От пиелонефрита до почечной недостаточности

Описание симптомов пиелонефрита и методы его лечения

Пиелонефрит — воспалительный процесс инфекционного характера, развивающийся в почках. В большинстве случаев причиной заболевания выступает кишечная палочка или стафилококк. Патология довольно серьезная и опасная, ведь без квалифицированной медицинской помощи пациента ожидает смерть от острой почечной недостаточности. Основное лечение назначает нефролог, дополнительно применяются домашние средства. Существуют лекарственные растения, нормализующие работу почек. Пиелонефрит почек требует своевременного лечения, рекомендуется совмещать народные средства и лекарственные препараты, назначенные специалистом.

Причины заболевания

Инфекция попадает в почки следующими путями:

  1. Из аногенитальной области через уретру. При сниженном иммунитете возможно развитие заболевания по восходящему пути. Сначала страдает слизистая уретры, возникает уретрит, затем в процесс вовлекаются стенки мочевого пузыря, появляется цистит, воспаление переходит на почки, начинается пиелонефрит. Хронический цистит часто становится причиной заболевания почек.
  2. По кровеносной или лимфатической системе. Это более популярный способ доставки инфекции в область почек, более 60% всех пиелонефритов появляются именно так.

Для того чтобы врач подобрал эффективное лечение, пациенту потребуется сдать анализ мочи. Биологический материал отправляется на лабораторное исследование, которое выявляет присутствие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Причиной заболевания почек становятся:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококк.

Инфекция, проникнув в ткани почек, формирует отдельные колонии, вокруг которых образуются очаги воспалительного процесса. Если пациент не обращает внимания на признаки пиелонефрита или проводит лечение исключительно травами, то дальнейшее развитие заболевания протекает по следующим направлениям:

  1. Хронический пиелонефрит (ХПН). Воспалительный процесс приобретает постоянный характер, постепенно захватывая все большую площадь, затем становится диффузным, то есть распространенным по всему объему почек.
  2. Пионефроз. Для этого заболевания характерно гнойное расплавление и отмирание тканей почек. Если воспалительный процесс захватывает всю паренхиму почек, практически не оставляя здоровой ткани, то органы начинают отмирать еще при жизни пациента. Чтобы избежать такого финала, нужно сразу приступать к лечению под руководством опытного нефролога.
  3. Острая или хроническая почечная недостаточность. Почки принимают участие во всех химических реакциях, протекающих при обмене веществ, поскольку именно этот орган регулирует постоянство внутренней среды организма. Почки выводят все ядовитые и ненужные вещества, поддерживают оптимальный состав крови. Если их работа нарушается, страдает водно-электролитный, азотистый баланс, газообмен в тканях. В крови скапливается большое количество токсинов, пациент находится в состоянии токсического шока, что при острой почечной недостаточности может вызвать летальный исход.

Если пострадала только одна почка, пиелонефрит называется односторонним, а если обе – то двухсторонним. Так как последствия для жизни и здоровья могут быть весьма серьезными, любое лечение народными средствами нужно проводить по согласованию с врачом.

Симптомы болезни

Интенсивность, с которой выражены признаки заболевания, зависит от возраста, вида возбудителей, объема повреждений и индивидуальных особенностей пациента. Обычно у человека появляются следующие жалобы:

  • боль в пояснице, характеризующаяся как горячая, пульсирующая, тянущая, ноющая;
  • тянущие ощущения в нижней части брюшной полости, отдающие в живот;
  • боль бывает постоянной или появляется приступами;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • беспокоит лихорадка и озноб;
  • возникает головная боль, тошнота, рвота, расстройство стула, человек теряет аппетит.

При острой форме пиелонефрита температура может повышаться до 39-40 градусов. В большинстве случаев, но не всегда, изменяется цвет мочи на более темный, она становится зловонной. Патологии подвержены люди любого пола и возраста. Часто с нарушениями в работе почек сталкиваются:

  • беременные женщины;
  • пациенты с хроническим циститом;
  • пожилые люди.

Лечение подбирается после проведения диагностических мероприятий. Чтобы узнать причины заболевания и оценить объем патологических изменений, врач дает направление:

  • на общий клинический и биохимический анализы крови;
  • на общий клинический анализ мочи, на бактериологическое исследование мочи и посев по Груму;
  • на УЗИ почек.

В некоторых случаях, чтобы предотвратить острую почечную недостаточность, пациент госпитализируется в стационарное отделение. Особенно сложно проходит лечение хронического пиелонефрита у пожилых людей.

