Лечение пиелонефрита у больных сахарным диабетом

Лечение пиелонефрита у больных сахарным диабетом

Хронический пиелонефрит. Лечение и профилактика хроничекого пиелонефрита БАД компании NSP у больных с сахарным диабетом.

Nature’s Sunshine Products

Хронический пиелонефрит — это воспалительный процесс, поражающий преимущественно чашечно-лоханочную систему почек с распространением на канальцы и интерстициальную ткань. Исходом заболевания обычно является склероз. Чаще болеют женщины. Соотношение мужчин и женщин составляет 1:3 для вторичного пиелонефрита и 1:5 для первичного. Болезнь зачастую имеет латентное течение.

Этиология пиелонефрита представляется хорошо изученной. Заболевание имеет бактериальную природу (кишечная палочка, протей, стафилококки, энтерококки и т.д.).

Клинические проявления хронического пиелонефрита разнообразны — болевой, дизурический, мочевой синдромы, артериальная гилертензия. Синдром интоксикации, отмечаемый у 80-90% больных, связан с очагом инфекции, а на поздних этапах — с нарушением гомеостатических функций почек.

Мною проведено лечение и наблюдение 12 больных с первичным хроническим пиелонефритом на фоне сахарного диабета 2 типа в возрасте от 32 до 46 лет. Из них женщины — 10, мужчины — 2. Синдром интоксикации имел место у 10 больных, артериальная гипертензия — у 7 больных. Мочевой синдром представлен протеинурией у 5, гематурией у 3, бактериурией у 2 больных, пиурия явная выявлена у 9, скрытая — у 3 больных. Показатели сахара крови в среднем в пределах от 7,5 до 10,8 ммоль/л.

Наличие хронической формы заболевания у всех больных данной группы было подтверждено различными УЗИ-проявлениями — уменьшение размеров почки, уплотнение и деформация чашечно-лоханочной системы, неровные контуры почек, повышение эхогенносги паренхимы, изменения толщины паренхимы. Пациентов с признаками вторично-сморщенной почки в наблюдаемой группе не было. БАД назначались на фоне медикаментозной терапии в период обострения, прием продолжался после купирования обострения. В периоде обострения схема лечения включала в себя

Chlorofill liqid (Хлорофилл жидкий) по 1 ч.л. на 1/2 ст. воды 3 р./день между приемами пищи, как детоксикация, противобактериальное, слабое мочегонное средство, для профилактики камнеобразования в почках, снижения сахара крови, улучшения общего состояния на фоне анемии, характерной для хронического пиелонефрита. Благодаря свойствам Хлорофилла переносить кислород к тканям, а также благодаря его свойству укреплять клеточные мембраны, ускорять фагоцитоз, усиливая иммунную функцию организма.

Cofloidal silver (Коллоидное Серебро) — по 1 ч л на 1/2 ст. воды 2 р./день — 10 дн., как альтернатива антибиотикам — 3-м больным, у которых выявлена положительная аллергопроба на антибиотики.

Раu d’Arko (По д’Арко) — по 2 к. 2 р./день — как противобактериальное, противогрибковое, учитывая роль грибов в этиологии пиелонефрита, затруднение в их выявлении и то, что все больные данной группы неоднократно проходили курс антибиотикотерапии. Кроме того, Pau d’Arko (По д’Арко) снижает сахар крови, повышает иммунитет.

URY (Юрай) — по 1 к. 2 р./день — 1 мес, затем циклами по 7-10 дней в зависимости от клиники и лабораторных показателей как противобактериальное, мочегонное, детоксикационное средство.

Bifiodophilus Flora Fors (Бифидофилус Флора Форс) — по 1 капсуле 2 р./день — циклами по 10-15 дней с 10-15-дневными перерывами. В схему лечения включались также полиферментные БАД — Food Enzymes (Фуд Энзайм), Protease Plus (Протеаза Плюс) — с целью регулирования кислотно-щелочного равновесия в организме (которое неизбежно нарушается при воспалительных процессах), в качестве противовоспалительной терапии и иммунокоррекции — по 1-3 капсулы между приемами пищи 3-4 р./день циклами по 2 недели.

Red Clover (Ред кловер) — no 1 к 3 р./день — периодически циклами no 1 мес. — с целью очистки лимфы для профилактики распространения инфекции и токсинов по лимфатическим путям.

