Лечится ли пиелонефрит почек полностью

Как вылечить пиелонефрит

Пиелонефрит у женщин и мужчин

Прежде чем говорить о лечении пиелонефрита, следует разобраться, что это за заболевание, по каким причинам оно возникает, а также каковы его симптомы. Важно отметить, что острый и хронический пиелонефрит – недуг весьма распространенный (причем не только у женщин, но и у мужчин, и у детей), который может рецидивировать при неправильном лечении и отсутствии профилактики. Однако при должном уходе и ответственном отношении, заболевание можно вылечить и забыть о нем навсегда.

Что же такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление, сопровождающееся поражением чашек и лоханок почек. Пиелонефрит может быть как односторонним, так и двухсторонним; то есть в первом случае одна почка поражена инфекцией, тогда как во втором – обе почки. Также различают острый и хронический пиелонефрит. Острую форму болезни характеризуют ярко выраженные симптомы; тем временем, хроническая форма отличается возможными обострениями и периодами ремиссии. Между тем, пиелонефрит может развиться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин, хотя представительницы слабого пола более предрасположены к этому заболеванию почек ввиду своих физиологических особенностей.

Воспаление почек, как правило, возникает вследствие попадания в почку инфекции (самый распространенный возбудитель пиелонефрита – это кишечная палочка).

Однако микроб развивает болезнь в случае благоприятных для этого условий, как, например, нарушенный отток мочи (вследствие аномальных явлений в строении почки или работе мочевыводящей системы) или нарушенное кровообращение в почке. У женщин пиелонефрит часто возникает как следствие цистита, который тоже весьма распространен. В связи с этим, иммунная система, первый защитник организма от всех болезней, очевидно, играет немаловажную роль, особенно для тех, кого настиг хронический пиелонефрит: в этом случае даже переохлаждение может стать причиной обострения болезни почек.

Проявления и диагностика пиелонефрита

Хронический пиелонефрит не всегда сопровождают острые симптомы: он бывает и в стадии ремиссии. А острый пиелонефрит, в свою очередь, в принципе не может пройти незаметно, потому как его симптомы настолько явные, что они не позволяют человеку безболезненно продолжать нормальную жизнедеятельность. В первую очередь, это сильные боли при мочеиспускании (которое в случае заболевания становится достаточно частым и в связи с болями затруднительным) и ноющие тупые боли в области поясницы. Также при пиелонефрите возникает повышенная температура и часто лихорадка, возможны тошнота, рвота и общая слабость.
Но эти симптомы представляют еще не совсем точную клиническую картину, поэтому при подозрении на воспаление почек необходимо сдать анализ мочи, который в случае наличия заболевания покажет повышенное содержание в ней лейкоцитов. Также лечение острого пиелонефрита подразумевает дополнительный анализ мочи – так называемый «посев». Именно этот анализ выявляет микроб-возбудитель, что позволяет качественно вылечить заболевание, ведь антибиотики при пиелонефрите назначаются именно те, которые воздействуют на вредоносную бактерию.

Первая помощь

Интенсивность вышеперечисленных симптомов бывает разной. В некоторых случаях температура не поднимается выше 38° С, а порой ртутный показатель может быть выше 39° С. Не секрет, что такую высокую температуру не только сложно терпеть, но и опасно, поэтому больному, как правило, назначается жаропонижающее (чаще всего в виде внутримышечной инъекции). А учитывая, что боли оказываются не менее тревожными, чем жар, применяется комбинация жаропонижающего с обезболивающим (многие препараты обладают одновременно обоими свойствами и поэтому являются первыми помощниками, способными снять эти неприятные симптомы). К таким медикаментам относятся нестероидные противовоспалительные препараты (например, нимесил или парацетамол).

Основа лечения – антибиотик

Как уже было сказано, чтобы навсегда забыть о воспалении почек и не позволить ему перейти в хронический вид заболевания, необходимо не просто заглушить симптомы, а правильно его вылечить и регулярно проводить профилактику.

Лечение острого пиелонефрита в обязательном порядке подразумевает применение антибиотиков, потому что это единственный способ избавиться от бактерии-возбудителя заболевания

Для наибольшей эффективности, антибиотик назначается с учетом чувствительности данного микроба. В противном случае, если пытаться вылечить воспаление почек препаратами, не оказывающими должного воздействия на возбудитель инфекции, можно только вызвать резистентность организма к активному веществу выбранного медикамента. Такие медикаменты способны ликвидировать симптомы, не расправившись окончательно с вредоносной бактерией. Немаловажно помнить и о том, что антибиотики одновременно нарушают естественную микрофлору организма, что в результате может привести к другим заболеваниям (например, кандидоз, которому подвержено большое количество женщин). Поэтому наряду с антибактериальным средством назначается, как правило, противогрибковый препарат, который поможет избежать подобных неприятных последствий.

Лечение – значит ликвидация причины заболевания

Возвращаясь к причинам возникновения пиелонефрита, следует обратить внимание на факторы, располагающие к данному воспалению. Так, чтобы вылечить заболевание, нужно исключить повторное влияние именно этих факторов на состояние здоровья пациента. Таким образом, если острый или хронический пиелонефрит развился на фоне ухудшенного оттока мочи, необходимы спазмолитики, расширяющие почечные канальцы и мочеточники. А ввиду того, что такая аномалия ведет к интоксикации организма, для ее снятия рекомендуется обильное питье, выводящее токсины из крови.

Режим и диета

Лечение острого пиелонефрита или обострения хронической формы воспаления почек в обязательном порядке подразумевает постельный режим. Причем нужно не только сохранять горизонтальное положение, но и пребывать в тепле. Дополнительные даже незначительные охлаждения затормаживают процесс лечения, а вот тепло наоборот является важным помощником в борьбе с заболеванием; кроме того, оно смягчает болевые симптомы. Во время ремиссии все же необходимо беречься от переохлаждений, потому как они запросто могут привести к очередному обострению.
Касательно диеты, первое и самое важное правило – это обильное питье. Пить нужно минимум полтора литра в сутки, и наиболее подходящими напитками являются чаи, компоты, соки, морсы, минеральные воды, травяные отвары (особенно с содержанием шиповника). На период лечения следует исключить кофе, алкоголь, пряности, а также острую пищу, потому как это раздражители слизистой мочевого пузыря, которые препятствуют выздоровлению. Также желательно исключить жирную пищу и жареные блюда.

Фитотерапия

Несмотря на то, что антибиотики при пиелонефрите являются необходимым элементом лечения, фитотерапия также играет немаловажную роль.

Более того, медикаменты, состоящие из экстрактов трав – пожалуй, самые безобидные препараты из всех существующих.

Травки и чаи помогут

Единственный момент, в котором нужно соблюдать осторожность – это наличие у пациента аллергии; тогда придется очень осторожно выбирать, какими препаратами поддерживать лечение больного.
К наиболее распространенным фитопрепаратам, применяемым при воспалении почек, относятся канефрон, палин, витолизин и другие. Но кроме таблеток и капсул также применяются травяные сборы, которые можно купить в любой аптеке или самостоятельно подготовить, собирая и высушивая травы собственноручно. Так, следует выбирать травы, которые оказывают антисептическое и спазмолитическое действия. К таким относятся ортосифон, овес, шиповник, ромашка, листья брусники и многие другие.

Профилактика пиелонефрита

Одно дело – разобраться в том, как лечить пиелонефрит, а другое – не допускать его повторных обострений. Будь то хронический или острый пиелонефрит, он все равно требует профилактики. Как уже было сказано, следует избегать переохлаждений, которые, кстати говоря, могут вызвать воспаление не только почек, но и других органов. Не будет лишним и периодическое применение травяных медикаментов или отваров из трав, регулярное обильное питье, правильная интимная гигиена. Также первое время после того, как удалось вылечить пиелонефрит, следует сдавать повторные анализы мочи: сначала раз в месяц, потом раз в полгода.
И еще одно важное правило в лечении воспаления почек: даже если все симптомы ушли, это еще не показатель полного выздоровления. И куда целесообразнее один раз провести правильное лечение и профилактику, чем потом многократно возвращаться к этому весьма неприятному заболеванию.

Использованные источники: pochkipro.ru

Как правильно и быстро вылечить пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой распространенное заболевание почек, которое отличается неприятными и болезненными симптомами, а также приводит к неприятным последствиям, если неправильно его лечить. Лечащий врач должен провести диагностику, ряд анализов и установить причину недуга. Затем принимается окончательное решение, чем лечить пиелонефрит. Рассматривается не только использование медикаментов, но и правильное питание.

Диета

Когда пациент болен пиелонефритом, его рацион практически не отличается от привычного. Это касается только тех больных, которые не имеют в списке болезней отеков, артериальной гипертензии и других осложнений.

Рекомендуется сделать рацион, который включает в себя полноценное содержание углеводов, белков и жиров. Подойдет диета молочно-растительного характера, а также отварная рыба и диетическое мясо.

