Гнойный пиелонефрит карбункул почки

5. Карбункул почки

5. Карбункул почки

Карбункул почки – одна из форм острого пиелонефрита, при которой гнойно-некротический патологический процесс развивается на ограниченном участке коркового слоя почки.

Этиология и патогенез. Чаще всего карбункул почки возникает вследствие закупорки крупного конечного сосуда почки микробным эмболом, проникшим из очага воспаления в организм (фурункула, карбункула, мастита, остеомиелита и др.) с током крови. При этом нарушается кровообращение на ограниченном участке коркового слоя почки, что приводит к его ишемии и некрозу, в дальнейшем проникшие сюда микроорганизмы вызывают гнойно-воспалительный процесс. Карбункул может также развиться вследствие слияния мелких гнойничков при апостематозном пиелонефрите, сдавления конечного сосуда коркового слоя почки гнойно-воспалительным инфильтратом. Карбункул может быть одиночным или множественным, он имеет различную величину, локализуется чаще в корковом слое почки, но иногда распространяется и на мозговой слой. Карбункул приподнят над поверхностью почки, содержит большое количество мелких гнойничков.

В более поздних стадиях происходит гнойное расплавление карбункула. Воспалительный процесс в паранефральной клетчатке может ограничиться лейкоцитарной инфильтрацией, но может привести к гнойному ее расплавлению. При благоприятном течении происходит рассасывание инфильтрата с образованием на его месте соединительной ткани.

Клиника. Проявления карбункула почки сходны с клинической картиной других форм гнойного пиелонефрита. Основные признаки – резкая общая слабость, бледность кожных покровов, высокая температура тела гектического характера с потрясающим ознобом и проливными потами, олигоурия, снижение артериального давления. Местные симптомы: напряжение мышц передней брюшной стенки и поясницы, резко положительный симптом Пастернацкого, иногда четко пальпируется увеличенная и болезненная почка, но эти местные симптомы выявляются не всегда. Отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Диагностика. Диагноз труден в связи с тем, что при одиночном карбункуле почки функция пораженной почки долго не нарушается, а изменения в моче отсутствуют. Наиболее ценными в диагностике карбункула почки являются рентгенологические, изотопные и ультразвуковые методы исследования. На обзорном снимке мочевых путей можно обнаружить увеличение размеров сегмента почки, очаговое выбухание внешнего ее контура, исчезновение контура поясничной мышцы на стороне поражения. На экскреторных урограммах или ретроградной пиелограмме выявляются либо сдавление чашечек или лоханки, либо ампутация одной или нескольких чашечек. На почечных артериограммах в артериальной фазе определяется бессосудистый участок в корковом слое почки, а на нефрограмме – дефект изображения клиновидной формы. Вследствие преобладания общих симптомов инфекционного процесса карбункул почки может приниматься за инфекционное заболевание, иногда за опухоль паренхимы почки, нагноение солитарной кисты почки, острый холецистит.

Лечение. Проводится массивная антибактериальная терапия, но она не может привести к излечению, так как лекарственные препараты не попадают в очаг поражения из-за нарушения в карбункуле почки кровообращения. В первые 2—3 дня заболевания проводится хирургическое лечение – декапсуляция почки, иссечение карбункула и дренирование околопочечной клетчатки. Одновременно восстанавливают нарушенный пассаж мочи. При множественных карбункулах почки, разрушивших всю паренхиму, и функционирующей противоположной почке показана нефрэктомия, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

Профилактика обеспечивается своевременностью начатой рациональной терапии острого пиелонефрита, а также гнойновоспалительных процессов различной локализации.

Прогноз. Прогноз зависит от своевременности хирургического вмешательства. Промедление с ним может привести к летальному исходу и сепсису. При своевременной операции прогноз благоприятный.

Использованные источники: med.wikireading.ru

Карбункул в почке и его лечение

Воспалительные явления в мочевыделительной системе при отсутствии своевременного и адекватного лечения могут стать причиной возникновения острых процессов, сопровождающих гнойный пиелонефрит. Карбункул почки, являясь, по сути, очагом нагноительного процесса, часто проявляется при апостематозном нефрите, который представляет собой идентичную патологию с различной локализацией и механизмом развития.

