить?

У меня двусторонний хронический пиелонефрит.

Канефрон поможет при лечении пиелонефрита ?
Анализы сдавала, все хорошие, весной и осенью беспокоят сильные боли в области почек.
Какое лекарство можно попить?

Читайте также

Ольга

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Рыльцов Александр Юрьевич Врач

Канефрон вне доказательной медицины. На УЗИ гипердиагностика и приписывание признаков пиелонефрита на норму крайне распространенное явление.

УЗ—признаки пиелонефрита могут быть описаны, но при подтвержденном и тяжелом приелонефрите, у Вас такого заведомо нет. Пиелонефрит в Вашем случае исключен нормальными анализами.

Описанные простые кисты почек медицинского значения в настоящее время не имеют. Можно их отслеживать в динамике, но без фанатизма. Единичные микролиты могут быть реальными признаками мочекаменной болезни, так и гипердиагностическими суждениями.

Эх, если бы Вам сделать прямо завтра УЗИ в пяти учреждениях, а потом разложить перед Вами все эти протоколы, вот тогда Вы поймете что такое УЗИ – насколько оно субъективно! УЗИ невероятно субъективный и оператор-зависимый метод обследования.

Однако, разные данные по заключению УЗИ имеют различное значение. Так, если на УЗИ выявлена опухоль, это один разговор. Если же на УЗИ найден «песочек» или умеренное расширение чего-то там, или незначительное повышение эхогенности или признаки пиелонефрита то это, как правило, гипердиагностика.

Подробно опишите жалобы. Где и как боли? Как боли меняются от наклонов и поворотов? Куда отдают? Нарушается ли мочеиспускание когда болит поясница?

Ольга

Рыльцов Александр Юрьевич Врач

Ольга

Katrine

Рыльцов Александр Юрьевич Врач

Нет, не видоизменены Ваши почки, а совершенно нормальны. Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал —

Напрасно Вы пугаете безобидными кистами. Их значение такое же, как значение размера щитовидной железы Вашего супруга. Маленькая железа может с крайне низкой вероятностью отражать низкую функцию или начало снижения функции щитовидки. Так и с кистами. Они, скорее всего, будут мирно квартировать в почках, но с неким архинизким риском могут на что-то повлиять через много-много лет.

Использованные источники: klubkom.net

Почему появляется киста в почке?

Киста почки – патологическое состояние, которому подвержены люди старше 40–50 лет и больше. Это одна из самых распространённых болезней почек, она составляет порядка 65–70% всех случаев, которые могут возникать.
Проявление этого заболевания чаще встречается у мужчин, чем у женщин из-за того, что у женщин уровень андрогенов низкий, а эстрогены защищают организм от этого заболевания. Но когда наступает менопауза, женщины по степени риска сравняются с риском появления кист на почках у мужчин.

Киста почти – это, по сути, отклонения в мочеполовой системе, когда появляется образование с жидкостью внутри. При этом такое образование может быть как единичным, так и появляться сразу несколько.

Причины возникновения

Причины появления кисты на почках у женщин, как и у мужчин, бывают двух видов: врождённые и приобретённые, в основном, из-за окружающей среды.

Причины наследственной предрасположенности:

  • Наследственность. Изменения в генетике, из-за чего сращиваются канальцы почек и развивается киста. А также наследственным путём, передаётся и болезнь Гиппеля-Линдау – она имеет причины возникновения капсул на различных органах.
  • Врождённые почечные кисты. Это негенетическая предрасположенность, но после вредного влияния на будущего малыша, таких факторов, как никотин, алкоголь, токсины и инфекция внутри утробы, есть риск недоразвития почечных каналов.

Приобретённый характер развития образований в почке приводит к закупориванию канальцев и к обструкции:

  • Пиелонефрит, или хроническая почечная инфекция. Чаще всего им страдают женщины, и киста почки чаще возникает у пациенток старше 50.
  • Гипертония. Когда давление в почках повышается, это грозит образованием кист.
  • Почечный туберкулёз. Это инфекция, которую организм ограждает капсулой из соединительной ткани.
  • Аденома простаты у мужчин.
  • Мочекаменная болезнь. Почечные камни ухудшают отток мочи, и это образовывает множественные кисты почек.

Клиническая картина у женщин

Женщина может долго не замечать образования и развития кисты почки из-за маленьких размеров патологии. Киста почек у женщин начинает проявлять себя только тогда, когда она разрастается и сдавливает ближайшие к себе органы. Вот самые распространённые симптомы кисты почки:

  • боли в пояснице, усиливающиеся при поднятии тяжестей или резких движениях;
  • кровь в моче;
  • артериальная гипертензия;
  • высокая температура;
  • увеличение размера органа, что явно чувствуется при пальпации.

