Хронический пиелонефрит метронидазол

Антибиотик при пиелонефрите

Пиелонефрит лечат преимущественно в условиях стационара, потому как за больным необходим постоянный уход и наблюдение. Антибиотики при пиелонефрите входят в обязательный комплекс лечения, помимо этого, больному прописывают постельный режим, обильное питье и делают корректировку питания. Иногда антибактериальная терапия — дополнение к хирургическому лечению.

Общая информация

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.

Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

Принципы успешного лечения

Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

  1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Возбудители

Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.

Вернуться к оглавлению

Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».

Вернуться к оглавлению

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

  • «Цефуроксим» и Цефотаксим;
  • «Амоксициллин клавуланат»;
  • «Цефтриаксон» и «Цефтибутен».

Вернуться к оглавлению

Лечение при остром пиелонефрите

Появившийся острый пиелонефрит, требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

Дозировка препаратов в таблетках

  • «Амоксицилин» — 0, 375−0,625 г, пить 3 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
  • «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.

Вернуться к оглавлению

Уколы при пиелонефрите

  • «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
  • «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
  • «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
  • «Цефотаксим» — 1−2 г, 3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — 1−2 г/день.

Вернуться к оглавлению

Резистентность

Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

  • антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • наликсидовую кислоту.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

Какой антибиотик лучше использовать у детей?

Лечение пиелонефрита у детей происходит дома либо в медицинском учреждении, это зависит от течения болезни. Легкая степень пиелонефрита не требует назначения уколов, антибактериальная терапия проводится перорально (суспензии, сиропы либо таблетки). Антибиотик, назначаемый ребенку, должен хорошо всасываться из ЖКТ и желательно, быть приятным на вкус.

При первых симптомах болезни до получения результатов бакпосева мочи ребенку назначают «защищенный» пенициллин либо цефалоспорины 2-й группы. Лучший препарат для лечения пиелонефрита у детей — «Аугументин», эффективный в 88% случаев. Относится к лекарствам с низкой токсичностью. После проведения комплексной антибактериальной терапии назначают прием гомеопатического средства «Канефрон». Осложненная форма болезни включает смену антибактериального препарата каждые 7 дней.

Использованные источники: etopochki.ru

Антибиотики при пиелонефрите

Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.

Используют следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • нитрофураны;
  • нефторированные хинолоны (производные налидиксовой и пипемидиевой кислоты);
  • производные 8-оксихинолина;
  • сульфаниламиды;
  • растительные уроантисептики.

Антибиотики, применяемые при лечении пиелонефрита

Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков. Основным их недостатком является подверженность действию ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых многими клинически значимыми возбудителями. В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки. Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок. Назначают амоксициллин+клавуланат внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или парентерально по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

«Флемоклав Солютаб» — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.

Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника. Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами. При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным. Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.

Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.

При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин). Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам. Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. Препараты назначаются при осложнённых формах пиелонефрита, тяжёлых госпитальных инфекциях мочевыделительной системы.

Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины, которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью. Цефалоспорины занимают в настоящее время первое место среди всех антимикробных средств по частоте применения у стационарных больных.

В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения. Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются. Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.). Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита. Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При осложнённых инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения как для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен и др.), так и для парентерального введения (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Для последнего характерны более длительный период полувыведения и наличие двух путей выведения — с мочой и желчью. Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон+сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.

При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), которые оказывают мощное бактерицидное действие на фамотрицательные бактерии, в том числе на синегнойную палочку, являясь при них средствами выбора. В тяжёлых случаях их комбинируют с пенициллинами, цефалоспоринами. Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Основными недостатками всех аминогликозидов являются выраженная ототоксичность и нефротоксичность. Частота снижения слуха достигает 8%, поражения почек (неолигурическая почечная недостаточность; как правило, обратимая) — 17%, что диктует необходимость контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови во время лечения. В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.

Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:

  • престарелый возраст;
  • повторное применение препарата с интервалом менее года;
  • хроническая терапия диуретиками;
  • сочетанное применение с цефалоспоринами в высоких дозах.

В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки; хорошо переносятся больными, создают высокие концентрации в моче, крови и ткани почки, могут применяться внутрь и парентерально (исключение норфлоксацин: применяется только перорально).

Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов (предложены для применения после 1990 г.): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин — проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним (исключение составляет синегнойная палочка).

