Хронический пиелонефрит лечение у мужчин

Пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек – часто встречаемое заболевание мочеполовой сферы. Анатомо-физиологические особенности женского организма объясняют большее его распространение среди представительниц прекрасного пола. Встречается пиелонефрит и у мужчин, хотя обычно носит вторичный характер на фоне сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Причины

Пиелонефрит всегда связан с инфекцией. Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, микоплазма и прочие болезнетворные и условно-патогенные (всегда присутствующие в организме, и активирующиеся при снижении иммунитета) микроорганизмы. В основе патогенеза пиелонефрита лежит острое или хроническое нарушение оттока мочи. Факторы риска развития воспаления почек у мужчин:

  • мочекаменная болезнь (нарушение выделения мочи из-за образования конкрементов);
  • простатит и аденома простаты (сдавление уретры увеличенной предстательной железой);
  • переохлаждение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • постоянное нахождение в сидячем положении (например, у дальнобойщиков, водителей и др.);
  • урологические манипуляции и хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;

Клинические симптомы

Пиелонефрит у мужчин длительное время может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторных тестах. Начальные признаки заболевания проявляются по-разному и зависят от типа возбудителя, активности иммунной защиты, степени тяжести воспалительных изменений.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

  • боли в поясничной области как правило, ноющие, тянущие, одно- или двухсторонние, не зависят от изменения положения тела;
  • симптомы интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37–38 °C), плохой аппетит, головная боль, ломота в суставах;
  • тошнота, редко рвота;
  • дизурические симптомы – учащение мочеиспускания, рези, жжение во время него, изменение цвета мочи (становится тёмной, пенистой, мутной, иногда с кирпичным оттенком);
  • повышение артериального давления (вторичная гипертензия), вызванная нарушением выделения мочи и увеличением объёма циркулирующей крови, а также «поломкой» в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Острый пиелонефрит характеризуется быстрым течением: признаки заболевания достигают максимума в течение нескольких дней, и состояние больного быстро ухудшается. Если острое воспаление почек не лечить, могут возникнуть такие осложнения как:

  • апостематозный нефрит – множественные гнойничковые поражения почек;
  • абсцесс почки – возникновение в тканях почки ограниченной полости, заполненной гноем;
  • карбункул почки — гнойно-некротическое поражение почечной ткани, приводящее в терминальной стадии к полному расплавлению органа;
  • острая почечная недостаточность – обратимое нарушение всех функций почек.

Любое из этих осложнений характеризуется резким ухудшением состояния: признаки интоксикации нарастают, температура тела достигает 40–41 °C, ведущими становятся болевой и дизурические симптомы. При развитии острого пиелонефрита показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Хронический пиелонефрит имеет длительное волнообразное течение с обострениями (выраженные клинические признаки воспаления почек), которые сменяют периоды ремиссии. Симптомы интоксикации выражены незначительно, возможны слабые ноющие боли в поясничной области. Несмотря на стёртую клиническую картину и невыраженные признаки заболевания, такое течение пиелонефрита также может привести к почечной недостаточности. – хронической (ХПН). Её симптомы (отеки, хроническая артериальная гипертензия, анемия, признаки сердечной недостаточности и др.) связаны с нарушением выделительной, концентрационной и гомеопатической функции почек. ХПН – необратимое состояние, лечение которого заключается в регулярном гемодиализе с помощью аппарата «искусственная почка».

Терапия

Лечить пиелонефрит у мужчин должен врач-уролог или нефролог. В зависимости от типа течения заболевания и ведущих признаков, тактика лечения подбирается индивидуально. Основные принципы терапии острого и хронического пиелонефрита у мужчин:

  1. Постельный или полупостельный режим.
  2. Молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи, жирных жареных блюд.
  3. Терапия провоцирующего пиелонефрит заболевания: при мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы – хирургическое лечение, при простатите – назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Этиотропное лечение – препараты, направленные против возбудителя: фторхинолоны (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорины IlI, IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим), защищённые пенициллины (амоксиклав + клавулоновая кислота).
  5. Если анатомических препятствий оттоку мочи нет – назначение миорелаксантов для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (но-шпа, папаверин и другие препараты), диуретики (лазинкс, индапамид, верошпирон).
  6. Снятие интоксикации – нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), по показаниям – внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
  7. Симптоматическое лечение.

Больной с хроническим пиелонефритом берётся на диспансерный учёт в поликлинике по месту жительства и проходит ежегодные обследования функционального состояния почек.

Использованные источники: pochkizdrav.ru

Пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит у мужчин – это одно из самых частых заболеваний мочеполовой системы. Доктора заявляют, что такое заболевание нельзя игнорировать, ведь патологические процессы, происходящие в почках без лечения могут стать для пациента фатальными. Современная медицинская помощь способна в довольно короткие сроки вылечить этот недуг и дать человеку долгожданное облегчение от изнуряющей симптоматической картины.

