Осложнение ангины пиелонефрит

Ангина – осложнения после ангины

ОТЗЫВЫ: 17 Рубрика: АНГИНА

Ангина — осложнения и последствия

Ангина опасна своими осложнениями. Даже протекающая в легкой форме болезнь, перенесенная на ногах, может привести к серьезным осложнениям после ангины. Поэтому во время болезни необходимо соблюдать постельный режим, пропить полный курс антибиотиков. Народные средства лечения ангины в виде полосканий и ингаляций не уничтожат возбудителя болезни, а только помогут снять симптомы – воспаление, нагноение и боль в горле.

Ревматизм.
Самое серьёзное осложнение ангины – ревматизм клапанов сердца, суставов и нервной ткани. Это вызвано тем, что антитела, которые выделяет организм для борьбы с чужеродными клетками возбудителя болезни, после ангины, когда все возбудители уничтожены, могут начать взаимодействовать с белками клеток соединительной ткани собственного организма. Развивается аутоиммунный процесс — ревматизм.

Осложнение после ангины на сердце возникает, когда ревматический процесс начинает поражать клапаны сердца, приводя к пороку. Кроме ревматизма после ангины может развиться миокардит – воспаление сердечной мышцы. Ревматизма чаще всего возникает при хроническом тонзиллите, который часто переходит в острую форму (ангину). Но в 10% случаев ревматизм может возникнуть после единичного случая заболевания и развивается через 2-4 недели после ангины.

Осложнения ангины на почки и печень.
После ангины воспалительный процесс может перейти на почки и печень, вызвать такие заболевания, как пиелонефрит- бактериальное воспаление почек, глoмерулонефрит– воспаление клубочков почек. Симптомы: боли в пояснице, повышенная температура и приступы озноба. Эти осложнения наступают в поздние сроки – через 2-4 недели после ангины. При хроническом пиелонефрите почки уменьшаются в размерах, на них появляются рубцы, может развиться почечная недостаточность.

Чтобы не допустить осложнения на почки, после ангины полезно пропить курс настоя толокнянки: 1 ст.л. травы толокнянки залить стаканом кипятка. Хорошо настоять. И в течение дня употреблять по 1 ст.л. 3-4 раза в день. Курс две недели. Этот настой так же поможет, если почки уже воспалились.

Хронический тонзиллит.
После ангины может развиться хронический тонзиллит. Это опасно тем, что постоянно присутствующее микробное воспаление в миндалинах приводит к постепенному отравлению организма и развитию тяжелых заболеваний, прежде всего хронического поражения почек.

Лечение хронического тонзиллита проводится противовоспалительными полоскания, промывания. Если хронический тонзиллит не поддается лечению, начинает вовлекать в воспалительный процесс другие органы, миндалины удаляют оперативным путем.

Поражение близлежащих органов.
Иногда последствия ангины выражаются в остром воспалении среднего уха (отит), отека гортани, воспалении шейных лимфатических узлов, остром воспалении щитовидной железы, также воспаление миндалин может вызвать развитие гнойников в горле, придаточных пазухах носа, грудной клетке.

Инфекция может распространиться в полость черепа и вызвать менингит — воспаление оболочек мозга. Эти осложнения ангины наступают в ранние сроки – через 2-4 дня после ангины

Наиболее частое осложнение после ангины — околоминдаликовый гнойник, или острый паратонзиллит, старинное название — флегмонозная ангина. Он развивается через 2-3 дня после выздоровления, когда все симптомы ангины уже исчезли, может наступить после переохлаждения, больших физических нагрузок во время болезни, преждевременного отказа от антибиотиков.

Симптомы паратонзиллита: резко повышается температура (до 39-40°С), появляются сильные боли в горле с одной стороны, не зависящие от глотания, при глотании боли многократно усиливаются, в результате чего становится невозможно принимать пищу и питье. Речь становится невнятной, гнусавой, обильно выделяется слюна, сильно опухают и становятся очень болезненными лимфатические узлы шеи со стороны гнойника, поэтому движения головы ограничены, повороты шеи вызывают боль.

