Фосфомицин для лечения пиелонефрита

Антибиотик Фосфомицин — инструкция по применению

Латинское название: Fosfomycin
Код АТХ: J01XX01
Действующее вещество: Фосфомицин
Производитель: Красфарма ОАО, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 300 до 400 руб.

«Фосфомицин» – антибиотик широко спектра действия. Обладает противомикробными свойствами. Он уничтожает патогенные микроорганизмы, разрушая их образование клеточной стенки.

Инструкция по применению выложена в ознакомительных целях.

Показания к применению

«Фосфомицин» широко применяется при заболеваниях мочеполовой системы. К ним относятся:

  • Бактериальный цистит в остром периоде и при его рецидивах
  • При хирургических манипуляциях используется в профилактических целях
  • У беременных при бессимптомной массивной бактериурии
  • Неспецифический уретрит бактериальной этиологии
  • Инфекция после перенесенных хирургических операций
  • Уровезикальный синдром
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Также «Фосфомицин» применяют при различных заболеваниях, которые вызываются бактериями:

  • Аднексит
  • Гнойный плеврит
  • Пневмония
  • Септицемия
  • Инфекции органов малого таза
  • Бронхиолит
  • Бартолинит.

Читайте о причинах и методах лечения болезней мочеполовой системы в статье: Жжение в мочеиспускательном канале.

Состав

Препарат представляет собой порошок, из которого готовят раствор для введения его внутрь организма через вену или внутримышечно. Активное вещество – фосфомицина трометамол, в дозировке 0,5 или 1 гр. Вспомогательные вещества для перорального применения: ароматизатор апельсиновый, сахароза, сахарин натрия, ароматизатор мандариновый.

Лечебные свойства

Фармакологическая группа препарата – антибиотик. Он воздействует на большой спектр грамположительных и грамотрицательных организмов. Препарат угнетает начальный этап репликации пептидогликана стенки бактериальной клетки.

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и распадается на фосфомицин и трометамол. Биодоступность составляет около 30–60%, понижается при приеме пищи. Максимальное содержание достигается через два часа после приема препарата. Через 2 суток из организма выводится без остатка.

Фосфомицин не присоединяется к белкам плазмы, большое количество накапливается в моче. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Маленький процент выходит с калом.

Период полувыведения из организма снижается при недостаточности функции почек.

Средняя цена от 300 до 400 руб.

Формы выпуска

Выпускается «Фосфомицин» в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для перорального применения выпускаются гранулы. Таблетки «Фосфомицина», как форма выпуска, не существует.

Способ применения

Инструкция по применению предполагает несколько способов применения препарата: внутривенный, внутримышечный и пероральный (через рот).

Дозу расчитывают в зависимости от возраста пациента, а также самочувствия и тяжести болезни.

Пероральное применение

«Фосфомицин» принимают за 2 часа до еды или после, желательно на ночь. Разовая доза составляет 3 г. для взрослого человека и 2 г. для ребенка.

Пожилые люди принимают препарат по 6 г., через день.

Профилактическая дозировка должна составлять 3 г. за несколько часов до проведения хирургического вмешательства и 3 г. после его проведения по истечении суток.

Внутривенное введение

Средняя доза лекарственного средства должна рассчитываться индивидуально. Как правило, прием по инструкция к применению указывает на дозу в 70 мг на 1 килограмм массы тела. В сутки приблизительная доза для человека 2–4 г. Процедуру внутривенного введения проводят через каждые 6 часов.

Для детей суточная доза составляет около 150 мг на килограмм веса. Но дозу делить на 2 приема. Лечение продолжается около недели.

Внутримышечное введение

Суточная доза – 4г, делится на 2 раза, через 2 часа. Допускается одновременное введение препарата в обе ягодицы по 2 г.

Инфузионная терапия

Растворяется препарат в количестве до 4г в растворе для инъекций и капают в вену на протяжении 1,5 часов.

При беременности и лактации

«Фосфомицин трометамол» нельзя пить при беременности.

