Лечение пиелонефрита дома или в больнице

Как диагностировать и лечить пиелонефрит

Лечить пиелонефрит необходимо как можно быстрее, поэтому при первых признаках инфекции почек необходимо срочно обратиться к врачу, который диагностирует наличие пиелонефрита или его отсутствие. Из этой статьи вы узнаете из чего состоит диагностика и лечение пиелонефрита.

Диагностика инфекции почек (пиелонефрита)

Для того, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция почек (пиелонефрит), лечащий врач проведет опрос о симптомах и вашей недавней истории болезни.
Диагностика пиелонефрита, как правило, также оценивает общее состояние здоровья, включая температуру тела и уровень кровяного давления.

Анализ мочи для диагностики пиелонефрита

Анализ мочи может помочь установить, действительно ли у вас инфекция мочевых путей (ИМП). Исследование образца мочи проверяет наличие каких-либо бактерий в моче.

В больнице Вам будет предоставлен контейнер и разъяснят, как собирать мочу; если вы делаете это в домашних условиях, вам необходимо промаркировать контейнер, запечатать его в полиэтиленовый пакет и хранить в холодильнике до отправки в лабораторию.

Анализ мочи не может сказать, где именно «поселилась» инфекция — только ли в почках или другой части вашей мочевыделительной системы, такой как мочевой пузырь.

Чтобы врач с уверенность диагностировал у вас почечную инфекцию, вам необходимо иметь положительный тест мочи плюс определенные симптомы, такие как температура или боль в боку.

Исследование инфекции почек в больнице

  • Вы можете быть направлены в больницу для дальнейшего исследования инфекции почек, если:
  • Ваши симптомы пиелонефрита не реагируют на лечение антибиотиками
  • Ваши симптомы пиелонефрита внезапно ухудшились
  • У вас есть дополнительные симптомы, которые обычно не связаны с инфекцией почек
  • Вы подвержены риску осложнений инфекции почек
  • Дети с рецидивирующим пиелонефритом также будут направлены в больницу для дальнейшего исследования инфекции почек.

В условиях стационара, диагностика пиелонефрита может включать различные методы сканирования может мочевых путей на наличие признаков инфекции почек:

  • компьютерная томография
  • УЗИ
  • Изотопое сканирование

Лечение пиелонефрита (инфекции почек)

Большинство людей с почечной инфекцией можно лечить в домашних условиях с курсом антибиотиков, и, возможно, обезболивающих препаратов.
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть температура и постоянная боль в животе, нижней части спины или боль в гениталиях, или если вы заметили изменения в вашей обычной «схеме» мочеиспускания.
Все дети с симптомами инфекции мочевых путей или почечной инфекции, в том числе циститом, должны в этот же день пройти осмотр у врача в районной поликлинике и у бригады «скорой помощи».

Медикаментозное лечение пиелонефрита

Антибиотики для лечения пиелонефрита

  • Если вы лечите пиелонефрит в домашних условиях, обычно врач назначает курс антибиотиков в таблетках или капсулах, который длится от семи до 14 дней.
  • Для большинства людей — кроме беременных женщин — для лечения пиелонефрита рекомендуются антибиотики под названием Ципрофлоксацин или Ко-амоксиклав (Аугментин). Тем не менее, чтобы лечить пиелонефрит, врач может назначить другие антибиотики.
  • Общие побочные эффекты Ципрофлоксацина включают чувство тошноты и понос .
  • Ко-амоксиклав может сделать противозачаточные таблетки и контрацептивные пластыри менее эффективными, так что вам, возможно, придется использовать другую форму контрацепции во время курса лечения пиелонефрита антибиотиками.
  • 14-дневный курс антибиотика под названием Цефалексина рекомендуется для лечения пиелонефрита у беременных женщин.
  • Как правило, довольно скоро после начала лечения пиелонефрита наступает улучшение, поэтому нельзя поддаваться искушению остановить курс приема антибиотиков.
  • Если ваши симптомы инфекции почек не показывают никаких признаков улучшения через 24 часа после начала лечения, обратитесь к врачу за консультацией.

Обезболивающее для лечения пиелонефрита

  • Прием болеутоляющих, таких как парацетамол, должен помочь облегчить симптомы боли и высокой температуры при пиелонефрите.
  • Тем не менее, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен, как правило, не рекомендуется для облегчения боли во время почечной инфекции. Это связано с тем, что они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками.

Советы по лечению пиелонефрита дома

  • Если у вас есть почечная инфекция, старайтесь не терпеть и опорожнять мочевой пузырь полностью.
  • Также важно пить много жидкости, поскольку это помогает предотвратить обезвоживание и способствует избавлению от бактерий из ваших почек. Цель питья — бледный цвет мочи.
  • Отдыхайте как можно больше. Инфекция почек может истощать организм даже у здоровых и сильных людей. Пиелонефрит может занять до двух недель, прежде чем вы наберете достаточно сил, чтобы вернуться к работе.