Лечение болезни традиционными способами

Все препараты подбирает врач, ведущий пациента. Обычно назначаются:

  • мероприятия по снятию интоксикации (используют реосорбилакт или кишечные сорбенты);
  • антибиотики при бактериальном пиелонефрите (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
  • дезагреганты и антикоагулянты. Для улучшения тонуса сосудов назначают Троксевазин, а для уменьшения свертываемости — Гепарин;
  • спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные средства (Парацетамол, Нимесулид);
  • часто терапия дополняется витаминами Е, А, С, каротином, селеном и антиоксидантами;
  • сильные мочегонные средства позволяют провести профилактическую гимнастику для почек.

Серьезное поражение почек требует назначения производных наликсидовой кислоты (например, Невиграмона). Профилактическое лечение заключается в использовании растительных антисептиков (Канефрон).

Есть случаи, когда не обойтись без оперативного вмешательства, проводимого по двум направлениям:

  • частичное удаление поврежденных тканей, с сохранением органа, когда это возможно;
  • удаление органа, если патологический процесс необратим и прямо угрожает жизни пациента.

Чтобы избежать операции по удалению почки, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Лекарственные травы и растения

Фитотерапия при пиелонефрите широко распространена. Народными средствами можно помочь при легкой форме заболевания, в тяжелых случаях лечение проходит только в стационаре и медикаментозными средствами. Народные рецепты, используемые при пиелонефрите:

  1. Добавить в рацион полезные растения: петрушку, укроп, лук, сельдерей, листья салата.
  2. Эффективен следующий напиток: 100 грамм измельченной свежей петрушки залить молоком, нагреть до кипения, остудить и выпить.
  3. Есть ежевику, бруснику, малину, клубнику, клюкву, костянику и шелковицу. Пить морсы из этих ягод, варить компоты.
  4. Сбор, который используется народными целителями для восстановления почек: листья березы, зверобой, цветы фиалки, плоды аниса. Столовую ложку залить 250 мл кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить, употреблять натощак 2-3 раза в день по состоянию.
  5. Сбор для улучшения работы почек: листья брусники, корни петрушки, гусиная лапчатка, цветы иван-чая. Взять 2 ст.ложки, залить стаканом кипятка, настоять до остывания. Употреблять натощак 3 раза в день.

Рецепты для поддержания работы мочевой системы:

  1. Сбор из травы золотарника, ягод черники и толокнянки, листьев березы. Смешать все компоненты, взять 1 ст.л. залить 250 мл кипятка, довести до кипения, кипятить 2-5 минут. Настоять до остывания пить равномерными порциями в течение всего дня.
  2. Сбор из вереска, цветов лимона и одуванчика. Применяется в виде настоя на водной основе.
  3. Очень эффективным средством считается толокнянка (медвежьи ушки). Сушеное сырье (1 ст.л.) заливают стаканом кипятка и оставляют на водяной бане примерно на 30 мин. Охлажденный и процеженный отвар пьют после еды 4 раза в день по 100 мл.

При появлении сильных болей и ухудшении состояния следует прекратить лечение народными средствами и немедленно обратиться к врачу.

Использованные источники: semtrav.ru

Пиелонефрит

Причины пиелонфрита
Симптомы и диагностика
Лечение пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита

Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний «верхних мочевых путей», составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или появлении повышенного артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Причины пиелонефрита

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
  • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

Симптомы пиелонефрита

При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

Диагностика пиелонефрита

Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Лечение пиелонефрита

При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.

Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

  1. устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
  2. назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
  3. повышение иммунной реактивности организма.

Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.

При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

Санаторно-курортное лечение пиелонефрита

Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме идр. Следует помнить, что только строго приемственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав.

О лечении пиелонефрита при беременности можно почитать в статье: Пиелонефрит и беременность >>

Использованные источники: medicalj.ru

Симптомы пиелонефрита.

Пиелонефрит – воспаление тканей почки с преимущественным вовлечением чашечно-лоханочного аппарата и канальцев почек. Лоханка – это резервуар в почке, предназначенный для сбора мочи, в нее впадают почечные чашечки.

До 4 человек из 1000 заболевают пиелонефритом каждый год. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, в своем развитии оно проходит различные стадии. От этого зависят симптомы пиелонефрита и степень их выраженности.