В период вскармливания разрешается введение препарата, но только при строгом наблюдении врача. На период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к одному из компонентов препарата, а также при выраженной почечной и печеночной недостаточности.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, а также у детей младше 5 летнего возраста и взрослых старше 75 лет.

Стоит отказаться во время лечения от алкоголя. Больные сахарным диабетом должны учитывать содержание сахара в препарате для перорального приема.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Группа антацидов, а также препараты, содержащие кальций, также приводят к снижению концентрации в крови «Фосфомицина».

Побочные эффекты

«Фосфомицин», может вызывать ряд побочных эффектов, которые случаются крайне редко. К ним можно отнести:

  • Головная боль, головокружение, онемение кожи
  • Тахикардия, понижение артериального давления
  • Анафилактические реакции, крапивница, отек Квинке
  • Бронхиальная астма
  • Тошнота, рвота, понос
  • Лейкопения, тромбоцитоз.

При введении высоких доз внутривенно, возможно появление судорог. В месте введения препарата может образовываться инфильтрат.

Передозировка

При передозировке препаратом усиливаются побочные эффекты. Антидота не существует. Проводят симптоматическое лечение.

Условия и срок хранения

Следуя данной инструкция к применению, рекомендуется хранить препарат при температуре не выше 25 градусов, в течение 2 лет, вдали от детей.

Аналоги

Группа аналогов препарата невелика. Наиболее известны: «Урофосфабол» и «Монурал».

«Урофосфабол»

Аболмед ООО, Россия
Цена от 380 до 470 руб.

Активным веществом является фосфомицина трометамол. Выпускается в форме порошка для инъекций и гранул для принятия внутрь.

Плюсы

  • «Урофосфабол» высоко эффективен при пиелонефрите, используется для тяжелых бактериальных инфекций
  • Безопасен в применении и, как правило, хорошо переносится

Минусы

  • Возможно развитие флебитов и болезненности в месте введения
  • Не применяется детям до 5, кормящим и беременным (крайне редко).

«Монурал»

Замбон Свитцертланд, Швейцария
Цена от 380 до 480 руб.

Относится к уросептикам. Выпускается в гранулах для перорального применения

Плюсы

  • Возможно, принимать при беременности
  • Препарат рассчитан всего на один прием

Минусы

  • В составе имеются ароматизаторы
  • Относительно высокая цена.

Использованные источники: lekhar.ru

Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Главные правила для подбора лекарств

При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

  1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
  2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
  3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
  4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
  5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
  6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

  • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
  • Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
  • Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
  • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

  • Антибиотики.
  • Средства с противомикробной активностью.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Гомеопатические и растительные комплексы.
  • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Краткая характеристика отдельных групп препаратов

К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

  1. Респираторные фторхинолоны:
    • Ципролет;
    • Ципробай;
    • Палин;
    • Нолицин;
    • Глево;
    • Таваник;
    • Флексид;
    • Спарфло.
  2. Цефалоспорины:
    • для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
    • таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
  3. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
  4. Карбапенемы:
    • Эртапенем;
    • Имипенем;
    • Меропенем.
  5. Фосфомицин – Монурал.
  6. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.

Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.
Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

  • Глюкозы 5%;
  • Реамберина;
  • Нативной плазмы;
  • Натрия хлорида.

Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

Список наиболее эффективных препаратов

Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

Использованные источники: pochkimed.ru

Можно ли использовать фосфомицин для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных полирезистентными возбудителями?

Фосфомицин является производным фосфоновой кислоты, обладающим бактерицидной активностью за счёт необратимого подавления образования молекул, входящих в состав клеточной стенки бактерий. Он обладает широким спектром антимикробной активности в отношении многих грамотрицательных бактерий, включая Escherichia coli, Enterobacter, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae, за исключением Acinetobacter baumannii. Фосфомицин также проявляет активность в отношении грамположительных микроорганизмов, таких как Staphylococcus aureus и энтерококков (включая метициллинорезистентные штаммы S. aureus и ванкомицинорезистентные изоляты Enterococcus).

