Пиелонефрит почек кровь в моче

Анализ крови и мочи при пиелонефрите

Делаются анализы при пиелонефрите по направлению, выданном после консультации у уролога. После того как были выявлены первичные симптомы заболевания, нужно сдать анализы крови, мочи, сделать УЗИ внутренних органов (в отдельных случаях КТ). На основании результатов, специалист может судить о характере воспаления, его природе, восприимчивости организма к лечению.

Показания для диагностики у женщин и мужчин

Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, зачастую вызванный бактериями. У женщин встречается в 6 раз чаще, нежели у мужчин. Бывает в острой и хронической форме, которая в свою очередь также может перейти в стадию обострения. При возникновении симптомов лучше срочно обратиться к специалисту, который проведет первичный осмотр, включающий пальпацию, оценку общего состояния, а также даст направление на анализы. Симптомы, требующие внимания:

  • резкий подъем температуры тела;
  • болевые ощущения в пояснице и/или паху;
  • спазм живота;
  • тошнота и рвота;
  • болезненные и частые мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи.

Вернуться к оглавлению

Исследование крови

Общий тест

ОАК берется из безымянного пальца. Проверяются 3 показателя, которые говорят о воспалительном процессе. В случае пиелонефрита лейкоциты будут превышать норму, в то же время гемоглобин и эритроциты будут снижаться. В результате длительного хронического процесса может развиться анемия. Скорость оседания эритроцитов или СОЭ, который покажет анализ крови при пиелонефрите, будет расти. Это укажет на хронизацию течения.

Биохимический анализ крови

Сдается кровь из вены, и несет в себе информацию о состоянии внутренних органов и правильности протекания обменных процессах. Нарушение со стороны почек определяется по повышению количества азотистых соединений (мочевины, мочевой кислоты и креатина), так как он говорит о недостаточной скорости выведения мочевины. Пониженный уровень калия, натрия и кальция в биохимическом тесте демонстрирует некорректную работу почек.

Необходимая подготовка

Достоверные результаты получают, если анализ сдается утром, натощак, то есть когда после последнего приема пищи прошло 10 часов. Желательно воздерживаться от алкоголя 2 предыдущих дня. На изменения параметров влияет стресс и интенсивная физическая активность, которые лучше избегать. Дополнительно следует показать врачу результаты ранее проведенных анализов.

Показатели анализа крови при наличии патологии

Анализ мочи при пиелонефрите достоверно отражает состояние почек и мочеполовой системы. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины. Цвет мочи при пиелонефрите выглядит мутным, а насыщенность окраса будет зависеть от масштабности поражения. Кровь в моче говорит о мочекаменной болезни почек. Для анализа лучшей считается срединная порция мочи. Обычно первая спускается в унитаз.

Перед забором материала нужно выбрать стерильную сухую емкость и провести гигиену половых органов. Как правило, сдается утренняя порция. Не употреблять в пищу то что повлияет на цвет. На результаты анализа мочи при пиелонефрите влияет прием мочегонного.

Бактериальный анализ при пиелонефрите

При бактериальном исследовании, которое иногда называется анализом на стерильность, проводится определение типа инфекции. На основании данных подбираются подходящие антибиотики. Основной недостаток — время, требуемое на выращивания соответствующей среды и проверки устойчивости к действию того или иного лекарства. На ранних этапах заболевания, количество бактерий недостаточно для выявления возбудителя. При соотношении 100000 бактерий на 1 мл урины диагноз «пиелонефрит» подтверждается. Если ниже 10000, результаты хорошие и воспаление исключается.

Что расскажет ОАМ?

Общий анализ мочи при пиелонефрите сдается в первый день после обращения к врачу и повторно, чтобы убедиться в правильности лечения и подтвердить положительную динамику. Основной критерий — лейкоциты в моче. Хорошими показателями у мужчины считается 0—3, у женщин 0—6 единиц в поле зрения. При воспалении их количество увеличиваются, а при остром пиелонефрите достигает 15-ти. Так определяется лейкоцитурия. Для дифференциации пиелонефрита определяется тип:

  • нейтрофильный характерен воспалению паренхимы почек и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему);
  • мононуклеарный — гломерулонефриту.

Кислотность выше 7 означает, что возбудителем воспаления является кишечная палочка или микобактерии туберкулеза. Плотность утренней урины должна составлять в норме 1,012—1,22 г/л. Если этот показатель ниже, это говорит о гломерулонефрите (почечной недостаточности), а когда выше — о пиелонефрите. Еще одним показателем является мочевина. У детей, как и у взрослых, ее количество не должно превышать 6,4 ммоль/л. Исключение составляют пожилые, у которых в нормальном состоянии оно достигает 7,5 ммоль/л. Белок в моче может присутствовать при ОАМ только в мизерном количестве. В хороших результатах наличие оксалатов, уратов и фосфатов в урине не подтверждает болезнь. В обратном случае это говорит о калькулезном пиелонефрите.

