Хронический пиелонефрит лечение в клинике

Пиелонефрит

Этиология и патогенез пиелонефрита

Клиника пиелонефрита

Острый пиелонефрит характеризуется острым началом заболевания. Отмечаются гектическое повышение температуры тела (до 39- 40 °С), потрясающий озноб, тяжелая общая интоксикация, тупые боли в поясничной области, артралгии, миалгии, дизурия. Может развиться бактериемический шок (особенно у лиц пожилого и старческого возраста) с коллапсом, тахикардией и снижением клубочковой фильтрации. Выявляют метеоризм, повышение тонуса поясничных мышц, вынужденное положение с приведением ноги к туловищу, болезненность при поколачивании области поясницы, соответствующей стороне поражения, а также в области пораженной почки при пальпации. При обследовании обнаруживают бактериурию и лейкоцитурию, отсутствующие при обтурационной форме острого пиелонефрита, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. При вовлечении в процесс второй почки развивается азотемия. Диагностика обструктивной формы острого пиелонефрита имеет очень важное значение, так как при ее лечении необходимо прежде всего ликвидировать окклюзию мочевых путей. При обструктивном пиелонефрите боли в пояснице носят интенсивный распирающий характер, выражена общая интоксикация, возникают тяжелые осложнения — некротический папиллит (макрогематурия с обнаружением в моче некротизированных тканей), бактериемический шок с внезапным коллапсом, признаками синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, повышением уровня мочевины крови, желтухой. При необструктивном остром пиелонефрите у детей, больных пожилого и особенно старческого возраста следует иметь в виду необходимость дифференциальной диагностики с острыми инфекциями (некоторые кишечные инфекции, грипп, пневмонии, подострый инфекционный эндокардит), острыми хирургическими и онкологическими заболеваниями. Особенно большие трудности возникают при дифференциальной диагностике апостематозного нефрита — в этих случаях необходима нефросцинтиграфия.

Хронический пиелонефрт, как правило, протекает стерто, при расспросе и обследовании можно выявить быструю утомляемость, боли в лоясничной области, а главное — эпизоды познабливания, субфебрилитета, полиурию, никтурию, дизурию, бледность, анемию (и при отсутствии признаков почечной недостаточности), артериальную гипертензию, обнаруживают небольшую протеинурию и лейкоцитурию, истинную бактериурию (100 000 или более микробных тел в 1 мл мочи). При хроническом пиелонефрите довольно рано происходит снижение относительной плотности мочи.

Диагноз и дифференциальный диагноз пиелонефрита

При радиоизотопном исследовании (ренография, динамическая компьютерная сцинтиграфия почек) выявляют асимметрию и изменение сегментов ренограмм, накопления изотопа в почках. Важнейшее значение в диагностике хронического пиелонефрита имеют неинвазивные ультразвуковые методы, с помощью которых можно оценить размеры почек, состояние паренхимы, лоханки и чашечек, выявить наличие камней, в том числе рентгенонегативных, например уратных, обнаружить кисты почек.

С помощью компьютерной томографии уточняют особенности паренхимы почки, лоханок, сосудистой ножки, лимфатических узлов, паранефральной клетчатки. Особое место занимают формы хронического пиелонефрита, при которых выражены канальцевые расстройства- сольтеряющий пиелонефрит с явлениями псевдоаддисонизма (артериальная гипотензия, полиурия, резкая мышечная слабость, рвота); нарушения почечного ацидогенеза с гипокалиемией, псевдопараличами, остеомаляцией в результате гиперкальцийурии, нефрокальциноз. Образование камней (часто коралловидных) наблюдается при пиелонефрите, вызванном микроорганизмами, расщепляющими уреазу мочи и индуцирующими вторичный нефролитиаз (смешанные быстро растущие фосфатные камни). Диагностика необструктивного острого пиелонефрита, как правило, не представляет трудностей, однако у детей, больных пожилого и особенно старческого возраста следует иметь в виду необходимость дифференциальной диагностики острого пиелонефрита с острыми инфекциями (грипп, пневмонии, некоторые кишечные инфекции, подострый инфекционный эндокардит), острыми хирургическими и онкологическими заболеваниями. Особенно большие трудности возникают при дифференциальной диагностике апостематозного нефрита — в этих случаях информативна нефросцинтиграфия. Диагноз хронического пиелонефрита основывается на /выявлении асимметричного характера поражения почек (хроМоцистоскопия, сцинтиграфия, внутривенная урография, эхография) и лейкоцитурии (бактериурии). Хронический пиелонефрит по клинической картине сходен с хроническим гломерулонефритом латентного течения, хроническим интерстициальным нефритом, вазоренальной гипертензией и гипертонической болезнью, а также туберкулезом почек.