Общее состояние больного очень тяжелое за счет интоксикации организма, сильной боли в горле, нарушения сна, невозможности проглотить жидкость и голодания

В зависимости от расположения гнойника, он может вскрыться сам или его приходится вскрывать хирургически. После вскрытия гнойника состояние быстро улучшается. Паратонзиллит требует немедленного лечения антибиотиками.

Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс — сходное осложнение при ангине, но встречается только у детей до 5 лет — происходит нагноение лимфатических узлов позади задней стенки глотки. Эти узлы с возрастом исчезают. Опасность в том, что заглоточный нарыв может привести к сужению гортани, затрудненному дыханию и даже удушью.

Использованные источники: narodn-sredstva.ru

Боли и осложнения в почках после ангины — причины и что делать

Ангина или острый тонзиллит — это острое инфекционное воспаление организма, локализующееся в носоглотке и миндалинах. Его вызывают микроорганизмы, часто живущие на слизистых человека.

Некоторые обстоятельства, на фоне сниженного иммунитета, могут активизировать их и вызвать воспаление. Например, промоченные ноги, большие порции мороженого, холодное питье и другие. Впрочем, возбудитель болезни может проникнуть в организм и извне, то есть человек может попросту заразиться.

Осложнения после ангины делятся на местные и общие. Местные это прежде всего абсцессы мягких тканей гортани, отеки и кровотечения. Более опасны общие осложнения. Среди них:

  • Ревматизм.
  • Сердечная недостаточность
  • Стрептококковая инфекция
  • Нефрит
  • Сепсис

Боли в почках, причины возникновения

Одно из наиболее распространенных осложнений после ангины это патология почек. Острый тонзиллит вызывают штаммы стрептококковой и стафилококковой инфекции, которые вырабатывают антигены схожие на ткани сердечных мышц и почек. Поэтому иммунная система, борясь с болезнетворными бактериями, может повреждать антигены, содержащиеся в тканях внутренних органов. К тому же за время болезни защитные функции организма значительно снижаются, что позволяет инфекции свободно распространяться.

Боли в почках чаще всего возникают у пациентов на 7-10-й день болезни. К этому приводят:

  1. Неправильно поставленный диагноз.
  2. Вовремя не начатая антибактериальная терапия.
  3. Несоблюдения рекомендаций врача.

Разновидности патологий почек, их симптомы и лечение

Почки — это парные органы мочеполовой системы, отвечающие за мочеобразование и мочевыделение. Сбои в их работе могут привести к весьма серьезным проблемам для организма. Среди последствий острого инфекционного тонзиллита выделяют несколько разновидностей патологии:

Пиелонефрит

Это воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы почек, а также почечной паренхимы, которая отвечает на выделение мочи. Болезнь проявляется так:

  • Высокая, до 40 градусов, температура тела.
  • Озноб и обильное потовыделение.
  • Боли в мышцах.
  • Тянущие боли в области поясницы.
  • Слабость, головная боль.
  • Боли при мочеиспускании.

При неправильном или недостаточном лечении острая форма пиелонефрита может перейти в хроническую.

Гломерулонефрит

Инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление клубочков почек гломерул. Гломерулы служат для фильтрации крови и воспаляясь перестают справляться со своими функциями. Чаще всего это осложнение случается при стрептококковой ангине. Характерные симптомы:

  • Повышенная температура тела.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Головная боль и боль в пояснице.
  • Отеки.
  • Олигурия (уменьшение количества мочи)
  • Гематурия (примесь крови в моче)
  • Квеличение печени.

Бывают острая и хроническая формы течения болезни. Причем последняя необязательно появляется в следствии первой и может возникать первично.

Почечная недостаточность

Наиболее опасной формой патологии почек является почечная недостаточность. Она развивается из-за неправильного или недостаточного лечения. Это полное или частичное нарушение функций этих органов.

В худшем из случаев это может привести к полному отказу одной или обеих почек. Различают острую или хроническую форму патологии.

Симптомы хронической почечной недостаточности зависят от стадии заболевания. Если в начальной (латентной) больные могут ни на что не жаловаться, кроме слабости, сухости во рту и повышенной утомляемости, то на последней (терминальной) стадии наблюдаются отёки, заторможенность, сонливость, неадекватность поведения, запах аммиака изо рта, диарея. Кожа приобретает серовато-желтоватый цвет.

