Обострение хронического пиелонефрита помощь

Каковы симптомы и лечение при обострении хронического пиелонефрита?

Симптомы и лечение при обострении хронического пиелонефрита определяет врач исходя из тяжести течения заболевания. Многие недооценивают подобный недуг, так как в ряде случаев он не вызывает сильных болевых ощущений, однако не вылеченный вовремя пиелонефрит может стать причиной серьезной почечной недостаточности.

Обострение хронического пиелонефрита характеризуется воспалением почечной лоханки. Главным возбудителем данного процесса является инфекция. Она может внедряться в оба органа сразу и проникает в них при помощи кровотока. Самый частый путь внедрения инфекции — по мочевыделительным путям.

Если данный процесс протекает на протяжении длительного времени, то в почках происходят склеротические изменения, приводящие в дальнейшем к их деформации.

Симптомы обострения заболевания

При обострении пиелонефрита симптомы возникают разные. В первую очередь человек может испытывать неострые болевые ощущения в пояснице. Может незначительно подниматься температура (до +37°C). При этом беспокоят головные боли и частое мочеиспускание. Ощущается слабость, пропадает аппетит, и человек выглядит бледным. Если в дополнение ко всему имеется склонность к гипертонии, то может подняться давление.

У некоторых людей обострение данного заболевания проявляется очень тяжело. Возникает чрезмерное потоотделение, и все время хочется пить. Присутствуют признаки лихорадки, ощущается озноб. Может появиться тошнота с полной потерей аппетита и интенсивные болевые ощущения. При этом отмечаются температурные скачки: показатели то резко поднимаются, то опускаются.

Даже при слабовыраженном проявлении заболевания его нельзя игнорировать, когда присутствуют следующие характерные признаки:

  • тянущая боль в пояснице и ощущение тяжести;
  • чувство усталости;
  • постоянная слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • незначительные отеки нижних конечностей, кистей и лица;
  • сухость в ротовой полости;
  • озноб;
  • скачки артериального давления;
  • головные боли.

Если в процесс вовлекаются обе почки, то, как правило, признаки патологии становятся намного сильнее. Могут возникать рвотные позывы, усиливается тошнота. Это происходит по причине накопления продуктов распада в почках, что неминуемо приводит к интоксикации организма.

Обострение пиелонефрита может произойти совершенно неожиданно, когда наступают для этого наиболее благоприятные условия. Данное заболевание может продолжительное время никак себя не проявлять. Но когда организм ослабевает, иммунитет падает или человек переохлаждается, то инфекция начинает свою активную деятельность. Возникают характерные симптомы, и лечение при обострении хронического пиелонефрита требуется безотлагательное.

Методы лечения

Острая форма хронического пиелонефрита лечение предусматривает комплексное, а именно:

  1. Режим дня. Во время обострения человек должен соблюдать не только постельный, но и тепловой режим, особенно это касается ног. Любой вид переохлаждения должен быть категорически исключен.
  2. Лечебное питание. Людям без почечной недостаточности и с неосложненным течением заболевания показан регулярный прием пищи, за исключением продуктов с повышенным содержанием соли. Рекомендуется как можно больше употреблять жидкости в виде минеральных вод, киселей и натуральных морсов. Показан дополнительный прием витаминов.
  3. Антибактериальное лечение проводится с целью уничтожения патогенов, вызвавших обострение процесса. Применяют различные уроантисептики. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Чаще всего назначают Левомицетин, Нитрофуран, Тетрациклин и др. Самостоятельно принимать такие средства нельзя, поскольку выявить провокатора инфекции в домашних условиях не представляется возможным.
  4. Прием нестероидных противовоспалительных средств. Такие препараты применяются с осторожностью из-за наличия ряда противопоказаний. Однако они во многом облегчают течение патологического процесса: снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Самым распространенным лекарством в данном случае является Вольтарен.
  5. Препараты для усиления кровообращения в почках. Поскольку в основе заболевания лежит нарушение кровотока в органах, то коррекция данного процесса способна ускорить выздоровление и свести риск рецидивов на нет. Чаще всего назначают Трентал, Курантип.
  6. Прием салуретиков. Данные препараты способствуют мобилизации всех функциональных возможностей больных органов. При этом происходит увеличение суточного диуреза, и кровообращение в почках значительно усиливается.

Народная медицина и другие способы терапии

Фитотерапия как средство народной медицины применяется с целью усиления диуреза и для снятия воспаления. Чаще всего показан прием следующих трав:

  • алтея;
  • девясила;
  • брусники;
  • зверобоя;
  • бузины;
  • крапивы;
  • листьев березы;
  • хвоща;
  • корня дягиля.

В качестве иммуностимулирующей терапии часто назначают поливитаминные комплексы и различные настойки, способные привести к повышению защитных сил, на основе женьшеня, лимонника, эхинацеи.

Физиопроцедуры предусмотрены в комплексной терапии, они позволяют ускорять кровенаполнение больного органа, а также снимают спазм, усиливая выделение вредных веществ.

При повышении артериального давления, которое часто сопровождает обострение заболевания, врач может прописать Резерпин, Кристепин и др.

Санаторно-курортная терапия позволит снизить риск рецидивов и ускорить выздоровление при хроническом пиелонефрите. В этих целях используют минеральные воды как для приема внутрь, так и в виде ванн.

В качестве профилактических мер рекомендуется проходить диагностические процедуры не реже 2 раз в год.

Для предотвращения рецидивов заболевания периодически можно употреблять сборы трав, способные снимать воспаление и усиливать мочеотделение, вместе с которым происходит естественное вымывание вредных веществ.

Использованные источники: nefrolab.ru

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения

Воспалительные заболевания почек — часто встречающаяся патология, которая может привести к развитию почечной недостаточности и инвалидизации больного. Хронический пиелонефрит играет большую роль в структуре этих поражений: его симптомы можно встретить у 20% населения планеты.

Хронический пиелонефрит – инфекционно-опосредованное воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки, которое имеет характерную особенность течения: периоды ремиссии сменяются обострениями с ярко выраженными симптомами. Это заболевание опасно тем, что при каждом обострении повреждаются новые участки почечной ткани. После стихания активного воспаления в чашечно-лоханочной системе остаются мини-рубцы, не способные участвовать в работе почки. Со временем, без должного лечения, это приводит к хронической почечной недостаточности и «почечной» артериальной гипертензии: почка больше не может выполнить концентрационную, фильтрационную, выделительную и гомеостатическую функции.

Причины

Воспаление почек всегда вызвано инфекционным агентом. Возбудителями заболевания могут стать кишечная палочка (Е. coli), стафилококки, стрептококки, протей, микоплазмы и другие микроорганизмы. Провоцирует обострение хронического воспалительного процесса:

  • переохлаждение;
  • увеличение нагрузки на почки (тяжёлые физические упражнения, приём большого количества жидкости, солёной, белковой пищи);
  • снижение иммунной защиты организма, вызванное частыми ОРВИ, длительным приёмом цитостатиков, антибиотиков, иммунодепрессантов, ВИЧ и др.;
  • задержка мочеиспускания на длительный срок;
  • обострение мочекаменной болезни;
  • хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • беременность.

Клиническая картина

Выделяют две стадии хронического пиелонефрита:

  • начальная;
  • стадия активных клинических симптомов.

Длительное время хроническое воспаление почек протекает бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть слабость, быстрая утомляемость, неприятные ощущения в пояснице. На этой стадии больные, как правило, не обращаются к врачу. В момент начальных проявлений заболевания информативны только клинические лабораторные исследования. Обострение хронического пиелонефрита в развёрнутой стадии имеет следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • озноб;
  • головная боль;
  • симптомы интоксикации – слабость, сонливость, утомляемость, ломота во всём теле;
  • снижение иммунитета;
  • тошнота, неприятные ощущения в животе, особенно в верхней его части;
  • тупая ноющая боль в поясничной области, больше выраженная на стороне поражения;
  • болезненное учащённое мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи (становится тёмной, мутной);
  • бледность кожных покровов;
  • отеки, которые локализуются в верхней части туловища и на лице; сильнее выражены по утрам.

Если пиелонефрит не лечить, отеки становятся основным симптомом заболевания: они распространяются по всему телу, жидкость накапливается в брюшной и грудной полости, нарушая работу всех органов и систем.

Признаки возникшей на фоне хронического пиелонефрита почечной недостаточности:

  • частое обильное мочеиспускание неконцентрированной мочой, усиливающейся в ночное время;
  • постоянная жажда;
  • сухость во рту;
  • бледность и сухость кожных покровов – симптомы перераспределения крови в центральное русло;
  • тахикардия (учащённое сердцебиение).

Это состояние опасно для жизни и требует немедленного начала лечения.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может выставить на основании жалоб, собранного анамнеза и физикальных данных (положительный симптом Пастернацкого).

Подтвердить хронический пиелонефрит, установить степень тяжести заболевания и определить тактику лечения можно с помощью лабораторных и инструментальных тестов:

  • общий анализ крови (для пиелонефрита характерны анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (увеличение мочевины, креатинина);
  • общий анализ мочи (лейкоцитурия, появление в моче бактерий и слизи; протеинурия для пиелонефрита не свойственна);
  • анализ мочи по Нечипоренко – подсчёт форменных элементов в фиксированном объёме мочи (детальный анализ лейкоцитурии и определение степени выраженности воспаления);
  • анализ мочи по Зимницкому – сбор мочи в течение суток, позволяет оценить концентрационную способность почек (при пиелонефрите она снижена, осмотическая концентрация мочи составляет менее 400 мосм/л);
  • УЗИ (расширение почечных лоханок, нечёткость контуров чашечек, диффузные изменения вещества почки, изменение её размеров и контура);
  • Экскреторная урография – метод рентгенологического исследования почек, проводимый с контрастным веществом. При пиелонефрите определяется деформация внутренней структуры почки, чашечно-лоханочной системы.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита должно быть комплексным и направленным на основные провоцирующие факторы. Руководствуются следующими принципами:

  1. Важный этап лечения – нормализация режима и соблюдение молочно-растительной диеты с ограничением тяжёлой белковой пищи, питьевой режим с употреблением 1,5–2 литров воды в день (если врачом не назначено иное);
  2. Этиотропное лечение: использование антибиотиков. Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины, бета-лактамные пенициллины. При обострении хронического пиелонефрита антибактериальные средства обычно назначаются в таблетированной форме. Курс лечения — 7–14 дней.
  3. Для стимуляции оттока мочи назначают миорелаксанты (но-шпа, папаверина гидрохлорид). Курс ле4.чения – 5–7 дней.
  4. Лечение уросептиками, в том числе и на растительной основе. Уросептики – комплексные средства, оказывающие на ткани почек местное противовоспалительное, обеззараживающее, мочегонное действие Применение таких препаратов, как Канефрон-Н, Уролесан должно быть длительным, не менее 3 месяцев.

Использованные источники: pochkizdrav.ru

Обострение хронического пиелонефрита. Лечение

Хронический пиелонефрит – воспалительное заболевание и возникает вследствие несвоевременно обращения за медицинской помощью или некачественной терапией заболевания. Нередко заболевание начинается еще в детском возрасте и длительное время не проявляется. Чаще всего хронические пиелонефрит диагностируется у девочек, перенесших вирусные заболевания. В урологии нередко встречаются случаи обострения хронического пиелонефрита, лечение которого длительный и трудоемкий процесс.

Симптомы заболевания

Хронический пиелонефрит сопровождается интоксикацией организма, вызванной нарушением функции синтеза и вывода мочи. На фоне интоксикации отмечаются такие признаки как:

• лихорадка в вечернее время суток,

• возможно незначительное повышение температуры,

Следует отметить, что заболевание может годами протекать без видимых признаков и не доставлять человеку чувство дискомфорта, однако при снижении иммунитета в сочетании с инфекционным или вирусным заболеванием может спровоцировать обострение хронического пиелонефрита. Лечение в данном случае рекомендовано проводить совместно со смежными специалистами. Определить начало заболевание помогает проведение исследования крови и мочи, которое пациентам с хронической формой пиелонефрита рекомендовано проходить раз в полгода. Характерным симптомом хронического пиелонефрита в период обострения является боль в области поясницы и боковых долей живота, а также нарушение функции оттока мочи. В ночное время суток отмечаются частые позывы к мочеиспусканию и увеличение объема мочи.

Диагностика хронического пиелонефрита

Большую роль в диагностике заболевания играет предварительный сбор анамнеза, в котором указаны период и характер протекания заболевания, а также методы его лечения. Особое внимание уделяется заболеваниям почек и мочевых путей, перенесенным пациентом в детстве, а также перенесенным оперативным вмешательствам на почках и травмах.

Установить точный диагноз и выявить причину возникновения заболевания помогают современные методы инструментального обследования – УЗИ, компьютерная томография и рентгенография. В обязательном порядке проводится исследование мочи и крови пациента. Существуют различные методы исследования мочи на предмет выявления заболеваний мочеполовой системы, при диагностике хронического пиелонефрита наиболее достоверным является метод Каковского-Аддиса, для которого моча собирается на продолжении суток, что дает возможность определить точный уровень содержания лейкоцитов в крови. Следует отметить, что забор мочи для данного исследования проводится в две емкости. С методом и порядком проведения данного исследования вы можете ознакомиться у лечащего врача.

Лечение обострения хронического пиелонефрита

При обострении заболевания назначается медикаментозное лечение, целью которого является устранение причин и снятие воспалительного процесса. Целесообразным является применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также лекарственных средств повышения иммунитета. Антибиотики назначаются с учетом чувствительности и восприимчивости микрофлоры больного к тому или иному препарату, для чего предварительно проводится лабораторное исследование крови.

Во избежание дальнейшего обострения хронического пиелонефрита, лечение рекомендуется проводить курсами с интервалом в несколько месяцев. Точные сроки курса лечения и перерыва между ними определяет врач на основании предварительной диагностики пациента, учитывая степень поражения почки и времени наступления ремиссии. При ярко выраженном обострении заболевания пациенту может быть рекомендована госпитализация. Применение средств народной медицины допускается только после согласования с лечащим врачом. Помните – самолечение может привести к серьезным и тяжелым осложнениям, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Не рискуйте своим здоровьем и жизнью, доверьтесь профессионалам. Специалисты нашей клиники (Москва) помогут подобрать и провести квалифицированную диагностику, назначить необходимое лечение и проконсультировать по вопросу профилактики заболевания.

Использованные источники: urology-md.ru

Симптомы и лечение обострений хронического пиелонефрита

Обострение пиелонефрита всегда может сопровождаться симптомами тошноты, рвоты, головокружения, высокой температурой в теле, тупой болью, в поясничном отделе также отдающей в нижнюю точку брюшины. Что ни в коем разе невозможно спутать с иными заболеваниями, к примеру, с острым отравлением.

Когда для устранения таких симптомов больному нужно быстрее записаться к лечащему врачу. Поговорив с ним для разбора нюансов дальнейшего лечения. Без малейшей попытки лечить обострение хронического пиелонефрита собственными силами.

Что может стать причиной

Как известно, хронический пиелонефрит — это заболевание, спровоцированное развитием воспалительного процесса в почечно-лоханочной системе человеческого организма. Когда патология в почках возникает вследствие инфицирования органа кишечной палочкой, стрептококками, протеем, микоплазмами или иными бактериями.

Почечный пиелонефрит может обостриться при действии следующих условий:

  • После переохлаждения.
  • Чрезмерного употребления жидкости, соли, белков.
  • Резкого увеличения физических нагрузок.
  • Понижения иммунитета на фоне респираторных заболеваний.
  • Длительного приема противовоспалительных препаратов. Лечения антибиотиками, иммунодепрессантами.
  • Вследствие нарушенного оттока мочи в почках.
  • Если есть в мочеполовой системе крупные конкременты с шероховатой поверхностью.
  • Проведение операции на органах, расположенных в брюшной полости.
  • У женщин во время вынашивания ребенка.

Как проявляется

В период обострения хронического пиелонефрита симптомы и лечение заболевания должны определяться под контролем лечащего врача болеющего. Что будет зависеть не только от места локализации воспаления, но и ее распространенности на одной почке или сразу по обе стороны органа. После перенесенных инфекционных заболеваний.

Когда человек, имея, почечный пиелонефрит, может, в течение нескольких лет не подозревать о своей болезни. Соответственно не знать о вовлеченности в воспалительный процесс межуточной ткани почки, что чаще всего определяется только во время врачебного осмотра.

Такой момент в истории болезни при пиелонефрите называется ремиссией. Чаще характеризующийся отсутствием ярких симптомов при повторном диагностировании. Или их проявление может обрести острый характер, особенно на первых порах и сопровождаться такими симптомами:

  • Повышением температуры тела до высоких или средних значений.
  • Признаки болезненности только с правой или с обеих сторон воспаленного органа.
  • Ощущением симптомов дизурии и головной боли.
  • Потерей аппетита и возникновением плохого самочувствия.
  • Нарастанием позывов к рвоте и тошноте.
  • Абдоминальными болями чаще среди детей, реже у взрослых.

Помимо, вышеперечисленных симптомов врач также может обратить внимание на внешнее состояние больного пиелонефритом во время его осмотра. А именно на одутловатость лица пациента, присутствие мешков под глазами и бледную кожу.

Однако, если это больной решил обратиться повторно, для того чтобы выявить болезнь врач может провести дополнительное обследование. Необходимое для уточнения диагноза при отсутствии ярко выраженных симптомов пиелонефрита. Что характерно во время перехода болезни в хроническую форму, чаще, имеющей скрытый тип.

По каким симптомам врач может определить, что у человека есть хронический пиелонефрит:

  • Наличие редких слабых болей в районе расположения почек. По характеру они бывают тянущими или ноющими.
  • Дизурические явлений смазанного характера. На что больной чаще не обращает никакого внимания из-за непостоянности этих симптомов.
  • Нечастое повышение температуры тела не выше предела 37 градусов особенно в вечернее время.

Установление диагноза

Чтобы диагностировать хроническую форму пиелонефрита больному следует сдать кровь на повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов. Где анализы мочи с осадком тоже будут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в почках. А проба урины по Нечипоренко укажет на активность лейкоцитов.

Куда может входить проверка мочи на содержание в ней сиаловой кислоты, серомукоида, фибрина и мочевины. Это те вещества, показатели которых при пиелонефрите почек в урине, оказывается, выше нормальных показателей. А также радиоизотопное сканирование, КТ и МРТ для определения диффузных изменений, патологической асимметрии в органе для более точного диагноза.

Последствия хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит, если его не лечить в течение длительного времени, то его симптомы начинают обостряться в виде частых признаков быстрой утомляемости. Потерей аппетита, резким похудением, вялостью и сонливостью, нарастанием головной боли в течение суток.

Когда в стадии обострения пиелонефрита дизурические проявления начинают беспокоить больного чаще. Кожа его становится более шероховатой, сухой приобретает серовато-желтоватый оттенок.

На поверхности языка при болезни появляется темный налет, во рту возникает ощущение сухости, губы рта становятся более сухими. У больного чаще возникают кровотечения из носа на фоне увеличения диастолического давления в мелких сосудах и артериальной гипертензии.

Выход мочи при хронической форме пиелонефрита учащается. На основании чего жидкости из организма больного выводится более положенного количества. То есть не менее 3 литров в течение суток, положенной нормы. Когда вследствие этого больной начинает чувствовать постоянную жажду.

Лечебная диета

Если врач поставил диагноз хронический пиелонефрит, то здесь есть необходимость срочно начать лечение хронического пиелонефрита. То есть получить все необходимые рекомендации от лечащего врача, пройти все лечебные процедуры и пропить назначенные препараты. А также перейти на реабилитационное лечебное питание.

Подразумевающее исключение из рациона больного пиелонефритом, блюд с острыми приправами, наваристыми бульонами, алкогольной продукции и кофейных напитков. Где при лечении пиелонефрита не разрешается есть продукты с различными ароматическими добавками.

Что ни в коем случае не подразумевает уменьшение калорийности употребляемых блюд. А предполагается довести суточный рацион энергетической ценности питания больного до 2500 ккал. Где обязательным условием при воспалениях почек в рацион рекомендуется ввести оптимальное количество продуктов богатых белками и углеводами.

Включая свежие фрукты и овощи для восстановления в организме витаминных запасов. Среди которых особо полезными являются арбуз, дыня, огурцы, гранаты и тыква, способствующие скорому вымыванию из почек вредной флоры.

Назначение препаратов

Лечение хронического пиелонефрита обязательно должно включать комплексное назначение реабилитационных процедур и медикаментов. Согласно выявленным бактериям и стадии течения заболевания.

Опираясь на следующие принципы лечения обострений хронического пиелонефрита:

  • Симптомы обострения хронического пиелонефрита — это опасные явления, которые возможно уменьшить, соблюдая молочно-растительную диету и оптимальный питьевой режим не менее 8 порций в сутки.
  • При обнаружении хронического пиелонефрита лечение обязательно проводиться с применением этиотропной терапии, направленной на устранение причины. Где могут быть применены фторхинолоны, цефалоспорины, бета-лактамные пенициллины.
  • Где во время обострения пиелонефрита больным выписываются средства убивающие бактерии. Это таблетки, которыми необходимо лечиться на протяжении одной или двух недель в зависимости от выявленных микробов.

  • Облегчить состояние больного пиелонефритом могут уросептики, обладающие обеззараживающими, противовоспалительными и мочегонными свойствами. К таким лекарствам относятся Канефрон-Н и Уролесан прописываемые больным для восстановления почечной функции в течение 90 суток.
  • Хронический пиелонефрит его лечение также может проводиться с помощью миорелаксантов типа Но-шпы или Папаверина гидрохлорида на протяжении одной недели.

Где в профилактических целях пациентам после стационарного лечения рекомендуется встать на учет и соблюдать здоровый образ жизни. Проходить каждый год контрольный осмотр почек с помощью УЗИ, чтобы в случае необходимости получить дополнительное лечение и предотвратить симптомы обострений пиелонефрита.

Использованные источники: 1opochkah.ru

Похожие статьи