Нефрологи в Москве

Цена: 2450 руб. 1960 руб.
Специализации: Терапия, Нефрология, Ревматология.

Цена: 2950 руб. 2210 руб.
Специализации: Нефрология.

Использованные источники: vse-zabolevaniya.ru

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит — воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему почек. Врачи медицинского центра «ЕВРОМЕЖПРЕСТИЖ» отмечают, что из года в год хронический пиелонефрит диагностируют у людей любого возраста и пола, при этом он может быть следствием другой болезни или патологией развития. Согласно статистике, от заболевания страдает не менее четверти населения, однако у специалистов есть все основания полагать, что распространенность пиелонефрита значительно шире.

Причины хронического пиелонефрита

Пиелонефрит носит инфекционный характер и может развиться даже без специфического возбудителя. Иногда появление заболевания спровоцировано микробами, а иногда микрофлорой, чуждой человеческому организму. Нередко в роли возбудителя пиелонефрита выступают кишечные микроорганизмы: стрептококк, кишечная палочка, стафилококк, энтерококк.

Кроме того, хронический пиелонефрит может возникнуть на фоне не вылеченного полностью острого пиелонефрита.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита делятся на ранние и поздние. Ранние симптомы хронического пиелонефрита:

  • повышенная утомляемость и сниженная работоспособность;
  • небольшой подъем общей температуры тела;
  • повышение артериального давления (с данным симптомом сталкивается примерно половина пациентов);
  • потеря аппетита.

Поздние симптомы хронического пиелонефрита:

  • ноющие, тупые боли в поясничном отделе, которые усиливаются в холодную и сырую погоду;
  • бледность кожи;
  • депрессивное состояние;
  • дискомфорт в поясничной области;
  • периодические обострения заболевания, во время которых пациент сталкивается со всеми признаками острого пиелонефрита;
  • отечность век и пальцев рук;
  • сухость слизистой оболочки рта.

Наличие одного или нескольких симптомов хронического пиелонефрита является серьезным показанием к диагностике в клинике, потому что лишь заболевание, обнаруженное своевременно, успешно поддается лечению.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита в медицинском центре «ЕВРОМЕЖПРЕСТИЖ» направлено, в первую очередь, на восстановление оттока мочи в ситуации, когда пациент испытывает с этим трудности.

Следующим шагом является прием антибактериальных препаратов, которые всегда назначаются лечащим врачом с учетом чувствительности микробов, ставших причиной хронического пиелонефрита. В тяжелых случаях не обойтись без комбинации медикаментов.

Патогенетическое лечение хронического пиелонефрита включает употребление препаратов, воздействующих на почечный кровоток (курантил, трентал, гепарин) и не стероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, вольтарен, парацетамол и др.). Пользу при лечении хронического пиелонефрита приносят также средства, повышающие общую реактивность (адаптогены, поливитамины).

В качестве фитотерапии врачи рекомендуют листья брусники, сок клюквы и толокнянку.

При этом хронический пиелонефрит, развивающийся у пациента годами, подразумевает лечение не только самого заболевания, но и вызванных им осложнений: почечной недостаточности, анемии, повышенного артериального давления.