Симптомы острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит делится на первичный и вторичный. При первичном заболевание развивается самостоятельно, без предшествующего нарушения оттока мочи. Эта форма характеризуется слабым проявлением местных и выходом на первый план общеинфекционных симптомов пиелонефрита. В течение нескольких часов или суток у заболевшего появляется недомогание, слабость, озноб, а затем повышение температуры до 39-41 градусов. Этим проявлениям сопутствуют профузный пот, тошнота и рвота, головная боль. Отмечается боль в мышцах и суставах, язык сух, сердцебиение учащается. Такая картина заболевания часто затрудняет диагностику, поскольку нет специфических проявлений заболеваний почек.

Симптомы вторичного пиелонефрита более специфичны. Ему обычно предшествует почечная колика, причиной которой является задержка оттока мочи. Почечная колика проявляется острой болью в пояснице, характерна также ее локализация по ходу мочеточников. Боль может отдавать в паховую область, половые органы или внутреннюю поверхность бедра. После этого развиваются упоминавшиеся ранее общие симптомы: озноб с повышением температуры, боль в мышцах и костях и другие. Подъем температуры может сменяться ее сильным снижением с облегчением симптомов. Однако если не ликвидирована причина задержки мочи, возвращение острых симптомов пиелонефрита неминуемо.

Гнойным пиелонефрит становится через 6-36 часов от начала болезни. Вторичный пиелонефрит чаще переходит в гнойные формы. При них симптомы пиелонефрита значительно усиливаются. Боль в пояснице становится постоянной, появляется истощающая лихорадка с потрясающими ознобами. Даже внешний вид пациента изменяется в связи с обезвоживанием – у него заостряются черты лица. Исключение в соотношении стадии заболевания со степенью выраженности симптомов случаются у ослабленных и пожилых пациентов.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита также делятся на неспецифические и специфические. К первым относятся слабость, пониженная работоспособность, головные боли, снижение аппетита и бессонница. К специфическим симптомам хронического пиелонефрита относят боль в области поясницы, которая может отдавать в половые органы, внутреннюю поверхность бедра, низ живота. Она может быть как одно-, так и двухсторонней.

Возможно болезненное учащенное мочеиспускание из-за сопутствующего цистита.

Моча часто мутная, с неприятным запахом. При обострении хронического пиелонефрита может появляться озноб, к вечеру повышается температура до 39 градусов.

Больные хроническим пиелонефритом бледны, часто худы. Выраженных отеков обычно не бывает, но из-за небольшой отечности кожи могут быть несколько разглажены черты лица. При поколачивании в поясничной области часто определяется боль со стороны поражения.

В случае длительно прогрессирующего пиелонефрита может развиваться хроническая почечная недостаточность (ХПН) – необратимое снижение функции почек, обусловленное гибелью части нейронов (структурных единиц почек, отвечающих за образование мочи). ХПН при пиелонефрите имеет более тяжелое течение во время обострения заболевания, а при стихании воспаления функция почек несколько улучшается. Для нее характерны общая слабость, повышение артериального давления, анемия, нарушение пищеварения, зуд кожи, нарушение сна. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности вырабатывается большое количество мочи (далее количество мочи, наоборот, резко снижается). Появляется воспаление периферических нервов, могут быть тошнота, рвота, понос, пациент может впадать в кому. Единственными методами лечения ХПН являются гемодиализ («искусственная почка») и пересадка почки.

Использованные источники: urocam.ru

Хронический пиелонефрит единственной почки

В организме у человека «лишних» органов не бывает. Но существуют парные, которые выполняют одинаковую функцию, в том числе это относится и к почкам. Они играют важную роль в организме – выводят токсические вещества и продукты метаболизма, регулируют баланс воды и солей, частично влияют на регуляцию давления, принимают участие в некоторых процессах метаболизма. В течение 24 часов через них проходит порядка двух 1500 литров крови, а суточный объем выводимой урины составляет до 2 литров.

Почему важно иметь две почки

Если по каким-то причинам второй орган отсутствует, то вся работа и нагрузка приходится на второй. В том случае если остается единственная почка, то если вторая совершенно здорова, клинически это не будет выражаться, так как она успешно справляется со своей задачей. Но при развитии заболевания, например, хронического пиелонефрита, оно протекает гораздо тяжелее, и риск развития недостаточности увеличивается во много раз.