Для острой формы недостаточности характерны: снижения количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания, отеки конечностей, диарея, тошнота, рвота, заторможенность или наоборот повышенная возбудимость больного.

Лечение

При возникновении болей в почках, вместе с другими характерными симптомами следует немедленно обратиться к врачу урологу или нефрологу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Врач назначит комплекс обследований. Обычно он включает общий и клинический анализ крови и мочи и УЗ исследование.

При подтвержденном диагнозе врач назначит адекватную медикаментозную терапию, включающую прием антибиотиков и симптоматическое лечение противовоспалительными и фитопрепаратами. Четко выраженные признаки гломерулонефрита являются показаниями к стационару.

Помимо медикаментозного лечения важно соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. Также при пиелонефрите рекомендовано обильное питье, тогда как при гломерулонефрите количество жидкости следует наоборот ограничить.

Профилактика

Что бы избежать всех вышеописанных осложнений при ангине следует с первого дня болезни четко соблюдать рекомендации врача.

  1. Строго по часам и в предписанной дозировке принимать антибиотики.
  2. Соблюдать постельный режим не менее 5 дней, даже при удовлетворительном самочувствии.
  3. Употреблять достаточное количество теплого питья (чаи, отвары, морсы)
  4. Применять местное лечение (полоскания травяными отварами, растворами соды, йода и пр.)

Также немалое значение играет здоровый образ жизни. Человек не имеющий пагубных привычек, занимающийся спортом и следящий за питанием имеет меньшую вероятность заболеть. А если это случится, то болезнь будет протекать легче и без последствий для здоровья.

Использованные источники: pochkizdorov.ru

Возможные патологические последствия перенесенной ангины

На первый взгляд ангина является вполне безобидным заболеванием. Больное горло, повышенная температура пару дней, общая слабость – казалось бы, ничего страшного! Однако если рассмотреть то множество биохимических и иммунологических процессов, которые происходят в организме при данном заболевании, можно существенно пересмотреть свои былые взгляды. В большинстве случаев причиной возникновения заболевания является стрептококк, который обладает рядом коварных особенностей.

Причины возникновения осложнений

Иммунная система человека устроена таким образом, что при попадании в организм чужеродных агентов начинается выработка антител. Антитела являются белками, призванными «уничтожать» антигены микроорганизма. Стрептококк же в своем составе содержит комплекс антигенов, похожих на антигены сердечной мышцы, почечной ткани, суставов и некоторых других органов и тканей. Иными словами, иммунная система человека не распознает всех тонких различий между антигенами и в некоторых случаях начинает «атаковать» собственные ткани, приводя к ряду тяжелых осложнений.

Возможные последствия перенесенной болезни

Все осложнения после ангины подразделяются на две большие группы: общие и местные. При общих происходит каскад иммунологических реакций с участием антител и антигеном, что в конечном итоге приводит к поражению сердца, суставов, почек. Местные же осложнения обусловлены локальными изменениями после перенесенной ангины. Как правило, они не представляют существенной угрозы для пациента, но тем не менее требует определенной лечебной тактики.

Влияние на сердце

Наиболее частым осложнением ангины является ревматическое поражение сердечной мышцы. При ревматизме происходит повреждение соединительной ткани всего организма, которое в большинстве случаев локализуется именно в сердце.

Поражение сердца является грозным последствием перенесенной ангины, так как в ряде случаев оно приводит к возникновению пороков и инвалидизации пациентов. Чаще всего ревматическое поражение сердца встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и возникает после перенесенной болезни – практически на фоне полного благополучия. При ревматическом поражении сердечной мышцы возникает ее воспаление – миокардит. При этом появляются боли в области сердца, общая слабость, возможно появление одышки. Температура тела в большинстве случаев остается нормальной, что не позволяет своевременно заподозрить развитие тяжелого осложнения. Однако при прогрессировании процесса возможно увеличение температуры тела, появление шумов в сердце, возникновение аритмии. Данное состояние опасно формированием тромбов в сосудах и последующим развитием тромбоэмболии.