В питание можно включать:

  • Разные овощи: морковь, картофель, свеклу и капусту.
  • Фрукты, содержащие витамины С, Р, В и калий: сливы, изюм, яблоки, абрикосы, инжир.
  • Молочную продукцию: сметана, кефир, молоко, сливки и сыр.
  • Яйца в виде омлета или отварные.

В период лечения заболевания надо ограничить потребление приправ и острых блюд с разными специями. В этом случае препараты при пиелонефрите будут действовать более эффективно. Правильным питанием пациент создает идеальную почву для полноценной терапии недуга.

Если не зафиксировано никаких противопоказаний, больному можно употреблять около нескольких литров жидкости в день: минеральная вода, напитки с витаминами, морсы, соки или компоты. Большой пользой обладает сок или отвар из клюквы, потому что в нем есть антисептики.

Когда надо ограничить объем жидкости? В случае обострения пиелонефрита, что сопровождается проблемами с оттоком мочи или же артериальной гипертензией, которая влечет за собой осложнения для почек и мочевыделительной системы.

На стадии обострения хронической формы пиелонефрита происходит ограничение в рационе поваренной соли до 5 грамм в день, а в случае проблем с оттоком урины или артериальной гипертензии – до 4 грамм. Когда обострение заканчивается и состояние почек стабилизируется можно использовать до 15 грамм соли за сутки. Разрешено только тем пациентам, у которых в норме показатели артериального давления.

Пиелонефрит почек подразумевает диету, в которую включены арбузы, дыни, тыквы. Эти продукты отличаются мочегонным средством, которое помогает очистить мочевой пузырь и почки от микробов, лишней слизи и мелких структур. Но эти плоды надо употреблять в меру, чтобы сильно не нагружать почки.

В случае развития хронической почечной недостаточности надо понизить количество белка в постоянном рационе, а также снизить количество калия в блюдах. Корректировка диеты и питания выполняется в зависимости от индивидуальных особенностей организма, которые рассматривает специалист и каждому пациенту дает свой личный список разрешенных и категорически запрещенных продуктов и блюд.

Когда у пациента развивается хроническая форма пиелонефрита, рекомендуется начинать специальную подкисляющую диету, которая длится около трех дней. В нее входит хлеб, мясные продукты, мучное, яйца. Потом начинается на несколько суток диета подщелачивающая, в которую входит молоко, свежие фрукты и овощи. Это помогает эффективно скорректировать кислотность урины, активировать работу почек и создать ненормальные условия для размножения микроорганизмов и бактерий. Почечный недуг становится легче вылечить.

Для лечения пиелонефрита рекомендуется использовать комплексную лекарственную терапию.

Противомикробные лекарства

Лекарственные препараты, которые направлены на борьбу с бактериями и микроорганизмами – основная составляющая эффективного лечения, потому что во многих случаях возбудителем пиелонефрита является именно такой микроб. Рекомендуется использовать антибиотики только после проверки крови на их реакцию, но во время обострения пиелонефрита нет времени долго думать, потому лучше использовать препарат широкого спектра действий.

Когда средство от проявившегося пиелонефрита не действует, его заменяют аналогом. Основная функция лекарства, которое борется с этим лекарством, состоит в том, чтобы эффективно лечить воспаление, убивать возбудителя. Одновременно не должно произойти ухудшение состояния почек за счет токсических веществ. Именно по этой причине любой препарат подбирается индивидуально.

Когда наступает стадия ремиссии болезни, также стараются назначить специальные антибиотики, которые помогают предупредить рецидив или же просто провести профилактику. В случае возникновения риска обострения пиелонефрита назначаются противомикробные лекарства.

Лечение пиелонефрита включает препараты разного направления действия, поэтому надо рассмотреть каждую из групп.

Фторхинолоны

Это лекарство от пиелонефрита известно тем, что имеет бактерицидный эффект и неплохую фармакинетику. Помогают разрушать ДНК микробов, которые вредят почкам, убивают различные внутриклеточные патогены. Можно подобрать для эффективного лечения несколько препаратов.

Для начала назначается одно лекарство из обозначенной группы. Если оно не дает должного эффекта, врач прописывает аналог или же назначает целый комплекс, который быстро разрушает все бактерии.