Использованные источники: ilive.com.ua

Лечение метронидазолом при цистите

Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут сопровождаться не только физическим дискомфортом, но и послужить отправной точкой дальнейшего распространения инфекции, вызывая поражения всей мочеполовой системы. Метронидазол при цистите способен целенаправленно подавлять активность микроорганизмов, вызывающих воспаление, и даже при моноприменении препарата достигнуть полного излечения.

Цистит и причины его возникновения

Цистит представляет собой воспалительный процесс, протекающий на внутренней поверхности мочевого пузыря. Первичное поражение слизистой может происходить по различным причинам:

  • проникновение бактерий в полость мочевого пузыря (цистит инфекционной природы);
  • токсическое или химическое поражение организма, вызвавшее раздражение слизистой (цистит неинфекционной природы).

Представители инфекционной микрофлоры перманентно находятся в организме вообще, и, в частности, в мочеполовой системе. Нарушения иммунного характера, могут послужить толчком к активизации патогенов и развитию цистита.

Кроме травмирующего воздействия, причинами цистита могут стать:

  • нарушение кровообращения в тазовой области;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • наличие источника инфицирования в организме;
  • стриктура уретры;
  • нарушения диуреза.

Метронидазол – главное оружие против цистита

Являясь, в первую очередь, противомикробным препаратом, метронидазол оказывает также подавляющее действие на простейшие микроорганизмы (бактерии, трихомонады). Механизм его действия заключается в нарушении транспорта электронных сигналов в нейронных каналах, отвечающих за дыхательные процессы микроорганизмов, и становится причиной их гибели. Также, метронидазол вызывает нарушения в продуцировании ДНК бактерий, что также лишает их возможности дальнейшего размножения, а принимая во внимание короткий срок их жизни, достаточно быстрое и полное уничтожение.

Лечение метронидазолом эффективно благодаря высокой биодоступности препарата и его способности создавать высокие концентрации в тканях и во всех биологических жидкостях:

  • слюне;
  • спинномозговой жидкости;
  • желчи;
  • сперме;
  • влагалищном секрете.

Отзывы пациентов говорят об исчезновении симптомов цистита после первых же суток приема препарата. Это объясняется активностью метронидазола в отношении широкого спектра граммоположительных и граммоотрицательных микроорганизмов, являющихся непосредственной причинной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Схема приема метронидазола

В связи с доступной для метронидазола локализацией бактерий (мочевом пузыре, мочевыводящих путях или почках) при лечении цистита или уретрита препарат принимают перорально, в минимальной дозе 250 мг, не менее 2 раз в сутки. В случае, если проводился анализ мочи на посев культуры, и была выявлена группа бактерий, требующая более интенсивной терапии, препарат следует пить 3 раза в сутки, с интервалом 8 часов.

Чаще всего, назначение препарата производится на основании симптоматики, особенно выраженной при цистите у женщин:

  • повышение частоты позывов (часто ложных) к мочеиспусканию;
  • боли в нижней части живота;
  • жжение или режущая боль при мочеиспускании;
  • изменения цвета мочи (мутнеет или приобретает грязноватый оттенок);
  • появление крови в моче.

Одним из основных принципов, как принимать метронидазол, является одновременное применение препарата у обоих половых партнеров. Подобная мера необходима с целью предупреждения рецидива болезни, так как после предшествующего лечения наблюдается ослабление иммунитета и не исключено возобновление заболевания или переход его в хроническую форму.

Эффективность различных форм препарата

В связи с физиологическими особенностями женского организма, цистит у женщин встречается в разы чаще, чем у мужчин. Это связано с расположением мочеиспускательного канала в непосредственной близости от анального отверстия, а также меньшей его длиной и большей шириной. Совокупность этих факторов относит женщин непосредственно в «зону риска».

Так как основным возбудителем является кишечная палочка, на первых этапах лечения, особенно эффективно применение не только таблетированной формы препарата, но и в виде вагинального геля или суппозиториев. Метронидазол с легкостью проникает через ткани слизистой оболочки и создает необходимую концентрацию лекарственного вещества, непосредственно в зоне инфицирования.

Перед введением во влагалище геля или суппозиториев, необходимо провести стандартные гигиенические мероприятия. Как правило, процедуру проводят 1-2 раза в первые двое суток от начала лечения, оставшиеся 8 дней принимают только таблетки. Общее время лечения занимает не менее 10 дней.