Если у женщины снижен иммунитет, то есть риск инфекции и последующего воспаления. Чаще всего в подобных ситуациях пациентки замечают, что позывы в туалет стали чаще, постоянно болит поясница и чувствуется слабость.

В идеале лечение кисты следует начинать сразу же после появления симптомов. Опасно ли игнорировать симптомы и вовремя не лечиться? На самом деле последствия в этом случае печальны. Исход такого заболевания в запущенном виде превращается в хроническую почечную недостаточность. Она выражается в частом мочеиспускании, повышенном давлении и постоянной жаждой. Уже большая киста почки давит не только на ближайшие органы, но и может пережимать важные сосуды, что в итоге приводит к атрофии близлежащего органа.

Киста левой почки встречается намного чаще, чем киста правой почки. Независимо от размера новообразования, нужно принимать меры. Обязательно раз в полгода проходить УЗИ-исследование, чтобы не допустить развитие заболевания.

Киста почки может вырасти до 10 см и чаще всего размещается наверху или внизу органа.

С точностью до сих пор неизвестны главные причины, от чего киста левой почки вообще возникает, но всего в 4% новообразование находится в организме с самого рождения. А в 96% киста левой почки возникает после перенесённых инфекций или пиелонефрита.

Диагностика

Что делать и как лечить кисту на почке – частый вопрос тех, кому установлен этот диагноз.

Диагностика этого заболевания направлена на устранение таких задач:

  • визуализировать капсулу в почечной паренхиме;
  • выяснить почечные функции;
  • нахождение воспаления ещё на ранней стадии.

Чтобы визуализировать образование, проводится УЗИ почечной паренхимы и компьютерная томография. Почечные функции определяются концентрацией в крови креатинина, мочевины, глюкозы и белка. Остальная же диагностика заключается в сдаче анализа мочи, который показывает содержание лейкоцитов при воспалении и анализ крови, показывающий воспаления.

Электрокардиография и коагулограмма (определяет степень свёртываемости крови) назначается, чтобы предотвратить печальный исход в виде осложнений.

Эти тесты обязательны при поступлении пациента в больницу, ведь иногда есть необходимость в операции субкапсулярной кисты левой почки. Естественно, это всегда сопровождается риском кровотечения при анестезии.

Киста почек у мужчин и у женщин чаще появляется в пожилом возрасте, если не имеет врождённого характера. Причины и лечение кисты почки обязательно должен выяснять и назначать именно лечащий врач. Самолечение, как и при всех заболеваниях, не пойдёт на пользу.

Лечение

Консервативное лечение назначают, чтобы устранить инфекцию. Если причиной образования кисты стали паразиты, то назначаются другие таблетки, но тут в большинстве случаев операции не избежать.

Вместе с лекарствами пациентам предписывается следующее:

  • уменьшить потребление соли;
  • при отёках контролировать количество выпиваемой жидкости;
  • уменьшить употребление пищи, содержащей белок;
  • полностью исключить кофе, какао и морепродукты;
  • перестать курить и пить.

Ещё вариант – это пункция, то есть удаление внутренней жидкости через небольшой почечный прокол, а взамен вводят склерозирующие вещества, чтобы склеить стенки капсулы и после образовать соединительную ткань.

Хирургическое лечение необходимо, когда таблетки не помогают, и киста продолжает расти. Но операция нужна только тогда, когда она мешает нормально действовать органу.

Есть определённые показания, когда операция необходима:

  • явный болевой синдром;
  • нагноение капсулы;
  • при размерах кисты больше 45 мм;
  • если АД не снижается лекарствами, а повышение вызвано новообразованием;
  • при кисте, вызванной паразитами;
  • при расстройстве функций почек;
  • при малигнизации кисты.

Обычно удаляют не только жидкость капсулы, но и её саму, но если она большая и расположена глубоко в паренхиме, то есть риск удаления и органа. После этого следует пить обезболивающие и антибиотики.

При лечении кисты почки народными средствами нужна консультация врача.

Пальпацией можно обнаружить капсулу, которая размером больше 3 см. Потом пациент отправляется на дальнейшее обследование и уточнение диагноза:

  • Ангиография;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • МРТ;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ с допплерографией;
  • КТ.

Осложнения

Чаще всего запущенная почечная киста приводит к её разрыву при отсутствии должного лечения. Содержимое выливается в брюшную полость, и это влечёт за собой воспаление.

Реже начинается нагноение. При нём чувствуется сильная слабость, боль в пояснице становится сильнее, а температура резко повышается. Практически всегда здесь не обойтись без операции.