Что представляет собой карбункул почки

Карбункул является результатом инфекционного поражения коркового, а вследствие прогрессирования воспаления и мозгового вещества почки, которое сопровождается образованием очага инфильтрации. Зона абсцесса имеет ограниченную локализацию и может представлять собой один гнойник или скопление множества инфильтратов, заключенных в капсулу из пораженных некрозом тканей. В большинстве случаев образование карбункула происходит на одной почке, преимущественно с правой стороны, и сопровождается отечностью тканей, окружающих очаг инфильтрации.

Причины возникновения

Причины возникновения карбункула почки условно можно разделить на такие группы:

К прямым причинам относятся любые заболевания воспалительного характера, спровоцированные следующими возбудителями:

  • стафилококковая инфекция;
  • энтерококковая инфекция;
  • кишечная палочка;
  • протей.

К косвенным причинам , способствующим образованию карбункула, относятся аутоиммунные нарушения в организме:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови.

Все вышеперечисленные заболевания значительно ослабляют защитные свойства организма, а также оказывают негативное воздействие на состояние сосудистой системы, ухудшая условия для нормального тока крови и, соответственно, затрудняют удаление бактерий из тканей.

Механизм образования карбункула почки

Проникновение возбудителя в ткань почки происходит преимущественно путем переноса кровотоком бактерий из очага предшествующего заболевания. Источником заражения могут служить:

  • воспалительные заболевания легких;
  • ангина;
  • инфекционные поражения эпителия (фурункулез, карбункул кожи);
  • мастит.

Скопление бактерий по кровотоку достигает почечных артерий и закупоривает просвет сосуда, тем самым нарушая кровоснабжение в почке и создавая ишемизированный участок. Дальнейший процесс размножения бактерий, попавших в благоприятную среду, вызывает образование нагноения, сопровождающееся некрозом окружающих тканей.

Особую роль в образовании карбункула почки играют аутоиммунные нарушения, способствующие задержке бактериального эмбола в просвете сосудов. Также формированию карбункула способствует затяжной пиелонефрит. Длительное течение воспалительного заболевания почек, сопровождающееся рецидивами, формирует множественные рубцовые изменения в структуре почек, что также нарушает кровоснабжение.

Симптомы

Симптомы течения заболевания могут носить разный характер. Они зависят от множества факторов:

  • локализации карбункула;
  • стадии развития заболевания;
  • состояния мочевыводящих путей;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Часто карбункул почки может принимать вид следующих заболеваний:

1. Сердечно-сосудистые нарушения:

  • гипертонические или гипотонические проявления;
  • снижение (повышение) частоты сердечных сокращений;
  • признаки сердечной недостаточности.

2. Боль в животе по типу воспаления аппендикса.

3. Частая болезненная дефекация, нередко с тошнотой, по типу острой дизентерии.

4. Нейропсихомоторные нарушения:

  • судороги;
  • двигательные нарушения;
  • нарушения сознания.

Основными признаками, сопровождающими развитие карбункула, служат симптомы течения воспалительных заболеваний:

  • гипертермия,
  • тошнота,
  • слабость,
  • боль в поясничной области.

Диагностика

Для диагностирования карбункула применяется комплексный подход с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторные методы включают в себя:
1. Клинический анализ крови:

  • наличие лейкоцитов;
  • реакция оседания эритроцитов;
  • уровень гемоглобина (для определения наличия анемии).

2. Биохимический анализ крови:

  • определение уровня трансаминаз;
  • определение уровня гипергаммаглобулина;
  • увеличение уровня мочевины и креатинина.

3. Клинический анализ мочи (основным критерием оценки является наличие лейкоцитов).

4. Анализ мочи на наличие следов бактерий и выделение конкретной культуры.

При инструментальном исследовании ведущая роль принадлежит УЗИ. С помощью ультразвука можно определить:

  • изменения в структуре тканей (очертание изменения, локализация, плотность, наличие гнойного содержимого);
  • изменения в форме почек (наличие опухолевидного образования в виде выпячивания над поверхностью почки);
  • снижение подвижности почек при надавливании.