Признаки и симптомы

Пиелонефрит у мужчин возникает на фоне сопутствующих патологий. Например, аденома предстательной железы, мочекаменной болезнь или простатит способны провоцировать развитие пиелонефрита. При этом характерная симптоматика не будет указывать на то, что стало причиной заболевания. Возрастной диапазон становится группой риска, так как у мужчин старше 60 лет практически в 3 раза увеличивается возможность болезни, по сравнению с женщинами в том же возрастном диапазоне.

Пиелонефрит у мужчин, симптомы заболевания и лечение довольно разнообразны, так как напрямую зависят от причины возникновения. Тем не менее, основные признаки болезни будут одинаковые:

  • Боль. Она может быть локализованна в пояснице, в паху или внизу живота. Часто боль ноющая, изнуряющая и монотонная;
  • Изменения в моче. Они заметны даже без анализов, так как моча становится мутной, присоединяется неприятный резкий запах, иногда моча может содержать примесь крови или кровяных сгустков;
  • Гипертермия. Как и при любом воспалительном заболевании организма к общей слабости и разбитости присоединяется повышение температуры, усугубляя состояние человека. И, как правило, чем выше температура, тем сильнее протекает воспалительный процесс;
  • Снижение аппетита. Общее состояние организма под воздействием токсических веществ при воспалительном процессе, естественным образом уменьшает аппетит;
  • Тошнота и рвота. Нередкие явления так как организм тратит колоссальное количество сил и энергии для борьбы с заболеванием и любой прием пищи может повлиять на этот процесс. Поэтому организм естественным образом старается «не отвлекаться».

Это самые распространённые признаки и симптомы пиелонефрита у мужчин. Болезнь возникает из-за инфекции, которая может быть представлена одним из микроорганизмов:

Такая инфекция проникает в почки восходящим путём (то есть по мочеполовой системе, через мочевой пузырь и мочеточники). Помимо этого, микроорганизмы способны попадать в почки через лимфатические сосуды и током крови. Независимо от пути попадания инфекции в орган, первые признаки пиелонефрита – это ощущение боли и ухудшение общего состояния организма. Симптомы возникающие при пиелонефрите у мужчин всегда будут специфическими, указывающими именно на это заболевание. Чем сильней поражение мочеполовой системы, тем ярче будет симптоматическая картина.

При проявлениях хронического пиелонефрита, симптоматика будет сохранена, но будет протекать в латентной форме. Симптомы у мужчин будут сохранены. Например, периодические возникающие ноющие боли в пояснице или внизу живота, рези при мочеиспускании, а также незначительная температура. Обострение заболевания сменяется периодами ремиссии, но через некоторый промежуток времени может опять дебютировать.

Причины развития пиелонефрита у мужчин

Самая частая причина возникновения пиелонефрита – это механическое нарушение выведения мочи из мочевого пузыря. У мужчин это более частая причина заболевания, так как благодаря анатомическому строению они имеют большее количество предрасполагающих факторов (например, заболевания простаты).

Тем не менее, при попадании в мочевыводящие пути микроорганизмов – нарушение оттока мочи благоприятствует их размножению. Чаще всего, пиелонефрит у мужчин возникает при инфицировании кишечной палочкой (95% случаев заболевания).

Классификация

Различают большое количество различных форм заболевания. По течению пиелонефрита в острой стадии, он может быть:

  • Серозный. В почке образуются множественные воспалительные очаги, при этом органу вклинивается в размере и отекает;
  • Абсцесс. Гнойное разрушение почечной ткани. Образуется капсула, наполненная гноем, которая и нет свойство прорываться в окружающие ткани, образуя флегмона и сильно ухудшая состояние больного;
  • Карбункул. Формируется при слиянии нескольких гнойников или при тромбозе почечной артерии;
  • Апостемозный. В мозговом веществе и в верхнем слое органа образуются мелкие гнойники;
  • Некротический. Вся почка подлежит распаду, при этом орган полностью перестаёт функционировать.

Хронический вид пиелонефрита имеет всего три степени воспалительного процесса:

  • Латентное воспаление;
  • Активный воспалительный процесс;
  • Стадия ремиссии.

При этом яркость клинической картины напрямую зависит от локализации и силы воспаления. Инфекция может быть локализована в одной или сразу в обеих почках, причём при сильном воспалении инфекция распространяется в числе на мочеточники и мочевой пузырь.

