Был пиелонефрит снова болит почка

Боль при пиелонефрите

Появление дискомфорта в области поясницы может быть первым сигналом о развитии почечных патологий, в частности, такого заболевания, как пиелонефрит. Болезнь относится к распространенным патологиям мочевыделительной системы инфекционного или неинфекционного происхождения, может протекать в острой или хронической форме. Характерными признаками пиелонефрита считается боль, которая имеет разную интенсивность, локализацию, способна иррадиировать в другие органы. Появление боли при пиелонефрите, вне зависимости от ее характера, всегда является поводом для обращения к врачу, комплексной диагностики, результаты которой позволят определить причину, стадию болезни, подобрать оптимальную схему лечения.

Почему появляются боли

При пиелонефрите имеет место воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и паренхиме органа. Воспаление развивается из-за проникновения в почечную ткань болезнетворных бактерий, которые, размножаясь, снижают его функциональность. Болевой синдром — один из первых типичных признаков болезни. Его локализация чаще наблюдается на уровне четвертого или пятого поясничного позвонка, может иррадиировать в живот, бедро и другие части тела. Интенсивность его зависит от течения болезни. При хроническом течении клинические признаки менее выраженные, что затрудняет диагностику. При острой форме симптомы ярко выраженные, боль острая.

В почечных тканях нет болевых рецепторов, поэтому болевые ощущения появляются в результате растяжения почечной капсулы, из-за отечности органа, увеличения его в размерах. Чем сильнее воспаление и повреждение почечной ткани, тем острее боль. Ее причиной могут быть спайки, которые образуются между фиброзной капсулой и жировой капсулой почки, застойные процессы в протоках, камни в мочеточнике или почках.

Характер и локализация болевого синдрома

Боль в пояснице при пиелонефрите — один из первых симптомов заболевания, требующий своевременного обращения к врачу. Боли ноющего, тупого или режущего характера, имеют различную локализацию. Часто присутствуют боли в животе, которые затрудняют диагностику. Интенсивность их зависит от локализации: одностороннее расположение при повреждении одной почки или двухстороннее, когда воспаление затрагивает оба органа. Чаще болезненность при пиелонефрите асимметричная, при поражении одного органа боль присутствует с другой стороны. Объясняется такое состояние перекрестом иннервации на уровне тазовых сплетений. Поэтому, чтобы определить локализацию воспаления, в обязательном порядке нужно пройти УЗИ почки, обследовать нужно оба органа.

Клиника пиелонефрита выраженная. Боль может присутствовать в состоянии покоя или усиливаться при ходьбе, физических нагрузках. Иногда она настолько сильная, что человек вынужден принимать определенную позу, которая позволяет уменьшить ее интенсивность. Если болезнь протекает в гнойной форме или сопровождается сопутствующими патологиями мочевыделительной системы, боль напоминает почечную колику.

К основным отличиям боли при пиелонефрите можно отнести следующие:

  • локализация болевого синдрома – поясница, отдает в живот, спину, область лобка;
  • боли постоянные или схваткообразные;
  • интенсивность — тянущие, давящие, острые, ноющие болевые ощущения, усиливаются при пальпации или любом движении тела;
  • боли односторонние или двухсторонние.

При хроническом течении заболевания больного могут беспокоить ноющие боли приступообразного характера, а при остром течение клиника проявляется намного сильнее.

Нетипичные боли при пиелонефрите

При пиелонефрите в острый период всегда присутствует повышение температуры тела, что вызывает интоксикацию организма. На фоне интоксикационного синдрома в организме накапливаются токсические вещества, которые провоцируют появление других выраженных симптомов, включая боль в других участках тела.

Первым признаком интоксикации считается головная боль, проявляющаяся как результат раздражения болевых рецепторов мозговых сосудов и оболочек. Она не имеет четкой локализации, чаще наблюдается в лобной или височной области, появляется в утренние часы, уменьшается после приема диуретиков.

К нетипичным болям при пиелонефрите относят болезненность в животе. Ее появление объясняется тем, что кишечник находится вблизи органов малого таза. При пиелонефрите присутствуют и другие проявления, которые нарушают общее состояние больного, требуют правильного и своевременного лечения.