Дополнительные исследования урины

Анализы мочи по Нечипоренко уточняют количественное соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Для этого на исследование берется вторая часть порции биоматериала. Исследование по Зимницкому помогает определить суточную активность почек и их функциональные особенности. Метод оценки цвета по Гамму позволяет еще до общего исследования определяются типы возбудителей воспалительного процесса.

Анализирует результаты общего анализа мочи на пиелонефрит врач, который при необходимости может назначить повторное или дополнительное обследование. Вернуться к оглавлению

Использованные источники: prourinu.ru

Изменение показателей анализа мочи при пиелонефрите

При подозрении развития заболевания почек или мочевыводящих путей пациентам назначаются определенные анализы. При пиелонефрите больному необходимо сдать урину для исследований. В случае необходимости врач дополнительно назначает тесты по Нечипоренко и Зимницкому.

Особенности и определение пиелонефрита

Заболевание представляет собой воспаление инфекционного характера. Возбудителями патологических процессов являются патогенные микроорганизмы. Они нарушают отток урины, способствуют развитию инфекции в мочевыделительной системе.

Патология сопровождается характерными признаками:

  • высокая температура тела;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • боль в спине на уровне почек;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • повышение артериального давления.

Точный диагноз врачи устанавливают на основании исследования урины. Для тестов потребуется утренняя урина. На стадии обострения пациентам с тяжелым протеканием заболевания устанавливают катетер для забора мочи. Больным необходимо также сдать кровь на анализ.

При пиелонефрите функционирование почек нарушается. Воспалительные процессы влияют на характеристику мочи. Меняется ее плотность, цвет, прозрачность и запах. То же самое касается микробиологических свойств. Во время исследований медики обращают внимание на количество выделяемой жидкости. Показатель, по которому легко определить нарушенную работу почек.

Отклонения при воспалении почек

У здорового человека нормальная концентрация лейкоцитов в урине составляет до 2000/мг. Уровень эритроцитов не должен превышать 1000 единиц. Определить развитие патологических процессов и подтвердить предварительный диагноз врача позволяют лабораторные исследования.

Изменения в острой форме

Патологические процессы появляются по причине инфицирования мочевыводящих путей. Почки при острой форме пиелонефрита могут быть совершенно здоровые. Но уровень бактерий и лейкоцитов покажет развитие патологических процессов. Существуют определенные показатели, которые определяют плотность урины, также уровень белка.

Воспалительный процесс поражает одну или сразу две почки. Существуют многочисленные причины его развития и степени прогрессирования. Учитывая особенности возникновения и протекания острого пиелонефрита сложно сказать четко, какие бывают отклонения. Медики обращают внимание на общие результаты исследования мочи, которые далеки от нормы.

Лабораторные исследования дают возможность специалистам изучить многие факторы:

  • оттенок урины;
  • помутнения урины;
  • содержимое исследуемого материала;
  • плотность;
  • присутствие белка и сахара.

На стадии обострения пиелонефрита все параметры отклоняются от нормы. Моча приобретает светлый оттенок. У некоторых пациентов она бесцветная. Концентрация урины становится меньше. Бактерии рН повышают кислотность мочи. По внешним признакам урина при пиелонефрите содержит кровяные примеси. Если в почках присутствует гной, выделения будут мутные.

Острая форма пиелонефрита характеризуется высокой концентрацией СРБ. Речь идет о белке, который образуется в печени и относится к группе острой фазы. По мере развития и прогрессирования воспалительного процесса концентрация СРБ повышается.

При появлении бактериальной инфекции в мочевыделительной системе уровень белка больше, чем 30 мг/л. Для вирусного заболевания указанные параметры колеблются в пределах от 6 до 30 мг/л.

Врачи также исследуют мочевой осадок при остром пиелонефрите. Уровень лейкоцитов высокий. Медики отмечают интересный факт, что при поражении патологическими процессами одной почки этот показатель маленький. Когда воспалительный процесс уменьшается, результаты показывают присутствие гноя в урине.

При развитии острого пиелонефрита у пациента анализ мочи показывает присутствие почечного и переходного эпителия. Максимальная концентрация наблюдается во время активного развития заболевания. На фоне заполнения чашечно-лоханочного органа гноем количество эпителия уменьшается. Также медики диагностируют в моче соль и цилиндры.