Диагностика

Мероприятия заключаются в сборе подробного анамнеза пациента и лабораторных тестов. Клинический анализ крови и мочи, а также посев мочи. Помимо этого, проводится диагностика предшествующих пиелонефрита заболеваний: проверяется наличие камней в почках и в мочевом пузыре, патологии предстательной железы и мочеточников (на предмет обструкции или анатомического сужения просвета мочеточников).

Инструментальные методы исследования заключаются в проведении УЗИ, урография и компьютерная томография.

Эффективные методы лечения

Лечение любого вида пиелонефрита у мужчин начинается с выявления инфекции и назначении антибактериальных препаратов . Пациенты в острой форме заболевания подлежат госпитализации в стационар, где немедленно начинается лечение. Подбор лекарственной терапии не заканчивается только на антибиотиках, пиелонефрит у мужчин имеет яркие симптомы и лечение подбирается таким образом, чтобы как можно быстрее облегчить состояние больного, самое основное – это обезболивающие препараты.

При механическом затруднении отхождения мочи врач уролог или нефролог может провести оперативное вмешательство, чтобы восстановить нормальную проходимость мочевыводящих путей методом удаления конкрементов.

Медикаментозная терапия направлена не только на устранение симптомов заболевания, но и на поддержание иммунитета организма. При патологии почек у мужчин, советуют принимать витаминно – минеральный комплекс, чтобы увеличить сопротивляемость организма инфекциям. Тем, у кого имеется хронический пиелонефрит, а также тем мужчинам, которые старше 60 лет – рекомендуется как можно быстрее обратиться к специалистам, при любом симптоме пиелонефрита или при изменении самочувствия.

Помимо лекарственной терапии, врачи рекомендуют обратить внимание на народные методы лечения, которые включают в себя лекарственные растения. Единственное, что должны понимать больные – народные средства не могут полностью заменить медикаментозную терапию. Поэтому очень важно не пропускать и не игнорировать назначения врача. Лечение народными средствами может занимать долгую часть времени, так как иногда, пока необходимое средство настоится – симптоматическая картина может ухудшаться. Поэтому важно продумать все особенности такой терапии.

Профилактические рекомендации

Очень важно соблюдать личную гигиену, так как это является основным пунктом профилактики заболеваний мочеполовой системы. Следует следить за своим здоровьем и придерживаться здорового образа жизни, высокой физической активности, но во время любых инфекционных заболеваний – следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, так как это может существенно навредить здоровью.

Возможные осложнения

Инфекционные заболевания мочеполовой системы оказывают влияние на общее состояние организма и самочувствие человека. При яркой симптоматической картине, состояние пациента ухудшается и может привести к сбою работы многих систем организма, так как имеет место сильное инфицирование органа. Такие осложнения, как отказ работы одной или двух почек из-за инфекции или некротического процесса может оказаться для человека фатальным. Поэтому такое заболевание как пиелонефрит, из-за возможных тяжелых осложнений нельзя игнорировать и необходимо при первых симптомах болезни начинать соответствующее лечение.

Использованные источники: moi-pochki.ru

Признаки и лечение пиелонефрита у мужчин

Пиелонефрит — инфекционное заболевание, вызванное поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки в результате проникновения кишечной палочки в организм человека. Основными симптомами инфекции являются высокая температура тела, расстройство пищеварения, резкая боль в нижней части спины, тахикардия и усталость. Острая форма пиелонефрита может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в диапазоне от 30 до 40 лет, причем в большинстве случаев риску подвержены женщины, нежели мужчины.

Ошибочно поставленный диагноз или вовремя не оказанная медицинская помощь при пиелонефрите может привести к сепсису, почечному абсцессу и хронической форме заболевания, сопровождающиеся вторичной артериальной гипертензией и почечной недостаточностью.

Недавно моя подруга дала почитать статью, в которой говорится о том, как на протяжении долгого времени врачи скрывали от нас эффективный препарат от заболеваний почек и мочеполовой системы «Ренон Дуо».

Я не доверяю информации из интернета, но решила проверить, хуже точно не будет поскольку препарат изготовлен из натуральных компонентов: лиственница, брусника, ромашка и другие. Облегчение наступило уже после недели приема, пропали боли в области поясницы, походы в туалет стали приносить радость. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Эпидемиология

В России ежегодно регистрируется от 900 000 до 1 300 000 новых случаев заболевания острым пиелонефритом, причем женщины подвергаются госпитализации примерно в пять раз чаще, чем мужчины (11,7 против 2,4 госпитализации на 10 000 случаев). Несмотря на последний показатель, женщины имеют более низкий уровень смертности, чем мужчины (7,3 против 16,5 смерти на 1000 случаев). В 70% случаев заболевание развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

Среди всех инфекций мочевыводящих путей на территории России хронический пиелонефрит регистрируется в 53% случаев, острый в 13,1%.

