Хронический пиелонефрит сколько лечить

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Использованные источники: doorinworld.ru

Сколько лечится острый пиелонефрит в стационаре?

Наиболее частой причиной возникновения хронических заболеваний является уверенность в самолечении. Пиелонефрит относится к таким заболеваниям, и данная статья поможет разобраться в том, как лечить пиелонефрит.

Здесь содержится информация по поводу того, сколько по времени это займет в стационаре и какие меры профилактики существуют. Однако, важно понимать, что при отсутствии медицинского образования не стоит пытаться вылечить пиелонефрит самостоятельно, даже узнав важные детали из статьи. Ведь всегда легче вылечиться на ранней стадии заболевании, чем на хронической.

В случае диагноза «острый пиелонефрит» придется провести определенное количество времени в стационаре. В большинстве случаев достаточно простого медикаментозного лечения. Однако бывают и тяжелые случаи с нагноениями – тогда хирургическое вмешательство просто необходимо.

Традиционным вариантом лечения пиелонефрита является прием антибиотиков широкого спектра действия. На слабой стадии развития заболевания прописывают антибиотики для приема внутрь (курс лечения составляет около двух недель) . Очень важно понимать, что симптомы заболевания могут начать пропадать через 5 или 6 дней традиционного лечения, однако это не говорит о выздоровлении, поэтому прекращать лечение строго не рекомендуется.

Особое внимание стоить уделить антибиотическим препаратам, которые подбирают с учетом микрофлоры и индивидуальных особенностей организма заболевшего. Антибиотикотерапия длится обычно 4-6 недель, в зависимости от нормализации лабораторной (а также клинической) картины. После терапии пациенту прописывается курс лекарств, нацеленный на восстановление микрофлоры организма.

Люди, занимающиеся самолечением даже не спрашивают себя «А сколько лечится пиелонефрит? », подвергая, таким образом, своё здоровье серьезному риску. Продолжительность курса лечения колеблется от 5 до 15 дней. При первичном остром пиелонефрите используется строго консервативный подход лечения: — постельный режим — употребление жидкостей в больших объемах (соки, компоты, узвары, морсы, отвары) примерно 3 литра в день

— кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог, йогурт) — богатая углеводами пища (мучные продукты, фрукты) — парентеральное введение белка в силу его повышенного распада

В случае острого пиелонефрита лечение необходимо начать с «сильных» антибиотиков и химических антибактериальных препаратов, к которым чувствительна микрофлора мочи заболевшего. Делается это для наиболее быстрой ликвидации воспалительного процесса в почке и предотвращения стадии формирования гноя. Лечение пиелонефрита в стационаре – наиболее рациональное и разумное решение для любого заболевшего. На пациента составляют историю болезни, ведь широко известен тот факт, что данное заболевание может вызвать серьезные осложнения и сильно подорвать здоровье человека при неправильном и неадекватном лечении.

Помимо антибиотиков и белков, пациенту назначают витамины (чаще витаминные комплексы) или иммунорегулирующие препараты. Сроки постельного режима, назначаемого в стационаре, определяются стадией заболевания и тем, как оно протекает. Так же необходимо рассмотреть следующие этапы лечения: — Этиологические способы лечения (нормализация процесса прохождения мочи по мочеиспускательному каналу и восстановление кровообращения в почках) . Применяются строго в сочетании с противоинфекционной терапией!

— Восстановление кровообращения в почках с помощью специальных препаратов («Гепарин», «Трентал»)

— Фитотерапия (назначение мочегонных и противовоспалительных препаратов)

— Функциональная гимнастика почек (строго по назначению врача)

— Назначение поливитаминов и адаптогенов

— Курортное лечение (Саирме, Ессентуки, Железноводск)

Дабы избежать страшного заболевания необходимо совершать ряд несложных профилактических действий:

— Повышение среднесуточного потребления жидкости

— Своевременное опорожнение мочевого пузыря (конечное же, ситуации бывают разные, но и долго терпеть тоже нельзя)

— Употребление фруктов и напитков, богатых витамином С, который, в свою очередь, делает среду в мочевом пузыре более кислой, а значит – менее бактериальной

— Тщательное соблюдение гигиены половых органов, обязательный душ до и после полового акта, использование средств индивидуальной защиты

— Избегать переохлаждений, которые запросто вызывают воспалительные процессы в организмах