Колебания показателей в хронической форме

Патологические процессы распространяются на лоханки, чашечки и почечную ткань. Необходимо своевременно сдавать анализы и уточнять диагноз, чтобы предупредить осложнения. Речь идет о сепсисе, когда инфекция поражает весь организм человека. Также проявляется почечная недостаточность, когда орган полностью перестает производить мочу. Без лечения есть риск атрофии почки.

Анализ мочи при хронической форме пиелонефрита не всегда показывает изменения, присутствующие в органе. Показатели ухудшаются на фоне серьезного поражения паренхимы, клубочков, канальцев.

  • почкой выделяется повышенное количество жидкости, которая имеет низкий удельный вес;
  • повышается уровень кислотности;
  • моча обладает специфическим запахом;
  • высокая прозрачность;
  • в мочевом осадке присутствуют лейкоциты, эритроциты, эпителий, бактерии.

В общих чертах анализы хронической и острой формы пиелонефрита похожи. В период выздоровления пациента отклонения незначительные, но для врача они имеют огромное значение. Бывает, что анализ мочи не показывает существенные изменения в работе почек. А признаки развития заболевания присутствуют. Пациенты жалуются на высокую температуру тела, неприятный запах мочи и болезненные ощущения в области поясницы.

В некоторых ситуациях исследования проводятся по методу Грисса. Результаты показывают присутствие в урине патогенных микроорганизмов и их количество. Положительный анализ указывает на более 100 тыс. вредоносных бактерий в моче.

По внешним признакам урина приобретает бледный оттенок, уровень белка повышенный. Моча мутная, собирается большое количество осадка. Показатель рН уменьшается. При хронической форме пиелонефрита результаты мочи показывают повышенное содержание эритроцитов, микроорганизмов, эпителия и лейкоцитов.

Материал для лабораторных исследований должен быть обязательно утренний. Пациентам рекомендуется перед забором анализов голодать 10 ч. Чтобы установить точный диагноз медики исследуют мочу, используя различные направления. Во многих ситуациях полученные данные могут быть косвенные и проявляться на фоне других патологических изменений в организме пациента.

Больным могут быть назначены дополнительные исследования, только для подтверждения предыдущего диагноза. Так врач сможет подобрать максимально эффективное лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения и последствия патологии.

Необходимые анализы для диагностики

При появлении первых признаков заболевания врач проводит медицинский осмотр. Устанавливает предварительный диагноз и назначает дополнительные тесты.

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Бактериологический посев. Эффективный метод диагностики, позволяющий определить развитие патологических изменений.
  3. Анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
  4. Исследование материала по методу Грама.

Указанные тесты позволяют медикам получить много полезной информации. Речь идет о распространении патогенной микрофлоры и возбудителе заболевания.

Подготовка к исследованию

Установить точный диагноз врач сможет, если полученный материал будет правильно собран. Исключить ложные результаты можно, важно правильно подготовиться к тестам. Необходимо придерживаться простых рекомендаций специалистов:

  1. Перед забором мочи следует отказаться от продуктов, влияющих на цвет урины. Речь идет о морковке, свекле, соках. Пациентам следует воздержаться от употребления углеводов.
  2. Сдавать мочу следует утром.
  3. Перед сбором урины нужно тщательно выполнить гигиенические процедуры.
  4. Девушкам и женщинам рекомендуется отказаться от сдачи анализов в период менструации.
  5. Накануне тестирования нельзя употреблять мочегонные средства.
  6. Собирают мочу в чистую, сухую и кипяченную стеклянную емкость.

При заборе материала на протяжении всего дня, первые порции необходимо хранить в холодном месте.

Пиелонефрит представляет собой распространенное заболевание, которое сложно определить. Патология не имеет явных признаков, изредка у пациентов поднимается температура тела. Самостоятельно больные не способны определить у себя развитие болезни, потребуется квалифицированная помощь. Неправильное лечение влечет за собой серьезные осложнения и последствия.

Использованные источники: urohelp.guru

Кровь при пиелонефрите

Пиелонефрит – воспалительное заболевание, при котором поражаются промежуточные ткани и сосуды почек, что приводит к застою мочи, нарушению циркуляции крови и общей интоксикации организма. Последствием отсутствия должной терапии при пиелонефрите может привести к развитию почечной недостаточности, мочекаменной болезни и хронической формы заболевания. Основными методами диагностики заболевания являются исследования мочи и крови при пиелонефрите, ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Необходимость проведение того или иного исследования определяет врач на основании предварительного осмотра и опроса пациента.

Лабораторные исследования крови при пиелонефрите

Классификация заболевания включает в себя:

Пиелонефрит делится по происхождению на:

Определить причину и форму заболевания урологам и нефрологам помогают современные методы лабораторного исследования крови и мочи пациента. Снижение количества эритроцитов, гемоглобина, изменение лейкоцитарной формулы и повышение СОЭ в общем анализе крови при пиелонефрите свидетельствует о хронической форме заболевания. На основании результатов данного исследования, а также после проведение УЗИ диагностики врач подбирает и назначает индивидуальное лечение, в ходе которого пациенту дополнительно проводятся исследования крови, что позволяет контролировать ход лечения.

Помимо общего анализа крови, больным хроническим пиелонефритом проводится также исследование мочи и биохимический анализ крови. Изменение показателей в биохимическом анализе крови при хронической форме пиелонефрита дает возможность своевременно выявить рецидив заболевания и развитие почечной недостаточности. В стадии ремиссии лабораторное исследование крови может выявить различные патологические изменения, для подтверждения которых рекомендуется проведение повторных анализов.

Лабораторные исследования мочи при пиелонефрите

Общий анализ мочи и крови при пиелонефрите позволяет врачу определить и составить клиническую картину развития заболевания, определить его форму и степень развития. О развитии пиелонефрита свидетельствует повышение количество лейкоцитов в моче, изменение ее цвета, помутнение и наличие осадка. С целью диагностики заболевания пациентам с подозрением на пиелонефрит рекомендовано проведение анализа мочи по Нечипоренко, в ходе которого помимо уровня лейкоцитов также определяется количество эритроцитов и цилиндров, находящихся в моче.

Отклонение от нормы любого из показателей свидетельствует о развитии того или иного заболевания. О развитии пиелонефрита также свидетельствует снижение удельного веса мочи и полиурия. Следует отметить, что в некоторых случаях рекомендовано проведение исследования плотности и формулы мочи в течение суток. Анализ мочи является обязательным для пациентов с хронической формой пиелонефрита. В данном случае рекомендовано проведение пробы Зимницкого, позволяющей определить баланс и реакцию мочи, что в свою очередь играет важную роль при назначении лечебной диеты пациенту.

Подготовка к сдаче анализов

Правила подготовки пациента к проведению исследования мочи и крови при пиелонефрите мало относятся к большинству проводимых анализов. На достоверность результатов негативно отразиться могут лекарственные препараты, принимаемые пациентом, проведенные накануне эндоскопические исследования, инъекции, пункции и переливания крови. Все эти факторы врач учитывает при назначении анализов и указывает о них в бланке направления. Все исследования проводятся в первой половине дня, натощак. В случае необходимости проведения исследования суточной мочи врач обязан проконсультировать пациента о правилах забора мочи для исследования. Для исключения внешнего негативного воздействия и проявления неестественных для человека бактерий и инфекций, емкость для забора мочи следует предварительно простерилизовать. В нашей клинике в Москве вы сможете в удобное для вас время сдать необходимые анализы, пройти диагностическое обследование и получить качественную медицинскую помощь.

Использованные источники: urology-md.ru

Пиелонефрит

Причины пиелонфрита
Симптомы и диагностика
Лечение пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита

Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний «верхних мочевых путей», составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или появлении повышенного артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Причины пиелонефрита

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
  • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

Симптомы пиелонефрита

При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

Диагностика пиелонефрита

Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Лечение пиелонефрита

При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.

Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

  1. устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
  2. назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
  3. повышение иммунной реактивности организма.

Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.

При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

Санаторно-курортное лечение пиелонефрита

Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме идр. Следует помнить, что только строго приемственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав.

О лечении пиелонефрита при беременности можно почитать в статье: Пиелонефрит и беременность >>

Использованные источники: medicalj.ru

Анализ крови и мочи при пиелонефрите

Делаются анализы при пиелонефрите по направлению, выданном после консультации у уролога. После того как были выявлены первичные симптомы заболевания, нужно сдать анализы крови, мочи, сделать УЗИ внутренних органов (в отдельных случаях КТ). На основании результатов, специалист может судить о характере воспаления, его природе, восприимчивости организма к лечению.

Показания для диагностики у женщин и мужчин

Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, зачастую вызванный бактериями. У женщин встречается в 6 раз чаще, нежели у мужчин. Бывает в острой и хронической форме, которая в свою очередь также может перейти в стадию обострения. При возникновении симптомов лучше срочно обратиться к специалисту, который проведет первичный осмотр, включающий пальпацию, оценку общего состояния, а также даст направление на анализы. Симптомы, требующие внимания:

  • резкий подъем температуры тела;
  • болевые ощущения в пояснице и/или паху;
  • спазм живота;
  • тошнота и рвота;
  • болезненные и частые мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи.

Вернуться к оглавлению

Исследование крови

Общий тест

ОАК берется из безымянного пальца. Проверяются 3 показателя, которые говорят о воспалительном процессе. В случае пиелонефрита лейкоциты будут превышать норму, в то же время гемоглобин и эритроциты будут снижаться. В результате длительного хронического процесса может развиться анемия. Скорость оседания эритроцитов или СОЭ, который покажет анализ крови при пиелонефрите, будет расти. Это укажет на хронизацию течения.

Биохимический анализ крови

Сдается кровь из вены, и несет в себе информацию о состоянии внутренних органов и правильности протекания обменных процессах. Нарушение со стороны почек определяется по повышению количества азотистых соединений (мочевины, мочевой кислоты и креатина), так как он говорит о недостаточной скорости выведения мочевины. Пониженный уровень калия, натрия и кальция в биохимическом тесте демонстрирует некорректную работу почек.

Необходимая подготовка

Достоверные результаты получают, если анализ сдается утром, натощак, то есть когда после последнего приема пищи прошло 10 часов. Желательно воздерживаться от алкоголя 2 предыдущих дня. На изменения параметров влияет стресс и интенсивная физическая активность, которые лучше избегать. Дополнительно следует показать врачу результаты ранее проведенных анализов.

Показатели анализа крови при наличии патологии

Анализ мочи при пиелонефрите достоверно отражает состояние почек и мочеполовой системы. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины. Цвет мочи при пиелонефрите выглядит мутным, а насыщенность окраса будет зависеть от масштабности поражения. Кровь в моче говорит о мочекаменной болезни почек. Для анализа лучшей считается срединная порция мочи. Обычно первая спускается в унитаз.

Перед забором материала нужно выбрать стерильную сухую емкость и провести гигиену половых органов. Как правило, сдается утренняя порция. Не употреблять в пищу то что повлияет на цвет. На результаты анализа мочи при пиелонефрите влияет прием мочегонного.

Бактериальный анализ при пиелонефрите

При бактериальном исследовании, которое иногда называется анализом на стерильность, проводится определение типа инфекции. На основании данных подбираются подходящие антибиотики. Основной недостаток — время, требуемое на выращивания соответствующей среды и проверки устойчивости к действию того или иного лекарства. На ранних этапах заболевания, количество бактерий недостаточно для выявления возбудителя. При соотношении 100000 бактерий на 1 мл урины диагноз «пиелонефрит» подтверждается. Если ниже 10000, результаты хорошие и воспаление исключается.

Что расскажет ОАМ?

Общий анализ мочи при пиелонефрите сдается в первый день после обращения к врачу и повторно, чтобы убедиться в правильности лечения и подтвердить положительную динамику. Основной критерий — лейкоциты в моче. Хорошими показателями у мужчины считается 0—3, у женщин 0—6 единиц в поле зрения. При воспалении их количество увеличиваются, а при остром пиелонефрите достигает 15-ти. Так определяется лейкоцитурия. Для дифференциации пиелонефрита определяется тип:

  • нейтрофильный характерен воспалению паренхимы почек и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему);
  • мононуклеарный — гломерулонефриту.

Кислотность выше 7 означает, что возбудителем воспаления является кишечная палочка или микобактерии туберкулеза. Плотность утренней урины должна составлять в норме 1,012—1,22 г/л. Если этот показатель ниже, это говорит о гломерулонефрите (почечной недостаточности), а когда выше — о пиелонефрите. Еще одним показателем является мочевина. У детей, как и у взрослых, ее количество не должно превышать 6,4 ммоль/л. Исключение составляют пожилые, у которых в нормальном состоянии оно достигает 7,5 ммоль/л. Белок в моче может присутствовать при ОАМ только в мизерном количестве. В хороших результатах наличие оксалатов, уратов и фосфатов в урине не подтверждает болезнь. В обратном случае это говорит о калькулезном пиелонефрите.

Дополнительные исследования урины

Анализы мочи по Нечипоренко уточняют количественное соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Для этого на исследование берется вторая часть порции биоматериала. Исследование по Зимницкому помогает определить суточную активность почек и их функциональные особенности. Метод оценки цвета по Гамму позволяет еще до общего исследования определяются типы возбудителей воспалительного процесса.

Анализирует результаты общего анализа мочи на пиелонефрит врач, который при необходимости может назначить повторное или дополнительное обследование. Вернуться к оглавлению

Использованные источники: prourinu.ru