Причины заболевания

В большинстве случаев причиной развития пиелонефрита у мужчин является недолеченное или плохо поддающееся лечению заболевание мочеполовой системы (простатит, гипертрофия простаты или цистит). Проникшие в организм бактерии на фоне ослабленного иммунитета перемещаются в почки, вызывая закупорку мочеиспускательного канала и другие осложнения.

В более 85% случаев острого пиелонефрита возбудителем является кишечная палочка. В остальных случаях это могут быть:

  1. Стафилококк сапрофитный в 5-20% случаев.
  2. Другие энтеробактерии (менее 5% случаев): Протей мирабилис, Клебсиелла пневмонии, Энтерококки.
  3. Бактерия Уреаплазма уреалитикум (в очень редких случаях).

Клинические признаки

Симптомы пиелонефрита на ранних стадиях заболевания, как правило, сочетают в себе признаки цистита, заболевания паренхимы почек и органов пищеварения. Все начинается со жжения при мочеиспускании, болей в нижней части живота, повышенной потребностью к мочеиспусканию и в тяжелых случаях присутствия крови и гноя в моче.

Повреждение паренхимы вызывает повышение температуры тела, озноб и боли в пояснице. Именно последний симптом врачи используют в качестве метода диагностики заболевания почек – в медицине он получил название «симптом Пастернацкого». Пищеварительные симптомы включают в себя вздутие живота, рвоту и диарею. Специалисты также отмечают общее ухудшение состояния и слабость организма у пациента с пиелонефритом.

Пожилые мужчины могут не иметь никаких признаков заболевания, связанных с мочевыводящими путями, при этом у них может возникнуть спутанность сознания, беспорядочная речь и галлюцинации.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития пиелонефрита относят:

  • возраст от 55 лет;
  • наличие инфекции мочевыводящих путей;
  • наличие камней в почках;
  • наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • наличие болезней, способствующих развитию инфекции (сахарный диабет, длительная терапия кортикостероидами);
  • наличие аномалий мочеполовых органов.

Наличие сахарного диабета у пациентов увеличивает риск развития редкой формы эмфизематозного пиелонефрита и папиллярного некроза, которые могут вызвать шоковое состояние. Поэтому им крайне важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови и не забывать о плановых обследованиях.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита производится на основе физического обследования и лабораторных тестов. При наличии клинических признаков у пациента, врач назначает экспресс анализ мочи с помощью тест-полоски, который помогает обнаружить присутствие эстеразов лейкоцитов и нитрита в течение нескольких минут. В случае мужчин, если измерительный стержень показывает отрицательный результат или один положительный инфицирование маловероятно, в противном случае врач проводит дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Бактериальный посев мочи проводится в специальной лаборатории и помогает определить уровень устойчивости бактерий к определенным видам антибиотиков, а также присутствие лейкоцитов в моче. Обычно такой тест проводится в течение 2-3 дней: с помощью специального стимулирующего вещества происходит рост бактерий, который помогает определить количество лейкоцитов, вид бактерии и ее порог устойчивости. На основе посева мочи врач назначает лечение.

Анализ крови не требуется при обнаружении острого пиелонефрита. Однако, если пациент не реагирует на антибиотикотерапию и происходит ухудшение общего состояния организма врачи назначают исследование крови. В результатах анализа содержится информация о наличии мочевины и креатинина в крови (оценка состояния почек), общий анализ крови и бактериологические данные.

Урография с использованием компьютерной томографии (CT-U урография) проводится если: высокая температура тела продолжает удерживаться в течение 48-72 часов после начатого курса приема антибиотиков, присутствует острая боль в пояснице, пациент болен сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Исследование помогает не только определить признаки пиелонефрита, но и выявить расширение собирательных полостей почек, очаги геморрагических или воспалительных процессов и абсцесс почек. Если существуют противопоказания к проведению обследования врач может назначить МРТ.

При диагностики пиелонефрита у мужчин также используется:

  1. УЗИ почек.
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Микционная цистоуретрография.
  4. Сцинтиграфия с димеркаптосукциновой кислотой.

Лечение пиелонефрита

В большинстве случаев пациентам с неосложненной формой острого пиелонефрита назначается амбулаторное лечение, которое заключается в приеме антибиотиков и соблюдении определенных правил питания. Фторхинолоны и третье поколение цефалоспоринов являются наиболее часто используемыми препаратами и как правило принимаются перорально на протяжении 2-3 недель. Если ситуация не улучшается (особенно при наличии высокой температуры тела) после 2-5 дней, следует повторно проконсультироваться с врачом. При лечении пиелонефрита необходим отдых и потребление большого количества воды от 2 до 3 литров в день.