Лечение пиелоенфрита в больнице

Врач может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема с мочевыми путями, которая делает вас уязвимыми для инфекций почек.
Кстати, пиелонефрит у мужчин бывает гораздо реже, чем у женщин, которые могут иметь две или более инфекций почек. Большинство детей с пиелонефритом будут лечиться в больнице.
Стационарное лечение пиелонефрита также может потребоваться, если:

  • вы сильно обезвожены
  • вы не в состоянии проглотить любые жидкости или лекарства
  • у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на заражение крови, такие как быстрое сердцебиение и потеря сознания
  • вы беременны, и у вас высокая температура
  • вы особенно слабый человек и ваше общее состояние здоровья оставляет желать лучшего
  • ваши симптомы пиелонефрита не улучшаются в течение 24 часов с момента начала лечения антибиотиками
  • у вас ослабленная иммунная система
  • у Вас инородное тело внутри мочевых путей, такое как камни в почках или мочевой катетер
  • у вас диабет
  • вы в возрасте старше 65 лет
  • у вас есть основное заболевание, что влияет на работу почек, такое как поликистоз почек или хроническое заболевание почек

Если вас положили в больницу с инфекцией почек, вероятно, будет поставлена капельница с физраствором. Антибиотики также могут быть получены через капельницу.
Вы будете регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы врачи могли контролировать насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.
Большинство людей с пиелонефритом хорошо поддаются лечению. Если нет никаких осложнений пиелонефрита, из больницы выписывают в течение трех-семи дней. Лечение пиелрнефрита, как правило, переключается на таблетки или капсулы после прекращения приема антибиотиков через капельницу.

Профилактика инфекции почек (пиелонефрита)

Лучший способ предотвратить инфекцию почек, это сохранить ваш мочевой пузырь и мочеиспускательный канал свободным от бактерий.
Вот советы, как можно сделать это.

  • Пейте много жидкости для профилактики пиелонефрита
  • Пить много жидкости, в частности воды, поможет «вымыть » бактерии из мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Пить клюквенный сок или принимать клюквенный экстракт также помогает предотвратить инфекции мочевых путей. Тем не менее, вам следует избегать клюквенного сока или экстрактов, если вы принимаете Варфарин, препарат для предотвращения образования тромбов. Клюквенный сок может сделать эффекты Варфарина более мощным, так что есть риск чрезмерного кровотечения.

Туалет и профилактика пиелонефрита

Для того, чтобы оградить ваши мочевыводящие пути от бактерий:

  • ходите в туалет, как только чувствуете потребность к мочеиспусканию, не терпите
  • вытирайте гениталии спереди назад после того, как сходили в туалет
  • практикуйте хорошую гигиену, мойте половые органы каждый день — и перед сексом
  • опорожняйте мочевой пузырь после секса
  • если вы женщина, избегайте «зависания» над сиденьем унитаза, так как это положение может часто оставлять мочу в мочевого пузыре

Лечить запор для профилактики пиелонефрита

Запор может увеличить ваш риск инфекции мочевыводящих путей, поэтому старайтесь избавиться от запора как можно скорее.
Рекомендуемые методы лечения запора включают:

  • увеличение количества волокон в вашем рационе, миниму 20-30г. волокон в день
  • мягкое слабительное на краткосрочной основе
  • пить много жидкости

Контрацептивы и профилактика пиелонефрита

Если у вас часто бывают инфекции мочевых путей, избегайте использования спермицидного покрытия презервативов или диафрагм. Это связано с тем, что спермициды могут стимулировать продуцирование бактерий.

Используйте презервативы со смазкой, потому что сухие презервативы могут раздражать уретру и сделать ее более восприимчивой к инфекции.

Использованные источники: moskovskaya-medicina.ru

Лечение острого пиелонефрита в стационаре по дням

При нетяжелом обострении и отсутствии признаков обструкции мочевыводящих путей лечение осуществляют в «стационаре на дому». В этом случае врачи выезжают к пациенту на дом. Еще один вариант – терапия на дневном стационаре. При остром и обструктивном пиелонефрите и обострении его хронической формы лечение осуществляют только в условиях стационара.

Показания для лечения в стационаре

Только в стационаре можно отследить динамику процессов, происходящих во время лечения. Показания к обязательной госпитализации больного:

  • обострение хронического пиелонефрита с дизурией, поллакиурией, лихорадкой;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • острый первичный и вторичный пиелонефрит;
  • серозная форма воспаления почек;
  • острый пиелонефрит единственной или единственно функционирующей почки;
  • подозрение на гнойные осложнения;
  • обострение заболевания с признаками почечной недостаточности;
  • острое воспаление почек на фоне сахарного диабета или иммунодефицита.