Помимо прочего, следует изменить пищевой рацион, убрав из него алкоголь, специи, кофе, острые блюда, мясные и рыбные навары. Диета, которой стоит придерживаться, должна состоять из овощей, мяса, отварной рыбы, молочных продуктов и фруктов (дыни, арбузы, тыква). При обостренном хроническом пиелонефрите важно также отказаться от поваренной соли. Обратите внимание, что в день необходимо употреблять не менее двух литров жидкости — это позволяет исключить чрезмерную концентрацию мочи и обеспечивает промывание мочевых путей.

«ЕВРОМЕЖПРЕСТИЖ»: лечение хронического пиелонефрита в нашей клинике — решение для тех, кто хочет быть здоровым!

СТАТЬИ

Выбор дозы

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

От всего сердца поздравляю коллектив ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ с наступающим Новым Годом! Хочу пожелать успехов, удачи, радости и везения, тепла и уюта не только в клинике, но и ваших семьях! Спасибо, что сохраняете наше здоровье! Здоровье вам и вашим близким.
Ирина

Хотелось бы выразиться коротко и ясно! Спасибо всему коллективу мёд.центра Евромедпрестиж за высочайший уровень квалификации, за приветливые лица и грамотных специалистов. В отдельности Тарасовой Екатерине Валерьевне и Юрченко Олесе за оперативную медицинскую помощь и человеческую профессиональную поддержку.

Использованные источники: www.urologia.policlinica.ru

Пиелонефрит

Этиология и патогенез пиелонефрита

Клиника пиелонефрита

Острый пиелонефрит характеризуется острым началом заболевания. Отмечаются гектическое повышение температуры тела (до 39- 40 °С), потрясающий озноб, тяжелая общая интоксикация, тупые боли в поясничной области, артралгии, миалгии, дизурия. Может развиться бактериемический шок (особенно у лиц пожилого и старческого возраста) с коллапсом, тахикардией и снижением клубочковой фильтрации. Выявляют метеоризм, повышение тонуса поясничных мышц, вынужденное положение с приведением ноги к туловищу, болезненность при поколачивании области поясницы, соответствующей стороне поражения, а также в области пораженной почки при пальпации. При обследовании обнаруживают бактериурию и лейкоцитурию, отсутствующие при обтурационной форме острого пиелонефрита, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. При вовлечении в процесс второй почки развивается азотемия. Диагностика обструктивной формы острого пиелонефрита имеет очень важное значение, так как при ее лечении необходимо прежде всего ликвидировать окклюзию мочевых путей. При обструктивном пиелонефрите боли в пояснице носят интенсивный распирающий характер, выражена общая интоксикация, возникают тяжелые осложнения — некротический папиллит (макрогематурия с обнаружением в моче некротизированных тканей), бактериемический шок с внезапным коллапсом, признаками синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, повышением уровня мочевины крови, желтухой. При необструктивном остром пиелонефрите у детей, больных пожилого и особенно старческого возраста следует иметь в виду необходимость дифференциальной диагностики с острыми инфекциями (некоторые кишечные инфекции, грипп, пневмонии, подострый инфекционный эндокардит), острыми хирургическими и онкологическими заболеваниями. Особенно большие трудности возникают при дифференциальной диагностике апостематозного нефрита — в этих случаях необходима нефросцинтиграфия.

Хронический пиелонефрт, как правило, протекает стерто, при расспросе и обследовании можно выявить быструю утомляемость, боли в лоясничной области, а главное — эпизоды познабливания, субфебрилитета, полиурию, никтурию, дизурию, бледность, анемию (и при отсутствии признаков почечной недостаточности), артериальную гипертензию, обнаруживают небольшую протеинурию и лейкоцитурию, истинную бактериурию (100 000 или более микробных тел в 1 мл мочи). При хроническом пиелонефрите довольно рано происходит снижение относительной плотности мочи.