Также с целью диагностики применяют рентген в комбинации с урографией. В этом случае также можно определить нарушения контура почки, искривление лоханки вследствие сдавливания ее инфильтратом.

Лечение

Лечение карбункула возможно исключительно с помощью хирургического вмешательства. Применение медикаментозных средств имеет смысл только с целью профилактики или послеоперационного восстановления организма (антибактериальные препараты, иммуностимулирующие средства, антиоксиданты).

Хирургическое лечение – это вскрытие карбункула с последующим очищением полости от некротических изменений. Такое вмешательство подразумевает сохранение органа и последующее его восстановление. Выполнение операции подразумевает последующую катетеризацию с целью облегчения оттока мочи из пострадавшего органа.

При своевременном хирургическом вмешательстве удаление карбункула почки проводится успешно и имеет благоприятный прогноз с полным восстановлением функции почки.

Использованные источники: 2pochki.com

Карбункул почки

Карбункул почки — гнойно-некротическое поражение с образованием ограниченного инфильтрата в корковом веществе почки.

За последние годы частота карбункула почки значительно возросла.

Код по МКБ-10

Причины карбункула почки

Карбункул почки или является одной из форм гнойного пиелонефрита, или возникает вследствие проникновения гематогенным путём инфекции в корковое вещество почки при наличии каких-либо гнойных очагов в организме. Нередко карбункулу почки предшествуют заболевания верхних дыхательных путей, гнойничковые поражения кожи, фурункулёз, карбункул, панариций, мастит, паратонзиллярный абсцесс и др. К моменту поражения почки больные часто забывают о первичном гнойном очаге. Обычно в процесс вовлекаются здоровые почки. Возможно, возникновение карбункула при нарушении пассажа мочи вследствие обтурации мочеточника конкрементом, наличия рака мочевого пузыря и прокаты, аденомы простаты, беременности, стриктуры мочеиспускательного канала. Рака яичников и матки.

Существуют различные механизмы формирования карбункула почки:

  • септический эмбол попадает в почечную артерию, вызывая септический инфаркт почки и карбункул;
  • ветвь почечной артерии может не полностью обтурироваться эмболом, но в чём развивается распространяющаяся дальше инфекция;
  • инфекция локализуется в одном месте, из которого распространяется на ткань почки, вызывая некроз и супурацию.

Следовательно, для образования карбункула необязательно наличие большого микробного эмбола, закупоривающего крупный почечный сосуд. В зоне, окружающей поражённый участок, возникает воспалительный процесс с образованием грануляционного защитного вала. Инфильтрат распространяется на область чашечек или почечной лоханки. В околопочечной клетчатке развивается реактивный отёк а затем гнойное воспаление, нередко с образованием паранефрального абсцесса Очаг воспаления может долго не расплавляться, в результате чего омертвевшая вследствие обширного инфаркта с инфильтрацией по окружности почечная ткань пропитывается гноем. Развивается такая же картина, как при карбункуле кожи Это и дало основание Israel (1881) назвать описанное поражение карбункулом почки. Карбункул почки имеет разную величину — от чечевичного зерна до куриного яйца.

Наиболее частыми возбудителями карбункула почки становится представители грамотрицательной (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка) и смешанной флоры. После прорыва инфицированного содержимого извитых канальцев II порядка в соединительную ткань почки начинается воспаление межуточной ткани. Процесс носит выраженный очаговый характер. В соединительной ткани почки можно увидеть лейкоцитарные инфильтраты, формирование лейкоцитарных «муфт» вокруг собирательных трубочек. В просветах канальцев и капсулах клубочков определяют большое количество микроорганизмов, что свидетельствует о продолжающейся агрессии. При своевременном оказании помощи воспалительный процесс может затихнуть. Если воспаление не лечить, во внутриорганных артериях, проходящих через очаги воспаления, происходит воспалительная инфильтрация стенок, возникает эластофиороз, вызывающий тромбоз артериол с полным прекращением кровотока. В результате этого зона почки, снабжаемая поражённой артерией, подвергается острой ишемии, вплоть до инфаркта.

При обычном течении острого пиелонефрита ишемизированный (некротизированный) участок сморщивается, в паренхиме почки возникает один из втягивающих рубцов.