Сульфаниламиды

Лечение пиелонефрита включило лекарства группы, которая назначается значительно реже антибиотиков. Бактериостатическое свойство препарата необходимо для активной борьбы со всеми кокками грамположительного и грамотрицательного характера, хламидиями и даже грамотрицательными палочками, которые повреждают здоровые почки и мочевыделительную систему в целом. Лекарство не имеет воздействия на анаэробы, которые с легкостью вызывают острый или же хронический пиелонефрит. Также остаются невредимыми опасные энтерококки и синегнойная палочка.

Врачи практикуют назначение уросульфана, гросептола, бисептола, лидаприма. Подбирается в зависимости от поставленного диагноза и причины возникновения заболевания.

Многие советуют запивать эти медикаменты обычной водой с пищевой содой. В период активного лечения рекомендуется контролировать рост показателя лейкоцитов – препарат легко вызывает лейкопению.

Если вы себя плохо чувствуете после приема этих таблеток, лучше сказать об этом лечащему врачу. Не стоит усугублять ситуацию и пиелонефрит неправильным и недейственным препаратом.

Иногда к этой группе добавляется и антибиотик – происходит это в осложненных стадиях, когда пиелонефрит обострен или грозит перерасти в хроническую форму.

Нитрофураны

Сейчас данный лекарственный препарат не так популярен, потому что их смогли вытеснить более современные аналоги. В некоторых ситуациях все же лечение заболевания почек с помощью этого препарата вполне обусловлено и подкреплено медицинским решением. Актуально прописать в случае борьбы с грамотрицательными бактериями, лямблиями или трихомонадами. Нитрофураны используются для лечения хронической формы пиелонефрита, потому что в более легкой стадии помогают другие лекарственные препараты.

Иногда врачи советуют добавить народную медицину к лечению. Она состоит из настоев и отваров на основе специальных смесей трав, которые продаются в аптеках. Такой метод поможет убрать неприятные симптомы, снять воспаление и облегчить проявление симптомов недуга, которые заключаются в температуре, слабости и острых болевых приступах.

Использованные источники: 1opochkah.ru

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

В этой статье мы поговорим о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Если обострение хронического пиелонефрита сопровождается резким повышением или падением артериального давления, или высокая лихорадка и боли позволяют заподозрить нарушение оттока мочи или нагноительный процесс, которые могут потребовать хирургического вмешательства, или нарастает уровень шлаков в крови, или тошнота и рвота не позволяют лечиться таблетками, то от госпитализации лучше не отказываться. В остальных случаях можно лечиться дома.

Какие фазы выделяют в течении пиелонефрита?

  1. Активное течение: боли в пояснице или животе, повышение температуры, повышение давления, учащенное мочеиспускание, небольшие отеки, лейкоциты и бактерии в моче в большом количестве, признаки воспалительного процесса в анализах крови.
  2. Латентное воспаление: жалоб нет, анализ крови в норме, однако в анализе мочи повышено количество лейкоцитов. Бактериурии может не быть.
  3. Ремиссия: нет ни жалоб, ни отклонений в анализах крови и мочи.

Какой режим нужно соблюдать при лечении пиелонефрита?

  • В фазе ремиссии или латентного воспаления достаточно избегать переохлаждений, особенно опасен влажный холод: сплав на байдарке по горной реке или битва с урожаем под осенним дождем вполне могут обернуться больничной койкой.
    Очень хорошо, если есть возможность принимать лежачее положение на полчаса в середине дня. И совершенно недопустимы ситуации, когда опорожнение мочевого пузыря происходит слишком редко. Походы в туалет оптимально совершать каждые 3–4 часа.
  • Фаза активного воспаления, особенно в первые несколько суток, предполагает не просто домашний, а постельный, «пододеяльный» режим. Можно читать, смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – главное, чтобы соблюдались условия: тепло и горизонтальное положение.

Какая диета нужна при обострении пиелонефрита?

  • Первое и самое важное – больше жидкости. Выпивать нужно не менее полутора литров в сутки, и лучшее питье – это клюквенные или брусничные морсы, отвар шиповника, но чай, компот, фруктовые и овощные соки, минеральная вода – тоже замечательно.
  • При гипертензии ограничивают соль и все продукты с повышенным её содержанием – колбасы, маринады, консервы, копчености.
  • Алкоголь, кофе, пряности, редька, хрен, чеснок, грибы и бобовые на время обострения из диеты следует исключить.
  • В сезон дополнят лечение бахчевые культуры: арбузы, тыквы и дыни.

Какое медикаментозное лечение применяется при пиелонефрите?

Антибиотики. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Как правило, возбудители пиелонефрита – это представители облигатной флоры кишечника (E.coli, клебсиелла, протей), поэтому дисбактериоз на фоне лечения практически неизбежен. Поэтому чем более тщательно будет выбран антибиотик, тем быстрее удастся справиться с бактериурией, тем выше вероятность, что обострений удастся избежать. Обычно на 5–7 дней препарат назначают эмпирически, а затем меняют с учетом результатов посева. Продолжительность курса зависит от результатов обследования в динамике: после нормализации анализов мочи лечение продолжают ещё неделю, так что антибактериальные препараты могу назначаться и на 2, и на 3–4 недели.

Сокращение курса лечения или нерегулярный прием таблеток приведет к затяжному течению или рецидиву, а чувствительность к антибиотику в следующий раз, скорее всего, будет снижена. Поэтому пиелонефрита в домашних условиях требует от пациента сознательности и дисциплины.

Чаще всего в амбулаторной практике используются защищенные пенициллины (Аугментин), цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) и нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин – но к ним чувствительность несколько снизилась в последние годы.

Фитотерапия при лечении пиелонефрита

Конечно, при аллергиях, особенно поллинозах, от такого лечения придется отказаться. Но вообще, это приятное и полезное дополнение – кроме антисептического эффекта многие травы позволяют уменьшить спазмы мочевых путей (овес, ортосифон), снизить кровоточивость (крапива, шиповник), уменьшить отеки (хвощ, толокнянка) и ослабить диспепсию, которая нередко сопровождает прием антибиотиков (ромашка, подорожник, лист земляники).
Существуют лекарственные препараты на основе трав (Канефрон, Фитолизин), в аптеке продаются готовые сборы, а неленивые вполне могут летом сделать запасы трав, а потом пить профилактические фиточаи – особенно промозглой поздней осенью и в период весенней распутицы.

Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Своевременно вылеченные зубы, правильная одежда, не допускающая переохлаждений, хорошая интимная гигиена, нормальный питьевой режим – все это профилактика обострений хронического пиелонефрита. А если обострения избежать не удалось, то лечиться можно и нужно в домашних условиях – но при условии постоянного лабораторного контроля, ведь при пиелонефрите хорошее самочувствие не всегда признак полного выздоровления.

К какому врачу обратиться

При обострении хронического пиелонефрита лечение может назначить нефролог, терапевт, у детей — педиатр. Также можно обратиться и к урологу. Больному обязательно назначается анализ мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Кроме того, в домашних условиях следует контролировать количество выделяемой мочи, следить за уровнем артериального давления, температуры и пульса.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Пиелонефрит излечим?

Начинается осень и, как неизбежность — рост заболеваний, так или иначе связанных с сезонными колебаниями погоды. В практике уролога кроме всем известного цистита, это еще и пиелонефрит — «воспаление почек». Несмотря на то, что о данном заболевании говорят не так часто, оно, тем не менее, стоит на втором месте после острых респираторных заболеваний. Во всяком случае — у детей. У взрослых, может быть, несколько реже, но ненамного.

Что такое пиелонефрит?

Итак, пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание почек. Неспецифическое — это значит, что абсолютно любой микроб (бактерия или вирус), попав в почечную ткань, вызывает там воспаление. Причем в этот воспалительный процесс вовлекаются не только лоханка и почечные чашечки, но и паренхима почки, та ее часть, в которой находятся клубочки и петли, участвующие в образовании мочи.

В большинстве случаев пиелонефриты заканчиваются выздоровлением, однако в том месте, где был очаг воспаления образуется соединительная (рубцовая) ткань. Соответственно, в этом месте ни клубочков, ни петель уже не будет. При хроническом течении этого заболевания (а чаще всего оно и принимает такую форму) после каждого обострения (атаки) пиелонефрита функционирующей паренхимы почки будет все меньше, справляться со своими обязанностями почка будет все хуже и хуже. Как закономерный итог такого процесса (сразу оговорюсь — пущенного на самотек, при отсутствии адекватного лечения) будет развитие хронической почечной недостаточности.

Более того, достаточно рано этот процесс приведет к развитию артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

Кто чаще болеет пиелонефритом?

Если брать во внимание пол и возраст, то в детском, юношеском и зрелом возрасте чаще всего болеют женщины, а в пожилом и старческом — мужчины. Объясняется это следующим образом. Во-первых, путями проникновения микробов в почку, куда микробы попадают гематогенно (с кровью), лимфогенно (с лимфой), урогенно (с мочой) и по стенке мочевых путей. Во-вторых, при имеющих место анатомических (короткая уретра, близость влагалища) и физиологических (менструальный цикл и беременность) особенностях женских мочеполовых путей проникнуть микробам в почки несравнимо легче.

Однако и у мужчин такие заболевания как простатит, аденома предстательной железы, при которых страдает процесс выведения мочи также рано или поздно приводят к вторичному пиелонефриту.

Отсюда следует два важных вывода:

  • Любое заболевание женской половой сферы (вульвит, вульвовагинит, кольпит, цервицит, аднексит и т.д.) может стать причиной пиелонефрита. В том числе и заболевания, которые были вызваны микроорганизмами, относящимися к возбудителям инфекций, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазма, влагалищная трихомонада и т.д.). То же самое можно сказать и о дрожжевых грибах — широко распространенная «молочница» (дрожжевой кольпит) не всегда проходит бесследно после однократного приема какого-нибудь патентованного средства. Поэтому после любого из вышеперечисленных заболеваний необходимо убедиться, что оно не повлияло на работу почек. Сделать это просто — сдать анализы мочи. Но не только обычный общий, но и по Нечипоренко, и на стерильность.
  • Симтоматика простатита и аденомы предстательной железы достаточно хорошо известна — одним из характерных симптомов этих заболеваний является так называемая ноктурия, то есть когда больному приходится несколько раз за ночь посещать туалет. Так вот и при хроническом пиелонефрите тоже возникает такая же необходимость в связи со снижением способности почки концентрировать мочу, которой из-за этого становится больше. Поэтому и при лечении простатитов, аденомы предстательной железы периодически исследовать мочу крайне необходимо.

Чаще всего пиелонефрит и возникает как осложнение уже имеющегося заболевания — цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты, но может возникнуть и на фоне любого другого острого или хронического заболевания — например, пиодермии, фурункулеза, гайморита, аднексита и т.д., особенно когда есть предрасполагающие к этому условия: нарушения оттока мочи из почки (различного рода рефлюксы, стенозы мочевыводящих путей, гидронефроз), снижение иммунитета, общее и местное переохлаждение.

Защитите почки!

В этой связи нужно отметить вот еще что: природа сконструировала человеческий организм очень рационально. Так почки находятся в особой жировой капсуле, защищающей их и от тупых ударов и от переохлаждения. Но очень часто мы сами лишаем их защиты, особенно в холодное время, одеваясь явно не по погоде. Обнаженная поясница или голый живот, выглядывающие у молодой девушки осенью и зимой из-под курточки — скорее всего и будут причиной того, что в народе называют «застуженными почками».

Обычно пациенты на приеме у урологов и нефрологов удивляются, когда после осмотра, анализов врач им выставляет диагноз «хронический пиелонефрит». Логичнее думать (и это правильно), когда хронический пиелонефрит развивается как следствие недолеченного пиелонефрита острого. А острый пиелонефрит — это очень яркая клиническая картина — с сильной болью в поясничной области, высокой температурой, иногда с задержкой мочи. Большинство людей в таком состоянии совершенно обоснованно госпитализируются и лечатся стационарно (а иногда даже и оперируются).

А откуда же взяться хроническому заболеванию, если не было у человека никогда эпизода острого пиелонефрита? Часто это бывает в тех случаях, когда пиелонефрит возникает вторично, как осложнение другого заболевания, и не всегда даже органов мочеполового тракта. А бывает и так, что изначально заболевание принимает стертое, малозаметное течение.

Как проявляется хронический пиелонефрит?

Какие же при этом хроническом процессе могут быть жалобы? Чаще всего пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в поясничной области особенно в сырую холодную погоду. Боли, как правило, односторонние, хотя бывают и с обеих сторон. Конечно, боль в поясничной области симптом, который бывает при многих заболеваниях, в том числе и при остеохондрозе позвоночника. Но это только подтверждает необходимость исследовать мочу при любой боли в поясничной области — ведь нередко бывает, когда болевой синдром обусловлен двумя, а то и более, различными заболеваниями.

Кстати, бывает и так, что сам пациент «назначает» себе УЗИ почек при боли в пояснице и, получив заключение, в котором говорится, что патологии не обнаружено, успокаивается. Такая ситуация отнюдь не безопасна. Дело в том, что УЗИ показывает лишь структурные изменения в органе. А они на начальном этапе заболевания могут и отсутствовать. Поэтому делать выводы только на основе одного метода исследования и не правильно, и опасно. Про расстройства мочеиспускания мы уже упоминали. Добавим, что они очень часто могут иметь место, на протяжении нескольких месяцев и даже лет, особенно когда пиелонефрит развивается на фоне хронического цистита или простатита.

У некоторых пациентов могут быть незначительные повышения температуры, ознобы. Наиболее подозрительны в этом плане ознобы, возникающие не только как реакция на холод, но и в теплом помещении. Имеет место и общая симптоматика. У части больных она проявляется в виде быстрой утомляемости, периодической слабости, плохом аппетите. В середине рабочего дня очень часто появляется желание прилечь, отдохнуть, особенно при работе стоя — это связано с венозным застоем в почках, усиливающимся в вертикальном положении.

У 40 — 70% больных с пиелонефритом отмечается повышение артериального давления. Отсюда вывод: при артериальной гипертензии не только необходимо принимать лекарства, снижающие артериальное давление, но и исследовать функцию почек. Ну и закончим на оптимистической ноте: при правильной тактике ведения, хронический пиелонефрит в большинстве случаев излечим и не приведет к инвалидизации пациента. Выздоровлением считается отсутствие обострения заболевания в течение 2-х лет от последней атаки пиелонефрита.

Юрий НОВИКОВ, врач уролог-сексолог

Использованные источники: medpnz.ru

Сущность хронического пиелонефрита и его лечение

  • Причины хронического пиелонефрита
  • Классификация хронического пиелонефрита
  • Симптоматика и признаки хронического пиелонефрита
  • Диагностика хронического пиелонефрита
  • Лечение хронического пиелонефрита при помощи диеты
  • Как вылечить хронический пиелонефрит медикаментозной терапией?

Хронический пиелонефрит – часто встречающееся заболевание почек. Оно проявляется воспалительными процессами, которые могут затронуть основную почечную ткань, недомоганием, болью в пояснице.

Для диагностики болезни проводят лабораторное обследование больного и прописывают лечение.

Причины хронического пиелонефрита

Основанием появления хронического пиелонефрита служит бактериальная флора. В частности, это стрептококковые микробы, кишечная палочка, протеи, энтерококки, синегнойная палочка. В проявлении заболевания играют свою роль и микробы L-формы. Они способны находиться в органах больного долгое время, а проникают в почки вместе с кровью. Их трудно идентифицировать, поскольку они находятся в межуточной ткани и активируются лишь в определенных условиях.

Во многих случаях хронический пиелонефрит является следствием острого. Многие пациенты не знают о появлении острой формы пиелонефрита, ведь он способен проходить без особых симптомов. На это существует ряд оснований – неправильный отток мочи, вызванный конкрементами либо узостью мочевыводящих органов.

Возникновение острой формы болезни может произойти вследствие воспалительных заболеваний, таких как энтероколит, простатит, уретрит, цистит, а дополнительно и аппендицит. Злоупотребление алкогольными напитками и курением, наличие сахарного диабета, иммунодефицита и ожирение тоже могут стать причиной заболевания.

Классификация хронического пиелонефрита

Выделяют 3 стадии протекания болезни. Первая стадия характеризуется появлением инфильтрации тканей мозгового вещества и атрофии канальцев. Вторая стадия характеризуется возникновением рубцовых воспалений и сдавливанием каналов. Все это приводит к тому, что сосуды начинают сужаться. На третьей стадии основная ткань почки меняется на рубцовую, происходит уменьшение почки. Она становится сморщенной и имеет бугристую поверхность.

Хронический пиелонефрит проявляется в следующих формах:

  • латентная;
  • анемическая;
  • гипертоническая;
  • азотемическая;
  • рецидивирующая.
  1. Латентная форма болезни проявляется незначительными признаками. Пациент чувствует усталость, головную боль, а в некоторых случаях может быть высокая температура. На этом этапе пациент не чувствует боли в области поясницы, у него не появляются отеки. Заболевание может проявляться умеренной анемией и чуть повышенным артериальным давлением.
  2. При анемической форме протекания болезни появляется одышка, усталость, кожа становится бледной, возможны боли в сердце.
  3. Для гипертонической формы характерна артериальная гипертензия, проявляющаяся головными болями, частым головокружением, одышкой. Могут возникнуть ноющие боли в сердце, нарушается сон, повышается давление.
  4. Азотемическая форма протекания болезни проявляет себя лишь на этапе хронической почечной недостаточности.
  5. Рецидивирующая форма болезни характеризуется сменой стадии обострения и ремиссии. У пациента возникают неприятные чувства в области поясницы, озноб и высокая температура. Может наблюдаться учащенное и болезненное мочеиспускание.

В случае если началось обострение заболевания, могут появиться острые воспаления. Главным синдромом является гипертония, выражающаяся головными болями, плохим зрением, головокружением, болью в сердце. В ряде случаев при длительном протекании заболевания может появиться анемический синдром. В итоге у пациента начинает развиваться хроническая почечная недостаточность.

Симптоматика и признаки хронического пиелонефрита

В основном симптомы болезни себя особо не проявляют. Выделяют острый и хронический пиелонефрит. Люди, перенесшие острую форму заболевания, должны следить за своим здоровьем с особой ответственностью, т.к. она может стать хронической. Эта болезнь возникает из-за нарушений иммунного аппарата организма, вызванных, например, сахарным диабетом, туберкулезом и т.д.

Иммунитет может быть ослаблен и при недостаточном употреблении витаминов и минеральных веществ. Для болезни характерны следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • частая утомляемость;
  • слабость;
  • головные боли;
  • неприятные чувства в пояснице;
  • частое мочеиспускание;
  • помутнение мочи;
  • неприятный запах мочи.

Пациент может перепутать эти симптомы болезни с обычной простудой. Лечение противопростудными таблетками приведет лишь к незначительному улучшению здоровья, но только вначале. Процессы воспаления они не лечат, следовательно, болезнь будет развиваться. Лучше проконсультироваться с терапевтом.

Диагностика хронического пиелонефрита

Проведение лабораторного исследования заболевания затрудняет множество форм болезни и возможность ее скрытого течения. Диагноз ставится при проведении полного обследования, ясной клинической картины.

Общий анализ крови при заболевании может показать снижение количества гемоглобина и эритроцитов, увеличение лейкоцитов. В основном используют следующие виды обследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • бактериологическое обследование мочи;
  • рентгенологическое обследование почек;
  • биопсия почек;
  • радиоизотопная ренография.

Лечение хронического пиелонефрита при помощи диеты

Можно ли вылечить хронический пиелонефрит при помощи правильной диеты? На всех этапах протекания заболевания вылечить хроническую форму можно при соблюдении правил питания. Главным образом следует отказаться от употребления острой пищи, специй, кофеина, алкогольных напитков, а также мясных и рыбных блюд.

Таким образом, лечение хронического пиелонефрита может быть осуществлено с помощью диет, а также медикаментозных препаратов и в домашних условиях. Прежде всего пациенту следует избегать переохлаждения и заболевания простудой.

Пища должна содержать множество витаминов и полезных калорий. Наличие фруктов и овощей в ежедневном рационе обязательно, включая молочные продукты. Они должны содержать достаточное количество калия. Рыбу и мясо можно есть только в отварном виде.

При диагностировании хронического пиелонефрита лечение подразумевает и следующий момент: помимо пищи обязательным является употребление жидкости в количестве от 1,5 до 2 л в течение дня. В таких случаях полезным напитком является клюквенный морс, содержащий антибактериальные свойства. При обострении болезни необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости во избежание неправильного оттока мочи.

Не следует забывать и о том, что рацион больного должен характеризоваться достаточным количеством продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (наиболее известная и необходимая из них – это омега-3). Таким продуктом является главным образом жирная морская рыба (например, скумбрия, лосось и другие виды). В случае если сбалансировать рацион полиненасыщенными кислотами все же не удалось, рекомендуется употреблять их в искусственно полученном виде (готовые капсулы с рыбьим жиром либо препарат “Омега-3 кислота”).

При достаточном потреблении данного компонента больной не будет ощущать хронической усталости и недомогания. Волосы и кожа при этом будут выглядеть красиво.

Как вылечить хронический пиелонефрит медикаментозной терапией?

Медикаментозное лечение применяется лишь при благополучном оттоке мочи. В терапии используют антибактериальные препараты. Противомикробный способ лечения зависит от чувствительности микробов к лекарству. В основном используют комбинацию лекарств с различным механизмом воздействия. Лечение продолжается до полного устранения лейкоцитурии.

При лечении назначается курс витаминотерапии. Например, для устранения анемии используют лекарства с содержанием железа и другие витамины.

Как лечить хронический пиелонефрит народными средствами? При лечении болезни можно применить отвары и настои, например, ягод можжевельника, полевого хвоща. Однако народные отвары способны лишь на время улучшить состояние пациента, но для полного лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Своевременная диагностика и меры профилактики позволяют избежать прогрессирования заболевания, в противном случае как исход оно становится хроническим.

Болезнь может не проявлять себя и протекать более 15 лет, что становится причиной сморщивания почек и уменьшения их размера.

Использованные источники: popochkam.ru