Диагноз и дифференциальный диагноз пиелонефрита

При радиоизотопном исследовании (ренография, динамическая компьютерная сцинтиграфия почек) выявляют асимметрию и изменение сегментов ренограмм, накопления изотопа в почках. Важнейшее значение в диагностике хронического пиелонефрита имеют неинвазивные ультразвуковые методы, с помощью которых можно оценить размеры почек, состояние паренхимы, лоханки и чашечек, выявить наличие камней, в том числе рентгенонегативных, например уратных, обнаружить кисты почек.

С помощью компьютерной томографии уточняют особенности паренхимы почки, лоханок, сосудистой ножки, лимфатических узлов, паранефральной клетчатки. Особое место занимают формы хронического пиелонефрита, при которых выражены канальцевые расстройства- сольтеряющий пиелонефрит с явлениями псевдоаддисонизма (артериальная гипотензия, полиурия, резкая мышечная слабость, рвота); нарушения почечного ацидогенеза с гипокалиемией, псевдопараличами, остеомаляцией в результате гиперкальцийурии, нефрокальциноз. Образование камней (часто коралловидных) наблюдается при пиелонефрите, вызванном микроорганизмами, расщепляющими уреазу мочи и индуцирующими вторичный нефролитиаз (смешанные быстро растущие фосфатные камни). Диагностика необструктивного острого пиелонефрита, как правило, не представляет трудностей, однако у детей, больных пожилого и особенно старческого возраста следует иметь в виду необходимость дифференциальной диагностики острого пиелонефрита с острыми инфекциями (грипп, пневмонии, некоторые кишечные инфекции, подострый инфекционный эндокардит), острыми хирургическими и онкологическими заболеваниями. Особенно большие трудности возникают при дифференциальной диагностике апостематозного нефрита — в этих случаях информативна нефросцинтиграфия. Диагноз хронического пиелонефрита основывается на /выявлении асимметричного характера поражения почек (хроМоцистоскопия, сцинтиграфия, внутривенная урография, эхография) и лейкоцитурии (бактериурии). Хронический пиелонефрит по клинической картине сходен с хроническим гломерулонефритом латентного течения, хроническим интерстициальным нефритом, вазоренальной гипертензией и гипертонической болезнью, а также туберкулезом почек.

Нефрологи в Москве

Цена: 2450 руб. 1960 руб.
Специализации: Терапия, Нефрология, Ревматология.

Цена: 2950 руб. 2210 руб.
Специализации: Нефрология.

Использованные источники: vse-zabolevaniya.ru

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит — воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему почек. Врачи медицинского центра «ЕВРОМЕЖПРЕСТИЖ» отмечают, что из года в год хронический пиелонефрит диагностируют у людей любого возраста и пола, при этом он может быть следствием другой болезни или патологией развития. Согласно статистике, от заболевания страдает не менее четверти населения, однако у специалистов есть все основания полагать, что распространенность пиелонефрита значительно шире.

Причины хронического пиелонефрита

Пиелонефрит носит инфекционный характер и может развиться даже без специфического возбудителя. Иногда появление заболевания спровоцировано микробами, а иногда микрофлорой, чуждой человеческому организму. Нередко в роли возбудителя пиелонефрита выступают кишечные микроорганизмы: стрептококк, кишечная палочка, стафилококк, энтерококк.

Кроме того, хронический пиелонефрит может возникнуть на фоне не вылеченного полностью острого пиелонефрита.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита делятся на ранние и поздние. Ранние симптомы хронического пиелонефрита:

  • повышенная утомляемость и сниженная работоспособность;
  • небольшой подъем общей температуры тела;
  • повышение артериального давления (с данным симптомом сталкивается примерно половина пациентов);
  • потеря аппетита.

Поздние симптомы хронического пиелонефрита:

  • ноющие, тупые боли в поясничном отделе, которые усиливаются в холодную и сырую погоду;
  • бледность кожи;
  • депрессивное состояние;
  • дискомфорт в поясничной области;
  • периодические обострения заболевания, во время которых пациент сталкивается со всеми признаками острого пиелонефрита;
  • отечность век и пальцев рук;
  • сухость слизистой оболочки рта.

