Как лечить пиелонефрит антибиотики

Антибиотики при пиелонефрите: 4 группы препаратов для детей и взрослых, список эффективных уросептиков

Причины, симптомы и осложнения пиелонефрита

Пиелонефрит – воспалительно-инфекционная патология почек. Им могут заболеть люди любых возрастов. Больше других восприимчивы к пиелонефриту:

  • дети, не достигшие 7 лет;
  • девушки от 18 до 30 лет;
  • пожилые мужчины.

Причины

Появляться патология может из-за ряда причин, таких, как обструкция мочеполовых путей при мочекаменном заболевании, колики в почках, аденома простаты, переохлаждение, ангина.

К возбудителям болезни относятся микроорганизмы рода Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Например, даже организм появившегося на свет ребенка может поразить стафилококк новорожденных.

Микроорганизмы могут поражать мочеполовые пути при несоблюдении личной гигиены – это восходящий путь, или попадать в кровяное русло из инфекционного очага другого органа – нисходящий путь.

Крикунов Виктор Брониславович, нефролог, 2 городская клиническая больница г. Красноярск

Последнее время дети все чаще стали болеть циститами, пиелонефритами и иметь другие почечные патологии. Природой инфекции может стать что угодно – поражение ротовой полости, ОРВИ и т.д.

Чтобы избежать этой неприятности, лучший совет – это одевать детей по погоде и закалять их.

У этого заболевания существует 2 фазы – острая и хроническая. Вторая фаза возникает из-за некорректного лечения острой стадии либо наличия хронических патологий.

Признаки

Симптоматика острой или рецидива хронической фазы обычно начинает быстро развиваться (буквально за 3-4 часа) и прогрессивно.

Первые характерные признаки:

  • высокая температура 39-40 °С;
  • лихорадка, озноб;
  • головокружение, головная боль;
  • мышечная ломка;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение мочеиспускания;
  • иногда – отечность лица и ног;
  • в скором времени появляются болевые ощущения в области поясницы, у детей боль в области пупка.

Подробно о симптомах пиелонефрита у детей вы можете прочитать здесь.

Последствия

Это тяжелое заболевание сопровождается не менее тяжелыми осложнениями:

  • почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • мочекаменная болезнь;
  • пионефроз;
  • повышенное давление;
  • гнойные почечные патологии.

Без внимания этот недуг оставлять нельзя, поэтому стоит очень тщательно подойти к лечению.

Диагностика и лечение

Чтобы обнаружить заболевание и назначить лечение пиелонефрита у женщин, пиелонефрита у мужчин и у детей достаточно первоначально сделать такие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ крови на обнаружение бактерий и восприимчивости их к антибиотикам;
  • для определения фильтрационной способности и функционирования – УЗИ почек.

Многие, кто столкнулся с этим недугом, задаются вопросом: чем лечить пиелонефрит почек?

Антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения – эффективный выход из ситуации.

Схема лечения заключается в нескольких этапах:

  1. предотвращение очага воспаления;
  2. лечение, направленное на восстановление иммунитета;
  3. устранение осложнений и рецидивирующего течения.

Лечение острого пиелонефрита предусматривает соблюдение пунктов 1 и 2. При хронической фазе главное в лечении заключается в недопущении рецидивов. Антибиотики при хроническом пиелонефрите и остром являются обязательными.

Правила подбора лекарств:

  1. Лекарства при пиелонефрите почек должны быть не токсичны.
  2. Иметь широкий спектр действия.
  3. Должны обладать бактерицидными свойствами.
  4. Эффективность средства не должна меняться при варьировании рН в моче.
  5. Сочетание нескольких антибактериальных средств должны повышать эффективность лечения.

Верхотуров Станислав Игоревич, нефролог, 10 городская клиническая больница, г. Челябинск

Не все случаи требуют приема антибиотиков при пиелонефрите. Главное – правильно выявить степень тяжести заболевания.

Для этого не ленитесь делать хорошую диагностику почек – это очень важно и позволит избежать ошибок, назначить верное лечение. Терапию надо проводить правильно и не пропускать ни одного приема лекарств.