Таблица лекарственных средств, используемых при лечении пиелонефрита:

Использованные источники: mypochka.ru

Пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек – часто встречаемое заболевание мочеполовой сферы. Анатомо-физиологические особенности женского организма объясняют большее его распространение среди представительниц прекрасного пола. Встречается пиелонефрит и у мужчин, хотя обычно носит вторичный характер на фоне сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Причины

Пиелонефрит всегда связан с инфекцией. Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, микоплазма и прочие болезнетворные и условно-патогенные (всегда присутствующие в организме, и активирующиеся при снижении иммунитета) микроорганизмы. В основе патогенеза пиелонефрита лежит острое или хроническое нарушение оттока мочи. Факторы риска развития воспаления почек у мужчин:

  • мочекаменная болезнь (нарушение выделения мочи из-за образования конкрементов);
  • простатит и аденома простаты (сдавление уретры увеличенной предстательной железой);
  • переохлаждение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • постоянное нахождение в сидячем положении (например, у дальнобойщиков, водителей и др.);
  • урологические манипуляции и хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;

Клинические симптомы

Пиелонефрит у мужчин длительное время может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторных тестах. Начальные признаки заболевания проявляются по-разному и зависят от типа возбудителя, активности иммунной защиты, степени тяжести воспалительных изменений.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

  • боли в поясничной области как правило, ноющие, тянущие, одно- или двухсторонние, не зависят от изменения положения тела;
  • симптомы интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37–38 °C), плохой аппетит, головная боль, ломота в суставах;
  • тошнота, редко рвота;
  • дизурические симптомы – учащение мочеиспускания, рези, жжение во время него, изменение цвета мочи (становится тёмной, пенистой, мутной, иногда с кирпичным оттенком);
  • повышение артериального давления (вторичная гипертензия), вызванная нарушением выделения мочи и увеличением объёма циркулирующей крови, а также «поломкой» в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Острый пиелонефрит характеризуется быстрым течением: признаки заболевания достигают максимума в течение нескольких дней, и состояние больного быстро ухудшается. Если острое воспаление почек не лечить, могут возникнуть такие осложнения как:

  • апостематозный нефрит – множественные гнойничковые поражения почек;
  • абсцесс почки – возникновение в тканях почки ограниченной полости, заполненной гноем;
  • карбункул почки — гнойно-некротическое поражение почечной ткани, приводящее в терминальной стадии к полному расплавлению органа;
  • острая почечная недостаточность – обратимое нарушение всех функций почек.

Любое из этих осложнений характеризуется резким ухудшением состояния: признаки интоксикации нарастают, температура тела достигает 40–41 °C, ведущими становятся болевой и дизурические симптомы. При развитии острого пиелонефрита показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Хронический пиелонефрит имеет длительное волнообразное течение с обострениями (выраженные клинические признаки воспаления почек), которые сменяют периоды ремиссии. Симптомы интоксикации выражены незначительно, возможны слабые ноющие боли в поясничной области. Несмотря на стёртую клиническую картину и невыраженные признаки заболевания, такое течение пиелонефрита также может привести к почечной недостаточности. – хронической (ХПН). Её симптомы (отеки, хроническая артериальная гипертензия, анемия, признаки сердечной недостаточности и др.) связаны с нарушением выделительной, концентрационной и гомеопатической функции почек. ХПН – необратимое состояние, лечение которого заключается в регулярном гемодиализе с помощью аппарата «искусственная почка».

Терапия

Лечить пиелонефрит у мужчин должен врач-уролог или нефролог. В зависимости от типа течения заболевания и ведущих признаков, тактика лечения подбирается индивидуально. Основные принципы терапии острого и хронического пиелонефрита у мужчин:

  1. Постельный или полупостельный режим.
  2. Молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи, жирных жареных блюд.
  3. Терапия провоцирующего пиелонефрит заболевания: при мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы – хирургическое лечение, при простатите – назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Этиотропное лечение – препараты, направленные против возбудителя: фторхинолоны (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорины IlI, IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим), защищённые пенициллины (амоксиклав + клавулоновая кислота).
  5. Если анатомических препятствий оттоку мочи нет – назначение миорелаксантов для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (но-шпа, папаверин и другие препараты), диуретики (лазинкс, индапамид, верошпирон).
  6. Снятие интоксикации – нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), по показаниям – внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
  7. Симптоматическое лечение.

Больной с хроническим пиелонефритом берётся на диспансерный учёт в поликлинике по месту жительства и проходит ежегодные обследования функционального состояния почек.

Использованные источники: pochkizdrav.ru

Пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит у мужчин – это одно из самых частых заболеваний мочеполовой системы. Доктора заявляют, что такое заболевание нельзя игнорировать, ведь патологические процессы, происходящие в почках без лечения могут стать для пациента фатальными. Современная медицинская помощь способна в довольно короткие сроки вылечить этот недуг и дать человеку долгожданное облегчение от изнуряющей симптоматической картины.