Риск развития толерантности к метронидазолу

Применение метронидазола от цистита требует тщательное соблюдение схемы приема препарата. Столь жесткое требование обусловлено быстрой адаптацией микроорганизмов, быстро развивающихся при цистите или уретрите, к терапии противомикробными средствами. Устойчивость к препарату бактерии приобретают в следующих случаях:

  • преждевременное прекращение приема метронидазола, например, сразу после исчезновения симптомов;
  • длительные перерывы при применении препарата, вследствие пропуска очередного времени приема таблетки;
  • самостоятельное значительное снижение рекомендованной дозировки.

В некоторых случаях пациент не может принимать препарат в необходимом количестве, вследствие имеющихся противопоказаний, например, хроническом пиелонефрите. Применение метронидазола в комбинации с амоксициллином помогает предотвратить развитие толерантности микроорганизмов и проводить лечение более низкими дозировками.

Возможные последствия лечения метронидазолом

Являясь противомикробным препаратом, метронидазол подавляет не только жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, но и естественной микрофлоры кишечника, способствуя развитию дисбактериоза с сопутствующими симптомами:

  • диарея;
  • острые рези в области кишечника;
  • запор;
  • тошнота.

Для восстановления нарушений деятельности кишечника, принимаемый препарат следует комбинировать с комплексными средствами по восстановлению кишечной микрофлоры:

Последние можно пить во время антибактериальной терапии, а также некоторое время после окончания лечения.

Аналогичный механизм имеет развитие кандидомикоза (молочницы) после метронидазола. Подавление естественной микрофлоры слизистых поверхностей организма, влечет за собой бурное развитие грибков рода Candida. С целью предупреждения появления кандидоза одновременно с метронидазолом назначают противогрибковый препарат нистатин.

Побочные эффекты при применении метронидазола

Несмотря на высокую эффективность применения метронидазола при цистите, препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, включающих в себя:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения неврологического характера;
  • нарушение функции кроветворения и свертывающей функции крови;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергические реакции;
  • нарушения функции почек.

В случае, если имело место одно из проявлений непереносимости препарата, требуется обязательная корректировка дозы или полная его отмена с применением заместительной терапии антибактериальными средствами.

Цистит, несмотря на интенсивную симптоматику, при своевременной и целенаправленной терапии достаточно легко поддается излечению. Современная медицина предлагает широкий выбор антибактериальных средств, но метронидазол сохраняет за собой приоритет первого средства, назначаемого при лечении воспалений бактериального происхождения.

Использованные источники: 2pochki.com

Метронидазол капельницы пиелонефрит

Переживаю. Внутри.

Я пила антибиотики. Ничего не случилось. Все нормально.

В тяж лых случаях препарат Метронидазол вводят внутривенно с помощью капельниц. Взрослым капают 500 мг вещества в 100 мл раствора, детям.

Я с первым ребенком в больнице лежала с острым пиелонефритом, врачи кололи антибиотики — и выбора не было. Спасали меня а я спасала ребенка, боролась до победного и вуаля моейвредине уже 2.5 года — бегает вовсю, в сад ходит.

Я во время беременности столько антибиотиков съела. это из-за почек было, но тем не менее. и ребенок родился в срок, вполне себе здоровый. не накручивай себя. в наше время городским воздухом дышать и то вредно.

Да ничего страшного в этом нет, я антибиотики первые 2 недели пила не зная что в положении и тьфу-тьфу в первый класс ходим, все в порядке.

Ну если выкидыш не случился, то всё нормально. Обычно от сильных препаратов плод замирает и случается выкидыш. У вас крепенький растет, радуйтесь! Для успокоения можете на узи сходить, убедиться что он живой. Сердечко на таком сроке уже должно биться (если мне память не изменяет).

Пила этот нимесил, но уже почти перед родами. Ребенок здоровый, все нормально, хотя, когда прочитала вкладыш, была в шоке))

МЕТРОНИДАЗОЛ. , раствор. METRONIDAZOLE. Другие лекарственные формы свечи, таблетки, гель.Мне прописали капельницу вот думаю может таблетки надо было?

Успокойтесь, все нормально будет! не накручивайте себя! главное, что ваш организм не оттаргает плод. настройтесь на хорошее настроение, ведь вы скоро будете мамой, а родить малыша-это счастье.

У меня подруга и зная что беременная пила лекарства, ибо ей своё самочувствие было дороже чем последсвия у малышика ((( сынок здоров, так по мелочи проблемки бывают.
я тоже в самом начале беременности лечила жуткую молочницу пимафуцином. Хоть и говорят что этот препарат абсолютно безопасен при беременности, но я боюсь ((И очень очень надеюсь что всё таки никак не подействует.
вообще себя успокаиваю тем что у алкашек, которые пьют технический спирт и прочую дребедень детки здоровые рождаются.

Я 3 раза за беременность антибиотиками лечилась-все хорошо.

Я за день до того, как узнала о Б, водку пила вообще и сексом занималась как лошадь. А потом врач сказала половой покой. И даже уже зная о Б, однократно принимала препарат медицинский, который противопоказан. От единственной таблетки ничего не будет, не курсом же пьешь, а принять позарез нужно было. Меньше думайте об этом, сами себя нагнетаете.

Я тоже пила препарат который ни в коем случае нельзя при беременности, а потом узнала что беременная, тюфу, тюфу вроде всё нормально!! ! врач тоже сказала что ничего страшного не будет

Архив Пиелонефрит цистит Инфекции мочевых путей пиелонефрит, цистит.Зачем метронидазол еще и в таблетках, ведь метрогил это он же?

Меня 2 дня в больнице лечили от прободившей язвы, уколы кололи, капельницы. Тошнило жутко, рвало с кровью. А когда на УЗи сходила, оказывается токсикоз это такой силиный был. Вон, моя «язвочка», сопит носиком в кроватке, здоровее всех здоровых)

Мне 20 лет(муж). У меня острый пиелонефрит. Я не могу ложится в больницу. Подскажите антибиотики какие мне надо

Кукр. рыльца заварите.

Выпускается как таблетки, гели и мази, свечки, капсулы, растворы для капельниц, таблетки для вагинального введения и др. Метронидазол не имеет эффекта при борьбе с микозами и.

Кто поставил диагноз? Вы? Откуда знаете что это именно пиелонефрит?
Доктор? Тогда почему не назначил лечение?
Не ищите подсказок у сомнительных персон в интернете! Обратитесь к специалисту, а лучше ляжте в стационар. Кстати, есть вариант дневного стационара, тогда и с учебой проблем не будет.

Без больницы не получится. Смысл лечения больничный в воде антибиотиков внутривенно, таблетками можно и не вылечется. А твой диагноз не шуточный.

Вообще советую с почками не шутить, достаточно большое количество антибиотиков являются нефротоксичными. Трансплантация почек очень дорогой и трудный процесс, поэтому берегите почки изначально, срочно к хорошему специалисту.

Опасный диагноз, острый может перейти в хронический. Когда у меня был пиелонефрит, я принимала ципрофлаксоцин.

В некоторых случаях в терапии ХП могут применяться метронидазол анаэробная инфекция иТаблица 1 Антибактериальные препараты, применяемые при лечении пиелонефрита.

Цефазолин 1мг два раза в день — уколы, пью мочегонное брусничный лист или ортосифон. Но у меня уже хроника, а что у вас.

Конечно, без госпитализации не обойтись, если диагноз выставил специалист — то на будущее, в вашей домашней аптечке всегда должны быть такие препараты, как——таблетки 5 — НОК и паста «Фитолизин», и беречь себя даже от легких простудных заболеваний — почки этого не любят. И конечно диета.

Вам тут наподсказывают.. . Решайте вопрос с врачом. ( у меня был приступ — вовремя лег и уже 10 лет нормально ) не затягивайте до худшего. Здоровья и удачи.

Диагноз тебе поставили, а лечение не назначили .?Это все достаточно серьезно .И лечение на » ответах » совершенно не подходит для этого диагноза .

Самое страшное отделение -урологическое, и если у вас ОСТРЫЙ пиелонефрит — бегом в больницу, на лечение — надо ВЫлечиться, полностью выдержать курс лечения- не шутите с этим, самолечением антибиотиками вы можете только навредить своему организму, вырастив мутантов-бактерий, если например, их недолечите или неправильно будете лечиться. Если вы не ВЫлечите острый пиелонефрит и он перейдет в хронический — Вам будет нехорошо всю жизнь, будете мучаться — особенно для мужчин это болезненно, не шутите с этим.
Курс лечения в больнице — капельницы с метронидазолом для быстрого выведения токсинов, инъекции с антибиотиком — вполне вероятно, , очень болезненные ( современное поколение антиботиков — цефалоспорины) , плюс постоянный контроль анализов — чтобы видеть динамику выздоровления. Один раз вам хватит — вы потом будете делать все, чтобы больше никогда не попадать в урологию.
После больницы в течение года не забудьте выпить несколько мешков мочегонных трав, приучиться пить много жидкости — чтобы не допускать воспаления в почках.
Сейчас, чтобы до утра дожить — фитолитин ( на травах) , канефрон, НОК-5 — уже устаревшее лекарство, обыкновенный зверобой заварить, тепло на больное место.. С утра — в больницу с вещами.

Данный препарат мне ставили в качестве капельницы при аппендикулярном инфильтрате.Недостатки как и. Вообще, метронидазол само по себе это активное вещество препаратов.

Как лечится от цистита? То что врач назначил не помогло!

Антибиотики, у вас инфекция, а цистит лишь следствие. Сайте анализы на половые инфекции.

Ниже представлены аналоги МЕТРОНИДАЗОЛ, медикаменты схожие по показанию к2. Инфекции мочевыводящих путей острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит.

Сдайте общий анализ мочи и УЗИ почек + мочевого пузыря. Ночью бегаете, такое может быть при пиелонефрите.

Судя по всему Причину так и не выяснил врач. Старая песня. Болезни мочеполовой и выделительной системы — можно вылечить и без таких тяжёлых анализов и назначений. Пиши те в личку.

Один метронидазол и не может вылечить цистит
Желательно сдать анализы на зппп и проконсультироваться с врачом о приеме монурала или курса фторхинолонов
Т к это основные средства для лечения цистита

Чтобы точно назначить препарат надо сделать анализ мочи-посев Он скажет какие именно микробы на вас напали

Болел бок, потом стабильно температура 37.2, пошла в больницу говорят пиелонефрит — острый! Капельницы с ношпой и антибиотиком цефтриасон!

5 раз за ночь? у меня цистит несколько раз в год и когда прихватит, мне хоть не вставай с туалета, только лягу и опяяять, по капельке выдавливаю, а боли ужасные, до слез. вот буквально пару дней прихватило, сразу выпила нолицин, фурадонин и пасту «фитозилин», на след утро прошло. год назад лечилась с врачом, вот нолицин и фитозилин именно он прописывал, еще уколы колола.

Скажите в каких случаях применяеться митрогил в капельницах? см. внутри

Показания
Раствор для инфузий: профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах главным образом на органах брюшной полости и мочевыводящих путях; тяжелые смешанные аэробно-анаэробные инфекции (комбинированная терапия) , кишечный и печеночный амебиаз, сепсис, перитонит, остеомиелит, гинекологические инфекции, абсцессы органов малого таза и головного мозга, абсцедирующая пневмония, газовая гангрена, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, органические поражения ЦНС, болезни крови.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное.

Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широкимв частности, в урологии, гастроэнтерологии в комбинации с метронидазолом и.

Использованные источники: xn--80aqdcdv1a.xn--p1ai

Терапия цистита при помощи антибиотика Метронидазол

Исходя из медицинской статистики циститу наиболее подвержены женщины из-за специфики анатомического строения мочеполовой системы. Недуг может быть спровоцирован многими факторами. В ситуациях, когда воспаление имеет инфекционную этиологию, курс терапии не обойдется без приема антибиотиков. Препарат Метронидазол характеризуется ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Медикамент позволяет за короткий срок добиться положительной динамики в протекании инфекционного поражения полого органа выделительной системы. Как принимать Метронидазол при цистите может подсказать только лечащий врач, так как требуется принимать во внимание особенности развития недуга в каждом конкретном случае.

Характеристика препарата

Применение антибиотика Метронидазола при цистите имеет ряд характерных особенностей, которые делают его столь популярным у пациентов и врачей. После курса антибиотикотерапии, как правило, необходимо принимать лекарственные препараты, которые будут восстанавливать внутреннюю микрофлору, и повышать защитные функции иммунитета по причине агрессивности воздействия на все системы органов пациента.

Антибиотик демонстрирует результативность борьбы с возбудителями воспаления слизистых стенок мочевого пузыря, а не просто снижает стремительное их размножение и рост.

Форма выпуска и состав

На фармакологическом рынке антибиотик Метронидазол представлен в различных лекарственных формах: таблетки, свечи, лиофилизат. Разнообразие способ применения медикамента позволяет врачам назначить наиболее подходящий курс терапии индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей протекания цистита.

Действующим веществом выступает метронидазол. Дополнительные ингредиенты в составе препарата различаются в зависимости от его формы выпуска:

  • в таблетках – крахмал картофельный, стеатит, цетилуксусная кислота;
  • в лиофилизате для парентерального приема – кислота лимонная, хлористый натрий, очищенная вода, дигидрофосфат натрия;
  • в свечах – полиэтиленгликоль.

Можно выделить следующие особенности производства препарата:

Фармакологическое действие

Эффективность антибиотика Метронидазол заключается в специфике механизма его действия. При попадании в организм действующие компоненты угнетающе воздействуют на ДНК бактерий, которые выступают в качестве возбудителей воспалительных процессов. Результатом такого влияния выступает постепенное торможение развития патогенных микроорганизмов и их дальнейшее уничтожение.

Медикамент Метронидазол быстро всасывается, при этом лекарственное использование не зависит от основного приема пищи. Максимальная концентрация базового компонента в крови и тканях достигается спустя 1-2 часа после первого применения антибиотика. К действию Метронидазола проявляют повышенную чувствительность многие грам (+) и грам (-) микроорганизмы.

Особенности усвоения антибиотика

Таблетированная форма чаще всего назначается врачами для лечения цистита. Биодоступность при таком способе терапии составляет 80%. Данный показатель достаточно высок по сравнению со способностями проникания других антибиотиков противомикробного действия, даже несмотря на то, что желудочный сок в достаточной степени окисляет таблетки. Такой процент биодоступности достигается за счет того, что базовые составные вещества препарата способны преодолевать клеточные мембраны и барьеры.

Около 80% продуктов полураспада таблетки Метронидазол выводится с мочой почками и 15% – желудочно-кишечным трактом. Пациентам с патологиями почек врачи снижают дозировку действующего вещества по причине того, что у них наблюдается дисбаланс естественного выхода химических компонентов. В результате скапливается чрезмерное количество антибиотика в организме, что повышает риски наступления интоксикации.

Парентеральный прием препарата Метронидазол позволяет оперативно достичь максимальной концентрации действующего вещества, которое разносится по кровотоку. По истечении 6 часов после инъекции выводится половина объема антибиотика. При вагинальном применении лечебных суппозиториев препарат усваивается частично. Около 20% продуктов полураспада выводится в процессе естественного оттока мочи.

Показания и противопоказания

Препарат Метронидазол относится к современным антибиотикам широкого спектра действия. Данное лекарственное средство помимо того, что эффективно лечит цистит, назначается при диагностировании следующих заболеваний:

  • инфекционное поражение суставов и костной ткани;
  • воспаления головного мозга (менингит, абсцесс);
  • сепсис;
  • инфекционные патологии тазовых органов и пищеварительного тракта.

Также антибиотик часто прописывается врачами тем пациентам, которым предстоит оперативное вмешательство, с целью снижения вероятности микробного воспаления.Несмотря на свою высокую эффективность Метронидазол имеет ограничения к приему.

При выявлении следующих факторов пациентам противопоказан прием данного лекарственного препарата: поражения ЦНС, индивидуальная непереносимость составных компонентов, патологии почек и печени, заболевания органов кроветворения.

При цистите у женщин в первом триместре беременности также запрещен прием антибиотика Метронидазол. Кроме того, в период лактации категорически нельзя применять данный препарат по причине того, что действующее вещество концентрируется и в грудном молоке.

Пациентам следует помнить, что игнорирование врачебных назначений при наличии сопутствующих заболеваний значительно усложняет терапию воспаления и повышает риски осложнения, которое заключается в распространении инфекции на почки.

Тактика антибиотикотерапии

Начало приема медикамента Метронидазол начинается только после лабораторного подтверждения диагноза. Только лечащий врач компетентен в подборе необходимой дозировки базового вещества. Самолечение усугубляет протекание воспалительных процессов в слизистых стенках мочевого пузыря.

При выборе формы препарата для курса терапии врач учитывает особенности здоровья пациента и фазу развития цистита. Таблетированная форма является наиболее удобным и комфортным способ применения антибиотика Метронидазол. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта такой вид препарата не назначается по причине возможного раздражения слизистых оболочек.

Метронидазол в форме вагинальных суппозиториев отличается целенаправленным действием на грибки и бактерии. Парентеральный ввод данного препарата, как правило, назначается при остром протекании инфекционного цистита для достижения быстрого купирования болезненной симптоматики. При таком способе применения антибиотика Метронидазол действующие вещества с легкостью разносятся по кровотоку и демонстрируют высокую результативность по прерыванию процесса межклеточного размножения.

Длительность терапии, как и степень дозировки базового компонента, подбирается индивидуально лечащим врачом для каждого больного. При стандартном курсе лечения инфекционного цистита противомикробный препарат Метронидазол назначается к приему 2-3 раза в сутки по 250 мг. Продолжительность терапии может составлять от 7 до 14 дней и зависит от тяжести воспалительного заболевания. Таблетки нужно запивать большим количеством воды и запрещается измельчать или разжевывать. Для исключения возможного ощущения тошноты врачи рекомендую принимать препарат за 2-3 часа до или после еды.

Еще одной отличительной особенностью курса терапии цистита при помощи Метронидазола является то, что применять данный лекарственный медикамент должен и второй половой партнер. Важность такой тактики лечения заключается в том, что только при таком условии можно добиться полного выздоровления. Кроме того такие меры исключают вероятность рецидивных вспышек заболевания и переход из острой фазы в хроническую.

Возможные побочные реакции

Как показывает медицинская практика, антибиотик Метронидазол хорошо переносит большая часть пациентов с инфекционным поражением мочевого пузыря. Встречается большое количество положительных отзывов от пациентов, принимаемых данный препарат с целью лечения цистита. Однако препарат может вызывать побочные реакции в ситуациях при изменении назначенной дозировки или игнорировании врачебных рекомендаций.

Выделяют следующие возможные осложнения при курсе терапии воспаления полого органа выделительной системы при помощи Метронидазола:

Использованные источники: uroguru.com

Антибиотик при пиелонефрите

Пиелонефрит лечат преимущественно в условиях стационара, потому как за больным необходим постоянный уход и наблюдение. Антибиотики при пиелонефрите входят в обязательный комплекс лечения, помимо этого, больному прописывают постельный режим, обильное питье и делают корректировку питания. Иногда антибактериальная терапия — дополнение к хирургическому лечению.

Общая информация

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.

Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

Принципы успешного лечения

Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

  1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Возбудители

Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.

Вернуться к оглавлению

Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».

Вернуться к оглавлению

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

  • «Цефуроксим» и Цефотаксим;
  • «Амоксициллин клавуланат»;
  • «Цефтриаксон» и «Цефтибутен».

Вернуться к оглавлению

Лечение при остром пиелонефрите

Появившийся острый пиелонефрит, требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

Дозировка препаратов в таблетках

  • «Амоксицилин» — 0, 375−0,625 г, пить 3 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
  • «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.

Вернуться к оглавлению

Уколы при пиелонефрите

  • «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
  • «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
  • «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
  • «Цефотаксим» — 1−2 г, 3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — 1−2 г/день.

Вернуться к оглавлению

Резистентность

Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

  • антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • наликсидовую кислоту.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

Какой антибиотик лучше использовать у детей?

Лечение пиелонефрита у детей происходит дома либо в медицинском учреждении, это зависит от течения болезни. Легкая степень пиелонефрита не требует назначения уколов, антибактериальная терапия проводится перорально (суспензии, сиропы либо таблетки). Антибиотик, назначаемый ребенку, должен хорошо всасываться из ЖКТ и желательно, быть приятным на вкус.

При первых симптомах болезни до получения результатов бакпосева мочи ребенку назначают «защищенный» пенициллин либо цефалоспорины 2-й группы. Лучший препарат для лечения пиелонефрита у детей — «Аугументин», эффективный в 88% случаев. Относится к лекарствам с низкой токсичностью. После проведения комплексной антибактериальной терапии назначают прием гомеопатического средства «Канефрон». Осложненная форма болезни включает смену антибактериального препарата каждые 7 дней.

Использованные источники: etopochki.ru

Похожие статьи