Если происходит ревматическое поражение внутреннего листка сердца, возникает эндокардит, который также встречается чаще в детском возрасте. У ребенка появляется склонность к кровотечениям, отеки, утолщение фаланг пальцев рук, присоединяются признаки сердечной недостаточности, отмечается высокая температура тела. Боли в сердце присоединяются несколько позднее, что часто не дает распознать кардиологическую причину данного состояния. При прогрессировании процесса возникают и другие симптомы.

Особо следует отметить, что ревматическое поражение сердца опасно быстрым формированием клапанных пороков.

Патологическое состояние может затрагивать и околосердечную сумку. В таких случаях говорят о перикардите. Перикардит бывает сухим и экссудативным.

При сухом больного беспокоят боли в сердце, которые усиливаются при движении, глубоком вдохе, кашле. Беспокоят также температура, озноб, распространение болей в левый бок. Экссудативный перикардит обусловлен избытком жидкости в сердечной сумке, что приводит к сдавливанию сердца, пищевода и других органов. Возникают боли, нарушения глотания, возможно присоединение одышки.

Влияние на почки

Почки представляют собой второй по частоте орган, который подвержен развитию патологий после перенесенной ангины. Осложнения со стороны почек чаще проявляются пиелонефритом и гломерулонефритом, которые возникают через 1 -2 недели после болезни.

ангина может вызывать такие осложнения как пиелонефрит, гломерулонефрит

При пиелонефрите происходит поражение лоханки почки. Как правило, затрагивается одна почка, хотя не исключен и двусторонний процесс. Внезапно сильно повышается температура тела, появляется озноб, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию.

Для гломерулонефрита характерно появление отеков, повышения артериального давления, наличие крови в моче.

Оба состояния требуют госпитализации в стационар с проведением комплексной терапии.

Поражение суставов

Среди частых последствий ангины следует выделить поражение суставов, артрит который также имеет ревматический компонент. Отмечается припухлость нескольких суставов, увеличение их в размерах, болезненность при движениях и в состоянии покоя. Кожа над пораженными суставами гиперемирована, отечна. Часто происходит поражение суставов нижних конечностей (коленных, голеностопных), что дает почву для выражения «перенесенная на ногах ангина». При ревматической атаке поражаются также и мелкие суставы кистей, локтевые, лучезапястные и другие группы суставов. Среди других общих осложнений возможно (хотя и реже) возникновение аппендицита, а также сепсиса – весьма грозной и опасной патологии.

Местные осложнения

Перенесенная ангина часто влечет за собой отит. Как правило, данное состояние отмечается после катаральной ангины, однако не исключено развитие отита и после других форм заболевания.

Отит характеризуется воспалением среднего уха с вовлечением в процесс барабанной перепонки. Симптоматика весьма типична: повышается температура тела, возникают боли в ухе, общее недомогание. В тяжелых случаях это приводит к снижению или полной потере слуха. В ряде случаев после ангины может возникнуть воспаление сосцевидного отростка (мастоидит). Клиническая картина напоминает симптомы отита, однако боли локализуются за ушной раковиной.

Абсцесс и флегмона клетчатки

На фото паратонзиллярный абсцесс

После перенесенной фолликулярной или гнойной ангины может возникнуть абсцесс или флегмона околоминдаликовой клетчатки. Основное отличие заключается в том, что абсцесс представляет собой полость с четкими границами, которая заполнена гноем. Флегмона же – это разлитое гнойное воспаление. Клиническая картина этих двух состояний сходна: повышается температура, возникают боли в горле, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Болевой синдром нередко настолько интенсивен, что затрудняет глотание, вынуждает больных сжимать челюсти. Лечение абсцесса и флегмоны заключается в хирургическом обеспечении выхода для гнойного содержимого.

Оттек гортани

Среди местных осложнений особого внимания заслуживает отек гортани. На начальном этапе происходит некоторое изменение голоса, пациенты принимают попытки откашляться, однако это не дает существенных результатов. В последующем отек нарастает, приводя к затруднениям дыхания: сначала пациентам становится трудно совершить вдох, а затем и выдох. Кожные покровы из-за недостаточного дыхания приобретают синеватый оттенок. Отек гортани является крайне опасным осложнением ангины, способным привести к летальному исходу.