Вторая почка может отсутствовать по разным причинам:

  • нефрэктомия (удаление хирургическим путем);
  • после донорства (выделение и удаление почки для оказания помощи другому человеку);
  • врожденная агенезия.

Удаление почки может быть проведено при опухоли, туберкулезе, травматическом повреждении органа без возможности восстановления, выраженном гидронефрозе, МКБ, вторичном запущенном пиелонефрите с гнойными осложнениями. Патология, которая приводит к гибели органа, чаще всего возникает на правой почке, что обусловлено ее анатомическими особенностями.

Почка может утратить свою функцию в результате развития нефросклероза. Аномалии развития, воспалительного процесса, сахарного диабета.

Несмотря на то, что второй орган берет на себя всю функцию, такое понятие, как здоровая единственная почка в урологии считается условным, так как вынуждена работать на пределах своих возможностей. Для этого она иногда в целях компенсации увеличивается в размере. Но считается, что ее подверженность различным заболеваниям намного сильнее. По статистике приблизительно в течение 7 лет после нефрэктомии наблюдается относительно нормальная работа органа, но спустя 10 лет отмечается появление белковых тел в моче, снижение фильтрационных способностей, повышение давления.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что в единственной почке начинают развиваться различные отклонения, в том числе и пиелонефрит. Он протекает довольно тяжело и часто приводит к развитию недостаточности.

Нередко при врожденном отсутствии одной почки это замечается после начала заболевания в единственном органе при помощи ультразвукового исследования или рентгеновской диагностики.

Почему возникает пиелонефрит

Хронический пиелонефрит единственной левой почки, также как и правой, возникает по нескольким причинам:

  1. В 20% случаев он является результатом острого пиелонефрита.
  1. Заражение патогенной флорой происходит в результате заноса ее гематогенным путем из очагов хронического воспаления в других местах.
  1. У женщин и девочек инфекция часто локализуется в мочевом пузыре, и проникновение бактерий происходит по восходящему пути.
  1. Врожденные аномалии, препятствующие оттоку мочи (часто сочетается с врожденной агенезией).
  1. Снижение иммунитета.
  1. Мочекаменная болезнь.
  1. Переохлаждение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, постоянные стрессы.

Проявления пиелонефрита единственной почки

Поскольку, как уже было отмечено, у человека чаще всего отсутствует правая почка, то обычно речь идет о развитии пиелонефрита левой почки. Восстановление при заболевании единственной почки более затруднительно, чем при наличии обеих. Поэтому острое воспаление нередко переходит в хронический процесс.

Чаще всего первым признаком патологии почек становится резкое повышение температуры. Потом начинается боль в области проекции пораженной почки, дизурические явления, интоксикационный синдром (боли в мышцах и суставах, головная боль, слабость, тошна и даже рвота). В моче при взятии анализа выявляется лейкоцитурия и бактериурия.

В отличие от пиелонефрита при наличии обеих почек, воспалительный процесс единственной почки сопровождается более выраженной интоксикацией, а прогрессирование заболевания ускоряется в несколько раз. Если в процесс вовлекается брюшина, то болевой синдром будет отмечаться во всем животе и при пальпации передней стенки.

Особенно тяжело протекает хронический пиелонефрит у женщин в период вынашивания плода. Если имеется в анамнезе нефрэктомия, то беременность следует планировать заранее, проконсультировавшись с нефрологом, поскольку при беременности единственная почка берет на себя очень большую нагрузку. Чаще всего пиелонефрит может развиваться, начиная со второго триместра, если его обострение произойдет при наличии единственной почки, то может возникнуть угроза выкидыша.

При наличии врожденного отсутствия почки каждая следующая беременность будет повышать риск воспаления. Конечно, если одна почка совершенно здорова, и справляется со своей работой, то это не является противопоказанием к вынашиванию малыша. Следует только оценить степень риска в будущем и постоянно контролировать свое состояние.

Особенности лечения

При развитии пиелонефрита единственной почки схема лечения такая же, как и при наличии обоих органов. Но в данном случае помощь должна оказываться при малейшем отклонении. Больного следует сразу уложить в постель, а при тяжелой форме заболевания ему лучше находится в стационаре под присмотром квалифицированного персонала.

Важно соблюдать диету с исключением соленой и острой пищи. Ни в коем случае нельзя потреблять алкогольные напитки. В меню обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полезных элементов и витаминов.

Наличие осложнения в виде развития гнойника, следует сразу провести оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии капсулы органа и установки дренажа.