Loklo (Локло) — для очистки, детоксикации, противосклеротической терапии, снижения показателей сахара крови, профилактики осложнений сахарного диабета -1 месяц — по 1 ст.л., затем длительно — по 0,5-1 ч.л., размешивая в воде, за 30 мин. до еды. С целью выведения токсинов применялись также E-tea (Е-Чай), Alfalfa (Альфальфа), в качестве гепатопротекторов Liv-Guard (Лив Гард) , Burdock (Бердок). После купирования обострения проводилась комплексная очистка организма по общепринятой схеме, противосклеротическое, детоксикационное, противовоспалительное лечение, антиоксиданты, мочегонные, иммуномодуляторы, эубиотики.

Ginkgo Biloba (Гингко Билоба) — по 1т. 1 р./день — по 1 мес. — для улучшения состояния сосудов, стимуляции почечного кровообращения, противовоспалительного действия.

С целью воздействия на клеточную мембрану, профилактики склерозирования почечной ткани, в качестве антиоксидантов применялись Omega 3 (Омега — 3) — по 1 к. 2 р./день — длительно, Vitamin Е (Витамин Е) по 1 к. 3 р./день, Vitamin С (Витамин С) — по 1-2 т. в день, Grapine with protectors (Грэпайн)- по 1 т. в день, Co Q 10 Plus (Кофермент Q 10 плюс) — по 1к. 2 р./день.

Купирование клинических проявлений обострения процесса с нормализацией (у 5 человек) или улучшением (у 7 больных) лабораторных показателей наступило у всех больных через 12-15 дней.

На фоне проведенного лечения и поддерживающей терапии у больных данной группы в течение 2-4 лет не было клинических проявлений рецидивов пиелонефрита.

Мочевой синдром — протеинурия — сохранилась в пределах 0,033% у 2 больных, скрытая лейкоцитурия при значительных улучшениях показателей сохранилась у 3 больных, микрогематурии у всех больных после проведенного лечения выявлено не было.

У 7 пациентов уменьшились цифры сахара крови, после консультации эндокринолога — уменьшены дозы лекарственных препаратов, у 5 пациентов показатели сахара, крови нормализовались, и больные продолжают поддерживать цифры на нормальном уровне только посредством БАД.

У 3 больных (из 7 с повышенным А/Д) снизились показания на 10/20-20/30 мм рт.ст., у 2-х — АД нормализовалось, пациенты поддерживают АД в пределах нормы посредством БАД NSP. На основании вышеизложенного можно сделать вывод об эффективности и целесообразности применения БАД американской компании NSP в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом на фоне сахарного диабета 2 типа.

Использованные источники: nsp.zaporizhzhe.ua

Пиелонефрит при сахарном диабете — Народная медицина и здоровье человека

Пиелонефрит при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом в возрасте до 40 лет пиелонефрит встречается в 5-10% случаев. С возрастом частота его развития возрастает. Поэтому воспалительные заболевания почек нередко сочетаются с сахарным диабетом, особенно при наличии мочекаменной болезни, а также доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Активность пиелонефрита и стабильность течения сахарного диабета тесно связаны. Далеко не всегда удается точно определить, что первично — обострение пиелонефрита или сахарного диабета. Достаточно понимать, что одного без другого практически не бывает. У таких больных нередко отмечаются гнойные осложнения, затяжное течение пиелонефрита, низкая чувствительность к применявшимся ранее антибиотикам. Без нормализации уровня сахара в крови добиться ремиссии пиелонефрита невозможно.

Понятно, что возникновение пиелонефрита при сахарном диабете ухудшает прогноз у данной категории больных, способствуя более быстрому развитию почечной недостаточности, сосудистых расстройств. Почти у всех больных при обострении заболевания отмечаются повышение артериального давления, умеренная отечность.

Использованные источники: narodnamed.ru

Пиелонефрит при сахарном диабете

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Пиелонефрит – патологический процесс, который может выступать, как отдельное заболевание, но чаще все-таки наблюдается в качестве осложнения при таких серьезных процессах, как мочекаменная болезнь, заболевания половых органов и сахарный диабет. Сочетание диабета и пиелонефрита встречается довольно часто. В большинстве случаев эта болезнь имеет хронический характер.

Причины развития пиелонефрита при сахарном диабете

Не смотря на то, что заболевание имеет инфекционную этиологию, специфического возбудителя у него нет. Пиелонефрит может быть вызван различными микроорганизмами, как обитающими в человеческом организме, так и проникшими в него из окружающей среды. Наиболее часто инфекционными агентами являются: стафилококки, стрептококки, грибки и другие микроорганизмы.

При сахарном диабете у человека наблюдается снижение иммунитета. В моче появляется глюкоза, которая обеспечивает благоприятную среду для развития в ней микроорганизмов. В результате этого создаются идеальные условия для развития пиелонефрита. Защитная система не справляется, и возникает воспалительный процесс, который может носить достаточно вялый характер.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

При пиелонефрите микроорганизмы проникают в сосудистые петли клубочков почек, провоцируют воспалительно-дегенеративный процесс в эндотелии и переносятся в просвет канальцев. Далее происходит процесс образования бактериальных тромбов, вокруг которых образуется лейкоцитарный инфильтрат.

Симптомы пиелонефрита

Нарушается функция мочевыделения. У больного отмечается олигурия или даже дизурия. Однако при хроническом пиелонефрите, характерном для диабета, нарушения мочевыделения могут носить не очень яркий характер. Появляются боли в пояснице ноющего характера, носящие односторонний или двусторонний характер. Чаще все-таки боли возникают с одной стороны, подвижность и физическая нагрузка совсем не влияют на их появление, они часто отмечаются в покое. Стоит отметить, что боль никогда не приобретает характер почечной колики и также не способна перемещаться на другие участки тела. На фоне сахарного диабета при пиелонефрите повышается аретриальное давление, отмечается субфебрильный подъем температуры.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Онемение пальцев ног, возможно ли при пиелонефрите?

Использованные источники: www.saharniy-diabet.com

Поражение почек при сахарном диабете

Диагноз диабетическая нефропатия при появлении протеинурии у больного сахарным диабетом с длительным анамнезом заболевания (более 10 лет), выраженной диабетической ретинопатией и другими признаками микро- и макрососудистых осложнений не вызывает сомнений даже без результатов морфологического исследования ткани почек. Однако больной не застрахован от поражения почек при сахарном диабете иного генеза (не являющегося диабетическим гломерулосклерозом).

Заболевание почек при сахарном диабете:

• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• ишемическая нефропатия;
• инфекции мочевых путей;
• папиллярный некроз;
• цистопатия;
• токсическая нефропатия.

Диагностика других заболеваний почек при сахарном диабете очень важна, поскольку, с одной стороны, присоединение конкурирующего заболевания ускоряет прогрессирование диабетической нефропатии, с другой — может потребоваться принципиально иная тактика лечения заболевания почек.

Заподозрить какое-либо альтернативное заболевание почек у больного сахарным диабетом можно в случаях, если его течение отличается от типичного течения диабетической нефропатии.

Гломерулонефрит:

Частота выявления гломерулонефрита у больных сахарным диабетом, по данным разных авторов, колеблется от 10 % у больных сахарным диабетом 1 типа до 27—30 % у больных сахарным диабетом 2 типа. Наиболее часто развивается IgA-нефропатия, называемая болезнью Берже. Клинически заболевание характеризуется эпизодами макрогематурии, рецидивирующими на фоне острых респираторных заболеваний и на высоте лихорадки, тупыми болями в области поясницы. Характерно стойкое повышение уровня IgA в сыворотке крови. Морфологическим вариантом поражения почек при этой болезни является мезангио-пролиферативный гломерулонефрит с отложением IgA содержащих комплексов в почечном мезангии.

При биопсии почек у больных сахарным диабетом нередко можно обнаружить и другие морфологические формы гломерулонефрита: мембранозный гломерулонефрит, фокально сегментарный гломерулярный гиалиноз, мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

У детей быстрое и внезапное развитие нефротического синдрома более характерно для гломерулонефрита с минимальными изменениями (липоидный нефроз), хорошо поддающегося лечению стероидами. Во всех случаях атипично протекающей нефропатии и при подозрении на наличие гломерулонефрита необходима пункционная биопсия почек. Знание морфологического варианта гломерулонефрита поможет в выборе оптимального лечения (стероидные препараты, цитостатики и др.).

Интерстициальный нефрит:

Заболевание характеризуется поражением почечных канальцев и интерстициальной ткани. Наиболее частыми причинами данного варианта нефрита являются бактериальная инфекция (хронический пиелонефрит), нарушения пуринового обмена (подагрическая почка), злоупотребление лекарственными препаратами: анальгетиками и другими нестероидными противовоспалительными средствами (индометацин, вольтарен и др.), антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, сульфаниламидами.