Флегмонозная ангина нередко может привести к развитию кровотечений из миндалин. Возникают они при повреждении артерий, питающих небные миндалины. Кровотечение всегда требует оказания неотложной помощи!

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие столь опасных и тяжелых осложнений, важно соблюдать следующие рекомендации.

  • Ангина при любой ее форме требует строгого постельного режима, даже при снижении температуры до нормальных показателей, но при сохранении некоторых изменений со стороны ротоглотки. Рекомендуемая длительность постельного режима – до недели. При нарушении рекомендации часто формируются ревматические поражения сердца, суставов, почек.
  • Важно раннее и адекватное лечение заболевания. Местная терапия должна включать в себя частые полоскания и орошения задней стенки глотки растворами антисептиков, смазывание пораженных миндалин. В зависимости от причинного фактора назначается соответствующее медикаментозное лечение (антибиотики, противовирусные препараты).
  • Необходимо употребление большого количества теплой жидкости, что обеспечивает выведение токсинов почками, а также кожей через пот.
  • После перенесенной ангины важно соблюдать ограничительный режим: избегать чрезмерных физических нагрузок, не переохлаждаться. Данные рекомендации необходимо соблюдать не менее месяца.
  • Важно повышение активности иммунной системы. Помощь в этом могут оказать такие мягкие природные иммуностимуляторы, как фейхоа с медом, отвары шиповника.
  • И, наконец, большое значение придается динамическому наблюдению у своего лечащего врача с периодическим контролем лабораторных показателей и функциональной активности органов и систем, подверженных высокому риску развития осложнений.

Использованные источники: tonsillit.ru

Как проявляются осложнения на почки при ангине?

Ангина может привести к почечной патологии

В медицинской практике часто описываются случаи, когда при ангине отмечается значительное поражение почек стрептококками. Независимо от тяжести переносимой пациентом ангины, почти у 50% больных встречается микрогематурия и альбуминурия. Примечательно, что такие результаты анализов мочи определяются именно в процессе инфекционного заболевания небных миндалин, когда говорить о том, что ангина дала осложнение на почки, рано. Эти факторы демонстрируют, насколько увеличивается нагрузка на почки, возрастает риск их инфицирования стрептококками. Иногда подобная инфекция может стать причиной плохой спермограммы.

Даже по истечению 2-х недель после ангины, анализы показывают нарушение функционирования почек, определяют наличие форменных элементов в моче.

Взаимосвязь ангины с нефритом и пиелонефритом

В медицинской литературе нет точных данных о взаимосвязи возникновения нефрита либо пиелонефрита с перенесенной ангиной. Больной обращается с жалобами к врачу уже при явных признаках заболевания почек. Имеется информация, что в 80% случаев причиной нефрита стали либо обострение хронического тонзиллита, либо ангина. Многие медики указывают, что осложнения на почки при ангине становятся главными в генезе острого нефрита.

Состояние, когда ангина дала осложнение на почки, сопровождается следующими симптомами:

  • приступы озноба и повышенная температура, но уже без болезненных ощущений в горле;
  • боли в пояснице.

При таких симптомах – пациент обязан как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы получить лечение осложнений ангины на почки. Перспективы – самые нерадостные, вплоть до почечной недостаточности.

Чтобы не дожидаться возможных симптомов осложнений на почки после ангины, рекомендуется провести профилактический курс:

  • 1 столовую ложку толокнянки (медвежьи ушки) залить 1 стаканом кипятка;
  • настоять, процедить;
  • употреблять по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, в течение 2-х недель.

Толокнянка обладает отличным бактерицидным действием, снимает воспаление в почках.

Использованные источники: urolog.pw

Осложнения на почки и ангина

Ангина — это часто диагностируемое бактериальное заболевание, оказывающее негативное влияние на различные органы и системы. Крайне опасны осложнения после ангины на почки. Их провоцируют самолечение, неграмотная диагностика, обострение хронических заболеваний и патологии иммунной системы. Последствия ангины в равной степени встречаются как в детском возрасте, так и у взрослых.

Почему появляются осложнения?

Когда организм поражает ангина (острый тонзиллит), то в борьбу с проникшими болезнетворными инфекционными агентами вступает иммунная система. Иммунитет часто не выдерживает подобных вторжений и не может эффективно защищать организм из-за угнетенного состояния и присутствия различных провоцирующих факторов среди которых — плохая экологическая обстановка, образ жизни, частые стрессовые ситуации. После проникновения инфекции иммунная система начинает продуцировать антитела, которые ведут активную борьбу с вредоносными бактериями или вирусами.

Стрептококк, вызывающий острый хронический тонзиллит, в процессе эволюции мутировал и приобрел способность вырабатывать антигены, сходные с синтезируемыми сердечной мышцей, суставами, почками или другими органами. Ослабленная иммунная система оказывается «обманутой», и не может точно определить маскирующегося возбудителя, а ведет борьбу с антигенами выделительной или другой системы организма. Следствием такой борьбы являются осложнения.

По частоте возникновения осложнений после острого тонзиллита мочевыделительная система занимает второе место, после сердечно-сосудистой.

Виды осложнений на почки после ангины

Осложнение на почки, возникающее после острого тонзиллита, проявляется воспалением и нарушением функции мочеобразующей и мочевыводящей систем. В связи с этим патологии, возникающие после негативного влияния ангины на 2 группы, указанные в таблице:

Если осложнение проявилось в виде пиелонефрита, то чаще всего происходит поражение почечной лоханки. При гломерулонефрите происходит нарушение клубочковой фильтрации урины. В моче обнаруживается макрогематурия. Выделительная система не справляется с выведением токсических веществ. При ренальной недостаточности полностью или частично почки утрачивают способность образовывать и выделять урину. Вследствие такой патологии образуются нарушения водно-солевого равновесия, кислотно-щелочного баланса, приводящие ко вторичному повреждению различных органов и систем.

Что происходит?

Ощутимо болят почки после ангины спустя 7—30 дней. Кроме болевых ощущений в поясничной области, присутствуют симптомы:

  • гипертермия с явлениями озноба;
  • отечность конечностей;
  • макро- или микрогематурия;
  • уменьшается суточное количество выделяемой мочи;
  • изменяться цвет, прозрачность и запах урины.

Все указанные выше признаки свидетельствуют о воспалительном процессе, появившемся в почках. Согласно статистическим данным ренальные осложнения после ангины чаще возникают в детском возрасте. Признаки воспаления нельзя оставлять без внимания, необходима срочная консультация нефролога, а иногда, экстренная госпитализация.

Диагностика

Если болят почки при ангине, следует обратиться к урологу или нефрологу. Опытный специалист, основываясь на подробном анамнезе, клинической картине, данных лабораторных и инструментальных исследований установит точный диагноз и назначит адекватную терапию. С диагностической целью назначают:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ и специфические исследования мочи;
  • рентгенографию и УЗ-обследование почек.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологий

Учитывая, что после ангины высока вероятность развития ренальных патологий, следует пройти полное общее обследование организма. При подтверждении диагноза пиелонефрит, урологи назначают медикаментозную антибактериальную терапию. Выраженная симптоматика гломерулонефрита требует экстренной госпитализации пациента в стационар. В схеме терапии присутствуют антибактериальные, иммунносупрессивные медсредства, а также симптоматическая терапия.

Терапия ренальной недостаточности зависит от провоцирующей причины. Почечная патология требует мероприятий, направленных на стабилизацию общего кровотока и нормализацию оттока мочи. При ренальной недостаточности назначают: фармакологические средства, увеличивающие энергообмен, активизирующие кровоток в почках, стимулирующие выделение урины, применяют инфузии, восстанавливающие кислотно-щелочное равновесие, гемодиализ, корректируют режим питья.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений после ангины на почки, следует соблюдать:

  • рекомендации врача относительно приема медпрепаратов при лечении острого тонзиллита;
  • постельный режим в течение недели, даже при хорошем самочувствии;
  • умеренный питьевой режим, способствующий очищению организма от токсинов.

Немаловажно вести здоровый образ жизни. Отказ от пагубных привычек и рациональное питание способствуют укреплению иммунных сил организма. Прогулки на свежем воздухе, закаливание, занятия спортом снижают вероятность заболевания ангиной, которая может спровоцировать грозные ренальные осложнения, требующие длительной и дорогостоящей терапии.

Использованные источники: prourinu.ru