— Исключение или уменьшение, по мере силы воли и возможности, соли и специй из ежедневного рациона. Острые блюда следует полностью исключить

— Хотя бы периодически следует сдавать анализ мочи

— Укрепление иммунной системы (активные занятия спортом, исключение жирных и вредных продуктов из рациона)

Соблюдение данных мер значительно снижает риски заболевания пиелонефритом. Почки являются очень важным органом, ведь они выводят все вредные вещества из организма, поддерживают соляной и водный баланс. Один из важнейших моментов статьи заключается в том, что самолечение – отнюдь неверный путь выздоровления. Осложнения могут оказаться непредсказуемыми, наиболее распространенные из них это: острая и хроническая почечная недостаточность, некротический папиллит, пионефроз, паранефрит, уросепсис. Последние четыре названных диагноза нередко приводят к летальному исходу. Поэтому в случае обнаружения симптомов (лихорадка 38-40 градусов, головная боль, ломота в мышцах, боли и покалывания в поясничной области) следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту за помощью.

Не нужно ворошить поисковые системы запросами «острый пиелонефрит как лечить самостоятельно». В эпоху широкой доступности информации так может поступить каждый, однако последствия для организма могут оказаться необратимыми.

Использованные источники: provizor.org

Сколько лечится пиелонефрит?

Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит) — Сколько лечится пиелонефрит?

Сколько лечится пиелонефрит? — Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит)

Пиелонефрит — заболевание почек, которое представляет собой воспалительные процессы, происходящие в канальцах почки, зачастую бактериального происхождения. Болезнь может быть острой и хронической. Если заниматься самолечением или пустить пиелонефрит на самотек, не исключена инвалидность и даже летальный исход из-за возможного развития почечной недостаточности. Болезнь может настигнуть каждого человека, посему очень важно знать, сколько дней лечится пиелонефрит, и как не дать ему перерасти в хронический.

Способы лечения

Острый пиелонефрит можно излечить, однако следует бережно относиться к своему здоровью и при появлении первых же симптомов обращаться к специалисту, который посоветует соблюдать постельный режим, отказаться от занятий сексом, приема горячих ванн и употребления алкогольных напитков. Затем пациент помещается в стационар, где ему назначают комплексную терапию. В начале лечения пиелонефрита врач составляет специальную диету, в которую должна входить легкая пища с достаточным количеством витаминов. Из рациона следует убрать такие продукты, как мясные бульоны, маринованную и соленую пищу, крепкий чай и кофе. Важно увеличить прием жидкости и пить не менее 2-х литров воды в день, дабы происходило быстрое избавление почки от воспалительных процессов. Помимо воды, рекомендуют выпивать разнообразные компоты, натуральные соки и некрепкий чай.

Главными медикаментами, которые назначаются при врачевании заболевания, являются антибиотики. Врачи рекомендуют принимать такие лекарства: «Ципрофлоксацин», «Сульфадимезин», «Уросульфан» и «Фурагин». Кроме этих антибиотиков, острый пиелонефрит предполагает применение и симптоматической терапии, в которую входят лекарственные средства для снижения температуры тела. Дополнительно рекомендуют пить диуретические препараты или же настои мочегонных трав. Невзирая на то, что медикаменты, применяемые для терапии болезни, широко распространены и известны многим, не следует заниматься лечением самостоятельно. Важно помнить, что только специалист может назначить правильный курс лечения и дозировку необходимых препаратов.

Сколько времени лечить острый пиелонефрит?

Острый пиелонефрит предполагает нахождение пациента длительное время в стационаре. Следует знать, что симптомы болезни могут прекращаться уже после недели проведения терапии. Впрочем, это не значит, что человек полностью излечился, посему заканчивать лечение запрещено. Если закончить курс, как только температура у больного спадет, патогенные микроорганизмы все еще останутся в почке, а в условиях, которые окажутся благоприятны для воспаления, будут с новой силой активироваться. Точно ответить на вопрос, сколько лечится пиелонефрит острый, сложно, поскольку это напрямую связано со стадией болезни, симптоматикой и полной клинической картиной. Уверенно можно сказать лишь о том, что лечение будет проходить небыстро и продлится от 1-го и до 2—3-х месяцев. После того как наступит выздоровление, пациента проводят этап реабилитации.