Как уменьшить болезненность

Уменьшить клинические проявления, устранить воспаление, нормализовать работу почек помогут лекарственные препараты. Для купирования болевого синдрома врачи назначают противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты. Такие лекарства воздействуют на причину и общие симптомы болезни.

Противовоспалительные и обезболивающие средства назначаются в острый период болезни для купирования болевого синдрома. Длительность приема составляет 5–7 дней. Прием таких лекарств уменьшает боль, воспаление, оказывает жаропонижающее действие (Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Нимид, Нимесулид и другие).

Спазмолитики – при почечном воспалении являются неотъемлемой частью терапии, снимают спазм гладких мышц, улучшают отток мочи, оказывают обезболивающее действие (Папаверин, Но-Шпа, Спазган, Спазмалгон и другие). Принимать такие лекарства рекомендуется не больше 5–10 дней.

При почечном воспалении неотъемлемой частью лечения считается прием антибиотиков, которые не купируют болевой синдром, но оказывают губительное действие на болезнетворные бактерии, ставшие причиной болезни. Прием антибактериальных средств поможет снять воспаление. Врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, проявляющие свою активность в борьбе с различными патогенными бактериями: Аугментин, Сумамед, Фромилид, Цефалексин, Цефтриаксон и другие. Терапия может занять от 7 до 14 дней.

Помимо препаратов для купирования болевого синдрома и воспаления врач назначает и другие лекарства растительного или синтетического происхождения. Какие лекарства назначит врач, зависит от степени развития болезни, интенсивности клинических признаков, сопутствующих заболеваний. В условиях стационара все препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка назначается в индивидуальном порядке каждому больному.

Советы и рекомендации по лечению пиелонефрита

Пиелонефрит относится к распространенным почечным патологиям, лечить которые нужно комплексно под наблюдением врача. В острый период болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, строго придерживаться всех предписаний врача. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты, которая предполагает употребление пищи с минимальным содержанием соли.

Чтобы снизить риск осложнений и рецидивов заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Избегать переохлаждения организма.
  2. Уменьшить физические нагрузки.
  3. При первых позывах совершать поход в туалет.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Периодически сдавать анализы мочи, крови.
  6. Повышать иммунитет.
  7. Предпочесть здоровое питание и правильный образ жизни.
  8. Отказаться от самолечения и бесконтрольного приема лекарств.
  9. Исключить употребление алкоголя.
  10. В сутки выпивать не меньше двух литров воды.

Соблюдение простых правил поможет в разы снизить риск рецидива, а также предупредить переход болезни в хроническую форму. Воспаление почек — тяжелое заболевание, при котором повреждается почечная ткань. Справиться с патологией можно, но для этого нужно вовремя обратиться к врачу.

Использованные источники: tvoyapochka.ru

воспаление почек пиелонефрит

Вопросы и ответы по: воспаление почек пиелонефрит

Скажите пожалуйста.
Я сдавала анализ мочи, общий и на бакпосев.
Результаты, Цистит и Пиелонефрит.
По бакпосеву нашлась палочка Энтеробактер Аэрогенес, в 1 стадии роста.
До этого была E.coli. Прошла.

Пила 10 дней один из антибиотиков, которые были указаны в антибиотикограмме (Норфлоксацин).
А так же, Линекс и Карсил.

E.coli ушла, но воспаление почек снова появилось через время. И сейчас нашелся Пиелонефрит, Цистит и палочка Энтеробактер Аэрогенес в 1 стадии роста.

Лечение планируется такое же.
10 дней антибиотика из антибиотикограммы, для лечения палочки. Линекс и Карсил для прикрытия.
И еще несколько месяцев хочу попить Канефрон, вместо трав.

Использованные источники: www.health-ua.org

Грозное заболевание пиелонефрит: как уберечь себя от воспаления почек

Уролог о причинах, симптомах и лечении заболевания

Раннее начало купального сезона, переохлаждение на весенних пикниках, привычка одеваться не по сезону – все эти факторы могут спровоцировать воспаление почек, которое аукнется резкой болью в пояснице, ознобом, тошнотой и слабостью. Причем эта напасть весьма «популярна»: пиелонефрит занимает второе место среди воспалительных заболеваний, уступая лишь бронхиту и воспалению легких.