Наличие одного или нескольких симптомов хронического пиелонефрита является серьезным показанием к диагностике в клинике, потому что лишь заболевание, обнаруженное своевременно, успешно поддается лечению.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита в медицинском центре «ЕВРОМЕЖПРЕСТИЖ» направлено, в первую очередь, на восстановление оттока мочи в ситуации, когда пациент испытывает с этим трудности.

Следующим шагом является прием антибактериальных препаратов, которые всегда назначаются лечащим врачом с учетом чувствительности микробов, ставших причиной хронического пиелонефрита. В тяжелых случаях не обойтись без комбинации медикаментов.

Патогенетическое лечение хронического пиелонефрита включает употребление препаратов, воздействующих на почечный кровоток (курантил, трентал, гепарин) и не стероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, вольтарен, парацетамол и др.). Пользу при лечении хронического пиелонефрита приносят также средства, повышающие общую реактивность (адаптогены, поливитамины).

В качестве фитотерапии врачи рекомендуют листья брусники, сок клюквы и толокнянку.

При этом хронический пиелонефрит, развивающийся у пациента годами, подразумевает лечение не только самого заболевания, но и вызванных им осложнений: почечной недостаточности, анемии, повышенного артериального давления.

Помимо прочего, следует изменить пищевой рацион, убрав из него алкоголь, специи, кофе, острые блюда, мясные и рыбные навары. Диета, которой стоит придерживаться, должна состоять из овощей, мяса, отварной рыбы, молочных продуктов и фруктов (дыни, арбузы, тыква). При обостренном хроническом пиелонефрите важно также отказаться от поваренной соли. Обратите внимание, что в день необходимо употреблять не менее двух литров жидкости — это позволяет исключить чрезмерную концентрацию мочи и обеспечивает промывание мочевых путей.

«ЕВРОМЕЖПРЕСТИЖ»: лечение хронического пиелонефрита в нашей клинике — решение для тех, кто хочет быть здоровым!

СТАТЬИ

Выбор дозы

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

От всего сердца поздравляю коллектив ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ с наступающим Новым Годом! Хочу пожелать успехов, удачи, радости и везения, тепла и уюта не только в клинике, но и ваших семьях! Спасибо, что сохраняете наше здоровье! Здоровье вам и вашим близким.
Ирина

Хотелось бы выразиться коротко и ясно! Спасибо всему коллективу мёд.центра Евромедпрестиж за высочайший уровень квалификации, за приветливые лица и грамотных специалистов. В отдельности Тарасовой Екатерине Валерьевне и Юрченко Олесе за оперативную медицинскую помощь и человеческую профессиональную поддержку.

Использованные источники: www.urologia.policlinica.ru

Пиелонефрит

Этиология и патогенез пиелонефрита

Клиника пиелонефрита

Острый пиелонефрит характеризуется острым началом заболевания. Отмечаются гектическое повышение температуры тела (до 39- 40 °С), потрясающий озноб, тяжелая общая интоксикация, тупые боли в поясничной области, артралгии, миалгии, дизурия. Может развиться бактериемический шок (особенно у лиц пожилого и старческого возраста) с коллапсом, тахикардией и снижением клубочковой фильтрации. Выявляют метеоризм, повышение тонуса поясничных мышц, вынужденное положение с приведением ноги к туловищу, болезненность при поколачивании области поясницы, соответствующей стороне поражения, а также в области пораженной почки при пальпации. При обследовании обнаруживают бактериурию и лейкоцитурию, отсутствующие при обтурационной форме острого пиелонефрита, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. При вовлечении в процесс второй почки развивается азотемия. Диагностика обструктивной формы острого пиелонефрита имеет очень важное значение, так как при ее лечении необходимо прежде всего ликвидировать окклюзию мочевых путей. При обструктивном пиелонефрите боли в пояснице носят интенсивный распирающий характер, выражена общая интоксикация, возникают тяжелые осложнения — некротический папиллит (макрогематурия с обнаружением в моче некротизированных тканей), бактериемический шок с внезапным коллапсом, признаками синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, повышением уровня мочевины крови, желтухой. При необструктивном остром пиелонефрите у детей, больных пожилого и особенно старческого возраста следует иметь в виду необходимость дифференциальной диагностики с острыми инфекциями (некоторые кишечные инфекции, грипп, пневмонии, подострый инфекционный эндокардит), острыми хирургическими и онкологическими заболеваниями. Особенно большие трудности возникают при дифференциальной диагностике апостематозного нефрита — в этих случаях необходима нефросцинтиграфия.