Соль для приёма внутрь фосфомицина трометамол является единственным лекарственным средством, зарегистрированным в США; динатриевая соль фосфомицина для парентерального введения недоступна. Фосфомицина трометамол является небольшой липофильной молекулой с биодоступностью при приёме внутрь 30-37% и средним объёмом распределением 136 литров. Этот препарат особенно хорошо распределяется в почках, стенке мочевого пузыря и предстательной железе, и создаёт высокие концентрации в моче в течение 4 часов, которые остаются высокими (>128 мг/л) на протяжении до 48 часов после однократного приёма 3 г препарата. Он, в первую очередь, выводится в неизмененном виде с мочой, при этом средний период полувыведения 5,7 часа. При совместном использовании с метоклопрамидом было показано снижение концентраций в сыворотке и в моче, поэтому следует избегать такого назначения.

Фосфомицина триметамол одобрен Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) для приёма внутрь однократно в дозе 3 г в виде порошка, растворяемого в холодной воде, для лечения неосложнённых инфекций мочевыводящих путей (ИМП), вызванных E. faecalis или E. coli, у женщин. Нежелательные явления, возникавшие на фоне приёма препарата, как правило, были лёгкими и проявлялись со стороны желудочно-кишечного тракта, при этом наиболее распространённым была диарея. Фосфомицин не рекомендован для лечения пиелонефрита.

Согласно рекомендациям Американского общества инфекционных болезней (The Infectious Diseases Society of America — IDSA) фосфомицин включен в список возможных препаратов для лечения острого неосложнённого цистита, хотя отмечается, что этот препарат, возможно, уступает по эффективности другим стандартным схемам лечения. Тем не менее, проведённый мета-анализ показал отсутствие различий в клинической или микробиологической эффективности в лечении острого цистита между фосфомицином и другими антибиотиками. Сопоставимая микробиологическая эффективность была отмечена также в ходе ограниченного количества клинических исследований у детей и беременных женщин. Фосфомицин относится к категории В согласно классификации FDA и может использоваться в качестве альтернативной терапии у пациентов, у которых имеются ограничения для назначения других антибиотиков.

Появление полирезистентных микроорганизмов, таких как E. coli, устойчивых к фторхинолонам, бактерий, синтезирующих бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), и штаммов К. pneumoniae, устойчивых к карбапенемам, привело к переоценке значения нетрадиционных антибиотиков, таких как фосфомицин, а также проведению исследований по изучению его эффективности в лечении как ИМП, так и системных инфекций другой локализации. Хотя единственным показанием для назначения фосфомицина являются инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, проводилось его исследование для лечения как неосложнённых, так и осложнённых ИМП, вызываемых полирезистентными уропатогенами. Кроме того, фосфомицин для парентерального введения использовался во всём мире для лечения различных инфекций в дозах от 1 г/сут до 16 г/сут, разделённых на 3-4 введения.

Среди БЛРС, которые продуцируют микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, антимикробная активность фосфомицина наиболее выражена в отношении E. coli, при этом отмечалась суммарная чувствительность 96,8%, и 81,3% для изолятов K. рneumoniae с использованием пограничного значения минимальной подавляющей концентрации (МПК) для определения чувствительности 64 мг/л и менее. Учеными была проведена оценка эффективности фосфомицина у 52 пациентов с ИМП, вызванных БЛРС продуцирующими штаммами E. coli, однако при отсутствии лейкоцитоза или лихорадки. Фосфомицин назначался по 3 г на ночь в течение 3 дней. Микробиологическая эффективность составила 78,5%, клиническая эффективность — 94,3%. Суммарный показатель эффективности лечения составил 93,8% по результатам 2 исследований при ИМП, вызываемых БЛРС продуцирующими изолятами E. coli, несмотря на более низкий показатель микробиологической эффективности.

Учёными была проведена оценка микробиологических результатов лечения фосфомицином ИМП, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов, включая 13 штаммов К. pneumoniae, устойчивых к карбарпенемам. In vitro чувствительность к фосфомицину составила 92%, микробиологическая излеченность была достигнута у 46% (6/13 пациентов).