Как долго длится лечение хронического пиелонефрита?

Терапия хронического заболевания является очень длительной и занимает не меньше, чем 1 год. Изначальный курс приема антибиотиков продолжается около 7-ми недель, поскольку в данный период важно искоренить инфекцию в почке и избавиться от гнойных воспалений. Как только пациент испытывает ремиссию, терапию хронического пиелонефрита прекращают, а затем продолжают систематическими курсами, делая перерывы. Длительность перерывов определяет специалист, руководствуясь степенью поражения почки и симптомами, которыми сопровождается болезнь.

Нетрудоспособность и больничный лист при пиелонефрите

На начальном этапе развития болезни всех пациентов направляют в стационар, а затем переводят на амбулаторное лечение и освобождают от работы. Временной период нетрудоспособности больных может отличаться в каждом отдельном случае, что зависит от происхождения и течения болезни, симптоматики, наличия других заболеваний и эффективности назначенной терапии.

Использованные источники: kidney.propto.ru

Хронический пиелонефрит: излечимо ли это заболевание? Отличия от острой формы, прогноз

Хронический пиелонефрит развивается на фоне длительно не леченной острой формы заболевания и может стать причиной развития почечной недостаточности и инвалидизации больного.

Хронический пилонефрит: что это такое?

Хронич пиелонефрит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, характеризующееся вовлечением в патологический процесс чашечно-лоханочной системы, канальцев почки и поражением клубочков и сосудов в дальнейшем. По данным медицинской статистики, пиелонефрит почек в хронической форме диагностируется в 60% случаев среди возможных инфекционных болезней мочеполовой системы и занимает лидирующее место, как одна из причин инвалидизации больного.

Что это за болезнь и кто в группе риска?

Развитию хронического пиелонефрита чаще подвержены представительницы слабого пола, что обусловлено особенностями строения их уретры – она короткая и широкая у женщин. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая в них воспалительный процесс.

Главным отличием острого пиелонефрита от хронической формы является то, что во втором случае патологический процесс распространяется на обе почки, тогда, как острое воспаление наблюдается преимущественно только с одной стороны (чаще в правой почке). Для хронической формы заболевания характерны периоды ремиссии и обострения, во время которого симптоматика выражена ярко, как и при остром пиелонефрите.

Если при остром пиелонефрите выздоровление не наступает в течение 3 месяцев, то заболевание постепенно затихает и переходит в хроническую форму. Далее любой предрасполагающий фактор будет вызывать обострение, а каждое обострение в свою очередь – паренхиматозные изменения в структуре почек. Постепенно изменения структуры органа полностью нарушают его работу, что является прямой дорогой к почечной недостаточности и инвалидности.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита напрямую зависят от локализации воспалительного процесса в почках, от степени распространения воспаления на орган (одну и сразу обе почки), от наличия сопутствующих осложнений в виде сужения просвета мочеточников или воспаления мочевого пузыря и уретры. Признаки хронического пиелонефрита могут много лет не давать о себе знать вообще, а между тем воспаление вяло будет распространяться на все ткани и части почки.

Симптоматика появляется ярко в период обострения заболевания и характеризуется следующим:

  • высокая температура тела (до 38,5-39,0 градусов);
  • тупые боли в области поясницы с одной стороны или с обеих сторон;
  • различные дизурические явления – нарушение оттока мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли и рези в момент мочеиспускания, уменьшения суточного диуреза;
  • сильные головные боли и повышение показателей кровяного давления;
  • тошнота, общая слабость;
  • отеки конечностей и лица;
  • рвота и симптомы общей интоксикации организма;
  • бледность кожи и частый пульс.

Важно! В период стихания выраженной клинической симптоматики диагностировать заболевание очень сложно, так как пиелонефрит переходит в латентную (скрытую) форму течения.

В период ремиссии возможно появление непостоянных симптомов, на которые больной не обращает внимания:

  • редкие боли в области поясницы тупого тянущего характера – они усиливаются после нагрузок, употребления соленого, острого, алкоголя;
  • незначительные дизурические явления – олигурия, частые позывы, дискомфорт при мочеиспускании;
  • температура тела повышается до субфебрильных отметок (37,0-37,4), но при этом общее состояние больного не нарушено;
  • частые головные боли и отеки лица и конечностей по утрам, особенно после употребления солений, большого количества жидкости, алкоголя.