Длительность терапии назначается при определении тяжести инфекции. Острый пиелонефрит: лечение антибиотиками длительное и строгое, чтобы в дальнейшем эта фаза не перешла в хроническую.

В лечении пиелонефрита у женщин препараты направлены на устранение локального очага и дальнейших рецидивов. После проведенной диагностики врач может назначить правильное средство.

Антибиотики при пиелонефрите у женщин принимаются до тех пор, пока все патогенные микроорганизмы не исчезнут из мочеполовой системы.

Многие пациенты спрашивают: как лечить пиелонефрит почек в домашних условиях? Самостоятельно нельзя лечить. Терапия проводится исключительно в стационаре продолжительностью около 4 недель.

При определении тяжелой степени протекания заболевания в лечении пиелонефрита препараты назначают внутривенно либо внутримышечно.

Параллельно могут назначить уроантисептики. К таким лекарствам относятся:

  1. Неграм – назначается при воспалительных реакциях мочевыводящей системы, цистите, инфекции пищеварительной системы.
  2. Невиграмон – назначается для предотвращения роста и размножения бактерий.
  3. Грамурин – действует на патогенные бактерии. Эти антибиотики при пиелонефрите у детей разрешаются детям старше 2 лет в течение 7 дней.
  4. Пимидель и Палин – средства, которые воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы и стафилококки. Продолжительность приема составляет 5-7 дней. Рекомендуются для детей старше 2 лет.
  5. Нитрофураны и Нитроксолин – антибиотики широкого спектра, назначаемые детям.

Эти уросептики помогают устранять грамположительные бактерии, поэтому на первой стадии их принимать нельзя, пока не станет известен полный спектр возбудителей.

Виды антибиотиков, применяющихся при лечении пиелонефрита

Какими антибиотиками при лечении пиелонефрита могут пользоваться дети и взрослые? Их не так уж и много.

В лечении пиелонефрита у женщин препараты направлены на устранение локального очага и дальнейших рецидивов.

После проведенной диагностики врач может назначить правильное средство.

Группы антибиотиков при пиелонефрите

  1. Аминопенициллины направлены на уничтожение бактерий пенициллинового ряда. К распространенным лекарствам этой группы можно отнести Пенициллин и Амоксициллин. Они хорошо переносятся и даже разрешены для приема беременным женщинам. Возможные побочные реакции:
  • кишечные расстройства;
  • проблемы с печенью;
  • аллергическая реакция;
  • отек Квинке.
  1. Цефалоспорины имеют меньшую токсичность для организма, чем другие препараты. У них редко могут возникнуть побочные реакции, им можно лечиться 14 дней. Рекомендуются при пиелонефрите у детей старше 2 лет. К этой группе относятся Цефаклор, Цефалексин – обладают антибактериальными и бактерицидными свойствами, вводятся внутримышечно.
  2. Аминогликозиды. К ним относятся Гентамицин, Амикацин. Сильные препараты, которые применяются только при тяжелой степени заболевания. Они нефротоксичны и способны снижать слух, поэтому пожилым людям их назначать нельзя. Также серьезно влияют на пищеварительную систему.
  3. Фторхинолоны выписывают в форме инъекций при острой стадии болезни. Препараты этой группы – Офлоксацин, Левофлонсацин. Количество приема – 2 раза в день. Нельзя принимать в период беременности, лактации, подросткам до 15 лет.

Таблица групп антибиотиков при пиелонефрите

Использованные источники: pupsek.com

Антибиотики при пиелонефрите

Антибактериальные препараты входят в стандартную схему лечения заболевания. Основное правило — назначение лекарств и контроль терапии под наблюдением врача.