Появление резистентности рассматривается как существенная проблема при оценке роли фосфомицина для клинического использования. Несмотря на свою высокую склонность к мутациям в условиях in vivo, такой тенденции не наблюдалось в клинической практике. Как использование режима лечения с однократным приёмом дозы для терапии ИМП, так и кислая среда мочи уменьшают вероятность появления резистентных штаммов уропатогенов.

Недавно проведённый мета-анализ по изучению эффективности и безопасности фосфомицина не выявил появления резистентности по результатам клинических исследований, оценивающих эффективность лечения ИМП. Тем не менее, использование фосфомицина для лечения инфекций другой локализации (не ИМП) в большей степени способствует развитию резистентности. Например, уровень резистентности 2,3-6,7% был отмечен при исследовании применения перорального и парентерального фосфомицина в лечении инфекций дыхательных путей и остеомиелита. Резистентность обращает на себя внимание, в частности, при лечении инфекций, вызванных P. aeruginosa.

Таким образом, фосфомицин является адекватным выбором при лечении неосложнённых ИМП, сопоставимым по клинической эффективности с другими препаратами первой линии, нитрофурантоином и триметопримом/сульфаметоксазолом. При назначении препарата внутрь однократно создаются достаточные концентрации в моче. Данная схема является удобной и эффективной. Учитывая широкий спектр in vitro активности фосфомицина, представляет интерес возобновление исследований по использованию фосфомицина для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными возбудителями. Принимая во внимание низкий уровень резистентности к данному препарату и имеющиеся доказательства его эффективности, фосфомицин может являться адекватным вариантом для перорального лечения инфекций, вызываемых полирезистентными уропатогенами. Требуется проведение дальнейших исследований по изучению наиболее подходящего режима дозирования и длительности лечения фосфомицином ИМП, вызываемых такого рода проблемными возбудителями.

фосфомицин, инфекции мочевыводящих путей, ИМП, полирезистентность, уропатогены, фосфомицина трометамол

Использованные источники: www.antibiotic.ru

Фосфомицин

Фосфомицин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Fosfomycin

Код ATX: J01XX01

Действующее вещество: фосфомицин (fosfomycin)

Производитель: Красфарма, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Фосфомицин – антибактериальный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – порошок для приготовления раствора для внутривенного введения: гигроскопичный, белого или белого с желтоватым оттенком цвета (0,5 г – во флаконах вместимостью 10 мл, в картонной коробке 1 или 10 флаконов; 1 г – во флаконах вместимостью 10 или 20 мл, в картонной коробке 1 или 10 флаконов; упаковка для стационаров – в картонной пачке 50 флаконов).

Состав порошка, содержащегося в 1 флаконе:

  • действующее вещество: фосфомицин динатрия – 0,5 или 1 г (в перерасчете на фосфомицин);
  • вспомогательный компонент: янтарная кислота – 0,0128 или 0,0255 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фосфомицин обладает бактерицидным свойством. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать на ранних стадиях синтез пептидогликана клеточной стенки бактерии. Проникая в микробную клетку по системам транспорта D-глюкоза-6-фосфата, фосфомицин необратимо ингибирует УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу – фермент, катализирующий реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-0-(1-карбоксивинил)-D-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.

In vitro фосфомицин активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные аэробы: Staphylococcus spp., в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis (включая некоторые штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы viridans, стрептококки групп C, F и G, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis;
  • грамотрицательные аэробы: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (умеренно чувствительны), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (умеренно чувствительны), Morganella morganii (большинство штаммов умеренно чувствительны), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri (умеренно чувствительны), Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (умеренно чувствительны), Yersinia enterocolitica;
  • некоторые анаэробы: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. и Clostridium perfringens (умеренно чувствительны).

К действию фосфомицина устойчивы следующие микроорганизмы: Bacteroides spp., Mycobacterium spp., Listeria monocytogenes, Borrelia spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Enterococcus faecium.