Если заболевание длительно не диагностируется и никак не лечится, то симптоматика прогрессирует.

У больного появляются такие признаки:

  • зуд и шелушение кожи (кожа приобретает желтоватый или землистый оттенок);
  • появляется вторичная артериальная гипертензия;
  • возникают частые кровотечения из носа.

Подробнее о том, как проявляется пиелонефрит в хронической форме подробнее можно узнать на видео в этой статье – информация является ознакомительной и не может заменять консультации уролога.

Почему развивается хронический пиелонефрит: основные причины

Причины хронического пиелонефрита напрямую связаны с поражением почек патогенными микроорганизмами. Для того чтобы инфекция попала непосредственно в структуру почек и развилось воспаление необходимы благоприятные для этого условия.

Чаще всего развитию пиелонефрита острой, а далее хронической формы способствуют кишечные палочки, синегнойные палочки, амеба протей, стрептококки и стафилококки. Развитию хронического патологического процесса в почках способствуют микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, а это случается в тех ситуациях, когда больной занимается самолечением или самовольно прекращает назначенный врачом курс терапии, посчитав, что уже выздоровел.

Хроническому пиелонефриту всегда предшествует острый воспалительный процесс, а предрасполагающими факторами к переходу болезни в хронику выступают:

  1. Заболевания органов мочевыводящей системы, которые сопровождаются нарушением оттока мочи. К таким патологиям относятся опущение почки, аденома простаты у мужчин, мочекаменная болезнь, сужение сфинктера мочевого пузыря, онкологические образования в мочеточниках и мочевом пузыре.
  2. Не леченный острый воспалительный процесс в почках или самолечение. Категорические запрещается самовольно начинать курс терапии или прекращать прием антибиотиков, назначенных врачом. Лица, перенесшие острый пиелонефрит, должны быть под диспансерным наблюдение уролога на протяжении 3 месяцев, так как это критический период, когда болезнь может скрыто перейти в хроническую форму.
  3. Иммунодефицитные состояния – ослабленные лица со слабым иммунитетом больше подвержены хроницизации воспалительного процесса, чем люди с хорошей иммунной реакцией.
  4. Хронический пиелонефрит часто развивается, как осложнение перенесенных ангин, ОРВИ, гриппа, коревой пневмонии, скарлатины.
  5. Наличие хронических воспалительных процессов в организме – тонзиллит, гайморит, синусит, гастриты и колиты. Кариозные запущенные зубы тоже могут быть источником распространения бактериальной флоры, вызывающей воспалительные процессы в почках.
  6. У женщин предрасполагающим фактором к развитию острого, а затем хронического пиелонефрита является беременность. На поздних сроках по мере роста плода в матке сдавливаются все внутренние органы, в том числе мочевой пузырь. Застой мочи и нарушение ее оттока способствует размножению бактерий в мочевом пузыре, а при ослабленном иммунитете у будущей мамы возрастает риск распространения инфекции на почки.
  7. Аномалии развития органов мочевыделительной системы – гидронефроз почки, дивертикулы мочевого пузыря, сужение просвета мочеточников. Все эти состояния препятствуют полноценному оттоку мочи и создают предпосылки для активного размножения микробов.
  8. Сильное переохлаждение организма, особенно поясничной области.

Как проявляется хронический пиелонефрит: стадии заболевания

Хронический воспалительный процесс почек развивается по стадиям, для каждой из которых присущи свои клинические симптомы:

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Хронический пиелонефрит, симптомы и лечение

Хронический пиелонефрит – воспалительное заболевание, затрагивающее, прежде всего, чашечно-лоханочную систему почек. Он может развиться в любом возрасте, у мужчин и у женщин, может быть как самостоятельным заболеванием и осложнением других болезней или аномалий развития.

Какие клинические симптомы типичны для хронического пиелонефрита?

Лабораторные признаки хронического пиелонефрита

  • Снижение гемоглобина в общем анализе крови.
  • При трехкратном исследовании анализов мочи выявляется повышенное количество лейкоцитов (в норме – не более 4-6 в поле зрения); бактериурия более 50-100 тыс. микробных тел в 1 мл.; эритроциты (особенно при мочекаменной болезни, нефроптозе); иногда – белок, но не более 1 г/л, а цилиндров вообще не бывает.
  • В пробе Зимницкого часто снижается удельный вес (ни в одной порции он не превышает 1018).
  • В биохимическом анализе крови общий белок в пределах нормы, может незначительно снижаться альбумин, а при появлении признаков почечной недостаточности повышаются креатинин и мочевина.