Схема лечения пиелонефрита в условиях стационара

Между амбулаторным и стационарным лечением есть разница. В последнем случае больному обеспечивают покой, следят за его питанием, периодически измеряют давление. Антибиотики в стационаре могут вводить при помощи капельниц, что нельзя сделать самостоятельно в домашних условиях. Кроме того, врачи при необходимости берут у больного анализы для отслеживания динамики лечения. Общая схема терапии включает:

  • прием антибиотиков на протяжении 4-6 недель;
  • строгий постельный режим;
  • соблюдение диеты;
  • употребление не менее 2 л жидкости небольшими порциями.

Режим больного

Когда человек впервые столкнулся с острым пиелонефритом или его обострением, постельный режим нужно соблюдать на протяжении 3-5 дней. Двигательный режим строится с учетом следующих принципов:

  • Активность увеличивается, если боль в пояснице уменьшилась, облегчилась дизурия и снизилась температура.
  • На протяжении всего времени обострения больному нужно проводить в постели не менее 3-4 ч днем и 10 ч ночью.
  • После окончания рецидива рекомендован дневной отдых длительностью 1,5-2 ч.

Медикаментозная терапия

При остром пиелонефрите проводится этиотропная и симптоматическая терапии. Первая – это прием антибиотиков для подавления размножения бактерий, которые и вызывают воспаление почек. Симптоматическое лечение помогает устранить признаки пиелонефрита. Основные группы лекарств, назначаемых врачом:

Средняя длительность приема

Антибиотики широкого спектра действия

  • Ципрофлоксацин;
  • Эртапенем;
  • Левофлоксацин.
  • Тималин;
  • Метилурацил.
  • Дуовит;
  • Компливит.
  • Фуросемид;
  • Лазикс.

Лечебная диета

Рацион при остром пиелонефрите должен включать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Меню строится преимущественно из легкоусвояемых продуктов. Основные принципы диеты:

  • Ограничить острые, кислые продукты, спиртное, консерванты, жареные блюда, наваристые бульоны.
  • Из приправ использовать только болгарский красный перец или томат-пюре.
  • При артериальной гипертензии уменьшить суточное количество соли до 3-4 г.
  • Кроме воды, употреблять отвар полевого хвоща, клюквенный морс, настой листьев черной смородины, березы, плодов шиповника или земляники.
  • Употреблять кисломолочные продукты: кефир, творог, сметану.
  • Включить в меню фрукты и овощи, каши, вареное мясо.
  • Придерживаться дневной нормы калорийности в 2500 ккал.

Физиотерапия

Показание к назначению физиопроцедур – снятие воспалительного процесса. Их не проводят при активном пиелонефрите, на терминальной стадии воспаления, поликистозе почек. Основные методы физиотерапии:

  • ультразвуковая терапия;
  • диатермия почечной области;
  • парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации на область почек;
  • хлоридно-натриевые и углекислые лечебные ванны;
  • сверхвысокочастотная терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковые процедуры;
  • лазеротерапия на каждую почку;
  • электрофорез противомикробных препаратов.

Дополнительные методы лечения

При некоторых индивидуальных проявлениях острого пиелонефрита врачи прибегают к дополнительным методам лечения. Их список включает следующие процедуры:

  • Функциональная пассивная стимуляция почек. Показание – ухучшение процесса отхождения мочи. Утром натощак больной принимает 1-2 таблетки Фуросемида. Процедуру выполняют 1-2 раза в неделю.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Показания: упорная лейкоцитурия, бактериурия. Больному назначают по 25 мг Вольтарена или Индометацина 3 раза в сутки на протяжении 6-8 недель.

Хирургическое вмешательство

Главное показание к операции – вторичный пиелонефрит. Он возникает как острый неспецифический воспалительный процесс на фоне других патологий мочевыделительной системы. Основные виды хирургического вмешательства:

  • Катетеризация мочеточника. Это установка наружного или внутреннего стента для восстановления пассажа мочи.
  • Чрескожная пункционная нефростомия. Проводится для относительно длительного дренажа почек, помогает избежать открытой операции и спустя 3-4 недели удалить камень посредством малоинвазивных методов.

Некоторым пациентам с острым пиелонефритом врачи назначают открытое оперативное вмешательство. Основные показания к эндоскопическим операциям:

  • острый гнойный пиелонефрит;
  • отрицательная динамика адекватной антибиотикотерапии;
  • невозможность дренирования почки малоинвазивными методами.

В случае, если другие методы не принесли результатов, лечение при остром пиелонефрите – нефрэктомия. Это операция по удалению почки, которая осуществляется в следующих случаях:

  • при признаках тромбоза почечных сосудов;
  • при гнойном воспалении нефункционирующей почки;
  • при множественных сливных карбункулах почки;
  • при гнойном разрушении более 2/3 почки;
  • гнойная интоксикация, токсический шок, декомпенсация сопутствующих заболеваний.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек. Различают острую и хроническую форму заболевания. При длительном отсутствии лечения острая форма пиелонефрита переходит в хроническую. Обычно при хроническом течении болезни поражаются обе почки. Если в ближайший месяц не начать лечение, то велика вероятность развития тяжелой формы хронического пиелонефрита. Медицинский центр «КДС Клиник» оказывает услуги по лечению хронического пиелонефрита.