Что нужно знать об этом недуге, кто находится в группе риска и как не допустить перехода острого воспаления в хроническую стадию, рассказал сотрудник Института урологии НАМН Украины кандидат медицинских наук врач с 40-летним стажем Александр Голец.

Почему болит почка

На пиелонефрит приходится 14% от всех урологических заболеваний, — объясняет доктор. Он бывает острым и хроническим. почки. Также различают первичный и вторичный пиелонефриты.

При этом пути проникновения болезнетворных бактерий разные: гематогенный – через кровь, лимфогенный – вместе с лимфой, восходящий уриногенный – из мочевого пузыря, как бывает при циститах.

Вторичный пиелонефрит развивается при нарушении оттока мочи из почки. Это происходит при аномалии развития органа, мочекаменной болезни, нефроптозе – опущении почки, гидронефрозе – расширении почечных чашечек и лоханок, опухоли в мочевом пузыре. Нередко причиной вторичного пиелонефрита является аденома простаты, которой страдают большинство мужчин после 60 лет. А у женщин вторичный пиелонефрит могут спровоцировать фибромиома, которая сдавливает мочеточник, рак матки и другие заболевания половых органов.

Симптом Пастернацкого и другие признаки

–Какие симптомы свидетельствуют о том, что почка воспалилась.

– Общие симптомы острого пиелонефрита – высокая температура, озноб, тошнота, рвота, повышенная потливость, слабость, отсутствие аппетита. Местные симптомы – боли в поясничной области. А также положительный симптом Пастернацкого: на поколачивание ребром ладони в поясничной области воспаленная почка отзовется резкой болью.

И, естественно, на пиелонефрит указывают лабораторные изменения в моче – повышенное содержание лейкоцитов, патогенных микроорганизмов и эритроцитов. В крови отмечается лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

УЗИ дает возможность определить формы и размеры почек а также место, где будет формироваться карбункул, который образуется из слияния множества гнойничков и вызывает карбункул почки.

Однако при вторичном пиелонефрите анализ мочи может быть нормальный. Если есть камень в мочеточнике, блокирующий почку, ее функцию возьмет на себя вторая почка, через которую и будет происходить отток мочи. К нам часто поступают такие больные. Сначала они идут на прием к терапевту, который ориентируется только на нормальный анализ мочи и даже не предполагает, что у пациента серьезное заболевание – вторичный пиелонефрит.

Одним – антибиотики, другим – операция

– Как лечится пиелонефрит?

– Если мы ставим диагноз – острый первичный пиелонефрит, то проводится антибактериальная терапия. Идеально, когда моча проверяется на флору и чувствительность к антибиотикам. Однако это длительное исследование, его результат к нам приходит лишь через 4 – 6 дней, а лечить острое воспаление надо срочно, потому врачи сразу назначают таким пациентам антибиотики широкого спектра действия, которые убивают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Это антибактериальные препараты третьего, четвертого и пятого поколений. Часто назначаются два разных антибиотика, что дает хороший эффект. При первичных острых пиелонефритах уколы – внутримышечные или внутривенные – обычно ставятся в течение 7 – 8 дней, а затем пациенту назначают таблетированные антибиотики и препараты нитрофуранового ряда. Общий курс лечения составляет 15 дней.

А если это острый вторичный серозный пиелонефрит, почку обязательно катетеризируют, чтобы восстановить нормальный отток мочи. Сейчас стало модно ставить стенты – это те же катетрики, один конец которых заворачивается в почечной лоханке, а второй – в мочевом пузыре и таким образом восстанавливается функция почки. Таким пациентам также назначаются антибиотики, чтобы снять воспаление.

Когда температура снижается и анализы становятся более менее нормальными, тогда урологи уже думают, как решить проблему, вызвавшую вторичный пиелонефрит. Если у пациента развился гидронефроз, ему предлагается операция.

Почему болезнь становится хронической

– Если острое воспаление почки эффективно лечится антибиотиками, откуда берется хронический пиелонефрит?

– Хронический пиелонефрит развивается, когда не долечили острое воспаление почек. Допустим, у человека был острый первичный пиелонефрит, доктор расписал схему лечения на 10 -15 дней, а больной принимает лекарство всего 4 -5 дней, сбивает температуру и бежит на работу. Пациент почувствовал себя лучше, но бактериальная флора в почках еще осталась. Проходит месяц – другой, а то и полгода – и воспаление возвращается.

У хронического пиелонефрита есть три стадии: обострение, ремиссия и латентное течение.

При обострении всегда появляется температура и есть изменения со стороны анализов мочи. В стадии ремиссии тоже есть изменения в моче. А при латентном течении болезни анализ мочи нормальный, но наличие хронического пиелонефрита подтверждает так называемая проба по Нечипоренко. Или сходные с ней пробы Амбурже и Аддиса-Каковского.

Чтобы почка не расплавилась

– Что будет с почками, если пиелонефрит не лечить?

– В таких случаях диагностируется вторично сморщенная почка, развивается почечная гипертензия, хроническая почечная недостаточность и в худшем случае – пиелонефроз, или гнойное расплавление почки. Лечить таких больных необходимо, независимо от того, острый это или хронический пиелонефрит. После любого воспаления в паренхиме почки образуется фиброзная ткань – рубцы.

Больные с хроническим пиелонефритом должны раз в год проверять состояние своих почек. Делать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ и радиоизотопную ренографию.

Если из года в год почка становится меньше, то есть сморщивается, уменьшаются клубочки, канальцы, страдает функция органа, впоследствии это может привести к хронической почечной недостаточности.

Использованные источники: www.aif.ua

Пиелонефрит — симптомы и лечение заболевания почек

Пренеприятнейшее заболевание — пиелонефрит, или инфекционное воспаление почек. Этот недуг может привести к тяжелой инвалидности и даже смерти. Почки — чрезвычайно «невезучий» орган: если человек заболел, они сразу же попадают под удар.

Например, при уреаплазмозе, хламидиозе и прочих урогенитальных недугах (восходящая инфекция) микроорганизмы, словно заправские альпинисты, бодро карабкаются вверх по мочеточникам, оккупируя почечные лоханки. А при любых других воспалительных процессах — пневмонии, ангине, энтерите — стафилококки, стрептококки и прочие кишечные палочки спускаются в почки вместе с выводимой из организма жидкостью (нисходящая инфекция).

Но почему-то одни люди легко переносят любую инфекцию, а у других почки прихватывает по малейшему поводу. В чем же дело? Оказывается, существует несколько главных факторов-провокаторов. Вот простейший «пиелонефритный» тест:

  • все болезни вы предпочитаете переносить на ногах «до последнего», гордясь силой воли;
  • ночью вам лень дойти до туалета «по-маленькому», и вы терпите до утра;
  • вы предпочитаете одеваться не по сезону, а по моде, щеголяя в коротких куртках, отказываясь от теплого белья и пр.;
  • вместо того чтобы нормально поесть в течение дня, вы «накачиваетесь» чаем, кофе, газировкой;
  • у вас нередко побаливает спина, в основном в средней и нижней частях (радикулит, остеохондроз и пр.);
  • у вас были травмы почек (удар, падение на спину плашмя);
  • пара бутылок пива в день — ваша обычная норма.

Если ответили утвердительно более чем на два любых вопроса — знайте: вы в группе риска. Любое инфекционное заболевание (да что там — обыкновенная простуда!) может ударить по почкам.

Пиелонефрит — симптомы

Острый пиелонефрит всегда проявляет себя так называемым триадным симптомом: резко повышается температура (до 40 градусов), больного трясет, пот буквально льет ручьями (лихорадка), в районе поясницы возникает чувство болезненности, напряженности. Чуть позже появляются рези при мочеиспускании, моча становится бурой, почки болят все сильнее и сильнее. В этой ситуации промедление в буквальном смысле смерти подобно: возникает бактериологический шок, то есть массовая атака микробов на организм. Если не принять меры, дело может кончиться весьма и весьма печально… Острый пиелонефрит лечат только в стационаре!

Но болезнь коварна: если не выполнять все предписания лечащего врача, пиелонефрит переходит в хроническую форму. Лечить «хронику» можно и дома, но процесс этот чрезвычайно длителен — до нескольких лет.

ВНИМАНИЕ! Таблетки (главным образом антибиотики) при любой форме пиелонефрита должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Медикаментозное самолечение при этом недуге недопустимо!