Вторичная устойчивость бактерий к фосфомицину развивается редко.

Фармакокинетика

После внутривенного введения фосфомицина в дозе 1 г максимальная плазменная концентрация составляет 46 мг/л и отмечается через 15 минут.

Препарат характеризуется очень низкой связью с белками плазмы (1%).

Фосфомицин обладает низкой молекулярной массой, благодаря чему хорошо распределяется во многих тканях и органах. В бактерицидных концентрациях определяется в тканях глаза, плевральной жидкости, тканях легких, желчи, перитонеальной жидкости, синовиальной жидкости, мышцах, подкожно-жировой клетчатке, костях, эндокарде клапанов сердца.

В случае воспаления мозговых оболочек значительно возрастает концентрация препарата в спинномозговой жидкости.

Фосфомицин проникает и накапливается в фагоцитах (макрофагах и нейтрофилах). Быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. В небольших количествах выделяется с грудным молоком.

В зависимости от дозы период полувыведения в среднем составляет у взрослых 1,5–2 ч, у детей – 0,69–1,04 ч.

Выводится в основном почками (от 90 до 100% дозы) в виде активной формы в течение суток. Малая часть препарата экскретируется кишечником, однако этот путь элиминации существенного значения не имеет.

Легко удаляется из плазмы с помощью гемодиализа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фосфомицин применяется для лечения вызванных чувствительными к нему микроорганизмами инфекционно-воспалительных заболеваний следующих систем организма:

  • нижние дыхательные пути (включая пневмонию и инфекции у больных муковисцидозом);
  • мочевыводящие пути (включая острый пиелонефрит и обострение хронического пиелонефрита);
  • мягкие ткани (включая ожоговые раны), в том числе у пациентов с нарушением периферического кровообращения (при сахарном диабете, заболеваниях артерий нижних конечностей);
  • кости и суставы;
  • органы малого таза: эндометрит, сальпингит, пельвиоперитонит;
  • желудочно-кишечный тракт: перитонит, холангит, острый холецистит.

В комбинации с антибиотиками других групп Фосфомицин используют для лечения сепсиса, бактериального эндокардита, инфекций центральной нервной системы (бактериального менингита, в том числе послеоперационного).

Противопоказания

  • тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Радостная новость для приверженцев здорового образа жизни! Легендарный АСД снова зарегистрирован для человека. Теперь улучшить все тканевые процессы, восстанови.

Использованные источники: www.neboleem.net

Фосфомицина трометамол

Фосфомицина трометамол (производство — Китай) представляет собой препарат с высокой антимикробной активностью, предназначенный для перорального применения. Действующее вещество – фосфомицин (в виде трометамоловой соли).

Формы выпуска

Фосфомицина трометамол предназначен для перорального приема и выпускается в виде гранул (порошка) для изготовления суспензии.

Применение при цистите

Основным назначением фосфомицина трометамола является лечение острого и рецидивирующего цистита, вызванного устойчивой ко многим другим антибактериальным препаратам кишечной палочкой.

Для терапии острой формы заболевания препарат применяют разово после опорожнения мочевого пузыря, натощак, желательно перед сном. Для взрослых дозировка составляет 3 г, для детей в возрасте старше 5 лет – 2 г.

При рецидивирующем цистите курс лечения у взрослых продлевается до 10-и дней в той же дозировке.

Описание

При приеме внутрь препарат всасывается в ЖКТ и распадается на фосфомицин и трометамол. Антибактериальное действие обусловлено фософомицином – природным антимикробным препаратом, производным фосфоновой кислоты. Фосфомицин нарушает процесс формирования клеточной стенки бактерий, тем самым уничтожая последних (бактерицидное действие). Трометамол оказывает диуретическое действие, восстанавливает щелочное состояние крови и регулирует водно-электролитный баланс.

Активность препарата отмечалась преимущественно в отношении грамотрицательных бактерий: кишечной палочки, клебсиеллы, протей и пр., а также некоторых грамположительных микроорганизмов, в основном, стафилококков.