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита

Объяснений, почему острый процесс воспаления в почках переходит в хронический, много. Причины появления хронического пиелонефрита следующие:

  • Несвоевременное обращение к врачу при затрудненном оттоке мочи (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы).
  • Не долеченное заболевание либо неправильный курс терапии. Недостаточный контроль за пациентами, перенесшими острое течение болезни.
  • Действие бактерий и протопластов, вызванное снижением барьерных функций организма.
  • Хронические заболевания, сопутствующие недугу (патологии пищеварительного аппарата, высокий уровень содержания глюкозы в крови, избыточный вес).
  • По причине иммунодефицита. Девочки после ОРВИ либо гриппа, перенесенного острого процесса пиелонефрита, более склонны к болезни. Не получив полноценное лечение недуг из латентного состояния, переходит в волнообразное, в результате чего происходит чередование ремиссий и обострений.

Симптомы обострения хронического пиелонефрита

Признаки хронического пиелонефрита не всегда ярко выражены. Диагностика усложняется частым отсутствием симптомов при хроническом пиелонефрите. В таком случае, основной акцент делается на результаты исследований.

При хроническом пиелонефрите:

  • Пониженный уровень гемоглобина.
  • Лейкоцитоз в моче.
  • Бактериурия.
  • Повышенная численность эритроцитов.

Обычно симптомы отличаются в зависимости от стадии недуга. При болезни наблюдают следующие признаки:

  • Боль в поясничной области.
  • Тяжесть и дискомфорт в спине.
  • Гипертермия (до 38 градусов).
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Отеки лица и рук.
  • Отеки голеней и стоп в вечернее время.
  • Артериальная гипертензия.
  • Сухость в ротовой полости.
  • Боли головы, упадок сил, разбитость, плохое психоэмоциональное состояние.

Врачи клиники, помогут установить диагноз и проведут адекватный курс терапии. На всех этапах пациент будет находиться под контролем медицинских специалистов.

Преимущества

Обращаясь за помощью в клинику, можно рассчитывать на тщательную диагностику хронического пиелонефрита. Современное оборудование позволяет пройти обследование, не теряя много времени на очереди и сомнительные анализы.

Подготовка к процедуре

Диагностика хронического пиелонефрита — важный этап на пути к выздоровлению. Своевременно установленный диагноз, позволяет сделать лечение эффективным, а прогноз более благоприятным.

Врач уролог изучает анамнез и в случае необходимости, кроме обязательных исследований, назначит дополнительные. Все процедуры и манипуляции проходят в клинике, под чутким руководством квалифицированных специалистов:

  • Общие анализы мочи и крови.
  • Проба Нечипоренко.
  • Бактериальный посев, анализ на восприимчивость антибиотиков.
  • Определение содержания электролитов в пробах.
  • Преднизолоновый и пирогеналовый тест.
  • Проба для определения плотности мочи в разное время суток (по Зимницкому).
  • УЗИ почек.
  • Радиоизотопная ренография.
  • Рентген.
  • Биопсия.

Как проходит процедура — лечение обострения хронического пиелонефрита

Перед тем, как лечить хронический пиелонефрит, врач собирает анамнез и изучает результаты исследований. После выявления причины, назначают лечение хронического пиелонефрита, действие которого направлено на ее устранение. Выявив чувствительность посева к антибиотикам, назначают антибактериальную терапию. Для этого применяют:

  • Антибиотики широкого спектра действия (пинициллины) — наиболее щадящие для почек.
  • Фторхинолоны — препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с патогенными бактериями, пагубно воздействующими на мочевыводящую систему. Хронический пиелонефрит при беременности, также в детском возрасте, этой группой препаратов лечение не допускается. На время терапии от пребывания на солнце следует отказаться, так как лекарство фоточувствительно.
  • Нитрофурановые препараты, наряду с бесспорным эффектом, имеют большой перечень побочных отклонений. Врачи избегают их назначения, предпочитая обходиться аналогами.
  • Оксихолины, часто используются в медицинской практике из-за хороших результатов в терапии.
  • Цефалоспорины — лекарства нового поколения, хорошо проявившее себя в лечении хронического пиелонефрита. Выпускается в форме инъекций.
  • Сульфаниламиды назначают лишь при лабораторном подтверждении чувствительности к препаратам.

Терапия антибактериального характера длится две недели, после чего производится контрольное обследование для оценки результата. В случае необходимости, для улучшения оттока мочи, назначают спазмолитики, дезагрегаты, антикоагулянты.

Для улучшения действия терапевтических методов посещают физиотерапию, электрофорез, магнитотерапию. Процедуры показаны для продления устойчивого состояния ремиссии. Если диагностируется хронический вторичный пиелонефрит, то курс лечения включает в себя действие на симптоматику сопутствующего недуга.