Не менее ужасным последствием считается перерождение такой капсулы в злокачественную опухоль.

Профилактика

Само по себе образование кисты – это многофункциональная болезнь, и профилактика должна быть направлена во все стороны. Врачи рекомендуют:

  • вовремя лечить мочеполовую систему;
  • лечение хронических инфекций, таких, как ЛОР-органы или челюстную систему, то, что может как-либо вызывать воспаления органа;
  • не травмировать поясницу;
  • обязательно постоянно проходить УЗИ, если была травма почки;
  • избегать чрезмерных нагрузок и повышенной активности;
  • нормализовать мужской гормональный фон.

Сложнее будет предупредить врождённую расположенность. А чтобы это сделать, женщина до и во время беременности должна соблюдать следующие правила:

  • заранее обследоваться на урогенитальные инфекции, и если они есть, вылечить их до зачатия;
  • исключить любое курение, пассивное тоже. Ребёнку вредит не сам никотин, а именно угарный газ;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • стараться как можно меньше бывать под прямым солнечным светом.

Использованные источники: pochki.guru

Хронический пиелонефрит: причины, классификация, диагностика и лечение заболевания

Зачастую хронический пиелонефрит протекает настолько стерто и бессимптомно, что выявить эту патологию почек крайне сложно. Однако заболевание может спровоцировать опасные для здоровья проблемы в почечной паренхиме и вызвать появления мочекаменной болезни.

Причины развития

Основными факторами перехода острой стадии пиелонефрита в хроническую форму являются следующие причины:

  1. Невыявленные нарушения оттока мочи (сужение мочеточников, опухоли, аденома простаты, мочекаменная болезнь, нефроптоз).
  2. Отсутствие наблюдения за состоянием почек после острого воспаления либо неправильное лечение.
  3. Общие инфекционные болезни, снижающие защиту организма (анемия, сахарный диабет, ожирение).
  4. Длительно текущие вирусные и бактериальные инфекции.
  5. Травмы органов малого таза с повреждением мочевыводящих путей.

Хронический пиелонефрит в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне недолеченной острой формы болезни или при игнорировании рекомендаций врача по лечению. Если имеется препятствие для оттока мочи по мочевыводящим путям, то может возникнуть серьезное осложнение – ксантогранулематозная форма болезни. Неблагоприятные факторы, снижающие защитные силы организма или нарушающие кровоток (анемия, эндокринные заболевания), способствуют сохранению очага инфекции и волнообразному течению патологии.

Классификация

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) хронические варианты тубулоинтерстициального нефрита представлены в разделе N11. Классификация, которой пользуются все врачи, включает следующие виды болезни:

  • необструктивный хронический пиелонефрит (N11.0);
  • хронический обструктивный пиелонефрит (N11.1);
  • другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты (N11.8).

Основное различие первых двух форм – имеющееся затруднение оттока мочи по мочевым путям. К другим разновидностям болезни почек относят все редкие варианты, в том числе, ксантогранулематозный пиелонефрит.

В клинической практике применяется классификация, учитывающая активность воспаления:

  • обострения хронического процесса;
  • латентная фаза;
  • ремиссия.

Проявления болезни

Симптомы хронического пиелонефрита могут полностью отсутствовать, но это вовсе не является признаком выздоровления. Такое состояние обусловлено вялотекущим и бессимптомным воспалительным процессом в глубоких слоях почечной ткани. Латентное течение болезни можно выявить случайно – по анализам мочи.

Признаки хронического пиелонефрита в ремиссии:

  • редкие и однократные эпизоды возникновения боли при мочеиспускании;
  • кратковременное и небольшое повышение температуры;
  • слабость, утомляемость и чувство недомогания.

Ремиссия без последствий может продолжаться годами. Кажется, что от проблемы с почками человек полностью избавился. Однако эта ситуация сохраняется до появления любых факторов, способствующих обострению дремлющей инфекции (вирусно-респираторные болезни, анемия, переохлаждение, хирургическое вмешательство).

Симптомы хронического пиелонефрита при начальном обострении:

  • слабые давяще-тупые боли в пояснице;
  • легкое познабливание с подъемом температуры по вечерам;
  • снижение работоспособности с ощущением слабости и постоянной усталости;
  • возникновение неприятного вкуса и сухости во рту с потерей аппетита;
  • проблемы со стулом (метеоризм, склонность к поносу).

Проигнорировав эти невыраженные проявления, похожие на легкое течение ОРВИ, можно получить серьезные последствия в виде сильного обострения с переходом в обструктивную форму болезни. Ксантогранулематозный пиелонефрит, как развитие волнообразного течения хронической болезни почек с частыми обострениями, можно обнаружить только при тщательном обследовании или во время хирургического вмешательства, потому что это состояние имитирует другие формы осложнений (карбункул почки, пионефроз, опухоль).

Методы диагностики

Диагностика хронического пиелонефрита при первых проявлениях обострения проводится в поликлинике. Врач при осмотре обратит внимание на внешние признаки болезни — бледность кожных покровов, одышку и умеренное повышение артериального давления. С полной уверенностью хроническую форму пиелонефрита можно выявить по анализам мочи, где будет увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитурия).

В перечень обязательных методов обследования входят:

  • бактериальный посев и анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ брюшной полости.

Если врач выявит проблему с почками, требующую углубленного обследования и лечения, то надо ложиться в стационар. Особенно это важно, если выявлены нарушения выведения по мочевым путям. Любая обструкция может косвенно указывать на опухоль, гнойный очаг в почках или ксантогранулематозный пиелонефрит.

В больнице врач назначает следующие диагностические методики:

  • рентген с применением контраста (экскреторная урография, ангиография);
  • эндоскопия (цистоскопия, хромоцистоскопия);
  • радиоизотопные (ренография, сцинтиграфия).

Способы лечения

Лечение хронического пиелонефрита назначается после полного клинического обследование в условиях поликлиники или урологического отделения больницы. Если это хронический пиелонефрит в стадии умеренного обострения, то лечить нужно консервативно. При обнаружении серьезных осложнений врач предложит хирургическое вмешательство.

1. Консервативная терапия.

Лечение хронического пиелонефрита на фоне обострения, должно включать следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков и уросептиков;
  • применение противовоспалительных препаратов;
  • повышение иммунологической защиты.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача. К приему антибиотиков надо подходить ответственно, строго придерживаясь назначения доктора:

  • принимать именно тот вид антибактериального препарата, который указал врач;
  • использовать правильную дозу лекарства;
  • соблюдать кратность приема медикамента в течение дня;
  • точно соблюдать длительность лечения.

Чтобы эффективно вылечить пиелонефрит, нужно принимать препараты-уросептики растительного или синтетического происхождения. Особенно они хороши, как противорецидивное средство. Консервативное лечение хронического пиелонефрита после стихания обострения можно продолжить в условиях санатория. С целью профилактики применяют лечение растительными препаратами с уросептическим эффектом.

2. Хирургическое вмешательство.

Хронический пиелонефрит с обструкцией мочевых путей может стать причиной для крайне неприятных и опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Такой исход вполне реален, если при диагностике выявлены следующие заболевания:

  • апостематозный пиелонефрит;
  • абсцесс или карбункул почки;
  • ксантогранулематозный пиелонефрит;
  • пионефроз.

Любое из этих состояний угрожает здоровью и жизни пациента, потому что может привести к значительному ухудшению мочевыделительной функции с формированием почечной недостаточности. Такой исход крайне неблагоприятен, а последствия могут быть печальными. Если возникли показания, то лечить осложненный пиелонефрит должен хирург.

Объем операции зависит от степени поражения почки. Врач-хирург старается сохранить внешне здоровую ткань почки,но если во время операции возникает подозрение, что это ксантогранулематозный пиелонефрит, то надо полностью удалять почку.

В послеоперационном периоде проводится длительное лечение с введением лекарственных препаратов прямо в почечные сосуды по специальному катетеру. В дальнейшем после выписки из больницы надо постоянно наблюдаться у врача-уролога в поликлинике, чтобы вовремя заметить и вылечить начавшееся обострение. Обязателен постоянный прием препаратов с уросептическим действием.

Как предотвратить хронический пиелонефрит

Всегда лучше не допустить и предотвратить, чем лечить и бороться с осложнениями.

Профилактика хронического пиелонефрита включает следующие меры:

  • соблюдение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек;
  • правильное питание с постоянным поступлением достаточного количества витаминов;
  • соблюдение обычной и половой гигиены со снижением риска инфицирования мочевых путей;
  • проведение лечения анемии и других болезней, снижающих защиту организма;
  • своевременное обращение к врачу при любых нарушениях мочеиспускания;
  • постоянное наблюдение у доктора даже после однократного эпизода болезни;
  • регулярное обследование для выявления причин обструкции в мочевых путях.

Полностью вылечить хронический пиелонефрит удается далеко не всегда. Главное — не допускать частых обострений или осложнений болезни. Лучший исход острого воспаления – длительная ремиссия с сохранением всех функций почек.

Использованные источники: pochkimed.ru