Показания к применению

Фосфомицина трометамол применяется для лечения заболеваний нижних отделов мочевых путей бактериальной природы:

  • острого цистита;
  • обострения хронического рецидивирующего цистита;
  • неспецифического уретрита;
  • уровезикального синдрома;
  • послеоперационной инфекции мочевых путей;
  • массивной бессимптомной бактериурии (во время беременности).

Препарат эффективен при использовании в профилактических целях при диагностических манипуляциях, эндоскопических операциях на нижних мочевых путях и некоторых урогинекологических операциях.

Следует отметить, что в отличие от препаратов на основе натриевой соли фосфомицина (парентеральная форма), фосфомицина трометамол нецелесообразно применять для лечения простатита и пиелонефрита, так как терапевтические концентрации в соответствующих тканях не достигаются.

Противопоказания к применению

  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Выраженная почечная недостаточность.

Побочные действия

Фосфомицина трометамол переносится хорошо. Редкие проявления побочного действия со стороны:

  • ЖКТ – диарея, тошнота и пр.;
  • нервной системы – головные боли (до 10%), головокружения, слабость и пр.;
  • иных органов и систем – вагинит, ринит, расстройства менструального цикла, фарингит и т.д.

Особые указания

  • Не рекомендуется применять в возрасте до 5-тилетнего из-за отсутствия данных по безопасности приема (в случае крайней необходимости лечение проводят под строгим врачебным наблюдением).
  • Допускается применение препарата при беременности в ситуации, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможный риск для плода.
  • При необходимости использования препарата у кормящей матери временно прекращают грудное вскармливание.

Аналоги препарата

Передозировка

Вероятность передозировки минимальна. Лечение ‑ форсированный диурез.

Использованные источники: pro-cistit.com

Антибиотик Фосфомицин — инструкция по применению

Латинское название: Fosfomycin
Код АТХ: J01XX01
Действующее вещество: Фосфомицин
Производитель: Красфарма ОАО, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 300 до 400 руб.

«Фосфомицин» – антибиотик широко спектра действия. Обладает противомикробными свойствами. Он уничтожает патогенные микроорганизмы, разрушая их образование клеточной стенки.

Инструкция по применению выложена в ознакомительных целях.

Показания к применению

«Фосфомицин» широко применяется при заболеваниях мочеполовой системы. К ним относятся:

  • Бактериальный цистит в остром периоде и при его рецидивах
  • При хирургических манипуляциях используется в профилактических целях
  • У беременных при бессимптомной массивной бактериурии
  • Неспецифический уретрит бактериальной этиологии
  • Инфекция после перенесенных хирургических операций
  • Уровезикальный синдром
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Также «Фосфомицин» применяют при различных заболеваниях, которые вызываются бактериями:

  • Аднексит
  • Гнойный плеврит
  • Пневмония
  • Септицемия
  • Инфекции органов малого таза
  • Бронхиолит
  • Бартолинит.

Читайте о причинах и методах лечения болезней мочеполовой системы в статье: Жжение в мочеиспускательном канале.

Состав

Препарат представляет собой порошок, из которого готовят раствор для введения его внутрь организма через вену или внутримышечно. Активное вещество – фосфомицина трометамол, в дозировке 0,5 или 1 гр. Вспомогательные вещества для перорального применения: ароматизатор апельсиновый, сахароза, сахарин натрия, ароматизатор мандариновый.

Лечебные свойства

Фармакологическая группа препарата – антибиотик. Он воздействует на большой спектр грамположительных и грамотрицательных организмов. Препарат угнетает начальный этап репликации пептидогликана стенки бактериальной клетки.

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и распадается на фосфомицин и трометамол. Биодоступность составляет около 30–60%, понижается при приеме пищи. Максимальное содержание достигается через два часа после приема препарата. Через 2 суток из организма выводится без остатка.

Фосфомицин не присоединяется к белкам плазмы, большое количество накапливается в моче. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Маленький процент выходит с калом.

Период полувыведения из организма снижается при недостаточности функции почек.

Средняя цена от 300 до 400 руб.