Хронический пиелонефрт, как правило, протекает стерто, при расспросе и обследовании можно выявить быструю утомляемость, боли в лоясничной области, а главное — эпизоды познабливания, субфебрилитета, полиурию, никтурию, дизурию, бледность, анемию (и при отсутствии признаков почечной недостаточности), артериальную гипертензию, обнаруживают небольшую протеинурию и лейкоцитурию, истинную бактериурию (100 000 или более микробных тел в 1 мл мочи). При хроническом пиелонефрите довольно рано происходит снижение относительной плотности мочи.

Диагноз и дифференциальный диагноз пиелонефрита

При радиоизотопном исследовании (ренография, динамическая компьютерная сцинтиграфия почек) выявляют асимметрию и изменение сегментов ренограмм, накопления изотопа в почках. Важнейшее значение в диагностике хронического пиелонефрита имеют неинвазивные ультразвуковые методы, с помощью которых можно оценить размеры почек, состояние паренхимы, лоханки и чашечек, выявить наличие камней, в том числе рентгенонегативных, например уратных, обнаружить кисты почек.

С помощью компьютерной томографии уточняют особенности паренхимы почки, лоханок, сосудистой ножки, лимфатических узлов, паранефральной клетчатки. Особое место занимают формы хронического пиелонефрита, при которых выражены канальцевые расстройства- сольтеряющий пиелонефрит с явлениями псевдоаддисонизма (артериальная гипотензия, полиурия, резкая мышечная слабость, рвота); нарушения почечного ацидогенеза с гипокалиемией, псевдопараличами, остеомаляцией в результате гиперкальцийурии, нефрокальциноз. Образование камней (часто коралловидных) наблюдается при пиелонефрите, вызванном микроорганизмами, расщепляющими уреазу мочи и индуцирующими вторичный нефролитиаз (смешанные быстро растущие фосфатные камни). Диагностика необструктивного острого пиелонефрита, как правило, не представляет трудностей, однако у детей, больных пожилого и особенно старческого возраста следует иметь в виду необходимость дифференциальной диагностики острого пиелонефрита с острыми инфекциями (грипп, пневмонии, некоторые кишечные инфекции, подострый инфекционный эндокардит), острыми хирургическими и онкологическими заболеваниями. Особенно большие трудности возникают при дифференциальной диагностике апостематозного нефрита — в этих случаях информативна нефросцинтиграфия. Диагноз хронического пиелонефрита основывается на /выявлении асимметричного характера поражения почек (хроМоцистоскопия, сцинтиграфия, внутривенная урография, эхография) и лейкоцитурии (бактериурии). Хронический пиелонефрит по клинической картине сходен с хроническим гломерулонефритом латентного течения, хроническим интерстициальным нефритом, вазоренальной гипертензией и гипертонической болезнью, а также туберкулезом почек.

Нефрологи в Москве

Цена: 2450 руб. 1960 руб.
Специализации: Терапия, Нефрология, Ревматология.

Цена: 2950 руб. 2210 руб.
Специализации: Нефрология.

Использованные источники: vse-zabolevaniya.ru

Похожие статьи