Признаки и симптомы

Пиелонефрит у мужчин возникает на фоне сопутствующих патологий. Например, аденома предстательной железы, мочекаменной болезнь или простатит способны провоцировать развитие пиелонефрита. При этом характерная симптоматика не будет указывать на то, что стало причиной заболевания. Возрастной диапазон становится группой риска, так как у мужчин старше 60 лет практически в 3 раза увеличивается возможность болезни, по сравнению с женщинами в том же возрастном диапазоне.

Пиелонефрит у мужчин, симптомы заболевания и лечение довольно разнообразны, так как напрямую зависят от причины возникновения. Тем не менее, основные признаки болезни будут одинаковые:

  • Боль. Она может быть локализованна в пояснице, в паху или внизу живота. Часто боль ноющая, изнуряющая и монотонная;
  • Изменения в моче. Они заметны даже без анализов, так как моча становится мутной, присоединяется неприятный резкий запах, иногда моча может содержать примесь крови или кровяных сгустков;
  • Гипертермия. Как и при любом воспалительном заболевании организма к общей слабости и разбитости присоединяется повышение температуры, усугубляя состояние человека. И, как правило, чем выше температура, тем сильнее протекает воспалительный процесс;
  • Снижение аппетита. Общее состояние организма под воздействием токсических веществ при воспалительном процессе, естественным образом уменьшает аппетит;
  • Тошнота и рвота. Нередкие явления так как организм тратит колоссальное количество сил и энергии для борьбы с заболеванием и любой прием пищи может повлиять на этот процесс. Поэтому организм естественным образом старается «не отвлекаться».

Это самые распространённые признаки и симптомы пиелонефрита у мужчин. Болезнь возникает из-за инфекции, которая может быть представлена одним из микроорганизмов:

Такая инфекция проникает в почки восходящим путём (то есть по мочеполовой системе, через мочевой пузырь и мочеточники). Помимо этого, микроорганизмы способны попадать в почки через лимфатические сосуды и током крови. Независимо от пути попадания инфекции в орган, первые признаки пиелонефрита – это ощущение боли и ухудшение общего состояния организма. Симптомы возникающие при пиелонефрите у мужчин всегда будут специфическими, указывающими именно на это заболевание. Чем сильней поражение мочеполовой системы, тем ярче будет симптоматическая картина.

При проявлениях хронического пиелонефрита, симптоматика будет сохранена, но будет протекать в латентной форме. Симптомы у мужчин будут сохранены. Например, периодические возникающие ноющие боли в пояснице или внизу живота, рези при мочеиспускании, а также незначительная температура. Обострение заболевания сменяется периодами ремиссии, но через некоторый промежуток времени может опять дебютировать.

Причины развития пиелонефрита у мужчин

Самая частая причина возникновения пиелонефрита – это механическое нарушение выведения мочи из мочевого пузыря. У мужчин это более частая причина заболевания, так как благодаря анатомическому строению они имеют большее количество предрасполагающих факторов (например, заболевания простаты).

Тем не менее, при попадании в мочевыводящие пути микроорганизмов – нарушение оттока мочи благоприятствует их размножению. Чаще всего, пиелонефрит у мужчин возникает при инфицировании кишечной палочкой (95% случаев заболевания).

Классификация

Различают большое количество различных форм заболевания. По течению пиелонефрита в острой стадии, он может быть:

  • Серозный. В почке образуются множественные воспалительные очаги, при этом органу вклинивается в размере и отекает;
  • Абсцесс. Гнойное разрушение почечной ткани. Образуется капсула, наполненная гноем, которая и нет свойство прорываться в окружающие ткани, образуя флегмона и сильно ухудшая состояние больного;
  • Карбункул. Формируется при слиянии нескольких гнойников или при тромбозе почечной артерии;
  • Апостемозный. В мозговом веществе и в верхнем слое органа образуются мелкие гнойники;
  • Некротический. Вся почка подлежит распаду, при этом орган полностью перестаёт функционировать.

Хронический вид пиелонефрита имеет всего три степени воспалительного процесса:

  • Латентное воспаление;
  • Активный воспалительный процесс;
  • Стадия ремиссии.

При этом яркость клинической картины напрямую зависит от локализации и силы воспаления. Инфекция может быть локализована в одной или сразу в обеих почках, причём при сильном воспалении инфекция распространяется в числе на мочеточники и мочевой пузырь.

Диагностика

Мероприятия заключаются в сборе подробного анамнеза пациента и лабораторных тестов. Клинический анализ крови и мочи, а также посев мочи. Помимо этого, проводится диагностика предшествующих пиелонефрита заболеваний: проверяется наличие камней в почках и в мочевом пузыре, патологии предстательной железы и мочеточников (на предмет обструкции или анатомического сужения просвета мочеточников).