Важное место при пиелонефрите правой или левой почки имеет использование антибактериальной терапии. В этом случае нельзя применять лекарственные средства самостоятельно! Только специалист может определить необходимое наименование препарата, его дозировку и длительность лечения. Вначале, до получения результатов на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам, следует сразу начать принимать препараты широкого спектра действия.

Ни в коем случае нельзя использовать средства, которые могут оказывать нефротоксическое действие. При отсутствии положительной динамики после двух дней лечение (снижение выраженности интоксикации и температуры), необходимо пересмотреть дозу и вид антибактериального средства.

При воспалительном процессе и болевом синдроме следует принимать коротким курсом НПВС, или спазмолитики. Повышенное давление купируется гипотензивными средствами, отеки снимаются приемом диуретиков.

В комплексной терапии хронического пиелонефрита единственной почки используются мочегонные и противовоспалительные травы. Их необходимо принимать длительное время. Приготовить и заварить сборы можно самостоятельно, или купить в аптеке натуральные препараты в виде таблеток, капсул или капель.

Если, несмотря на все принятые меры, начинает нарастать почечная недостаточность, следует переводить больного на регулярный гемодиализ или искать донора для пересадки органа.

Профилактика развития заболевания

Если человек перенес нефрэктомию, или у него нашли врожденные отклонения, то ему необходимо постоянно соблюдать некоторые правила для профилактики развития почечной патологии, в том числе и пиелонефрита:

  1. Своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы.
  1. Санировать очаги хронической инфекции.
  1. При планировании беременности пройти все исследования и проконсультироваться со специалистом.
  1. Избегать избыточных физических и психоэмоциональных нагрузок, особенно при развитии пиелонефрита.
  1. Беречь себя от переохлаждения и сырости.
  1. Придерживаться диеты с употреблением здоровой пищи, низким содержанием соли и отказом от приема алкоголя, острой и жирной пищи.
  1. При сохранении фильтрационной способности почки следует выпивать от двух литров жидкости в день.

Использованные источники: nashipochki.ru

Хронический пиелонефрит: излечимо ли это заболевание? Отличия от острой формы, прогноз

Хронический пиелонефрит развивается на фоне длительно не леченной острой формы заболевания и может стать причиной развития почечной недостаточности и инвалидизации больного.

Хронический пилонефрит: что это такое?

Хронич пиелонефрит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, характеризующееся вовлечением в патологический процесс чашечно-лоханочной системы, канальцев почки и поражением клубочков и сосудов в дальнейшем. По данным медицинской статистики, пиелонефрит почек в хронической форме диагностируется в 60% случаев среди возможных инфекционных болезней мочеполовой системы и занимает лидирующее место, как одна из причин инвалидизации больного.

Что это за болезнь и кто в группе риска?

Развитию хронического пиелонефрита чаще подвержены представительницы слабого пола, что обусловлено особенностями строения их уретры – она короткая и широкая у женщин. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая в них воспалительный процесс.

Главным отличием острого пиелонефрита от хронической формы является то, что во втором случае патологический процесс распространяется на обе почки, тогда, как острое воспаление наблюдается преимущественно только с одной стороны (чаще в правой почке). Для хронической формы заболевания характерны периоды ремиссии и обострения, во время которого симптоматика выражена ярко, как и при остром пиелонефрите.

Если при остром пиелонефрите выздоровление не наступает в течение 3 месяцев, то заболевание постепенно затихает и переходит в хроническую форму. Далее любой предрасполагающий фактор будет вызывать обострение, а каждое обострение в свою очередь – паренхиматозные изменения в структуре почек. Постепенно изменения структуры органа полностью нарушают его работу, что является прямой дорогой к почечной недостаточности и инвалидности.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита напрямую зависят от локализации воспалительного процесса в почках, от степени распространения воспаления на орган (одну и сразу обе почки), от наличия сопутствующих осложнений в виде сужения просвета мочеточников или воспаления мочевого пузыря и уретры. Признаки хронического пиелонефрита могут много лет не давать о себе знать вообще, а между тем воспаление вяло будет распространяться на все ткани и части почки.

Симптоматика появляется ярко в период обострения заболевания и характеризуется следующим:

  • высокая температура тела (до 38,5-39,0 градусов);
  • тупые боли в области поясницы с одной стороны или с обеих сторон;
  • различные дизурические явления – нарушение оттока мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли и рези в момент мочеиспускания, уменьшения суточного диуреза;
  • сильные головные боли и повышение показателей кровяного давления;
  • тошнота, общая слабость;
  • отеки конечностей и лица;
  • рвота и симптомы общей интоксикации организма;
  • бледность кожи и частый пульс.

Важно! В период стихания выраженной клинической симптоматики диагностировать заболевание очень сложно, так как пиелонефрит переходит в латентную (скрытую) форму течения.

В период ремиссии возможно появление непостоянных симптомов, на которые больной не обращает внимания:

  • редкие боли в области поясницы тупого тянущего характера – они усиливаются после нагрузок, употребления соленого, острого, алкоголя;
  • незначительные дизурические явления – олигурия, частые позывы, дискомфорт при мочеиспускании;
  • температура тела повышается до субфебрильных отметок (37,0-37,4), но при этом общее состояние больного не нарушено;
  • частые головные боли и отеки лица и конечностей по утрам, особенно после употребления солений, большого количества жидкости, алкоголя.

Если заболевание длительно не диагностируется и никак не лечится, то симптоматика прогрессирует.

У больного появляются такие признаки:

  • зуд и шелушение кожи (кожа приобретает желтоватый или землистый оттенок);
  • появляется вторичная артериальная гипертензия;
  • возникают частые кровотечения из носа.

Подробнее о том, как проявляется пиелонефрит в хронической форме подробнее можно узнать на видео в этой статье – информация является ознакомительной и не может заменять консультации уролога.

Почему развивается хронический пиелонефрит: основные причины

Причины хронического пиелонефрита напрямую связаны с поражением почек патогенными микроорганизмами. Для того чтобы инфекция попала непосредственно в структуру почек и развилось воспаление необходимы благоприятные для этого условия.

Чаще всего развитию пиелонефрита острой, а далее хронической формы способствуют кишечные палочки, синегнойные палочки, амеба протей, стрептококки и стафилококки. Развитию хронического патологического процесса в почках способствуют микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, а это случается в тех ситуациях, когда больной занимается самолечением или самовольно прекращает назначенный врачом курс терапии, посчитав, что уже выздоровел.

Хроническому пиелонефриту всегда предшествует острый воспалительный процесс, а предрасполагающими факторами к переходу болезни в хронику выступают:

  1. Заболевания органов мочевыводящей системы, которые сопровождаются нарушением оттока мочи. К таким патологиям относятся опущение почки, аденома простаты у мужчин, мочекаменная болезнь, сужение сфинктера мочевого пузыря, онкологические образования в мочеточниках и мочевом пузыре.
  2. Не леченный острый воспалительный процесс в почках или самолечение. Категорические запрещается самовольно начинать курс терапии или прекращать прием антибиотиков, назначенных врачом. Лица, перенесшие острый пиелонефрит, должны быть под диспансерным наблюдение уролога на протяжении 3 месяцев, так как это критический период, когда болезнь может скрыто перейти в хроническую форму.
  3. Иммунодефицитные состояния – ослабленные лица со слабым иммунитетом больше подвержены хроницизации воспалительного процесса, чем люди с хорошей иммунной реакцией.
  4. Хронический пиелонефрит часто развивается, как осложнение перенесенных ангин, ОРВИ, гриппа, коревой пневмонии, скарлатины.
  5. Наличие хронических воспалительных процессов в организме – тонзиллит, гайморит, синусит, гастриты и колиты. Кариозные запущенные зубы тоже могут быть источником распространения бактериальной флоры, вызывающей воспалительные процессы в почках.
  6. У женщин предрасполагающим фактором к развитию острого, а затем хронического пиелонефрита является беременность. На поздних сроках по мере роста плода в матке сдавливаются все внутренние органы, в том числе мочевой пузырь. Застой мочи и нарушение ее оттока способствует размножению бактерий в мочевом пузыре, а при ослабленном иммунитете у будущей мамы возрастает риск распространения инфекции на почки.
  7. Аномалии развития органов мочевыделительной системы – гидронефроз почки, дивертикулы мочевого пузыря, сужение просвета мочеточников. Все эти состояния препятствуют полноценному оттоку мочи и создают предпосылки для активного размножения микробов.
  8. Сильное переохлаждение организма, особенно поясничной области.

Как проявляется хронический пиелонефрит: стадии заболевания

Хронический воспалительный процесс почек развивается по стадиям, для каждой из которых присущи свои клинические симптомы:

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Похожие статьи