Пиелонефрит: лечение

С первых же дней болезни придется сесть на жесточайшую диету: нельзя ничего, кроме овощей и фруктов (вареных или протертых), каш на воде, кисломолочных продуктов, отварных нежирных мяса и рыбы. Кофе и чай — только некрепкие. От соли придется отказаться совсем.

Когда острый период пройдет, постепенно расширяйте рацион питания, добавляя в него сырые овощи и фрукты (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир, картофель, морковь, капуста, свекла, тыква), цельное молоко, яйца. Особенно полезны клюквенный и брусничный соки или морс, которые обладают не только хорошими мочегонными, но и противовоспалительными свойствами. А вот жареное, острое, соленое, копченое, приправы и специи, майонез, уксус долго, не менее 3-6 месяцев, будут под запретом: все эти блюда задерживают жидкость в организме, а для почек это совсем не полезно.

И разумеется, полностью откажитесь от алкоголя. Как минимум — на полгода.

Количество жидкости, которую можно выпить в течение дня, не должно превышать 1,5-2 литров.

Лекарственные травы и сборы, восстанавливающие функции почек:

• Смешайте по 2 столовые ложки измельченных листьев мать-и-мачехи, травы зверобоя, цветков клевера, плодов шиповника и семян ячменя. Залейте 2 столовые ложки сбора 0,5 л воды, кипятите на водяной бане 15 минут, настаивайте час, процедите. Принимайте отвар по 1—2 столовые ложки три раза в день после еды. Курс лечения — месяц.

• Залейте 6 столовых ложек свежих или 4 столовые ложки сухих листьев березы литром кипятка, варите на небольшом огне 7—10 минут, настаивайте час, процедите. Пейте отвар теплым по стакану три-четыре раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 30 дней.

• Смешайте в равных пропорциях листья манжетки и крапивы, траву вереска и плоды можжевельника. Все ингредиенты измельчите, 2 столовые ложки смеси залейте 0,5 л кипятка, варите на небольшом огне 10 минут, настаивайте час, процедите. Пейте отвар по ½ стакана четыре раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 3 недели.

ВНИМАНИЕ! Начинайте пить фитосредства только после того, как закончите лечиться антибиотиками. И обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые травы, входящие в состав сборов, имеют ряд противопоказаний.

• Самостоятельно можно принимать гомеопатический препарат цистовит, рассасывая по 5 гранул три-четыре раза в день.

Страдающий пиелонефритом человек нередко грустно шутит: «Поздно пить боржоми, когда почки отваливаются». На самом деле это не так. Минеральную воду при пиелонефрите нужно пить обязательно. Благотворно влияют на почки не только боржоми, но и железноводские минеральные воды («Славяновская», «Смирновская», «Лермонтовская»).

Курс водолечения — не более месяца. Начинать его можно только после того, как прекратите принимать фитосред-ства. Пейте по 2—3 дозы (разовая доза подбирается из расчета чайная ложка воды на килограмм массы тела) в день за 20—30 минут до еды, маленькими глотками, подогрев «лекарство» на водяной бане до температуры тела или чуть больше.

ВНИМАНИЕ! Начав пить минеральную воду, сократите прием другой жидкости: кофе, чая, компотов и пр.

Этот способ случайно открыли испанские конквистадоры. Собственно, лечение заболеваний почек теплыми компрессами (нагретыми камнями) было давно известно, но, странствуя по Южной Америке, испанцы заметили, что если использовать для прогревания почек нефрит, то выздоравливаешь гораздо быстрее. А потом оказалось, что этот минерал даже греть не обязательно!

• Если, не дай бог, захвораете пиелонефритом, возьмите с собой в больницу любое украшение (кулон, кольцо, серьги) из нефрита и носите его постоянно с первого дня заболевания, а на ночь приклеивайте пластырем на область почек. Или купите специальный нефритовый диск (продается в магазине «Лавка жизни») и ежедневно массируйте им больное место по 10—15 минут.

Больному пиелонефритом категорически запрещается терпеть «по-маленькому». Как только возникнет позыв, нужно немедленно бежать в туалет. В идеале — не реже чем раз в два часа. А если, как говорится, «не тянет», пейте мочегонные препараты: фурагин, фуросемид, настой брусничного листа (готовить и принимать так, как указано на упаковке).

Перед приемом мочегонных препаратов проконсультируйтесь с врачом.

Использованные источники: depils.com

Похожие статьи