Инструментальные методы исследования заключаются в проведении УЗИ, урография и компьютерная томография.

Эффективные методы лечения

Лечение любого вида пиелонефрита у мужчин начинается с выявления инфекции и назначении антибактериальных препаратов . Пациенты в острой форме заболевания подлежат госпитализации в стационар, где немедленно начинается лечение. Подбор лекарственной терапии не заканчивается только на антибиотиках, пиелонефрит у мужчин имеет яркие симптомы и лечение подбирается таким образом, чтобы как можно быстрее облегчить состояние больного, самое основное – это обезболивающие препараты.

При механическом затруднении отхождения мочи врач уролог или нефролог может провести оперативное вмешательство, чтобы восстановить нормальную проходимость мочевыводящих путей методом удаления конкрементов.

Медикаментозная терапия направлена не только на устранение симптомов заболевания, но и на поддержание иммунитета организма. При патологии почек у мужчин, советуют принимать витаминно – минеральный комплекс, чтобы увеличить сопротивляемость организма инфекциям. Тем, у кого имеется хронический пиелонефрит, а также тем мужчинам, которые старше 60 лет – рекомендуется как можно быстрее обратиться к специалистам, при любом симптоме пиелонефрита или при изменении самочувствия.

Помимо лекарственной терапии, врачи рекомендуют обратить внимание на народные методы лечения, которые включают в себя лекарственные растения. Единственное, что должны понимать больные – народные средства не могут полностью заменить медикаментозную терапию. Поэтому очень важно не пропускать и не игнорировать назначения врача. Лечение народными средствами может занимать долгую часть времени, так как иногда, пока необходимое средство настоится – симптоматическая картина может ухудшаться. Поэтому важно продумать все особенности такой терапии.

Профилактические рекомендации

Очень важно соблюдать личную гигиену, так как это является основным пунктом профилактики заболеваний мочеполовой системы. Следует следить за своим здоровьем и придерживаться здорового образа жизни, высокой физической активности, но во время любых инфекционных заболеваний – следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, так как это может существенно навредить здоровью.

Возможные осложнения

Инфекционные заболевания мочеполовой системы оказывают влияние на общее состояние организма и самочувствие человека. При яркой симптоматической картине, состояние пациента ухудшается и может привести к сбою работы многих систем организма, так как имеет место сильное инфицирование органа. Такие осложнения, как отказ работы одной или двух почек из-за инфекции или некротического процесса может оказаться для человека фатальным. Поэтому такое заболевание как пиелонефрит, из-за возможных тяжелых осложнений нельзя игнорировать и необходимо при первых симптомах болезни начинать соответствующее лечение.

Использованные источники: moi-pochki.ru

Признаки и лечение пиелонефрита у мужчин

Пиелонефрит — инфекционное заболевание, вызванное поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки в результате проникновения кишечной палочки в организм человека. Основными симптомами инфекции являются высокая температура тела, расстройство пищеварения, резкая боль в нижней части спины, тахикардия и усталость. Острая форма пиелонефрита может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в диапазоне от 30 до 40 лет, причем в большинстве случаев риску подвержены женщины, нежели мужчины.

Ошибочно поставленный диагноз или вовремя не оказанная медицинская помощь при пиелонефрите может привести к сепсису, почечному абсцессу и хронической форме заболевания, сопровождающиеся вторичной артериальной гипертензией и почечной недостаточностью.

Недавно моя подруга дала почитать статью, в которой говорится о том, как на протяжении долгого времени врачи скрывали от нас эффективный препарат от заболеваний почек и мочеполовой системы «Ренон Дуо».

Я не доверяю информации из интернета, но решила проверить, хуже точно не будет поскольку препарат изготовлен из натуральных компонентов: лиственница, брусника, ромашка и другие. Облегчение наступило уже после недели приема, пропали боли в области поясницы, походы в туалет стали приносить радость. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Эпидемиология

В России ежегодно регистрируется от 900 000 до 1 300 000 новых случаев заболевания острым пиелонефритом, причем женщины подвергаются госпитализации примерно в пять раз чаще, чем мужчины (11,7 против 2,4 госпитализации на 10 000 случаев). Несмотря на последний показатель, женщины имеют более низкий уровень смертности, чем мужчины (7,3 против 16,5 смерти на 1000 случаев). В 70% случаев заболевание развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

Среди всех инфекций мочевыводящих путей на территории России хронический пиелонефрит регистрируется в 53% случаев, острый в 13,1%.

Причины заболевания

В большинстве случаев причиной развития пиелонефрита у мужчин является недолеченное или плохо поддающееся лечению заболевание мочеполовой системы (простатит, гипертрофия простаты или цистит). Проникшие в организм бактерии на фоне ослабленного иммунитета перемещаются в почки, вызывая закупорку мочеиспускательного канала и другие осложнения.

В более 85% случаев острого пиелонефрита возбудителем является кишечная палочка. В остальных случаях это могут быть:

  1. Стафилококк сапрофитный в 5-20% случаев.
  2. Другие энтеробактерии (менее 5% случаев): Протей мирабилис, Клебсиелла пневмонии, Энтерококки.
  3. Бактерия Уреаплазма уреалитикум (в очень редких случаях).

Клинические признаки

Симптомы пиелонефрита на ранних стадиях заболевания, как правило, сочетают в себе признаки цистита, заболевания паренхимы почек и органов пищеварения. Все начинается со жжения при мочеиспускании, болей в нижней части живота, повышенной потребностью к мочеиспусканию и в тяжелых случаях присутствия крови и гноя в моче.

Повреждение паренхимы вызывает повышение температуры тела, озноб и боли в пояснице. Именно последний симптом врачи используют в качестве метода диагностики заболевания почек – в медицине он получил название «симптом Пастернацкого». Пищеварительные симптомы включают в себя вздутие живота, рвоту и диарею. Специалисты также отмечают общее ухудшение состояния и слабость организма у пациента с пиелонефритом.

Пожилые мужчины могут не иметь никаких признаков заболевания, связанных с мочевыводящими путями, при этом у них может возникнуть спутанность сознания, беспорядочная речь и галлюцинации.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития пиелонефрита относят:

  • возраст от 55 лет;
  • наличие инфекции мочевыводящих путей;
  • наличие камней в почках;
  • наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • наличие болезней, способствующих развитию инфекции (сахарный диабет, длительная терапия кортикостероидами);
  • наличие аномалий мочеполовых органов.

Наличие сахарного диабета у пациентов увеличивает риск развития редкой формы эмфизематозного пиелонефрита и папиллярного некроза, которые могут вызвать шоковое состояние. Поэтому им крайне важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови и не забывать о плановых обследованиях.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита производится на основе физического обследования и лабораторных тестов. При наличии клинических признаков у пациента, врач назначает экспресс анализ мочи с помощью тест-полоски, который помогает обнаружить присутствие эстеразов лейкоцитов и нитрита в течение нескольких минут. В случае мужчин, если измерительный стержень показывает отрицательный результат или один положительный инфицирование маловероятно, в противном случае врач проводит дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Бактериальный посев мочи проводится в специальной лаборатории и помогает определить уровень устойчивости бактерий к определенным видам антибиотиков, а также присутствие лейкоцитов в моче. Обычно такой тест проводится в течение 2-3 дней: с помощью специального стимулирующего вещества происходит рост бактерий, который помогает определить количество лейкоцитов, вид бактерии и ее порог устойчивости. На основе посева мочи врач назначает лечение.

Анализ крови не требуется при обнаружении острого пиелонефрита. Однако, если пациент не реагирует на антибиотикотерапию и происходит ухудшение общего состояния организма врачи назначают исследование крови. В результатах анализа содержится информация о наличии мочевины и креатинина в крови (оценка состояния почек), общий анализ крови и бактериологические данные.

Урография с использованием компьютерной томографии (CT-U урография) проводится если: высокая температура тела продолжает удерживаться в течение 48-72 часов после начатого курса приема антибиотиков, присутствует острая боль в пояснице, пациент болен сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Исследование помогает не только определить признаки пиелонефрита, но и выявить расширение собирательных полостей почек, очаги геморрагических или воспалительных процессов и абсцесс почек. Если существуют противопоказания к проведению обследования врач может назначить МРТ.

При диагностики пиелонефрита у мужчин также используется:

  1. УЗИ почек.
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Микционная цистоуретрография.
  4. Сцинтиграфия с димеркаптосукциновой кислотой.

Лечение пиелонефрита

В большинстве случаев пациентам с неосложненной формой острого пиелонефрита назначается амбулаторное лечение, которое заключается в приеме антибиотиков и соблюдении определенных правил питания. Фторхинолоны и третье поколение цефалоспоринов являются наиболее часто используемыми препаратами и как правило принимаются перорально на протяжении 2-3 недель. Если ситуация не улучшается (особенно при наличии высокой температуры тела) после 2-5 дней, следует повторно проконсультироваться с врачом. При лечении пиелонефрита необходим отдых и потребление большого количества воды от 2 до 3 литров в день.

Таблица лекарственных средств, используемых при лечении пиелонефрита:

Использованные источники: mypochka.ru

Похожие статьи