Формы выпуска

Выпускается «Фосфомицин» в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для перорального применения выпускаются гранулы. Таблетки «Фосфомицина», как форма выпуска, не существует.

Способ применения

Инструкция по применению предполагает несколько способов применения препарата: внутривенный, внутримышечный и пероральный (через рот).

Дозу расчитывают в зависимости от возраста пациента, а также самочувствия и тяжести болезни.

Пероральное применение

«Фосфомицин» принимают за 2 часа до еды или после, желательно на ночь. Разовая доза составляет 3 г. для взрослого человека и 2 г. для ребенка.

Пожилые люди принимают препарат по 6 г., через день.

Профилактическая дозировка должна составлять 3 г. за несколько часов до проведения хирургического вмешательства и 3 г. после его проведения по истечении суток.

Внутривенное введение

Средняя доза лекарственного средства должна рассчитываться индивидуально. Как правило, прием по инструкция к применению указывает на дозу в 70 мг на 1 килограмм массы тела. В сутки приблизительная доза для человека 2–4 г. Процедуру внутривенного введения проводят через каждые 6 часов.

Для детей суточная доза составляет около 150 мг на килограмм веса. Но дозу делить на 2 приема. Лечение продолжается около недели.

Внутримышечное введение

Суточная доза – 4г, делится на 2 раза, через 2 часа. Допускается одновременное введение препарата в обе ягодицы по 2 г.

Инфузионная терапия

Растворяется препарат в количестве до 4г в растворе для инъекций и капают в вену на протяжении 1,5 часов.

При беременности и лактации

«Фосфомицин трометамол» нельзя пить при беременности.

В период вскармливания разрешается введение препарата, но только при строгом наблюдении врача. На период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к одному из компонентов препарата, а также при выраженной почечной и печеночной недостаточности.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, а также у детей младше 5 летнего возраста и взрослых старше 75 лет.

Стоит отказаться во время лечения от алкоголя. Больные сахарным диабетом должны учитывать содержание сахара в препарате для перорального приема.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Группа антацидов, а также препараты, содержащие кальций, также приводят к снижению концентрации в крови «Фосфомицина».

Побочные эффекты

«Фосфомицин», может вызывать ряд побочных эффектов, которые случаются крайне редко. К ним можно отнести:

  • Головная боль, головокружение, онемение кожи
  • Тахикардия, понижение артериального давления
  • Анафилактические реакции, крапивница, отек Квинке
  • Бронхиальная астма
  • Тошнота, рвота, понос
  • Лейкопения, тромбоцитоз.

При введении высоких доз внутривенно, возможно появление судорог. В месте введения препарата может образовываться инфильтрат.

Передозировка

При передозировке препаратом усиливаются побочные эффекты. Антидота не существует. Проводят симптоматическое лечение.

Условия и срок хранения

Следуя данной инструкция к применению, рекомендуется хранить препарат при температуре не выше 25 градусов, в течение 2 лет, вдали от детей.

Аналоги

Группа аналогов препарата невелика. Наиболее известны: «Урофосфабол» и «Монурал».

«Урофосфабол»

Аболмед ООО, Россия
Цена от 380 до 470 руб.

Активным веществом является фосфомицина трометамол. Выпускается в форме порошка для инъекций и гранул для принятия внутрь.

Плюсы

  • «Урофосфабол» высоко эффективен при пиелонефрите, используется для тяжелых бактериальных инфекций
  • Безопасен в применении и, как правило, хорошо переносится

Минусы

  • Возможно развитие флебитов и болезненности в месте введения
  • Не применяется детям до 5, кормящим и беременным (крайне редко).

«Монурал»

Замбон Свитцертланд, Швейцария
Цена от 380 до 480 руб.

Относится к уросептикам. Выпускается в гранулах для перорального применения

Плюсы

  • Возможно, принимать при беременности
  • Препарат рассчитан всего на один прием

Минусы

  • В составе имеются ароматизаторы
  • Относительно высокая цена.

Использованные источники: lekhar.ru