Однако возможно и другое течение, приводящее непосредственно к возникновению карбункула почки. На этом этапе возникает суперинфекция ишемизированного (некротизированного) участка почки. Бактерии, попавшие в некротизированные или резко ишемизированные ткани, получают благоприятные условия для размножения.

Начинающийся гнойно-некротический процесс приводит к образованию конусовидного (повторяющего строение ишемизированной зоны почки), отграниченного от окружающей почечной ткани участка гнойно-некротического распада карбункула.

Существенное значение в этиологии карбункула придаётся возбудителям некротизирующего воспаления. Внедряясь в резко ишемизированную ткань, протей и синегнойная палочка обусловливают её окончательный гнойно-некротический распад.

Согласно данным литературы, карбункул почки в 2 раза чаще локализуется справа (преимущественно в верхнем сегменте). Воспалительный процесс у 95% больных развивается в одной почке, но может быть и двусторонним. Иногда в одной почке встречаются множественные карбункулы.

У 84% больных карбункул почки возникает на фоне различных сопутствующих заболеваний, ослабляющих защитные силы организма (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиосклероз, распространённый атеросклероз, хронический холецистопанкреатит, хроническое воспаление внутренних половых органов у женщин и др.)

Сочетание карбункула почки и апостематозного пиелонефрита наблюдают у 38% больных.

Симптомы карбункула почки

Заболевание может протекать латентно и бурно, с типичными симптомами карбункула почки. Наиболее постоянные симптомы карбункула почки — озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита. Рано наступают выраженные локальные симптомы: тупая, ноющая боль в поясничной области, болезненность при пальпации, положительный симптом Пастернацкого нередко увеличение почки. Симптомы карбункула почки зависят от остроты течения воспалительного процесса, его локализации, стадии заболевания, осложнений проходимости мочевыводящих путей, функции почек и наличия сопутствующих болезней. Если карбункул находится в верхнем сегменте почки, инфекция может распространиться по лимфатическим путям и перейти на плевру.

Раздражение заднего листка париетальной брюшины сопровождается признаками, которые могут симулировать клинику острого живота. При локализации карбункула в верхнем сегменте почки воспалительный инфильтрат может перейти на надпочечник, вызвав синдром гипофункции надпочечника. Болезненность, напряжение и припухлость в области поясницы являются поздними признаками заболевания. У всех больных повышен уровень лейкоцитов (10-20х109/л). у больных с первичным карбункулом моча в ранней стадии заболевания стерильна. Позднее появляется умеренная пиурия. Типичные симптомы карбункула почки встречаются редко. Стёртые и атипичные формы карбункула почки протекают без гипертермии и боли; без изменений гемограммы или с изменениями, не характерными для острых воспалительных процессов; без изменения состава мочи или с нетипичными нарушениями; с превалированием симптомов общих нарушений и предшествующих заболеваний или состояний. У многих больных карбункул почки протекает под разными масками: сердечно-сосудистых, абдоминальных, гастроинтестинальных, лёгочных, нейропсихоморфных, нефро- и гепатопатических, тромбоэмболических заболеваний.

При карбункуле почки, протекающем по типу сердечно-сосудистых заболеваний, на первый план выступают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы. Так, при общей тенденции к тахикардии и артериальной гипотензии возможны повышение артериального давления, брадикардия. Выражены симптомы острой дистрофии миокарда, правожелудочковой недостаточности.

Встречаются очаговые нарушения кровоснабжения миокарда, внутрисердечной проводимости, возможны периферические отёки циркуляторного типа. Это в основном наблюдают у лиц пожилого и старческого возраста. Обычно они поступают в терапевтические или кардиологические отделения с диагнозом «острая сердечная недостаточность», «инфаркт миокарда» и т.д. Нередко окончательный диагноз устанавливается только во время вскрытия.

Больные с «абдоминальными» клиническими проявлениями жалуются в основном на острую разлитую или локализованную боль в животе. Часто бывает рвота, выражены перитонеальные симптомы. Нередко такие больные сначала поступают в общехирургические отделения.