К типичным признакам интерстициального нефрита относятся изменения мочевого осадка (лейкоцитурия, гематурия) при незначительной протеинурии, преобладание канальцевых нарушений над клубочковыми (по данным функционального обследования), анемия, не соответствующая степени почечной недостаточности. Лечение при таком варианте нефрита, как правило, этиологическое: борьба с инфекцией при пиелонефрите, прекращение приема лекарственных средств при лекарственном нефрите.

Ишемическая нефропатия:

Данное поражение почек развивается вследствие стеноза или жировой эмболии почечных артерий. Нарушение кровоснабжения почек первоначально приводит к развитию фиброза интерстициальной ткани, а затем, вторично, — к фокальному склерозу почечных клубочков. У больных сахарным диабетом 2 типа ишемическая нефропатия развивается вследствие атеросклеротического стеноза почечных артерий. На вскрытии атеросклеротический стеноз почечных сосудов обнаруживают у 8—10 % больных сахарным диабетом 2 типа, а у пациентов старше 60 лет при наличии признаков генерализованного атеросклероза — в 50— 60 % случаев. Диагноз подтверждается при ультразвуковой (УЗ) допплерографии почечных сосудов, выявляющей нарушение почечной перфузии, а также данными УЗ исследования почек, указывающими на несимметричное уменьшение почек в размерах, больше выраженное со стороны стеноза почечной артерии.

Инфекции мочевых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит):

По данным некоторых авторов, частота мочевых инфекций у больных сахарным диабетом достигает 40 %, что в 2—3 раза выше, чем в общей популяции. Причины высокой частоты инфицирования мочевого тракта при сахарном диабете объяснимы, поскольку при этом заболевании существуют факторы, способствующие развитию мочевой инфекции: глюкозурия, нейропатия мочевого пузыря, снижение иммунной защиты.

Мочевые инфекции при сахарном диабете не всегда протекают типично. В большинстве случаев (около 90 %) встречается малосимптомное или бессимптомное течение. Симптомы острого пиелонефрита или обострений хронического пиелонефрита, характеризующаяся ознобами, лихорадкой, дизурией, может отсутствовать. Заподозрить пиелонефрит или обострившуюся мочевую инфекцию у больного сахарным диабетом нередко можно на основании необъяснимой декомпенсации углеводного обмена и появления кетонурии. При подобной атипичности (бессимптомность) мочевых инфекций рекомендуется активный поиск возможного инфицирования мочевых путей. Для этого необходимо регулярно 2—3 раза в год проводить общеклинический анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко.

Папиллярный некроз:

Активное лечение бактериальной мочевой инфекции у больных сахарным диабетом необходимо для предупреждения развития тяжелых осложнений с вовлечением верхних отделов мочевыводящей системы: папиллярного некроза, перинефрального абсцесса, эмфизематозного пиелонефрита, эмфизематозного пиелита.

Цистопатия (нейропатия мочевого пузыря):

Это одно из проявлений диабетической автономной полинейропатии. Характеризуется нарушением иннервации мочевого пузыря, что проявляется отсутствием позывов к мочеиспусканию, застоем мочи и как следствие — развитием мочевой инфекции. Клинически это осложнение протекает бессимптомно. При детальном изучении уродинамических показателей выявляется, что частота нейропатии мочевого пузыря у больных сахарным диабетом длительностью 15—20 лет составляет 40 %, а при большей длительности может достигать 80 %.

Диагностировать цистопатию помогают ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявляющее его перерастяжение; данные уродинамического исследования (использование урофлюорометрии и цистометрографии); катетеризация мочевого пузыря, позволяющая оценить объем остаточной мочи. Количество остаточной мочи, превышающее 10 % от объема мочевого пузыря, считается патогномоничным для постановки диагноза цистопатии.

Токсическая нефропатия:

Для токсической нефропатии характерно развитие острой почечной недостаточности в ответ на введение рентгеноконтрастных веществ или некоторых антибиотиков (в частности, из группы аминогликозидов: гентамицина, канамицина). Как правило, такая реакция возникает у больных сахарным диабетом с уже имеющейся ХПН (при уровне креатинина в сыворотке крови более 200 мкмоль/л) или у больных, находящихся в состоянии выраженной декомпенсации углеводного обмена, сопровождающейся дегидратацией.