Лечение пиелонефрита

Ликвидация возбудителя болезни. Для этого используются антибиотики и уросептики. Главные требования к препаратам: минимальная нефротоксичность и максимальная эффективность в отношении наиболее типичных возбудителей инфекции: E.coli, протей, клебсиелла, стафилококк, синегнойная палочка и др.

Оптимально до начала лечения провести посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам – тогда выбор станет более точным. Чаще всего назначаются

  • пенициллины (амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин) – при минимальной нефротоксичности, у них широкий спектр действия;
  • цефалоспорины 2 и 3 поколения не уступают первым по эффективности, однако основная часть препаратов предназначена для инъекций, поэтому используются чаще в стационаре, а в амбулаторной практике чаще всего применяется супракс и цедекс;
  • фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) – эффективны в отношении большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей, нетоксичны, однако их запрещено использовать в детской практике, беременным и кормящим. Один из побочных эффектов – фоточувствительность, поэтому во время приема рекомендуется отказаться от посещения солярия или походов на пляж;
  • сульфаниламидные препараты (в частности бисептол) так часто применялись в нашей стране в конце 20 века для лечения буквально любых инфекций, что сейчас большинство бактерий к ним малочувствительно, поэтому его стоит использовать, если посев подтвердил чувствительность микроорганизма;
  • нитрофураны (фурадонин, фурамаг) по-прежнему очень эффективны при пиелонефритах. Однако иногда побочные эффекты — тошнота, горечь во рту, даже рвота – вынуждают больных отказаться от лечения ими;
  • оксихинолины (5-Нок, нитроксолин) – обычно хорошо переносится, но чувствительность к этим препаратам, к сожалению, в последнее время тоже снизилась.

Продолжительность лечения при хроническом пиелонефрите не менее 14 дней, а при сохранении жалоб и изменений в анализах мочи может продолжаться до месяца. Желательно менять препараты 1 раз в 10 дней, повторяя посевы мочи и учитывая при выборе очередного лекарства их результаты.

Дезинтоксикация

Если нет высокого давления и выраженных отеков, рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Можно пить воду, соки, морсы, а при высокой температуре и симптомах интоксикации – регидрон или цитроглюкосолан.

Фитотерапия

Эти народные средства лечения пиелонефрита эффективны как дополнение к антибактериальной терапии, но не заменят её, и не должны использоваться в период обострения. Сборы трав нужно принимать длительно, месячными курсами после завершения антибактериального лечения или в период ремиссии, для профилактики. Оптимально это делать 2-3 раза в год, в осеннее-весенний период. Несомненно, от фитотерапии следует отказаться, если есть склонность к аллергическим реакциям, особенно поллинозы.
Примеры сборов:

  • Толокнянка (лист) – 3 части, василек (цветы), солодка (корень) – по 1 части. Заварить в соотношении 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять 30 минут, пить по столовой ложке 3 раза в день.
  • Лист березы, кукурузные рыльца, полевой хвощ по 1 части, плоды шиповника 2 части. Столовую ложку сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять полчаса, пить по полстакана 3-4 раза в день.

Средства, улучшающие почечный кровоток:

  • антиагреганты (трентал, курантил);
  • препараты, улучшающие венозный отток (эскузан, троксевазин) назначаются курсами от 10 до 20 дней.

Санаторно-курортное лечение

В нем есть смысл, так как лечебный эффект минеральной воды быстро утрачивается при бутилировании. Трускавец, Железноводск, Обухово, Кука, Карловы Вары – какой из этих (или других) бальнеологических курортов выбрать – это вопрос географической близости и финансовых возможностей.

Сырой холод, курение и алкоголь неблагоприятно сказываются на течении пиелонефрита. А регулярные обследования с контролем анализов мочи, и профилактические курсы лечения способствуют длительной ремиссии и предотвращают развитие почечной недостаточности.

К какому врачу обратиться

Лечением пиелонефрита нередко занимается врач-терапевт. В тяжелых случаях, а также при хроническом течении процесса назначается консультация нефролога, уролога.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru