Комплексное лечение пиелонефрит

Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos — переводится как,лоханка, и nephros–почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 39 0 С, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

Хронический пиелонефрит, характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов). Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит, мочекаменная болезнь, аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям.

Анатомия почек

Почка — это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета, располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Использованные источники: www.polismed.com

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

В этой статье мы поговорим о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Если обострение хронического пиелонефрита сопровождается резким повышением или падением артериального давления, или высокая лихорадка и боли позволяют заподозрить нарушение оттока мочи или нагноительный процесс, которые могут потребовать хирургического вмешательства, или нарастает уровень шлаков в крови, или тошнота и рвота не позволяют лечиться таблетками, то от госпитализации лучше не отказываться. В остальных случаях можно лечиться дома.

Какие фазы выделяют в течении пиелонефрита?

  1. Активное течение: боли в пояснице или животе, повышение температуры, повышение давления, учащенное мочеиспускание, небольшие отеки, лейкоциты и бактерии в моче в большом количестве, признаки воспалительного процесса в анализах крови.
  2. Латентное воспаление: жалоб нет, анализ крови в норме, однако в анализе мочи повышено количество лейкоцитов. Бактериурии может не быть.
  3. Ремиссия: нет ни жалоб, ни отклонений в анализах крови и мочи.

Какой режим нужно соблюдать при лечении пиелонефрита?

  • В фазе ремиссии или латентного воспаления достаточно избегать переохлаждений, особенно опасен влажный холод: сплав на байдарке по горной реке или битва с урожаем под осенним дождем вполне могут обернуться больничной койкой.
    Очень хорошо, если есть возможность принимать лежачее положение на полчаса в середине дня. И совершенно недопустимы ситуации, когда опорожнение мочевого пузыря происходит слишком редко. Походы в туалет оптимально совершать каждые 3–4 часа.
  • Фаза активного воспаления, особенно в первые несколько суток, предполагает не просто домашний, а постельный, «пододеяльный» режим. Можно читать, смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – главное, чтобы соблюдались условия: тепло и горизонтальное положение.

Какая диета нужна при обострении пиелонефрита?

  • Первое и самое важное – больше жидкости. Выпивать нужно не менее полутора литров в сутки, и лучшее питье – это клюквенные или брусничные морсы, отвар шиповника, но чай, компот, фруктовые и овощные соки, минеральная вода – тоже замечательно.
  • При гипертензии ограничивают соль и все продукты с повышенным её содержанием – колбасы, маринады, консервы, копчености.
  • Алкоголь, кофе, пряности, редька, хрен, чеснок, грибы и бобовые на время обострения из диеты следует исключить.
  • В сезон дополнят лечение бахчевые культуры: арбузы, тыквы и дыни.

Какое медикаментозное лечение применяется при пиелонефрите?

Антибиотики. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Как правило, возбудители пиелонефрита – это представители облигатной флоры кишечника (E.coli, клебсиелла, протей), поэтому дисбактериоз на фоне лечения практически неизбежен. Поэтому чем более тщательно будет выбран антибиотик, тем быстрее удастся справиться с бактериурией, тем выше вероятность, что обострений удастся избежать. Обычно на 5–7 дней препарат назначают эмпирически, а затем меняют с учетом результатов посева. Продолжительность курса зависит от результатов обследования в динамике: после нормализации анализов мочи лечение продолжают ещё неделю, так что антибактериальные препараты могу назначаться и на 2, и на 3–4 недели.

Сокращение курса лечения или нерегулярный прием таблеток приведет к затяжному течению или рецидиву, а чувствительность к антибиотику в следующий раз, скорее всего, будет снижена. Поэтому пиелонефрита в домашних условиях требует от пациента сознательности и дисциплины.

Чаще всего в амбулаторной практике используются защищенные пенициллины (Аугментин), цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) и нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин – но к ним чувствительность несколько снизилась в последние годы.

Фитотерапия при лечении пиелонефрита

Конечно, при аллергиях, особенно поллинозах, от такого лечения придется отказаться. Но вообще, это приятное и полезное дополнение – кроме антисептического эффекта многие травы позволяют уменьшить спазмы мочевых путей (овес, ортосифон), снизить кровоточивость (крапива, шиповник), уменьшить отеки (хвощ, толокнянка) и ослабить диспепсию, которая нередко сопровождает прием антибиотиков (ромашка, подорожник, лист земляники).
Существуют лекарственные препараты на основе трав (Канефрон, Фитолизин), в аптеке продаются готовые сборы, а неленивые вполне могут летом сделать запасы трав, а потом пить профилактические фиточаи – особенно промозглой поздней осенью и в период весенней распутицы.

Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Своевременно вылеченные зубы, правильная одежда, не допускающая переохлаждений, хорошая интимная гигиена, нормальный питьевой режим – все это профилактика обострений хронического пиелонефрита. А если обострения избежать не удалось, то лечиться можно и нужно в домашних условиях – но при условии постоянного лабораторного контроля, ведь при пиелонефрите хорошее самочувствие не всегда признак полного выздоровления.

К какому врачу обратиться

При обострении хронического пиелонефрита лечение может назначить нефролог, терапевт, у детей — педиатр. Также можно обратиться и к урологу. Больному обязательно назначается анализ мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Кроме того, в домашних условиях следует контролировать количество выделяемой мочи, следить за уровнем артериального давления, температуры и пульса.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Методы лечения пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами. Определение конкретного возбудителя и подбор антибактериальной терапии является основным методом лечения данной патологии. Причиной развития заболевания часто становится нарушение пассажа мочи, нефролитиаз и другие отклонения в работе мочевыделительной системы.

В связи с этим лечение пиелонефрита также должно обязательно включать меры по устранению этиологического фактора для предупреждения в дальнейшем рецидивов воспалительных процессов в почках. Применяемые терапевтические методы подбираются с учетом тяжести заболевания, характера течения, наличия осложнений, а также особенностей состояния здоровья пациента. При острой форме пиелонефрита или обострениях хронической формы лечение должно проводиться под строгим контролем специалистов.

Лечение острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит ­– это серозное или гнойное воспаление с преимущественным поражением почечной интерстициальной ткани. В большинстве случаев заболевание развивается только в одной почке. Острое течение болезни характеризуется внезапным появлением таких тяжелых симптомов, как озноб, лихорадка, высокая температура, слабость и др. Во избежание последствий лечение пиелонефрита должно начинаться незамедлительно и включать комплекс мер, среди которых прием антибиотиков и других препаратов, соблюдение диеты и постельного режима. При необходимости для устранения причины заболевания применяется также хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Как лечить пиелонефрит и какие препараты принимать? Лечение острой формы пиелонефрита рекомендуется проводить в условиях стационара. В первые дни показан строгий постельный режим и тепло. Подбор медикаментозной терапии осуществляется с учетом данных бактериологического посева мочи, наличия или отсутствия обструкции мочевыводящих путей, функционального состояния почек и степени тяжести воспаления. Если у пациента отмечается нарушение нормального оттока мочи, то в первую очередь принимаются меры по его восстановлению.

Основными препаратами, применяемыми для лечения пиелонефрита, являются антибиотики. Курс антибактериальной терапии для полного уничтожения патогенных микроорганизмов и предупреждения рецидивов или перехода заболевания в хроническую форму рекомендуется проводить не менее 6 недель. В первые дни пациентам, как правило, назначают инъекционные лекарственные формы, а затем переводят на таблетированные. Учитывая, что выполнение бактериального посева мочи может занять несколько дней, вначале эмпирически подбирают антибиотик широкого спектра, а затем с учетом полученных результатов при необходимости заменяют препарат. При пиелонефрите в зависимости от конкретного возбудителя применяются такие группы антибактериальных средств:

  • пенициллины;
  • сульфаниламиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • производные пипемидовой кислоты;
  • производные налидиксовой кислоты;
  • нитрофуаны.

Основными требованиями, предъявляемыми к антибиотикам для лечения пиелонефрита, являются:

  • высокая бактерицидная активность;
  • минимальная нефротоксичность;
  • максимальная степень элиминации с мочой.

Критерием эффективности проведенной антибактериальной терапии считается уменьшение симптомов, интоксикации, улучшение функций почек и общего состояния пациента спустя 2-3 дня после начала лечения. По окончании приема антибиотиков проводится повторный общий и бактериологический анализ мочи для контроля эффективности назначенной терапии. Также дополнительно могут применяться инструментальные методы исследования для оценки состояния мочевыделительной системы: экскреторная урография, УЗИ, цитоскопия и др.

Важно: При появлении симптомов острого воспаления почек пациенту необходимо сдать мочу для бактериологического исследования. Выявление патогенных микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам позволит правильно подобрать лечение.

Если причиной развития пиелонефрита стало какое-то заболевание почек или других органов мочевыделительной системы, то в обязательном порядке проводится лечение и основного заболевания.

Диета

Правильное питание при остром пиелонефрите помогает организму справиться с инфекцией и снижает нагрузку на почки. Кроме этого, рекомендуется обильное питье. Особенно полезны будут клюквенные и брусничные морсы или отвар шиповника, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием. Свежевыжатые овощные или фруктовые соки являются ценным источником дополнительных витаминов, необходимых организму во время болезни. Разрешается пить минеральную воду, компоты, зеленые и травяные чаи.

При острой форме пиелонефрита необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • полностью исключить маринады, консервы, пряности, копчености;
  • ограничить потребление сдобы и сладостей;
  • исключить алкоголь, газированную воду, крепкий черный чай и кофе;
  • не употреблять в пищу жареные, жирные, острые и перченые блюда, содержащие перец, хрен, чеснок;
  • исключить трудноперевариваемые продукты (грибы, бобовые и т. д.);
  • увеличить количество продуктов, обладающих мочегонным действием (дыни, арбузы, яблоки, кабачки и др.).

Основу рациона вначале должны составлять фрукты и овощи, после снятия острого воспаления можно вводить нежирное мясо в отварном виде и молочные продукты.

Совет: Если воспаление почек сопровождается повышением давления, то рекомендуется значительно ограничить или абсолютно исключить употребление соли.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение пиелонефрита проводится при тяжелом гнойном поражении почек, которое характеризуется образованием карбункулов и апостем, в случае неэффективности антибактериальной терапии и других консервативных методов. Целью оперативного вмешательства является прекращение дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса, предотвращение его распространения на здоровую почку, устранение препятствий для нормального оттока мочи в случае обструкции. При этом проводится декапсуляция органа, дренирование и вскрытие гнойников. При полном поражении органа (гнойно-деструктивная стадия) проводится операция по удалению почки.

Лечение хронического пиелонефрита

Примерно у 20% пациентов острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, течение которой характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. При обострении применяют те же терапевтические методы, что и при остром воспалении почек. В период ремиссии лечение хронического пиелонефрита проводится в домашних условиях под диспансерным наблюдением. В это время необходимо соблюдать диету, пить отвары лекарственных трав и по возможности пройти оздоровление в профильном санатории. Раз в три месяца такие пациенты должны посещать врача, проходить обследование и сдавать анализы.

Для профилактики обострений рекомендуется:

  • избегать переохлаждений;
  • придерживаться правильного питьевого режима;
  • принимать меры по профилактике простудных и инфекционных заболеваний;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать диету;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь (раз в 3-4 часа);
  • принимать профилактически короткими курсами антибактериальные препараты (по согласованию с врачом);
  • соблюдать правила интимной гигиены.

Совет: При появлении симптомов обострения хронического пиелонефрита следует сразу же обратиться к врачу.

Народные методы лечения

При пиелонефрите лечение народными средствами может применяться как дополнительный метод терапии как при обострениях, так и в период ремиссии. С этой целью используются по отдельности или в составе сборов лекарственные травы, обладающие противовоспалительным, бактерицидным, антисептическим и мочегонным действием в виде отваров или настоев. Совместное применение народных и традиционных методов лечения пиелонефрита помогает ускорить выздоровление пациента при обострении заболевания. Среди используемых в лечебных целях при воспалении почек народных средств наиболее эффективны:

  • сок из листьев горца птичьего;
  • прополисовое масло;
  • отвар из смеси листьев толокнянки, льняного семени аира болотного, почечного чая, корня солодки, березовых почек;
  • отвар овса на молоке или воде;
  • настой листьев брусники, цветков василька синего, березовых листьев;
  • отвар коры осины, толокнянки обыкновенной, листьев бузины сибирской.

Важно: Перед началом применения народных средств для лечения пиелонефрита необходима консультация врача, так как некоторые растения могут иметь противопоказания.

Использованные источники: ozhivote.ru

Пиелонефрит — лечение современным методом

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, при котором происходит поражение чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани. Заболеть пиелонефритом может любой человек, однако по статистике, заболеванию больше подвержены женщины детородного возраста в связи с анатомическими и функциональными особенностями мочеиспускательного канала. Пиелонефрит у мужчин чаще всего возникает после 50 лет.

Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме. Как правило, хроническое воспаление развивается в результате недолеченной острой формы.

Причины

Заболевание развивается в результате проникновения различных микроорганизмов в почки из нижних участков мочевыделительной системы. Заброс мочи в почки может произойти вследствие цистита, мочекаменной болезни, затрудненного оттока мочи, увеличения предстательной железы, гипертонуса и других органических или функциональных причин. В некоторых случаях перенос бактерий может произойти с током крови из очага инфекции.

Пиелонефрит у женщин часто обусловлен активной половой жизнью и беременностью. Поскольку мочеиспускательный канал в женском организме короче и шире, при инфекции мочевого пузыря бактериям легче проникать в почки восходящим путем.

Возбудителями могут быть грамотрицательные бактерии, энтерококки, стафилококки. Но чаще всего виновником становится кишечная палочка (E. Coli).

Симптомы

Острый пиелонефрит отличается ярко выраженной клинической картиной. Характерными признаками являются:

  • Лихорадка, озноб, повышенное потоотделение. Температура тела может повыситься до 39-40 оС.
  • Интоксикация организма, которая выражается головной болью, общей слабостью, иногда тошной и рвотой.
  • Тянущие, ноющие боли различной интенсивности в области поясницы. При двустороннем поражении боль может быть опоясывающей.
  • Частое мочеиспускание, которое может сопровождаться дискомфортом или болью. Моча, как правило, мутная с красноватым оттенком.

Хронический пиелонефрит очень часто протекает без явных симптомов и выявляется по результатам анализа мочи. Заболевание в этой форме протекает волнообразно с обострениями и ремиссиями.

Симптомы хронического пиелонефрита выражаются в следующих проявлениях:

  • Тупые, ноющие боли в поясничном отделе, которые усиливаются при сырой, холодной погоде.
  • Быстрая утомляемость, временами слабость.
  • Скачок артериального давления (отмечается почти у 50% больных)
  • Рези или даже острая боль во время мочеиспускания.
  • Иногда отмечается субфебрильная температура тела.

Нужно отметить, что признаки пиелонефрита зависят также от степени прогрессирования заболевания. Если серьезно не подходить к лечению этого недуга, то воспаление почек может принять осложненную форму (рубцевание почки, острая почечная недостаточность, сепсис и т. д.).

Диагностика

Наиболее показательными диагностическими методами являются лабораторные исследования. Для этого проводятся общий анализ мочи, крови, биохимия, а также бакпосев мочи для выявления возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам. О наличии воспаления свидетельствует повышенное количество лейкоцитов, увеличение СОЭ. В биохимическом анализе наблюдается высокое содержание креатинина и мочевины. Дополнительно проводятся инструментальные исследования: УЗИ, урография и другие методы.

Лечение

Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин происходит по одному и тому же принципу. Независимо от формы недуга, консервативное лечение начинается с антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются врачом-урологом с учетом чувствительности возбудителя. Чаще всего применяются препараты широкого спектра действия.

При отсутствии осложнений антибиотики помогают быстро снять симптомы воспалительного процесса и подавить активность болезнетворных бактерий. Однако если не устранить провоцирующий фактор, после отмены антибиотиков может случиться рецидив и новое обострение. В связи с этим бактерии могут приобрести резистентность к примененным антибиотикам, и в дальнейшем лечение теми же препаратами будет затруднительным.

Пояс «Физомед» – революционный метод лечения пиелонефрита

Нужно отметить, что пиелонефрит – это то заболевание, которое требует комплексного подхода. Если антибиотики при пиелонефрите острой формы производят нужный лечебный эффект, то при хроническом процессе они малоэффективны. Как показывает практика, пациентам с хронической формой требуется систематическое лечение, длительность которого составляет не менее года. После достижения ремиссии пациентам показаны кратковременные курсы антибиотиков. В некоторых случаях и вовсе требуется оперативное вмешательство.

В связи с этим российские ученые-физики в конце 90-х годов разработали уникальное средство для лечения хронического пиелонефрита – парафиносодержащий пояс «Физомед». Неинвазивное лечебное средство прошло множественные клинические испытания и положительно зарекомендовало себя при терапии болезней почек, хронического пиелонефрита в том числе.

Механизм действия терапевтического средства следующий: пояс оказывает лечебное влияние на воспалительные процессы в почках с помощью парафиносодержащих вкладышей, которые являются главной составляющей пояса «Физомед». Лечебные вкладыши оказывают воздействие на поясничный отдел, стимулируя тем самым регенеративные процессы в тканях почек. В результате действия пояса активируется работа клеток, улучшается микроциркуляция крови, происходит восстановление и улучшение трофики и обменных процессов в тканях. Таким образом, пояс обращает вспять патологический процесс, снимает отечность, застойные явления и восстанавливает поврежденные зоны паренхимы.

Пояс «Физомед» – это инновационное средство, которое помогает устранить патологию и восстановить функциональную способность почек. При его применении снижается необходимость использования медикаментов, а также инвазивных методов. Он начинает оказывать терапевтический эффект уже с первых недель применения, предупреждая рецидивы и развитие осложнений. Одновременно с почками он лечит и основное провоцирующее заболевание. Как было сказано выше, это могут быть мочекаменная болезнь, цистит и другие неблагоприятные факторы. Если применить его совместно с медикаментозной терапией, лечебное воздействие происходит в кратчайшие сроки и более эффективно.

Говоря о поясе «Физомед», следует выделить его основные преимущества:

  • лечит хронические заболевания почек без применения медикаментов и хирургии;
  • выраженный лечебный эффект отмечается на обеих почках одновременно;
  • обладает хорошей переносимостью, совместим с лекарственными средствами и другими методами;
  • отличается безопасностью, не имеет противопоказаний и побочных действий (нет теплового воздействия, электрических или магнитных импульсов);
  • прост и удобен в использовании.

Пиелонефрит у детей также излечим с помощью этого уникального средства, поскольку его могут применить не только взрослые, но и дети, и подростки. Практика показывает, что у детей процесс лечения происходит более интенсивно. Но нужно отметить, что сроки лечения у каждого пациента индивидуальные и, чтобы лечение оказалось действенным, пояс следует носить постоянно в течение минимум 3 месяцев. А еще лучше его носить на протяжении двух лет с момента лечения, как утверждают разработчики.

Пояс «Физомед» следует начать применять только после диагностических мероприятий и под контролем врача-уролога. Регулярно стоит сдавать контрольные анализы мочи и крови для того, чтобы оценить динамические изменения. Если ваш лечащий врач настаивает на применении антибактериальных средств, не стоит от них отказываться. Особенно на начальном этапе лечения антибактериальная терапия вполне оправданна. При комплексном подходе пояс позволяет снизить дозировку и длительность приема лекарственных средств.

Использованные источники: uromedik.ru

Пиелонефрит: как помочь организму при помощи лекарственных средств

Воспаление почки — серьёзный диагноз. Заболевание может надолго лишить трудоспособности и снизить качество жизни. Основной залог успеха в лечении инфекционного процесса в почках — точное выполнение всех врачебных рекомендаций. Терапия заболевания — долгий последовательный процесс. Основным компонентом лечения пиелонефрита являются фармакологические препараты.

Принципы лекарственной терапии пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс, возникающий в почке при попадании в её ткани болезнетворных микроорганизмов. В ответ на внедрение бактерий организм предпринимает защитные действия: в патологический очаг мигрируют иммунные клетки, называющиеся лейкоцитами. Основная их задача — не допустить дальнейшего проникновения инфекции. Обязательный компонент терапии пиелонефрита — препараты, обладающие антимикробным действием. Кроме того, помогут организму справиться с болезнью и иммуномодуляторы.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление чашечек и лоханок почки

Развитию воспалительного процесса в почке часто предшествует сочетание различных негативных факторов. В первую очередь — нарушение кровообращения. Препараты, нормализующие почечный кровоток, также используются в лечении пиелонефрита.

Жизнедеятельность бактерий, попавших в почки, приводит к отравлению организма большим количеством вредных веществ. Они могут вызывать появление лихорадки и ухудшение общего состояния. Противовоспалительные препараты используются в этом случае для ликвидации негативных симптомов.

Для скорейшего выведения токсинов из крови используются лекарства, обладающие дезинтоксикационным действием.

Кишечная палочка — самый частый возбудитель пиелонефрита

В некоторых случаях необходимо улучшить движение мочи по мочеточникам и мочевому пузырю. С этой целью назначаются мочегонные и спазмолитические препараты.

Пиелонефрит обычно требует комплексного лечения. Выбор комбинации препаратов определяется выраженностью симптомов и этапом развития заболевания.

Лечение пиелонефрита — видео

Препараты для ликвидации возбудителя

Главная цель лечения инфекционного воспалительного процесса в почках — ликвидировать основную причину. В первую очередь для снятия негативных симптомов назначаются антимикробные препараты.

Антибиотики

Антибиотики — препараты выбора при лечении пиелонефрита в острой фазе с ярко выраженными признаками воспаления. Эта группа средств отличается чрезвычайным разнообразием. Некоторые из лекарств оказывают прямое губительное действие на бактерии, другие лишь останавливают их рост и дают возможность иммунной системе самой справиться с инфекцией.

Механизм действия антибиотиков различен и зависит от химического строения . В большинстве случаев молекулы препарата воспринимаются бактериями как нормальный материал для построения структур клетки (оболочки, генетического материала) или как питательное вещество, необходимое для функционирования. Антибиотик, встроившись в клетку микроба, наносит непоправимый ущерб, приводящий к гибели микроорганизма.

Антибактериальные препараты воздействуют на разные звенья процессов жизнедеятельности возбудителей

В очаг воспаления препарат проникает с током крови или попадает в мочу после прохождения почечного фильтра.

К сожалению, не все антибиотики способны вредить только возбудителю. Попадая в кишечник, препараты убивают и нормальную микрофлору, вызывая пищеварительные расстройства. Некоторые оказывают прямое негативное воздействие на почки, органы слуха, процессы образования клеток крови.

Продолжительность действия каждого препарата различна, поэтому кратность приёма необходимо уточнять в инструкции.

Выбор конкретного средства при пиелонефрите должен определяться после проведения тестов на чувствительность бактерий. Однако в большинстве случаев врач назначит вначале мощный препарат для снятия острых симптомов.

Для определения чувствительности к антибиотикам используется посев бактерий на чашку Петри

Для лечения пиелонефрита используются несколько групп препаратов:

  • пенициллины — Амоксициллин, Ампициллин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефепим;
  • карбапенемы — Меронем, Тиенам;
  • аминогликозиды — Гентамицин, Амикацин;
  • хинолоны и фторхинолоны — Левофлоксацин, Налидиксовая кислота.

Первые три фармакологические группы вызывают гибель бактерий из-за разрушения клеточной стенки микроорганизмов. К пенициллиновым антибиотикам многие возбудители успели выработать устойчивость. Для преодоления этой проблемы в состав препарата включаются клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам.

Цефалоспориновые средства эффективны в отношении множества видов бактерий. Кроме того, эти препараты разрешены детям и беременным женщинам. Карбапенемы — самые мощные антибиотики, находящиеся в распоряжении врачей для лечения пиелонефрита. Они способны справиться с любым возбудителем.

Аминогликозиды в настоящее время используются для лечения почек редко, поскольку обладают множеством серьёзных побочных эффектов. Хинолоны и фторхинолоны назначаются вторым этапом в терапии заболевания. Антимикробное действие этих препаратов основано на нарушении обменных процессов бактерий.

Уроантисептики

Уроантисептики представляют собой особую группу препаратов. Как правило, они оказывают прямое губительное действие на процессы жизнедеятельности бактерий. Однако эти фармакологические средства работают после попадания в очаг воспаления вместе с мочой. Лекарство всасывается в кишечнике, затем проходит с кровью через почечный фильтр, после чего в большом количестве накапливается в мочевом пузыре.

Как правило, уроантисептики используются после окончания антибактериальной терапии для закрепления лечебного эффекта. Препараты активно действуют в отношении всех возбудителей пиелонефрита.

Растительные уросептики

Антисептические препараты на растительной основе, как правило, завершают курс терапии пиелонефрита. Также они могут использоваться для профилактики. В их составе присутствует несколько компонентов. Растительное средство убивает микробы, снимает спазм мочевыводящих путей и оказывает незначительный мочегонный эффект.

Использованные источники: med-atlas.ru

Пиелонефрит: лечение медикаментозное и народными средствами

Среди известных урологических болезней, пиелонефрит по частоте заболеваемости занимает далеко не последнее место. Данный недуг может причинять массу неприятных ощущений человеку, начиная от болей в нижней части спины, которые могут усиливаться при ходьбе, и, заканчивая частыми позывами в туалет, что может доставить любому значительные неудобства. Течение заболевания может быть и бессимптомным, но такая форма недуга куда более опасна, ведь если вовремя не назначить лечение пиелонефрита почек, он может осложниться абсцессом, а это уже прямая угроза жизни. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание.

Лечение пиелонефрита сегодня проводится весьма успешно с применением различных медикаментозных методов, но не всегда по симптомам удается диагностировать данное заболевание, боли в пояснице и высокая температура могут указывать на другое воспалительное заболевание почек. Детальная и точная диагностика пиелонефтрита производится на основании анализов мочи и крови, а также с помощью рентгена и УЗИ. Самостоятельная диагностика затруднена тем, что недуг не имеет специфических симптомов.
Лечение острого пиелонефрита требует применения антибиотиков, может вполне напоминать любое простудное или инфекционное заболевание с высокой температурой, головной и мышечной болью, слабостью и общим недомоганием. Согласитесь, что при наличии таких симптомов, трудно заподозрить у себя заболевание почек – пиелонефрит. Лечение такого состояния обычно начинают с традиционных жаропонижающих и противопростудных средств, что в итоге не приносит нужных результатов. Следует отметить, что характерные поясничные боли появляются, как правило, не сразу.

Возбудителями пиелонефрита могут стать различные грамположительные бактерии. Часто воспаление возникает при инфицировании почки кишечной палочкой. При всем многообразии возбудителей заболевания, различают два основных пути заражения:

  • восходящий (урогенный) – инфекция проникает в почку извне по мочевыводящим путям,
  • нисходящий (гематогенный) – бактерии переносятся в почку кровью.

Симптоматика не имеет принципиальных различий в зависимости от способа заражения.

Встречается пиелонефрит у различных групп населения. В группе риска находятся молодые женщины и мужчины преклонных лет. Часто заболевание поражает и маленьких детей. Это может быть связано с недостаточным соблюдением правил личной гигиены, а также с анатомическими особенностями детской мочевыделительной системы. Лечение пиелонефрита у детей и взрослых проводят по традиционным схемам с применением антибиотиков, уросептиков, растительных противовоспалительных и мочегонных препаратов, с соблюдением диеты. В этой статье мы рассмотрим основные моменты, касающиеся того, как лечить пиелонефрит почек, но лучше при первых симптомах обратиться к лечащему врачу, не надо заниматься самолечением.

Медикаментозное лечение

Пиелонефрит, как правило, лечится в стационаре, и это связано не с тем, что для успешного лечения требуются какие-то сложные медицинские манипуляции, а с тем, что лечение должно проводиться под наблюдением специалистов. В ходе терапии пациенту, возможно, не один раз придется сдавать анализы для определения эффективности лечения. Основную трудность сегодня составляет правильный подбор антибиотиков. Во многих европейских странах для этого используют метод посева анализов с целью выращивания штаммов бактерий-возбудителей и определения их чувствительности к тому или иному препарату. Так как этот процесс требует определенного времени, то начинают лечение с традиционных противомикробных препаратов, а затем, при необходимости, их заменяют на средство, подходящее данному конкретному пациенту. В нашей стране такой метод пока не нашел широкого применения. Чаще всего подбор препаратов ведется методом исключения.

Тем не менее, можно выделить основные группы лекарственных средств, применяемых для лечения пиелонефрита.

  • Антибиотики. Чаще всего это пенициллины и цефалоспорины. Несмотря на резистентность (нечувствительность) многих микроорганизмов к их действию, до сих пор они позволяют достаточно успешно проводить лечение пиелонефрита антибиотиками. Они назначаются курсом от 7 до 14 дней, перорально (внутрь) или инъекционно (внутримышечно или внутривенно капельно).
  • Противомикробные синтетические средства. Это препараты различного химического строения, оказывающие бактерицидное или бактериостатическое действие. Сюда относят фторхинолоны (Ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и пр.), нитрофураны (фурагин, фурамаг, фурадонин), оксихинолины (нитроксолин), сульфаниламиды (ко-тримаксозол), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин).
  • Растительные лекарственные средства. Это различные сборы, монокомпонентные препараты, а также лекарственные средства на основе целебных трав (Фитолизин, Канефрон, Уролесан и пр.).
  • Симптоматические лекарственные средства. Их применяют при остром состоянии и обострении хронического пиелонефрита. Это и жаропонижающие средства (Парацетамол), и анальгетические средства (Анальгин, Баралгин), и спазмолитики (Спазмолгон).
  • Средства, направленные на устранение причин заболевания. Так как причин таких множество, то здесь нельзя выделить какую-то определенную группу препаратов. В норме проникновение инфекции в почку затруднено. Но при появлении застойных явлений, нарушении почечного кровообращения, снижении иммунитета – бактерии достаточно легко проникают в почечные лоханки и активно там размножаются. Застой мочи возникает обычно из-за механического сдавления мочеточников или мочеиспускательного канала. У женщин такое состояние возможно во время беременности, у мужчин – при воспалении предстательной железы. Снижение защитных функций организма также способствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому пиелонефрит нередко становится сопутствующим заболеванием при гиповитаминозе, сахарном диабете, туберкулезе и др. Как правило, устранение причины заболевания позволяет предупредить появления рецидивов пиелонефрита.

Сегодня существует несколько подходов к медикаментозному лечению заболевания. Схема лечения пиелонефрита будет зависеть, прежде всего, от причины, вызвавшей заболевание, от того, первично оно или вторично, от степени поражения почки, от наличия или отсутствия гнойных процессов в пораженном органе. В любом случае терапия направлена в первую очередь на устранение причин и устранение инфекционного компонента. Далее проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма, укреплению иммунитета и предупреждению рецидивов заболевания.

Народные средства

Очень широко применяются и народные средства при пиелонефрите, не стоит умалять их значения, ведь это опыт, накопленный столетиями. Однако же, не следует переоценивать эффективность подобных методов лечения. Их использование целесообразно в комплексном подходе терапии заболевания и должно быть согласовано с врачом-урологом или другим лечащим врачом. Но если вам уже поставили диагноз, лечение народными средствами пиелонефрита может быть направлено на снятие воспалительного процесса, детоксикацию организма, путем увеличения мочевыделения, усиление действия традиционных противомикробных средств.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях можно производить различными травами, прекрасное мочегонное действие оказывают листья и почки березы, брусничный лист, медвежьи ушки. Трава полевого хвоща способствует не только усилению мочевыведения, но и разрушает мелкие камешки, что особенно актуально при мочекаменной болезни.

Жители северных регионов не понаслышке знают о чудодейственных свойствах ягоды морошки. Она также может применяться в лечении урологических заболеваний в качестве мягкого мочегонного и общеукрепляющего средства. Прекрасно помогает справиться с недугом подмаренник желтый – это средство издавна применялось для лечения почечных заболеваний и пиелонефрита в частности.

Отвар коры или молодых осиновых веточек оказывает хорошее противовоспалительное действие. Прекрасное мочегонное действие оказывает всем известный арбуз. В случае если время года не позволяет вам использовать эту вкусную ягоду в качестве лекарственного средства, вы вполне можете использовать засушенные арбузные корки для приготовления настоя.

Клюква при пиелонефрите также широко применяется уже долгое время, из нее можно приготовить очень вкусный и чрезвычайно полезный морс. Содержащаяся в плодах клюквы бензойная кислота оказывает великолепное бактерицидное действие. Кстати, именно это и позволяет клюкве долгое время сохраняться, не требуя каких-то особых условий хранения.

Выше описана лишь малая часть действенных методов, ведь лечение пиелонефрита травами, при грамотном их использовании, может ускорить наступление выздоровления и повысить эффективность традиционных методов терапии.

Пиелонефрит – заболевание достаточно серьезное. Неправильно подобранное лечение, в лучшем случае, может привести к переходу острого состояния в хроническое, а в худшем случае пациент может лишиться почки. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваться к своему организму и соблюдать все рекомендации лечащего врача для скорейшего и благополучного исхода заболевания. Будьте здоровы!

Использованные источники: pochku.ru