Общие принципы

  1. Неадекватное назначение медикаментов способствует развитию устойчивости возбудителя инфекции и неэффективности лечения в последующие обострения.
  2. Дозировки антибактериальных препаратов меняются в зависимости от возраста пациента, текущего состояния функции почек.
  3. Антибиотикотерапия назначается во время острого воспаления и возможна во время противорецидивной терапии. Антибиотики сочетаются с антибактериальными средствами из других групп (нитрофураны, фитотерапия).
  4. В идеале необходимо назначать лекарства, к которым установлена чувствительность микроба. На практике зачастую тяжесть состояния не позволяет ждать результатов дополнительного обследования заболевшего. Применяют эмпирический подход, назначаются препараты, действующие на наиболее возможных возбудителей пиелонефрита или характеризующиеся широким спектром действия.
  5. Препараты обладают значимыми побочными эффектами: аллергические реакции, дисбактериоз и многие другие.

Используемые медикаменты (конкретные препараты и режимы введения определяются специалистами в зависимости от клинических форм заболевания, сопутствующего состояния пациента и прочих факторов):

При легком течении заболевания — 1,5–3 г/сут за 2 введения; при утяжелении до 3 или 6 г/сут делится на 3–4 приема; при тяжелом течении увеличивается до редких 12 г/сут в 3–4 введения. Длительность терапии в среднем 5–14 дней. Обычно сохраняют эффективность против кишечной палочки, стафилококков.

Обычная суточная доза 1–4г; чаще 2 или 3 раза в сутки. Средняя продолжительность введения около 7–10 дней.

Внутрь, средняя суточная доза 750 мг на 3 приема, длительность терапии — не менее 7 или 10 дней.

Внутрь (перорально), обычно 400 мг в сутки (1 раз в сутки или по другой схеме — 200 мг, 2 раза в сутки). Общая длительность лечения достигает 7 или 10 дней.

Внутривенно или внутримышечно, обычно до 2–4 г/сут с интервалом 1 раз в 12 часов. При тяжелом состоянии, резистентной инфекции увеличение дозы до 8 грамм в сутки. В ряде случаев максимальная доза в течение суток — 160 мг на кг веса пациента.

Общая суточная доза составляет 200–800 мг, частота применения обычно 1–2 раза в сутки, общая продолжительность терапии — до 7-10 дней.

Общая суточная доза составляет 0,8–1,2 мг/кг, частота введения до 2–3 раз в сутки, средняя длительность терапии не больше 7 или 10 дней.

Внутрь, по 50–100 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, с перерывами в 10–15 дней между курсами; для профилактики рецидива — взрослым 50 мг однократно.

Внутрь 250–500 мг, обычно 4 раза в сутки.

Внутривенно с расчетом на 15–20 мг/кг/сут в виде постоянного или прерывистого введения.

Внутривенно, чаще 1–2 г/сут, разделив на 3–4 раза; максимальная доза в сутки до 4 г или 50 мг/кг. При легкой степени тяжести — по 250 мг 4 раза в сутки, при средней степени повышают до 500 мг также 3 раз в сутки, при тяжелой степени сохраняют 500 мг, но уже до 4 раз в сутки, при критической степени вводят 1 г 3–4 раза в сутки.

Особые аспекты антибиотикотерапии

Определенное влияние оказывает pH мочи. Для норфлоксацина, аминопенициллинов, нитрофуранов, налидиксовой кислоты обнаружена повышенная активность в кислой среде (pH

Не рекомендованы (только по жизненным показаниям) тетрациклины аминогликозиды, ко-тримоксазол, нитрофураны.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается по следующим критериям:

  1. Ранние (через 48-72 ч от первого введения антибиотика). Уменьшение температуры, признаков интоксикации (слабости, тошноты, головных болей), улучшение субъективного самочувствия и функции почек; появления стерильной мочи (по лабораторным анализам) чаще через 3-4 суток от начала терапии.
  2. Поздние (через 14-30 дней от начала лечения). Отсутствие рецидивов лихорадки, ознобов в течение 2 недель после завершения приёма антибактериальной терапии; добиваясь отрицательных результатов исследования мочи на бактерии, обычно 3-7-й день после завершения антибактериальной терапии.
  3. Окончательные (по прошествии 1-3 месяца). Если не отмечаются повторные инфекции мочевыводящих путей и почек в течение 12 недель после окончания антибактериальной терапии.

Одновременно в схему комплексной терапию заболевания включаются противовоспалительная терапия, дезинтоксикационное лечение (плазму, глюкозо-солевые растворы), гепарин, небольшие дозы мочегонных средств.

Антибиотики после устранения острого воспаления и удаления микробов заменяют антибактериальными средствами растительного происхождения (например, Канефроном).

В случае повторных обострений хронического пиелонефрита лечение заключается в частой смене антибактериальных препаратов (через 7-10 дней). Например, последовательное назначение ампициллина — эритромицина — цефалоспоринов — нитрофуранов. Под контролем анализов мочи (бактериурия, лейкоцитурия).

Повторные курсы антибиотикотерапии часто необходимы в последующие 3-4 месяца на фоне рецидива заболевания.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением (антибактериальными средствами или средствами народной медицины). Велика опасность возникновения осложнений или необратимого поражения функции почек.

Использованные источники: eva-health.ru

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Согласно данным статистики, необходимо отметить, что такое заболевание, как пиелонефрит, является довольно распространенным. Эта патология почек возникает в результате активной жизнедеятельности патогенной микрофлоры, поэтому для этиологического лечения заболевания используются антибиотики.

Чаще всего диагноз пиелонефрита ставиться у маленьких детей дошкольного возраста и учеников начальных классов. Это обусловлено особенностями строения мочевыводящей системы у малышей и процессом адаптации их нахождения в большом коллективе. Часто болеют девушки и женщины детородного возраста, а также мужчины с патологией предстательной железы.

При малейших симптомах воспаления почек (высокая температура, дизурические явления, озноб, боли в поясничной области), следует сразу обратиться к врачу. И первым делом он рекомендует прием препаратов после установления точного диагноза. Разберем подробнее, какие антибиотики при пиелонефрите лучше, их преимущества и недостатки.

Почему именно антибиотики

К антибиотикам относятся лекарственные средства, имеющие синтетическое или природное происхождение, которые негативным образом влияют на рост и развитие некоторых видов патогенной микрофлоры. При пиелонефрите используются преимущественно данные средства в таблетированной или капсулированной форме для внутреннего приема.

Для того чтобы эффективность средства была высокой, препарат для лечения воспалительного процесса в почках должен обладать рядом обязательных качеств:

  • выводиться преимущественно почками;
  • не оказывать на них токсического влияния.

Какие же препараты наиболее эффективны? Для того чтобы понять, следует провести ряд исследований, которые покажут:

  • разновидность возбудителя;
  • состояние функционирования почек у конкретного больного;
  • наличие нормального оттока урины.

Группа пенициллинов

Препаратами выбора при пиелонефрите являются антибиотики пенициллиновой группы. А точнее, полусинтетические пенициллины – амоксилициллин, ампициллин. Они высокоактивны по отношению к флоре, которая чаще всего выявляется при данной патологии – протей, кишечная палочка. Недостаток этого вида препаратов заключается в том, что они могут разрушаться под действием бета-лактамаз – особых веществ, которые вырабатывают большинство возбудителей.

В настоящее время аминопенициллины используются для беременных, поскольку они обладают минимальными побочными эффектами. Но у остальных пациентов они не применяются, так как существует множество штаммов микроорганизмов, которые совершенно не восприимчивы к их воздействию.

Поэтому сейчас фармацевтическая промышленность стала выпускать защищенные пенициллины, содержащие клавуланат или сульбактам. Они показывают высокую активность, как к грамотрицательным, так и к грамположительным бактериям, и уровень резистентности к ним патогенной микрофлоры максимально низкий.

Осложненные формы пиелонефрита требуют применения более сильных антибиотиков, к которым относятся карбоксипенициллины и уреидопенициллины. Их использование в качестве монотерапии не рекомендуется, поскольку это приводит к быстрому привыканию. Максимальная эффективность при тяжелых формах внутрибольничной инфекции достигается в использовании сочетаний их с аминогликозидами, ингибиторами бета-лактамаз или аминогликозидами.

Цефалоспорины

Существуют и другие антибиотики от пиелонефрита с широким спектром действия. Это цефалоспорины, которые в высоких концентрациях накапливаются в почечной паренхиме и обладают умеренным отрицательным воздействием на функцию почек. Препараты данной группы чаще всего используются для купирования развития заболевания в условиях стационара и во время амбулаторного лечения.

Выделяют несколько поколений цефалоспоринов:

  1. Первое поколение (цефалексин, цефазолин) имеет довольно ограниченную активность и воздействуют преимущественно на положительную кокковую флору. При остром пиелонефрите их не применяют.
  2. Препараты второго поколения имеют расширенный спектр воздействия, они помогают при выявлении в качестве возбудителя кишечной палочки и прочих энтеробактерий. Представителем этой группы является цефуроксим, который используется при лечении амбулаторно, при условии отсутствия осложнений.
  3. Лечение осложненных форм воспаления почек предполагает применение третьего поколения данных лекарственных средств. Цефиксим или цетибутен выпускаются в таблетках для внутреннего приема, а цефотаксим и цефтриаксон в виде растворов для внутримышечного введения. Они имеют более длительный период полувыведения по сравнению с первыми двумя поколениями цефалоспоринов, и некоторые из них достаточно эффективны по отношению к синегнойной палочке.
  4. Сейчас имеются в наличии уже препараты четвертого поколения. Они обладают такой же активностью, как и лекарства третьего поколения, но при этом еще эффективнее действуют при заболевании, вызванном грамположительной кокковой флорой.

Аминогликозиды

Лечение хронического пиелонефрита антибиотиками при развитии осложнений, заключается в использовании аминогликозидов – гентамицина, тобрамина, амикацина. Они являются препаратами выбора при лечении внутрибольничной инфекции, когда причиной заболевания становится синегнойная палочка. Иногда используются комбинации этих средств с цефалоспоринами или препаратами пенициллинового ряда. Поскольку аминогликозиды плохо всасываются через кишечник, то единственным способом их поступления в кровь является парентеральный.

Основным недостатком этих лекарственных средств является их токсическое воздействие на почки и органы слуха. Поэтому во время лечения больному постоянно проводятся анализы на состояние функции почек, проверяется уровень мочевины и креатинина.

Особенно нежелательно использование аминогликозидов у пожилых людей, при постоянном лечении мочегонными препаратами, сочетание высоких доз с цефалоспоринами. Также не следует назначать лекарства аминогликозидного ряда повторно, если со времени курса предыдущего лечения прошло менее года.

Критерии эффективности

Существуют определенные критерии, которые определяют эффективность использования того или иного вида антибактериального средства. Ранними признаками являются:

  • снижение температуры тела;
  • отсутствие признаков интоксикации;
  • нормализация почечной функции;
  • приход в норму внешнего вида мочи (восстановление цвета и прозрачности).

Если в течение первых двух суток отмечается хотя бы два признака из четырех, то это является свидетельством правильно подобранной антибактериальной терапии при пиелонефрите.

Но в том случае, когда заболевание не регрессирует, продолжается лихорадка и отмечается плохое состояние, следует пересмотреть подбор антибактериального средства в сторону его отмены или увеличения дозировки. Для этого необходимо прийти повторно на прием к врачу. Самолечение в данном случае может привести к большим проблемам со здоровьем.

Но есть также и более поздние признаки выздоровления при воспалительном процессе в почечной паренхиме:

  • нормальная температура 2-3 недели;
  • положительная динамика крови и мочи согласно данным лабораторных анализов.

Повторное прохождение исследований рекомендуется через три месяца, если при этом по всем показателям отсутствуют патологические отклонения, то можно говорить о полном выздоровлении.

Особенности лечения у беременных

При беременности следует подходить к антибактериальной терапии с особой осторожностью. В этот момент следует думать о том, чтобы не навредить ребенку, так как многие препараты оказывают токсическое действие на плод.

Следует знать, что существуют антибиотики, которые можно использовать при воспалении почек при беременности. К ним относятся:

  • ампициллин;
  • оксациллин;
  • канамицин;
  • гентамицин;
  • антибактериальные средства цефалоспоринового ряда (но только не в первом триместре).

Но даже эти средства следует принимать только по назначению врача. Чаще всего при выраженном пиелонефрите во время вынашивания плода женщине рекомендуется лечь в стационар, чтобы она могла постоянно находится под присмотром квалифицированного персонала.

Запрещено на любом сроке применять:

  • стрептомицин;
  • тетрациклины;
  • левомицетин;
  • бисептол и сульфаниламиды;
  • фторхинолоны;
  • фуразолидон.

Использование данных препаратов может привести к нарушениям в структуре костей малыша, необратимым изменениям органов слуха и вестибулярного аппарата, проблемам с органами кроветворения.

Антибиотики в детском возрасте

Не все антибактериальные средства можно использовать и у детей. Многие их них могут нарушить процессы роста и формирования многих систем неокрепшего организма. Но воспаление почек следует лечить обязательно, поэтому антибиотики при пиелонефрите у детей используются, но с большой осторожностью.

Для лечения данного заболевания в детском возрасте рекомендуются:

  • защищенные пенициллины (с 3-месячного возраста);
  • цефалоспорины с 1 по 3 поколение (после 1 месяца жизни);
  • при тяжелом состоянии применяются карбапенемы и аминогликозиды.

Какие антибиотики пить при пиелонефрите знает только опытный специалист. При этом он учитывает множество факторов, включая тяжесть течения, форму заболевания, возраст больного и его общее состояние.

Использованные источники: nashipochki.ru

Пиелонефрит лечение антибиотиками

Антибиотики при пиелонефрите — это базовая часть эффективной лечебной терапии.

Каждому пациенту назначают лекарственные препарата, в частности антибиотики, по индивидуальному плану, в зависимости от бактерии, которая привела к инфекции. Лечение пиелонефрита в домашних условиях невозможно, при появлении высокой температуры и боли в пояснице следует вызвать скорую помощь.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно и внутрь в виде таблеток.

Требования и назначение

Основные требования к антибиотикам для лечения пиелонефрита:

  1. Быстрая реакция на устранение источника заражения.
  2. Большое количество микроорганизмов чувствительных к препарату.
  3. Максимальная, желательно 100%, выводимость препарата.
  4. Минимальное влияние на работу почек.
  5. Комплексное использование нескольких препаратов должно усиливать общее воздействие.
  6. Эффективность лекарства не должна зависит от среды.
  7. При отрицательной динамике развития заболевания следует произвести замену препарата.

Для лечения пиелонефрита помимо антибиотиков применяют уроантисептики на растительной основе, нитрофураны, сульфаниламиды, нефторированные хинолоны, производные 8-оксихинолина.

Реакция мочи дает разграничение антибиотиков по группам использования:

  1. Реакция мочи щёлочная. Эритромецин, цефалоспорин, аминогликозид, карбенициллин, сульфаниламид, клиндамицин.
  2. Реакция мочи кислотная. Пенициллин, норфлоксацин, аминопенициллин, нитрофуран, налидиксовая кислота.
  3. Независимые от реакции мочи. Ристомицин, левомицетин, ванкомицин.

Антибиотики обладают быстротой реакции на чувствительные к ним бактерии, помогают в короткие сроки избавиться от возбудителя пиелонефрита.

Специалисты чаще всего прописывают антибиотик, беря за основу эмпирические данные, терапия пиелонефрита антибиотиками широкого действия показала хороший эффект.

Виды антибиотиков

Выбор антибиотика при пиелонефрите зависит от формы протекания заболевания, сопутствующих заболеваниям, состояний пациента, противопоказаний и конечно возбудителей -бактерий, которые вызвали воспаление.

По производимой реакции на препарат, оценивается эффективность лечения:

  1. Ранняя. Через 2-3е суток после введения лекарства.
  2. Поздняя. Через 21 день после начала ввода препарата.
  3. Окончательная. Срок более 1-3х месяцев.

Лечение хронического пиелонефрита

В терапии хронической формы пиелонефрита, главная задача специалистов полностью санировать мочеточники и всю систему. В таком случае прием антибиотиков сводится к профилактике возможных повторных воспалений.

Препараты, используемые в лечении — это цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим), первое поколение показало свои не эффективность и узкую направленность (при обострении заболевания может появиться другой вид возбудителей, при котором антибиотик первого поколения не сработает).