Олигурия и нарастание азотемии отмечаются в первые сутки после введения контраста и продолжаются в течение 3—10 дней. Для выведения больных из состояния острой почечной недостаточности применяют гемодиализ или перитонеальный диализ, обеспечивающий очищение крови больного от азотистых шлаков до восстановления собственного диуреза. Примерно у 10 % больных не удается восстановить утраченную фильтрационную функцию почек, и они пожизненно остаются на экстракорпоральном лечении уремии. При сахарном диабете высок риск развития токсической острой почечной недостаточности. В связи с этим рекомендуется осторожное проведение любых внутривенных рентгеноконтрастных исследований (урография, ангиография и др.) у больных сахарным диабетом с ХПН и в состоянии декомпенсации углеводного обмена.

В данной статье рассмотрены многочисленные варианты поражения почек при сахарном диабете, имеющие самостоятельный характер и не относящиеся к диабетической нефропатии или наслаивающиеся на нее, осложняющие ее течение и прогноз. Поэтому не всегда следует ставить диагноз диабетическая нефропатия только на основании того, что у больного сахарный диабет. Выявление другого заболевания почек позволяет назначить совершенно иное лечение и предотвратить быструю потерю функции этого важнейшего органа.

Использованные источники: medkarta.com

Энциклопедия болезней

Пиелонефрит при сахарном диабете

Один из основных симптомов сахарного диабета – это частое мочеиспускание и повышенное содержание сахара в моче. Зачастую почки не справляются с такой нагрузкой, и почти половина больных сахарным диабетом имеют заболевания почек, например, пиелонефрит.
Почему именно почки страдают от диабета больше всего? При постоянном повышении сахара в крови постепенно разрушаются стенки мелких сосудов и капилляров по всему организму. А в почках давление крови очень большое. И из-за этого сосуды начинают разрушаться, это очень пагубно сказывается на состоянии почек. Даже при отсутствии инфекций почки начинают разрушаться у больных сахарным диабетом через 15-20 лет. Поэтому повышенное давление и ноющие боли в почках для диабетика – дело обычное. И иногда это мешает вовремя распознать начало более серьезного заболевания почек.

Пиелонефрит при сахарном диабете встречается довольно часто. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое вызывается инфекцией, в основном, стафилоккоком. Ослабленные диабетом почки очень уязвимы. А из-за повышенного содержания сахара в моче они становятся идеальной средой для размножения микроорганизмов. У диабетика все инфекционные заболевания протекают намного тяжелее. Болезнетворная инфекция может через кровь или из воспаленных половых органов попасть в почки и вызвать воспалительный процесс. Этот процесс могут усугублять многие лекарственные препараты, избыточное содержание белков в диете и неправильное лечение диабета.
Очень часто пиелонефрит при сахарном диабете протекает скрыто и выявляется только по анализу мочи – увеличением количества лейкоцитов. Как и при любом воспалении, при пиелонефрите у диабетика повышается уровень сахара в крови. Как же еще можно распознать, что у больного появился пиелонефрит?

Если у диабетика проявляются такие симптомы, как стойкое повышение давления, сильные боли в области поясницы, чаще с одной стороны, высокая температура, слабость – нужно проводить обследование, скорее всего – это пиелонефрит. У диабетиков пиелонефрит в основном носит хронический характер, но часто переходит в гнойное воспаление.

Пиелонефрит при сахарном диабете лечить очень трудно. Ведь воспалительный процесс в почках усугубляет течение основного заболевания: происходит разрушение инсулина, может возникнуть гипергликемия, кетоацидоз и даже диабетическая кома. Поэтому лечение стоит начинать немедленно. Лечится пиелонефрит только антибиотиками, врач назначает те, которые не сильно действуют на иммунитет и концентрируются в почках. Лечение проводится не менее месяца, несколько раз стоит менять препарат, чтобы не допускать привыкания. Совместно с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты, например, нистатин, так как грибковые заболевания усугубляют течение болезни.

При хроническом течении болезни очень важно соблюдать определенную диету. Категорически запрещаются соления, мясные и рыбные бульоны, пряности, консервы, алкоголь и курение. Между периодами обострений рекомендуются сборы лекарственных трав: смешать по 20 грамм корня алтея, пырея, травы крапивы, листьев черники, шишек хмеля и коры белой ивы. Одну столовую ложку настоять в стакане кипятка и процедить. Принимать по столовой ложке после еды. Можно заварить смесь крапивы и зверобоя и принимать по полстакана после еды. Все сборы принимаются в течение месяца, а потом состав меняется.

Почки сильнее других органов страдают при сахарном диабете. Поэтому, чтобы предупредить серьезные нарушения их функции, нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови, не допускать повышения артериального давления, следить за питанием и ни в коем случае не курить и не употреблять алкоголь.

Использованные источники: my-mediks.ru

Related Post