У больных с гастроинтестинальными проявлениями заболевание карбункул почки начинается с боли в надчревной области. Отмечается частая болезненная дефекация, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. В кале содержатся кровь и слизь. Таких пациентов нередко госпитализируют в инфекционные отделения с диагнозом «острая дизентерия».

При поздней диагностике и неадекватном лечении нередко наблюдают пневмонию, лёгочную недостаточность, отёк лёгких в результате гематогенного токсико-септического поражения лёгких. Иногда лёгочная симптоматика может приобретать самостоятельное значение, обусловливая неправильную диагностику и лечебную тактику.

Возможна нейропсихоморфная симптоматика. У таких больных доминируют симптомы двигательного возбуждения, бред, тонические и клонические судороги,симптомы стволовых нарушений. Только квалифицированный анализ неврологических симптомов позволяет установить их вторичный (интоксикационный) генез.

Иногда при слабой выраженности локальных симптомов и без изменения состава мочи на первый план выступают симптомы тяжёлого поражения печени — остро возникшая желтуха, увеличение размеров печени. Тяжёлое токсико-септическое поражение печени наблюдают у пожилых и ослабленных больных с множественными и двусторонними карбункулами почек. У них на первый план иногда выступают симптомы острой почечной недостаточности или печёночно-почечной недостаточности.

Иногда возникает септическая тромбоэмболия лёгочной артерии или головного мозга. Обычно эти больные погибают. Карбункул почки у них обнаруживают только на вскрытии.

Использованные источники: ilive.com.ua

Особенности гнойного пиелонефрита

Гнойный пиелонефрит — это серьезное инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением лоханки, чашечек, паренхимы, сосудов и клубочков органа. Болезнь диагностируется у 100 заболевших из 100 000 и требует незамедлительного лечения. В противном случае возможно развитие серьезнейших осложнений, способных привести к гибели больного.

Причины развития

Основной причиной, по которой развивается гнойный пиелонефрит, является несвоевременное выявление болезни на острой стадии или отсутствие адекватной медицинской помощи в указанный период.

Кроме того, привести к развитию патологии могут:

  1. Проникновение в организм патогенной микрофлоры (кишечной палочки, энтерококков, клебсиеллы, протея и т. д.).
  2. Нарушения кровообращения (затруднение кровотока) в органах малого таза, обусловленные травмированием, болезнями вен или гинекологическими болезнями (у женщин).
  3. Затруднение оттока мочи, вызванное наличием конкрементов, новообразований различного генеза, обструкций.
  4. Наследственные или приобретенные патологии мочевыводящих путей.
  5. Рефлюкс (обратный заброс урины в лоханки).
  6. Снижение иммунитета на фоне нарушений гормонального фона, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, анемии.
  7. Наличие деструктивных процессов в организме, носящих хронический воспалительный характер.

Формы заболевания

Различают три формы гнойного острого пиелонефрита: апостематозный (гнойничковый), карбункул и абсцесс почки. Причем патологический процесс во всех трех случаях может распространиться как на одну, так и на обе почки.

Хронический пиелонефрит, протекающий с частыми рецидивами, при переходе в гнойную форму сопровождается пионефрозом — значительным уменьшением органа в размере.

Гнойничковая форма

Гнойничковая форма патологии представляет собой болезнь, сопровождающуюся образованием гнойничков на поверхности лоханок. Инфекционные агенты проникают в почки из иных нагноившихся органов с кровью (выведение урины сохраняется в полном объеме).

Симптомы гнойного пиелонефрита включают в себя следующие проявления:

  • повышение температуры тела до 39-40 С;
  • озноб — человека охватывает дрожь;
  • потливость;
  • учащение сердцебиения;
  • отеки;
  • изменение оттенка склер глаз — они желтеют;
  • боли, напоминающие по своей выраженности и локализации почечную колику;
  • значительное утолщение почки;
  • напряженность брюшной стенки;
  • болезненность тканей.

Болезнь может привести к развитию следующих осложнений:

  • хронического пиелонефрита;
  • повышения артериального давления;
  • бактериального шока, вызывающего гибель больного.

Лечение гнойничковой формы пиелонефрита производится хирургически. Реабилитация включает прием мочегонных средств, витаминных комплексов, дезинтоксикацию. При сильной интоксикации используют плазмаферез или гемосорбцию.

Абсцесс

Абсцесс представляет собой гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением паренхимы органа и образованием в ней пустот.

Признаками гнойного пиелонефрита являются:

  • повышение температуры тела до 41 С с колебаниями в один-два градуса (подобное состояние держится около суток);
  • учащение сердцебиения;
  • озноб;
  • упадок сил;
  • головная боль;
  • сильная жажда — больной постоянно хочет пить;
  • изменение оттенка склер глаз — они становятся желтыми;
  • сильные боли при пальпации в области пораженной почки.

Лечение абсцесса производится хирургически — путем вскрытия органа и абсцесса с выведением гноя и иных физиологических жидкостей (с этой целью ставится дренаж).

Карбункул

Карбункул представляет собой ограниченный инфильтрат в паренхиме почек. Но зачастую болезнь развивается совместно с гнойничковым пиелонефритом, что приводит к размытию границ и стремительному распространению гнойного экссудата.

Причины появления пиелонефрита в данном случае кроются в инфицировании белым или золотистым стафилококком, протеем, кишечной палочкой. Болезнь сопровождается симптоматикой, присущей гнойничковой форме.

Лечение карбункула производится оперативно — капсулу почки вскрывают, образование иссекают, гной выводят.

Реабилитация включает в себя прием антибактериальных средств и дезинтоксикацию.

Внимание! Карбункул в почке может вскрыться в любой момент.

Диагностика

Диагностика гнойных форм пиелонефрита производится на основании анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований.

Прежде всего, проводят опрос больного, записывают жалобы на симптомы воспаления, боли в области почек. Особое внимание уделяется людям, имеющим патологии мочевыводящей системы.

Лабораторная диагностика, позволяющая выявить гнойный пиелонефрит, включает в себя:

  • общий анализ крови, выявляющий лейкоцитоз (рост массовой доли лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ мочи (появление белка, лейкоцитов, ощелачивание мочи);
  • бакпосев мочи, позволяющий выявить возбудителя и определить его устойчивость к медикаментозным средствам.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерную томографию;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • радионуклидные методы.

Лечение

Лечится гнойный пиелоненфрит почек комплексно. Больным назначаются:

  • постельный режим;
  • диета, подобранная специалистом;
  • антибактериальная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Необходимость постельного режима в данном случае обусловлена не только плохим самочувствием больных, но и постановкой им катетера, обеспечивающего отток мочи и, естественно, затрудняющего перемещение.

Питание при гнойном пиелонефрите подразумевает:

  • ограничение потребления соли до минимальных значений;
  • усиленный питьевой режим;
  • употребление продуктов, содержащих большое количество белка, требующегося для восстановления организма при наличии воспалительных процессов.

Антибиотики являются основой консервативного лечения. Препараты назначаются на первой-второй неделе. Вначале они вводятся внутримышечно, затем употребляются в таблетированной форме.

Внимание! Вид антибактериального средства, дозировку и продолжительность лечения назначает врач, исходя из результатов бакпосева мочи.

Хирургическое лечение позволяет ликвидировать очаг воспаления и подготовить благоприятные условия для последующей терапии.

Профилактика

Гнойный пиелонефрит является опасной патологией, способной привести к возникновению серьезных последствий. На фоне заболевания могут развиться:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • разрушение почек;
  • заражение иных органов и систем организма;
  • внутреннее кровотечение, способное привести к гибели больного;
  • анемия.

Избежать этого могут помочь следующие меры:

  • своевременное выявление и лечение внутренних патологий;
  • обработка антисептическими и антибактериальными средствами любых очагов воспаления;
  • недопущение повышения уровня сахара и холестерина в крови;
  • здоровое питание;
  • достаточный питьевой режим;
  • контроль состояния здоровья в целом — недопущение снижения иммунитета, предотвращение развития вирусных и инфекционных заболеваний;
  • активный образ жизни.

При малейшем подозрении на болезнь нужно сразу же обратиться к врачу — это позволит избежать осложнений пиелонефрита. Не стоит заниматься самолечением, неправильная терапия может вызвать опасные осложнения.

Использованные источники: tvoyapochka.ru

Похожие статьи