Уход после процедуры и рекомендации

После прохождения курса терапии, необходимо периодически осуществлять контроль за состоянием почек. Проводить меры профилактики. Также рекомендуется пересмотреть образ жизни и рацион питания. Хороших результатов достигают посещением узкопрофильных санаториев.

Вопросы/ответы

1.Опасен ли пиелонефрит при беременности?

Инфекция опасна в период вынашивания плода. Это приводит к осложнениям у матери и ребенка. В результате у детей наблюдается — отсталость в развитии и недобор в весе. У женщины это может быть причиной преждевременных родов.

2. Эффективна ли диета при пиелонефрите?

Диета не имеет профилактического и лечебного значения для человека с диагнозом пиелонефрит. При таком заболевании рекомендуется контролировать водный баланс. Также антибиотикотерапия не совместима с алкоголем. Для улучшения состояния организма, рекомендуется здоровое питание.

Использованные источники: kdc.clinic

Можно ли вылечить пиелонефрит навсегда?

Пиелонефрит считается одной из самых распространенных патологий мочевыделительной системы. Страдают люди абсолютно всех возрастных категорий. Однако численность пациентов среди женщин в разы больше, чем среди мужчин. И именно женщины чаще интересуются, можно ли вылечить пиелонефрит полностью, ввиду того, что женщине предстоят вынашивание ребенка в утробе и роды. Кроме того, сама болезнь представляет массу беспокойства своему «хозяину», периодически обостряясь. Поэтому в материале ниже подробно разбираем природу патологии и рассматриваем возможность полного излечения от болезни.

Пиелонефрит: определение и природа развития

Пиелонефрит — это воспаление чашечно-лоханочной системы почек, которое развивается в качестве вторичного заболевания на фоне перенесенной вирусной инфекции или сильного переохлаждения. При пиелонефрите работа чашек и лоханок почек, в которых скапливается моча, снижена в разы. А это значит, что организм не избавляется полноценно от солей и микробов. Таким образом организм больного постепенно отравляется продуктами своей же жизнедеятельности.

Формируется пиелонефрит после попадания в кровь болезнетворной бактерии. Это может быть кишечная палочка, бактерия кандида (стандартная молочница у женщин), стафилококк (ангина, тонзиллит, гнойничковые воспаления кожи) и пр. При этом микроба с кровью циркулирует сначала в сердечнососудистой системе, а затем, как и положено, проходит через почки, где в клубочках кровь фильтруется. Именно там оседает патогенный микроорганизм. Именно он впоследствии и становится причиной воспалительной почечной недостаточности.

Важно: в лечении пиелонефрита очень важным является вовремя заметить первые тревожные звоночки патологии. Именно ранняя диагностика почечной болезни позволяет справиться с ней раз и навсегда. Так, если после перенесенной инфекции или воспалительного заболевания через 10-15 дней пациент выявляет у себя болезненность в области почек, помутнение мочи и некоторое повышение температуры, значит, речь идет о вторичном пиелонефрите. Здесь необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Пиелонефрит: острая фаза

Самой благоприятной с точки зрения медиков в плане эффективного избавления от болезни является именно острая фаза пиелонефрита. Здесь симптоматика проявляется достаточно выражено, что позволяет вовремя диагностировать патологию и избавиться от неё. При этом важно учитывать, что если пиелонефрит вообще дал о себе знать впервые и после перенесенного инфекционного заболевания, то шансы справиться с ним достаточно велики. Приравниваются практически к 97%. Если же не обратить внимание на симптоматику, то через несколько дней клиническая картина утихнет и патология перейдёт в хроническую фазу, что уже намного хуже для пациента. Поскольку справиться с хроническим пиелонефритом намного сложнее. Его можно лишь с большей долей вероятности ввести в состояние стойкой ремиссии.

Важно: при диагностике острого пиелонефрита стоит учитывать предшествующие его развитию факторы. Так, если болезнь проявилась после перенесенной вирусной инфекции, значит, речь идет об остром пиелонефрите. Если же патология дала о себе знать спонтанно (без переохлаждения или вируса), то речь, скорее всего, идёт об обострении хронической патологии, которая в своё время была упущена.

Острый пиелонефрит проявляется такими симптомами:

  • Тупая и ноющая боль в области поясницы;
  • Резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов;
  • Усиленные позывы к мочеиспусканию при снижении суточного объема мочи;
  • Помутнение мочи и примесь крови в ней.

Лечение острого пиелонефрита

Если пациент обратился в медицинское учреждение с первичным острым пиелонефритом, то шансы на выздоровление есть, и не малые. Как правило, специалисты назначают такую тактику лечения:

  • Постельный режим, позволяющий равномерно прогревать организм больного и тем самым снижать тонус сосудов. Такое лечение способствует снижению артериального давления у больного, а значит и более качественному оттоку мочи. А её эффективная и мощная эвакуация является залогом быстрого вымывания инфекции из почечных лоханок, пока воспаление не перешло на капсулу почки.
  • Диетотерапия, направленная на снижение количества употребляемой соли и белка. Первая задерживает жидкость в организме, а значит, мешает оттоку мочи. Снижение соли до 3-5 гр. в сутки позволяет жидкости в организме циркулировать свободно. Белок, в свою очередь, нагружает почки, что является нежелательным в период выздоровления больного.
  • Питьевой режим в комплексе с мочегонными средствами. То есть больной с острым пиелонефритом должен пить достаточное количество жидкости (2-3 литра в день), чтобы качественно промывать почки и мочевыводящие пути. Мочегонные препараты будут помогать ему в этом.
  • Антибактериальная терапия назначается для того, чтобы избавиться от поселившихся в организме бактерий. Чаще всего назначают препараты типа Ампицилин, Левомецитин, Тетрациклин, Гентамицин, Карбенициллин и пр., но исключительно в зависимости от выявленной бактерии. Курс приёма антибиотиков продолжается до полного избавления от болезнетворной бактерии. Результаты лечения подтверждают лабораторные анализы мочи и крови. То есть, острый пиелонефрит вполне излечим.
  • На фоне всей тактики лечения может применяться и фитотерапия. Лечение пиелонефрита травами очень распространено. Чаще всего назначают различные отвары и компоты из трав и ягод.

Важно: успешное лечение острого пиелонефрита в стационаре должно быть закреплено санаторно-курортным лечением и снижением физических нагрузок в течение года после перенесенного заболевания. То есть, вылеченные люди должны беречься от холода и не заниматься тяжелым физическим трудом или спортом. Только после этого можно говорить о полном избавлении от патологии.

Хронический пиелонефрит — особая опасность

На вопрос, можно ли вылечить хронический пиелонефрит, однозначного ответа нет. Медики склоняются к тому, что запущенный острый пиелонефрит, перешедший со временем в хронический, можно лишь ввести в состояние очень стойкой и длительной ремиссии. Поскольку воспалительный процесс в почках уже был запущен и не сведен своевременно на нет полностью. Здесь подразумевается то, что любой провоцирующий фактор, такой как переохлаждение, употребление чрезмерно соленой/копченой/острой пищи или физический/вредный труд могут вызвать обострение болезни.

Как правило, обострение хронического пиелонефрита может проявляться по типу острой фазы болезни или же иметь более смазанную картину, такую как:

  • Ноющая невыраженная боль в почках и области поясницы;
  • Некоторое помутнение мочи;
  • Некритичное повышение температуры до отметки 38 градусов.

В любом из случаев пациент обязан обратиться в больницу для проведения эффективной терапии. В этом случае тактика лечения обострения будет выглядеть так же, как и в случае с острым пиелонефритом. Однако в дополнение после снятия острой симптоматики больному будут назначены и такие процедуры:

  • Физиотерапия. Такая методика позволяет улучшить кровоток в почках, что способствует лучшей фильтрации крови и более качественной работе органов.
  • Также больному с хроническим пиелонефритом показана пассивная гимнастика больных почек. В этом случае невысокая нагрузка чередуется с покоем, что также улучшает кровообращение в почечных лоханках и паренхиме.
  • Лечение щелочной минеральной водой также позволяет добиться стойкой ремиссии при пиелонефрите. При этом стоит отдавать предпочтение водам, содержащим гидрокарбонаты натрия или кальция. Курс лечения составляет 4-6 недель. Дольше пить воду не имеет смысла, поскольку может произойти нарушение водно-солевого обмена. При этом при хронической патологии желательно повторять курсы с интервалом 4-5 месяцев.

Важно: при щелочной реакции мочи лечиться минеральной водой не рекомендуется.

  • Применение фитотерапии также широко распространено при лечении пиелонефрита. Так, многие знахари при формировании ответа на вопрос «пиелонефрит лечится или нет» утверждают, что с помощью трав можно значительно улучшить состояние почек и противостоять развитию обострений.
  • Помимо этого пациентам с хроническим пиелонефритом показана иммуномодулирующая терапия. Витаминные комплексы назначают при обострениях болезни или просто курсами 1-2 раза в год. А для достижения лучшего эффекта пациенту показано употребление настоек женьшеня или лимонника китайского. Такая терапия в разы снижает шансы на рецидив болезни и пациенты с хроническим пиелонефритом до десятков лет могут и не вспоминать о своей патологии.

Важно: помимо перечисленной методики заболевания необходимо обязательно беречься от холода и не употреблять чрезмерно агрессивных продуктов/специй.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

Пиелонефрит (инфекция почек)

Обзор

Симптомы

Симптомы пиелонефрита

Причины пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Лечение

Лечение пиелонефрита

Осложнения пиелонефрита

Профилактика инфекций почек

К какому врачу обращаться при пиелонефрите?

Обзор

Почечная инфекция – это неприятное и болезненное состояние, которое обычно возникает при попадании бактерий из мочевого пузыря в одну или обе почки. Медицинское название почечной инфекции – пиелонефрит.

В отличие от распространенного заболевания мочевого пузыря- цистита, при котором появляются боли во время мочеиспускания,- это более серьезное состояние.

Несмотря на тяжелое самочувствие, пиелонефрит хорошо поддается лечению на ранних стадиях болезни. Если же почечную инфекцию запустить, болезнь прогрессирует и может привести к необратимому повреждению почек. Обычно симптомы пиелонефрита появляются быстро, в течение нескольких часов. Вы можете почувствовать лихорадку (высокую температуру) и озноб, тошноту, боль в спине или боку.

Мочевыводящие пути состоят из:

  • почек, которые выделяют из крови отходы жизнедеятельности и превращают их в мочу;
  • мочеточников – трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем;
  • мочевого пузыря – органа, в котором скапливается моча;
  • уретры – трубки, через которую моча выводится из организма.

Почки – это два бобовидных органа около 10 см в длину. Они расположены позади брюшной полости по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от ненужных продуктов, которые в виде мочи выводятся из организма. Инфекция, развивающаяся в моче-выделительной системе, называется инфекцией моче-выводящих путей. Так как все части моче-выделительной системы связаны между собой, инфекция легко перемещается с одного органа на соседние и быстро распространяется.

Вам следует обратится к врачу, если у вас высокая температура и постоянная боль в области живота, поясницы или половых органов, а также при нарушении мочеиспускания. В большинстве случаев, при пиелонефрите необходимо скорейшее лечение антибиотиками, чтобы не дать инфекции повредить почки или распространиться в кровь. Вам также могут потребоваться обезболивающие.

Если вы страдаете другими заболеваниями или беременны, то есть более подвержены воздействию инфекции, может понадобиться госпитализация в больницу. Там назначают лечение антибиотиками с помощью капельницы (внутривенного капельного введения).

Как правило, антибиотики являются очень эффективным средством борьбы с пиелонефритом и помогают поправиться уже через две недели. В редких случаях пиелонефрит может вызвать осложнения, в том числе: заражение крови (сепсис) и скопление гноя в почке, так называемый абсцесс.

Как правило, причиной пиелонефрита является кишечная палочка (E. coli). Эта бактерия проникает от ануса (отверстия прямой кишки) в уретру (мочеиспускательный канал, по которому выделяется моча), а затем, через мочевой пузырь – в одну или обе почки.

Пиелонефрит встречается относительно редко. В России, среди взрослых, пиелонефритом в среднем заболевает 1 человек из 877 в год. Он может развиться в любом возрасте. Женщины в 6 раз чаще болеют пиелонефритом, чем мужчины, что связано с особенностями анатомии. Уретра у женщин гораздо короче, чем у мужчин, что облегчает бактериям проникновение в почки. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины, ведущие активную половую жизнь, так как частые половые акты увеличивают риск развития пиелонефрита.

Дети младшего возраста тоже оказывают в группе риска по пиелонефриту, в связи с возможными врожденными нарушениями моче-выделительной системы. Так, частой причиной пиелонефрита у маленьких детей является пузырно-мочеточниковый рефлюкс – противоестественный заброс мочи вверх, от мочевого пузыря в мочеточники и почки.

Вы можете снизить риск развития пиелонефрита, не допуская попадания бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру. Это может быть достигнуто простыми мерами, такими как обильное питье и соблюдение гигиены половых органов.

Использованные источники: spb.napopravku.ru

Причины пиелонефрита

В группу наиболее частых причин обращения людей к терапевтам относят инфекции почек. Среди заболеваний, поражающих эти органы мочевыделительной системы, значится пиелонефрит, лечение которого должно обязательно проводиться по правильной схеме. При отсутствующей или неадекватной терапии ухудшается самочувствие, становится более неблагоприятным прогноз.

Причины и факторы риска развития заболевания

Воспаление почек провоцируют патогенные микроорганизмы. Исследования показали, что наиболее частый возбудитель — Escherichia coli. Это кишечная палочка, которая относится к бактериям. Еще воспаление почек могут вызывать вирусы, грибы. Этиология заболевания важна, поскольку она определяет выбор препаратов при пиелонефрите.

Развитие болезни начинается с попадания патогенных микроорганизмов в органы мочевыделительной системы человека. Возбудители проникают 3 путями:

  • восходящим (через наружное отверстие мочеиспускательного канала);
  • гематогенным (по кровеносным сосудам из первичных очагов инфекции, находящихся в других внутренних органах);
  • контактным (из соседних органов при свищах).

Повышению вероятности развития пиелонефрита способствуют факторы риска. К ним относят различные воспалительные болезни, протекающие в хронической форме, ослабление иммунитета, возраст, беременность, переохлаждения, игнорирование правил интимной гигиены. Важный фактор риска у женщин — особое строение мочевыделительной системы. У них, в отличие от мужчин, мочеиспускательный канал является коротким и располагается близко к анальному отверстию. Из-за такой особенности бактериям легче проникать во внутренние органы.

Слабость, повышение температуры, болевые ощущения в пояснице с правой или левой стороны — основные признаки пиелонефрита. С такими симптомами нужно обязательно обратиться в поликлинику. Обычно лечение проводится при пиелонефрите в домашних условиях. Однако в стационар тоже иногда направляют. Лечение в больнице под контролем врачей необходимо при осложненных, обструктивных пиелонефритах.

К какому врачу обратиться и как происходит постановка диагноза

С симптомами, указывающими на пиелонефрит, можно обратиться к участковому терапевту. Специалист попросит назвать жалобы, задаст вопросы, чтобы выяснить наличие:

  • хронических заболеваний;
  • аномального строения органов мочевыделительной системы;
  • болезней, нарушающих пассаж мочи;
  • иммунодефицита, возникшего из-за какой-нибудь болезни или длительного приема медикаментов.

После оценки жалоб и сбора анамнеза проводится физикальное обследование. При его выполнении выявляется повышенная температура тела. Пациент жалуется на болезненность при пальпации в области почек. Также наблюдается положительный симптом Пастернацкого с пораженной стороны. Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения нужна лабораторная диагностика. В нее входит исследование мочи (бактериологический посев и общий анализ).

Возможно еще проведение общего анализа крови, но он не является обязательным. Биохимический анализ крови и дополнительные исследования назначаются только при подозрениях на развитие осложнений. В диагностике заболевания применяются и инструментальные методы. К ним относятся УЗИ, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография.

С результатами диагностики терапевт направляет пациентов к урологу. Этот врач определяет, как лечить пиелонефрит. Пациенты также могут быть направлены к нефрологу, но это более узкий специалист, который есть не во всех медицинских учреждениях. В основном он работает в специализированных клиниках.

Что обычно назначают врачи при диагнозе пиелонефрит

Лечение зависит от формы болезни, наличия осложнений. При остром пиелонефрите немедикаментозная терапия в домашних условиях направляется на поддержание достаточного диуреза. Больным рекомендуется выпивать нормальный объем жидкости (около 2-2,5 л в сутки), принимать мочегонные сборы, витаминизированные отвары, приготовленные из клюквы, брусники, шиповника.

Медикаментозная терапия, которая проводится при остром пиелонефрите как дома, так и в стационаре, базируется на применении антибактериальных препаратов. Для коррекции дефицита жидкости в организме и устранения признаков интоксикации проводится симптоматическое лечение. Больным врачи назначают внутривенные инфузии солевых и коллоидных растворов, препараты, способствующие улучшению микроциркуляции (кровоснабжения почек). В некоторых случаях при пиелонефрите необходимо хирургическое лечение в стационаре (нефростомия, нефрэктомия и др.).

Для врачей вопрос, как вылечить хронический пиелонефрит, несложный. Лечение заболевания в фазе обострения строится на тех же принципах, что и терапия острой формы. После выявления возбудителя назначаются антибиотики. Продолжительность их применения составляет 14-30 дней. Прекращается антибактериальная терапия при купировании обострения. Во время ремиссии врачи рекомендуют больным санаторно-курортное лечение. Можно отправиться в Ессентуки, Железноводск, Пятигорск и на другие курорты.

Режим и диета при лечении патологии

При воспалительном процессе, охватившем почки, важно соблюдать постельный режим. Особое внимание обращается на питание пациента, ведь диета входит в схему лечения пиелонефрита. В первые дни болезни наиболее подходящим является стол №7а, который нацелен на максимальное щажение функции почек. Разрешенная еда — овощи в вареном и протертом виде, фрукты. Мучные и крупяные блюда можно есть в умеренном количестве. Соль исключается из рациона.

После затихания острого воспалительного процесса переходят на стол №7б. Рацион расширяют дополнительными продуктами. Разрешается отваривать мясо и рыбу 1-3 раза в неделю, добавлять в блюда соль до 2 г в день.

Медикаментозное лечение

Разные лекарства назначаются при заболевании. Лечение пиелонефрита может, например, основываться на применении ингибиторозащищенных пенициллинов (комбинированных препаратов). К таким лекарствам относят Ампициллин+Сульбактам, Пиперациллин+Тазобактам и др.

В лечении также находят применение цефалоспориновые антибиотики. Для парентерального введения предназначены Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон, а для перорального приема — Цефалексин, Цефаклор Штада.

Среди препаратов для лечения пиелонефрита раньше значились сульфаниламиды. Сейчас их используют не слишком активно. У многих микроорганизмов появилась устойчивость к сульфаниламидам. Из-за этого данная группа лекарственных средств считается менее эффективной.

Пиелонефрит относится к излечимым заболеваниям. Важно при первых симптомах своевременно обратиться к врачу. Отказ от визита к специалисту или самолечение приводит к крайне негативным последствиям. Возможные осложнения пиелонефрита — абсцесс почки, паранефрит, некроз почечных сосочков, острая почечная недостаточность, сепсис.

Использованные источники: perelomu.net

Похожие статьи