Хорошую способность к устранению очагов инфекции показали антибиотики при пиелонефрите — цефалоспорины 3-го поколения, которые можно принимать внутрь или делать инъекции. Задерживаясь на длительный срок, вещество успевает устранить воспаление полностью, убив инфекцию. К таким лекарствам относятся: цефтриаксон, цефтибутен, цуфотаксим, цефоперазон.

3-4 поколение используется наиболее часто, но также применяются другие препараты, исключительно по назначению врача. Для дополнительной терапии или заместительной терапии при неэффективность вышеуказанных, используют защищенные бета-лактамазы и карбоксипенициллины, уреидопенициллины.

Препараты при остром пиелонефрите

Антибактериальная терапия острого пиелонефрита требует экстренного и мощного воздействия, для облегчения состояния пациента. Для этого применяют большие дозы и сильные антибиотики.

Наиболее часто врачи применяют в антибактериальной терапии сочетание с цефиксима (цефалоспорин 3-го поколения) и амоксициллина клавуланата. Цефиксим при пиелонефрите используется даже в терапии у детей с полугодового возраста. Применяется 1-2 раза в сутки и в течение 7 дней.

При неосложненной форме пиелонефрита (нет сопутствующих заболеваний), в комплексе с цефиксимом назначают фурамаг, фурадонин, оксибутинин, дриптан.

На фоне приема антибактериальных препаратов при остром пиелонефрите, рекомендуется употреблять иммуностимулирующие средства.

Лечение пиелонефрита у детей

Лечение пиелонефрита антибиотиками детей проводится после получения общих лабораторных анализов, если количество лейкоцитов не превышает 15, прописывают защищенные пенициллины и цефалоспорины 2-3-го поколения.

Общая продолжительность антибактериальной терапии составляет 2-3 недели в зависимости от формы инфицирования и процесса протекания пиелонефрита.

Чаще всего специалисты урологи назначают специальную схему приема антибиотиков при пиелонефрите у детей:

  1. 1-я неделя. Аугментин и Цедекс . 1-2 раза в сутки.
  2. 2-я неделя. Амоксиклав и Зиннат.
  3. 3-я неделя. Супракс.

При более тяжелых случаях терапия может затянуться на срок более 2-х месяцев. В этом случае, список вводимых антибиотиков расширяется и комбинируется.

Большая часть врачей-урологов сходится во мнении, что на сегодняшний день, для лечения пиелонефрита у детей наиболее эффективными будут фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин). Они имеют широкий спектр поражения различных инфекций, которые наиболее часто бывают у детей, менее токсичны и имеют достаточный период выведения для эффективной терапии. Хотя существует мнение, что препараты группы противопоказаны к применению в детском возрасте и беременным женщинам, вследствие их хондротоксичности (поражение хрящевых тканей).

Флемоклав Солютаб – современный комплексный препарат, в состав которого входит сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой. Антибиотик является успешно проверенным и эффективным при инфицировании почек и мочеиспускательного канала. Назначается детям с 3-х месяцев и беременным женщинам. Исследования подтвердили минимальные побочные эффекты при приеме препарата. Выпускается во всех удобных формах, для детей можно делать сироп с фруктовым вкусом.

Влияние на почки

Почки – фильтр человеческого организма, поэтому все, что в него поступает внутривенно, внутримышечно, внутрь в качестве таблеток, попадает в почки. Большое количество лекарств может привести к патологическим изменениям в тканях почек – нефротоксичности.

Особенно рискуют при приеме антибиотиков следующие группы граждан:

  1. Пожилые люди.
  2. Дети.
  3. Люди с заболеваниями почек (почечной недостаточностью).
  4. Люди, страдающие сахарным диабетом.

Антибиотикотерапию должен подбирать специалист, его консультация строго обязательная, так как в огромном ассортименте препаратов, есть много подводных камней, и не всегда, что подходит одному человеку и не вызывает побочных реакций, подойдет другому. Не стоит заниматься самолечением, берегите свое здоровье.

Использованные источники: pochkam.ru